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Jose Ramón Rumoroso (Country Champion) Miren Tellería (Project Manager) 10 logros en la Expansión de la Angioplastia Primaria en España

10 logros en la Expansión de la Angioplastia Primaria en España · 2016. 5. 23. · la sospecha de IAM se llame al 112 . Desigualdad en la financión . In Memorian . 8. Equidad

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Jose Ramón Rumoroso (Country Champion)

Miren Tellería (Project Manager)

10 logros en la Expansión de la

Angioplastia Primaria en

España

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Entorno Geopolítico

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Sistemas autonómicos de

Salud

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Presupuestos

977 €

1.570 €

x 1,6

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Camas y Salas de

Hemodinamica

Number of Cardiology Beds/100.000 inh Number of inhabitants x 1.000/interventional Unit

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Gasto sanitario

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1er logro: Categoría de los

Profesionales

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De dónde partimos

2004

4 STEMI networks

12.8% Coverage

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De dónde partimos

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2. La calidad que se ofrece:

Más del 80% son tratados

mediante PPCI

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3.- Mortalidad en descenso

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4.- Acceso Radial

Rev Esp Cardiol. 2013;66(11):871–878

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2005

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Acceso Radial

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5. Reunión de CR: Parte de todo esto

empezó aquí

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Se hizo un repaso exhaustivo

de la situación por

comunidades • Galicia • Asturias • Cantabria • País Vasco • Navarra • Cataluña • Valencia • Madrid • Murcia • Castilla La Mancha • Islas Baleares • Castilla León • La Rioja

• 13 redes: 75,7% de la población

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Guardia de Hemodinámica

• 5 cardiólogos intervencionistas (4 hasta hace 1 año)

• Remuneración como guardia localizada – No incremento si asistencia

– “$ por 2-3 ACTP primarias/día = $ por 0/día”

• En 2013 se produjeron 241 asistencias fuera de horario laboral

Intervencionistas

con fronteras

Y se hicieron las primeras denuncias de la situación qué se avecinaba

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6. Colaboración-Cooperación-

Consenso

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7. Documento MMSS

PREVENTION

NETWORKS

GENDER EQUITY

INVESTIGATION & DEVELOPMENT

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Obligatorio: Probar que hay una

red

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Los mismos criterios de

SFL-ESC

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Obligatorio: Probar que hay un

Registro por Paciente

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Cambios

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Obligatorio: Redefinición de

Indicadores de Calidad

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Promoción Institucional para que ante

la sospecha de IAM se llame al 112

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Desigualdad en la financión

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In Memorian

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8. Equidad de género

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9. Health-Economy: Demostrar que las redes son

coste-efectivas

Romania

(2009-2014)

Portugal

(2010-2013)

Basque Country -Spain

(2012-2015)

Kemerovo -Russia Region

(2011-2014)

Cost Data

SFL (Representative

Hospital)

SFL (DRG based)

SFL (DRG Based)

SFL (Russia DRG based)

On-Time STEMI Admissions

Registry SFL Calculated from

pPCI per M SFL

Admissions Increase

Article/Regional Analysis

SFL SFL SFL

Incidence Data SFL & Society of

Cardiology SFL SFL SFL

32

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SFL Health Economic Model Measures

Romania (2009-2014)

Portugal* (2010-2013)

Basque Ctry-Spain* (2012-2015)

Kemerovo- Russia (2011-2014)

Pre-SFL Post-SFL Pre-SFL Post-SFL Pre-SFL Post-SFL Pre-SFL Post-SFL

Access

On-time Admissions as % of Total Incidence

55% 60% 32% 39% 34% 39% 48% 63%

Clinical Practice

PCI % of Timely Admits

20% 60% 75% 88% 91% 97% 12% 33%

Capacity % PCI usage of Capacity

78% 100% Under review

Under review 58% 70% 17% 60%

Capacity Pop per Cath. Lab

2,125K 1,047 330K 377K 628K 628K 1,350K 1,350K

Overall pPCI , M Pop 136 434 264 340 254 341 78 272

*Subject to Change 33

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Pilot Country Outcomes/Results

Romania

2009-2014

Pop.: 16.8M

($660M)

2,197

(40M)**

Portugal

2010-2013

Pop.: 10.5M

($149M)

414

($46M)

Basque Cnty. – Spain

2012-2015

Pop.: 650K

($9M)

19

($3M)

Kemerovo – Russia

2011-2014

Pop.: 2.7M

($47M)

240

($5M)*

34

Burden of Illness

Reduction

Lives Saved

Net Financial Cost

Reduction

Values in

USD

*Addtl costs for EMS added to costs @ $200 per Admission

**Costs to build and staff an incremental 8 cath labs, reduces the Net Cost Reduction

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A pesar de ello siguen los

recortes

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Y las inequidades

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10. Islas Canarias

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11. Ausencia de logros.

No hemos sabido transmitir la

importancia de nuestro trabajo.

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Hay una gran desmotivación

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Situación actual

El programa de Angioplastia Primaria en España

está funcionando gracias al sacrificio personal

de los cardiólogos intervencionistas.

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11. Ausencia de logros

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Próximos objetivos

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No estoy seguro de que haya

muchas más cosas que hacer…

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Estamos muy próximos a pintar

este mapa….

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Estamos buscando…

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Enhorabuena al

Equipo de CR por

estos 10 años