2011 CURSO CAAMG 2015 SEMIOLOGÍA MÉDICA DEL SISTEMA NERVIOSO INTERROGATORIO: Ficha de identificación: o Sexo: o Edad: o Grupo étnico y religión: o Grado académico y ocupación: o Lugar de nacimiento y residencia: Antecedentes heredofamiliares: o Enfermedades: o Síndromes: o Factores de riesgo: Antecedentes personales no patológicos: o Actividades diarias: o Psicosociales: Antecedentes personales patológicos: o Pediátricos: o Adulto y Anciano: Inmunizaciones: Combe: Zoonosis: Enfermedades crónicas: Cirugías: Alergias: Transfusiones: Toxicomanías: o Gineco-Obstétricos: Padecimiento actual: o Motivo de consulta: Síntoma cardinal: Interrogatorio por aparatos y sistemas: o S. Nervioso: Encéfalo/Médula espinal/Nervios periféricos. o Estado mental: Neurosis/Psicosis/Adicciones. o Ojos: Segmento anterior/S. posterior/Refracción. o Oídos: Oído externo/Oído medio/Oído interno. o S. Tegumentario: Piel/Unidad pilosebácea/Uñas. o A. Cardiovascular: Corazón/Grandes vasos/Vascular periférico. o A. Respiratorio: Pulmones/Vías aéreas superiores/V. A. Inferiores. o A. Digestivo: Tubo digestivo alto/T. D. Bajo/Órganos de soporte. o A. Urinario: Riñones/Vías urinarias altas/Vías U. Bajas. o A. Reproductor: Urología: Pene/Testículos/Próstata. Ginecología: Útero/Ovarios/Mamas. Obstetricia: Embarazo/Parto/Puerperio. o S. Osteomuscular: Huesos/Partes blandas/Articulaciones. o A. Hemático/S. Inmune: Médula ósea/Ganglio/Órganos de soporte. o S. Endócrino: Glándulas endócrinas/Hipófisis/Hipotálamo. EXPLORACIÓN FÍSICA: Examen físico neurológico: 1.º. Función cerebral: Estado de conciencia y orientación. Estudio del lenguaje. 2.º. Nervios craneales: I: Olfatorio. II: Óptico. III: Motor ocular común. IV: Patético. V: Trigémino. VI: Motor ocular externo. VII: Facial. VIII: Acústico. IX: Glosofaríngeo X: Vago XI: Espinal. XII: Hipogloso 3.º. Examen de la función motora y cerebelosa:
INTERROGATORIO: Ficha de identificacin: Sexo: Edad: Grupo tnico
y religin: Grado acadmico y ocupacin: Lugar de nacimiento y
residencia: Antecedentes heredofamiliares: Enfermedades: Sndromes:
Factores de riesgo: Antecedentes personales no patolgicos:
Actividades diarias: Psicosociales: Antecedentes personales
patolgicos: Peditricos: Adulto y Anciano: Inmunizaciones: Combe:
Zoonosis: Enfermedades crnicas: Cirugas: Alergias: Transfusiones:
Toxicomanas: Gineco-Obsttricos:
Padecimiento actual: Motivo de consulta: Sntoma cardinal:
Interrogatorio por aparatos y sistemas: S. Nervioso: Encfalo/Mdula
espinal/Nervios perifricos. Estado mental:
Neurosis/Psicosis/Adicciones. Ojos: Segmento anterior/S.
posterior/Refraccin. Odos: Odo externo/Odo medio/Odo interno. S.
Tegumentario: Piel/Unidad pilosebcea/Uas.
A. Cardiovascular: Corazn/Grandes vasos/Vascular perifrico. A.
Respiratorio: Pulmones/Vas areas superiores/V. A. Inferiores. A.
Digestivo: Tubo digestivo alto/T. D. Bajo/rganos de soporte. A.
Urinario: Riones/Vas urinarias altas/Vas U. Bajas. A. Reproductor:
Urologa: Pene/Testculos/Prstata. Ginecologa: tero/Ovarios/Mamas.
Obstetricia: Embarazo/Parto/Puerperio. S. Osteomuscular:
Huesos/Partes blandas/Articulaciones. A. Hemtico/S. Inmune: Mdula
sea/Ganglio/rganos de soporte. S. Endcrino: Glndulas
endcrinas/Hipfisis/Hipotlamo.
EXPLORACIN FSICA: Examen fsico neurolgico:1st. Funcin cerebral:
Estado de conciencia y orientacin. Estudio del lenguaje. 2nd.
Nervios craneales: I: Olfatorio. II: ptico. III: Motor ocular comn.
IV: Pattico. V: Trigmino. VI: Motor ocular externo. VII: Facial.
VIII: Acstico. IX: Glosofarngeo X: Vago XI: Espinal. XII:
Hipogloso3rd. Examen de la funcin motora y cerebelosa: Examen de la
coordinacin.4th. Examen de la funcin sensitiva: Dolor y tacto.
Sentido de la vibracin y posicin. Discriminacin tctil.5th. Examen
de los reflejos: Tendinosos profundos comunes. Superficiales.
