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VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) - ETS

ENAM 2003 - Parte “A”

La mayoría de las infecciones oportunistas en pacientes con

VIH se producen cuando la cuenta de CD4/mm3 es

inicialmente menor de:

A.

50B.

100

C. 200

D.

300

E.

400

La transmisión vertical del VIH puede ocurrir durante el

embarazo, el trabajo de parto, el parto y el puerperio. La via

principal de transmisión materno – infantil es:

A.

Lactancia materna

B. Transplacentaria

C.

IntrapartoD.

Transfusión materno – fetal

E.

Infección vía vaginal ascendente

ENAM 2003 - Parte “B”

El test de las aminas se utiliza para diagnosticar:

A. Vaginosis bacteriana

B.

Moniliasis

C.

Gonorrea

D.

Trichomoniosis

E. Herpes

La liberación masiva de antígenos a partir del

Treponema pocas horas después del tratamiento con

penicilina se denomina reacción de:

A. Weinberg

B. Takata

C. Nonne - Apelt

D. Jarish - Herxheimer

E.

Middle Brook - Dubos


Paciente gestante con diagnostico de SIDA y sin tratamiento

previo, llega a emergencia en periodo expulsivo. El

tratamiento retroviral elegido debe ser:

A. Zidovudina en la madre y el neonato

B.

Lamivudina en la madre

C.

Zidovudina y Lamivudina en la madre

D.

Zidovudina en la madre

E.

Lamivudina en el neonato

En relación con la infección por el virus del VIH, se

considera pareja discordante cuando uno de ellos:

A. Es VIH seronegativo

B.

No tiene tratamiento anti retroviral

C.

Tiene baja cantidad de linfocitos CD4

D.

Tiene tiempo de enfermedad mayorE.

Tiene carga viral diferente


En una gestante de 20 semanas con vaginosis bacteriana el

tratamiento recomendado es:

A.

Gentamicina IM 160 mg c/24h por 5 días

B. Metronidazol VO 500 mg c/12h por 7 días

C.

Amoxicilina VO 1g c/8h por 6 díasD.

Clindamicina EV 900 mg c/8h por 4 días

E.

Amikacina IM 1 g c/24h por 5 días


Mujer de 20 años de edad, sexualmente activa, presenta

fiebre, dolor abdominal inferior, nauseas y vómitos.

Posteriormente, dolor en hipocondrio derecho. Al examen:

cervicitis mucopurulenta, leucocitosis y aumento de

velocidad de sedimentación. ¿Cuál de os siguientes

microorganismos causa con más frecuencia este cuadroclínico?

A.

Treponema pallidum

B.

Chlamydia trachomatis

C. Mycoplasma hominis

D. Ureaplasma urealyticum

E.

Neisseria gonorroheae

Paciente con prurito vulvar, que al examen ginecológico se

encuentra secreción blanquecina mal oliente. Cuello

uterino con punteado rojizo como fresas. La infección

vaginal seria causada por:

A.

Candida albicans

B. Trichomonas vaginalis

C.

Gardenella vaginalis

D.

Flora mixta

E.

Chlamydia trachomatis

En un paciente VIH positivo, el compromiso neurológico

con signos de focalización, es causado frecuentemente por:

A. Ameba de vida libre

B.

TuberculosisC.

Criptococosis

D.

Linfoma cerebral primario

E. Toxoplasmosis


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Para disminuir el riesgo de transmisión vertical en la

gestante con infección VIH, se deben implementar las

siguientes medidas de manejo, EXCEPTO:

A. Promover la lactancia materna exclusiva con

medidas de seguridad

B.

Dar zidovudina a la gestante desde las 14 semanas

C. Indicar cesárea electiva a las 38 semanas

D.

Evitar el inicio del trabajo de parto y la ruptura de

membranas

E.

Iniciar zidovudina en el recién nacido

En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento

actual es:

A. Azitromicina, 1g VO dosis única

B.

Doxiciclina, 100 mg c/12h VO por 3 días

C. Ciprofloxacina, 500 mg c/12h VO por 3 días

D.

Amoxicilina - clavulanato 875/125 mg c/12h VO

por 5 días

E. Ceftriaxona, 1g IM por 5 días


Primigesta de 28 años de edad que hace un mes presenta

ulcera genital en el lado derecho, indolora. Niega otras

molestias. Examen ginecológico labio mayor derecho:

ulcera de 0,5 x 0,5 cm, indolora de color grisácea, no

adenopatía inguinal. RPR: 1/180. El tratamiento indicado es

A.

Penicilina benzatinica 1.200.000 UI, IM, 1 ampolla

por semana por 3 semanas

B.

Penicilina benzatinica 2.400.000 UI, IM, 1 ampolla


C. Penicilina benzatinica 1.000.000 UI, IM, 1 ampolla


D.

Penicilina sódica 80.000 UI, IM, 1 ampolla por

semana por 3 semanas

E. Penicilina sódica 100.000 UI, IM, 1 ampolla por

semana por 3 semanas


De las siguientes infecciones de transmisión sexual. ¿Cuál

pertenece al síndrome de ulcera genital?

A. Chancroide

B.

Trichomoniosis vaginal

C.

Gonorrea

D.

Clamidiasis

E. Condiloma acuminado

ENAM 2007

Varón de 24 años de edad, soltero, 2 meses antes presenta

diarreas acuosas de 3 a 6 veces por día, sin moco, sin

sangre, acompañadas de dolor abdominal difuso y pérdida

de peso. Hace 2 días se agrega nauseas, vómitos y cefalea

global. Al examen: adelgazado, pálido, deshidratado, PA

90/60 mmHg, FC 110 por minuto, FR 26 por minuto,

mucosa oral seca, candidiasis oral. Abdomen: excavado,

blando, dolor difuso. El examen de laboratorio más

importante a solicitar es:

A. Dosaje de CD4 y CD8

B.

BK en heces seriado

C.

Examen de parasitos en heces

D.

Coprocultivo

E. Test de ELISA para VIH

Varón con uretritis, ulceras orales y genitales. ¿Cuál es el

diagnostico más probable?

A.

Síndrome de BehcetB.

Candidiasis

C.

Herpes

D.

Tuberculosis dérmica

E. Sífilis

¿Cuál es el tratamiento de elección de la vaginosis

bacteriana?

A. Metronidazol

B.

Clotrimazol

C.

Ketoconazol

D.

EstrógenosE. Penicilina

En el caso de una gestante infectada con Chlamydia. ¿Cuál

de los siguientes antimicrobianos le indicaría?

A.

Minociclina

B.

Oxitetraciclina

C.

Doxiciclina

D. Eritromicina

E.

Demeclociclina

La presencia de células claves en secreción vaginal es

patognomónico de:

A.

Vaginitis viral

B. Vaginitis mixta

C.

Vaginitis crónica

D.

Vaginosis bacteriana

E.

Vaginosis crónica


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Varón de 35 años de edad, acude a centro especializado en

infecciones de transmisión sexual, refiriendo secreción

purulenta por meato uretral, disuria y dolor testicular.

Antecedente de relaciones sexuales sin protección hace 7

días y automedicación antibiótica inadecuada. ¿Cuál es el


A.

Uretritis no gonocócica subaguda

B. Gonorrea y epididimitis

C.

Uretro - prostatitis

D. Uretritis crónica

E.

Uretritis por estafilococo

Varón de 30 años de edad, con múltiples parejas sexuales.

Acude con 10 días de enfermedad, presentando una ulcera

única en glande, limpia, indolora y de bordes elevados.

¿Cuál es el diagnostico más probable?

A.

Sífilis

B.

Chancroide

C.

Herpes genital

D.

Linfogranuloma venéreo

E.

Granuloma inguinal

Varón de 32 años de edad, con 60 kg de peso y diagnostico

de SIDA y neumonía por Pneumocystis carinii. ¿Cuál es el

tratamiento antimicrobiano mas adecuado?

A. Cotrimoxazol

B.

Clindamicina

C.

Tetraciclina

D.

CiprofloxacinaE. Imipenem

Gestante de 38 semanas con VIH confirmado, sin labor de

parto. ¿Cuál es la conducta mas adecuada?

A.

Parto vaginal

B.

Cesárea programada

C.

Cesárea de urgencia

D. Parto instrumentado

E.

Parto inducido


¿En cuál de las siguientes patologías NO se incrementa el

pH vaginal?

A. Vaginosis bacteriana

B.

Vaginitis por Trichomonas

C. Candidiasis vulvovaginal

D.

Vaginitis inflamatoria

E. Vaginitis atrófica

Varón de 20 años de edad, nota lesiones eritematosas,

pruriginosas y dolorosas en región escrotal. Antecedente de

relaciones sexuales hace 5 días. Examen clínico: presencia

de vesículas y ulceras eritematosas en bolsa escrotal. ¿Cuál

es la presunción diagnostica?

A.

Dermatitis de contacto

B. Condiloma plano

C. Herpes simple tipo II

D.

Condiloma acuminado

E.

Candidiasis escrotal


¿Cuál de los siguientes fármacos usados en la terapia del

SIDA produce depresión de la medula ósea?

A.

Lamivudina

B.

Didanosina

C.

Zalcitabina

D.

Estavudina

E. Zidovudina

¿Cuál es la manifestación clínica mas frecuente de

reactivación de la infección por herpes virus tipo 1?

A.

Herpes genital

B.

Gingivitis

C. Estomatitis

D.

Faringitis

E. Herpes labial

Varón de 30 años de edad, acude por ulcera genital en elglande, d 10 días de evolución, con antecedente de

múltiples parejas sexuales. Tiene VDRL reactivo de 2

diluciones. ¿Cuál es el examen que confirma el diagnostico?

A. Nuevo VDRL

B.

RPR

C.

FTA - ABS

D.

IgG para herpes

E. IgM para herpes

Mujer de 65 años de edad, que consulta por presentar

dispareunia ocasional, secreción vaginal amarillenta ysangrado poscoital. ¿Cuál es el tipo de vaginitis mas

probable?

A.

Bacteriana

B.

Trichomonas

C. Atrófica

D.

Candidiásica

E.

Inflamatoria


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El antibiótico de elección en una mujer de 32 años de edad,

con cervicitis mucopurulenta y PCR positivo para Chlamydia

trachomatis es:

A. Azitromicina

B.

Ciprofloxacina

C.

Doxiciclina

D. Metronidazol

E.

Penicilina benzatínica

Paciente de 35 años de edad, acude por leucorrea y prurito

vulvovaginal. Al examen. Leucorrea blanquecina grumosa,

adherida a paredes vaginales, sin mal olor, cérvix

epitelizado, mucosa vaginal eritematosa. ¿Cuál es el


A.

Vaginosis bacteriana

B.

Trichomonosis vaginal

C. Candidiasis vaginal

D.

Vaginitis atrófica

E. Vaginitis mixta


Mujer de 25 años de edad, usuaria de píldora

anticonceptiva. Cosulta por presencia de flujo genital y

prurito. Al examen: flujo amarillo, espumoso, cuello uterino

en fresa, pH vaginal mayor de 5. Para confirmar el

diagnostico en fresco se utiliza …………… y el tratamiento de

elección es …………………..

A.

Peróxido de hidrogeno / clindamicina

B.

Solución salina / ketoconazol

C.

Solución salina / metronidazolD. Hidróxido de potasio / metronidazol

E.

Hidróxido de potasio / ketoconazol

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