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PROGRAMA NACIONAL DE INFRAESTRUCTURA, PROGRAMA NACIONAL DE INFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTO Y MANTENIMIENTO EQUIPAMIENTO Y MANTENIMIENTO

- PRONIEM -- PRONIEM -

UNIDAD COORDINADORA DEL PROYECTO MINSA/GTZUNIDAD COORDINADORA DEL PROYECTO MINSA/GTZ

PROYECTO DE REHABILITACION DE LOS SERVICIOS GENERALES DE LOS HOSPITALES MACRO REGIONALES NORTE, SUR, CENTRO Y

ORIENTE

MARZO 2004

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FICHA DEL PROYECTOFICHA DEL PROYECTO Nombre: “Rehabilitacion de los Servicios

Generales de los Hospitales Macro Regionales Norte, Centro, Sur y Oriente”.

Unidad Ejecutora :Administración Central

Localización :14 Departamentos del Perú

1.-Ancash 2.-Cajamarca 3.-La Libertad 4.-Lambayaque 5.-Piura 6.-Tumbes 7.-Ayacucho 8.-Junín 9.-Ica10.-Arequipa 11.-Cuzco 12.-Apurimac13.-Loreto 14.-Ucayali.

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Fuente Cooperante : Alemania

Costo Total del Proyecto : US$ 11´542,000.00

Aporte de Fuente Cooperante: US$ 7´895,000.00

Aporte Nacional : US$ 3´647,000.00

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Duración Estimada del Proyecto : 03 añosFecha de Inicio : Febrero de 1999Fecha término programada : Febrero de 2001Fecha real de término : Febrero 27 de 2004

Coordinación : Ing. Roger Simich García

Coordinador General de la Unidad Coordinadora del Proyecto GTZ/MINSA

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DESCRIPCION DEL PROYECTODESCRIPCION DEL PROYECTO

Rehabilitación de los servicios generales de 23 hospitales localizados en 14 Departamentos del país, mediante la reparación de las instalaciones electromecánicas y equipos con vigencia tecnológica y económicamente factible, así como la renovación de aquellos equipos obsoletos que han cumplido con el periodo de su vida útil.

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LOCALIZACIÓNLOCALIZACIÓN

N1

N2 2

N3

N4

N5

N6

N7

N8

S5

C3

C6

C2

C1

C4

C5

S1

S3

S4

S2

O1 O2

O3

O4

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OBJETIVOS GENERALES DEL PROYECTOOBJETIVOS GENERALES DEL PROYECTO

Elevar el nivel de producción y productividad de la Centrales de Esterilización y de Servicios Generales de los 23 Hospitales, mediante la rehabilitación de equipos existentes y la renovación de equipos considerados obsoletos

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL PROYECTOOBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL PROYECTO

3. Equipamiento de las Centrales de Esterilización4. Equipamiento de los Servicios Generales5. Reparar Equipos de las Centrales de Esterilización4. Reparar Equipos de los Servicios Generales

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RESULTADOS ESPERADOSRESULTADOS ESPERADOS

3. La meta global del Proyecto contempla la Rehabilitación y Recuperación de las Centrales de Esterilización y de los servicios Generales de 23 Hospitales.

4. En el Componente Equipamiento de Servicios Generales, el resultado esperado es la adquisición de equipos, donde existan equipos con alto grado de deterioro físico y obsolescencia.

5. En el Componente Reparación de Equipos, el resultado es la reparación y recuperación de equipos existentes de los indicados servicios, que cuentan con vigencia tecnológica y factible desde el punto de vista económico

4. Personal capacitado en la operación y mantenimiento de los equipos adquiridos

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ANTECEDENTESANTECEDENTES

El 01 de julio 1998, el Perú celebró un contrato de préstamo con KFW, por DM 15´000,000.00 (US$ 7´895,000.00)

El 29 de diciembre de 1998, el MINSA celebra un contrato con GTZ, para la asistencia técnica supervisión y puesta en funcionamiento de las instalaciones y equipos de proyecto.

El 31 de Enero se firma el Acuerdo Modificatorio ampliando el plazo del Contrato de Asistencia Técnica de la GTZ, por un tiempo máximo de 7 meses (del 01 de Febrero al 31 de Agosto del 2002).

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ANTECEDENTES (Continuación) ANTECEDENTES (Continuación) Al no haber terminado GTZ el Proyecto, el 04 de Marzo del 2003 se firma la Addenda al Contrato de Servicios entre el GTZ y MINSA, donde se conviene que el equipo técnico de la GTZ se constituirá programáticamente en los 23 Hospitales para coordinar y levantar las observaciones pendientes, trabajo que no fue cumplido por GTZ, retirándose del proyecto el 15 de junio del 2003. El 11 de julio del 2003 se transfiere al PRONIEM la Unidad Coordinadora del Proyecto GTZ/MINSA, efectuándose las coordinaciones con el grupo de GTZ de Lima y Alemania, como resultado de ello el 09 de setiembre del 2003, el MINSA firmó un Acuerdo con GTZ para terminar de ejecutar las observaciones pendientes y poner en funcionamiento el equipamiento adquirido hasta el 30 de diciembre del 2003.

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PROBLEMAS PRESENTADOSPROBLEMAS PRESENTADOS

La ejecución del proyecto se inicia sin la elaboración y aprobación previa de Expedientes Técnicos, GTZ comenzó la ejecución del proyecto con esquemas (croquis) y proformas de los contratistas.

Por parte del MINSA falto control y supervisión, lo que originó inadecuada recepción de equipos (distintos e incompletos a lo establecido) y que las obras civiles se ejecutaron con pre-instalaciones deficientes.

La demora en la ejecución del proyecto, ha causado el deterioro de los equipos y la pérdida de la garantía de los mismos.

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SITUACION DEL PROYECTOSITUACION DEL PROYECTO(Antes de la transferencia a PRONIEM)(Antes de la transferencia a PRONIEM)

Las instalaciones electromecánicas y equipos de los 23 hospitales se encontraban inoperativas y en algunos de ellos con partes faltantes.

Faltaba retirar de la Aduana e instalar 16 unidades de refrigeración, marca KEYFROST Italiana, que desde enero del 2003 habían llegado a Lima.

Se encontró en la Aduana 67 accesorios de los 25 calderos, que el proveedor REKO, se había comprometido a entregar.

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SITUACION ACTUAL DEL PROYECTOSITUACION ACTUAL DEL PROYECTO

Durante el periodo del 11 de octubre del 2003 al 27 de febrero del 2004 se han puesto en operación las instalaciones electromecánicas en los 23 hospitales y puesto en operación 235 equipos correspondientes a los servicios de Casa de Fuerza, Central de Esterilización, Nutrición, Lavandería, y la implementación de la Oficina de Mantenimiento, según se detalla a continuación:

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SITUACION ACTUAL DELSITUACION ACTUAL DEL PROYECTOPROYECTOEQUIPO MARCA OPERATIVO INOP.

NO INSTALADO

TOTAL

Casa de FuerzaGeneradores de Vapor LOOS 25 0 0 25

Central de EsterilizaciónEsterilizador MMM 21 3 0 24Bidestilador GFL 18 0 0 18Termodesinfector MIELE 18 0 0 18

Servicio de NutriciónMarmita JUNO 19 0 2 21Cocina Eléctrica JUNO 13 0 0 13Sartén Eléctrica JUNO 8 0 1 9Peladora de Papa FLOTTWERKH 10 0 0 10Moledora de Carne FL 8 3 0 11Lavadora de Vajilla MEIKO 2 0 0 2Unidad de Condensación KEYFROST 13 0 3 16

Servicio de LavanderíaLavador Centrífuga HAGSPIEL 18 1 0 19Secadora HAGSPIEL 17 0 0 17Centrífuga Exprimidora STAHL 7 0 0 7Prensa Universal HAGSPIEL 10 0 0 10Planchadora de Sábana STAHL 9 2 0 11Compresor de Aire BOGE 19 0 0 19

SUB-TOTAL 235 9 6 250MantenimientoKit de Herramientas WM 23 0 0 23

TOTAL 258 9 6 273

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GENERADOR DE VAPOR DE 800 Kg/hGENERADOR DE VAPOR DE 800 Kg/h

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ESTERILIZADOR A VAPOR ESTERILIZADOR A FOLMALDEHIDO

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BIDESTILADORBIDESTILADOR

18

SARTEN, COCINA ELÉCTRICA Y SARTEN, COCINA ELÉCTRICA Y MOLEDORA DE CARNEMOLEDORA DE CARNE

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PELADORA DE PAPASPELADORA DE PAPAS

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LAVADORA CENTRIFUGA DE ROPALAVADORA CENTRIFUGA DE ROPA

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EXPRIMIDORA CENTRIFUGAEXPRIMIDORA CENTRIFUGA

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PRENSA UNIVERSALPRENSA UNIVERSAL

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KIT DE HERRAMIENTA Y EQUIPO DE KIT DE HERRAMIENTA Y EQUIPO DE CÓMPUTOCÓMPUTO

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LECCIONES APRENDIDASLECCIONES APRENDIDAS

No iniciar la ejecución de un proyecto sin tener aprobado el Perfil de Inversión y el Expediente Técnico.

La supervisión de los proyectos deben estar a cargo de la dependencia técnica, para que brinde una supervisión continua en todas la fases del proyecto.

Evitar que los coordinadores generales de los proyectos sean frecuentemente removidos.

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RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES Aprobar el desarrollo e implementación de un Plan de

Mantenimiento en los 23 hospitales, con el objeto de preservar en condiciones operativas el equipamiento instalado.

Capacitar al personal técnico de los 23 hospitales en la operación y ejecución del plan de mantenimiento con el objeto de garantizar la sostenibilidad de los equipos del proyecto.

Aprobar una partida presupuestal en el 2004 por US$ 337,504.00 para mantenimiento, adquisición de repuestos rotables y consumibles y la capacitación correspondiente.

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ACCIONES FINALESACCIONES FINALES

1. El MINSA está estudiando la Propuesta de Mantenimiento presentada por la UCP.

2. El PRONIEM está revisando los expedientes técnicos presentados por GTZ para dar su conformidad.

3. Por disposición de la Alta Dirección se está conformando un Comité para la liquidación del Proyecto.

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FINFIN

Ing Roger A. Simich GarciaCoordinador General

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ESTABLECIMIENTOS DE SALUDESTABLECIMIENTOS DE SALUD

HOSPITALES, ZONA NORTE (8) O I T Víctor Ramos Guardia Huaraz-Ancash 09 00 09 La Caleta de Chimbote-Ancash 14 00 14 Regional de Cajamarca 02 01 03 San Javier de Bellavista-Jaén-Cajamarca 05 00 05 Apoyo de Chepén-La Libertad 08 00 08 Las Mercedes de Chiclayo-Lambayeque 13 00 13 Apoyo III de Sullana-Piura 09 01 10 Apoyo “JAMO” de Tumbes 09 00 09

Total 69 02 71

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ESTABLECIMIENTOS DE SALUDESTABLECIMIENTOS DE SALUD HOSPITALES, ZONA NORTE (8) Monto DM Victor Ramos Guardia Huaraz-Ancash 541,228.21 La Caleta de Chimbote-Ancash 624,731.56 Regional de Cajamarca 343,321.55 San Javier de Bellavista-Jaén-Cajamarca 135,974.81 Apoyo de Chepén-La Libertad 603,683.29 Las Mercedes de Chiclayo-Lambayeque609,812.69 Apoyo III de Sullana-Piura 551,650.69 Apoyo “JAMO” de Tumbes 601,765.72

Total: 4´012,168.50 Total: US$ 1´850,716.60

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ESTABLECIMIENTOS DE SALUDESTABLECIMIENTOS DE SALUD

HOSPITALES, ZONA CENTRO (6) O I T Apoyo de Puquio-Ayacucho 12 00 12 Daniel A. Carrión de Huancayo-Junín 07 01 08 Félix Mayorca Soto de Tarma-Junín 11 (1) 12 Apoyo La Merced de Chanchamayo 15 01 15 Santa María del Socorro de Ica 16 00 16 San Juan de Dios de Pisco-Ica 16 00 16

Total 76 03 79

( ) inoperativo por infraestructura del hospital.

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ESTABLECIMIENTOS DE SALUDESTABLECIMIENTOS DE SALUD

HOSPITALES, ZONA CENTRO (6) Monto DM Apoyo de Puquio-Ayacucho 521,947.40 Daniel A. Carrión de Huancayo-Junín 560,866.33 Félix Mayorca Soto de Tarma-Junín 563,166.50 Apoyo La Merced de Chanchamayo 710,409.59 Santa María del Socorro de Ica 648,352.17 San Juan de Dios de Pisco-Ica 572,544.66

Total: 3´577,286.70Total US$ 1´650,116.10

Tipo de cambio $1.00 = DM 2.1679

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ESTABLECIMIENTOS DE SALUDESTABLECIMIENTOS DE SALUD

HOSPITALES, ZONA SUR (5) O I T

Honorio Delgado de Arequipa 10 01 11 Antonio Lorena del Cusco 12 00 12 Apoyo de Sicuani-Cusco 12 00 12 G. Díaz de la Vega de Abancay 09 (1) 10 Apoyo de Quillabamba-Cusco 10 (5) 15

Total: 53 07 60

( ) inoperativo por infraestructura del hospital.

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ESTABLECIMIENTOS DE SALUDESTABLECIMIENTOS DE SALUD

HOSPITALES, ZONA SUR (5) Monto DM Honorio Delgado de Arequipa 1´249,561.61 Antonio Lorena del Cusco 564,760.87 Apoyo de Sicuani-Cusco 626,340.72 G. Díaz de la Vega de Abancay 443,741.63 Apoyo de Quillabamba-Cusco 588,249.30

Total. 3´472,654.10

Total. US$ 1´601,851.60

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ESTABLECIMIENTOS DE SALUDESTABLECIMIENTOS DE SALUD

HOSPITALES, ZONA ORIENTE (4) O I T

Regional de Iquitos-Loreto 05 00 05 Apoyo de Iquitos-Loreto 10 01 11 Apoyo de Yurimaguas-Loreto 11 01 12 Regional de Pucallpa-Ucayali 11 01 12

Total: 37 03 40

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ESTABLECIMIENTOS DE SALUDESTABLECIMIENTOS DE SALUD

HOSPITALES, ZONA ORIENTE (4) Monto DM

Regional de Iquitos-Loreto 528,998.40 Apoyo de Iquitos-Loreto 506,392.43 Apoyo de Yurimaguas-Loreto 548,342.42 Regional de Pucallpa-Ucayali 642,906.41

Total. 2´226,639.67

Total US$ 1´027,095.20

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RESUMEN GENERALRESUMEN GENERAL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

O I T Monto DM Zona Norte 69 02 71 4´072,168.50Zona Centro 76 03 79 3´577,286.70Zona Sur 53 07 60 3´472,654.10Zona Oriente 37 03 40 2´226,639.67

Total 235 15 250 11´288,749.00

Total en US$ 6´129,779.50

Tipo de cambio $1=DM: 2.1679Fuente: Expediente Técnico

RELACION DE EQUIPOS INOPERATIVOSRELACION DE EQUIPOS INOPERATIVOS

ES

TER

ILIZ

. A

VA

PO

R

ES

TER

ILIZ

. FO

RM

AL

DEH

. 120 L

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LA

VA

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30 K

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TA

LES

REGIONAL DE CAJAMARCA 1 1

DE APOYO DE SULLANA- PIURA 1 1

G. DIAZ DE LA VEGA -ABANCAY 1 1

DE APOYO QUILLABAMBA- CUSCO 2 2 1 5

FELIX MAYORCA SOTO-TARMA 1 1

REGIONAL PUCALLPA 1 1

APOYO LA MERCED-CHANCHAMAYO 1 1

DE APOYO IQUITOS - LORETO 1 1

DE APOYO YURIMAGUAS-LORETO 1 1

HONORIO DELGADO - AREQUIPA 1 1

DANIEL ALCIDES CARRION- HUANCAYO 1 1

TOTAL 2 1 1 2 3 2 1 3 15

SALA DE MAQUINAS

CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

SERVICIO DE LAVANDERIA

SERVICIO DE NUTRICIÓN

TOTAL 15

NO INSTALADO POR FALTA DE INFRAESTRUCTURA

3

3

9

EQUIPOS

ESTABLECIMIENTOSDE SALUD