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MEDICINA LEGAL YMEDICINA LEGAL Y

FORENSEFORENSE

CONTUSIONES.CONTUSIONES.

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CONTUSIONESCONTUSIONES

Las contusiones son traumatismosLas contusiones son traumatismosproducidos por cuerpos romos, cuerposproducidos por cuerpos romos, cuerposque no tienen filo.que no tienen filo.

MECANISMO DE ACCION es la percusi!n ,MECANISMO DE ACCION es la percusi!n ,la fricci!n, la presi!n, la tracci!n.la fricci!n, la presi!n, la tracci!n.

Tales a"entes pueden ser de defensa comoTales a"entes pueden ser de defensa comode ataca.de ataca.

Se clasifican como simples # comple$as.Se clasifican como simples # comple$as.

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CONTUSIONESCONTUSIONESSIMPLESSIMPLES..

Son aper"aminamiento, e%coriaci!n,Son aper"aminamiento, e%coriaci!n,equimosis, derrames o &ematomas #equimosis, derrames o &ematomas #&erida contusa.&erida contusa.

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APERGAMINAMIENTOAPERGAMINAMIENTO' Es un traumatismo de aspecto de' Es un traumatismo de aspecto de

per"amino, amarillento ! rosado, sinper"amino, amarillento ! rosado, sinreacci!n inflamatoria circundante.reacci!n inflamatoria circundante.

Se de(e a la fricci!n tan"encial del a"enteSe de(e a la fricci!n tan"encial del a"entetraum)tico, que &a desprendido el estratotraum)tico, que &a desprendido el estratocorneo que prote"e a la piel de lacorneo que prote"e a la piel de ladesecaci!n* como consecuencia, la ninfadesecaci!n* como consecuencia, la ninfase coa"ula en la superficie, d)ndole a lase coa"ula en la superficie, d)ndole a lapiel una tonalidad amarillenta.piel una tonalidad amarillenta.

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En el aper"aminamiento &a# restos delEn el aper"aminamiento &a# restos delestrato c!rneo desprendido, lo cualestrato c!rneo desprendido, lo cualpermite esta(lecer la direcci!n en la quepermite esta(lecer la direcci!n en la que

se e$erci! la fricci!n.se e$erci! la fricci!n.

La ausencia inflamaci!n circundante seLa ausencia inflamaci!n circundante sede(e al car)cter superficial delde(e al car)cter superficial del

traumatismo por lo cual al"unos autores latraumatismo por lo cual al"unos autores laconsideran una lesi!n a"!nica o post'consideran una lesi!n a"!nica o post'mortem.mortem.

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EXCORIACIONES.EXCORIACIONES. Es una lesi!n superficial de la piel, com+nmente producidaEs una lesi!n superficial de la piel, com+nmente producida

por la fricci!n de un a"ente contundente que desprende lapor la fricci!n de un a"ente contundente que desprende laepidermis # se le llamaepidermis # se le llama excoriacin superficialexcoriacin superficial, #a que respeta, #a que respetael estrato "erminatio* # se le denominael estrato "erminatio* # se le denomina excoriacin profundaexcoriacin profunda

cuando a(arca el estrato "erminatio # lle"a &asta el te$idocuando a(arca el estrato "erminatio # lle"a &asta el te$idocelular su(cut)neo, solo en las mucosa se llamacelular su(cut)neo, solo en las mucosa se llama abrasinabrasin..

Tiene una tonalidad parda ro$i-a, # la epidermis puedeTiene una tonalidad parda ro$i-a, # la epidermis puedeencontrarse enrollada en un e%tremo, Se locali-a con ma#orencontrarse enrollada en un e%tremo, Se locali-a con ma#orfrecuencia en partes descu(iertas # so(resalientes, # esfrecuencia en partes descu(iertas # so(resalientes, # es

caracterstica la el san"rado en capa # la formaci!n decaracterstica la el san"rado en capa # la formaci!n decostras.costras.

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E%isten tres tipos de e%coriaci!nE%isten tres tipos de e%coriaci!n/.' 0or desli-amiento ! raspado El o($eto/.' 0or desli-amiento ! raspado El o($eto

contundente desprende las capas superficiales decontundente desprende las capas superficiales dela piel # puede &a(er salida liquido &ematico ola piel # puede &a(er salida liquido &ematico o

sero&ematico E$em. En atropellos o accidentes desero&ematico E$em. En atropellos o accidentes decarretera .carretera .1.' por presi!n o impacto El o($eto contundente1.' por presi!n o impacto El o($eto contundente

act+a perpendicular a la piel # la presiona, seact+a perpendicular a la piel # la presiona, seproduce una perdida de continuidad, en salientesproduce una perdida de continuidad, en salientes!seas.!seas.

2.' por patr!n Es una ariante de impacto por2.' por patr!n Es una ariante de impacto pore$em. En un accidente donde se marca la ropae$em. En un accidente donde se marca la ropaso(re la piel.so(re la piel.

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IM0O3TANCIA MEDICO LE4ALIM0O3TANCIA MEDICO LE4AL/./. La e%coriaci!n &ace sospec&ar laLa e%coriaci!n &ace sospec&ar la

e%istencia de lesiones internas.e%istencia de lesiones internas.1.1.

0uede indicar la direcci!n de la fuer-a0uede indicar la direcci!n de la fuer-aaplicada 5fricci!n6.aplicada 5fricci!n6.2.2. 0uede e%&i(ir el o($eto causante de la0uede e%&i(ir el o($eto causante de la

lesi!n.lesi!n.7.7. 0uede contener indicios 5pelos, fi(ras,0uede contener indicios 5pelos, fi(ras,

&ier(a6 +tiles para identificar el a"ente, #&ier(a6 +tiles para identificar el a"ente, #por su naturale-a indicar adem)s el sitiopor su naturale-a indicar adem)s el sitioen el que fue inflin"ida la lesi!nen el que fue inflin"ida la lesi!n5carretera, pla#a, desierto6.5carretera, pla#a, desierto6.

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LosLos ESTIGMAS UNGUEALESESTIGMAS UNGUEALES! ara8a-os, son e%coriaciones! ara8a-os, son e%coriacionesproducidas por las u8as, son de forma cura # del"adas,producidas por las u8as, son de forma cura # del"adas,normalmente son mas de uno.normalmente son mas de uno.

ElEl araazo comnaraazo comn por acci!n tan"encial de la u8a # es por acci!n tan"encial de la u8a # es

alar"ado, del"ado # profundo.alar"ado, del"ado # profundo.

LaLa excoriacin en rasguoexcoriacin en rasguo la u8a se profundi-a # se desli-a a lo la u8a se profundi-a # se desli-a a lolar"o, con un (orde inicial cone%o # un terminal al"olar"o, con un (orde inicial cone%o # un terminal al"oc!ncao.c!ncao.

Tam(i9n la mordedura de$aTam(i9n la mordedura de$a estigmas dentales,estigmas dentales, son menosson menoscirculares, y mas anchos con los e!remos romos"circulares, y mas anchos con los e!remos romos"

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A#RASIONA#RASION

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ESTIGMA DENTALESTIGMA DENTAL

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ESTIGMA DENTALESTIGMA DENTAL

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E$CORIACIONESE$CORIACIONES

SU%ERFICIALESSU%ERFICIALES

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EQUIMOSISEQUIMOSIS Tam(i9n llamada cardenal, consiste en unaTam(i9n llamada cardenal, consiste en una

&emorra"ia en el te$ido celular su(cut)neo, a&emorra"ia en el te$ido celular su(cut)neo, amenudo en la capa adiposa, que se trasparentamenudo en la capa adiposa, que se trasparenta

como una manc&a en la piel.como una manc&a en la piel.0uede producirse en la dermis, cuando el o($eto0uede producirse en la dermis, cuando el o($etocontundente tiene salientes # surcos, Este tipo decontundente tiene salientes # surcos, Este tipo deequimosis intrad9rmica es de contorno m)sequimosis intrad9rmica es de contorno m)s

definido # suele conocerse conodefinido # suele conocerse cono lesin patrnlesin patrn, por, pore$emplo las marcas de llantas, o($eto cilndrico ue$emplo las marcas de llantas, o($eto cilndrico uo($eto rectan"ular.o($eto rectan"ular.

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0ara la formaci!n de una equimosis0ara la formaci!n de una equimosisse requierese requiere

/./. 3uptura de enas, 9nulas #3uptura de enas, 9nulas #

peque8a arteriolas.peque8a arteriolas.1.1. Circulaci!n san"unea.Circulaci!n san"unea.

2.2. 0resi!n arterial o enosa adecuada.0resi!n arterial o enosa adecuada.

7.7. Coa"ulaci!n san"unea.Coa"ulaci!n san"unea.:.:. E%traasaci!n de "l!(ulos ro$os #E%traasaci!n de "l!(ulos ro$os #

(lancos en la ecindad.(lancos en la ecindad.

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Es una lesi!n ital por e%celencia.Es una lesi!n ital por e%celencia.

Como se de(e a san"re e%traasada, los cam(iosComo se de(e a san"re e%traasada, los cam(iosque la &emo"lo(ina a a e%perimentar en losque la &emo"lo(ina a a e%perimentar en loste$idas nos da la cronicidad de la lesi!nte$idas nos da la cronicidad de la lesi!n

A.A. Rojo vinoso o violceaRojo vinoso o violcea el primer da. el primer da.

B.B. NegraNegra entre 1 # tres das, por entre 1 # tres das, pordesprendimiento de la &emo"lo(ina.desprendimiento de la &emo"lo(ina.

C.C. A!lA!l al 7 # ;to da, por &emosiderina. al 7 # ;to da, por &emosiderina.".". #er$e#er$e al < # /1o da, por &ematoidina. al < # /1o da, por &ematoidina.

E.E. A%arillaA%arilla al /2 # 1=o da, por &ematina. al /2 # 1=o da, por &ematina.

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La equimosis suele desaparece de 1'La equimosis suele desaparece de 1'2 semanas, no da incapacidad2 semanas, no da incapacidadtemporal, ni secuelas.temporal, ni secuelas.

La diferencia entre equimosis #La diferencia entre equimosis #liideces al corte en la primera laliideces al corte en la primera lasan"re no flu#a # en la se"unda sisan"re no flu#a # en la se"unda si&a# fluide- de la misma.&a# fluide- de la misma.

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SUGI&ACIONSUGI&ACION Es una equimosis por succi!n, llamado Es una equimosis por succi!n, llamadocom+nmente >c&up!n?, # suele o(serarse en delitos contracom+nmente >c&up!n?, # suele o(serarse en delitos contrala li(ertad se%ual, a eces acompa8ados de esti"mas ola li(ertad se%ual, a eces acompa8ados de esti"mas oequimosis dental.equimosis dental.

En los puntapi9s o "olpes con pu8os, lo caracterstico es laEn los puntapi9s o "olpes con pu8os, lo caracterstico es laseeridad de la equimosis # el da8o su(#acente.seeridad de la equimosis # el da8o su(#acente.

0ueden e%istir falsa equimosis, o equimosis post'mortem,0ueden e%istir falsa equimosis, o equimosis post'mortem,cuando deli(eradamente se e$erce presi!n so(re una )rea,cuando deli(eradamente se e$erce presi!n so(re una )rea,en especial si esta se encuentra en declie.en especial si esta se encuentra en declie.

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IM0O3TANCIA MEDICOLE4ALIM0O3TANCIA MEDICOLE4AL

Las equimosis permiten esta(lecerLas equimosis permiten esta(lecer

/./. Afirmar que se trata de una lesi!nAfirmar que se trata de una lesi!nante mortem por e%celencia.ante mortem por e%celencia.

1.1. Esta(lecer la edad de la lesi!n porEsta(lecer la edad de la lesi!n por

sus cam(ios de tonalidad.sus cam(ios de tonalidad.2.2. 3eproducir con frecuencia la forma3eproducir con frecuencia la forma

del instrumento contundente.del instrumento contundente.

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EQUIMOSISEQUIMOSIS

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SUGILACIONSUGILACION

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@EMATOMAS@EMATOMAS' Lesi!n parecida a la equimosis, elLesi!n parecida a la equimosis, el

a"ente u o($eto act+a con fuer-aa"ente u o($eto act+a con fuer-a

intensa so(re la dermis con salida deintensa so(re la dermis con salida desan"re entre los espaciossan"re entre los espaciosintercelulares # forma una caidad,intercelulares # forma una caidad,

un espacio que no e%ista.un espacio que no e%ista.' 0ueden ser derrames san"uneos o0ueden ser derrames san"uneos olinf)ticos.linf)ticos.

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' DE33AMES SAN4UINEOSDE33AMES SAN4UINEOS Derrames superficiales consisten en elDerrames superficiales consisten en el

deposito de san"re en el espesor de ladeposito de san"re en el espesor de ladermis.dermis.

Derrames profundos Se encuentran porDerrames profundos Se encuentran porde(a$o de la aponeurosis o de una serosa.de(a$o de la aponeurosis o de una serosa.

' DE33AMES LINATICOS Se o(seran en la' DE33AMES LINATICOS Se o(seran en la

cara e%terna de los muslos, re"i!n dorsal #cara e%terna de los muslos, re"i!n dorsal #lum(ar, presentan des"arro de lalum(ar, presentan des"arro de laaponeurosis, el liquido no se &alla aaponeurosis, el liquido no se &alla apresi!n.presi!n.

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&EMATOMA&EMATOMA

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'ERI"A CONTUSA'ERI"A CONTUSA

' Tam(i9n llamada &erida laceroTam(i9n llamada &erida lacerocontusa, &erida lacerada o lacerocontusa, &erida lacerada o laceroincisia.incisia.

' Es una soluci!n de continuidad de laEs una soluci!n de continuidad de lapiel por la acci!n de un instrumentopiel por la acci!n de un instrumentocontundente.contundente.

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' MECANISMO DE ACCIONMECANISMO DE ACCION

a.' estallido de fuera &acia adentro oa.' estallido de fuera &acia adentro oa la inersa , de un fra"mento !seoa la inersa , de un fra"mento !seoque act+a desde adentro.que act+a desde adentro.

(.' compresi!n.(.' compresi!n.

c.' tracci!n.c.' tracci!n.

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' Se produce cuando el a"ente contundenteSe produce cuando el a"ente contundenteence el >ndice de la elasticidad? de laence el >ndice de la elasticidad? de lapiel, que es de 1'2 B". % mm cuadrado.piel, que es de 1'2 B". % mm cuadrado.

' Las caractersticas morfol!"icas de laLas caractersticas morfol!"icas de la&erida contusa son los si"s&erida contusa son los si"sa.' @erida irre"ular anfractuosa.a.' @erida irre"ular anfractuosa.

(.'ordes des&ilac&ados, despe"ados,(.'ordes des&ilac&ados, despe"ados,equim!ticos, con fi(ras.equim!ticos, con fi(ras.

c.'0aredes con puentes d9rmicos.c.'0aredes con puentes d9rmicos. d.'0rofundidad aria(le # desi"ual.d.'0rofundidad aria(le # desi"ual.

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' Si se trata de una re"i!n con pelo, losSi se trata de una re"i!n con pelo, lospelos a tra9s de la &erida conseran supelos a tra9s de la &erida conseran suinte"ridad, en cam(io en una &eridainte"ridad, en cam(io en una &erida

cortante puede &a(er secci!n de los pelos.cortante puede &a(er secci!n de los pelos.

' Los puentes d9rmicos son filetesLos puentes d9rmicos son filetesneriosos, fi(ras con$untias o peque8osneriosos, fi(ras con$untias o peque8osasos san"uneos tendidos de una pared aasos san"uneos tendidos de una pared aotra, por la acci!n desi"ual del a"ente.otra, por la acci!n desi"ual del a"ente.

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3ACTU3A Es lo equialente a la &erida contusa3ACTU3A Es lo equialente a la &erida contusapero en el &ueso.pero en el &ueso.

LACE3ACION Es lo equialente a la &eridaLACE3ACION Es lo equialente a la &eridacontusa pero en las sceras.contusa pero en las sceras.

Las fracturas pueden serLas fracturas pueden ser

' E%puestas Cuando los fra"mentos !seos se' E%puestas Cuando los fra"mentos !seos see%teriori-an.e%teriori-an.

' Cerradas Las partes (landas no e%perimentan' Cerradas Las partes (landas no e%perimentansoluci!n de continuidad que permitan o(serarsoluci!n de continuidad que permitan o(serarlos fra"mentos del &ueso.los fra"mentos del &ueso.

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ENCLAAMIENTO Cuando el a"enteENCLAAMIENTO Cuando el a"entecontundente que produ$o la &eridacontundente que produ$o la &erida,penetra profundamente en cualquier,penetra profundamente en cualquier

re"i!n del cuerpo e%cepto en la re"i!nre"i!n del cuerpo e%cepto en la re"i!nanoperineal.anoperineal. EM0ALAMIENTO cuando sucede en laEM0ALAMIENTO cuando sucede en la

re"i!n anoperineal.re"i!n anoperineal.

El empalamiento puede ser auto er!tica.El empalamiento puede ser auto er!tica.

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&ERIDA CONTUSOCORTANTE&ERIDA CONTUSOCORTANTE

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&ERIDA CONTUSA&ERIDA CONTUSA

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FRACTURA E$%UESTA YFRACTURA E$%UESTA Y

CERRADACERRADA

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CONTUSIONES COMPLEJASCONTUSIONES COMPLEJAS

Son Mordeduras, aplastamiento,Son Mordeduras, aplastamiento,arrancamiento o avulsin, amputacin arrancamiento o avulsin, amputacin decapitacin!decapitacin!

Producidas por la asociacin de dosProducidas por la asociacin de doscontusiones simples puede producirse lacontusiones simples puede producirse laseparacin del te"ido!separacin del te"ido!

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MO3DEDU3ASMO3DEDU3AS

Traumatismo producido por los dientes.Traumatismo producido por los dientes.Act+an por presi!n # por tracci!n, # enAct+an por presi!n # por tracci!n, # enal"unos casos la succi!n.al"unos casos la succi!n.

Consisten en peque8as equimosis,Consisten en peque8as equimosis,e%coriaciones, # &asta &eridas contusase%coriaciones, # &asta &eridas contusas

dispuestas en dos lneas curas opuestasdispuestas en dos lneas curas opuestaspor concaidad, cuando son de &umanos,por concaidad, cuando son de &umanos,en los animales son &eridas contusoen los animales son &eridas contusocortantes con des"arro del te$ido.cortantes con des"arro del te$ido.

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Clasificaci!n de mordedurasClasificaci!n de mordeduras

1.1. ErticasErticas Se locali-an en cuelo, &om(ros, Se locali-an en cuelo, &om(ros,mama, ula # muslos. Su patr!n consiste enmama, ula # muslos. Su patr!n consiste endos lneas de e%coriaciones de disposici!ndos lneas de e%coriaciones de disposici!n

radiada # una )rea central de su"ilaci!n.radiada # una )rea central de su"ilaci!n.2.2. De agresin o defensaDe agresin o defensa En me$illas, ore$as oEn me$illas, ore$as o

troncos, consisten en marcas difusas, a menudotroncos, consisten en marcas difusas, a menudoacompa8adas de &eridas contusas.acompa8adas de &eridas contusas.

!.!.

Por a"to#esionis$oPor a"to#esionis$o

((

Su"ieren un patr!n deSu"ieren un patr!n de

dos lneas semicirculares de equimosis #dos lneas semicirculares de equimosis #e%coriaciones por lo com+n en miem(rose%coriaciones por lo com+n en miem(rossuperiores.superiores.

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MORDEDURA DE &UMANOMORDEDURA DE &UMANO

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MORDEDURA DE &UMANOMORDEDURA DE &UMANO

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Las mordeduras de perros # "atos uLas mordeduras de perros # "atos uotro carnoro suelen de$ar marcasotro carnoro suelen de$ar marcasm)s profundas # un arco peque8o.m)s profundas # un arco peque8o.

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MORDEDURA DE ANIMALMORDEDURA DE ANIMAL

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A0LASTAMIENTOA0LASTAMIENTO

Traumatismo producido por la acci!nTraumatismo producido por la acci!nconer"ente de dos a"entesconer"ente de dos a"entescontundentes so(re puntoscontundentes so(re puntosanta"!nicos de un se"mento corporalanta"!nicos de un se"mento corporal

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A33ANCAMIENTO O AULSIONA33ANCAMIENTO O AULSION

Es el desprendimiento parcial o completo deEs el desprendimiento parcial o completo departes (landas de una re"i!n del cuerpo,partes (landas de una re"i!n del cuerpo,

producido por presi!n se"uida de tracci!n delproducido por presi!n se"uida de tracci!n dela"ente contundente, los tendones parecena"ente contundente, los tendones parecenadel"a-ados 5acintamiento6 # alar"ados, losadel"a-ados 5acintamiento6 # alar"ados, losm+sculos son seccionados en diferentes nieles #m+sculos son seccionados en diferentes nieles #los &uesos pueden quedar al descu(ierto #los &uesos pueden quedar al descu(ierto #

astillados, en la piel se llama scalp, los asosastillados, en la piel se llama scalp, los asossan"uneos se o(literan, la muerte puede ocurrirsan"uneos se o(literan, la muerte puede ocurrirpor c&oque &ipoolemico. La etiolo"a medicopor c&oque &ipoolemico. La etiolo"a medicole"al suele ser accidental la(oral.le"al suele ser accidental la(oral.

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AM0UTACIONAM0UTACION

Es la separaci!n de un miem(ro o parteEs la separaci!n de un miem(ro o partedel mismo, o de otras formacionesdel mismo, o de otras formacionessalientes del cuerpo, El mecanismo es lasalientes del cuerpo, El mecanismo es lapresi!n o la tracci!n , en el plano depresi!n o la tracci!n , en el plano deseparaci!n se o(seran (ordesseparaci!n se o(seran (ordesirre"ulares , con fi(ras so(re la piel,irre"ulares , con fi(ras so(re la piel,

musculos seccionados # &uesosmusculos seccionados # &uesosfracturados, la etiolo"a m)s com+n es lafracturados, la etiolo"a m)s com+n es laaccidental especialmente en elaccidental especialmente en elatropellamiento de e&culos.atropellamiento de e&culos.

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DECA0ITACIONDECA0ITACION

Es la separaci!n de la ca(e-a del resto delEs la separaci!n de la ca(e-a del resto del

cuerpo 5capitis ca(e-a6, El mecanismo escuerpo 5capitis ca(e-a6, El mecanismo esla presi!n so(re el cuello, que sela presi!n so(re el cuello, que seencuentra apo#ado en una superficie dura,encuentra apo#ado en una superficie dura,pero puede producirse por un a"entepero puede producirse por un a"ente

cortante. la etiolo"a medicole"al puedecortante. la etiolo"a medicole"al puedeser accidental, &omicida o suicida.ser accidental, &omicida o suicida.

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Los desprendimientos "enerali-ados sonLos desprendimientos "enerali-ados son

AT3ICCION Diisi!n del cuerpo en m+ltiplesAT3ICCION Diisi!n del cuerpo en m+ltiplesfra"mentos que se mantienen en relaci!nfra"mentos que se mantienen en relaci!n

mediante estrec&as (andas de te$ido (lando, sumediante estrec&as (andas de te$ido (lando, sumecanismo es presi!n # tracci!n puede sermecanismo es presi!n # tracci!n puede seraccidental.accidental.

DESCUA3TIAMIENTO Es la diisi!n del cuerpoDESCUA3TIAMIENTO Es la diisi!n del cuerpoen m+ltiples fra"mentos que quedan separadosen m+ltiples fra"mentos que quedan separadosentre s.5quartum cuartos6 partir en cuartos.entre s.5quartum cuartos6 partir en cuartos.Etiolo"a accidental, suicida u &omicida.Etiolo"a accidental, suicida u &omicida.

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DECA%ITACIONDECA%ITACION

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DECA%ITACION y A'ULSIONDECA%ITACION y A'ULSION

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