1. Solicitud de inscripción · con Documento Nacional de Identidad (DNI) Nº___, Libreta Militar Nº _, en calidad de (2) _, autorizo legalmente a Don (ña). (3)_ ___,

Sentildeor

Director del Instituto de Educacioacuten Superior Tecnoloacutegico Publico Aeronaacuteutico de la

Fuerza Aeacuterea del Peruacute

S D

Yo (1) _______________________________________________ peruano(a) nacido(a) en

el Departamento de ____________________ Provincia de ___________________ Distrito

de __________________ de ___ antildeos con Libreta Militar Nordm ___________ y Documento

Nacional de Identidad (DNI) Nordm ________________ con domicilio en _________________

_______________________________ ante Ud con el debido respeto me presento y digo

Que deseando ingresar al Instituto de Educacioacuten Superior Tecnoloacutegico Publico Aeronaacuteutico y

teniendo pleno conocimiento del Proceso de Admisioacuten al cual me someto en todas sus

claacuteusulas solicito se me considere como un(a) postulante al Concurso de Admisioacuten del antildeo

en convocatoria para lo cual adjunto todos los documentos requeridos de acuerdo a las

exigencias prescritas correspondientes

En tal sentido declaro formalmente aceptar y conocer que postulo a la carrera

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del Instituto de Educacioacuten Superior

Tecnoloacutegico Publico Aeronaacuteutico de la Aeacuterea del Peruacute

Asimismo expreso tener conocimiento que el proceso de seleccioacuten interno seraacute establecido por la

ESOFA y a requerimiento de la Institucioacuten

Por lo anteriormente expuesto me comprometo a dar estricto cumplimiento a todas las disposiciones

establecidas en los Reglamentos Ordenanzas Manuales Directivas POVacutes y demaacutes normatividad

que se dicten al respecto bajo mi exclusiva responsabilidad dando fe y testimonio de lo que declaro

legalizo mi firma notarialmente

(2)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Postulante (3) Firma helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Post-Firma helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

(4) Boleta de Venta Nordmhelliphellip Fecha hellip hellip hellip (Pago Derecho de Inscripcioacuten)

(5)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

(1) Nombres y Apellidos del Postulante (2) Lugar y Fecha de confeccioacuten del documento (3) Firma y Post-Firma del Postulante (4) Nuacutemero y fecha de Boleta de Venta (seraacute llenado al momento del pago por Derecho de inscripcioacuten) (5) Legalizacioacuten Notarial NOTA Debe ser llenado iacutentegramente con letra imprenta legible y la firma debe ser legalizada por un Notario Puacuteblico

IacuteNDICE

DERECHO

1 Solicitud de inscripcioacuten

El que suscribe (1) __________________________________________________ identificado

con Documento Nacional de Identidad (DNI) Nordm______________ Libreta Militar Nordm

_____________ en calidad de (2) _____________________ autorizo legalmente a Don (ntildea)

(3)____________________ ______________________ para que se presente como postulante al

Proceso de Admisioacuten a la Escuela de Suboficiales de la FAP

Por lo tanto declaro formalmente aceptar y conocer que miacute menor hijo(a) yo patrocinado(a) postula a la carrera helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la Escuela de Suboficiales de la Fuerza Aeacuterea del Peruacute ldquoSUBOFICIAL MAESTRO DE 2DA FAP MANUEL POLO JIMEacuteNEZrdquo

Asimismo expreso tener conocimiento que miacute menor hijo(a) yo patrocinado(a) estaraacute sujeto

a un proceso de seleccioacuten interno establecido por la ESOFA y las vacantes a requerimiento

de la Institucioacuten

Por lo expuesto me comprometo a cumplir con las disposiciones expuestas en el Proceso de

Admisioacuten asiacute como en los Reglamentos Ordenanzas Directivas Manuales POVacutes y demaacutes

normatividad pertinente

Para dar fe y testimonio de lo que declaro legalmente firma conmigo miacute menor hijo(a) yo

patrocinado(a)

(4) ______________________________

PadreTutorApoderado Firma ____________________________

(1) Post-Firma __________________________________

Postulante

Firma ___________________________

(3) Post-Firma __________________________________

(5) ____________________________________________

(6) Boleta de Venta Nordmhelliphelliphelliphellip Fecha hellip hellip hellip (Pago por Derecho de Inscripcioacuten)

(7) __________________________________

(1) Nombres y Apellidos del PadreTutorApoderado

(2) Padre tutor o apoderado seguacuten corresponda

(3) Nombres y apellidos completos del postulante

(4) Fecha de confeccioacuten del documento

(5) Domicilio actual (Lima) del PadreTutorApoderado

(6) Nuacutemero y fecha de Boleta de Venta (seraacute llenado al momento del pago por Derecho de inscripcioacuten)

(7) Legalizacioacuten Notarial NOTA Debe ser llenado iacutentegramente con letra imprenta legible y la firma debe ser legalizada por

un Notario Puacuteblico

2 Autorizacioacuten de Inscripcioacuten

(Postulante menor de edad)

IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO

Sentildeor Director del Instituto de Educacioacuten Superior Tecnoloacutegico Publico Aeronaacuteutico de la

Fuerza Aeacuterea del Peruacute S D

El que suscribe (1)___________________________________________________

(2) ______________ del postulante a la Escuela de Suboficiales de la Fuerza Aeacuterea

del Peruacute (3) _________________________________________________ asigna a

Don (4) __________________________________________________ identificado

con Documento Nacional de Identidad (DNI) Nordm _____________ con domicilio en

__________________________________ Nordm ____ distrito de ________________

provincia de ________________ teleacutefono _____________ para que me represente

ante dicha Escuela para los actos que se requiera mi participacioacuten quien en prueba de

conformidad firma conmigo notarialmente

(5)______________ ___ de ____________del _____

FIRMA __________________ POSTndashFIRMA _________________________

(6)


(7)

(8) ______________________________________________________________

(1) Nombres y Apellidos del Padre Madre o Tutor

(2) Relacioacuten o parentesco con el candidato (Padre o Tutor)

(3) Nombres y apellidos completos del Postulante

(4) Nombres y apellidos completos y direccioacuten exacta del Apoderado

(5) Lugar fecha de confeccioacuten del documento

(6) Firma del Padre Madre o Tutor

(7) Firma del Apoderado

(8) Legalizacioacuten Notarial

NOTA Debe ser llenado iacutentegramente con letra imprenta legible

3 Nombramiento de Apoderado

(Opcional)

El postulante uacutenicamente podraacute tener apoderado en caso de padres fallecidos impedidos o no residan en

ciudad de Lima

Yo(1)_______________________________________________ con Libreta

Militar Nordm ___________ y Documento Nacional de Identidad (DNI) Nordm

___________ con domicilio en (2) ____________________________________ que

contando con mi ciudadaniacutea plena de acuerdo a Ley autorizo a ser sometido(a) a que

se me practique el ldquoAnaacutelisis Toxicoloacutegicordquo como parte del examen meacutedico de ingreso

en el presente Proceso de Admisioacuten a la Escuela de Suboficiales de la FAP

(3) _____________ ___ de ____________ del _____

(1) ___________________________________

Firma

_____________________________

(4)

___________________________________________________________________

(1) Nombres y Apellidos del postulante (2) Domicilio actual del postulante (3) Lugar y Fecha de confeccioacuten del documento (4) Legalizacioacuten Notarial

NOTA Debe ser llenado iacutentegramente con letra imprenta legible y la firma debe ser legalizada por


4 Autorizacioacuten para Practicar Anaacutelisis Toxicoloacutegicos en el

Postulante (Mayor de edad)

Yo(1)_________________________________________________ identificado con

Documento Nacional de Identidad (DNI) Nordm______________ con domicilio en

(2)________________________________________________________ doy mi

plena y total AUTORIZACIOacuteN para que mi menor hijo(a) yo patrocinado(a)

(3)___________________________________________________ sea sometido(a) a

la praacutectica de ldquoAnaacutelisis Toxicoloacutegicordquo como parte del examen meacutedico de ingreso en

el presente Proceso de Admisioacuten a la Escuela de Suboficiales de la FAP

(4) _____________ ____ de ____________ del _____

(1) ____________________________ (3) ______________________________

Firma __________________________ Firma ___________________________

(5) _________________________________________________________________

(1) Nombres y Apellidos de Padre(s) Apoderado o Tutor (2) Domicilio actual (Lima) del padre o apoderado

(3) Nombres y Apellidos del Postulante (4) Lugar y Fecha de confeccioacuten del documento

(5) Legalizacioacuten Notarial NOTA Debe ser llenado iacutentegramente con letra imprenta legible y la firma debe ser legalizada por un Notario

Puacuteblico

4A Autorizacioacuten para Practicar Anaacutelisis Toxicoloacutegicos en el

Postulante (Menor de edad)

Yo (1) ______________________________________________ Identificado con

(DNI) Nordm ________________ mediante el presente me comprometo a ldquono realizar

actos de negligencia propiardquo que atenten o pongan en riesgo mi integridad fiacutesica o la

de mis compantildeeros durante mi permanencia como postulante en el Proceso de

Admisioacuten a la Escuela de Suboficiales de la FAP Asimismo me comprometo a

declarar formalmente ante el encargado del desarrollo de las actividades de dicho

Proceso cualquier dolencia o malestar fiacutesico antes de realizar cualquier examen

programado en el Proceso de Seleccioacuten cualquier omisioacuten seraacute bajo mi propia

voluntad y riesgo exonerando de cualquier responsabilidad a la FAP

(2) ______________ ___ de ____________ del ____

Postulante

(3) Firma __________________________________

Post-Firma ___________________________________

(4) ___________________________________________

(1) Nombres y Apellidos del Postulante

(2) Lugar y Fecha

(3) Firma y Post-firma del Postulante




IacuteNDICE

DERECHO

5 Compromiso de Exoneracioacuten de Responsabilidad a la Institucioacuten

en Caso Ocurra un Accidente por Negligencia del Postulante

(Mayor de edad)

Yo (1)_________________________________________________ identificado

con Documento Nacional de Identidad (DNI) Nordm_________________ con domicilio

en (2) __________________________________________________ exonero de

toda responsabilidad a la Institucioacuten en caso ocurra un accidente por negligencia de

mi menor hijo(a) o patrocinado(a) (3) _________________________________

quien se presenta por voluntad propia y miacute consentimiento como postulante al Proceso

de Admisioacuten a la Escuela de Suboficiales de la FAP asumiendo los riesgos que se

deriven de la administracioacuten de los exaacutemenes en dicho Proceso Asimismo mi

patrocinado(a) esta instruido en declarar formalmente ante el encargado del desarrollo

de las actividades del Proceso de Admisioacuten cualquier dolencia o malestar fiacutesico antes

de realizar cualquier examen programado exonerando asiacute de cualquier

responsabilidad a la Institucioacuten

(4)____________ ___ de _____________ del _____

(1) Firma PadreTutorApoderado ______________________

Post-Firma ________________________________________

(3) Firma del Postulante ______________________________

Post-Firma ________________________________________

(5) _______________________________________________

(5) Nombres y Apellidos del Padre MadreTutorApoderado

(6) Domicilio actual (Lima) del padre MadreTutorApoderado


(8) Lugar y Fecha de confeccioacuten del documento


Puacuteblico

IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO

5A Compromiso de Exoneracioacuten de Responsabilidad a la

Institucioacuten en Caso Ocurra un Accidente por Negligencia del


FUERZA AEacuteREA DEL PERUacute

(Este formato se presenta en original y copia fotostaacutetica)

HOJAS DE DATOS PERSONALES DEL POSTULANTE LOS DATOS QUE SE CONSIGNEN DEBEN SER AUTEacuteNTICOS CUALQUIER ldquoFALSEDADrdquo O ldquoERRORrdquo

DETERMINA LA PERDIDA DE LOS DERECHOS DEL POSTULANTE

I- DATOS DEL POSTULANTE

Nordm INSCRIPCIOacuteN SEXO CARRERA QUE DESEA SEGUIR COacuteDIGO

FECHA NACIMIENTO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

DIacuteA MES ANtildeO

TALLA (M) PESO (K) LUGAR DE NACIMIENTO

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTOREGIOacuteN PAIacuteS

TELEacuteFONOS DIRECCIOacuteN DE RESIDENCIA HABITUAL

AVCALLEJIROacuteNMz LOTE Nordm Interior URB AAHHCENTRO POBLADO

UBICACIOacuteN GEOGRAacuteFICA DE LA DIRECCIOacuteN DE RESIDENCIA HABITUAL

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTOREGIOacuteN

TELEacuteFONOS DIRECCIOacuteN DE RESIDENCIA EN LIMA O CALLAO

AVCALLEJIROacuteNMz LOTE Nordm Interior URB AAHHOTRO DISTRITO

E-mail (Correo electroacutenico)

LUGAR DE RESIDENCIA PERMANENTE DE LA FAMILIA


TIPO SANGRE R H Nordm D NACIONAL DE I (DNI) Nordm C INSC MILITAR (CIM) BREVETE

TELEacuteFONO EMERGENCIA NOMBRE COMPLETO DEL PROPIETARIO DEL TELF DE EMERGENCIA VINCULO CON EL POSTULANTE

II- INSTRUCCIOacuteN

COLEGIO DONDE TERMINO SECUNDARIA T I P O

ESTATAL PARTICULAR PARTICULAR

LAICO

PARTICULAR

RELIGIOSO MILITAR

UBICACIOacuteN GEOGRAacuteFICA DEL COLEGIO


ANtildeO Qrsquo TERMINO ESTUDIO PROMEDIO DE NOTAS DE EDUCACIOacuteN SECUNDARIA

CIENCIAS (MATEMAacuteTICAS FIacuteSICA QUIacuteMICA E INFORMAacuteTICA)

LETRAS (LENGUAJE LITERATURA HISTORIA DEL PERUacute Y DEL MUNDO Y GEOGRAFIacuteA)

INGLES

ULTIMO CICLO APROB SI PROCEDE DE UNIVERSIDAD U OTROS CENTROS DE ESTUDIOS SUPERIORES CICLO

MES ANtildeO NOMBRE DEL CENT ESTUDIOS ESPECIALIDAD LUGAR APROBADO

IDIOM AS QUE D OMI NA

SI SE PREPARO EN ACADEMIA PARA POSTULAR A LA FAP

NOMBRE DE LA ACADEMIA TIEMPO QUE ESTUDIO

UBICACIOacuteN GEOGRAacuteFICA DE LA ACADEMIA


SI SE HA PREPARADO PARA OTRAS CARRERAS ADEMAacuteS DE LA FAP INDIQUE CUALES

III- DATOS RELATIVOS AL CONCURSO DE ADMISIOacuteN Nordm DE VECES

QUE POSTULA

SI POST ULOacute A NTERIO RM ENTE

ANtildeOS QUE POSTULO CAUS AS E LIM IN ATOR IAS

RAZONES QUE IMPULSARON A CONCURSAR ADEMAacuteS DE SU VOCACIOacuteN

(INDIQUE CON UN ldquoXrdquo LAS 3 RAZONES MAS IMPORTANTES)

PRESTIGIO INSTITUCIONAL FAP

AMOR A LA CARRERA MILITAR

OBTENER PRESTIGIO SOCIAL OBTENER SEGURIDAD

PROFESIONAL

OBTENER UNA REMUNERACIOacuteN SATISFACTORIA

AMOR A LA DISCIPLINA

OBTENER SEGURIDAD ECONOacuteMICA

ME GUSTAN LOS AVIONES

DESEO DE MIS PADRES POR TRADICIOacuteN FAMILIAR

MEDIO DE COMUNICACIOacuteN QUE ESCUCHA LEE O VE HABITUALMENTEndashESPECIFIQUE-MEDIO-HORARIOS

RADIO DIARIO CANAL DE TV INTERNET REVISTA

MEDIO POR EL CUAL SE ENTERO DEL PROCESO DE ADMISIOacuteN (MARCAR CON ldquoXrdquo)

EXPO EDUCAR

RADIO DIARIOS INTERNET CHARLAS FESTIVALES

AERODEPORTIVOS

INTERNADO

VOCACIONAL

T V REVISTA

S CINE

FERIAS

VOCACIONALE

S

OTROS

ESPECIFIQUE MEDIO

IV- SOCIO - POLIacuteTICO - CULTURAL

4 1) QUE DEPORTE PRAacuteCTICA A NIVEL DE CLUB (AMATEURS YO PROFESIONAL)

DISCIPLINA CATEGORIacuteA INSTITUCIOacuteN - LIGA - CLUB - TORNEO A QUE PERTENECE

PREMIOS DEPO RTIVO S O CULTU RALES (Ad ju nta r Fo to co pia )

PREM IO MOT IV O

4 2) ACTIVIDADES EN GENERAL

RELIGIOacuteN PARTIDO POLIacuteTICO ESTA AFILIADO(A)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

HOBBIES PREFERIDOS

1) 2) 3)

AS IGN ATUR A Q UE LE AGR AD A M AS

1) 2) 3) 4)

ESPEC TAacuteC U LO S A QUE CO NCURRE

1) 2) 3) 4)

C LUB SOC IA L O C U LTUR A L A Q UE PER TEN ECE

1) 2) 3) 4)

4 3) ACTIVIDADES ESCOLARES

SI PA RTIC IPO EN OB RAS DE TEATRO I NDI QUE

TIPO DE OBRA NOMBRE DE LA OBRA ROL QUE DESEMPENtildeO

SI FUE ELEGID O( A) COM O ORA DO R( A) I ND IQUE O CAS IONE S

1) 2) 3) 4)

SI PA RTIC IPO EN ACTI VI DADE S

COMO ORGANIZADOR(A) COMO PARTICIPANTE

SI PARTICIPO EN ALGUNA REVISTA INDIQUE EN QUE AacuteREA

ORGANIZACIOacuteN PUBLICIDAD DEPORTES REDACCIOacuteN OTROS

4 4) EDUCACIOacuteN EN EL HOGAR

TIPO DE EDUCACIOacuteN QUE HA RECIBIDO EN EL HOGAR

AUTORITARIA SIN DIALOGO BASTANTE LIBERAL CON

INTERCAMBIO DE IDEAS

CON ABSOLUTA LIBERTAD

SIN NINGUacuteN CONTROL

4 5) EXPERIENCIA DE TRABAJ O

IN D IQ UE T IP O Y LU G AR D E TR AB AJO

2 1 3

HOJAS DE DATOS PERSONALES DE

LOS PADRES TUTOR O APODERADO

LOS DATOS QUE SE CONSIGNEN DEBEN SER AUTEacuteNTICOS CUALQUIER ldquoFALSEDADrdquo O ldquoERRORrdquo


I- DATOS DEL PADRE

FECHA NACIMIENTO APELLIDO PATE RNO APELLIDO M ATERNO NOMBRES


VIVO FALLECIDO LUGAR DE N ACI MIENTO

VIVO FALLECIDO


TELEacuteFONOS DIRE CCIOacute N DE RESI DEN CIA AVCALLEJIROacuteNMz LOTE Nordm Interior URB AAHHCENTRO POBLADO

LUGAR DE RES IDEN CI A

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO REGIOacuteN PAIacuteS


DNICARNEacute IDENMILITARCARNEacute EXTR LIBRETA MILITAR R U C

PROFESIOacuteN U OCUPACIOacuteN CIVIL MILITAR INDICAR GRADO A R M A

ACTID RETIRO EJERCITO AVIACIOacuteN

MARINA POLICIacuteA

CAR GO Q UE DESEMPENtilde A CENTRO DE TRAB AJ O

TELEacuteFONOS DIRE CCIOacute N DEL CENTRO DE TRABAJ O AVCALLEJIROacuteNMz LOTE Nordm Interior URB AAHHCENTRO POBLADO

LUGAR DEL CENT RO DE TRABAJ O


GRADO DE INSTRUCCIOacuteN

NO TIENE PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR

II- DATOS DE LA MADRE



VIV A FALLECI DA LUGAR DE N ACI MIENTO

VIVO FALLECI


TELEacuteFONOS DIRE CCIOacute N DE RESI DEN CIA





2 4 1 3

DNICARNEacute MILITARCARNEacute EXTR LIBRE TA M ILITAR R U C



MARINA POLICIacuteA


TELEacuteFONOS DIRE CCIOacute N DEL CENTRO DE TRABAJ O




GRA DO DE I NST RU CCI OacuteN


III- DATOS DEL APODERADO O TUTOR

FECHA NACIMIENTO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DIacuteA MES ANtildeO

LUGAR DE N ACI MIENTO



AVCALLEJIROacuteNMz LOTE Nordm Interior URB AA HHOTRO DISTRITO


CARNEacute MILITAR CARNEacute EXTR D NACIONAL IDENTIDAD (DNI) LIBRETA MILITAR R U C

VINCULO CON EL POSTULANTE CIVIL MILITAR INDICAR GRADO A R M A


MARINA POLICIacuteA

PROFESIOacuteN U OCUPACIOacuteN CARGO QUE DESEMPENtildeA CENTRO DE TRABAJO

TELEacuteFONOS DIRECCIOacuteN DEL CENTRO DE TRABAJO LIMA O CALLAO




IV- ESTADO CIVIL DE LOS PADRES

ESTADO CIV IL DE LOS P ADRE S PAD RE MADRE

CASADOS SEPARADOS VUELTO A CASAR

CONVIVIENTES DIVORCIADOS VIUDO (A)

2 4 1 3

2 4 1 3

1 3

2 4 6

5 7

8

V- DATOS DE LOS HERMANOS

FECHA NACIMIENTO NOMBRES LUGAR DE NACIMIENTO PAIacuteS

SEXO

MF OCUPACIOacuteN


VI- DATOS COMPLEMENTARIOS DE LA FAMILIA

PERSONA DE LA QUE DEPENDE EL (LA) POSTULANTE ECONOacuteMICAMENTE

NOMBRES Y APELLIDOS VINCULO

CASA PROPIA INGRESO FAMILIAR MENSUAL MONTO MENSUAL POR PAGO DE VIVIENDA

(MILES SOLES) SI NO

PADRE MADRE OTROS TOTAL

BIENES IN MUEBLES DE L A FAM ILIA

TIPO TENENCIA CALLE Nro URBANIZACIOacuteN DISTRITOPROV

CASA INDEPENDIENTE CASA EN QUINTA DPTO TERRENO

MARQUE C SI EL BIEN ESTA CANCELADO

MARQUE A SI EL BIEN ESTA SIENDO AMORTIZADO HIPOTECADO ALQUILER

VENTA

VII- FAMILIARES MIEMBROS DE LA FUERZA ARMADA O FUERZAS

POLICIALES

GRADO ARMA ACT RET APELLIDOS Y NOMBRES DEPEND QUE PRESTA SERV PARENTESCO CON

POSTULANTE

Lugar y Fecha

de del 20hellip

________________

______________

FIRMA DEL

POSTULANTE

______________

______________

______

FIRMA DE

PADRE MADRE

O TUTOR


CROQUIS DE RESIDENCIA EN LIMA

PARA POSTULANTES DE LIMA Y PROVINCIAS

Nro INSCRIPCIOacuteN APE LLID O P ATERNO APE LLID O M ATERN O NOMBRES

SEXO CALLE AVE N ID AJ IROacute NP AS AJEE TC Nr o INTERIOR

M F

URB AN IZAC IOacute N AH D IS TR ITO PROV INC IA DEPARTAMENTOREGIOacuteN

REFERE NC IA P AR A UB IC A R LA C AS A

TE LEacute FO NO S O RPM ndash RPC (d e p r e f er en c i a t e l eacute fon os f i j o s )

L IM A PROV FUERA DE LIMA

DIBUJE UN CROQUIS DE LA ZONA DE SU DOMICILIO E INDIQUE SU UBICACIOacuteN CON UN

CIRCULO

NOTA EL OBJETO DE ESTA HOJA ES FACILITAR AL OFICIAL ENTREVISTADOR LA LOCALIZACIOacuteN DEL

DOMICILIO DEL POSTULANTE EN LIMA Y CALLAO POR LO TANTO DEBERAacute SER LLENADA DE

FORMA TAL QUE CUMPLA CON ESE FIN

LISTA DE DOCUMENTOS QUE DEBE CONTENER EL EXPEDIENTE DEL POSTULANTE

DOCUMENTACIOacuteN BAacuteSICA DE ldquoINSCRIPCIOacuteNrdquo DEL POSTULANTE PADRES TUTOR YO

APODERADO MUY IMPORTANTE Toda la Documentacioacuten se presentaraacute en ORIGINAL

Nordm DOC UMENTO Legalizado

1 Solicitud de Inscripcioacuten (Mayor de Edad) N

2 Autorizacioacuten de Inscripcioacuten (Menor de Edad) N

3 Nombramiento de Apoderado (2 Originales) N

4 Autorizacioacuten para Practicar Anaacutelisis Toxicoloacutegico siendo Postulante (Mayor de Edad) N

4A Autorizacioacuten para Practicar Anaacutelisis Toxicoloacutegico siendo Postulante (Menor de Edad) N

5 Compromiso de Exoneracioacuten de Responsabilidad a la Institucioacuten en Caso Ocurra un Accidente por Negligencia del

Postulante Mayor de Edad N

5A Compromiso de Exoneracioacuten de Responsabilidad a la Institucioacuten en Caso Ocurra un Accidente por Negligencia del

Postulante Menor de Edad N

6 Hoja de Datos Personales del Postulante y de los Padres Tutor o Apoderado (original y copia)

7 Croquis de Residencia en Lima (Adjuntar Copia Recibo Luz o Agua Uacuteltimo Mes)

DOCUMENTOS QUE DEBE ADJUNTAR EL POSTULANTE

8 Comprobante de Pago por Derecho del Proceso de Admisioacuten (se otorga al momento de la Inscripcioacuten)

9 Partida de Nacimiento Original emitida por el municipioRENIEC o Consulado correspondiente

10 Certificado de Estudios Secundarios de los 5 Antildeos y Certificado de Buena Conducta emitido por el Centro Educativo correspondiente (Originales)

11 Certificado de antecedentes judiciales yo penales del Fuero Militar Policial (Av Arequipa 310 - Lima) 12 Copia de Documento Nacional de Identidad DNI (ACTUALIZADO O VIGENTE) N

13 Copia de Constancia de Inscripcioacuten Militar (mayores de 17 antildeos) N

14 Seis (6) Fotografiacuteas de Frente y Tres (3) de Perfil a Color Fondo Blanco Tamantildeo Pasaporte Una (01) fotografiacutea de frente a color tamantildeo carneacute (todas tenida TernoSastre)

DOCUMENTO QUE DEBE ADJUNTAR LOS PADRES TUTOR YO APODERADO

15 Copias del Documento Nacional de Identidad (DNI) N

DOCUMENTOS ADICIONALES (seguacuten corresponda)


POSTULANTES DE FFAA Y PNP

16 Autorizacioacuten del Comandante de la Unidad Gran Unidad o Dependencia (Tropa FFAA)

17

Personal de Tropa Constancia de Tiempo de Servicio para acogerse al beneficio de descuento del cincuenta por

ciento (50) en el monto de pago por derechos de inscripcioacuten e ingreso y bonificacioacuten de veinte (20) sobre la nota final seguacuten Ley del Servicio Militar

18

Licenciados Resolucioacuten de Licenciatura que acrediten buena conducta durante su Servicio Militar para acogerse al

beneficio de descuento del cincuenta por ciento (50) en el monto de pago por derechos de inscripcioacuten e ingreso y

bonificacioacuten de veinte (20) sobre la nota final seguacuten Ley del Servicio Militar

HIJOS DEL PERSONAL FFAA CON DISCAPACIDAD Y FALLECIDOS EN EL

CUMPLIMIENTO DEL DEBER

19 Copia Legalizada de la Resolucioacuten que lo Acredita Como Tal Otorgado por el Ministerio de Defensa N

POSTULANTES EXONERADOS DEL EXAMEN DE CONOCIMIENTOS

20 Acta de Orden de Meacuterito (Original) del Colegio de Procedencia (Para Postulantes de 1ro y 2do Puesto durante los 5 antildeos de estudio)

POSTULANTES DE COLEGIOS MILITARES CON DERECHO A EXONERACIOacuteN DEL

EXAMEN DE CONOCIMIENTOS

21 Acta de Orden de Meacuterito (Original) del Colegio Militar respectivo comprendido entre el 5 del efectivo del uacuteltimo antildeo

DEPORTISTA CALIFICADO DE ALTO NIVEL (Ley Nordm 28036 Promocioacuten y Desarrollo del

Deporte)

22 Certificado del Comiteacute Oliacutempico Peruano que lo Acredita como Deportista Calificado de Alto Nivel

( )Leyenda para legalizacioacuten

(N) Notario Puacuteblico

Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con

Constancia de Inscripcioacuten Militar Nordm ______________ Libreta Militar Nordm

______________ y Documento Nacional de Identidad (DNI) Nordm _______________

con domicilio en (2)__________________________________________

DECLARO BAJO JURAMENTO ser soltero(a) no tener hijos no ser responsable de

fecundacioacuten ni tener dependientes legales para dar fe y testimonio de lo que declaro

firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

(3) ________________________________________________________________

(5) ________________________________________________________________

(6) ________________________________________________________________

(1) Nombres y Apellidos del postulante

(2) Domicilio actual del postulante

(3) Nombre y Apellido del Testigo (no podraacute ser el padre tutor o apoderado)


(5) Domicilio actual del Testigo


NOTA La persona firmante como testigo no podraacute ser en ninguacuten caso familiar del postulante y sus firmas

seraacuten legalizadas notarialmente

23 Declaracioacuten Jurada de Solteriacutea y

No Tener Dependientes Legales

Conste por el presente documento el que suscribe helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con Documento Nacional de Identidad

(DNI) Nordm helliphelliphelliphelliphelliphellip DECLARO BAJO JURAMENTO que la informacioacuten

consignada obedece a la verdad

Que en la actualidad mi domicilio real es

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip



Que para la presente DECLARACIOacuteN JURADA acompantildeo copia de mi DNI

y copia de Recibo de

LUZ o AGUA

Queacute expreso tener conocimiento de la ley del PROCEDIMIENTO

ADMINISTRATIVO GENERAL Nordm 27444 artiacuteculo 32 inciso 3()

Queacute la presente DECLARACIOacuteN JURADA es para helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip




Queacute en honor a la verdad y dando fe a la presente DECLARACIOacuteN JURADA

firmo e imprimo mi huella digital a loshellip diacuteas del mes dehelliphelliphelliphelliphellip delhelliphellip

________________________

FIRMA DEL POSTULANTE

DNI Nordmhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

__________________________________

FIRMA DE PADRE MADRE O TUTOR

DNI Nordmhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

()

() ldquoEn caso de comprobar fraude o falsedad en la declaracioacuten informacioacuten o en la documentacioacuten presentada

por el administrado la entidad consideraraacute no satisfecha la exigencia respectiva para todos sus efectos

procediendo a comunicar el hecho a la autoridad jeraacuterquicamente superior si lo hubiera para que se declare

la nulidad del acto administrativo sustentado en dicha declaracioacuten informacioacuten o documento imponga a

quien haya empleado esa declaracioacuten informacioacuten o documento una multa a favor de la entidad entre dos y

cinco Unidades Impositivas Tributarias vigentes a la fecha de pago y demaacutes si la conducta se adecua a los

supuestos previstos en el Titulo XIX Delitos contra la Feacute Publica de Coacutedigo Penal eacutesta deberaacute ser

comunicada al Ministerio Publico para que interponga la accioacuten penal correspondienterdquo

() Firma de Padre Madre o Tutor en el caso de ser menor de edad


24 Declaracioacuten Jurada de Domicilio

Yo (1) ________________________________________________ de nacionalidad

Peruano(a) natural de _____________________ de ____ antildeos de edad identificado

con DNI Nordm ___________ estado civil ___________ y domiciliado en ____________

___________________________________________________ a traveacutes del presente

DECLARO BAJO JURAMENTO no estar inscrito o ser militante en alguacuten Partido

Poliacutetico Nacional o Extranjero

Dejo expresa constancia que el presente documento lo suscribo en forma voluntaria

y sin haber sido coaccionado o presionado aceptando las medidas administrativas yo

judiciales en caso de que lo declarado no se ajuste a la verdad conforme los alcances

establecidos de los artiacuteculos 34deg y 169deg de la Constitucioacuten Poliacutetica del Estado

legalizando mi firma ante un Notario Puacuteblico

(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha


NOTA Debe ser llenado iacutentegramente con letra imprenta legible y la firma debe ser legalizada por un Notario

Puacuteblico

25 Declaracioacuten Jurada de no Pertenecer a

Partido de Organizacioacuten Poliacutetica (para postulantes que alcancen vacante)

Conste por el presente documento el que suscribe (1)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con Documento Nacional de Identidad (DNI)

Nordm helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip DECLARO BAJO JURAMENTO que NO he sido dado de

baja de alguacuten Centro de Formacioacuten de las Fuerzas Armadas o Policiacutea Nacional del

Peruacute por las causales ldquoMedida Disciplinariardquo yo ldquoInaptitud Psicofiacutesica de Origen

Psicosomaacuteticordquo

Asimismo expreso tener conocimiento de la ley del PROCEDIMIENTO


Queacute la presente DECLARACIOacuteN JURADA es para justificar mi ingreso como

Alumno a la Escuela de Suboficiales de la FAP al haber ocupado en una vacante en

el Proceso de Admisioacuten ESOFA 2018

En honor a la verdad y dando fe a la presente DECLARACIOacuteN JURADA

firmo e imprimo mi huella digital legalizaacutendola notarialmente

(2)____________ ___ de _____________ del _____

(1) Firma del Postulante _____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(3) () Firma PadreMadre

TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________



(3) Nombres y Apellidos del Padre MadreTutorApoderado ()



Puacuteblico









() Descripcioacuten y Firma de Padre Madre o Tutor en el caso de ser menor de edad

26 Declaracioacuten Jurada de no Haber sido dado de Baja por ldquoMedida

Disciplinariardquo yo ldquoInaptitud Psicofiacutesica de Origen Psicosomaacuteticordquo

IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO

Conste por el presente documento el que suscribe (1) _______________________

___________________________________ padremadre yo tutor(a)apoderado(a)

de (2)_____________________________________ declara haber tomado

conocimiento de la nota informativa anexa al presente y bajo juramento y con ajuste

a la verdad hago de conocimiento los siguientes antecedentes

PRIMERO- ANTECEDENTES FAMILIARES Parentesco

Diabetes Si helliphelliphelliphellip No helliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Hipertensioacuten Arterial Si helliphelliphelliphellip No helliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Enfermedad Mental Si helliphelliphelliphellip No helliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Epilepsia Si helliphelliphelliphellip No helliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Tuberculosis Si helliphelliphelliphellip No helliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

SIDA Si helliphelliphelliphellip No helliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

SEGUNDO- ANTECEDENTES PERSONALES DEL POSTULANTE

Fisioloacutegicos -- Embarazo Materno Normal helliphelliphelliphellip Anormal helliphelliphelliphellip

Parto Materno Normal helliphelliphelliphellip Anormal helliphelliphelliphellip

Edad de primeros pasos helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Hasta queacute edad se orinoacute en la cama helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Patoloacutegicos Inmunizaciones (vacunas especifique)

Completas helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Incompletas helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Ninguna helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Alergias Si helliphelliphelliphelliphelliphellip No helliphelliphelliphelliphelliphellip

Reacciones a Medicinas helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Reacciones a Alimentos helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Otros helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Enfermedades Anteriores

Displasia de Cadera Si helliphelliphelliphelliphelliphellip No helliphelliphelliphelliphelliphellip

Pie Plano Si helliphelliphelliphelliphelliphellip No helliphelliphelliphelliphelliphellip

Asma Si helliphelliphelliphelliphelliphellip No helliphelliphelliphelliphelliphellip

Cirugiacutea anterior Si helliphelliphelliphelliphelliphellip No helliphelliphelliphelliphelliphellip

Tipo de Cirugiacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Transfusiones Si helliphelliphelliphelliphelliphellip No helliphelliphelliphelliphelliphellip

Hepatitis Si helliphelliphelliphelliphelliphellip No helliphelliphelliphelliphelliphellip

Tifoidea Si helliphelliphelliphelliphelliphellip No helliphelliphelliphelliphelliphellip

Fiebre Malta Si helliphelliphelliphelliphelliphellip No helliphelliphelliphelliphelliphellip

TBC Si helliphelliphelliphelliphelliphellip No helliphelliphelliphelliphelliphellip

Cardiopatiacuteas Si helliphelliphelliphelliphelliphellip No helliphelliphelliphelliphelliphellip

Otros (Especifique) helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Hospitalizaciones y causas



Medicamentos que consume con frecuencia iquestPor queacute



27 Declaracioacuten Jurada de Antecedentes de Salud Familiares y del

Postulante No Registrar Enfermedades Pre-Existentes y Nota

Informativa

Rendimiento Escolar Bueno helliphelliphelliphellip Regular helliphelliphelliphellip Malo helliphelliphelliphellip

Conducta Bueno helliphelliphelliphellip Regular helliphelliphelliphellip Malo helliphelliphelliphellip

TERCERO- Declaro NO REGISTRAR ENFERMEDADES PRE-EXISTENTES O

ANTECEDENTES MEacuteDICOS incompatibles con la condicioacuten de Alumno al

momento de ingreso a la Escuela de Suboficiales de la Fuerza Aeacuterea del Peruacute

CUARTO- Expreso tener conocimiento de la ley del Procedimiento Administrativo

General Nordm 27444 artiacuteculo 32 inciso 3()

QUINTO- En honor a la verdad y dando fe a la presente declaro bajo juramento

que los datos consignados son reales y se ajustan a la verdad caso contrario seraacute

descalificado mi hijo(a) patrocinado(a) sometieacutendome a las acciones y sanciones

contenidas en la normatividad de la materia para lo cual firmo e imprimo mi huella

digital legalizaacutendola notarialmente

(3)____________ ___ de _____________ del _____

(1)Firma (rubrica) Padre

MadreTutorApoderado___________________________

Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(2)Firma(rubrica) del Postulante_______________________

Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico






cinco Unidades Impositivas Tributarias vigentes a la fecha de pago y ademaacutes si la conducta se adecua a los

supuestos previstos en el Titulo XIX Delitos contra la Fe Puacuteblica de Coacutedigo Penal eacutesta deberaacute ser


IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO

ANEXO DECLARACIOacuteN JURADA DE

ANTECEDENTES DE SALUD

(DOCUMENTO Nordm 27)

NOTA INFORMATIVA

(Especiacutefico para los padres de familia)

A Sentildeores Padres de Familia

Uno de los requisitos para el ingreso a la Escuela de Suboficiales de la Fuerza

Aeacuterea del Peruacute es la aprobacioacuten de un Examen Meacutedico cuyo resultado tiene

caraacutecter eliminatorio y se desarrolla con gran minuciosidad y cumpliendo los

maacutes altos estaacutendares de calidad

Sin embargo y pese al especial cuidado con que se lleva a cabo este examen es

factible que escapen al mismo deficiencias de capacidad psicofiacutesica por

alteraciones que el postulante lleve consigo tales como epilepsia con EEG

normal cuadros psiquiaacutetricos alteraciones cardiacas con EKG normal

traumatoloacutegicas y otros que puedan desencadenarse como producto del estreacutes

mental y fiacutesico al que el Alumno FAP se veraacute sometido en su proceso de

formacioacuten integral Muchas de estas deficiencias no incapacitan para la vida

civil pero pueden implicar grave riesgo a un miembro de la Fuerza Aeacuterea en el

desempentildeo de las actividades propias del servicio

Con lo expuesto queremos demostrar la necesidad de comprender la

importancia que tiene la veracidad de la informacioacuten sobre los antecedentes

personales y familiares en el aspecto meacutedico que a manera de Declaracioacuten

Jurada se solicitan en el Documento Nro 27 que usted encontraraacute en el

Expediente de Admisioacuten el que pasaraacute a formar parte de la Historia Cliacutenica del

Alumno FAP Cualquier informacioacuten que se demuestre haya sido falseada

descalificaraacute definitivamente al Postulante

Asimismo le informamos que la Fuerza Aeacuterea del Peruacute cuenta con

reglamentaciones actualizadas sobre las capacidades miacutenimas que requieren

para su ingreso los Postulantes al Servicio FAP a las que nos centildeiremos

estrictamente Agradeceremos de ustedes evitar cualquier intervencioacuten en este

aspecto intervencioacuten que podriacutea repercutir gravemente sobre la salud de su

hijo

SENtildeOR

Director del Instituto de Educacioacuten Superior Tecnoloacutegico Publico Aeronaacuteutico de

la Fuerza Aeacuterea del Peruacute

SD

Yo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Identificado con Nordm DNI helliphelliphellip

actualmente residiendo en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ante Ud con

el debido respeto me presento y digo

El motivo de la presente es para sentildealar que soy el Postulante con inscripcioacuten

Nordm helliphellip como consta en mi ldquoHoja de Datos Personales de Postulanterdquo presentada

en el Expediente de Inscripcioacuten quien ha ocupado una vacante en el Proceso de

Admisioacuten ESOFA-2018 publicado el diacutea hellip de helliphelliphelliphelliphellip del presente en la Paacutegina

Web http

Asimismo es necesario informarle que no me he presentado en la fecha

prevista para el Internamiento debido a

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip


(Detallar motivo)

Y tomando conocimiento que a la fecha mi incorporacioacuten a la Escuela que

Ud dirige es ya extemporaacutenea le informo que RENUNCIO A LA VACANTE

ALCANZADA EN EL PROCESO DE ADMISIOacuteNhelliphelliphelliphellip ndash20hellip

Sin otro particular aprovecho la oportunidad para testimoniarle los

sentimientos de mi mayor consideracioacuten y estima firmando notarialmente la presente

carta para las acciones administrativas que hubiere lugar

Limahelliphellip dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip delhelliphelliphellip

_______________________

Firma del Postulante

Nombres y Apellidos del Postulante ______________________________________

Huella digital

(LEGALIZACIOacuteN NOTARIAL)


IacuteNDICE

DERECHO

32 Carta de Renuncia a Vacante (Postulante mayor de edad que ocupe una vacante )

)

SENtildeOR

Director del Instituto de Educacioacuten Superior Tecnoloacutegico Aeronaacuteutico de la


SD

Yohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Identificado con Nordm DNIhelliphelliphelliphellip

actualmente residiendo en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip ante Ud

Con el debido respeto me presento y digo

El motivo de la presente es para sentildealar que soy el Padre TutorApoderado

del Postulante helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip como consta en la

ldquoHoja de Datos Personales de los Padres Tutores o Apoderadosrdquo presentada en

el Expediente de Inscripcioacuten Nordmhelliphellip identificado con helliphelliphelliphelliphelliphellip quien ocupoacute

una vacante en el Proceso de Admisioacuten ESOFA-2018 Publicado el diacuteahellip

dehelliphelliphelliphelliphellip del presente en la Pagina Web http

Asimismo es necesario informarle que mi menor hijo patrocinado no se ha

presentado en la fecha prevista para el internamiento debido a

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

(Detallar motivo)

Y tomando conocimiento que a la fecha su incorporacioacuten a la Escuela que Ud

dirige es ya extemporaacutenea le informo que mi menor hijo patrocinado RENUNCIA A

LA VACANTE ALCANZADA EN EL PROCESO DE ADMISIOacuteNhelliphelliphelliphelliphellip-

20hellip




__________________________

Firma del Padre yo Apoderado

Nombres y Apellidos del Padre yo Apoderado _____________________________

________________________________________

Huella digital Padre yo Apoderado



IacuteNDICE

DERECHO

32A Carta de Renuncia a Vacante (Postulante menor de edad que ocupe una vacante)

LISTA DE DOCUMENTOS QUE DEBE CONTENER EL EXPEDIENTE DEL

POSTULANTE

DOCUMENTACIOacuteN DE POSTULANTE ldquoINGRESANTErdquo PADRES TUTOR YO

APODERADO (incluye los padres yo tutores de los postulantes seguacuten corresponda)

Nordm DOCUMENTO Legalizado

23 Declaracioacuten Jurada de Solteriacutea y no Dependientes Legales N

24 Declaracioacuten Jurada Simple Domiciliaria (Adjuntar Copia Recibo Luz o Agua Uacuteltimo Mes)

25 Declaracioacuten Jurada de No Estar Inscrito en Alguacuten Partido Poliacutetico para postulante ingresante Mayor de

18 Antildeos (Artiacuteculos 34ordm y 169ordm CPE) N

26 Declaracioacuten Jurada de No haber sido dado de baja por medida disciplinaria de Institutos Armados y

Policiacutea Nacional del Peruacute (seguacuten formato) N

27 Declaracioacuten Jurada de Antecedentes de Salud Familiares y del postulante ingresante de No Registrar

Enfermedades Pre-existentes y Nota Informativa N

28 Contrato Privado de Ingreso (postulante ingresante mayor de edad presentar 02 originales) N

28A Contrato Privado de Ingreso (postulante ingresante menor de edad presentar 02 originales) N

29 Declaracioacuten Jurada de Condiciones N

30 Medida de Prendas del Postulante Ingresante Masculino

31 Medida de Prendas del Postulante Ingresante Femenino

32 Carta de Renuncia a Vacante ndashpostulante mayor de edad (exclusivo para el postulante que habiendo

ocupado una vacante desea renunciar por x motivos) N

32A Carta de Renuncia a Vacante postulante menor de edad (exclusivo para el postulante que habiendo


DOCUMENTOS QUE DEBE ADJUNTAR EL POSTULANTE INGRESANTE


33 Boleta de Venta por el pago de Contrato Privado de Ingreso

34 Certificado de No Registrar Antecedentes Policiales (postulante ingresante mayor de edad)

35 Certificado Judicial de ldquoNo Presentarrdquo Antecedentes Penales Expedido por el Poder Judicial (postulante

ingresante mayor de edad)

DOCUMENTOS QUE DEBE ADJUNTAR LOS PADRES TUTOR YO APODERADO

36 Partidas de Nacimiento Original emitida por el Municipio o Consulado Correspondiente para Peruanos

Nacidos en el Extranjero (padre y madre)

37 Certificado de Trabajo (otorgado por el centro laboral)

38 Certificado de Defuncioacuten del Padre o Madre (En Caso de Inscripcioacuten con Tutor)

() Leyenda para legalizacioacuten


NOTA LOS DOCUMENTOS INDICADOS CON UNA ldquo rdquo

EN LA COLUMNA DERECHA SIGNIFICA QUE

DEBEN SER LEGALIZADOS POR UN NOTARIO

PUBLICO

El que suscribe (1) __________________________________________________ identificado

con Documento Nacional de Identidad (DNI) Nordm______________ Libreta Militar Nordm

_____________ en calidad de (2) _____________________ autorizo legalmente a Don (ntildea)

(3)____________________ ______________________ para que se presente como postulante al

Proceso de Admisioacuten a la Escuela de Suboficiales de la FAP

Por lo tanto declaro formalmente aceptar y conocer que miacute menor hijo(a) yo patrocinado(a) postula a la carrera helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la Escuela de Suboficiales de la Fuerza Aeacuterea del Peruacute ldquoSUBOFICIAL MAESTRO DE 2DA FAP MANUEL POLO JIMEacuteNEZrdquo

Asimismo expreso tener conocimiento que miacute menor hijo(a) yo patrocinado(a) estaraacute sujeto

a un proceso de seleccioacuten interno establecido por la ESOFA y las vacantes a requerimiento

de la Institucioacuten

Por lo expuesto me comprometo a cumplir con las disposiciones expuestas en el Proceso de

Admisioacuten asiacute como en los Reglamentos Ordenanzas Directivas Manuales POVacutes y demaacutes

normatividad pertinente

Para dar fe y testimonio de lo que declaro legalmente firma conmigo miacute menor hijo(a) yo

patrocinado(a)

(4) ______________________________

PadreTutorApoderado Firma ____________________________

(1) Post-Firma __________________________________

Postulante

Firma ___________________________

(3) Post-Firma __________________________________

(5) ____________________________________________

(6) Boleta de Venta Nordmhelliphelliphelliphellip Fecha hellip hellip hellip (Pago por Derecho de Inscripcioacuten)

(7) __________________________________

(1) Nombres y Apellidos del PadreTutorApoderado

(2) Padre tutor o apoderado seguacuten corresponda

(3) Nombres y apellidos completos del postulante


(5) Domicilio actual (Lima) del PadreTutorApoderado

(6) Nuacutemero y fecha de Boleta de Venta (seraacute llenado al momento del pago por Derecho de inscripcioacuten)

(7) Legalizacioacuten Notarial NOTA Debe ser llenado iacutentegramente con letra imprenta legible y la firma debe ser legalizada por


2 Autorizacioacuten de Inscripcioacuten

(Postulante menor de edad)

IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO



El que suscribe (1)___________________________________________________









(5)______________ ___ de ____________del _____


(6)


(7)

(8) ______________________________________________________________











(Opcional)


ciudad de Lima

Yo(1)_______________________________________________ con Libreta






(3) _____________ ___ de ____________ del _____

(1) ___________________________________

Firma

_____________________________

(4)

___________________________________________________________________








(2)________________________________________________________ doy mi


(3)___________________________________________________ sea sometido(a) a



(4) _____________ ____ de ____________ del _____

(1) ____________________________ (3) ______________________________

Firma __________________________ Firma ___________________________

(5) _________________________________________________________________




Puacuteblico












(2) ______________ ___ de ____________ del ____

Postulante

(3) Firma __________________________________

Post-Firma ___________________________________

(4) ___________________________________________


(2) Lugar y Fecha





IacuteNDICE

DERECHO



(Mayor de edad)

Yo (1)_________________________________________________ identificado


en (2) __________________________________________________ exonero de










(4)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ________________________________________


Post-Firma ________________________________________

(5) _______________________________________________






Puacuteblico

IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




























LAICO

PARTICULAR

RELIGIOSO MILITAR






INGLES










QUE POSTULA








PROFESIONAL









EXPO EDUCAR


AERODEPORTIVOS

INTERNADO

VOCACIONAL

T V REVISTA

S CINE

FERIAS

VOCACIONALE

S

OTROS

ESPECIFIQUE MEDIO





PREM IO MOT IV O



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

HOBBIES PREFERIDOS

1) 2) 3)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)





1) 2) 3) 4)













2 1 3





I- DATOS DEL PADRE




VIVO FALLECIDO









MARINA POLICIacuteA











VIVO FALLECI







2 4 1 3




MARINA POLICIacuteA


















MARINA POLICIacuteA










2 4 1 3

2 4 1 3

1 3

2 4 6

5 7

8



SEXO

MF OCUPACIOacuteN






(MILES SOLES) SI NO







VENTA


POLICIALES


POSTULANTE

Lugar y Fecha

de del 20hellip

________________

______________

FIRMA DEL

POSTULANTE

______________

______________

______

FIRMA DE

PADRE MADRE

O TUTOR






M F






CIRCULO
































17



18













Deporte)




Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

(3) ________________________________________________________________

(5) ________________________________________________________________

(6) ________________________________________________________________





















LUZ o AGUA









________________________



__________________________________



()























(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO















































Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








Web http





(Detallar motivo)








_______________________



Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




__________________________



________________________________________




IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO



El que suscribe (1)___________________________________________________









(5)______________ ___ de ____________del _____


(6)


(7)

(8) ______________________________________________________________











(Opcional)


ciudad de Lima

Yo(1)_______________________________________________ con Libreta






(3) _____________ ___ de ____________ del _____

(1) ___________________________________

Firma

_____________________________

(4)

___________________________________________________________________








(2)________________________________________________________ doy mi


(3)___________________________________________________ sea sometido(a) a



(4) _____________ ____ de ____________ del _____

(1) ____________________________ (3) ______________________________

Firma __________________________ Firma ___________________________

(5) _________________________________________________________________




Puacuteblico












(2) ______________ ___ de ____________ del ____

Postulante

(3) Firma __________________________________

Post-Firma ___________________________________

(4) ___________________________________________


(2) Lugar y Fecha





IacuteNDICE

DERECHO



(Mayor de edad)

Yo (1)_________________________________________________ identificado


en (2) __________________________________________________ exonero de










(4)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ________________________________________


Post-Firma ________________________________________

(5) _______________________________________________






Puacuteblico

IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




























LAICO

PARTICULAR

RELIGIOSO MILITAR






INGLES










QUE POSTULA








PROFESIONAL









EXPO EDUCAR


AERODEPORTIVOS

INTERNADO

VOCACIONAL

T V REVISTA

S CINE

FERIAS

VOCACIONALE

S

OTROS

ESPECIFIQUE MEDIO





PREM IO MOT IV O



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

HOBBIES PREFERIDOS

1) 2) 3)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)





1) 2) 3) 4)













2 1 3





I- DATOS DEL PADRE




VIVO FALLECIDO









MARINA POLICIacuteA











VIVO FALLECI







2 4 1 3




MARINA POLICIacuteA


















MARINA POLICIacuteA










2 4 1 3

2 4 1 3

1 3

2 4 6

5 7

8



SEXO

MF OCUPACIOacuteN






(MILES SOLES) SI NO







VENTA


POLICIALES


POSTULANTE

Lugar y Fecha

de del 20hellip

________________

______________

FIRMA DEL

POSTULANTE

______________

______________

______

FIRMA DE

PADRE MADRE

O TUTOR






M F






CIRCULO
































17



18













Deporte)




Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

(3) ________________________________________________________________

(5) ________________________________________________________________

(6) ________________________________________________________________





















LUZ o AGUA









________________________



__________________________________



()























(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO















































Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








Web http





(Detallar motivo)








_______________________



Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




__________________________



________________________________________




IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO


ciudad de Lima

Yo(1)_______________________________________________ con Libreta






(3) _____________ ___ de ____________ del _____

(1) ___________________________________

Firma

_____________________________

(4)

___________________________________________________________________








(2)________________________________________________________ doy mi


(3)___________________________________________________ sea sometido(a) a



(4) _____________ ____ de ____________ del _____

(1) ____________________________ (3) ______________________________

Firma __________________________ Firma ___________________________

(5) _________________________________________________________________




Puacuteblico












(2) ______________ ___ de ____________ del ____

Postulante

(3) Firma __________________________________

Post-Firma ___________________________________

(4) ___________________________________________


(2) Lugar y Fecha





IacuteNDICE

DERECHO



(Mayor de edad)

Yo (1)_________________________________________________ identificado


en (2) __________________________________________________ exonero de










(4)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ________________________________________


Post-Firma ________________________________________

(5) _______________________________________________






Puacuteblico

IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




























LAICO

PARTICULAR

RELIGIOSO MILITAR






INGLES










QUE POSTULA








PROFESIONAL









EXPO EDUCAR


AERODEPORTIVOS

INTERNADO

VOCACIONAL

T V REVISTA

S CINE

FERIAS

VOCACIONALE

S

OTROS

ESPECIFIQUE MEDIO





PREM IO MOT IV O



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

HOBBIES PREFERIDOS

1) 2) 3)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)





1) 2) 3) 4)













2 1 3





I- DATOS DEL PADRE




VIVO FALLECIDO









MARINA POLICIacuteA











VIVO FALLECI







2 4 1 3




MARINA POLICIacuteA


















MARINA POLICIacuteA










2 4 1 3

2 4 1 3

1 3

2 4 6

5 7

8



SEXO

MF OCUPACIOacuteN






(MILES SOLES) SI NO







VENTA


POLICIALES


POSTULANTE

Lugar y Fecha

de del 20hellip

________________

______________

FIRMA DEL

POSTULANTE

______________

______________

______

FIRMA DE

PADRE MADRE

O TUTOR






M F






CIRCULO
































17



18













Deporte)




Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

(3) ________________________________________________________________

(5) ________________________________________________________________

(6) ________________________________________________________________





















LUZ o AGUA









________________________



__________________________________



()























(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO















































Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








Web http





(Detallar motivo)








_______________________



Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




__________________________



________________________________________




IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO



(2)________________________________________________________ doy mi


(3)___________________________________________________ sea sometido(a) a



(4) _____________ ____ de ____________ del _____

(1) ____________________________ (3) ______________________________

Firma __________________________ Firma ___________________________

(5) _________________________________________________________________




Puacuteblico












(2) ______________ ___ de ____________ del ____

Postulante

(3) Firma __________________________________

Post-Firma ___________________________________

(4) ___________________________________________


(2) Lugar y Fecha





IacuteNDICE

DERECHO



(Mayor de edad)

Yo (1)_________________________________________________ identificado


en (2) __________________________________________________ exonero de










(4)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ________________________________________


Post-Firma ________________________________________

(5) _______________________________________________






Puacuteblico

IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




























LAICO

PARTICULAR

RELIGIOSO MILITAR






INGLES










QUE POSTULA








PROFESIONAL









EXPO EDUCAR


AERODEPORTIVOS

INTERNADO

VOCACIONAL

T V REVISTA

S CINE

FERIAS

VOCACIONALE

S

OTROS

ESPECIFIQUE MEDIO





PREM IO MOT IV O



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

HOBBIES PREFERIDOS

1) 2) 3)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)





1) 2) 3) 4)













2 1 3





I- DATOS DEL PADRE




VIVO FALLECIDO









MARINA POLICIacuteA











VIVO FALLECI







2 4 1 3




MARINA POLICIacuteA


















MARINA POLICIacuteA










2 4 1 3

2 4 1 3

1 3

2 4 6

5 7

8



SEXO

MF OCUPACIOacuteN






(MILES SOLES) SI NO







VENTA


POLICIALES


POSTULANTE

Lugar y Fecha

de del 20hellip

________________

______________

FIRMA DEL

POSTULANTE

______________

______________

______

FIRMA DE

PADRE MADRE

O TUTOR






M F






CIRCULO
































17



18













Deporte)




Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

(3) ________________________________________________________________

(5) ________________________________________________________________

(6) ________________________________________________________________





















LUZ o AGUA









________________________



__________________________________



()























(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO















































Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








Web http





(Detallar motivo)








_______________________



Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




__________________________



________________________________________




IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO










(2) ______________ ___ de ____________ del ____

Postulante

(3) Firma __________________________________

Post-Firma ___________________________________

(4) ___________________________________________


(2) Lugar y Fecha





IacuteNDICE

DERECHO



(Mayor de edad)

Yo (1)_________________________________________________ identificado


en (2) __________________________________________________ exonero de










(4)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ________________________________________


Post-Firma ________________________________________

(5) _______________________________________________






Puacuteblico

IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




























LAICO

PARTICULAR

RELIGIOSO MILITAR






INGLES










QUE POSTULA








PROFESIONAL









EXPO EDUCAR


AERODEPORTIVOS

INTERNADO

VOCACIONAL

T V REVISTA

S CINE

FERIAS

VOCACIONALE

S

OTROS

ESPECIFIQUE MEDIO





PREM IO MOT IV O



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

HOBBIES PREFERIDOS

1) 2) 3)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)





1) 2) 3) 4)













2 1 3





I- DATOS DEL PADRE




VIVO FALLECIDO









MARINA POLICIacuteA











VIVO FALLECI







2 4 1 3




MARINA POLICIacuteA


















MARINA POLICIacuteA










2 4 1 3

2 4 1 3

1 3

2 4 6

5 7

8



SEXO

MF OCUPACIOacuteN






(MILES SOLES) SI NO







VENTA


POLICIALES


POSTULANTE

Lugar y Fecha

de del 20hellip

________________

______________

FIRMA DEL

POSTULANTE

______________

______________

______

FIRMA DE

PADRE MADRE

O TUTOR






M F






CIRCULO
































17



18













Deporte)




Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

(3) ________________________________________________________________

(5) ________________________________________________________________

(6) ________________________________________________________________





















LUZ o AGUA









________________________



__________________________________



()























(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO















































Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








Web http





(Detallar motivo)








_______________________



Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




__________________________



________________________________________




IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO

Yo (1)_________________________________________________ identificado


en (2) __________________________________________________ exonero de










(4)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ________________________________________


Post-Firma ________________________________________

(5) _______________________________________________






Puacuteblico

IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




























LAICO

PARTICULAR

RELIGIOSO MILITAR






INGLES










QUE POSTULA








PROFESIONAL









EXPO EDUCAR


AERODEPORTIVOS

INTERNADO

VOCACIONAL

T V REVISTA

S CINE

FERIAS

VOCACIONALE

S

OTROS

ESPECIFIQUE MEDIO





PREM IO MOT IV O



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

HOBBIES PREFERIDOS

1) 2) 3)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)





1) 2) 3) 4)













2 1 3





I- DATOS DEL PADRE




VIVO FALLECIDO









MARINA POLICIacuteA











VIVO FALLECI







2 4 1 3




MARINA POLICIacuteA


















MARINA POLICIacuteA










2 4 1 3

2 4 1 3

1 3

2 4 6

5 7

8



SEXO

MF OCUPACIOacuteN






(MILES SOLES) SI NO







VENTA


POLICIALES


POSTULANTE

Lugar y Fecha

de del 20hellip

________________

______________

FIRMA DEL

POSTULANTE

______________

______________

______

FIRMA DE

PADRE MADRE

O TUTOR






M F






CIRCULO
































17



18













Deporte)




Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

(3) ________________________________________________________________

(5) ________________________________________________________________

(6) ________________________________________________________________





















LUZ o AGUA









________________________



__________________________________



()























(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO















































Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








Web http





(Detallar motivo)








_______________________



Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




__________________________



________________________________________




IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO

























LAICO

PARTICULAR

RELIGIOSO MILITAR






INGLES










QUE POSTULA








PROFESIONAL









EXPO EDUCAR


AERODEPORTIVOS

INTERNADO

VOCACIONAL

T V REVISTA

S CINE

FERIAS

VOCACIONALE

S

OTROS

ESPECIFIQUE MEDIO





PREM IO MOT IV O



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

HOBBIES PREFERIDOS

1) 2) 3)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)





1) 2) 3) 4)













2 1 3





I- DATOS DEL PADRE




VIVO FALLECIDO









MARINA POLICIacuteA











VIVO FALLECI







2 4 1 3




MARINA POLICIacuteA


















MARINA POLICIacuteA










2 4 1 3

2 4 1 3

1 3

2 4 6

5 7

8



SEXO

MF OCUPACIOacuteN






(MILES SOLES) SI NO







VENTA


POLICIALES


POSTULANTE

Lugar y Fecha

de del 20hellip

________________

______________

FIRMA DEL

POSTULANTE

______________

______________

______

FIRMA DE

PADRE MADRE

O TUTOR






M F






CIRCULO
































17



18













Deporte)




Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

(3) ________________________________________________________________

(5) ________________________________________________________________

(6) ________________________________________________________________





















LUZ o AGUA









________________________



__________________________________



()























(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO















































Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








Web http





(Detallar motivo)








_______________________



Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




__________________________



________________________________________




IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO







QUE POSTULA








PROFESIONAL









EXPO EDUCAR


AERODEPORTIVOS

INTERNADO

VOCACIONAL

T V REVISTA

S CINE

FERIAS

VOCACIONALE

S

OTROS

ESPECIFIQUE MEDIO





PREM IO MOT IV O



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

HOBBIES PREFERIDOS

1) 2) 3)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)





1) 2) 3) 4)













2 1 3





I- DATOS DEL PADRE




VIVO FALLECIDO









MARINA POLICIacuteA











VIVO FALLECI







2 4 1 3




MARINA POLICIacuteA


















MARINA POLICIacuteA










2 4 1 3

2 4 1 3

1 3

2 4 6

5 7

8



SEXO

MF OCUPACIOacuteN






(MILES SOLES) SI NO







VENTA


POLICIALES


POSTULANTE

Lugar y Fecha

de del 20hellip

________________

______________

FIRMA DEL

POSTULANTE

______________

______________

______

FIRMA DE

PADRE MADRE

O TUTOR






M F






CIRCULO
































17



18













Deporte)




Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

(3) ________________________________________________________________

(5) ________________________________________________________________

(6) ________________________________________________________________





















LUZ o AGUA









________________________



__________________________________



()























(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO















































Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








Web http





(Detallar motivo)








_______________________



Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




__________________________



________________________________________




IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO

HOBBIES PREFERIDOS

1) 2) 3)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)


1) 2) 3) 4)





1) 2) 3) 4)













2 1 3





I- DATOS DEL PADRE




VIVO FALLECIDO









MARINA POLICIacuteA











VIVO FALLECI







2 4 1 3




MARINA POLICIacuteA


















MARINA POLICIacuteA










2 4 1 3

2 4 1 3

1 3

2 4 6

5 7

8



SEXO

MF OCUPACIOacuteN






(MILES SOLES) SI NO







VENTA


POLICIALES


POSTULANTE

Lugar y Fecha

de del 20hellip

________________

______________

FIRMA DEL

POSTULANTE

______________

______________

______

FIRMA DE

PADRE MADRE

O TUTOR






M F






CIRCULO
































17



18













Deporte)




Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

(3) ________________________________________________________________

(5) ________________________________________________________________

(6) ________________________________________________________________





















LUZ o AGUA









________________________



__________________________________



()























(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO















































Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








Web http





(Detallar motivo)








_______________________



Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




__________________________



________________________________________




IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO





I- DATOS DEL PADRE




VIVO FALLECIDO









MARINA POLICIacuteA











VIVO FALLECI







2 4 1 3




MARINA POLICIacuteA


















MARINA POLICIacuteA










2 4 1 3

2 4 1 3

1 3

2 4 6

5 7

8



SEXO

MF OCUPACIOacuteN






(MILES SOLES) SI NO







VENTA


POLICIALES


POSTULANTE

Lugar y Fecha

de del 20hellip

________________

______________

FIRMA DEL

POSTULANTE

______________

______________

______

FIRMA DE

PADRE MADRE

O TUTOR






M F






CIRCULO
































17



18













Deporte)




Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

(3) ________________________________________________________________

(5) ________________________________________________________________

(6) ________________________________________________________________





















LUZ o AGUA









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__________________________________



()























(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

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Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

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NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








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(Detallar motivo)








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Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




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IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO




MARINA POLICIacuteA


















MARINA POLICIacuteA










2 4 1 3

2 4 1 3

1 3

2 4 6

5 7

8



SEXO

MF OCUPACIOacuteN






(MILES SOLES) SI NO







VENTA


POLICIALES


POSTULANTE

Lugar y Fecha

de del 20hellip

________________

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FIRMA DEL

POSTULANTE

______________

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______

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PADRE MADRE

O TUTOR






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CIRCULO
































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Deporte)




Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

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LUZ o AGUA









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Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

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Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

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Puacuteblico









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DERECHO

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NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



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Huella digital



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DERECHO


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SENtildeOR



SD














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PUBLICO



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MF OCUPACIOacuteN






(MILES SOLES) SI NO







VENTA


POLICIALES


POSTULANTE

Lugar y Fecha

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________________

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POSTULANTE

______________

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PADRE MADRE

O TUTOR






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CIRCULO
































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Deporte)




Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

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LUZ o AGUA









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(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

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Puacuteblico












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(3)____________ ___ de _____________ del _____



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DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

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Puacuteblico









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DERECHO

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hijo

SENtildeOR



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(Detallar motivo)








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Huella digital



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DERECHO


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(Detallar motivo)




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PUBLICO






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Deporte)




Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

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LUZ o AGUA









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(2) Lugar y Fecha



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(2)____________ ___ de _____________ del _____


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DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

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Puacuteblico









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DERECHO

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hijo

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Huella digital



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DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




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DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO





























17



18













Deporte)




Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

(3) ________________________________________________________________

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(6) ________________________________________________________________





















LUZ o AGUA









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Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


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DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












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DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








Web http





(Detallar motivo)








_______________________



Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




__________________________



________________________________________




IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO

Documentos

si alcanza

vacante

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

(3) ________________________________________________________________

(5) ________________________________________________________________

(6) ________________________________________________________________





















LUZ o AGUA









________________________



__________________________________



()























(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO















































Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








Web http





(Detallar motivo)








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Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




__________________________



________________________________________




IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO

Yo(1)__________________________________________________ con



con domicilio en (2)__________________________________________



firma conmigo mi (3)__________________

(4) ______________ ____ de _____________del_____

Firma ___________________________

(1) ________________________________________________________________

Firma __________________________

(3) ________________________________________________________________

(5) ________________________________________________________________

(6) ________________________________________________________________





















LUZ o AGUA









________________________



__________________________________



()























(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO















































Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

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NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








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(Detallar motivo)








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Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




__________________________



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IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO











LUZ o AGUA









________________________



__________________________________



()























(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

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Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

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DERECHO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








Web http





(Detallar motivo)








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Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




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IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO












(2) _____________ ____ de ____________ del ____

Firma ___________________ Post-firma _____________________________

(3) ________________________________________________________________


(2) Lugar y Fecha



Puacuteblico
















(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

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DERECHO















































Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

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DERECHO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



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(Detallar motivo)








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Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




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IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO














(2)____________ ___ de _____________ del _____


Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________


TutorApoderado ____________________________

Post-Firma ____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) _______________________________________________________________






Puacuteblico












IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

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Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



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(Detallar motivo)








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Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




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IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO















































Informativa













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

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hijo

SENtildeOR



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(Detallar motivo)








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Huella digital



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DERECHO


)

SENtildeOR



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(Detallar motivo)




20hellip




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POSTULANTE





































PUBLICO













(3)____________ ___ de _____________ del _____



Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________


Post-Firma _____________________________________

DNI Nordm _______________

(4) ______________________________________________________________






Puacuteblico









IacuteNDICE

DERECHO

IacuteNDICE

DERECHO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








Web http





(Detallar motivo)








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Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




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IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO




NOTA INFORMATIVA




























hijo

SENtildeOR



SD








Web http





(Detallar motivo)








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Huella digital



IacuteNDICE

DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




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IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO

SENtildeOR



SD








Web http





(Detallar motivo)








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Huella digital



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DERECHO


)

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




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IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO

SENtildeOR



SD














(Detallar motivo)




20hellip




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IacuteNDICE

DERECHO



POSTULANTE





































PUBLICO


POSTULANTE





































PUBLICO

Documents

1. Solicitud de inscripción · con Documento Nacional de Identidad (DNI) Nº_____, Libreta Militar Nº _____, en calidad de (2) _____, autorizo legalmente a Don (ña). (3)_____ _____,

1. Solicitud de inscripción · con Documento Nacional de Identidad (DNI) Nº___, Libreta Militar Nº _, en calidad de (2) _, autorizo legalmente a Don (ña). (3)_ ___,