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KINESIOLOGÍA PEQUEÑO MANUAL
Vendaje NEUROMUSCULAR
KINESIOTAPE
Maestro Sri Deva Fénix (Félix E. Díaz)
NATUROPATA
DEDICADO A
TODOS LOS CURIOSOS DEL MUNDO
2
Introducción
En un tiempo relativamente corto la técnica del Vendaje
Neuromuscular, también llamado «Kinesiotaping» o «Medical
Taping» ha conquistado su sitio en la práctica diaria terapéutica de
muchos fisioterapeutas. La manera en que este método optimiza el
proceso de recuperación del propio cuerpo lo hace muy popular
tanto entre pacientes como entre profesionales.
Las bases del método fueron sentadas en los años 70 en Asia, sobre
todo en Corea y Japón. Principios de la quiropraxia y de la kinesiología
daban lugar al desarrollo de un nuevo método, basándose en el
pensamiento de que el movimiento y la actividad muscular son
imprescindibles para mantener o recuperar la salud. La idea que hay
detrás de este método es que la musculatura es necesaria para el
movimiento, pero también influyen en la circulación sanguínea y
linfática y en la temperatura corporal. Si la musculatura no funciona
bien puede provocar toda una serie de síntomas y lesiones.
Basándose en esto, se desarrolló un esparadrapo elástico que podía
ayudar en la función muscular sin limitar los movimientos corporales.
Tratando así los músculos lesionados, se activa el proceso de
recuperación del propio cuerpo. Durante el desarrollo del método se
observó que las aplicaciones podían ser mucho más amplias que el
estricto tratamiento de la musculatura. A finales de los años 90 el ex
futbolista profesional holandés Alfred Nijhuis introdujo el método en
Europa.
En Estados Unidos y Asia se empezó a utilizar cada vez más,
existiendo hoy en día un creciente grupo de fisioterapeutas entusiastas
en Europa. Profesionales en Holanda, Alemania, Italia y ahora también
España descubren continuamente nuevas aplicaciones y técnicas e
intercambian conocimientos y experiencias.
Uno de los aspectos más intrigantes del Vendaje Neuromuscular es que
siempre se añaden nuevas visiones y aplicaciones mejoradas, de modo
que es continuamente ampliado y reajustado. Dado que se puede
combinar y variar las técnicas básicas infinitamente, se puede adaptar la
manera de aplicar el esparadrapo a las necesidades específicas de la
lesión actual.
El principio de cada técnica es siempre el mismo, con lo que el
fisioterapeuta que entienda el concepto y después del curso domine la
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técnica podrá aplicarla a cualquier región corporal. En el Vendaje
Neuromuscular se utiliza un esparadrapo elástico de algodón con una
capa de pegamento anti-alérgica. La capa de pegamento es aplicada
según un patrón especial, de modo que el material puede ventilar. Esto
hace que se aguante bastante bien el esparadrapo, incluso para
aplicaciones de larga duración. Raramente aparecen irritaciones en la
piel.
Se vende en rollos de 5 metros de largo y de 5 a 7,5 cm de ancho.
El adhesivo es distensible hasta un 140 por cien, iguala la elasticidad de
la piel. También su grosor y peso son comparables con el de la piel.
Estas características hacen posible formar una especie de «segunda
piel» con el material. El material va pegado en papel y tiene un 10 por
ciento de pre-estiramiento.
El adhesivo es elástico en dirección longitudinal, por ello se utiliza
siempre en esa dirección. La capa de pegamento adquiere la
temperatura corporal y se adhiere mejor a medida de que se calienta;
por ello debe ser frotado ligeramente al aplicarlo. Se puede llevar
durante varios días, aunque si la aplicación es de larga duración se
recomienda renovar el esparadrapo cada dos o tres días. Todo el
material aplicado es resistente al agua (el paciente se puede duchar).
Incluso hay variantes extra resistentes al agua con lo que los pacientes
pueden nadar o bañarse.
Por estas características, es un tratamiento ideal para el deporte y
actividades donde es necesaria una movilidad completa de las
articulaciones. Para la mayor parte de las aplicaciones del esparadrapo
se hace uso de la elasticidad del mismo respecto a la de la piel. La zona
a tratar se estira poniendo en posición de elongación a la musculatura y
las articulaciones, y seguidamente se pega el esparadrapo. Cuando el
miembro vuelve a su posición inicial, la elasticidad del esparadrapo
hace que se eleve ligeramente la piel. Se forman así ondulaciones
denominadas «convoluciones».
Así, incrementamos el espacio subcutáneo donde se encuentran, entre
otros, los capilares prelinfáticos, los vasos capilares y diversos
receptores aferentes y eferentes.
Utilizando diferentes técnicas de Taping se pueden conseguir diversos
efectos. Uno de los más importantes es la analgesia por disminución de
la presión y la mejora de la circulación. Con esta técnica se puede
eliminar, por ejemplo, un hematoma en la tercera parte del tiempo
habitual.
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Después de un trauma el tejido reacciona con un proceso inflamatorio.
Se forma una hinchazón local, la cual presiona sobre el tejido próximo.
Este aumento de presión trastorna la circulación sanguínea e impide la
evacuación linfática, además éste aumento de presión estimula los
nociceptores (La nocicepción también conocida como nociocepción o
nocipercepción) es el proceso neuronal mediante el que se codifican y
procesan los estímulos nocivos. Se trata de la actividad aferente
producida en el sistema nervioso periférico y central por los estímulos
que tienen potencial para dañar los tejidos. La función elevadora del
Vendaje Neuromuscular disminuye inmediatamente la presión,
reestableciendo la circulación sanguínea y la evacuación linfática. Al
disminuir la presión sobre los nociceptores disminuye también el dolor
percibido. Todo esto posibilita un patrón de movimiento más
fisiológico, lo que beneficia la recuperación del tejido.
El «Taping» convencional tiene como objetivo limitar los ángulos de
movimiento. Al aplicarlo se aumenta considerablemente la presión, lo
cual impide la circulación sanguínea y linfática. Esta disminución de la
circulación va a retrasar la recuperación. Además la inmovilización
parcial o total de músculos o articulaciones origina limitaciones en la
movilidad articular, lo que hará necesario tratamiento para su
recuperación.
Al aplicar la venda adhesiva en sus diferentes técnicas, se influye sobre
diversos tejidos de manera distinta. Resumiendo, los efectos se pueden
catalogar en:
1 • Analgesia
2 • Mejorar la función muscular por regulación del tono muscular
3 • Ayuda a la función articular, por:
- estimulación de la propiocepción
- corrección de la posición articular
- corrección de la dirección del movimiento
- aumentar la estabilidad
4 • Eliminar bloqueos de la circulación sanguínea y evacuación linfática
5 • Mecanismo neurorreflejo
Pautas generales Existen algunas pautas generales a aplicar, independientemente de la
técnica utilizada. La piel debe estar limpia, seca y libre de grasa. La
base y el «ancla» del esparadrapo se pegan sin estirar; y siempre deben
estar cortadas de forma redonda, con lo que el esparadrapo aguantará
mejor y más tiempo.
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Con el tape es posible mejorar la función muscular regulando el tono,
según la dirección de aplicación, determinamos si el efecto es
tonificante o relajante:
- Para tonificar (activar) un músculo el esparadrapo se aplica de origen
a inserción.
- Para relajar un músculo el esparadrapo se aplica de inserción a origen.
En la práctica, esta diferencia de efecto no siempre es evidente. Al
medir la actividad muscular con la ayuda de aparatos de
Electromiografía, se puede demostrar que la actividad muscular cambia
bajo la influencia del esparadrapo y que la medida en que cambie esta
actividad depende de la dirección en la cual es aplicado el esparadrapo.
La explicación del efecto tonificante o relajante del esparadrapo en la
musculatura es incompleta; pero parece basarse en un mecanismo
neurorreflejo, más que en un efecto puramente mecánico: Las fibras
elásticas del Tape tienen la característica de retraerse en la dirección del
punto que se pega primero (la base).
La piel está constituida por varias capas, siendo el subcutis (Tejido
celular subcutáneo) un tejido conjuntivo denso desordenado; gracias a
ello la piel puede deslizarse respecto a las estructuras inferiores. El
subcutis no tiene un límite definido ni con la epidermis ni con las
fascias musculares más profundas, pero está conectado con ambos a
través de fibras colágenas diagonales y perpendiculares.
Al aplicar el Vendaje Neuromuscular sobre la piel previamente
estirada, el esparadrapo traccionará de la lámina superficial de la piel en
dirección a la base, lo que provoca un deslizamiento entre las láminas
cutáneas, especialmente entre el cutis y la parte superficial del subcutis,
que se moverán hacia la base del esparadrapo. Las fibras diagonales y
perpendiculares en el subcutis se tensarán y provocarán así la
activación de los receptores locales.
Cuando los receptores son activados por estiramiento del tejido, se
inicia un reflejo protector para evitar un daño por estiramiento excesivo
de los tejidos. Así, el cuerpo tenderá a volver a una «posición de
reposo» en la que los receptores son inhibidos.
La lámina cutánea superficial es mantenida en su posición por el
esparadrapo, y la vuelta a la «posición de reposo» de las fibras
subcutáneas (que conectan las láminas) sólo será posible cuando la
parte deslizante profunda, entre subcutis y fascia muscular, también se
mueva en dirección a la base del esparadrapo. La lámina subcutánea
comparte en la zona que limita con la epidermis la innervación de la
piel, y en la zona que limita con la fascia la innervación del músculo. El
estímulo en la parte deslizante profunda (entre subcutis y fascia
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muscular) deslizándose en dirección a la base del esparadrapo, provoca
un estímulo sobre el músculo de acortamiento/elongación. En general,
el origen de un músculo se encuentra en el punto fijo y la inserción en
el punto móvil.
Las fibras musculares se contraerán en dirección del punto fijo, hacia el
origen. La contracción de un músculo va a significar el desplazamiento
del vientre muscular en dirección al origen. Cuando un músculo se
relaja, las fibras musculares se vuelven a elongar en dirección de la
inserción. Dicho de otra manera, cuando la base del esparadrapo se
encuentra en el origen del músculo, la fascia es estimulada para
deslizarse en dirección del acortamiento del músculo.
Por la innervación compartida de la parte profunda del subcutis y el
músculo, lo que origina un estímulo para el acortamiento del músculo.
Y viceversa, cuando la base del espadrapo se encuentra en la inserción
del músculo, la fascia muscular será estimulada para deslizarse en
dirección de la elongación del músculo, y por la innervación
compartida nos da un estímulo de relajación para las fibras musculares.
Para aplicar el esparadrapo en músculos se utilizan diferentes formas.
Se deja el esparadrapo en forma de «I», o se corta en forma de «Y» o
también en «X». La forma del esparadrapo, la longitud de las tiras
cortadas y el punto medio de la «X" depende de la forma y el tamaño
del músculo a tratar.
Además de la aplicación como técnica muscular, se han desarrollado
bastantes otras técnicas que sirven para tratar muchas patologías de
diferentes ámbitos de la fisioterapia. A título de ejemplo, enumeramos
algunas de las técnicas más frecuentemente utilizadas:
• Técnica muscular
• Técnica de ligamentos
•Técnica linfática
• Técnica para corrección de la fascia
• Técnica para corrección postural
• Técnica para cicatrices, hematomas y fibrosis
• Técnica Segmental
• Técnica para Meridianos de Acupuntura
Metodología La gran ventaja del Vendaje Neuromuscular es que todas las técnicas
pueden ser combinadas o se complementan. De este modo es posible
tratar una lesión de forma muy completa, influenciando a la vez sobre
diversos elementos, estructuras y procesos involucrados para ayudar al
sistema de auto-recuperación del cuerpo.
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La lista de indicaciones del Vendaje Neuromuscular es muy extensa,
porque existen múltiples combinaciones de las diferentes técnicas.
Para tener éxito con esta forma de tratamiento, se debe valorar para
cada paciente, cada sesión y cada técnica cual sería la combinación más
útil para conseguir el efecto deseado. A veces se consigue el resultado
más óptimo en una sesión, a veces se necesitan más sesiones.
En el Vendaje Neuromuscular se intenta siempre encontrar las
estructuras principales primero y tratarlas específicamente. Por eso un
buen diagnóstico es fundamental.
En un tratamiento se pueden combinar las diferentes técnicas descritas.
No hay ningún problema en aplicar una técnica encima de otra si se
complementan. Sólo existe una regla de oro, la cual se debe respetar
siempre: si hay necesidad de aplicar un tape linfático para eliminar un
edema, éste debe ser aplicado primero, antes de utilizar otras técnicas
para el resto de las estructuras involucradas. Se consigue el mejor
resultado evaluando de nuevo los efectos en cada sesión, cada
tratamiento y cada técnica, y dependiendo de ello se tomarán las
decisiones pertinentes.
Las nuevas aplicaciones y las amplias posibilidades para combinar
hacen del Vendaje Neuromuscular una terapia viva y un complemento
perfecto a cualquier tipo de tratamiento fisioterapéutico. Sobre todo, la
habilidad del fisioterapeuta para combinar las diferentes técnicas de un
modo correcto, y así componer su tratamiento, determinan el éxito
definitivo. Las técnicas básicas son, en general, bastante sencillas, el
desafío reside en utilizar de forma creativa todas sus posibilidades.
Temario
Introducción 2
Temario 7
Supraespinoso-Deltoides Medio 9
Técnica Linfática para Rodilla 10
Lumbago o Lumbalgia aguda 11
Escoliosis un raquis alterado 13
Dolor interescapular - la dorsalgia 15
La importancia del Color 16
Tensión del 50% 18
Abdominal con Corrección Mecánica 20
Variante para Fascia Plantar 21
Técnica Segmental para Hemorroides 23
Problemas en Isquiotibiales 24
8
Ligamento Cruzado Anterior (LCA) 25
Corte Linfático Ondulado 27
Técnica Segmental para Intestino Grueso 30
Tobillo (LLE) 32
Orden de colocación y pegado 34
Meridianos de MTCH y Kinesiotape 36
Cross Tape en Digitopuntura: Ciática 39
Meniscopatía y Síndrome Iliotibial 42
Epicondilitis y Hombro Congelado 43
Rotura de Fibras Subaguda 46
Reflujo Gastroesofágico 47
Supraespinoso Corrección Articular 49
Espolón Calcáneo 51
Vendaje Neuromuscular 53
Tríceps Sural 54
Neuralgia de Trigémino 56
Lactancia 57
Trapecio Inferior - Punto Gatillo 59
Kinesiotape Color 60
¿Cuándo debemos utilizar el vendaje 62
Conclusiones 63
Glosario 64
B bibliografía 70
Lamina del Esqueleto humano 72
Lamina Sistema Muscular 73
Maestro Sri Deva Fénix (Prof. Félix E. Díaz)
9
Supraespinoso - Deltoides
Una de las variantes que mejores resultados está dando sobre los
problemas del manguito rotador, en concreto, para mejorar la
abbducción, es la utilización de una Técnica Muscular con una misma
tira para Deltoides Medio y Supraespinoso.
Hasta ahora la tendencia era vendar individualmente el Supraespinoso
con una tira en I o en Y, desde la región acromioclavicular hacia la
escápula, poniendo el brazo del hombro afectado detrás de la espalda
en rotación interna, el cuello en lateroflexión contralateral y sin dar
tensión a la venda, pero poco a poco ésta posibilidad ha ido perdiendo
fuerza en favor de una tira en I que englobe tanto al Supraespinoso
como al Deltoides Medio como músculo de refuerzo sobre la
abducción.
La recomendación para su
ejecución sería colocar un anclaje
neutro sin tensión encima de la
región acromioclavicular,
previamente hemos tomado la
medida de la venda desde debajo
de la V deltoidea hasta traspasar el
borde superointerno de la
escápula, ya sabemos o debemos
saber que nos podemos alargar en
los anclajes tanto de inicio como
de final, pero NUNCA quedarnos
cortos. Acordarse de ésta recomendación!
Pues bien, a partir de éste momento, del pegado del anclaje neutro,
existen varias posibilidades, una sería la de pedir una ligera abducción
del brazo afectado así como estiramiento cervical contra lateral, para
deslizar la tira superior para Supraespinoso sin tensión si queremos
realizar Técnica Muscular o con tensión Tendón (50-75 %).
Y tras ello realizamos lo mismo con lo que queda de la venda para
Deltoides Medio, mantenemos la ligera abducción, y deslizamos la
venda con o sin tensión en función de la Técnica que queremos realizar.
El remate perfecto si existe dolor en dicha abducción, si existe
compromiso entre el techo acromioclavicular y el resto subdeltoideo
sería colocar una tira de Corrección de Espacio en dicha región
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acromioclavicular para descomprimir lo más posible dicha zona y
reducir en lo posible el mayor tiempo de roce en dicha zona.
En definitiva que ésta combinación es una de las mejores alternativas,
hay más, pero de entrada se muestra muy superior a la clásica
individual para el Supraespinoso. Recordar la ligera abdducción a la
hora de ejecutarlo y decidir si dar tensión o no en función de lo que
prime, si más abducción, si más descarga…Dura más tiempo
correctamente pegada y la sensación que produce desde su inicio de
colocación es de lo más agradable produciendo una gran sensación de
seguridad para ejecutar el movimiento afectado.
Técnica Linfática para Rodilla
La Técnica Linfática para la rodilla, para los problemas inflamatorios
de la misma que cursen con edema y rubor, es una de las que más
variantes presentan a lo largo del tiempo.
La que voy a explicar cuál de las dos colocar primero; pues bien, el
resultado final se muestra indiferente tanto con la anterior de inicio -
anclajes en vasto interno para un pulpo y en vasto externo para el otro-
y colocación seguida de la que aquí se va a describir, anclajes
posteriores a la rodilla.
Incluso esta variante que se presenta es muy válida por sí sola. La
realizaremos con dos pulpos
tomando previamente la
medida de los mismos con la
pierna en flexión de unos 90ª, a
partir de ése momento
cortamos las tiras de cada
pulpo, unas cuatro por cada
venda como mínimo,
redondeamos los extremos
(acordarse de redondear
siempre los extremos) y ya
estamos preparados para poder
colocarla.
Lo ideal es poner los anclajes
sin ninguna tensión en la parte posterior de la rodilla, concretamente un
poco por debajo de la inserción de los gemelos salvando previamente la
flexura de la rodilla afectada, con ésta completamente en extensión.
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A partir de ahí deslizamos el primer pulpo que queramos colocar con la
rodilla a 90º de flexión y desde ese momento debemos decidir si vamos
a entrecruzar las tiras de un pulpo con respecto a otro -1ª tira de un
pulpo con 1ª tira del otro, 2ª tira de un pulpo con 2ª tira de otro,
etc- o por el contrario las vamos a deslizar independientes uno del otro
sin entrecruzarlas individualmente –deslizo y pego todas las tiras de un
pulpo, deslizo y pego sobre las anteriores todas las tiras del otro-
acordándose de mantener en todo momento la rodilla flexionada.
Al tratarse de una Técnica Linfática no estiramos para nada las
tiras, tensión 0 %, acordándonos también de no pegar según
despegamos (debido al Preestiramiento de las vendas
neuromusculares que van desde un 10% hasta un 25% de pretensión
según el fabricante de la cinta que estemos utilizando) y despegar la
venda del papel protector, dejamos recuperar la cinta y
seguidamente pegamos. Eso es lo correcto.
Procurar que exista simetría en el cruzamiento de las cintas y los
huecos que se van formando, que los anclajes de inicio y finales no
lleven tensión, y que no nos quedemos cortos en ninguno de ellos,
sobretodo los finales, cubriendo ampliamente la articulación a tratar.
Lumbago o Lumbalgia aguda y
Técnica Linfática Las lumbalgias representan la patología crónica que produce con mayor
frecuencia una limitación de la actividad en la población de más de 45
años. Son la tercera causa de incapacidad funcional crónica. Pueden ser
definidas como dolor en la región lumbar con o sin irradiación.
El 90% de los dolores son a consecuencia de alteraciones de tipo
mecánico provocadas por un mal funcionamiento de esta región del
raquis.
Las lumbalgias en la mayoría de los casos son transitorias. Persisten
más de 2 meses solo en el 10% de los pacientes, la mayoría de los
cuales responden a un tratamiento que comprende la toma de
antiinflamatorios no esteroiodeos (AINES), analgésicos y
miorrelajantes, reposo y rehabilitación.
A pesar de estas terapias, alrededor del 7% de los pacientes siguen con
dolor 6 meses después de los primeros síntomas. La cirugía del raquis
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lumbar solamente está indicada en el 1 al 2% de los pacientes que no
responden al tratamiento médico y rehabilitador.
Tratamiento: Lo esencial en el tratamiento de las lumbalgias es la busca
del efecto mecánico o fisiológico, dosificado con cuidado,
perfectamente aplicado y localizado, realizado en el sentido y dentro de
los limites antialgicos y adaptado al sujeto y al conjunto de tratamientos
indicados por el médico.
Objetivos: Reducir la intensidad del dolor, luchar frente a la limitación
de movimiento, incrementando los rangos de movilidad lumbar,
tonificación de los músculos débiles, relajar la musculatura
contracturada, restablecer el equilibrio dinámico-postural, estabilizar
los segmentos raquídeos, prevenir nuevas recaídas y elevar la capacidad
funcional y física.
Plan terapéutico:
El tratamiento de las lumbalgias consta de los puntos siguientes:
Reeducación postural: Consiste en bascular la pelvis hacia atrás para
producir una extensión en el sentido de la deslordosis cervical (en
lumbares bajas) y lordosar la charnela dorsolumbar (en lumbalgias
altas)
Flexibilización: Debe hacerse en sentido correctivo y debe actuar
exactamente a nivel de la rigidez.
Potenciación muscular: Buscar un equilibrio de la musculatura
implicada
Las lumbares no perdonan y si no las cuidamos acabaran por pasarnos
factura.
El modo de colocación es idéntico a
los diferentes vendajes
neuromusculares de la zona lumbar,
con los anclajes sin tensión y
paralelos al sacro; se solicita la
realización de una flexión de tronco
una vez pegados los anclajes, y
entonces se realiza el deslizamiento
de las tiras en toda la zona
paravertebral evitando formaciones de arrugas, sin darle tensión y
evitando que no sean simétricas entre ellas lo que daría lugar a la
creación de espacios que puedan descompensar la aplicación.
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A pesar de ser una combinación aparentemente más superficial, en
casos agudos empieza a convertirse en el vendaje de primera elección.
Cuando queremos influir en la profundidad del músculo, una vez
pasada la fase aguda, es cuando podemos colocar la clásica tira en I.
También se recomienda paralelismo al realizar el vendaje, es decir, si la
zona dañada es unilateral, se aconseja colocar la venda además de en
ésa zona también en la contra lateral indolora para prevenir posibles
descompensaciones posturales hacia ese lado a causa del dolor.
Como vemos, la variación en la disposición de las vendas a pesar de
tratarse de una misma Técnica está en pleno desarrollo y cada día
vamos incorporando variantes para un mismo proceso en función de las
necesidades del momento. Aprendemos la teoría de Vendaje
Neuromuscular y cómo colocar la venda en función de la Técnica que
voy a utilizar, pero a partir de ahí, la experiencia adquirida con el
tiempo nos enseña multitud de posibles y efectivas variantes.
Como iremos viendo, es básico un buen conocimiento teórico y
anatómico (por ello repasar anatomía es fundamental para manejarse
con destreza, refrescar orígenes, inserciones...) pero es a partir de éste
donde podemos ir desarrollando nuestros propios vendajes. Existen
unos patrones básicos que manejamos diariamente, pero a partir de
ellos pueden empezar los nuestros propios.
Escoliosis: un raquis alterado
¿Porque hay gente que tiene la espalda curvada?. La explicación es bien sencilla. La gente que sufre de escoliosis suele
realizar los ejercicios de corrección de espalda en la piscina ya que es
un medio que puede ayudar a disminuir las consecuencias que acarrea
la escoliosis. Pero, ¿Qué es la escoliosis?
La escoliosis es la deformidad del raquis más conocida.
Representa el problema ortopédico más deformante que afecta a los
niños.
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15
Así pues, la escoliosis es una enfermedad que ocasiona alteraciones de
la biomecánica del cuerpo.
Vista de frente, la columna tiene aspecto de una “S”.
La deformación es tridimensional en forma de hélice, es decir, el raquis
sufre una flexión, una lateralización y una rotación.
El pronóstico depende de la naturaleza de la deformidad, la edad de
aparición, la localización de la deformidad, la reductibilidad, la
madurez ósea, la rotación vertebral y los antecedentes familiares.
Una vez que hemos realizado el estudio clínico del paciente, se define
el tipo de curva, lo cual es muy importante a la hora de escoger los
criterios terapéuticos para su reducción
Tratamiento: El objetivos del tratamiento será prevenir el avance de la
deformidad, corregir la deformidad y restablecer la función cardio-
respiratoria. Para ello disponemos de diferentes medios terapéuticos:
- Reeducación postural.
- Métodos de corrección local
- Método Klapp
- Método Niederhöffer
- Método de corrección global
- Método Meziers
- Método Schroth
- Método de las cadenas musculares de Leopold Busqued
-Técnicas de flexibilización
-Técnicas de potenciación
- Reeducación respiratoria
- Reeducación ortopédica
Por tanto, no nos extrañemos cuando veamos a gente con
una espalda un poco diferente a la nuestra en la playa o en la piscina.
Seguramente estarán realizando la terapia que el médico o
fisioterapeuta les ha prescrito.
Dolor interescapular: la dorsalgia
La zona media de la espalda la constituyen las dorsales.
Normalmente no suele ser asiento de enfermedades graves pero si son
afines a dolores que pueden acabar con la paciencia de uno.
Las dorsalgias se manifiestan por dolor muy preciso en la musculatura
interescapular, o como un dolor en cinturón.
Cualquier alteración patológica de importancia moderada a este nivel
podrá comportar un compromiso delicado.
La mayoría de las ocasiones las dorsalgias tienen un carácter benigno.
Se entiende por dorsalgia benigna, los siguientes casos:
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- Tensión muscular: origen muscular.
- Pequeños trastornos estáticos de la estática raquídea.
- Artrosis poco evolucionada.
- Traumatismos menores sin fractura.
Afecta principalmente a mujeres en la segunda etapa de su vida y son
susceptibles de recibir tratamiento fisioterápico con éxito.
Tratamiento: El tratamiento siempre debe ir enfocado en función del
diagnostico y la sintomatología.
El tratamiento de la dorsalgia se suele centrar en la dorsalgia benigna.
- Objetivos:
Aliviar el dolor.
Mantener un equilibrio muscular agonista-antagonista.
Luchar frente las rigideces raquídeas.
Equilibrio en la biomecánica torácica y dorsal.
Disminuir el número de recaídas.
Reeducación e higiene postural.
- Plan de tratamiento:
Tratamiento del dolor: Ventosas (BaGuan), Electroterapia analgésica,
crioterapia, termoterapia, masoterapia, hidroterapia y métodos de
relajación.
Flexibilización de la columna dorsal: técnicas y ejercicios para
mejorar la libertad de tratamiento. Se lucha contra las rigideces
raquídeas y los acortamientos musculares.
Potenciación muscular: Fortalecimiento de los músculos
paravertebrales, mediante técnicas de auto elongación y las derivadas
de Kabat y los músculos de la cintura escapular.
Higiene postural: Dominar una posición correcta y saber corregir la
postura.
La importancia del Color
La elección del color de la cinta que queremos utilizar es uno de los
temas que más dudas e incluso controversia nos puede crear a la hora
de decidir cuál de ellos elegir dentro del abanico disponible en la
actualidad, que es realmente amplio: Beige o Carne, Azul, Rojo o Rosa
o Fucsia, Negro, Blanco, Amarillo y Verde.
Detectamos la lesión, conocemos la Técnica que precisa, conocemos
sus efectos, nos disponemos a colocarla... y llegados a éste punto
pueden surgir mil dudas... ¿de qué color la pongo? ¿dará lo mismo
vendar en rojo que en azul? ¿realmente serán iguales?... la cuestión es
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que existen tendencias dentro del Vendaje Neuromuscular que no dan
ninguna importancia a este detalle, que insisten en que el color no
influye en absoluto, y por el contrario, existe otra tendencia (en la que
me encuentro) de los que pensamos que el color sí que puede influir
claramente en el efecto que estemos buscando.
Aunque no hay diferencias
químicas ni físicas en cuanto
a los componentes de las
vendas y sus colores, la
experiencia me ha demostrado
que no da igual el color a
utilizar en función de la lesión
a tratar o del efecto que
estamos buscando.
Ya sé que no existe evidencia
científica que lo pueda
demostrar actualmente,
incluso crea debate, pero os
aseguro que el color sí puede
influir e influye; entramos de
lleno en la cromoterapia, en la
influencia de la vibración
cromática sobre el ser
humano…
Básicamente los colores más utilizados y disponibles son el rojo/fucsia,
el azul, el negro y el de color beige-carne, y durante estos últimos años
surgen el verde, el amarillo, el blanco e incluso el anaranjado. A partir
de aquí las posibles dudas... pues bien, la tendencia actual es la de
utilizar por un lado colores cálidos para captar temperatura en aquellas
indicaciones donde nos puede interesar un aumento o mantenimiento de
ésta, y por otro lado, colores fríos para dispersar temperatura, para
aquellas indicaciones que tengan que ver con una intención contraria al
aumento de la temperatura de la región a tratar.
Si a pesar de todo seguimos teniendo dudas en cuanto a la elección del
color, otra posibilidad que se nos presenta es realizar un sencillo test
Kinesiológico de Color que aunque no sea científico normalmente
orienta perfectamente hacia qué color deberíamos utilizar.
Para realizarlo: Colocamos a la persona a vendar de espaldas a nosotros
y en su mano derecha, colocada hacia atrás, un rollo de vendaje de
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color indiferente pero que no pueda ver de cual se trata para no
influenciarle.
A la vez que está en contacto con la cinta le pedimos hacer la pinza con
el 3º o 4º dedo de la mano izquierda.
Intentamos impedir dicha pinza con nuestros dedos o simplemente
comprobamos su resistencia a nuestro intento de apertura y según
variamos los colores del rollo de vendaje que tiene en su mano derecha
decidimos con cual existe menor resistencia (color menos
aconsejable) y con cual existe una mayor resistencia (color más
aconsejable).
En definitiva, que cuanto más tolerante sea el color mayor será la fuerza
de la pinza realizada con los dedos y cuanto más intolerante sea el
color, menos fuerza podrá realizar con dicha pinza y por lo tanto ése
color es menos aconsejable.
La curiosidad de darle importancia al color se fundamenta además en la
sensación que produce la venda cuando se moja, ya sea en la ducha, a la
hora de realizar una actividad física o en la propia competición; pues
bien, observareis cómo en la mayoría de los casos, por ejemplo cuando
vendamos en azul, al mojar la venda se nota una clara sensación de frío
en la zona y todo lo contrario si es en fucsia.
Así que para rematar un vendaje perfectamente realizado debemos
intentar hacerlo con un color que sea lo más adecuado posible a la
intención que queremos darle.
Tensión del 50% - La Referencia
La TENSIÓN a utilizar en cualquier aplicación del Vendaje
Neuromuscular es uno de los elementos más importantes y
controvertidos a la hora de manejarse dentro de los distintos tipos de
Técnica; por un lado no existen parámetros exactos que nos den la
medida justa de dicha tensión y cuando la vamos a colocar, siempre va
a ser intuitiva.
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Por otra parte, cuando estás en los inicios de aprendizaje de cualquier
aplicación que necesite tensión, no existe término medio, o le damos
demasiada bajo el recuerdo de los vendajes funcionales clásicos, o no le
damos nada.
Cuando adquirimos la venda
es bueno saber qué pretensión
o pre estiramiento le da el
fabricante, el grado de pre
estiramiento de fábrica; en
general un 10%, pero las hay
de un 20 y hasta un 25 %,
para a partir de ahí ser lo más
exactos posible.
Dicho grado de pre
estiramiento en una venda
neuromuscular es el nivel de elongación o estiramiento que adquiere la
venda en el proceso de pegado al papel protector. El pre estiramiento se
produce por causas mecánicas en el proceso de fabricación y es debido
a que se tienen que „juntar‟ la venda de algodón con el papel protector y
para ello la tracción del rollo de venda (hay que recordar que la venda
es elástica) junto con la tracción del rollo del papel protector (el papel
es rígido) da lugar a este efecto. El grado de pre estiramiento es
variable en función de la marca de la Venda Neuromuscular y tiene una
influencia significativa en la funcionalidad de la venda. Una venda
neuromuscular tiene más ventajas cuanto menor sea el grado de pre
estiramiento y recomiendo por experiencia que éste ronde un grado de
pre estiramiento del 8-10%, porcentaje mucho menor que el que tienen
muchas vendas neuromusculares.
Partiendo de esta base, de que la venda tiene siempre una pretensión
previa, observaremos que si la despegamos y la dejamos recuperar,
automáticamente se encoge unos milímetros con respecto al corte de
inicio, por lo tanto, no será lo mismo pegar según vamos soltando el
papel protector -ya estamos aplicando un mínimo de 10%- a despegar y
dejar recuperar la cinta, previamente a su pegado posterior, pues es aquí
donde nos encontraremos con tensión 0% real.
La referencia recomendada, partiendo de la base de que tenemos entre
las manos una cinta con un 8-10% de pretensión, sería cuando, una vez
roto el papel protector en la mitad de la cinta, al estirarla desde los
extremos, observamos que en un momento determinado de dicho
estiramiento la huella de la "S" se observa claramente si la colocamos
20
al trasluz. Es justo en ese momento cuando conseguimos un 50% de
tensión. Nuestra mejor referencia.
A partir de ahí, podemos darle un poco más hasta conseguir un 75% o
incluso un 100%, o por el
contrario, destensarla para
quedarnos en un 25% o
dejarla en un 50% siempre
en función de la Técnica
que vayamos a aplicar.
Así que acordaros de este
detalle, sobre todo los
noveles, a la hora de saber más o menos, en qué tensión de venda nos
estamos moviendo.
Tira Abdominal con Corrección Mecánica
Actualmente cuando estamos tratando con Vendaje Neuromuscular la
región lumbar, un refuerzo interesante para cualquier proceso en esta
zona está precisamente en su
cara abdominal, ya sea como
complemento a tiras lumbares o
como tratamiento individual,
como hacíamos entonces,
utilizándolo individualmente
sin tiras lumbares.
La recomendación para esta
aplicación sería una tira con
Técnica de Corrección
Mecánica, esto es, con una tensión entre 50% hasta 75% como
referencia y la manera de colocarla puede tener dos posibilidades
diferenciadas:
La más utilizada hasta ahora ha sido colocando la tira justo
debajo del ombligo con la persona en carga, de pie, y dando
tensión central a la venda, pegando sobre dicha zona para colocar
los anclajes finales sin tensión.
La otra posibilidad, la que estamos probando últimamente con
muy buenos resultados es repitiendo la misma postura, de pie, en
21
carga, la tensión de la venda también central, pero añadiendo la
variante de pedir tensión abdominal previa al pegado de la venda
al que la va a llevar.
Así pues en la primera posibilidad la persona no colabora para nada,
sólo está en carga y la variante de la segunda es que además de estar de
pie, tensiona todo lo posible el bajo abdomen, como si fuéramos a darle
un golpe, por ejemplo, y se autoprotege la zona. Justo en ese momento
es cuando pegamos la venda.
Me gusta esta posibilidad pues el efecto "memoria" que se crea a
posteriori de tensionar la zona abdominal, cuando pegamos la venda,
produce una rápida sensación de descarga posterior lumbar y además
nos sirve de refuerzo permanente anterior abdominal. Nos puede ser
útil para deportes donde la resistencia abdominal sirva para mejorar el
esfuerzo lumbar, o también como he dicho como complemento para
procesos lumbares donde exista una marcada curva lumbar y además
exista descompensación anterior abdominal.
Variante para Fascia Plantar
Cuando realizamos un vendaje neuromuscular para fascia plantar nos
encontramos con el inconveniente en la mayoría de las veces de que los
pulpos son muy poco resistentes al roce y por tanto la duración efectiva
de dicha aplicación se ve menguada con el paso de las horas.
Actualmente estoy probando con buenos resultados una variante
coreana que consiste en no terminar los anclajes del pulpo debajo de los
metas y al contrario de lo realizado hasta ahora alargar dichos anclajes
mucho más para terminarlos en la cara dorsal del tobillo.
22
Una de las posibilidades que recomiendo, he realizado distintas
pruebas, es colocar cinta de 5 cm para fascia plantar en forma de I con
su respectiva Tensión Tendón hasta la base de los metas con la cinta
completa sin hacerle forma de pulpo y a partir de ahí, del momento de
pegada en la base de los metas, recortar y hacer los pulpos para
“colarnos” entre los dedos y salir finalmente hacia la cara dorsal del
pie.
Terminamos de pegar dichos
anclajes sin estiramiento ninguno
desde que nos “colamos” entre los
dedos a la altura media de la cara
dorsal del pie. Como el ancho de la
cinta puede no dejar que casen bien
los pulpos mas laterales entre los
pliegues de los dedos 1º y 5º en
función del pie que estamos
vendando, podemos recortar dicho
ancho a partir del momento en que
vamos a traspasar dichos dedos, de
ésta manera quedará más
fisiológico y no tendremos que
forzar la cinta a riesgo de crear
repliegues que incomoden durante
el apoyo del pie en carga.
La otra posibilidad es no colocar la
tira entera, en I, sobre la fascia
plantar y hacerla con la forma clásica de pulpo pero mucho más
alargado pensando en traspasar el límite de los metas para pasar
interdigitalmente y terminar en la cara dorsal del pie como he indicado
anteriormente. Es más fácil de colocar que la primera pero según lo que
pretendamos también es de acción más superficial, así que nos
decantaremos en función de las necesidades.
Para finalizar el vendaje se puede colocar una o dos tiras con Técnica
de Corrección de Espacio y así, a través de los anclajes finales de éstas
tiras, podemos solaparlas encima de la anteriores alargadas sobre la
cara dorsal del pie y conseguir de ésta manera dar una mayor sujeción a
dichos anclajes y a la vez conseguir que la venda plantar, ya sea en
pulpo o en forma de I tenga una mayor duración con respecto al
desgaste sobre la misma que le crea el roce.
23
De entrada parece un poco complicado pero veréis que no lo es tanto y
se nos presenta como una posibilidad más a tener en cuenta a la hora de
confeccionar un vendaje sobre las fascia plantar
Técnica Segmental para Hemorroides
El efecto neuroreflejo que se pretende dar por la relación segmental de
los elementos que conforman el organismo y en ésta aplicación vamos
a trabajar sobre las vertebras C7,C8 y D1 fundamentalmente.
Un aporte importantísimo
del vendaje neuromuscular
es que ofrece la posibilidad
de a través de la periferia y
por medio de la venda, lo
que se conoce como un
estímulo aferente, o poder
influir directamente sobre el
interior del organismo
estimulando los distintos
componentes que
conforman lo que
conocemos como un
segmento, esto es, el dermatoma (segmento de la piel), el miotoma
(segmento muscular), el esclerotoma (segmento de estructura articular,
tejido conjuntivo, ligamento, cápsula y hueso) y finalmente el
viscerotoma (segmento de los órganos). Todo ello se interrelaciona a
través de la inervación de un nervio espinal.
Al parecer, además de en dicho dermatoma ya reconocido, para los
amantes de la Acupuntura destacar que el espacio donde vamos a pegar
la venda corresponde al centro que queda entre Vaso Gobernador DM
13 Taodao y Vaso Gobernador DM 12 Shenzhu, que están incluidos
dentro de un meridiano Yang, es decir, un meridiano que se relaciona
con los intestinos grueso y delgado, con el estómago, con la vejiga y
con la vesícula biliar.
Así pues el punto sobre el cual vamos a pegar la venda será
exactamente en el intervalo que queda entre la apófisis espinosa de D2
y la apófisis espinosa de D3, colocando previamente a la persona que lo
va a llevar con el cuello en máxima flexión.
24
La Técnica recomendada es la de Corrección o Aumento de Espacio
que normalmente la aplicaremos con un 50% de tensión en su centro
con los anclajes finales sin estirar pero en éste caso como vamos a
solapar 3 cintas y además se recomienda que se lleve durante días
seguidos, la tensión que vamos a aplicar será de 25% por cada tira.
La primera a colocar será la horizontal, previamente localizamos con
exactitud la apófisis espinosas que nos interesan, exactamente las de D2
y D3, incluso si tenemos dudas podemos marcar el punto exacto con
rotulador cuando lo tenemos localizado al colocar el cuello en flexión,
una vez hecho pegamos pues la primera tira horizontal con tensión 25%
y los anclajes sin tensión, luego la segunda y tercera tira con la mismas
características en cuanto a tensión pero en diagonal a la primera.
Como vemos es una aplicación sencilla, fácil de llevar pues interesa
que se haga durante días seguidos y donde entrecruzamos conceptos
occidentales en cuanto al dermatoma sobre el que trabajamos y
conceptos puramente orientales sobre la correspondencia de dicho
dermatoma y los recorridos de los meridianos del Vaso Gobernador
algo que ocurre mucha veces dentro del Vendaje Neuromuscular.
Problemas en Isquiotibiales: Tira en I con
cortes linfáticos
La tira transversa en I con corte linfático es una de las posibilidades
más efectivas como complemento a las tiras con Técnica de Corrección
Mecánica o Muscular para lesiones isquiotibiales que se presentan con
contractura o incluso para microroturas fibrilares.
La que aquí se muestra es una indicación para una contractura de bíceps
femoral en fase aguda; la intención de dicho vendaje es controlar el
estado de contractura de dicho músculo por un lado y contrarrestar el
dolor en el tercio inferior del bíceps femoral provocado por la supuesta
contractura por otro.
Para una correcta colocación partimos de aplicar primero dos tiras en I,
una para bíceps femoral y la otra para semitendinoso –
semimembranoso, de inserción a origen para buscar relajación de la
zona.
25
Para ello pegamos primero los dos anclajes de inicio en las dos
inserciones tanto peroneo-externa para bíceps femoral como tibio-
interna para semitendinoso-semimembranoso sin estiramiento de la
cinta. A partir de ese momento pedimos flexión de tronco al paciente
con extensión de rodilla y deslizamos la venda sin estiramiento -por
tratarse de una Técnica Muscular-
hasta sobrepasar el origen muscular
en la tuberosidad isquiática y pegar
ahí los dos anclajes finales también
sin estiramiento.
Una vez colocadas estas cintas nos
dispondremos a aplicar de una a dos
tiras en I con cortes linfáticos con
Técnica de Corrección Mecánica con
la particularidad de que las
colocaremos con tensión de 50 a
75% de inferior a superior. Ello
quiere decir que cuando tenemos la
cinta estirada previamente al
momento del pegado, éste lo iremos
realizando desde el primer corte
inferior, poco a poco, hasta el último
superior sucesivamente y no al
unísono, para conseguir un mayor efecto de sujeción y un correcto
espacio entre los cortes.
Recordemos que dichas tiras las aplicamos con el tronco en flexión y la
rodilla en extensión en la medida de las posibilidades que permita el
dolor provocado por la lesión.
La diferencia entre colocar una tira en I sin cortes a otra en I con cortes
es que la primera es más "mecánica" y la segunda se muestra más
"analgésica"; si ya se ha producido la lesión y además es inflamatoria,
mi consejo sería el de colocar la tira con cortes, o colocar la tira sin
cortes como preventiva. Es un complemento sencillo y a la vez muy
efectivo.
Ligamento Cruzado Anterior (LCA):
Kinesiotape en carga
26
La posibilidad de realizar un vendaje neuromuscular específico y
sencillo para el Ligamento Cruzado Anterior (LCA) es un nuevo aporte
de esta técnica que se destacaría
por su comodidad en comparación
a otras aplicaciones de vendaje
funcional para la misma cuestión y
por su aporte propioceptivo ya sea
tanto en fase de rehabilitación
como de prevención.
Para su ejecución utilizaremos una
tira en forma de I
fundamentalmente pudiendo
colocar otra más corta pero con la
misma forma para el Ligamento
LateraL Interno (LLI) si
precisamos suplementar dicho
ligamento tal y como se recoge en
la foto.
La Técnica utilizada será de
Corrección Mecánica con una
tensión central mínima de 50% pudiendo llegar hasta 75% como
máximo pues una mayor tensión merma en exceso el retorno de la cinta
y la hace mucho más incómoda a lo largo del tiempo que será llevada.
Los dos detalles fundamentales
para su correcta colocación son en
primer lugar que debemos
realizarla en carga y en segundo
lugar que debemos iniciar el
pegado de la venda concretamente
en semiflexión de la rodilla para
acto seguido, según aplicamos la
tensión, ir llevando dicha
semiflexión de rodilla a extensión
completa de la misma, siempre en
carga, para terminar de colocar los
anclajes finales por encima de la
flexura posterior de la rodilla.
Dichos anclajes finales deben
quedar por encima de las
inserciones del bíceps femoral por
27
un lado y del semitendinoso-semimembranoso por otro, sin tensión ni
solapamiento, dejando libre el hueco poplíteo.
Si además precisáramos un refuerzo para cualquiera de los ligamentos
colaterales, en la imagen de la foto por ejemplo se ha reforzado
previamente el Lateral Interno, aplicaríamos primero una tira en forma
de I con la rodilla en semiflexión y en decúbito supino con Técnica de
Ligamento con una tensión central entre 50% y hasta un 75% sin llegar
nunca al 100% (pues existirá solapamiento con la siguiente tira para el
Ligamento Cruzado Anterior).
Es una forma de vendar sin grandes artificios, muy propioceptiva, y a la
vez confortable que puede ser interesante para prevención en estadíos
iniciales de lesión o también para fases de rehabilitación tras cirugía de
LCA donde se inicia el periodo de carga e incluso en las finales de la
misma cuando interesa un plus de estabilización dinámica cuando la
carga va a ser continua.
Cervicalgias y Corte Linfático Ondulado
Las cervicales son las
responsables de la multitud
de movimientos que
podemos hacer con la
cabeza: girar la cabeza,
inclinar la cabeza etc.…
pero si no las cuidamos
bien nos pueden dar mucho
la lata y tendremos que
acudir al
fisioterapeuta.
Las cervicalgias son dolores posteriores o posterolaterales del cuello
generalmente debidos a problemas óseos, ligamentosos y musculares.
Las cervicalgias más comunes están frecuentemente relacionadas con el
deterioro estructural y la artrosis del raquis cervical y son de carácter
esencialmente crónico.
En condiciones normales la columna cervical, determina una ligera
curva cóncava hacia atrás. Pero con frecuencia “aparece absolutamente
rectilínea o se incurva un poco en su parte media”.
28
Es en estas situaciones donde las cervicales no funcionan correctamente
(desde punto de vista de la biomecánica) y pueden tener como resultado
el dolor de cuello.
Tratamiento de las cervicalgias: La importancia del tratamiento
estriba en la búsqueda del efecto mecánico y fisiológico,
cuidadosamente dosificado, perfectamente aplicado y localizado,
practicado dentro de los limites antiálgicos, y adaptando al sujeto y al
conjunto de los tratamientos propuestos por el médico.
Objetivos:
Alivio del dolor en fase crónica
Tratamiento eficaz en fase aguda
Mantener y/o recuperar el recorrido articular
Tonificación de músculos débiles
Relajar músculos contracturados
Reintegrar el equilibrio en la biomecánica cervical
Limitar la frecuencia de recidivas.
Plan de tratamiento:
Tratamiento de la fase aguda: El dolor cervical se puede tratar
mediante ortesis, crioterapia, termoterapia superficial y profunda,
TENS, laser e iontoforesis.
Reeducación postural: Tiende a enderezar las curvaturas y a liberar
las articulaciones
Estiramientos y flexibilizaciones: Recuperar la amplitud normal,
efecto sedativo debido a la supresión de los apoyos sobre las superficies
articulares, relajación de los músculos de la nuca y descongestión
cervico-craneana.
Musculación de la región anterior:
Musculación de la zona posterior:
Ejercicios de equilibrio general y rehabilitación local.
La prevención sigue siendo la herramienta más valiosa que tenemos
para evitar todo tipo de lesiones pero si estas se han producido el
fisioterapeuta es la herramienta más valiosa que podemos encontrar
para solucionarlas.
Se ha podido comprobar que realizar Técnica Muscular con cortes
internos linfáticos y además ondulados aportan un suplemento de
analgesia a la aplicación que la hacen más interesante si cabe y además
se muestra como una posibilidad muy a tener en cuenta en todas
aquellas combinaciones cercanas o paralelas a cualquier región
paravertabral (cervical, dorsal o lumbar).
29
Con el paso del tiempo distintas aplicaciones abren su camino hacia
otras que las van mejorando, ya sea por confortabilidad, por mayor
duración o incluso por conseguir mayor efectividad en su conjunto.
Éste es el caso que nos ocupa pues si ya antes sabíamos que el corte
linfático además de estar indicado para aumentar el drenaje de una
determinada zona aportaba, gracias a sus característicos cortes, un
aumento de la analgesia de la misma, ha sido tras las enseñanzas del Dr
Lee cuando nos hemos iniciado en “ondular” dicho corte, que
prácticamente siempre ha sido longitudinal, como mucho
“serpenteante” para determinados drenajes linfáticos de tren superior o
inferior, pero nunca entrecruzado como se verá en las fotos que ilustran
dicha Técnica.
La manera de realizarla es muy sencilla, antes de colocar la venda sobre
la piel le aplicamos cortes en los laterales a modo de ojal, recordando
en todo momento que al ser bilateral la combinación, éstos deben ser lo
más simétricos posible entre ellos y sus vecinos.
La recomendación es
hacerlos con las dos cintas
a la vez, una sobre la otra
con unas buenas tijeras
(condición indispensable
para realizar un buen
vendaje) sobre la misma
cara y luego invertirlas, la
izquierda paravertabral con
cortes en su derecha y la
derecha paravertabral con
cortes en su izquierda.
Pegamos por ejemplo la
venda paravertabral
izquierda con Técnica
Muscular, flexión de tronco
y deslizamiento de la venda
sin tensión, y una vez
realizado mantenemos la misma posición para “ondular” los cortes
linfáticos hacia las apófisis espinosas.
Repetimos la operación con la cinta en la región paravertabral derecha
y cuando vamos a “ondular” los cortes linfáticos procuraremos
entrecruzarlos con sus vecinos de la zona paravertabral izquierda lo
30
más armónicos posibles, no siendo condición indispensable
entrecruzarlos sobre la espinosa, por encima o por debajo, el caso es
entrecruzarlos correctamente entre ellos caigan donde caigan.
Si quisiéramos tratar un punto gatillo sí que se procura que dicho
entrecruzado coincida encima de éste sobre un determinado paquete
muscular, pero al tratarse en ésta aplicación de un suplemento
analgésico sobre Técnica Muscular para región paravertabral, la idea es
compactar lo más posible la combinación y crear ondulaciones
“simétricas”.
De momento el mayor inconveniente de ésta aplicación es que aquellos
que hayan practicado o aplicado algún tipo de tratamiento previo
manual a base de cremas, aceites o similares deben limpiarse
rigurosamente bien tanto sus manos como la superficie de la piel donde
vayamos a aplicar el vendaje pues con el manejo de la onda tocamos en
exceso la cinta y conviene no engrasarla en absoluto.
Técnica Segmental para Intestino Grueso:
Estreñimiento
Ahora que nos
encontramos en plena
temporada y los que más
suerte hayan tenido estén
de vacaciones, cabe la
posibilidad de que también
se incluya algún viaje
dentro de éstas, algún
cambio de “paisaje” y con
él un cambio a veces
radical de costumbres en
cuanto a comida y bebida...
lógico! Por eso estamos de
vacaciones... no?
Pues bien para todos
aquellos que puedan ver
alterado por dicho
acontecimiento su ritmo
biológico de evacuación,
de limpieza intestinal,
31
recordaros una Técnica Segmental para Intestino Grueso sencilla y
efectiva, específica para favorecer el tránsito intestinal y combatir el
estreñimiento.
Se trata de colocar 3 tiras con forma de I independientes entre ellas en
el sentido contrario a las agujas del reloj, de derecha a izquierda (para
el que va a poner las tiras mirando de frente), con Técnica Muscular,
esto es sin tensión, pero sin dejar recuperar la cinta una vez que la
vamos despegando (al contrario de la Técnica Linfática por ejemplo);
es lo que conocemos como pegar a “papel corrido” pues es interesante
que se mantenga dicha pretensión para que se haga más efectiva.
Para colocar la primera tira ponemos a la persona que vamos a tratar
tumbada en decúbito supino, piernas y brazos estirados, estos últimos
hacia atrás sin forzar demasiado la postura.
Pegamos el primer anclaje en la región inguinal izquierda sin estirarlo y
pedimos máxima inspiración para a partir de éste momento deslizar la
venda a papel corrido (sin dejar recuperar como he indicado antes)
hasta terminar con el anclaje final (también sin tensión) bajo la 10ª
costilla izquierda.
Tras ello pegaremos el primer anclaje de la segunda tira en I sobre el
último anclaje de la primera, solapándolo, sin tensión y procederemos
de la misma manera que con la anterior, pedimos de nuevo máxima
inspiración y deslizamos la cinta a papel corrido en sentido horizontal
hasta terminar bajo la 10ª
costilla derecha y pegar ahí el
segundo anclaje sin tensión.
Para finalizar con la tercera y
última tira pegaremos el
primer anclaje de ésta sobre el
último de la segunda, de
nuevo solapado, sin tensión, y
tras pedir por última vez
máxima inspiración
deslizamos la cinta restante a papel corrido hasta terminar el segundo
anclaje sobre la región inguinal derecha sin estiramiento.
Se puede complementar con Técnica Segmental para Intestino Delgado
a partir de pulpos también en el sentido contrario a las agujas del reloj...
pero eso lo desarrollaré otro día.
32
De entrada esta Técnica, la Segmental para Intestino Grueso, se
muestra muy efectiva para activar y favorecer la motilidad intestinal,
influir desde la periferia sobre el colon descendente, transverso y
ascendente por este orden, pretenden un orden fisiológico sobre el
tránsito intestinal, fácil de llevar y muy efectivo.
Otro detalle, si atendemos a las indicaciones de la Medicina Tradicional
China y la importancia del color del vendaje sobre la víscera... esta
aplicación la deberíamos realizar con venda de color blanco.
Tobillo (LLE): Vendaje Funcional con
Tape Neuromuscular
La propuesta de esta aplicación
para tobillo, concretamente para
el Ligamento Lateral Externo y
sus tres fascículos (peroneo
astragalino anterior y posterior, y
peroneo calcáneo) con venda
neuromuscular pero en la línea
del funcional viene avalada por
un seguimiento de varios meses
desde que inicié su aplicación,
mostrándose más efectiva y
completa en comparación con el
clásico vendaje neuromuscular que
se he realizado hasta hoy con una
sola tira en I.
Anteriormente cuando queríamos
estabilizar el tobillo aplicando
Técnica de Kinesio-tape y se quería
generar un estímulo constante
propioceptivo para casos
posteriores a un esguince del
mismo (tanto de los haces externos
como internos) y su posible
inestabilidad, se utilizába en
general un vendaje con Técnica de
33
Ligamento en I con una sola tira.
Recordar cómo se colocaba: el inicio lo hacíamos por encima del
maléolo externo -en el caso de que fuera el ligamento lateral externo el
afectado- sin estiramiento para darle tensión de ligamento (50-75%) a
la altura del peroneo calcáneo y dejar de darla cuando rodeábamos el
talón para ir a buscar de nuevo
los haces externos y cruzarse
solapando la tira anterior,
aplicando de nuevo tensión de
ligamento. Tras ello se iba
hacia el ligamento deltoideo
donde se podía aplicar de
nuevo tensión para terminar
pegando el anclaje final sin
ella sobre el dorso del tobillo.
La variante que se propone es realizar un vendaje al estilo del
Funcional pero con tiras neuromusculares, concretamente con 3 tiras en
I: La primera se coloca por encima del maléolo externo al igual que en
la aplicación anterior sin tensión, vamos bajando y a la altura del
ligamento peroneo calcáneo aplicamos tensión de ligamento (50-75%)
para dejar de darla al rodear el talón y de nuevo tensionar la cinta a la
altura del ligamento deltoideo y
terminar sin tensión con el pegado
del anclaje final por encima del
maléolo interno. Debe quedar una
"U" simétrica.
La segunda tira irá en su inicio sin
tensión encima del final de la
primera tira en la cara interna del
tobillo, sobre el maléolo interno,
vamos bordeando el Tendón de Aquiles sin tensión para empezar a
darla a la altura del ligamento peroneo astragalino posterior y dejar de
hacerlo al perfilar el talón colocando el anclaje final sobre la cara
anterior del tobillo sin tensión.
Finalmente la tercera tira se iniciará igualmente por encima del maléolo
interno y por encima también del inicio de la segunda tira, pero esta vez
nos dirigimos hacia el cuello astragalino sin tensión y de ahí hacia el
ligamento peroneo astragalino anterior sobre el cual aplicaremos
tensión (50-75%) para continuar sin tensión bajo el talón hasta terminar
de igual manera con el anclaje final sobre la cara dorsal del tobillo.
34
La tendencia de retornar
hacia su anclaje de inicio
en el vendaje
neuromuscular consigue
en esta aplicación que las
tres tiras colaboren entre
sí para producir un efecto
de eversión sobre el
tobillo, y conseguir
frenar una posible
tendencia en exceso
hacia la inversión del
mismo, que suele ser habitual tras esguinces recidivantes del tobillo o
incluso como prevención, pudiéndose colocar bajo un vendaje
funcional compresivo previo a la competición.
Personalmente recomiendo este vendaje estrictamente para
competición, no para llevar durante días, siendo una aplicación segura y
más completa que la de una sola tira en casos de inestabilidad, fácil de
llevar y totalmente complementaria como vendaje funcional pero
beneficiándonos de las características técnicas del tape neuromuscular.
Orden de colocación y pegado de la
Venda neuromuscular
Una cuestión surge invariablemente cuando vemos aplicaciones de
varias tiras juntas, de varias
vendas dentro de una misma
aplicación, la pregunta de cuál ha
sido el criterio del orden realizado
en dicha aplicación y en base a
qué.
Pues bien, una de las máximas en
Kinesiotape que se debe respetar
siempre es la de colocar las cintas en orden creciente de tensión en
función de la Técnica aplicada a partir de la primera venda a colocar,
aquella que toma un primer contacto con la piel.
Nunca a la inversa, por lo que antes de empezar una posible
combinación para cualquier aplicación que precise de dos vendas como
35
mínimo, y que además lleve Técnicas y tensiones distintas, debemos
planificar el orden de ejecución siempre de menos a más en cuanto a
dichas tensiones.
La función es clara, respetar un orden de influencia por presión sobre
los receptores sensoriales en los cuales vamos a influir: los
mecanoreceptores por un lado y los propioceptores por otro.
Por lo tanto aconsejo tener en cuenta el
siguiente cuadro como guía de
referencia de Técnicas con sus
respectivas posibilidades de tensión que
se describe en orden creciente, desde las
más cercanas a la piel hasta las más
lejanas:
Tensión 0%: Técnica Muscular o
Técnica Linfática.
Tensión 25%: Técnica de
Aumento de Espacio (Una sola
tira).
Tensión 50%: Técnica de Aumento de Espacio (Varias tiras
solapadas), Técnica Fascial, Técnica de Corrección Mecánica,
Técnica de Corrección Articular Funcional, Técnica de
Ligamento o de Tendón.
Tensión 75%: Técnica de Corrección Mecánica, Técnica de
Corrección Articular Funcional, Técnica de Ligamento o de
Tendón.
Tensión 100%: Técnica de
Ligamento.
Recordar que la tensión de la Técnica
Segmental estará en función de la o las
Técnicas empleadas para su desarrollo.
En la primera foto, por ejemplo, se han
combinado una primera tira en Y de
Técnica Muscular con 0% de tensión
(amarilla), con tres tiras en I solapadas de
Técnica de Aumento de Espacio con 25%
de tensión cada una (azul).
En la segunda foto el orden de colocación
seguido ha sido el de dos tiras con
36
Técnica Muscular (aunque con cortes linfáticos) en primer lugar (azul).
Sobre ella una Técnica Muscular (fucsia) en Y que va en segundo lugar
porque siempre que se solapen Técnica Muscular y Linfática o con
corte linfático la prioridad la tiene la
Linfática. Por último una tira en I
con Técnica de Corrección de
Espacio.
En la tercera foto estamos
colocando las tiras en pulpo con
Técnica Linfática (azul) en primer
lugar y tras ello la tira en I con
Técnica Muscular (fucsia) o
viceversa ya que dichas Técnicas no
se solapan. Tras ello las tres tiras en
I con Técnica de Aumento de
Espacio (negro).
Finalmente en la cuarta y última
foto se colocan primero las dos tiras
en I (fucsia) con Técnica Muscular
para seguidamente colocar las cuatro tiras en I (beige) con Técnica de
Aumento de Espacio.
Si bien es cierto que actualmente vemos combinaciones de todo tipo,
incluso aplicaciones complejas que hacen dudar sobre el criterio
seguido en su orden de colocación, recomiendo ser escrupuloso
respetando siempre el orden de pegado en función de la Técnica
realizada con su respectiva Tensión de menor a mayor por este orden.
Meridianos de MTCH y Kinesiotape
Las aplicaciones de Técnica Segmental siguen abriendo camino en el
mundo del vendaje neuromuscular, y aunque en un principio basamos
su posible efecto a partir del estímulo por medio de la venda sobre un
determinado dermatoma exclusivamente, también observamos que su
aplicación sobre el trayecto o parte de él en los llamados Meridianos o
Trayectos Energéticos de la Medicina Tradicional China -aquellos en
los que se basa la Acupuntura-, aportan resultados interesantes.
Para los no conocedores de la interesante MTCH (Medicina Tradicional
China) entre los que me incluía, pues hasta ahora uno no había puesto
37
en evidencia su importancia en
determinadas aplicaciones, destacar
que los Meridianos fundamentales o
trayectos energéticos son doce,
bilaterales -Pulmón, Intestino
Grueso, Estómago, Bazo, Corazón,
Intestino Delgado, Vejiga, Riñón,
Maestro de Corazón, Triple
Calentador, Vesícula Biliar y
Hígado- y dos más, unilaterales,
Vaso Gobernador o Du Mai y Vaso
Concepción.
En la aplicación de hoy influiremos
por medio de la Técnica Muscular
(sin estiramiento) sobre una parte del
recorrido de los Meridianos de Triple
Calentador (TC 17, 18 y 19 en la región posterior del oído) y Vesícula
Biliar (VB 2), Intestino Delgado (ID 19) y Triple Calentador (TC 21)
en la parte anterior del oído, con la intención de crear un estado de
atención, de estímulo que agudice los sentidos, contrario a momentos
de somnolencia o aletargamiento.
Vamos a describir y localizar dichos puntos anteriormente al oído:
El punto de Vesícula
Biliar (VB 2) se
encuentra en la depresión
dorsal del cóndilo
mandibular y en
acupuntura se trata para
despertar lo sentidos,
agudizar el oído y tratar
algunas patologías
otológicas (acúfenos,
sordera, infecciones...)
El punto de Intestino
Delgado (ID 19) se
encuentra en la depresión
anterior del trago y por
detrás de la cabeza mandibular, y en acupuntura se trata para
agudizar el oído, en neuralgias y en enfermedades otológicas.
38
El punto de Triple Calentador (TC 21) se encuentra delante de
incisura superior del trago, en la depresión craneodorsal del cóndilo
de la mandíbula, justo por encima del ID 19 y también se trata en
acupuntura para agudizar el oído, patología otológica y neuralgias.
Vamos a describir y localizar
ahora los puntos posteriores al
oído:
El punto Triple
Calentador (TC 17) se
localiza por detrás del
lóbulo de la oreja, en la
depresión existente entre
la apófisis mastoidea y el
maxilar inferior y se trata
también para agudizar el
oído y para acúfenos.
El punto Triple
Calentador (TC 18) se
encuentra en el centro de
la apófisis mastoidea, a
lo largo del hélix de la oreja y se trata también para calmar el
dolor, agudizar el oído y en patología otológica.
El punto Triple Calentador (TC 19) localizado a lo largo del
hélix, en su parte alta, también se trata en acupuntura para calmar
el dolor, en cefaleas y acúfenos.
Vamos a influir sobre puntos inervados por el Nervio
Auriculotemporal, el Nervio Auricular Mayor y el Nervio Occipital
Menor.
Utilizaremos venda de 5 cm cortada por la mitad, una tira de 2‟5 cm
para cada oído, siempre bilateral, en forma de Y, y la manera de
colocarla será desde la base del oído, debajo del lóbulo, pegando ésta
sin estiramiento para acto seguido deslizar el resto de las tiras sin
estiramiento también a lo largo de la parte anterior del oído, la primera,
hasta el límite superior del trago, frente a la fosa triangular, y paralela a
ésta por la parte posterior del mismo.
39
En definitiva una visión diferente en
la utilización del Kinesiotape pero
que día a día cobra fuerza pues
vamos descubriendo que muchos
recorridos de los Meridianos
coinciden con determinadas
aplicaciones que en principio no
respondían a fundamentos
estrictamente anatómicos y/o
biomecánicos.
Cross Tape en Digitopuntura: Ciática
Los Cross tape también conocidos como Vendas Cruzadas están
formados por bandas o tiras cruzadas
en malla, inelásticas que conforman
un parche con forma de rejilla de
variados tamaños (generalmente
encontraremos pequeños de 3 por 4
mallas de 2‟7 por 2‟1 cm, medianos
de 3 por 4 mallas de 3‟6 por 2‟8 cm y
grandes de 5/8 mallas de 5‟3 por 4‟5
cm) , exentas de medicación, que
pueden ser utilizadas por sí solas o
como complemento de las cintas de
Vendaje Neuromuscular como
veremos, y que mantienen similares características a dicho Vendaje,
pues pueden dejarse durante días pegadas, son resistentes al agua e
hipoalergénicas.
Son desarrollados entre Corea y Japón de la mano del Dr. Aeo Kang y
del profesor Nobutaka Tanaka, respectivamente, basándose en los
principios de la medicina oriental y englobando conceptos como los
Meridianos y su influencia en los flujos electromagnéticos del cuerpo,
con el fin de, a través de ellos, reestablecer el equilibrio sobre la
40
bioelectricidad y las microcorrientes electromagnéticas que pasan por la
piel.
La influencia sobre tres puntos de digitopuntura -34VB (Vesícula
Biliar), 40V (Vejiga) y 60V
(Vejiga)- por medio del Cross
Tape se muestra especialmente
interesante en el tratamiento de
las ciáticas.
Sobre todo por dos cuestiones
fundamentales: Una por su
propiedad analgésica (además
de por su capacidad para
desactivar los puntos gatillo
miofasciales, los clásicos Triger
Points) y la otra porque al poder
influir sobre los habituales de
acupuntura - el caso que hoy
nos interesa- podemos
conseguir en definitiva, una
auto-regulación tanto analgésica
como neurorrefleja de la zona.
Vamos a describir y localizar dichos puntos:
El punto de 34VB (Vesícula Biliar) se encuentra por debajo y anterior
a la cabeza del peroné, está indicado como descongestionante-relajante
, para calmar el dolor y en hemiparestesias
El punto de 40V (Vejiga) se encuentra en el centro del hueco poplíteo,
de la flexura de la rodilla y está indicado en lumbalgias, en espasmos y
contracturas de la extremidad inferior y para aliviar el dolor de las
mismas
El punto de 60V (Vejiga)
conocido como “punto aspirina”
se encuentra entre el maleolo
externo y el Tendón de Aquiles,
justo en la mitad entre ellos, y
está indicado para las
lumbalgias, para calmar el dolor
y dispersar la concentración del
mismo
41
La forma clásica y recomendada
es la de pasar los parches que
contienen las tiras cruzadas
paralelos a la piel de la zona que
nos interesa lentamente y
observar a su paso si vibran o
intentan adherirse a la misma,
algo similar al reflejo de
atracción sobre el vello humano
al acercarlo a una pantalla de
televisión activada. Allí donde lo
haga con clara insistencia es
donde lo dejaremos colocado.
Una vez detectado el punto
donde lo queremos colocar, se
intentará pegar en diagonal y no
en horizontal, con previo estiramiento de la piel ya sea con nuestra
mano o bien por medio del estiramiento global de la zona por parte del
que lo va a llevar.
Ya colocados, se pueden dejar entre 5 y 7 días sin retirar, o esperar a
que se caigan solos, pues son cómodos y no producen molestias a lo
largo de los días. Contrariamente al Vendaje Neuromuscular, el Cross
Tape no necesita se friccionado una vez lo hemos colocado, se pega y
ya no necesita más protocolo de activación.
En esta aplicación podemos utilizarlos como complemento a tiras de
Vendaje Neuromuscular en la región lumbar (Técnica Muscular en I
bilateral, de Aumento de Espacio en Asterisco sobre la zona de
dolor…) o incluso debajo de la Venda si queremos influir sobre el
recorrido del dolor con Vendaje junto a Cross Tape.
El hecho determinante de
que vibren u oscilen
repetidamente según la
atracción ejercida por la
zona por dónde se está
pasando, muchas veces
justo en la región donde
existe dolor, o donde se
encuentra un punto de
acupuntura, se atribuye a la
supuesta diferencia de
42
potencial eléctrico de la zona.
La explicación de su posible funcionamiento, del porqué algo tan
simple y sencillo puede funcionar sin transportar dentro de él ningún
elemento farmacológico, entraría de lleno en la teoría del equilibrio de
los flujos electromagnéticos que controlan el balance general del
cuerpo.
Meniscopatía y Síndrome
Iliotibial con Kinesiotape
La idea es utilizar Técnica Muscular,
Técnica de Corrección Mecánica y Técnica
de Tendón por este orden para una rodilla
con patología meniscal externa y además un
Síndrome Iliotibial de la misma. Las dos
primeras son ya clásicas, pero la disposición
de la tercera presenta una variante
interesante no tan habitual como lo realizado
hasta ahora.
Vamos a potenciar el Recto Anterior para intentar influir en el
cuadriceps tonificándolo por medio de Técnica Muscular, sin
estiramiento ni tensión de la
venda, con orientación de la
misma de origen a inserción
muscular, de proximal a distal.
Vamos a influir en la interlínea
articular por medio de la Técnica
de Corrección Mecánica la cual sí
llevará tensión, un 50% como
mínimo, localizada y concentrada
a su paso sobre la interlínea
articular (horizontal) de manera
transversal a ésta.
43
Finalmente una tira final con Técnica de Tendón, también con tensión
de un 50% como mínimo, que
presenta la particularidad de
permitirnos influir sobre la
interlínea articular y el Tendón
Rotuliano previamente a la descarga
de la bandaleta iliotibial en su
inserción en la rodilla. Lo habitual
era colocarla independiente al resto
de las Técnicas anteriores de distal a
proximal con o sin tensión en
función de la técnica empleada, y el
caso que hoy nos ocupa ofrece la
variante de ser más definitivos y
completos influyendo en toda la
región periarticular.
Forma de ejecución:
Primera tira en Y: Técnica Muscular. Primer anclaje sin tensión en
tercio superior del cuadriceps con la pierna extendida. Seguidamente
flexión de la misma para deslizar la cinta sin tensión hasta el límite
superior de la rótula para a partir de ahí bordear la misma con los
extremos de la cinta sin tensión.
Segunda tira en Y: Técnica de Corrección Mecánica. Primer anclaje
sin tensión en la Tuberosidad de la Tibia con la pierna en extensión
para seguidamente flexionar la rodilla y bordear la rótula con las dos
tiras con tensión de un 50% como mínimo hasta terminar por encima de
la misma con los anclajes sin estiramiento.
Tercera tira en Y. Técnica de Tendón. Partimos con la rodilla
flexionada a 90º, primer anclaje sin tensión sobre la cara interna de la
rodilla, a la altura del LLI, aplicamos a partir de ese momento tensión
50% durante el trayecto hasta llegar al epicóndilo externo de la rodilla
(Tensión Tendón), para finalmente dejar de aplicarla y pegar el resto de
la misma y sus anclajes sin tensión. Siempre con la rodilla a 90º.
Epicondilitis y Hombro Congelado
La epicondilitis más conocida como codo de tenista, es una
patología caracterizada por dolor en la cara externa del codo, que
44
aumenta con la presión local sobre el epicóndilo, como resultados de
una tensión mantenida o por sobreesfuerzos repetidos.
Se produce trás reiterados movimientos de pronación y supinación de la
mano con el codo en extensión.
Ocurren en le curso de ciertas actividades profesionales: carpinteros,
músicos, amas de casa, jardineros, tenistas.
Síntomas:
- Dolor en la parte externa del codo, sobre el epicóndilo lateral.
- Dolor e impotencia funcional con los movimientos de agarre con la
mano, o de empuñamiento o aquellos que solicitan de la muñeca una
extensión activa o de los dedos de la mano.
- Dolor a la palpación de la zona epicondílea y con acciones simples
como elevar una botella.
- El dolor suele ceder durante la noche.
- Sin ningún tratamiento puede llegar a cronificarse y su tratamiento ser
más complicado.
- Presenta irradiación del dolor hacia el brazo y el antebrazo.
Exploración:
El diagnóstico es clínico. No es necesaria la realización de pruebas de
laboratorio ni de radiología.
Tratamiento:
El objetivo es aliviar o eliminar el dolor y la inflamación.
Tanto en los casos agudos como crónicos es conveniente el reposo
relativo mediante ortesis específicas, desde una codera elástica hasta
una ortesis integral del codo.
El tratamiento de fisioterapia consistirá:
1. Masaje transversal profundo (Cyriax) alternados con estiramientos y
ejercicios suaves de tonificación de los músculos epicondíleos.
2. Ultrasonidos.
3. Crioterapia.
Siguiendo la línea de posibles
combinaciones entre Vendaje
Neuromuscular y Cross Tape, la
aplicación es una variante japonesa
válida tanto para fases agudas como
crónicas de la Capsulitis Retráctil de
Hombro u Hombro Congelado.
Para la fase aguda de dicha lesión se
propone la colocación con Técnica
Linfática de Kinesiotape sobre los
músculos Subescapular, Pectoral
45
Menor, Coracobraquial, Deltoides Anterior y Posterior y finalmente
Deltoides Medio junto a Supraespinoso.
Siempre de inserción distal a origen proximal muscular sin aplicar
tensión a la venda y siendo cuidadosos durante el corte de los pulpos
linfáticos de la misma pues posibles irregularidades durante su
preparación pueden provocar irritaciones en la piel a posteriori.
El complemento para dicha
aplicación con Cross Tape sería la
colocación de una lámina de tamaño
pequeño (3 por 4 mallas de 2‟7 por
2‟1 cm) en la mitad del espacio
entre el tercero y cuarto
metacarpiano con los dedos en
flexión (no hace falta cerrar
completamente la mano) que corresponde al punto 3 MN Laogong
Externo en las dos manos ( no solo en la del
lado del hombro afectado).
Dicho Cross Tape se iría renovando a lo
largo del proceso de la lesión y se aconseja
sobretodo no abandonarlo en el intervalo de
la fase aguda a la subaguda o crónica.
Para dicha fase (Subaguda) se aconseja
Kinesiotape con Técnica Muscular sobre los
mismos músculos tratados anteriormente
(Subescapular, Pectoral Menor,
Coracobraquial, Deltoides Anterior y
Posterior y finalmente Deltoides Medio junto a Supraespinoso) y con el
mismo principio durante el pegado de la venda: de inserción distal a
origen proximal muscular sin aplicar tensión a la venda.
El estímulo de puntos de acupuntura a través del Cross Tape está en
plena vigencia y desarrollo pues no deja de asombrar su efectividad y
comodidad a la hora de llevarlo y su compatibilidad con el Vendaje
Neuromuscular.
46
Rotura de Fibras Subaguda con
Kinesiotape
La rotura de fibras en fase aguda
y su tratamiento con Kinesiotape
se plantea en base a dos
Técnicas, por un lado Técnica
Linfática en pulpo o con tiras en
I longitudinales y por otro
Técnica de Aumento de Espacio
con tiras longitudinales y con
forma de enrejado sobre la
superficie lesionada.
La propuesta de hoy se plantea para la fase subaguda, y se realiza a
través de Técnica Fascial con dos
tiras en Y, y Técnica de Aumento
de Espacio con un mínimo de
otras tres (en función de la región
anatómica y del tamaño de dicha
zona muscular susceptible de ser
tratada) pues la expuesta en las
fotos se realiza sobre el Recto
Anterior pero puede adaptarse a
Biceps Femoral, Vasto Interno,
Vasto Externo, Gemelos,
Sóleo…con muy buenos
resultados.
La ejecución del vendaje pasa por
localizar el punto de rotura e
intentar “rodearlo” con las tiras en
Y con Técnica Fascial de distal a
proximal y de proximal a distal
respectivamente, el primer anclaje
de la primera tira se colocaría sin
estiramiento con la pierna en
extensión para luego flexionar o
no ligeramente la pierna en
función de la fase en que se
encuentre dicha rotura ( primera semana extensión completa, segunda-
47
tercera semana posible semiflexión) y con un estiramiento de las tiras
de un 50% a tironcitos y con Técnica Fascial rodear lateralmente la
rotura fibrilar.
El anclaje de la segunda tira en Y
con Técnica Fascial se realiza de
la misma manera entrecruzándose
con el anterior y procurando dar
la misma tensión (no más de un
50%) para no descompensar la
aplicación y de nuevo a
toroncitos. Una vez “rodeada” y
aislada la rotura fibrilar (se
pretende crear un freno superior e
inferior en la misma) se procede a colocar las tiras en I con Aumento de
Espacio.
Finalmente las tiras en I con
Aumento de Espacio se
recomiendan con un 50% de
tensión y aunque hay distintas
posibilidades en el orden de
colocación, primero una
central encima de la rotura y
luego otra superior e inferior a
la misma, se pueden colocar de
inferior a superior
indistintamente pues no altera
el resultado aunque sea la más utilizada la primera posibilidad. La
versatilidad de ésta aplicación la hacen muy interesante para cualquier
proceso en fase subaguda que haya cursado tras una rotura o
microrotura muscular.
Reflujo Gastroesofágico y Kinesiotape
El Reflujo Gastroesofágico se caracteriza por el paso de contenido
gástrico al esófago, pudiendo cursar con regurgitación, vómitos,
problemas respiratorios,... El tratamiento tradicional suele consistir en
cambios en los hábitos alimenticios, cambios en la posición al
acostarse, medicación específica y en última instancia cirugía anti-
reflujo. Sin embargo el uso del Vendaje Neuromuscular o Kinesiotape
48
también puede ayudar en la mejora y
resolución del problema, existiendo
diferentes variantes y posibilidades
para su aplicación: por una parte el
uso de parches individuales de Cross
Tape, por otra su asociación con el
uso de kinesiotape y finalmente con
distintas aplicaciones (en Cruz sobre
la boca del estómago, en Y entre el
apéndice xifoides y el ombligo, o en 1
invertido a la izquierda de la línea
media del abdomen) exclusivamente
por medio del Vendaje Neuromuscular o Kinesiotape.
El Reflujo Gastroesofágico es un desorden que se produce porque el
esfínter esofágico no es capaz de
"frenar" el aumento de presión
intragástrica, con lo que el contenido o
una parte del contenido gástrico pasa al
esófago. El hecho de que el contenido
gástrico sea muy ácido y que la mucosa
del esófago no esté preparada para
soportar dicha acidez, provoca
irritaciones de la mucosa esofágica
(esofagitis de reflujo) con dolor,
además de posible regurgitación,
vómitos, problemas respiratorios por
aspiración,...
Dentro del uso del Vendaje Neuromuscular en el tratamiento del
Reflujo Gastroesofágico existen diferentes variantes, entre las que
vamos a citar
4 de ellas:
1. Uso del
Cross Tape:
Colocando
una tira sobre
el punto V21
, en la
depresión de
la espinosa
de D12 ,
49
conocido como punto maestro del estómago en Acupuntura, quedando
indicado dicho punto para gastritis agudas o crónicas, acidez, reflujo...
2. Vendaje en cruz: Consistente en la colocación de 2 tiras en I
cruzadas, con Técnica de Aumento de Espacio haciendo un + entre
xifoides y el ombligo en inspiración abdominal.
3. Vendaje en 1 invertido: Colocando una primera tira en I a la
izquierda de la zona media del abdomen hacia Xifoides con Técnica
Muscular y seguidamente una segunda tira en I oblicua a la primera
desde el primer anclaje de ésta hacia costal.
4. Vendaje en Y : Desde el apéndice xifoides del esternón hasta la
altura del ombligo que de alguna manera es rodeado. La tira se coloca
sin tensión. Al respecto hay un artículo publicado en la revista “Journal
of Clinical Chiropractic Pediatrics, donde hacen referencia a un caso
clínico concreto de un niño de 3 meses con reflujo gastroesofágico, en
el que se incluyó el Kinesiotaping o Vendaje Neuromuscular entre las
medidas terapéuticas adoptadas, que llevó a la resolución del problema
en un plazo de 6 meses. Llama la atención en dicho caso que tras una
mejora inicial de los síntomas, la eliminación accidental del kinesiotape
trajo consigo una exacerbación del reflujo y de sus síntomas que volvió
a disminuir significativamente con el uso de este vendaje específico; el
hecho de que el paciente sea un niño de 3 meses da mayor importancia
a esta evolución ya que puede desecharse la existencia del efecto
placebo.
Supraespinoso - Corrección Articular
Funcional
Si existe un músculo sensible al tratamiento
por medio del Vendaje Neuromuscular o
Kinesiotape ése es sin duda el músculo
Supraespinoso.
Desde su aplicación
más simple y básica por
medio de Técnica
Muscular con una sola
tira en I (la misma que
se ve en el inicio de la
aplicación de hoy) hasta sus variantes más
avanzadas. Técnicas como la de Tendón con la
misma tira en I, Técnicas complementarias a las
50
mismas como las de Corrección de Espacio sobre el techo
Acromioclavicular, Corrección Fascial , Corrección de Espacio,
Corrección Mecánica e incluso junto a Cross Tape previo a dichas
aplicaciones, entre otras, el músculo Supraespinoso es especialmente
agradecido y susceptible de mejora por medio del Kinesiotape.
La variante de hoy parte de la clásica tira en I con Técnica Muscular.
Partimos desde la región anterior del hombro sin tensión en dicho
anclaje para seguidamente pedir lateroflexión contralateral del cuello y
extensión del hombro con rotación interna posterior del mismo para
deslizar en ese momento el resto de la cinta, sin estiramiento, a lo largo
del vientre muscular del músculo supraespinoso.
A partir de aquí la posibilidad que hoy se plantea es la de realizar una
Técnica de Corrección Articular
Funcional pues es perfectamente
complementaria a la anterior y se
muestra eficaz y definitiva para
casos rebeldes donde sólo la Técnica
Muscular anterior se muestra
insuficiente.
La manera de ejecutarla sería con el
paciente en pie de partida, seguidamente pegamos el primer anclaje
encima de deltoides anterior sin tensión ninguna y tras ello pedimos
una corrección postural activa al paciente para que posteriorize el
hombro - importante que la haga fisiológica, esto es, sin exageración
forzada en dicha corrección, pues interesa ante todo que se haga
confortable a lo largo de los días- para acto seguido pegar el resto de la
cinta casi en paralelo a la anterior, con una tensión de un 50% como
máximo sin sobrepasar con el anclaje final el borde medial de la
escápula
51
Espolón Calcáneo - Kinesioytape
Una de las grandes ventajas del Vendaje Neuromuscular o Kinesiotape
es que se muestra totalmente
complementario a otras técnicas de
vendaje como el funcional y
concretamente a otros tipos de
material tan dispares como el que
hoy nos ocupa: el tape duro,
material que se utiliza normalmente
para técnicas de inmovilización o
rígidas cuya característica principal
es la de inhibir el movimiento, justo
lo contrario al Kinesiotape. Pero
gracias a los dos juntos sumamos en
vez de restar a la hora de luchar
contra el dolor de origen plantar.
La propuesta de hoy es el
Espolón Calcáneo y para su
composición utilizaremos 2
técnicas de Vendaje
Neuromuscular, Técnica de
Tendón y Técnica de
Aumento de Espacio junto a
Tape duro. La secuencia que
se recomienda en su
ejecución para que exista un
correcto solapamiento de
vendas pasa por una primera
aplicación de una tira en
forma de pulpo y con Técnica
de Tendón para la fascia
plantar desde la base
calcánea hacia los metas sin
tensión en los anclajes de
inicio y final y una tensión de 50% en su mitad.
52
El segundo paso es la colocación de dos tiras en forma de I con Técnica
de Aumento de Espacio sin
solaparse entre ellas con una
tensión de 50% y los anclajes
finales sin estirar no olvidando
colocar el pie en máxima
flexión dorsal, algo
fundamental para que dicho
aumento de espacio sea
efectivo posteriormente y que
en muchas ocasiones se olvida.
A partir de aquí empezaremos
a colocar la primera tira de tape
duro desde debajo y anterior al
maléolo tibial hacia el maléolo
peroneal en forma de U con el
pie a 90º. Segunda tira de tape
desde el inicio del primer
anclaje de la tira anterior hacia
el anclaje final de la misma también en forma de U pero por debajo de
la planta del pie envolviéndolo y manteniendo en su ejecución
constantemente el pie a 90º.
Repetimos los pasos
anteriores sucesivamente lo
que hará que en función del
tamaño del pie podamos
utilizar desde dos tiras por
dos hasta tres o cuatro por
cuatro según el mismo. La
idea es ir envolviendo sin
cerrar el retropie lo que
hará mayor su tolerancia a
la hora de llevarlo durante
días (no más de cinco
generalmente) y mostrarse
perfectamente compatible
con las tiras de Vendaje
Neuromuscular anteriores.
En un principio la primera
propuesta para problemas
53
plantares uniendo las tiras de Kinesiotape y las de Tape rígido eran de
inicio similar a la de hoy colocando el Vendaje Neuromuscular de igual
manera y en cambio el Tape rígido en X debajo de la fascia plantar, la
de hoy es en U, mucho menos rígida y tremendamente efectiva para su
cometido con respecto al dolor provocado por el Espolón Calcáneo.
Vendaje Neuromuscular - Alternativa
El caso es que un vendaje precortado presenta la
ventaja del ahorro de tiempo en su elaboración y
la desventaja de que su medida no siempre se
puede adaptar a cualquier persona y…el precio
que en muchas ocasiones encarece el mismo.
La aplicación de hoy se realiza sobre una
patología de manguito
rotador, en concreto
una tendinosis de
Supraespinoso
agravada por una
bursitis subdeltoidea confirmadas con
ecografía y sobre la que se decidió aplicar
Vendaje Neuromuscular o Kinesiotape
como medida previa a infiltración, si no
había mejora, por parte del traumatólogo
que atendía el caso. Se coloca en primer
lugar una tira en I con Técnica Muscular
54
sobre Supraespinoso (primer anclaje sin tensión sobre troquiter, brazo
en rotación interna y cuello en lateroflexión
contralateral, deslizamiento de la venda sin
tensión por encima de la espina de la
escápula).
Seguidamente se colocan 2 pulpos con
Técnica Linfática sobre la zona dolorosa
(partimos de deltoides anterior para el primer
pulpo y de deltoides posterior para el segundo
y los entrecruzamos sin tensión abarcando el
mayor espacio subdeltoideo posible). La
curiosidad del caso es que luego se aplicaba
una tira en Y con Técnica Muscular para Deltoides anterior y posterior
cortando una venda de 5 cm en su mitad y dejando 2‟5 cm de dicha
venda para cada Deltoides (anterior y posterior) y con resultados finales
buenos pero no definitivos.
Se decide probar con una Tape
Supporter grande de 7‟5 cm de ancho
por 21‟5 de largo cortándolo por su mitad
y aprovecharlo de esa manera para
realizar una Técnica Muscular con Corte
Linfático muy simétrico que se englobe y
adapte a la Técnica Linfática previa con
la sorpresa de conseguir tras ello un
efecto analgésico inmediato sobre el caso
mucho mayor que en la combinación
anterior y a día de hoy definitivo. Ello
nos ha animado a seguir probando con
dichos Tape Supporter con la misma
técnica de trabajo, cortándolos por la
mitad, y adaptándolos para la región cervical por ejemplo,con
sorprendentes resultados pero que ya desarrollaré más adelante si se
mantienen en el tiempo con la misma efectividad.
Tríceps Sural - Variante con Técnica de
Aumento de Espacio
55
Una nueva aplicación -esta vez para Tríceps
Sural. Una aplicación que se muestra
tremendamente efectiva tanto por sí sola con
Técnica de Aumento de Espacio o como
complemento a alguna previa para Tríceps
Sural con Técnica Muscular.
Para realizarla tomaremos la medida previa
de la venda tomando como referencia de
inicio y final de la misma la región anterior
de los músculos peroneos -sin invadir todo el
Tibial Anterior- por un lado y la cara interna
de la tibia por otro. En principio se pueden
ofrecer multitud de variantes, desde una sola tira individual hasta tres o
cuatro, abarcando desde el Tendón de Aquiles hasta el cuerpo muscular
superior de los gemelos.
La técnica que utilizaremos para la aplicación
será Técnica de Aumento de Espacio (con
tensión entre 25-50%) con una tira con cortes
longitudinales linfáticos que podremos aplicar
como en la foto, sin solapamiento entre las
tiras o incluso -en caso de utilizar varias-,
solapando el final de una con el principio de
otra para obtener mayor consistencia.
También podemos asociarla a Técnica
Muscular previa, la clásica en Y para Sóleo,
en Y para Gemelos, en Y para Sóleo-Gemelos
o en I para Sóleo-Aquiles, o en I para Tibial
Posterior por ejemplo.
La manera de realizarla será colocando
siempre la articulación del tobillo en
máxima flexión dorsal y con la rodilla en
semiflexión o en extensión (se ha
comprobado que resulta indiferente tanto si
queremos aplicarla sobre el Sóleo como
sobre los Gemelos, pues no vamos a influir
sobre los orígenes musculares de éste) pero
nunca en flexión de 90º.
Estiramos la tira y vamos pegando los
cortes de la misma de inferior a superior
56
(de abajo hacia arriba) progresivamente, acordándonos de no dar
tensión en ningún momento a los anclajes finales. Se ha mostrado muy
efectiva tanto en carreras de atletismo de gran fondo como de
velocidad, por lo que puede ser un buen complemento para la
recuperación de dicha actividad.
Neuralgia de Trigémino: VNM-vendaje
neuromuscular y Cross Taping
La Neuralgia del Trigémino, es una afección dolorosa que afecta al
Nervio Trigémino o Quinto Nervio
Craneal, uno de los nervios más largos de la
cabeza y principal nervio sensitivo de la
misma cuyo trastorno puede causar dolor
extremo a nivel facial pudiendo durar desde
unos segundos hasta minutos por episodio.
Al ser un nervio responsable de datos
sensoriales como el tacto, la temperatura y
la sensación de dolor, la intensidad del
mismo puede ser absolutamente
incapacitante.
El Nervio Trigémino es uno de los 12 pares de nervios craneales que se
originan en la base del cerebro. Tiene tres ramas que conducen al cerebro
sensaciones y datos de las porciones superior, media e inferior de la
cara: La Rama Oftálmica o Superior aporta sensaciones a la mayor
parte del cuero cabelludo, frente y la parte frontal de la cabeza. La
Rama Maxilar o Media pasa por la mejilla, maxilar superior, labio
superior, dientes y encías y los lados de la nariz. La Rama Mandibular,
o Inferior, pasa por la mandíbula, los dientes, las encías y el labio
inferior.
En función de la posible afectación del
nervio por la causa que fuera en alguno de
los tramos de su recorrido, pueden estar
afectadas todas las ramas o alguna de ellas.
La propuesta de hoy para influir
positivamente sobre el dolor de dicho
nervio por medio de Vendaje
Neuromuscular o Kinesiotape presenta la
variante de realizarla con sólo dos tiras de
57
unos 2 cm de anchura e incluso la posibilidad de complementarse con
Cross Taping. Para realizar dicha aplicación
tomaremos la medida de la venda desde la
parte inferior de la mandíbula hasta la
superior de la ceja. Pegamos la mitad de la
venda justo delante del oído (entre antehélix
y la ATM), sin tensión, y deslizamos el
extremo superior de la venda hacia la zona
con inervación oftálmica y seguidamente la
inferior hacia la mandibular, procurando no
dar una mayor tensión del 10%. Podemos
ladear la cara previamente al pegado pero
no estiraremos la piel pues aumentaría la tensión de la venda en exceso.
Seguidamente solapamos sin tensión el primer anclaje de la segunda
tira con el inicio, sobre la mitad de la
anterior cinta, para deslizarla por debajo
del arco zigomático hacia la región
maxilar, quedando así terminada la
aplicación de la venda.
Se podría finalizar así la aplicación o
complementarla con 3 Cross Patch
siguiendo la técnica de Cross Taping,
colocados por delante del final de cada una
de las tiras anteriores sin tensión que están
dando muy buenos y esperanzadores resultados.
Para colocarlos correctamente deberemos
despegarlos de su papel protector sin tocarlos
con los dedos, preferiblemente con unas pinzas,
dejarlos airear unos segundos para eliminar
posibles cargas estáticas y suavemente
deslizarlos en paralelo allí donde los queremos
pegar observando atentamente la zona de
máxima atracción por parte de la piel y el Cross
Taping para pegarlo donde mayor sea ésta.
Lactancia y VNM-Kinesiotape
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Dada la importancia de la
lactancia materna, la aplicación
de hoy pretende por su eficacia
ser un posible punto de apoyo
para las madres con
dificultades en el amamantado
de su bebé y una ayuda para
mejorar el drenaje y la
secreción de leche materna.
También como prevención de
las temidas mastitis puerperales
pues las posibilidades de
congestión- compresión de los lóbulos mamarios, de los conductos
galactóforos así como de los senos lactíferos tras el aumento del
tamaño de los senos durante el proceso pre y postparto puede terminar
en una inflamación de la glándula mamaria.
La Técnica utilizada está entre la
Linfática y la Fascial pues se
aconseja aplicar una tensión
mínima nunca mayor del pre
estiramiento de la propia venda
que se vaya a utilizar. La
dificultad radica en cortar
correctamente la misma
previamente a su colocación
siguiendo este orden: En primer
lugar cortamos una tira de unos 5
a 8 cm y a su vez cortamos la
misma por su mitad
longitudinalmente. Obtendremos
así dos pedazos para aplicar.
Según la morfología de la mama
susceptible de ser vendada
podremos realizar esta operación
dos veces para conseguir hasta
cuatro pedazos.
Tras ello doblamos el primer pedazo de venda y le practicamos tres
pequeños cortes: El primero en la mitad del doblez o parte superior y
otros dos en el final o parte inferior. Casi obtenemos una forma de M
con dichos cortes antes de desdoblarla aunque finalmente daremos un
cuarto corte final al desdoblar la cinta para obtener dos X unidas por un
59
solo extremo. Le practicaremos un último corte al punto de unión
superior de dichas X para conseguir una mayor apertura entre ellas y
ampliar su campo de acción sobre
la piel.
Repetimos la operación hasta
conseguir entre tres y cuatro piezas
útiles pues en general será el
número total por mama que
podremos utilizar siempre en
función del tamaño y morfología de
la misma y del momento. Aunque
hay distintas tendencias con
respecto al pegado más o menos cercanas a la orla del pezón, en
principio dan buenos resultados hacerlo a unos centímetros de dicha
orla para no ponerlo en contacto con los labios del bebé.
Lo pegaremos de inferior a
superior (desde la zona
cercana a la orla del pezón
hacia la parte superior de la
mama) evitando, insisto, dar
una mayor tensión que la
previa que posee la venda
junto al papel protector pues
de lo contrario el efecto
tensión podría presionar en
exceso el tejido subyacente y
congestionar en vez de drenar.
Trapecio Inferior - Punto
Gatillo-VNM-
Cross Pach
El punto gatillo del músculo trapecio inferior
es uno de los grandes olvidados a pesar de su
importancia en cualquiera de las molestias
referidas en la región supraescapular de la
60
espalda. Localizado en la parte más central de
las fibras y hacia su borde externo, responde
perfectamente a la aplicación de Vendaje
Neuromuscular o Kinesiotape así como a los
Cross Pach.
La técnica recomendada para la colocación del
Kinesiotape es la muscular de inserción a
origen (relajación-inhibición) con una tira en
Y, colocando el anclaje de inicio y sin tensión
sobre el borde lateral y externo de la espina de
la escápula. Tras ello solicitamos una flexión cervico-dorsal
acompañada de una elevación del hombro del lado afectado y aducción
del brazo. A partir de ahí deslizamos las cintas y pegamos sus anclajes
finales sin tensión envolviendo el músculo hacia D12 y a la vez el
punto gatillo que queda generalmente en su interior.
Para detectarlo correctamente podemos servirnos del propio Cross Pach
siguiendo una correcta secuencia: 1º Despegado del parche con pinzas
o similar, 2º Aireado del mismo para eliminar carga electrostática que
falsee la detección, 3º Rastreo sobre el trapecio inferior desde D3 hasta
D12 sin pegado, 4º Pegado final sobre la zona identificada de máxima
atracción. Normalmente coincide con
un nódulo palpable y una banda tensa
bien definida. Se aconseja pegarlo
longitudinalmente a las fibras
musculares del trapecio inferior al
tratarse de una Técnica Muscular. El
Cross Pach puede ser de tamaño
pequeño o mediano, en la aplicación
presentada es de tamaño mediano.
Como se podrá comprobar se trata de
una aplicación conjunta y
complementaria de Vendaje
Neuromuscular y Cross Pach que
produce muy buenos resultados siendo eficaz y duradera a los pocos
minutos de ser colocada.
Kinesiotape Color
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Aunque en general aplicamos el Vendaje Neuromuscular o Kinesiotape
con cualquiera de los cuatro colores
más utilizados como son el Beige, el
Fucsia, el Azul y/o el Negro, son cada
vez más los adeptos a la mezcla de
ellos e incluso a la utilización de las
últimas incorporaciones en cuanto a
color se refiere como son el Blanco, el
Verde, el Naranja o el Amarillo, con la
doble intención de conseguir buenos
resultados a través de la Técnica
empleada y también a través de los
posibles efectos de la Cromoterapia en
función del color de la venda.
Por descontado que no existen diferencias químicas ni físicas en las
distintas vendas a pesar de la diferencia en sus colores y que
posiblemente la discusión central se base en que el color de la cinta da
absolutamente igual sea cual sea la aplicación pero…¿quién no ha
podido comprobar que la venda de color fucsia es la que más
reacciones provoca en la piel?, o que la azul produce sensación de frío
cuando se moja en la ducha, o que la de color beige, totalmente neutra,
¿porqué cae antes que cualquiera de las otras?, la cuestión de base está
muy clara para los que llevan tiempo utilizando el Vendaje
Neuromuscular y es que el color de una manera u otra puede influir
como mínimo en la tolerancia hacia la venda por parte de la piel.
Vaya pues para los adeptos a la utilización de un determinado color en
sus aplicaciones con Vendaje Neuromuscular algunos apuntes sobre las
experiencias recogidas con la utilización de determinados colores:
FUCSIA: 625-740 nm de Longitud de Onda Se considera un color
cálido, que concentra, mantiene o guarda temperatura. Puede ser un
color excitante, que influya como color estimulante.
NARANJA: 590-625 nm de Longitud de Onda Indicado para el
agotamiento físico y vital, que puede influir positivamente como
activador del sistema inmunológico. Por su aporte energético, el color
naranja estaría indicado para las recidivas.
62
AMARILLO: 565-590 nm de Longitud de Onda Se considera un color
fundamental en patología crónica, que
tenga que ver con el estímulo de la
habilidad motora. Puede ser utilizado
como calmante o sedante asociado al
azul, pero por si solo aporta energía.
VERDE: 520-565 mn de Longitud de
Onda Se trata de color más
hipoalergénico que existe sin lugar a
dudas. Para los que tengan experiencia
ya se habrán dado cuenta de que se trata
del color que menos reacciones produce
en la piel. El de primera elección para
ancianos, niños o personas que hayan
presentado algún tipo de reacción
anterior al vendaje. Tiende a enfriar al contacto con el agua y aporta
equilibrio, calma.
AZUL: 430-250 nm de Longitud de Onda Color frío, que dispersa
temperatura pero que a la vez puede influir como color sedante-
relajante.
BLANCO: No tiene una longitud onda exacta asociada al tratarse de
un intervalo de frecuencias entre 400 y 750 nm. Se considera un color
frío y sinérgico cuando se asocia al azul o al verde. También es muy
bien tolerado por la piel pero menos que el verde.
NEGRO: No tiene longitud de onda asociada. También se considera
sinérgico pero reacciona con fuerza en la piel por si solo por lo que
puede provocar reacciones mayores sobre la piel sobretodo en estados
de tensión e inquietud.
Para los que ya empiezan a denominar la Técnica como Vendaje
Neuromus…color.
¿Cuándo debemos utilizar el vendaje?
Últimamente vemos a la mayoría de deportistas profesionales con algún
tipo de vendaje. Incluso nuestro compañero de trabajo lleva un vendaje.
¿Por qué se venda la gente? ¿Cuándo está indicado utilizar un vendaje?.
El vendaje es una técnica milenaria utilizada con el fin de tratar ciertas
dolencias. En las últimas décadas se ha producido una gran evolución
63
en cuanto al desarrollo de materiales y la mejora de las técnicas, pero la
finalidad y los objetivos del vendaje poco han variado desde nuestros
antepasados.
El vendaje es un arte y como tal tiene mil maneras de expresión
dependiendo del profesional que lo ejecute. Existe una amplia gama de
materiales para ejecutar el vendaje con la mayor eficacia y
profesionalidad posible. El vendaje ha de disponerse de una forma
determinada para que cumpla su función, ya que de lo contrario puede
ser totalmente carente de utilidad e incluso contraproducente. La
finalidad del vendaje es proporcionar soporte, inmovilización,
compresión u otros fines específicos..
En el ámbito deportivo profesional “el vendaje funcional“, ha tomado
mucha fuerza ya que protege articulaciones y músculos y previene
lesiones. Hoy en día, este tipo de vendajes cada vez se usa más entre
deportistas aficionados y la población general.
Aparte del vendaje funcional (que es el más conocido) existen otra serie
de vendajes muy interesantes:
- Vendaje en amputados:
los objetivos son: Disminuir el edema, remodelar el muñón, buscar la
comodidad y el confort del paciente.
- Vendaje en patologías venosas:
los objetivos son: Mejora la función de la bomba venosa, favorece la
reabsorción de líquido, mejora la insuficiencia valvular.
- Vendaje en patología linfática:
los objetivos son: disminuye la filtración del capilar vascular, mejora la
eficiencia de las bombas vasculares, evita que se reacumule el líquido
evacuado tras la sesión de drenaje linfático manual.
Ahora que conocemos un poco mejor los vendajes, no nos resultará tan
extraño ver que la gente hace uso de ellos.
Conclusiones
El Vendaje Neuromuscular O Kinesiotape ha surgido como un
innovador y efectivo método de vendaje y está siendo aplicado con
éxito y gran aceptación dentro de todas las comunidades médicas
internacionales.
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En un tiempo relativamente corto la técnica del Vendaje
Neuromuscular, también llamado “Kinesiotaping” o “Medical Taping“
o "Vendas de colores" ha conquistado su sitio en la práctica diaria
terapéutica de muchos fisioterapeutas. La manera en que este método
optimiza el proceso de recuperación del propio cuerpo lo hace muy
popular tanto entre pacientes como entre profesionales.
Apareció en los años setenta en Asia, sobre todo en Corea y Japón, y a
día de hoy su utilización ha llegado a toda Europa y América. El
Vendaje Neuromuscular, o simplemente “VN”, o kinesiotape se está
convirtiendo en una necesidad para los deportistas de élite de todas las
disciplinas quienes están usando con gran aceptación y con increibles
resultados esta nueva forma de terapia. Su técnica es fácil de aprender y
de aplicar, requiere unos costes en material mínimos, y es aplicable en
todo tipo de pacientes, ya no sólo para lesiones deportivas, sino para los
cotidianos dolores de espalda, tendinitis, dolores articulares, drenajes,
tratamiento de cicatrices,...asimismo puede ser aplicado en niños,
mujeres, ancianos,...el carácter hipoalergénico del adhesivo, la suavidad
del tejido y su durabilidad y resistencia al agua (dura de 3-5 días sin
despegarse) lo hacen recomendable para todo tipo de pieles y
aplicaciones.
Las funciones que se atribuyen al Vendaje Neuromuscular son la
capacidad de reeducar el sistema neuromuscular y propioceptivo,
mejorar la postura del paciente gracias a la información sensoriomotriz
que le aporta, facilitar el drenaje linfático, reducir el dolor, y acelerar el
proceso de reparación de la lesión permitiendo en todo momento el
movimiento y facilitando la circulación y su consiguiente aporte de
nutrientes. El Vendaje Neuromuscular da soporte y estabilidad a las
articulaciones y músculos sin afectar a la amplitud del movimiento. Es
una técnica basada en el proceso de autocuración del cuerpo.
Glosario Arterioesclerosis: La arterioesclerosis es un trastorno en el que se
produce un endurecimiento y estrechamiento de las paredes de las
arterias a causa de cúmulos de colesterol, disminuyendo o llegando a
dificultar completamente el riego sanguíneo del tejido al que llega la
arteria. A nivel cardiaco produce problemas cuando esto sucede en las
arterias coronarias.
65
ATP: (adenosín trifosfato) Es la molécula que interviene en todas las
transacciones de energía que se llevan a cabo en las células; por ella se
la califica como “moneda universal de energía”.
El ATP está formado por adenina, ribosa y tres grupos fosfatos,
contiene enlaces de alta energía entre los grupos fosfato; al romperse
dichos enlaces se libera la energía almacenada. En la mayoría de las
reacciones celulares el ATP se hidroliza a ADP, rompiéndose un sólo
enlace y quedando un grupo fosfato libre, que suele transferirse a otra
molécula en lo que se conoce como fosforilación; sólo en algunos casos
se rompen los dos enlaces resultando AMP + 2 grupos fosfato. El
sistema ATP <-> ADP es el sistema universal de intercambio de
energía en las células
Biofactor: Diferentes compuestos como los taninos, flavonoides,
diversos ácidos orgánicos(en alimentos vegetales) que pueden ejercer
una influencia sobre la digestión, la absorción y , a veces, sobre el
metabolismo de los nutrientes.
Cápsula endoscópica: cápsula para explorar el colon de forma
mínimamente invasiva
Colesterolemia: Niveles de colesterol en sangre.
Colonoscopia: Exploración del interior del colon mediante un
colonoscopio.
Cuerpos cetónicos:Los cuerpos cetónicos son compuestos químicos
producidos por cetogénesis en la mitocondria hepática. Su función es
suministrar energía a corazón y cerebro en ciertas situaciones
excepcionales.
Desaminación: Degradación de un aminoácido, caracterizado por la
pérdida del radical amino (NH2), con formación de un ácido cetónico y
de amoniaco. Es una de las fases de la digestión de materias
albuminoides.
Dietética: Ciencia que estudia los régimenes alimenticios en la salud
o en la enfermedad (dietoterapia), de acuerdo con los conocimientos
sobre fisiología de la nutrición en el primer caso y sobre la
fisiopatología del trastorno en cuestión en el segundo. Estudio higiénico
de la alimentación, que permite establecer, de modo científico, la ración
66
alimenticia o dieta conveniente a una persona, según su trabajo o estado
de salud.
Dietoterapia: Ciencia que analiza las modificaciones que debe sufrir
la alimentación tanto cualitativa como cuantitativamente, atendiendo a
las necesidades del individuo, cuando éste sufre una patología
determinada, ya sea aguda o crónica.
Edema: Edema significa hinchazón causada por la acumulación de
líquido en los tejidos del cuerpo. Suele ocurrir en los pies, los tobillos y
las piernas, pero puede afectar todo el cuerpo.
Esteroides anabólicos: Son una versión sintética de la testosterona,
hormona sexual masculina, desarrollados en 1960 por el doctor
norteamericano John B. Ziegler y producen efectos similares a la
hormona natural. Más conocidos como esteroides, han sido utilizados
en pacientes con deficiencias hormonales y en enfermedades que
conllevan a pérdida progresiva de peso, como es el caso del SIDA.
Los esteroides anabólicos vienen siendo utilizados desde hace más de
dos décadas, tanto por atletas profesionales como por atletas
recreativos, con el objetivo de mejorar sus cualidades físicas y estéticas
preferentemente del sexo masculino, con ello buscan en primer lugar,
lograr mejores marcas personales y mayor capacidad en la realización
de deportes de competencia.
Glucemia: Concentración de la glucosa en la sangre.
Glucógeno: Es un polisacárido de reserva energética de los animales,
formado por cadenas ramificadas de glucosa solubles en agua.
Grasa corporal: La obesidad androide describe la grasa corporal
almacenada en el área abdominal; la obesidad ginoide describe la grasa
almacenada en la parte inferior del organismo, como las caderas y
muslos.
Hematíes: Los eritrocitos (glóbulos rojos o hematíes), son los
elementos formes cuantitativamente más numerosos de la sangre. La
hemoglobina es uno de sus principales componentes y su objetivo es
transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo.
67
Hiperinsulinemia: La hiperinsulinemia es el exceso de insulina en
sangre. La insulina es una hormona segregada por el páncreas que
regula la cantidad de glucosa en sangre y su utilización por el
organismo. Cuando a nivel de los tejidos existe una resistencia a esta
hormona, la insulina es segregada en exceso acumulándose en sangre y
provocando otras complicaciones. Es por eso que este trastorno se
presenta habitualmente acompañando al sobrepeso y asociado a otras
alteraciones como hipertensión y niveles elevados de colesterol,
triglicéridos y glucosa en sangre.
Hipertensión arterial: Cuando el corazón late, bombea sangre
hacia las arterias y crea presión en ellas. Dicha presión es la que
consigue que la sangre circule por todo el cuerpo. Cada vez que se toma
la tensión se dan dos cifras. La primera de ellas registra la presión
sistólica (aquella que se produce en las arterias cuando late el corazón)
y la segunda, la presión diastólica (aquella que se registra cuando el
corazón descansa entre latidos si la presión sube por encima del límite
normal –que se podría cifrar en 140/90 en los adultos– se produce lo
que denominamos hipertensión arterial Se trata de una enfermedad muy
común en todo el mundo que afecta a más del 20 por ciento de los
adultos entre 40 y 65 años y casi al 50 por ciento e las personas de más
de 65 años.
Hipertrofia muscular: Es el nombre que recibe el aumento de
tamaño de las células musculares, aunque algunos autores alegan que el
incremento de tamaño muscular puede ser debido a la hiperplasia, que
no es un aumento de tamaño, es un aumento del número de células
musculares.
Insulina: Hormona peptídica formada por dos cadenas de
aminoácidos, unidas entre sí por puentes disulfuro.
Kilocaloría: Unidad de energía térmica que equivale a mil calorías,
es decir, la cantidad de calor necesaria para elevar un grado la
temperatura de un litro de agua a quince grados.
Macronutriente: Los macronutrientes son esos nutrientes que
suministran la mayor parte de la energía metabólica del organismo. Los
principales son hidratos de carbono, proteínas, y grasas. Otros incluyen
alcohol y ácidos orgánicos.
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Masa muscular: Compartimento corporal formado por el tejido
muscular estriado.
Metabolismo basal: Cantidad del gasto energético de un animal
durante el descanso, expresada generalmente por unidad de peso. En el
ser humano, el metabolismo basal se expresa como la pérdida de
calorías por metro cuadrado de superficie corporal y por hora. Se mide
en forma directa o indirecta por el cálculo de la cantidad de oxígeno
consumida o de bióxido de carbono liberado.
Necesidades Energéticas Diarias: También denominado
Necesidades Dietéticas Recomendadas (Recommended Dietary
Allowances (RDA)). Nivel de ingesta de un nutriente esencial
considerado adecuado para satisfacer las necesidades diarias de
prácticamente todas las personas sanas de una edad, sexo o condiciones
particulares.
Obesidad: Exceso de grasa en el organismo. Un individuo se
considera obeso si su índice de masa corporal (IMC) es superior a
30kg/m2./ Estado de sobrepeso significativo. Generalmente se
considera obesa a la persona que tiene un peso corporal superior al
ideal en un 30 por ciento o más. La obesidad aumenta el esfuerzo del
corazón y puede aumentar las probabilidades de padecer presión arterial
alta y diabetes.
Sedentarismo: La pandemia del siglo XXI
Pandemia: Una pandemia es la afectación por una enfermedad de
personas o animales a lo largo de un área geográficamente extensa (del
griego pan todo demos pueblo). Técnicamente hablando debería cubrir
el mundo entero y afectar a todos. Afortunadamente no ha habido una
pandemia en ese sentido de la palabra.
Porción comestible: Los datos sobre nutrientes de la tabla
corresponden a 100 g de la parte comestible de los alimentos. Dado que
el cálculo se realiza habitualmente a partir del “peso en bruto”, o sea a
partir del peso de la parte comestible (pulpa, carne, etc.) y la parte no
comestible (piel, huesos, etc), se incluye en la tabla el factor “porción
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comestible” para ser aplicado en caso necesario y obtener así el peso de
la parte comestible a partir del peso bruto.
El factor porción comestible viene expresado en “tanto por uno”. Si se
multiplica por eicne se obtendrá el porcentaje de porción comestible.
Para calcular la porción comestible de una cantidad determinada de
alimento se multiplica el peso en bruto por el factor “porción
comestible”. Por ejemplo, en el caso que queramos saber la porción
comestible de una manzana que pesa 90 g: 90g * 0.84 = 76 g de pulpa.
Presión arterial: Medida de la presión producida por el flujo de la
sangre en el cuerpo. Se miden dos presiones, la presión arterial sistólica
(la cifra superior) y la presión arterial diastólica (la cifra
inferior)./Fuerza o presión que el corazón ejerce al bombear la sangre;
la presión de la sangre dentro de las arterias.
Proteólisis: La proteólisis es la degradación de proteínas ya sea
mediante enzimas específicas, llamadas proteasas, o por medio de
digestión intramolecular.
Síndrome metabólico: Síndrome caracterizado por un conjunto de
factores de riesgo metabólico asociados a la enfermedad cardiovascular
y diabetes mellitus tipo 2. Las recomendaciones del Adult Treatment
Group III afirman que un individuo tiene síndrome metabólico cuando
presenta tres o más de los cinco factores de riesgo siguientes: altos
niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL) en sangre,
hipertensión, altos niveles de glucosa en ayunas en sangre, altos niveles
de triglicéridos en sangre y una circunferencia de cintura superior a 102
cm en los hombres y 88 cm en las mujeres.
Sistema nervioso: El sistema nervioso es una red de tejidos
altamente especializada, que tiene como componente principal a las
neuronas, células que se encuentran conectadas entre sí de manera
compleja y que tienen la propiedad de conducir una gran variedad de
estímulos en forma de señales electroquímicas (Sinapsis), dentro del
tejido nervioso y desde y hacia la mayoría del resto de tejidos,
coordinando así múltiples funciones en el organismo.
Transaminación: Es la primera etapa de la desasimilación de los
aminoácidos, y sirve para encauzar los grupos amino hacia el a-
cetoglutarato, para transformarlo en glutamato que posteriormente será
sometido a una reacción de desaminación oxidativa, catalizada por la
70
glutamato deshidrogenasa, formándose un ión amonio que será
utilizado para generar urea.
Urea: La urea es una sustancia con alto contenido en nitrógeno que se
produce cuando el cuerpo metaboliza las proteínas. Se produce en el
hígado y el riñón es el encargado de eliminarlo del cuerpo a través de la
orina.
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Spielern
Es bueno recordar que nuestra posición como seres compuestos es impermanente, esto no es para sufrir, ni para
sumirnos en el pesimismo, es para concientizar que si tenemos
esta preciosa vida humana, y tenemos la hermosa posibilidad de conocer el Dharma debemos aplicarnos con diligencia a la
práctica antes que la muerte nos sorprenda
En este mundo el dolor es inevitable pero el sufrimiento es
opcional
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