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1 Informe Junta de Gobierno Servicios de Salud SERVICIOS DE SALUD DE NAYARIT 20 30 40 50 60 70 80 90 100 <1 año 1 año 1-4 años 2007 2008 MEDICINA PREVENTIVA Programa de Atención a la Salud del Niño Vacunación Universal En los Servicios de Salud de Nayarit en el período Octubre a Diciembre del año 2008 se aplicaron 166,070 dosis de vacuna contra poliomielitis, difteria, tosferina, tétanos, haemophilus influenza b, sarampión, rubéola, parotiditis, tuberculosis, hepatitis B, neumococo y rotavirus, tanto del programa permanente como de acciones intensivas lo cual representa una reducción del 0.8% con relación al mismo periodo 2007. Las coberturas con esquemas completos de vacunación a Diciembre del 2007 y 2008 fueron las siguientes: Al conjuntar la información sectorial se tiene una cobertura de 93.94 en los menores de 1 año, 96.23 en los de 1 año de edad y en el grupo de 1 a 4 años 99.01 hasta Diciembre 31. 97.23 91.11 97.06 94.56 99.27 98.60

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1 Informe Junta de Gobierno

Servicios de Salud

SERVICIOS DE SALUD DE NAYARIT

2030405060708090

100

<1 año 1 año 1-4 años

20072008

MEDICINA PREVENTIVA

Programa de Atención a la Salud del Niño

Vacunación Universal En los Servicios de Salud de Nayarit en el período Octubre a Diciembre del año 2008 se aplicaron 166,070 dosis de vacuna contra poliomielitis, difteria, tosferina, tétanos, haemophilus influenza b, sarampión, rubéola, parotiditis, tuberculosis, hepatitis B, neumococo y rotavirus, tanto del programa permanente como de acciones intensivas lo cual representa una reducción del 0.8% con relación al mismo periodo 2007. Las coberturas con esquemas completos de vacunación a Diciembre del 2007 y 2008 fueron las siguientes: Al conjuntar la información sectorial se tiene una cobertura de 93.94 en los menores de 1 año, 96.23 en los de 1 año de edad y en el grupo de 1 a 4 años 99.01 hasta Diciembre 31.

97.23 91.11 97.06 94.56 99.27 98.60

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Enfermedades Diarreicas Durante el presente período se registraron 1,939 casos de enfermedades diarreicas agudas en el menor de 5 años, que comparados con 1,926 casos registrados en el 2007 representa un incremento del 0.67%. A nivel sectorial se registraron 4,285 casos. En el período ocurrieron 3 defunciones y durante el mismo periodo en el 2007 ocurrió 1 defunción por esta causa.

Infecciones Respiratorias Agudas En este período se registraron 14,702 casos de infecciones respiratorias agudas en el menor de 5 años, que en relación con las 12,526 del mismo período del año pasado representa un incremento del 17.37%. A nivel sectorial se presentaron 30,882 casos. En el período Octubre - Diciembre ocurrieron 4 defunciones por este padecimiento contra 4 defunciones durante el mismo período del 2007 lo cual no representa diferencia alguna.

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Nutrición Infantil En el período, la Secretaría de Salud tiene censados a 52,932 menores de cinco años, de los cuales se ha pesado y medido 43,415 niños lo que representa el 82.02%.

Estado Nutricional de los menores de cinco años según peso para la edad.

Normal 64.4%

Sobrepeso 20.9%

D. Grave 1.5%

D. Moderada 3.3%

D. Leve 9.9%

Del 100% de niños con toma de peso y talla, hasta el 31 de Diciembre presentaban estado nutricional normal el 64.4%, desnutrición leve 9.9%, moderada el 3.3%, grave 1.5%, y con sobrepeso el 20.9%.

Centros Estatales y Regionales de Capacitación en la Atención Integral de la Salud del Niño En el periodo evaluado se impartió 1 curso en el Centro Estatal capacitando a 5 médicos generales y 6 enfermeras.

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Micobacteriosis

Lepra Durante el período de Octubre a Diciembre del 2008 se realizó búsqueda intencionada de casos de lepra entre los convivientes de pacientes multibacilares, diagnosticando a 6 pacientes, un 57% menos que el año anterior (14), los cuales ingresaron a tratamiento de poliquimioterapia (PQT); Realizaron 5 biopsias un 16% menos que el año anterior (6). Al 31 de Diciembre del 2008 se tienen en tratamiento a 50 pacientes con una tasa de prevalencia estatal de 0.51 por cada 10,000 habitantes la cuál esta por debajo de la tasa de eliminación, menos de un paciente por cada 10,000 habitantes, sin embargo existen 2 municipios por arriba de esta como son: San Blas y Huajicori. Tuberculosis Durante el período de Octubre a Diciembre del 2008 se realizó intensificación del Programa de Tuberculosis en los 20 municipios del estado, se revisaron 1,149 sintomáticos respiratorios mayores de 15 años, un 8.1% menos que el año anterior al mismo período (1,251), se han tomado 3,448 baciloscopias de diagnostico el 8.1% menos que el año anterior (3,754) detectándose 68 casos nuevos un 209% mas ingresando a tratamiento supervisado el 100% de ellos. Se examinaron 340 contactos 5.0 por cada enfermo, diagnosticando 2 casos nuevos de tuberculosis ingresándolos a tratamiento. Se han realizado 2 capacitaciones dirigidas a estudiantes de la Escuela de Enfermería de la UAN sobre manejo, tratamiento y sensibilización de la tuberculosis pulmonar.

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Programa de Salud del Adulto y Adulto Mayor

Durante el cuarto trimestre del 2008 se realizaron 37,802 detecciones de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Obesidad, Dislipidemias, Síndrome Metabólico e Hipertrofia Prostática Benigna,

diagnosticándose 200 casos nuevos de diabetes, 377 de hipertensión arterial, 266 de obesidad, 74 de dislipidemias y 123 con síndrome metabólico.

En el monitoreo a población abierta mayor de 20 años, en busca de casos nuevos de diabetes, se

aplicaron 5,238 tiras reactivas, de las cuales 264 se aplicaron en embarazadas. Para seguimiento y control de pacientes enfermos se utilizaron 8,289 tiras reactivas para glucemias capilares con equipos

electrónicos (glucómetros), empleándose un total de 13,791 reactivos.

Con el ingreso progresivo mensual y las consecutivas bajas por diversas causas, durante el tercer trimestre del 2008, se mantienen en tratamiento 6,961 pacientes con diabetes, 6,328 hipertensos, 4,899

con obesidad, 358 con dislipidemia y 3,051 con síndrome metabólico para un total de 21,597 pacientes con enfermedades crónico degenerativas.

De Octubre a Diciembre del 2008 se realizaron tres cursos sobre nutrición del Adulto y Adulto Mayor, el simposium de envejecimiento, taller de grupos de ayuda mutua con un total de 120 paticipantes del área médica y paramédica.

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Programa de Prevención y Control de VIH/SIDA y otras Infecciones de Transmisión Sexual • De Octubre a Diciembre de 2008 se registraron 785 infecciones de transmisión sexual, 36.9% menos que en el mismo

período del 2007, en el cual se registraron 1,244. • Se realizaron 5,981 detecciones de sífilis adquirida, lo que corresponden a un 41.5% más que en el 2007 en el cual se

realizaron 4,227. • Se detectaron 19 casos de sífilis adquirida lo que corresponde a un 111.1% más que en el mismo periodo del 2007 en el

cual se reportaron 9 casos. • De Octubre a Diciembre del 2008 se realizaron 1,603 exámenes para detectar VIH 23.6% menos que en el 2007 en que se

realizaron 2,099. • Se realizaron 44 pruebas confirmatorias de VIH, 214.3% más que en el 2007 en que se realizaron 14. • Se notificaron 15 casos de SIDA, 200% más que en el 2007 en que se reportaron 5 casos. No se notificaron casos de

personas VIH positiva, en el mismo período del 2007 se reportaron 2 casos. • En este período se han reportado 11 defunciones, mismo número que en el mismo período del 2007. • No se reporto ningún caso de gonorrea, igual que en el mismo periodo del 2007. • No se registraron casos de sífilis congénita, durante el período del 2007 se reportaron 2 casos.

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Actividades en el CERESO

♦ Se otorga tratamiento antirretroviral a 8 internos. ♦ Se otorga dotación de preservativos. ♦ Se realizan detecciones en forma permanente de VIH y VDRL.

Actividades del Centro Ambulatorio de Prevención y Atención del VIH/SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS) • Se otorga tratamiento antirretroviral a 300 personas afectadas por el VIH/SIDA (5 menores de edad), con apoyo de la

federación y con recursos estatales. • Se otorga consulta mensual y apoyo psicológico a pacientes y familiares.

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Salud Bucal

Durante el cuarto trimestre Octubre-Diciembre del 2008 se otorgaron 21,032 consultas dentales, con un incremento del 20% en relación al mismo periodo del 2007 donde se realizaron 17, 575 consultas dentales.. En relación a las actividades educo-preventivas en escolares se realizaron 460,197 durante Octubre-Diciembre 2008 que comprende enjuagatorios de flúor, enseñanza de uso de hilo dental, detección de placa dentobacteriana y enseñanza de técnica de cepillado con un incremento del 18.7% en comparación con el mismo periodo del 2007 donde se realizaron 387,611 actividades educativo-preventivas.

17,57521,032

0

4,000

8,000

12,000

16,000

20,000

20072008

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Componente Educativo-Preventivo

387,611460,197

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

20072008

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DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA Vigilancia Epidemiológica Sistema Estatal de Vigilancia Epidemiológica El Sistema Estatal de Salud informa a través de un formato único sectorial denominado Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica (SUIVE) en forma semanal, dicho sistema está compuesto por 373 unidades médicas las cuales se distribuyen de la siguiente manera:

Porcentaje de Unidades que Notifican al SUAVE

IMSS-Ordinario6.97%

ISSSTE6.70%

Otras1.88% SEDEMAR

0.27%

DIF4.56%

SEDENA0.54%

SSN56.57%

IMSS-Oportunidades

22.52%

Cobertura: 100%

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Durante el cuarto trimestre del presente año se reportaron 91 casos de notificación inmediata a nivel sectorial, de los cuales 38 fueron notificados por parte de los Servicios de Salud de Nayarit, representando una disminución del 18.7% durante el mismo periodo del 2007.

Casos Octubre-Diciembre Diagnóstico 2008 2007 % de Variación

Enf. Febril Exantemática 19 31 -38.7 Dengue Hemorrágico 13 41 -68.2 Lepra 1 13 -92.3 Síndrome Coqueluchoide 0 6 -100 Parálisis Flácida Aguda 2 2 0 VIH 2 8 -75 Paludismo por P. Vivax 35 7 400 SIDA 19 4 375 Total 91 112 -18.7

Fuente: SUIVE-I-2004 El SUIVE-I-2004 (Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica) es el formato de notificación de 110 padecimientos estandarizado en el sector salud para el reporte semanal de casos nuevos de enfermedades, es así como en el cuarto trimestre del 2008 se reportaron 144,435 casos a nivel sectorial y por parte de los SSN un total de 58,500 casos. El total de semanas epidemiológicas a notificar es de 53 en el año, de las cuales se han reportado 53 semanas con un cumplimiento del 100% en relación a la meta anual.

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Programa de Cólera La vigilancia epidemiológica del cólera se realiza mediante acciones de monitoreo de la bacteria Vibrio Cholerae O1 y Vibrio Parahemolítico en muestras de heces en humanos, en el ambiente con toma de muestra en aguas blancas y aguas negras, así como muestreo de alimentos, pescados y marisco. En el estado de Nayarit se llevan 11 años sin casos de cólera en humanos. Durante los meses de Octubre a Diciembre en el monitoreo de la bacteria del Vibrio Cholerae O1 en muestras de heces en humanos se han tomado 360 hisopos réctales haciendo un 6.0% más de lo obtenido durante el tercer trimestre del 2007.

338 360

0

80

160

240

320

400

Mue

stra

s

2007 2008

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Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad La vigilancia epidemiológica de la mortalidad se realiza a través de la visita en forma semanal a las 49 Oficialias del Registro Civil del Estado y se procesa en el SEED. Mediante esta actividad se recolectaron 1,137 certificados de defunción en el cuarto trimestre del 2008, el 0.90% menor que las recolectadas al mismo periodo del 2007.

Muertes de Notificación Inmediata

N=45

Defunciones 2008

Muerte Materna6.7%

EDA's < 5 años6.7%

T.B.P.15.6%

Picadura de Abeja6.7%

D.T.N.6.7%

Rabia4.4%

IRA's <5años, 8, 17%

Tetanos2.2%

SIDA26.7%

Picadura de Alacrán

6.7%

N=37

Defunciones 2007

Maternas8.1%

Intoxicación por Plaguicidas

5.4% SIDA37.8%

IRA's <5años8.1%

EDA's2.7%

Desnutrición2.7%

D.T.N.10.8%

T.B.P.21.6%

Picadura de Abeja2.7%

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Programa de Urgencias epidemiológicas y Desastres Urgencia Epidemiológica Es un daño a la salud originado por la presencia de agentes microbiológicos, químicos o tóxicos, que ocasionan brotes o epidemias, incluyendo las enfermedades reemergentes o exóticas Un estudio de brote es la investigación de los factores epidemiológicos de dos o más casos asociados en un tiempo determinado y en un área geográfica delimitada. Durante el tercer trimestre del 2008 se han notificado 22 brotes epidémicos 27 % menos que los notificados en el tercer trimestre del 2007, esto debido a las intervenciones de prevención y control.

21

56

1

7

0

2

4

6

8

Varicela IRA´s Hepatitis Dengue Intox.Alimentaria

Otras

Brotes Notificados en 4to. Trimestre del 2008

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PROMOCION DE LA SALUD

Programa educación saludable

• Dentro de las actividades efectuadas en el cuarto trimestre 2008 del Programa Escuela y Salud se realizaron 40,443

detecciones de problemas de salud a los alumnos del nivel básico de educación (preescolar, primaria y secundaria).

Además se orientaron a 40,443 alumnos sobre temas de salud.

• Se Certificaron como Escuelas Saludables y Seguras 135 escuelas correspondientes: 54 preescolares, 56 primarias y

25 secundarias.

Programa de prevención de accidentes

• En este cuarto trimestre 2008, se realiza la 4ta. Reunión Ordinaria del Consejo Estatal de Prevención de Accidentes

donde participaron 19 de las 20 instituciones que lo integran.

• Se transmitieron 150 spot de radio, 20 entrevistas, 25 cápsulas informativas, 2 entrevistas de T.V. y 15,000 volantes de

prevención de accidentes en fiestas y vacaciones decembrinas, además de la elaboración de 2 espectaculares para el

Operativo del Pichón.

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Programa vete sano, regresa sano

• Este programa es responsable de proteger la salud de los jornaleros agrícolas migrantes y sus familias en los lugares

de origen, tránsito y destino. En este cuarto trimestre 2008, se proporcionaron 871 consultas médicas a mujeres y 590

a hombres a los cuales se les brindo atención mediante la Estrategia de Prevención y Promoción de la Salud durante la

Línea de Vida.

• Se transmitieron 75 spot de radio, 10 entrevistas y 50 cápsulas informativas sobre la atención médica que se brinda a

los jornaleros agrícolas y sus familias y la operación de los Centros FLORECE.

Programa contenidos educativos

• En el cuarto trimestre 2008, se impartieron 2,750 sesiones educativas para la salud con 41,250 asistentes;

elaborándose y distribuyéndose un total de 47,500 volantes/dípticos y 2,500 carteles.

• En medios de comunicación se emitieron 800 spot en radio, 100 entrevistas en radio, 275 cápsulas informativas y 15

entrevistas en T.V.

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Programa estilos de vida saludables

• Durante el cuarto trimestre dentro de las actividades del Programa Estilos de Vida Saludables, se mantuvieron activos

180 Grupos PROESA, además se capacitaron a 3,532 Agentes y 5,262 Procuradoras de la Salud brindándoseles

orientación en alimentación y activación física.

Comunidades saludables

• En el periodo de octubre a diciembre del 2008, se certificaron 8 Comunidades como Saludables, El Cora y Madrigaleño

en el Municipio de San Blas, Naranjito de Copal y El Maguey en El Nayar, Colonia 18 de Marzo en Rosamorada, El

Tizate y Sentispac en Santiago Ixcuintla y Pueblo Nuevo en Tuxpan.

• Con la finalidad de promover la organización comunitaria se mantienen activos 205 Comités en las localidades

menores de 500 habitantes y de 2,500 a 5,000 habitantes.

Estrategia de prevención y promoción de la salud durante la línea de vida

• Durante el cuarto trimestre del 2008, con la Estrategia de Prevención y Promoción de la Salud durante la Línea de Vida

y su instrumento oficial, se entregaron 4,185 Cartillas de Vacunación, 5,038 Cartillas de la Mujer,10,830 Cartillas del

Hombre, 3,912 Cartillas del Adulto Mayor y 12,014 Anexos para Adolescentes.

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Salud familiar

• Durante el cuarto trimestre del 2008, en los 3 componentes de este programa, La Salud Empieza en Casa, Orientación

Alimentaria y Mujer, Salud y Desarrollo; se capacitaron 1,321 Agentes, 2,938 Procuradoras de Salud de los Municipios

de San Blas, El Nayar, Rosamorada, Santiago Ixcuintla y Tuxpan; donde se certificaron Comunidades como

Saludables.

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SALUD REPRODUCTIVA

Salud materna En el periodo Octubre - Diciembre del 2008 se otorgaron un total de 21,237 consultas a embarazadas que corresponde al 135.00% de la meta propuesta para los 4 trimestres 2008, del total de consultas otorgadas 3672 fueron otorgadas por primera vez y esto corresponde al 107% de la meta propuesta para el periodo analizado (3,422); de estas consultas de primera vez 1050 (28.59) se otorgaron a adolescentes, siendo esta cifra superior a lo programado que es el 23.00% de las consultas otorgadas por primera vez. Las atenciones obstétricas reportadas en este mismo periodo, incluyendo partos y cesáreas son 3,402 y esto representa el 130.94% de lo programado para el cuarto trimestre (2,598 atenciones). Es muy importante analizar la incidencia de cesáreas, en este periodo se realizaron 874 y representa el 25.61% del total de eventos obstétricos; relacionándolo con la meta anual representa el 33.65%, del total de eventos atendidos en el cuarto trimestre el 30.71% corresponde a adolescentes. Durante el trimestre se reportó la atención de 303 abortos, de los cuales el 29.70% se presentaron en adolescentes. En el periodo Octubre - Diciembre del 2008 se registraron 3 muertes maternas. Salud del recién nacido Durante el periodo de Octubre – Diciembre se realizaron 4 cursos de Reanimación Neonatal, logrando el 100% en relación a 4 cursos programados, se realizaron 2 cursos interinstitucionales de actualización a instructores de reanimación neonatal actualizando a 47 instructores. Del programa de Prevención de Retraso Mental Producido por Hipotiroidismo Congénito, se tamizaron a 3,300 niños en el trimestre, en ese mismo periodo se programó tamizar a 2,597 niños obteniendo un logro del 127%; el laboratorio reportó a 3 niños sospechosos y a los 3 (100%) se les realizó prueba confirmatoria (perfil tiroideo), resultaron 3 niños positivos a hipotiroidismo congénito; actualmente se tienen en control y seguimiento a 65 niños.

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Planificación familiar Durante el periodo Octubre - Diciembre del 2008 con la actividad de Orientación y Consejería se captaron 2,468 aceptantes nuevas de algún método anticonceptivo lo cual representa el 89.51% de la meta anual de usuarias nuevas. También se logro retener a 42,289 usuarias activas, lo que representa el 99.06% de la meta anual. La cobertura de mujeres en edad fértil unidas fue de 47.49% con relación al total que es de 89,038. El método anticonceptivo más utilizado es el quirúrgico con el 28.19% del total de usuarias, en segundo lugar el hormonal oral con 21.24%, le sigue el inyectable Mensual en tercer lugar con el 18.79%, en cuarto lugar el inyectable bimensual con el 14.04 %, el DIU con un 8.94 %, el preservativo con 7.25 %, el implante subdérmico con 1.40 %, el parche y la pastilla anticoncepción de emergencia con 0.15%, siendo en ese orden los métodos más aceptados por el usuario. Para satisfacer la demanda de las usuarias de programa se repartieron 60,890 métodos anticonceptivos de manera gratuita con un costo de $864,541.70. Actividades relevantes Se enviaron 4 proyectos a nivel nacional para participar en el 2º Premio a Brigadistas y Promotores-Promotoras Juveniles 2008, quedando como finalista 3 proyectos con los cuales se expusieron por los brigadistas en la Cd. de México obteniendo el tercer lugar. Se realizaron 5 jornadas de Vasectomía Sin Bisturí en unidades de Ixtlán del Río, Santiago Ixc., San Francisco, Tecuala y en Tepic (C.S. Juan Escutia) con un total 43 pacientes. Se realizaron 3 curso estatales de capacitación sobre Planificación Familiar dirigido al personal operativo de las unidades.

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21 Informe Junta de Gobierno

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Prevención y atención a la violencia Durante el periodo Octubre - Diciembre del 2008 se otorgaron 940 consultas a mujeres víctimas de violencia en los servicios especializados de las 3 jurisdicciones sanitarias, de las cuales 435 son de primera vez, siendo la más frecuente la violencia psicológica con un 48.5% correspondiente a 211 atenciones, siguiendo en orden decreciente la violencia física, con 43.8% equivalente a 190 atenciones, la violencia sexual con 5.54% correspondiente a 24 atenciones y por último la violencia por abandono con 10 atenciones equivalente a un 2.29% del total atendido en este trimestre. Asimismo se aplicaron 3,813 herramientas de detección, de las cuales 715 resultaron positivas a los diferentes tipos de violencia. Se impartieron 8 cursos del Modelo Integrado de prevención y atención de la violencia familiar, Violencia de Género y la NOM-190 al personal de salud de la coordinación de San Blas, Compostela, Tuxpan y Hospital integral de Ixtlán del Río, con la asistencia de 160 personas. Se impartieron 45 pláticas de violencia familiar y de género a la población en general con un total de 598 asistentes. Se llevó a cabo el evento del día Internacional de la No Violencia contra las mujeres el 19 de noviembre en el Hotel Nekié con una asistencia de 180 personas y la participación de la Subdirectora de Documentación de Inequidades del CNEGySR con el tema “Perspectivas de Género en los programas prioritarios de salud”.

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CÁNCER DE LA MUJER Cáncer Cérvico Uterino Detección, prevención y tratamiento. Para la prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno del Cáncer Cervicouterino en la mujer, con énfasis en el grupo de 25 a 64 años, en el periodo de octubre a Diciembre del 2008, se realizaron 12,833 citologías Cervicales más 1,883 pruebas de papilomavirus (14,716), al mismo periodo del 2007 se tomaron 12,446 citologías cervicales, presentándose un incremento del 15.4% en el 2008. Ante la evidencia epidemiológica de que el Virus del Papiloma Humano (Tipos Oncogénicos) es causa necesaria para el desarrollo del Cáncer Cervico Uterino en noviembre del 2008 se inician dos nuevas estrategias en el Municipio de El Nayar; la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (Gardasil) en 1,506 mujeres adolescentes de 12 a 16 años con tres dosis, además la toma de Captura de Híbridos (prueba Papilomavirus) en 3,186 mujeres de 35 a 64 años para detección del VPH; se lleva un avance del 60% en la toma de pruebas. Diagnóstico Durante el cuarto trimestre del 2008 se diagnosticaron 401 casos positivos de los cuales 135 fueron Lesiones Intraepiteliales de Bajo Grado (VPH más Displasias Leves) con un 33.7%, 250 Lesiones Intraepiteliales de Alto Grado (Displasia Moderada, Displasia Grave y Cáncer In Situ) con un 62.3% de casos, 15 casos de Cáncer Invasor con un 3.8 % de y 1 caso de AGUS con 0.2% con un índice de positividad de 3.1%, en el mismo periodo 2007 se diagnosticaron 439 casos positivos de las cuales 128 fueron Lesiones Intraepiteliales de Bajo Grado (VPH más Displasias Leves) con un 29.1% de casos, 305 son Lesiones Intraepiteliales de Alto Grado (Displasia Moderada, Displasia Grave y Cáncer In Situ) con un 69.5% de casos, y 6 casos de Cáncer Invasor con un 1.4% de casos, teniendo un índice de positividad del 3.4%. Promoción En actividades de educación para el auto cuidado de la salud se realizaron, 3 entrevistas de radio, 400 spot promociónales en la radio “La Voz de los 4 Pueblos” del municipio de El Nayar, referentes a la Vacunación contra el VPH y la Prueba de Papiloma Virus, además 2,500 volantes, 2,500 dípticos, 55 carteles y 30 rotafolios para reforzar la vacunación y toma de pruebas del VPH. En el resto del estado se transmitieron 75 Cápsulas informativas, 270 promocionales de TV, 2,500 volantes de información sobre el Papanicolaou, 3,800 mensajes promocionales en talones de Cheque y 35 desplegados en Periódicos.

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Seguimientos En el periodo Octubre a Diciembre del 2008, se atendieron en Clínicas de Colposcopía 350 pacientes de 1ra vez, 779 subsecuentes dando un total de 1,129 y se realizaron 368 tratamientos de los cuales fueron 190 conos (51.63%) y 178 biopsias (48.37%). Se refirieron 25 pacientes al Centro Estatal de Cancerología. En el mismo periodo 2007 se atendieron en Clínicas de Colposcopía 417 pacientes de 1ra vez, 862 subsecuentes dando un total de 1,279 y se realizaron 188 biopsias para diagnóstico y 246 tratamientos. Se refirieron 28 pacientes al Centro Estatal de Cancerología. Con relación al total de pacientes atendidas por las Clínicas de Colposcopía existe un decremento del 11.7% con relación al mismo periodo del 2007.

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Cáncer de Mama Detección Las actividades de prevención secundaria en la detección de Cáncer Mamario incluyen la Autoexploración Mamaria, la Exploración Clínica de Mama y la Mamografía. En el periodo comprendido de Octubre a Diciembre del año en curso se realizaron los siguientes estudios de detección.

DESCRIPCIÓN Meta Anual Logro %

Exploraciones clínica de Mama 53,999 4,933 9.1 Mastografías 6,140 2327 37.9 Fuente: SICAM Esperado 25% Con relación a las mamografías se hicieron 1,533 de las cuales, 305(19.9%) fueron normales, 1,030(67.1%) hallazgos benignos, 156(10.2%) probables benignos, 39(2.6%) hallazgos probablemente malignos, 3(0.2%) hallazgo maligno en lesión no palpable. En el mismo periodo en el año 2007 se realizaron 361 de las cuales fueron 3 inadecuadas, 34 fueron normales, 251 hallazgos benignos, 63 probables benignos, 9 hallazgos probablemente malignos, 1 hallazgo maligno en lesión no palpable. Seguimiento Se refirieron 42 pacientes con hallazgos probablemente malignos al Centro Estatal de Cancerología, para su confirmación diagnóstica y Tratamiento, confirmándose 11 casos que corresponden al 26.2%. Promoción Se distribuyeron 465 botones de detección de Cáncer de Mama, 465 imanes de detección de Cáncer de Mama, 9 pendones de aquí se proporciona servicios de detección y diagnóstico de Cáncer de Mama, 375 polípticos de cómo revisar sus mamas

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para estar sana, 375 polípticos de todas las mujeres tienen riesgo de padecer Cáncer de Mama, 2,500 Volantes de Factores de riesgo, 2,500 volantes de qué es la mastografía. Jornada de Mastografía. En los meses de Octubre, Noviembre y Diciembre, se implemento una Jornada de Mastografia de Tamizaje, dirigida a Mujeres Con Seguro Popular de 50 a 69 años de edad realizándose 2,327 estudios de las cuales 1,285 han sido registradas en SICAM. El resto 794 no se han capturado por errores en el llenado y fallas en el SICAM (Sistema de Información de Cáncer de la Mujer).

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VECTORES Y ZOONOSIS

Paludismo La morbilidad por este padecimiento en el período de octubre a diciembre mostró un incremento en el número de casos (36), en comparación al mismo período en el 2007 en donde se registraron solo 18 casos. Se estudiaron 15,721 muestras hemáticas por diagnóstico de paludismo. Para disminuir la transmisión se ministraron 7,491 tratamientos preventivos. Para el control del mosco transmisor del paludismo en su fase acuática se trataron 80 hectáreas y rociaron 77 con insecticida piretroides biodegradables. Alacranismo En el periodo de Julio a Septiembre, se atendieron a 2,160 personas por intoxicación por picadura de alacrán, lo cual representa un decremento del 9.4% en relación al mismo periodo del año anterior (2,384). Se utilizaron 4,104 frascos de suero anti alacrán, invirtiendo $767,448.00 en la compra del antídoto, con la finalidad de garantizar este insumo en todas las unidades de salud del estado. No se registraron defunciones por esta causa durante el período, lo que representa una disminución del 100% en comparación con el mismo trimestre del año 2007. Dengue Para diagnosticar el dengue, se analizaron 230 muestras de sangre confirmando 159 casos, de los cuales 136 se clasificaron como dengue clásico (85.5 %) y 23 casos de dengue hemorrágico (14.5 %), lo que representa un decremento del 68.9% en relación al mismo período del año 2007 (512). En prevención y control se aplicó abate granulado en 186,580 depósitos con agua, de 97,185 viviendas de 177 localidades; se eliminaron 152 toneladas de cacharros en coordinación con los ayuntamientos; se nebulizaron 6,104 hectáreas en el control de brotes, con insecticidas piretroides biodegradables.

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SALUD MENTAL Y ADICCIONES

Actividades

• Se distribuyeron 31,000 trípticos con diversos temas referentes a salud mental, tales como: depresión, tabaquismo, y farmacodependencia, así como de trastornos alimenticios.

• Se han otorgado 5,580 consultas en el último trimestre del 2008, de las cuales 4,012 corresponden a psicología y

1,568 a psiquiatría. En comparación con el 2007 en el mismo periodo, en el total de la consulta se observa un incremento del 1.7%. Por otra parte la consulta en psicología presenta una disminución de 2.0% y un aumento del 13% en la consulta psiquiátrica.

• Entre los diagnósticos más frecuentes se encuentran: Depresión 33.5%, Trastorno de ansiedad 21%, el Trastorno de la

infancia no especificado 9.7%, Trastorno hipercinético 7%, violencia intrafamiliar 3.8%, y otros trastornos el 25%.

• En total se aplicaron 11,309 cuestionarios de detección en problemas de salud mental: Tabaquismo, alcoholismo, depresión y ansiedad.