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    CTO Medicina C/Francisco Silvela, 106 28002 - Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www. ctomedicina.com 1

    Estadstica

    Comentarios de Test a distancia 1. vuelta

    Estadstica

    Pregunta 1.- R: 3

    Los estudios estadsticos pretenden llegar a conocer a la poblacin a

    partir de un anlisis de una muestra de individuos.Lo que se estudia acerca de cada individuo de la muestra es lo que se

    llama carcter o variable; es decir, se trata de una caracterstica obser-

    vable en los individuos. El color de los ojos, el estado civil, el nmero de

    hijos, las pulsaciones por minuto, la talla o la velocidad de sedimentacin

    constituyen ejemplos de variables.

    Las variables cuantitativas son aquellas que pueden medirse, cuantificarse

    o expresarse de forma numrica; las variables que no pueden cuantifi-

    carse numricamente reciben el nombre de variables cualitativas; estas

    variables, por lo tanto, toman valores no numricos.

    Dentro de las opciones, hay dos variables cuantitativas: la glucemia y

    el nmero de camas. Cuando entre dos categoras cualquiera de una

    variable, podemos interponer otra (por ej., entre 80 y 81 mg/dl de glu-

    cemia, tenemos 80,5) la variable es continua. El nmero de camas por

    el contrario es discreta.

    VARIABLE SUBTIPO EJEMPLO

    Cualitativa

    Nominal dicotmica Sexo

    Nominal no dicotmica Raza

    Ordinal Nivel socioeconmico

    CuantitativaDiscreta N. episodicos de asma/semana

    Continua Uricemia

    Pregunta 1. Tipos de variables.

    Pregunta 2.- R: 3

    Duracin del sangrado menstrual, nmero de familias numero-

    sas/1.000 habitantes, consumo diario de cigarrillos y colesterol

    srico son variables en las que se asignan nmeros a cada una de las

    categoras posibles y, lo que es ms importante, en las que dichos

    guarismos tienen valor matemtico, es decir, fumar 20 cigarillos es

    el doble que fumar 10. Sin embargo, hay ciertas variables en las que,

    aunque utilicemos nmeros para las distintas categoras, estos n-

    meros carecen de valor matemtico. Un ejemplo de estas variables

    es la escala de Glasgow.

    Esta escala se utiliza para la exploracin del coma o del traumatismo

    craneoenceflico y en ella se consideran tres parmetros: respuestamotora, ocular y verbal. Segn el estado del paciente, se asignan unos

    puntos a cada parmetro, obtenindose un resultado final que va de 3,

    que se considera una situacin muy grave, a 15, que sera una situacin

    de normalidad.

    Pero si te das cuenta, estos nmeros no aportan un valor matemtico (7

    no significa doble peor pronstico que 14), sino que son tan slo una

    manera arbitraria de aproximarnos con nmeros a categoras cualitativas(desde normalidad a coma profundo).

    Esta variable, la escala de Glasgow, por lo tanto, es cualitativa, y como las

    categoras de esta variable tienen una manera lgica de ordenarse (de

    3 a 15), se denomina cualitativa ordinal, a diferencia de otras variables

    cualitativas (por ej., el color de pelo) que no pueden ser ordenadas de

    un modo lgico y se denominan nominales.

    Pregunta 3.- R: 5

    El primer escaln dentro de la estadstica es el descriptivo. En esta fase

    se realiza la recogida de la informacin, que debe ser posteriormente

    ordenada, resumida y presentada de una forma comprensible que permita

    pasar posteriormente a la segunda fase, que es el anlisis de los datos.

    Dentro del apartado de estadstica descriptiva nos encontramos con

    las medidas de centralizacin que se mencionan en esta pregunta: la

    media, la mediana y la moda.

    La media se obtiene sumando todos los valores numricos observados

    y dividiendo el resultado por el nmero de observaciones. Es la medida

    de centralizacin ms empleada. Recuerda que es muy sensible a las

    observaciones atpicas. En este caso: 31, que es la suma total, entre 9,

    que es el nmero de observaciones, da 3,4.

    La mediana slo emplea el valor central de la serie (es decir, el que deja a

    cada lado, la misma proporcin de la muestra); sin embargo, se afecta me-

    nos por observaciones atpicas (por ejemplo, errores de medida). En este

    caso, es 3. La moda es el dato que ms se repite en una serie, puede no ser

    un valor nico, a diferencia de los otros dos parmetros. En este caso, es 2.

    Pregunta 4.- R: 4

    Las medidas de centralizacin informan sobre alrededor de qu valores

    se agrupan los datos observados; son la media, la mediana y la moda.

    La medida de centralizacin ms utilizada es la media aritmtica, si bien,

    en ciertas circunstancias, es mejor utilizar la mediana.

    Es preferible el uso de la mediana como medida de centralizacin en

    los siguientes casos:

    Mediciones atpicas.

    Errores de medicin.

    Muestra no homognea.

    Distribucin asimtrica.

    En el estudio que nos plantean, el dato de centralizacin aportado es

    la mediana, por lo que es de suponer que estamos bajo alguno de los

    supuestos anteriores.

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    Estadstica

    La opcin 3 (La muestra estudiada no es homognea) es falsa porque

    no sabemos con seguridad cul ha sido el motivo para calcular la me-

    diana en vez de la media.

    De todas las opciones, la que encaja con todo lo expuesto es la 4 (Es

    posible que alguno de los sujetos estudiados haya presentado un nmero

    elevado de catarros), es decir, es posible que hayan aparecido observa-

    ciones atpicas y, por eso, haya sido preferible el clculo de la mediana.

    Pregunta 5.- R: 4

    El concepto de dispersin implica cunto estn de separados los datos

    con respecto al dato central (a la media), por tanto, se puede calcular

    como la suma de las diferencias con la media de los datos. Hay que tomar

    los valores absolutos, ya que, puesto que hay unos datos mayores que

    la media y otros menores, el sumatorio de las diferencias dara cero si

    no se emplease esta argucia matemtica. Posteriormente se divide la

    suma total entre el nmero de individuos de la muestra, para que sea

    comparable con otras dispersiones en otras series con distinto nmero de

    individuos. As se obtiene la desviacin media de los datos con respecto

    a su media aritmtica.

    Avanzando un poco ms, podemos, a partir de la desviacin media,obtener un mejor ndice de dispersin: si en vez de trabajar con valores

    absolutos, elevamos al cuadrado las diferencias, tambin nos deshace-

    mos de los nmeros negativos, y pasamos a trabajar con reas en vez

    de segmentos (las diferencias se elevan al cuadrado); hemos obtenido

    la varianza, que es una excelente medida de dispersin.

    El problema de la varianza es que sus unidades son las mismas que las

    de los datos pero elevadas al cuadrado, lo cual es matemticamente

    incmodo, por ello se obtiene la raz cuadrada positiva del resultado de

    la varianza para manejarse ms cmodamente; a este valor se le llama

    desviacin tpica, y es el mejor ndice de dispersin.

    El rango o recorrido es la media de dispersin ms elemental. Su inters

    es muy relativo, ya que utiliza solamente dos datos de la serie (el primero

    y el ltimo), que son, precisamente, los menos representativos, puesto

    que son los valores extremos o ms raros de la variable.

    MEDIDA DE CENTRALIZACIN MEDIDA DE DISPERSIN

    Distribucinhomognea

    MediaDesviacin tpica

    o estndar

    Distribucinasimtrica

    MedianaRango intercuartlico

    Rango

    Pregunta 5. Formas de medida.

    Pregunta 6.- R: 5

    El coeficiente de variacin es adimensional, debido a que representa elporcentaje de la desviacin estndar sobre la media.

    Su utilidad est en que sirve para comparar la variabilidad de dos o ms

    distribuciones, estn expresadas en las mismas o en diferentes unidades.

    Por tanto, la opcin 5 es la falsa.

    La forma de comparar dos desviaciones tpicas de muestras diferentes

    se hace mediante el coeficiente de variacin, que considera cada des-

    viacin en relacin a la muestra de la que procede, es decir, en relacin

    (divisin) a la media de la muestra. Mediante la relacin, se obtiene una

    medida adimensional que puede compararse con la de otra muestra.

    Despus de hablar de las medidas de dispersin surge la pregunta

    Cundo se puede decir que una distribucin es concentrada o dis-

    persa?, a partir de qu valor de la desviacin tpica?. En general, paradistribuciones biolgicas de datos, sin valores negativos, se pueden

    considerar concentradas aquellas cuya desviacin tpica no excede 1/3

    del valor de la media. Desviaciones superiores a la mitad de la media se

    traducen en dispersiones excesivas.

    Pregunta 7.- R: 4

    La distribucin normal sigue una forma de campana en la que el valor

    central es la media y tambin la mediana (puesto que la campana es

    simtrica) y la moda (puesto que en ese punto la curva tiene su mxima

    altura).

    Entre 1 desviacin estndar se encuentra el 68% de las observaciones

    y entre 2 desviaciones estndar estn el 95% de las observaciones. Por

    tanto, entre 1 y 2 desviaciones estndar se encuentran el 27% (95-68),

    por lo que la opcin 4 es incorrecta.

    El resto de opciones resumen una serie de caractersticas que debes

    conocer sobre la curva de Gauss.

    Pregunta 7. Distribucin normal.

    Pregunta 8.- R: 3

    Los percentiles son parmetros de posicin que dividen el conjunto de

    las observaciones en 100 partes iguales. El percentil (Pc) 80 nos indica

    que el 80% de nuestras observaciones sern menor o igual a su valor (en

    esta pregunta 120), o lo que es lo mismo, el 20% de las observaciones

    sern mayor a 120 (respuesta 3 correcta). El percentil 50 equivale a lo

    mismo que la mediana.

    Pregunta 9.- R: 1

    Los parmetros que definen a una muestra son su tamao, una medida

    de tendencia central y una de dispersin. Las ms utilizadas son la media

    y la desviacin tpica, sin embargo, nos especifican que tenemos una

    muestra SESGADA, es decir, heterognea o asimtrica, por eso preferimos

    usar la mediana y, por lo tanto, el rango intercuartlico.

    Pregunta 10.- R: 2

    La mediana es una medida de tendencia central cuya principal utilidad

    es en muestras heterogneas, ya que elimina los valores extremos.

    Recuerda que en las distribuciones normales, la media, la moda y la

    mediana son iguales, por eso la respuesta 5, aunque es la definicin de

    la moda, es correcta.

    Pregunta 11.- R: 5

    En los estudios estadsticos se escoge una muestra pequea de la po-

    blacin y sobre ella se realizan todas las mediciones; estos resultados

    son ciertos para el 100% de la muestra, es decir, que en la muestra no

    se aporta ninguna probabilidad de error porque conoces a todos losindividuos de la misma. Por eso es falsa la opcin 4 y correcta la opcin

    5 (El 68% de las personas que participaron en este estudio tienen una

    TAD entre 55 y 65). Observa que en esta formulacin, que hace referencia

    a la muestra, no se da probabilidad de error (p).

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    Una vez expuestos los resultados de tu estudio, se deben generalizar

    o inferir a la poblacin; durante este proceso hay que aceptar que la

    muestra, por muy representativa que sea, nunca va a ser idntica a la

    poblacin y, por tanto, la generalizacin va a tener que asociar una pro-

    babilidad de que en el intervalo de confianza estimado NO se encuentre

    la verdadera medida del parmetro estimado (el valor que se obtendra

    si se calculase con toda la poblacin).

    Como ves, siempre que acompaando a un intervalo vaya una p pode-

    mos deducir que se trata de un intervalo de confianza que, con con una

    probabilidad dada, contendr al verdadero parmetro en la poblacin.

    Con los datos que aportan en esta pregunta (media y desviacin es-

    tndar) no se puede calcular el intervalo de confianza, ya que falta el

    tamao muestral.

    Pregunta 12.- R: 3

    En esta pregunta nos estn pidiendo un intervalo en el que con una

    confianza determinada (95% o 99%) est la media poblacional de glu-

    cemia, por lo que las dos primeras opciones NO pueden ser correctas,

    ya que al estimar un parmetro en la poblacin (en este caso una media)

    hay que aportar la probabilidad de que en ese intervalo no est el valorpoblacional (la p).

    Como dos de las opciones tienen una p < 0,01, calcularemos en primer

    lugar el intervalo de confianza del 99% y, en caso de que NO coincida

    con estas dos opciones, marcaremos la opcin 3.

    IC 99% = X 2,6+n-1

    DS

    Aplicando la frmula:

    IC 99% = 80 2,6

    IC 99% =

    +

    80 + 2,6

    100

    10

    Como vemos, el resultado NO coincide con las dos ltimas opciones,

    por lo que la correcta es la tercera:

    IC 95% = 80 +

    2

    100

    10

    De cara al clculo del intervalo de confianza, en el MIR, si la raz cuadradadel tamao muestral es un nmero entero (por ejemplo, raz de 100), se

    suele redondear y no se resta 1.

    Pregunta 13.- R: 4

    La clave de esta pregunta es tener claro qu es un intervalo de confianza

    y cmo se expresa.

    Un intervalo de confianza es una horquilla de dos valores entre los que

    hay una probabilidad dada de que se encuentre el valor poblacional de

    determinada medida (una media, una prevalencia).

    Los intervalos de confianza se pueden dar desarrollados (por ejemplo,

    65-75 lpm, p < 0,05) o sintticos (por ejemplo, 70 5 lpm, p < 0,05).

    Lo ms importante es darse cuenta de que en el enunciado de esta pre-gunta YA nos dan el intervalo de confianza (en el 5 est comprendido 2 x

    error estndar de la media), por lo que la probabilidad de que la media

    de frecuencia cardaca en la poblacin NO est en ese intervalo que nos

    dan es menor del 5%, que es lo que dice la opcin 4.

    Pregunta 14.- R: 3

    Es importante darse cuenta de que en esta pregunta, aunque nos

    dan algunos datos poblacionales, lo que se pide es un intervalo que

    comprenda al 95% de una muestra. Este intervalo (que NO se llama de

    confianza), si la variable sigue una distribucin normal (en caso de que

    este dato no lo aporten, como ocurre casi siempre en el MIR, se asume

    que es as) se calcula:

    X 2 x DS

    Del enunciado, extraemos que la media es 200 mg/dl y el dato que nos

    falta es la desviacin tpica.

    Para determinar la desviacin tpica es necesario darse cuenta de que en

    el clculo del dato poblacional que nos aporta el enunciado (el intervalo

    de confianza del 95%) est la desviacin tpica.

    IC 95% = X 2+

    n-1

    DS

    Aplicando la frmula:

    IC 95% = 200 +

    2

    100

    DS

    (Date cuenta de que generalmente al tamao muestral NO se le resta

    uno, ya que la diferencia del resultado es mnima y el clculo de la raz

    cuadrada es mucho ms sencillo).

    Sustituimos el IC 95% por los valores que nos dan en el enunciado de

    la pregunta:

    196 - 204 = 200 + 2

    100

    DS

    Si desarrollamos esta ecuacin (eligiendo el lmite superior o el inferior

    del IC), tenemos:

    204 - 200 = 2 (DS/10)

    4 = 2 DS / 10

    40 = 2 DS; DS = 20

    Ahora que ya tenemos la desviacin tpica, podemos calcular el intervalo

    de la muestra por el que nos preguntaban:

    X 2 x DS

    Aplicacin de la frmula:

    200 2 x 20 = 200 40 = 160 - 240

    Pregunta 15.- R: 4

    Con los datos que aporta el enunciado (tamao muestral, media y error

    estndar de la media), podemos calcular la desviacin tpica, por lo que,de todas la opciones, puede ser cierta alguna que hable de la muestra

    (cuyos intervalos se calculan con la media y la desviacin tpica) o de la

    poblacin (cuyos intervalos de confianza se calculan con la media y el

    error estndar de la media).

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    Estadstica

    Nos dicen que el 68% de la muestra est comprendido entre 175 y 225,

    por lo que:

    X DS = 175 - 225

    200 DS = 175 - 225

    Desarrollando esta ecuacin, obtendremos que la DS es 25.

    Ahora slo tenemos que retomar la frmula del IC 95%:

    IC 95% = 200 2 (DS/10)

    IC 95% = 200 2 (25/10)

    IC 95% = 200 2 x 2,5

    IC 95% = 200 5

    IC 95% = 195 - 205

    Pregunta 18.- R: 3

    En esta pregunta nos piden el intervalo de confianza del 95%, y tenemos

    que andar con mucho ojo porque podemos confundirnos si creemos

    que en el enunciado nos estn dando el tamao muestral, la media y

    la desviacin estndar, es decir, los datos ms habituales con que nospiden un IC.

    196 - 204 = 200 + 2

    100

    DS

    Sin embargo, en esta pregunta no nos hablan de desviacin estndar

    o tpica sino de error estndar, y por eso para el clculo del intervalo de

    confianza no tenemos que dividir 0,5 entre la raz de 100, ya que 0,5 ya

    es el error estndar.

    As que el IC 95% ser:

    IC 95% = 65 2 x 0,5

    IC 95% = 64 - 66

    Recuerda que en la muestra no se da probabilidad de error, as que ERROR

    estndar de la media tiene que ser un dato de dispersin poblacional.

    Pregunta 19.- R: 3

    Para contestar a esta pregunta hay que tener claro que 260 10 con

    una p < 0,05 no puede ser otra cosa que el intervalo de confianza del

    95% (recuerda que en la muestra no hablamos de confianza y no se

    aporta probabilidad de equivocarnos, es decir, la p) y que en el 10 ya

    est incluido 2 x EEM.Si nos ha quedado claro lo anterior, la probabilidad de que en ese inter-

    valo NO est la verdadera media poblacional de colesterol ser del 5%,

    que es lo que dice la opcin correcta (la 3).

    Si te das cuenta, con los datos que aporta el enunciado (NO nos dan

    tamao muestral, por lo que NO podemos calcular la desviacin tpica

    a partir del intervalo de confianza), NO podemos calcular intervalos de

    la muestra, por lo que aquellas opciones que hablen de la muestra (1,

    2 y 5) sern falsas.

    Pregunta 20.- R: 4

    En esta pregunta nos piden el intervalo de confianza del 95% y nos

    aportan todos los datos necesarios para su clculo:

    196 - 204 = 200 + 2

    100

    DS

    Ya que nos dan el error estndar de la media, lo ms fcil es calcular

    primero el IC 95% y, en caso de que no coincida con las opciones que

    hablan de la poblacin (la 3 y la 4), desarrollar despus el intervalo que

    incluye el 95% de la muestra y comprobar con cul de las opciones que

    se refieren a la muestra (opciones 1 y 2) coincide.

    IC 95% = X 2 x EEM

    Aplicacin de la frmula:

    IC 95% = 2 2 x 0,5

    IC 95% = 2 1

    Es decir, que se tiene un 95% de confianza de que el verdadero descenso

    medio se site entre 1 y 3 mmol/l, que es lo que dice la opcin 4).

    Pregunta 16.- R: 2

    La inferencia estadstica o estimacin de parmetros consiste en estimar

    un parmetro poblacional a partir de un dato de la muestra que ha sido

    estudiada. La precisin de los resultados de un estudio no dependeprincipalmente del valor del parmetro estudiado en la muestra, sino

    del tamao muestral. Dicho de otro modo, que el intervalo de confianza

    quede ms o menos estrecho no depende de que la media me haya

    salido 80 o 120, sino de que tenga 30 o 300 personas en el estudio. As

    que la opcin FALSA es la 2. En la frmula del error estndar de la media

    (EEM), la desviacin tpica est en el numerador y el tamao muestral

    en el denominador. Para reducir el EEM, no podemos actuar sobre el

    numerador, ya que la desviacin tpica es una caracterstica que depen-

    de de la variable que estamos midiendo. Lo que s podemos hacer es

    aumentar el denominador, es decir el tamao muestral, de modo que

    al aumentar el tamao muestral cuatro veces (como est dentro de una

    raz cuadrada), conseguimos disminuir el EEM a la mitad. De modo que

    si un intervalo de confianza es demasiado amplio y queremos reducirlo

    (esto es, ganar en precisin), deberemos aumentar el tamao muestral.

    Recuerda que aunque calculamos el IC del 99% con la media muestral

    +/- eem x 3, en realidad es una licencia matemtica que nos permitimos,

    el valor real es media muestra -/- eem x 2,57 como dice la respuesta 5,

    pero es mucho ms fcil multiplicarlo por 3 (eso no quiere decir que lo

    apliques as si tienes que calcularlo, slo que conozcas el concepto). De

    la misma manera, el IC del 95% lo calculamos con la media muestral +/-

    eem x 2, pero el valor real es media muestral +/- eem x 1,96.

    Pregunta 17.- R: 2

    En esta pregunta nos piden un intervalo que incluya con una probabi-

    lidad del 95% la verdadera media poblacional, es decir, el intervalo deconfianza del 95%:

    IC 95% = X + 2

    n-1

    DS

    Aplicacin de la frmula:

    IC 95% = 200 + 2

    100

    DS

    IC 95% = 200 2 (DS/10)

    Para su clculo nos falta la desviacin estndar, que no nos la dan

    directamente, pero que la podemos buscar en un dato de la muestra.

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    suficiente evidencia para rechazar la hiptesis nula y decir que entre los

    dos grupos hay diferencias.

    Pero, es posible que habiendo dicho que la TAD en hombres es distinta

    a la de mujeres nos hayamos equivocado?

    Efectivamente, la probabilidad de que hayamos rechazado la Ho y fuese

    cierta (lo que se denomina error tipo I), coincide con la probabilidad de

    que las diferencias encontradas se deban al azar (es decir, que NO haya

    diferencias), esto es, el grado de significacin.

    Por lo que, recapitulando: siempre que rechazamos la hiptesis nula,

    deberemos aportar la probabilidad de que nos equivoquemos, es decir,

    de cometer un error tipo I: la p.

    Pregunta 22.- R: 2

    En el caso de que la hiptesis nula fuese falsa (esto es, si en realidad

    hubiese diferencias) y el grado de significacin obtenido no fuera tan

    pequeo como el nivel mnimo exigido en Estadstica (5%), NO podremos

    rechazar esa hiptesis nula, aunque sea falsa.

    A sto, en contraste de hiptesis, se le denomina error tipo II.

    Es importante insistir en que cuando no se tiene suficiente evidencia

    para rechazar la Ho, no por ello se dice que sea cierta.

    REALIDAD

    EXISTE DIFERENCIA

    Ho falsa

    NO EXISTE

    DIFERENCIAHo cierta

    RESULTADOSDEL TEST

    Hay diferencias

    significativas

    Rechazo Ho

    1-beta

    Poder estadstico

    o potencia del test

    Error tipo Io error alfa

    No hay diferenciassignificativas

    No rechazo Ho

    Error tipo II o error

    beta1-alfa

    Pregunta 22. Contraste de hiptesis.

    Pregunta 23.- R: 4

    El poder o potencia estadstica es la capacidad de demostrar las dife-

    rencias en caso de ser ciertas (esto es, rechazar la hiptesis nula siendo

    falsa sta y siendo cierta la alternativa).

    En el caso de que la hiptesis nula fuese falsa (esto es, si en realidad

    hubiese diferencias), nos podemos encontrar con dos situaciones:

    No rechazamos la Ho: error tipo II.

    Rechazamos la Ho: poder estadstico.

    Como puedes ver, el poder estadstico es el complementario del error

    tipo II, es decir, si antes de arrancar un estudio, aceptamos un error tipoII del 10%, sabremos que la probabilidad de demostrar diferencias, en

    caso de haberlas, ser del 90%.

    Pregunta 24.- R: 4

    Cuando se comparan dos grupos con alguna caracterstica que los dife-

    rencia (en este caso, la situacin laboral) tratamos de demostrar que la

    diferencia que se obtiene en la variable resultado (en este caso, la glu-

    cemia basal) no se debe al azar, es decir, que es muy raro que se pueda

    explicar tan slo por el hecho de la variabilidad normal de las personas.

    Si al comparar dos medias nos encontramos que la probabilidad de

    que las diferencias halladas puedan deberse al azar es del 40% (p=0,4),

    podremos decir: Los resultados NO son significativos.

    No hemos obtenido suficiente evidencia para rechazar la Ho.

    La probabilidad de que esos resultados (esas diferencias) puedan

    deberse a variaciones en el muestreo es bastante alta, por lo que

    Aplicacin de la frmula (aqu s restamos 1 al tamao muestral, ya que

    en este caso facilita el clculo):

    IC 95%= 7 + 2

    36

    1

    IC 95% = 7 2 (1/6)

    IC 95% = 7 0,32

    Pregunta 21.- R: 4

    Cuando se comparan dos muestras o grupos (por ejemplo, dos grupos de

    personas sometidos a dos tratamientos distintos), incluso aunque entre

    estos dos grupos no hubiera diferencia, al medir en ellos una variable

    resultado (por ejemplo, respuesta o no a un analgsico o disminucin de

    la TA con una antihipertensivo) es muy poco probable que el promedio

    de la variable resultado de ambos grupos sea exactamente el mismo.

    Para entender en qu consiste el contraste de hiptesis, deberemos partir

    del anterior razonamiento: en caso de que ambos grupos sean iguales,

    se pueden obtener pequeas diferencias en la variable resultado quese deben a la variabilidad del muestreo.

    En contraste de hiptesis, al supuesto de que ambos grupos o muestras pro-

    vienen de una poblacin homognea (es decir, de que son iguales o de que

    no hay diferencias entre ellos), lo llamamos hiptesis nula (Ho) y las diferencias

    que se deben al muestreo son diferencias que se pueden explicar por el azar.

    Por lo tanto, podramos repetir el anterior argumento con otros trminos:

    en caso de que la Ho sea cierta, se pueden obtener pequeas diferencias

    en la variable resultado que se deben al azar.

    Y en qu consiste el contraste de hiptesis? Consiste en establecer si

    las diferencias que se han obtenido entre los dos grupos son probable-

    mente debidas al azar (a la variabilidad en el muestreo) y, por lo tanto,

    no podremos refutar la hiptesis nula o si, por el contrario, las diferencias

    obtenidas son demasiado grandes y la probabilidad de que se deban

    al azar es pequea y, por tanto, rechazaremos la Ho y diremos que las

    diferencias son compatibles con la hiptesis alternativa (H1), que es

    aquella que sostiene que ambos grupos son distintos.

    Lo ms importante de todo es darse cuenta de que, cuando rechazamos

    la Ho, no estamos completamente seguros de que las diferencias encon-

    tradas no se deban al azar. Lo que ocurre es que, como la probabilidad

    de que se deban al azar es tan pequea, nos inclinamos a pensar que

    la que es cierta es la H1.

    Y qu parmetro estadstico es el que determina cul es la probabilidad de

    que la diferencia obtenida se deba al azar? El grado de significacin (la p).

    Proponemos un ejemplo para la comprensin de uno de los conceptos

    ms importantes de la Estadstica y del bloque de Estadstica en elexamen MIR.

    Para comparar la TAD de los hombres y las mujeres, se recluta a 10

    mujeres y 10 hombres sin HTA y se les toma la TAD. Se calcula la media

    aritmtica de ambos grupos, y el resultado es:

    X de TAD en hombres: 80

    X de TAD en mujeres: 63

    Segn estos resultados, estaramos tentados a decir que la TAD es dis-

    tinta en hombres y en mujeres, pero ANTES de afirmar dicha diferencia,

    deberemos preguntarnos: estas diferencias encontradas no se debern

    a la variabilidad que deriva de trabajar con muestras en vez de con todala poblacin de mujeres y hombres?

    Imaginamos que se calcula el grado de significacin y se obtiene un 3%,

    es decir, la probabilidad de que estos resultados (la diferencia obtenida en

    nuestro estudio) se deba al azar es muy pequea, por lo que tendremos

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    Estadstica

    diferencia elevada (resultado estadsticamente significativo), eso no

    indica que haya una asociacin causal.

    Es importante que entiendas que si rechazamos la Ho el nico error que

    tiene cabida en esta situacin es que, aunque la hemos rechazado, fuera

    cierta, es decir, un error tipo I o alfa, por lo que no es poco probable

    cometer un error tipo II, es imposible cometer un error de este tipo (la

    opcin 3 es FALSA).

    El poder estadstico mnimo con el que se debe afrontar un ensayo

    clnico (como dice la opcin 4) es del 80 %, ya que si se hace con

    un poder inferior se est poniendo en cierto riesgo a un grupo de

    personas cuando la probabilidad de encontrar diferencias, si las

    hay, es pequea y eso no es ticamente aceptable.

    El valor mximo admitido de error alfa para establecer diferencias me-

    diante contraste de hiptesis en trabajos cientficos es del 5%; el otro

    valor habitualmente utilizado (ms estricto) es el 1%. Dicho de otro

    modo, los niveles crticos que se manejan en estudios epidemiolgicos

    son el 5% y el 1%.

    Pregunta 29.- R: 4

    Cuando el grado de significacin obtenido es mayor que el nivel crticofijado (habitualmente el 5%), la probabilidad de que las diferencias ob-

    servadas sean debidas al azar es demasiado alta (fjate que demasiado

    alta puede ser un 6%), por lo que no tenemos suficiente evidencia para

    rechazar la hiptesis nula.

    No rechazar la hiptesis nula NO significa que sea cierta (es ms, un

    grado de significacin cercano al 5% sugiere que hay diferencias, pero

    que stas pueden deberse al azar con una probabilidad no tan baja

    como la exigida), por lo que NO podremos decir que no haya diferencias

    (opcin 4 falsa).

    Pregunta 30.- R: 3

    La probabilidad de que existiendo diferencias (es decir, de que siendo

    falsa la hiptesis nula), se detecten, o lo que es lo mismo, se obtenga sufi-

    ciente evidencia para rechazar la hiptesis nula, es la potencia estadstica.

    La probabilidad de que habiendo diferencias NO se demuestren es el

    error tipo II, por lo que:

    Error tipo II + Poder Estadstico = 1

    Como el error tipo II y el poder estadstico son complementarios, si la

    probabilidad de cometer un error beta es del 3%, la probabilidad de

    detectar las diferencias ser del 97% (como dice la opcin 3).

    Pregunta 31.- R: 1

    Pongamos un ejemplo para su mejor comprensin.Se realiza un estudio longitudinal en el que se selecciona un grupo de

    personas expuestas a HTA y otro grupo de personas que no presentan

    este factor de estudio; se siguen durante 2 aos a todas las personas

    participantes y se detecta una incidencia de ACV entre las personas que

    padecen HTA de 80 por cada 1.000 personas y entre las que no tienen

    HTA de 40 por cada 1.000 personas.

    Estas diferencias encontradas se pueden deber al azar, a la variabilidad

    en el muestreo?

    La respuesta hay que buscarla en el grado de significacin, que en

    este caso es menor al 5%, por lo que en caso de que no hubiese una

    asociacin entre el factor estudiado (la HTA) y la enfermedad (los ACV)

    la probabilidad de haber encontrado estos resultados sera menor del5% (opcin 1 correcta).

    NO se confirma relacin de causalidad entre el factor de riesgo y la en-

    fermedad estudiada, ya que para ello se tienen que cumplir una serie de

    criterios de causalidad que en esta pregunta NO se mencionan.

    posiblemente NO haya verdaderas diferencias, es decir, los resultados

    son compatibles con la hiptesis nula (opcin 4 correcta).

    Es POSIBLE que se haya cometido un error tipo II y, quizs, si aumen-

    tsemos el tamao muestral los resultados seran significativos.

    Recuerda que si los resultados del estudio son NO significativos no po-

    demos afirmar que la hiptesis nula sea falsa, es decir, que NUNCA valdr

    una opcin como la 5 (La situacin laboral no influye en los niveles de

    glucemia basal) que afirme que no hay diferencias, ni otra en la que se

    afirme de manera tajante que los resultados se deben al azar (la opcin

    3 es falsa por sto), ya que no estamos seguros de que los resultados se

    deban al azar (siempre es posible que se haya cometido un error tipo II).

    Por tanto, si la p es NO significativa, lo mejor es buscar una opcin que

    diga: No se ha obtenido evidencia de que los dos grupos de estudio sean

    distintos. Dicho en palabras ms sencillas: No he demostrado nada.

    Pregunta 25.- R: 4

    Incluso si la eficacia de la azatioprina y la 6-mercaptopurina fuese igual

    (Ho cierta), es rarsimo que el porcentaje de respuesta sea exactamen-

    te igual en dos grupos de personas; lo que tenemos que decidir es silas diferencias observadas (60% de mejora con azatioprina y 55% con

    6-mercaptopurina) se pueden deber al azar; la respuesta a esta pregunta

    es el grado de significacin, que en este caso es menos del 5%, por lo

    que podremos decir que hay diferencias entre esos dos tratamientos

    (rechazaremos la Ho), con una probabilidad de equivocarnos (es decir,

    de que se deban al azar) menor del 5%, que es lo que dice la opcin 4.

    Pregunta 26.- R: 5

    Nos encontramos con dos grupos de pacientes que, sometidos a dis-

    tintos procedimientos quirrgicos, presentan un porcentaje de com-

    plicaciones distinto, que desde el punto de vista clnico es importante.

    Lo que hay que establecer es con qu probabilidad estas diferencias

    pueden ser explicadas por el azar; en el enunciado no nos lo dan direc-

    tamente, pero la probabilidad de que el azar explique las diferencias

    debe de ser mayor del 5%, ya que nos dicen que la diferencia no es

    estadsticamente significativa.

    Es importante recalcar que, cuando no se tiene suficiente evidencia

    para rechazar la Ho, no por ello se dice que sea cierta, por eso lo nico

    que podremos decir es que no existe evidencia para decir que ambos

    tratamientos son diferentes (opcin 5 correcta), pero NO podremos

    aseverar que los dos tratamientos son iguales.

    Pregunta 27.- R: 4

    Pongamos un ejemplo que podra ser el del enunciado de esta pregunta:

    en 35 personas tratadas con el hipoglucemiante A se consigue comomedia una reduccin de la glucemia de 45 mg/dl y en 35 personas tra-

    tadas con el hipoglucemiante B se consigue como media una reduccin

    de la glucemia de 60 mg/dl. En el contraste de hiptesis se calcula cul

    es la probabilidad de encontrar estos resultados si los dos tratamientos

    fuesen iguales y se obtiene un grado de significacin del 2%.

    Trasladado a cmo est formulada la pregunta, si los dos tratamientos

    fuesen iguales (si la Ho fuese cierta), resultados como los obtenidos

    o diferencias an mayores (en nuestro ejemplo, diferencias mayores

    a 60-45), ocurriran con una probabilidad menor del 5% (en nuestro

    caso con una probabilidad del 2%), que es lo que dice la opcin 4.

    Pregunta 28.- R: 3Si los resultados de un estudio son estadsticamente significativos, por

    convencin, se acepta rechazar la Ho, esto es, se afirma que es poco

    probable que sea cierta en base a las diferencias observadas entre los

    distintos grupos estudiados. Pero a pesar de haberse encontrado una

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    La p no tiene nada que ver con la magnitud de la eficacia, por lo que

    la opcin que dice la ticlopidina es un 5% ms eficaz que la aspirina

    es FALSA.

    La probabilidad de que las diferencias observadas se deban al azar NO

    es menor del 5% ya que la p no ha sido significativa.

    Las diferencias entre ticlopidina y aspirina NO exceden lo atribuible

    al azar, ya que sto se puede decir cuando la p es menor al 5%.

    De todas las opciones es cierta la que dice que es posible que aumentan-

    do el tamao de la muestra obtengamos diferencias significativas para

    el mismo nivel de significacin, es decir, que aumentando el tamao

    muestral (factor ms importante de la potencia estadstica) aumentamos

    la probabilidad de que se encuentren diferencias si las hay.

    Pregunta 35.- R: 4

    Ante una pregunta MIR sobre tamao muestral, primero debemos fi-

    jarnos en si se trata de un contraste de hiptesis o una estimacin de par-

    metros. La diferencia ms importante en ambos casos es que para un

    contraste de hiptesis se debe conocer el valor de beta, y para una es-

    timacin de parmetros no. En este caso se trata de una estimacin de

    parmetros (estudio de prevalencia), por lo que la respuesta correcta es la 4).

    Pregunta 36.- R: 3

    Un valor de p menor a 0,05 en un ensayo clnico nos da las siguientes

    informaciones:

    Los resultados son estadsticamente significativos.

    Se ha obtenido suficiente evidencia para rechazar la Ho (no existen

    diferencias entre los diferentes tratamientos) y, por tanto, aceptar

    la H1 (s existen diferencias entre los tratamientos).

    La probabilidad de cometer un error tipo I (o alfa) es la p obtenida,

    cuyo valor es la probabilidad de que en realidad no haya diferencias

    y yo diga que s las hay. En este caso, la probabilidad de que el azar

    explique las diferencias es menor para el frmaco A, 0,001 frente a

    0,04 (respuesta 5 falsa).

    En ambos ensayos (frmaco A frente placebo y frmaco B frente place-

    bo), los resultados son significativos, pero la diferencia en el valor de

    p no indica mayor o menor eficacia (respuestas 1, 2 y 4 falsas). Para

    valorar la magnitud del efecto de ambos frmacos nos debemos fijar

    en los resultados de los ensayos. Con los datos que nos dan podemos

    calcular la reduccin absoluta del riesgo (RAR) de sufrir un ictus en cada

    ensayo. Por tanto:

    Frmaco A vsplacebo: RAR = 4010 = 30%

    Frmaco B vsplacebo: RAR = 502 = 48%

    Vemos que el frmaco B tiene un mayor RAR y, por tanto, podemos decirque es ms eficaz (respuesta 3 correcta).

    Pregunta 37.- R: 3

    Para contestar este tipo de preguntas lo ms importante es encontrar

    las dos variables del estudio que nos propongan.

    Pregunta 32.- R: 4

    Un error tipo I consiste en rechazar la hiptesis nula cuando en realidad

    es cierta (opcin 4 falsa).

    La probabilidad de que rechacemos la Ho y sea cierta coincide con la

    probabilidad de que las diferencias encontradas se deban al azar (es decir,

    que NO haya diferencias), sto es, el grado de significacin.

    En otras palabras, decimos que la probabilidad de que las diferencias

    observadas se deban al azar es tan baja como para creer que hay ver-

    daderas diferencias y en realidad, aunque era muy poco probable, las

    diferencias encontradas son debidas al azar.

    En los trabajos cientficos sobre diferencias mediante contraste de

    hiptesis, se admite como valor mximo de error alfa (o lo que es lo

    mismo, valor mximo de p) el 5%. Si p es menor a 0,05 el resultado

    es estadsticamente significativo, por lo que es muy poco probable que

    las diferencias se deban al azar. Si p es mayor a 0,05 no existe suficiente

    evidencia para decir que ambos tratamientos son diferentes. Las dife-

    rencias pueden deberse al azar, con una probabilidad mayor al nivel de

    exigencia. Jams podemos asegurar que las diferencias son por el azar,

    ya que stas pueden ser debidas a, por ejemplo, haber tomado una

    muestra insuficiente para realizar las comparaciones. Si aumentamosel tamao muestral aumenta la potencia del test (capacidad del test

    de detectar diferencias cuando existen en realidad).

    Pregunta 33.- R: 3

    Antes de arrancar un estudio se establece el nivel de p a partir del

    que vamos a considerar nuestros resultados significativos (nivel

    crtico). Por lo tanto, si en este estudio el nivel crtico es del 1%, se

    consideran significativos resultados con p menor al 1%, que es lo

    que dice la opcin 3.

    Si asocias la p con la probabilidad de cometer un error tipo I, compren-

    ders que estableceremos un nivel del 1% en aquellas situaciones en

    las que, antes de empezar a utilizar el frmaco, queremos asegurarnos

    de que las diferencias sean verdaderas, por ejemplo, cuando el frmaco

    investigado tiene importantes efectos secundarios.

    Por lo tanto, la probabilidad de cometer un error alfa en este estudio era

    baja (menor al 1%) y no alta como dice la opcin 4.

    Lo que no podemos saber es la probabilidad de cometer un error beta,

    ya que en el enunciado no nos informan de la potencia estadstica. Por

    eso mismo sabemos que es falsa la opcin 1 (el poder con el que se

    afront el estudio fue del 99%).

    Resumiendo, los resultados de este estudio son no significativos por-

    que establecimos un nivel crtico muy estricto (del 1%), quizs porque

    el nuevo medicamento (frmaco experimental) produce ms efectos

    secundarios que el habitual.

    Pregunta 34.- R: 4

    Aunque la p haya resultado no significativa (para el nivel crtico del 5%),

    no podemos decir que no haya diferencia de eficacia entre aspirina y

    ticlopidina (no sugerimos que la hiptesis nula sea cierta, simplemente

    no tenemos suficiente evidencia para decir que es falsa).

    VARIABLES TEST DE CONTRASTE DE HIPTESIS

    Variable 1 Variable 2 Datos independientes Datos Apareados

    Cualitativa Cualitativa Chi-cuadrado Mc Nemar

    Cualitatitva no dicotmica Cuantitativa T Student T student para datos apareados

    Cualitatitva no dicotmica Cuantitativa ANOVA (anlisis de la varianza) ANOVA para medidas repetidas

    Cualitativa CuantitativaCorrelacin Pearson

    Regresin

    Pregunta 37. Test paramtricos.

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    Estadstica

    Con una variable predictora cualitativa de dos categoras y una variable

    resultado cuantitativa, el test de contraste de hiptesis adecuado es la t

    de Student. La opcin correcta es la 4.

    Pregunta 41.- R: 2

    Aunque el enunciado de esta pregunta nos quede un poco confuso,

    debemos ser capaces de distinguir las siguientes variables: tiempo de

    reproduccin y fotoperodo. La primera es una variable cuantitativa

    (el tiempo) y la segunda tambin (nmero de horas de luz), por lo que

    disponemos de dos posibles test para trabajar:

    Anlisis de regresin.

    Test de correlacin.

    Cul es la clave para elegir uno o el otro?

    Cuando lo que nos estn pidiendo es la ecuacin que relaciona a las dos

    variables, dicho de otro modo, la frmula que me permite decir cunto

    valdr la y en funcin de la x (por ejemplo, cunto ser el tiempo de

    reproduccin si el fotoperodo vale 6 horas) hay que hacer un anlisis

    de regresin. La opcin correcta es la 2.

    Y cundo se utiliza el test de correlacin?El test de correlacin de Pearson sirve para establecer, en dos variables

    que entre ellas siguen una relacin lineal (la ecuacin obtenida con el

    anlisis de regresin es lineal, del tipo y = A+Bx), si la relacin lineal es

    buena (la ecuacin obtenida se ajusta bien a la realidad) o no (no es una

    buena ecuacin para predecir y en funcin de x).

    Pregunta 42.- R: 3

    Un coeficiente de correlacin de Pearson de -1 indica que existe una

    fuerte correlacin lineal entre las dos variables y que esta relacin es

    negativa, es decir, que cuando aumenta una variable la otra disminuye

    y viceversa. La opcin correcta es la 3.

    Recuerda que los valores del coeficiente de correlacin oscilan de -1 a 1, y

    que cuanto ms se acerca a -1 o a 1 la relacin lineal ser ms fuerte, mientras

    que un coeficiente de correlacin de 0 indica ausencia de relacin lineal.

    Pregunta 43.- R: 4

    Si se pretende estudiar si hay diferencia o no entre los niveles de glu-

    cosa en sangre en personas que no han comido y personas que ya han

    comido, el estudio se puede plantear de dos maneras:

    a) Cogemos a una muestra de personas y les extraemos una muestra

    de sangre antes de comer, y a otro grupo de personas distintas y les

    extraemos sangre despus de que hayan comido.

    b) Cogemos a una muestra de personas y les extraemos una muestra

    de sangre antes de comer, y a ese mismo grupo de personas les

    extraemos sangre despus de que hayan comido.

    En ambos casos, las variables de estudio seran:

    V1: no haber comido o haber comido (variable dicotmica).

    V2: niveles de glucosa en sangre (variable cuantitativa).

    La nica diferencia es que en el primer caso las muestras son independientes

    (dos grupos de personas distintas) y en el segundo hay una muestra pareada

    (se mide la V2 en las mismas personas antes y despus de comer), por lo que

    utilizaramos un test de t de Student para datos apareados, mientras que en

    el primer caso sera para datos independientes. La opcin correcta es la 4.

    Pregunta 44.- R: 2

    Se quiere establecer si hay diferencia entre el descenso de carga viralque se consigue con indinavir frente al obtenido con saquinavir, por lo

    que las variables de este estudio sern:

    V1: tratamiento con indinavir o saquinavir (variable cualitativa dico-

    tmica).

    En este caso, la variable predictora (V1) ser: no haber fumado nun-

    ca, ser ex-fumador o fumador; vemos que se trata de una variable

    cualitativa que tiene ms de dos categoras (variable cualitativa no

    dicotmica). La variable resultado (V2) ser: la tensin arterial medida

    cuantitativamente.

    Con una variable predictora cualitativa de ms de dos categoras y una

    variable resultado cuantitativa el test de contraste de hiptesis adecuado

    es el anlisis de la varianza (ANOVA). La opcin correcta es la 3.

    Pregunta 38.- R: 4

    Se pretende determinar si existe asociacin entre el tipo de carrera que

    se cursa y la presencia o no de antgeno de la superficie del virus de la

    hepatitis B, por lo que se aprecian las siguientes variables:

    V1: carrera universitaria que se estudia: variable cualitativa que en

    nuestro estudio es dicotmica, ya que slo tiene dos posibilidades

    (Medicina u Odontologa).

    V2: presencia o no del antgeno de superficie del VHB: tambin

    variable cualitativa dicotmica, ya que slo tiene dos posibilidades

    (dar positivo para Ag VHB o dar negativo).

    El test de contraste de hiptesis adecuado para determinar si existe

    asociacin o no (es decir, que las diferencias encontradas entre los dos

    grupos de estudiantes se puedan deber al azar) entre dos variables cua-

    litativas (independientemente de que sean dicotmicas o no, aunque

    en este ejemplo lo sean ambas) es el test de Chi-cuadrado.

    La opcin correcta es la 4.

    Pregunta 39.- R: 2

    Al buscar las dos variables de este estudio, tienes que darte cuenta de

    que la edad de las pacientes NO es una variable, simplemente nos estn

    definiendo qu personas participan en el estudio, es decir, nos estn

    dando los criterios de seleccin. Mediante los criterios de seleccin

    se define la poblacin a la que se podrn extrapolar los resultados de

    nuestro estudio, que en este caso ser a adolescentes de 14 a 16 aos.

    El objetivo de este estudio es determinar si existen diferencias entre tres

    tratamientos en cuanto a la reduccin del nmero de lesiones de acn,

    por lo que las variables sern:

    Variable predictora: tratamiento utilizado (variable cualitativa de tres

    categoras).

    Variable resultado: el nmero de lesiones que desaparecen (va-

    riable cuantitativa); el resultado lo podan haber expresado como

    variable dicotmica (mejora o no), pero en el enunciado nos dejan

    claro que van a cuantificar el resultado (nmero de lesiones de

    acn).

    Con una variable predictora cualitativa de ms de dos categoras y una

    variable resultado cuantitativa, el test de contraste de hiptesis adecuado

    es el anlisis de la varianza (ANOVA). La opcin correcta es la 2.

    Pregunta 40.- R: 4

    Imaginemos que tenemos un grupo de mujeres embarazadas a las que se

    les toma la TAD y se obtiene como resultado una media aritmtica de 72

    mm de Hg, y otro grupo de mujeres no gestantes a las que se les toma la

    TAD y se obtiene como resultado una media aritmtica de 74 mm de Hg.

    Posiblemente esta diferencia se deba a la variabilidad en el muestreo

    (al azar), pero para poder hacer esta afirmacin tendremos que hacerel test de contraste de hiptesis que corresponda con las variables de

    este estudio:

    V1: estar o no embarazada (variable dicotmica).

    V2: TAD (variable cuantitativa).

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    Estadstica

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    saber la manera de relacionarse de dos variables cuantitativas, podemos

    realizar dos tipos de anlisis:

    El anlisis de correlacin nos da el valor de el coeficiente de correlacin

    de Pearson (r), que mide la intensidad de la relacin lineal entre las

    dos variables cuantitativas. Este coeficiente r tiene las siguientes

    propiedades:

    - Vara de -1 a +1. Cuando r = 0 indica que no hay correlacin lineal.

    A partir de +/- 0,7 existe una correlacin fuerte.

    - Para r = +/-1, hay una relacin perfecta entre x e y (todos los

    puntos estn en una lnea recta)

    - Un valor positivo de r indica que a medida que aumenta o

    disminuye una variable, lo hace la otra en la misma direccin. Si

    r es negativo indica que a medida que aumenta una variable

    disminuye la otra, y viceversa.

    Cuando la correlacin entre dos variables es fuerte, podr hacerse

    un test de regresin lineal, que nos dar una ecuacin que informa

    del tipo de relacin: y = a + b.x.

    a y b son los coeficientes de regresin, el coeficiente a representa el

    punto en el que la lnea corta el eje vertical (valor de y para x = 0). Elcoeficiente b es la pendiente de la recta que muestra la cantidad que

    cambia y por una unidad de cambio de x.

    En este estudio el coeficiente r entre tamao de las NRP y el nmero de

    sntomas fue de 0,32 (p = 0,02). Indica, por tanto, una dbil correlacin

    positiva entre ambas variables, siendo esta correlacin es estadstica-

    mente significativa con p = 0,02 (no confundas el valor de p con el valor

    de r). La nica respuesta correcta es la 4.

    Pregunta 49.- R: 3

    Las variables en esta pregunta son:

    V1: tres hospitales (variable cualitativa no dicotmica).

    V2: gravedad de la UVI medida con el test de Glasgow (variable

    cualitativa ordinal).

    Siempre que tengamos una de la variables de tipo ordinal, debemos

    pensar en test no paramtricos (una variable ordinal equivale a una

    cuantitativa con n < 30). Por tanto, al tratarse de comparar una variable

    cualitativa no dicotmica y una variable ordinal, el test necesario ser

    el de Kruskal-Wallis (respuesta 3).

    Pregunta 50.- R: 4

    De todas las opciones citadas, la nica prueba til para establecer

    relacin entre una variable cualitativa y otra cuantitativa es el test de

    Mann-Whitney, que se usa cuando la V1 es una variable dicotmica, la V2

    es cuantitativa, las muestras son independientes y el tamao muestrales menor de 30. La opcin correcta es la 4.

    El test de la t de Student tambin es til para establecer relacin entre

    una variable cualitativa y otra cuantitativa, pero si lees con cuidado las

    opciones, te dars cuenta de que no est (la opcin 1 es la distribucin

    t de Student; no es un test de contraste de hiptesis).

    V2: descenso en la carga viral (variable cuantitativa).

    Con una variable predictora cualitativa de dos categoras y una variable

    resultado cuantitativa, el test de contraste de hiptesis adecuado es la t

    de Student. La opcin correcta es la 2.

    Pregunta 45.- R: 4

    La mayora de las preguntas de test de contraste de hiptesis en el

    MIR se refieren a test paramtricos, si bien debemos conocer cundo

    no se pueden utilizar y es necesario elegir un test no paramtrico:

    Cuando el tamao muestral es pequeo (n < 30).

    Cuando V1 y/o V2 sean variables ordinales.

    Los test no paramtricos son menos potentes que los paramtricos, por

    ello, siempre que sea posible se prefieren utilizar pruebas paramtricas.

    Las pruebas no paramtricas, a diferencia de las paramtricas, no re-

    quieren que las variables sigan una distribucin normal, pueden usarse

    independientemente de cmo sea la distribucin de las variables en la

    poblacin (normal, binomial, etc.). La opcin falsa es la 4.

    Pregunta 46.- R: 4

    Si se estn comparando tres tratamientos distintos, la variable predic-

    tora ser el tipo de tratamiento (variable cualitativa de tres categoras).

    En este estudio, la variable resultado tambin es cualitativa (curacin o

    no curacin), por lo que el test de contraste de hiptesis que se debe

    utilizar ser el de Chi-cuadrado. La opcin correcta es la 4.

    Pregunta 47.- R: 5

    Se pretende ver si hay una diferencia entre los niveles de ADN viral del

    VHB en pacientes nefrpatas antes de ser sometidos a hemodilisis y

    despus de esta intervencin, por lo que las variables de este estudio son:

    V1: no haber recibido todava la hemodilisis o haberla recibido ya.

    V2: ttulo de ADN viral del VHB.

    Vemos que la primera variable (dicotmica) es pareada, ya que la V2 se va

    a medir en los mismos pacientes (antes y despus); la segunda variable

    es cuantitativa (nivel de ADN viral), por lo que el test paramtrico que

    le correspondera es el de la t de Student.

    Pero como el tamao muestral es menor de 30, no nos valen los test para-

    mtricos, por lo que tendremos que elegir el equivalente a la t de Student

    para datos apareados: el test de Wilcoxon. La opcin correcta es la 5.

    El test de la U de Mann-Whitney y el test de Wilcoxon ambos son test no

    paramtricos para comparar una variable cualitativa dicotmica con una

    cuantitativa. La diferencia entre los dos es que el test de la U de Mann-

    Whitney se puede usar slo en caso de datos independientes; el test deWilcoxon sirve tanto para datos independientes como tambin apareados.

    Pregunta 48.- R: 4

    Este enunciado parece complejo pero podemos resolver la pregunta

    sabiendo el significado del coeficiente de correlacin r. Si se quiere

    VARIABLES TEST DE CONTRASTE DE HIPTESIS

    Variable 1 Variable 2 Datos independientes Datos apareados

    Cualitativa Cualitativa Test exacto de Fisher

    Cualitatitva no dicotmica CuantitativaU Mann-Whitney

    WilckoxonWilckoxon

    Cualitatitva no dicotmica Cuantitativa Kruskal-Wallis Friedman

    Cualitativa ordinal Cualitativa ordinalRho Spearman

    Tau Kendall

    Pregunta 47. Test no paramtricos.