15 Rehab. Columna

Rehabilitación de Rehabilitación de problemasproblemas

de columnade columna

(Lumbalgia)(Lumbalgia)

Introduccion Introduccion

La rehabilitación es uno de los métodos La rehabilitación es uno de los métodos más utilizados y efectivos en el más utilizados y efectivos en el tratamiento de problemas de columna tratamiento de problemas de columna tanto agudos como crónicos.tanto agudos como crónicos.

Abarcando multitud de técnicas:Abarcando multitud de técnicas:kinesioterapia,kinesioterapia,electroterapia con uso de la onda cortaelectroterapia con uso de la onda cortael ultrasonido,el ultrasonido, pasando por la hidroterapia.pasando por la hidroterapia.

OBJETIVOSOBJETIVOS

El objetivo del tratamiento de rehabilita-El objetivo del tratamiento de rehabilita-

ción es el de reducir el dolor y mejorar la ción es el de reducir el dolor y mejorar la

capacidad funcional del paciente.capacidad funcional del paciente.

permitiendo que éste pueda incorporarse permitiendo que éste pueda incorporarse

al trabajo y/o desarrollar una vida normal al trabajo y/o desarrollar una vida normal

Anatomia de columnaAnatomia de columna

La La columna vertebralcolumna vertebral del humano está formada del humano está formada por 33 vértebras.por 33 vértebras.– 7 cervicales, 7 cervicales, – 12 12 dorsalesdorsales – 5 5 lumbareslumbares están están

separadas por los 23 separadas por los 23 discos intervertebrales discos intervertebrales correspondientes.correspondientes.

– 5 5 sacrassacras fusionadas fusionadas– 4 4 coxígeascoxígeas..

Funcion de la columnaFuncion de la columna

Vista de frente, las vértebras están Vista de frente, las vértebras están perfectamente alineadas y forman una vertical.perfectamente alineadas y forman una vertical.De perfil, forman curvas.De perfil, forman curvas.

– La La superiorsuperior -en la zona cervical- y la -en la zona cervical- y la inferiorinferior -en la -en la lumbar- son cóncavas hacia atrás y se llaman lumbar- son cóncavas hacia atrás y se llaman lordosis -cervical y lumbar, respectivamente-. La lordosis -cervical y lumbar, respectivamente-. La curva curva mediamedia es cóncava hacia adelante y se llama es cóncava hacia adelante y se llama cifosis dorsal.cifosis dorsal.

Esta disposición Esta disposición permitepermite queque la columna la columna seasea muy muy resistenteresistente a la a la cargacarga aplicada aplicada en en dirección verticaldirección vertical, ,

Sus curvaturas le dan Sus curvaturas le dan flexibilidad, flexibilidad, amortiguando la presión amortiguando la presión que sufren las vértebras.que sufren las vértebras.

Función de la columnaFunción de la columna

Principales problemas de columnaPrincipales problemas de columna

Espasmos lumbares Espasmos lumbares Espasmos dorsolumbares Espasmos dorsolumbares Hernia discal Hernia discal Espondiolistesis Espondiolistesis Sacroileitis Sacroileitis EscoliosisEscoliosisXifosisXifosisHiperlordosis lumbarHiperlordosis lumbar

LUMBALGIALUMBALGIA Se define como dolor en la Se define como dolor en la

zona lumbar de la espaldazona lumbar de la espalda

El dolor lumbar, lumbago El dolor lumbar, lumbago o dolor de espalda es una o dolor de espalda es una afección frecuente, afección frecuente,

Se calcula que hasta un Se calcula que hasta un 80% de las personas lo 80% de las personas lo sufrirán alguna vez en sus sufrirán alguna vez en sus vidasvidas..

CAUSASCAUSAS Se distinguen 5 tipos de LUMBAGO:Se distinguen 5 tipos de LUMBAGO:

a) a) Lumbago Mecánico:Lumbago Mecánico: más del 90% de los casos, más del 90% de los casos, secundario a enfermedades de las articulaciones o de los secundario a enfermedades de las articulaciones o de los ligamentos de la zona de la columna (por ejemplo ligamentos de la zona de la columna (por ejemplo esguinces) o a lesión de músculos o ligamentos por sobre esguinces) o a lesión de músculos o ligamentos por sobre esfuerzo.esfuerzo.

b) Lumbago Neurogénico o ciática:b) Lumbago Neurogénico o ciática: 5% de los casos, 5% de los casos, generalmente por hernias del núcleo pulposo. generalmente por hernias del núcleo pulposo.

c) Lumbago Inflamatorio:c) Lumbago Inflamatorio: 1% de los casos, por ejemplo 1% de los casos, por ejemplo una espondiloartritis anquilosante.una espondiloartritis anquilosante.

d) Lumbago por Causas sistémicas o d) Lumbago por Causas sistémicas o neoplásicas:neoplásicas: 1% de los casos, como por 1% de los casos, como por ejemplo secundatrios a tumores, metástasis ejemplo secundatrios a tumores, metástasis espinales, tuberculosis de la columna.espinales, tuberculosis de la columna.

e) Lumbago Psicogénico:e) Lumbago Psicogénico: En este caso los En este caso los individuos simulan dolor lumbar y buscan algún individuos simulan dolor lumbar y buscan algún tipo de compensación emocional o económica. tipo de compensación emocional o económica.

CAUSASCAUSAS

ClasificacionClasificacion

Agudas: Agudas: dolores lumbares dolores lumbares por sobrecarga por sobrecarga – producidos por sobrecarga al levantar un peso producidos por sobrecarga al levantar un peso

excesivo del suelo, o por movimientos repetitivos o excesivo del suelo, o por movimientos repetitivos o violentos de flexo-extensión de la espalda.violentos de flexo-extensión de la espalda.

Crónicas:Crónicas: :cuando el período de dolor es más :cuando el período de dolor es más prolongado, llegando a 1 o 2 meses de duración prolongado, llegando a 1 o 2 meses de duración o mas.o mas.– Entre las causas podríamos incluir a aquellas Entre las causas podríamos incluir a aquellas

anomalías estructurales de la columna vertebralanomalías estructurales de la columna vertebral

FISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIA

El dolor se debe a una alteracion :El dolor se debe a una alteracion :

– En la biomecánicaEn la biomecánica: que ocasionando : que ocasionando sobrecarga de estructuras y sobrecarga de estructuras y secundariamente dolor mecánico. secundariamente dolor mecánico.

– De la estáticaDe la estática, desequilibrios musculares o , desequilibrios musculares o sobrecargas músculo-ligamentosas pueden sobrecargas músculo-ligamentosas pueden ser causa de lumbalgia mecánica.ser causa de lumbalgia mecánica.

Cuadro clinicoCuadro clinico

Dolor lumbar inespecífico o mecánicoDolor lumbar inespecífico o mecánico

– Generalmente en la parte inferior de la espalda. Generalmente en la parte inferior de la espalda. – Parestesias en miembros inferiores. Parestesias en miembros inferiores. – Empeora con los movimientos y cede en reposo.Empeora con los movimientos y cede en reposo.– Se relaciona con las posturas: aumenta tras Se relaciona con las posturas: aumenta tras

permanecer largo tiempo sentado o a pie firme, permanecer largo tiempo sentado o a pie firme, – Puede mejorar al caminar.Puede mejorar al caminar.– Rigidez matutina que mejora al poco tiRigidez matutina que mejora al poco tiempo deempo de

levantarse de la cama. levantarse de la cama.

Cuadro clinicoCuadro clinico

Dolor intenso al ponerse de pie e intentar Dolor intenso al ponerse de pie e intentar caminar caminar

Limitación dolorosa a la movilidad Limitación dolorosa a la movilidad

Sensibilidad dolorosa en una o varias Sensibilidad dolorosa en una o varias apófisis vertebrales apófisis vertebrales

Contractura muscular paravertebralContractura muscular paravertebral

TratamientoTratamiento

EN LA FASE AGUDA:EN LA FASE AGUDA:

Reposo. Reposo. reposo en camareposo en cama 2 a 4 días (levantándose para 2 a 4 días (levantándose para alimentación e higiene). alimentación e higiene). – En casos de dolor intenso que empeora al estar de pie o con los En casos de dolor intenso que empeora al estar de pie o con los

movimientos movimientos

Un Un reposo prolongado es perjudicialreposo prolongado es perjudicial..– Produce desacondicionamiento físico (pérdida de fuerza Produce desacondicionamiento físico (pérdida de fuerza

muscular, resistencia, masa ósea, efectos negativos sobre el muscular, resistencia, masa ósea, efectos negativos sobre el aparato cardiovascular…) y psicosocial (sensación de malestar aparato cardiovascular…) y psicosocial (sensación de malestar y enfermedad grave, dependencia, depresión).y enfermedad grave, dependencia, depresión).

MANEJO EN ETAPA AGUDAMANEJO EN ETAPA AGUDA

Calor local, 20 minutosCalor local, 20 minutos, varias veces al día., varias veces al día.– Los paquetes calientes se utilizan a lo largo de la Los paquetes calientes se utilizan a lo largo de la

columna vertebral o al lado en la musculatura columna vertebral o al lado en la musculatura paravertebralparavertebral

AnalgésicosAnalgésicos a dosis adecuadas y de forma a dosis adecuadas y de forma pautada. AINES,pautada. AINES,

Relajantes muscularesRelajantes musculares, si los analgésicos no , si los analgésicos no son eficaces. ya que suelen asociarse son eficaces. ya que suelen asociarse contracturas musculares secundarias.contracturas musculares secundarias.

Evitar cualquier tipo de ManipulacionesEvitar cualquier tipo de Manipulaciones

MANEJO DE LA ETAPA MANEJO DE LA ETAPA SUBAGUDASUBAGUDA

Termoterapia Termoterapia SuperficialSuperficial: calor local en su domicilio, infrarrojos.: calor local en su domicilio, infrarrojos.ProfundaProfunda: microonda, ultrasonido, onda corta. : microonda, ultrasonido, onda corta.

AnalgésicoAnalgésico o AINE sólo si hay dolor. o AINE sólo si hay dolor. RelajanteRelajante muscularmuscular sólo si hay contractura, sólo si hay contractura, preferentemente por la nochepreferentemente por la noche

ElectroterapiaElectroterapia: TENS y otras corrientes : TENS y otras corrientes analgésicas.analgésicas. TracciónTracción lumbarlumbar. .

Kinesioterapia:Kinesioterapia:

Ha sido una de las piezas clave en el Ha sido una de las piezas clave en el tratamiento del dolor de espalda, pero no tratamiento del dolor de espalda, pero no todos los problemas de espalda necesitan todos los problemas de espalda necesitan ejercicios.ejercicios.

Manejo en etapa subagudaManejo en etapa subaguda

Los ejercicios actúan de diferentes formas:Los ejercicios actúan de diferentes formas:

– Abren los orificios por donde salen las raíces Abren los orificios por donde salen las raíces nerviosas comprimidas.nerviosas comprimidas.

– El material discal herniado vuelve a su lugar previo, El material discal herniado vuelve a su lugar previo, disminuyendo la compresión. disminuyendo la compresión.

– Mejora la postura y la movilidad de la columna con Mejora la postura y la movilidad de la columna con lo que mejora también la función y la eficiencia de la lo que mejora también la función y la eficiencia de la misma misma

– Ayuda a conciliar el sueño con más facilidad Ayuda a conciliar el sueño con más facilidad

Manejo en etapa subaguda kinesioterapiaManejo en etapa subaguda kinesioterapia

Tipos de ejercicios Tipos de ejercicios

– Ejercicios de flexibilización y extensión de Ejercicios de flexibilización y extensión de columnacolumna

– Ejercicios de relajación muscularEjercicios de relajación muscular– FFortalecimiento muscularortalecimiento muscular (abdominales, (abdominales,

músculos paravertebrales, musculatura de músculos paravertebrales, musculatura de miembros inferioresmiembros inferiores


Cada ejercicio se dedica a un grupo Cada ejercicio se dedica a un grupo muscular preciso, y en conjunto actúan muscular preciso, y en conjunto actúan sobre:sobre:

– Musculatura de las piernas Musculatura de las piernas – De los músculos que rodean la columna De los músculos que rodean la columna

vertebral (paravertebrales) vertebral (paravertebrales) – Los abdominalesLos abdominales


Ejercicios de flexionEjercicios de flexion

Los más utilizados son los que se recomiendan Los más utilizados son los que se recomiendan en la Tabla de Williams que abarca cuatro tipos en la Tabla de Williams que abarca cuatro tipos de ejercicios:de ejercicios:

– abdominales con las piernas dobladasabdominales con las piernas dobladas

– Basculación de la pelvis hacia adelanteBasculación de la pelvis hacia adelante

– rodillas al pechorodillas al pecho

– fortalecimiento de los flexores de la cadera desde la fortalecimiento de los flexores de la cadera desde la posición de pie (flexión ventral)posición de pie (flexión ventral)

Ejercicios de flexiónEjercicios de flexión

Se han recomendado para mejorar la musculatura Se han recomendado para mejorar la musculatura abdominal y así disminuir la presión sobre los discos abdominal y así disminuir la presión sobre los discos lumbares. lumbares.

No se deben hacer ejercicios de flexión enNo se deben hacer ejercicios de flexión en– prolapso discal agudo,prolapso discal agudo,– dolor lumbar postural, dolor lumbar postural, – Se recomienda no hacerlos por las mañanas puesto Se recomienda no hacerlos por las mañanas puesto

que es cuando los discos están más hidratados y que es cuando los discos están más hidratados y pueden romperse con facilidad.pueden romperse con facilidad.

Ejercicios de extensión Ejercicios de extensión

Están Están recomendadosrecomendados enen personas con: personas con:

– Debilidad en la musculatura extensoraDebilidad en la musculatura extensora de de la columna vertebralla columna vertebral

– Pacientes con dolores posturalesPacientes con dolores posturales

– También se recomienda en También se recomienda en personas con personas con trabajos duros o pesados. trabajos duros o pesados.

Ejercicios e hiperextensiónEjercicios e hiperextensión

No No se se debendeben utilizar utilizar enen : :

– Problemas discales agudos,Problemas discales agudos,

– Espaldas con múltiples operaciones Espaldas con múltiples operaciones

– En pacientes con problemas específicos de En pacientes con problemas específicos de

espalda como espondilolistesis espalda como espondilolistesis

Por qué son importantes los Por qué son importantes los ejercicios de hiperextensiónejercicios de hiperextensión

La extensión de la columna permite una La extensión de la columna permite una mejor alimentación del disco. mejor alimentación del disco.

El dolor de espalda se produce en pacientes El dolor de espalda se produce en pacientes con pérdida de la musculatura extensora de con pérdida de la musculatura extensora de la espaldala espalda

La flexión mantenida de la columna vertebral La flexión mantenida de la columna vertebral llevan a la aparición del dolor de espalda.llevan a la aparición del dolor de espalda.

PROGRAMA REGULAR DE PROGRAMA REGULAR DE EJERCICIOSEJERCICIOS

1.1. Respiración diafragmática.Respiración diafragmática. Recuéstese sobre su espalda, con las rodillas levantadas y los pies Recuéstese sobre su espalda, con las rodillas levantadas y los pies apoyados en el piso. Inhale por la nariz y permita que su abdomen apoyados en el piso. Inhale por la nariz y permita que su abdomen se vaya distendiendo. Exhale despacio a través de la boca. Haga se vaya distendiendo. Exhale despacio a través de la boca. Haga cada uno de los siguientes ejercicios, suavemente, 5-10 cada uno de los siguientes ejercicios, suavemente, 5-10 repeticiones 3-4 veces al día.repeticiones 3-4 veces al día.

Encogimiento de hombros.Encogimiento de hombros.

Levante los hombros hacia las orejas. Inhale y Levante los hombros hacia las orejas. Inhale y exhale mientras regresa a la posición original.exhale mientras regresa a la posición original.


Deslizamiento de las piernasDeslizamiento de las piernas

Deslice su pierna hacia el piso. Relájese y Deslice su pierna hacia el piso. Relájese y descanse. Levántela deslizándola hacia la descanse. Levántela deslizándola hacia la posición básica. Repítalo con la otra pierna.posición básica. Repítalo con la otra pierna.


Rotación de la cabezaRotación de la cabeza Voltee su cabeza hacia el lado derecho, Voltee su cabeza hacia el lado derecho, regrésela a la posición neutra y relájese, luego regrésela a la posición neutra y relájese, luego voltee la cabeza hacia el lado izquierdo y voltee la cabeza hacia el lado izquierdo y regrésela al centro.regrésela al centro.


Rodilla única al pechoRodilla única al pecho Comience con la posición de respiración diafragmática básica, Comience con la posición de respiración diafragmática básica, acostado sobre su espalda con las rodillas levantadas y los pies acostado sobre su espalda con las rodillas levantadas y los pies apoyados en el piso (a). Acerque una rodilla al pecho, hasta donde apoyados en el piso (a). Acerque una rodilla al pecho, hasta donde pueda sin molestias (b). Baje el pie al piso; luego deslice su pierna pueda sin molestias (b). Baje el pie al piso; luego deslice su pierna hacia abajo y relájela (c) Deslice la pierna de regreso hacia la hacia abajo y relájela (c) Deslice la pierna de regreso hacia la posición básica. Repita con la otra pierna.posición básica. Repita con la otra pierna.


a

b

c

Rodilla al pecho, recostado de lado.Rodilla al pecho, recostado de lado. Recuéstese de lado en posición fetal (a). Acerque el muslo que se Recuéstese de lado en posición fetal (a). Acerque el muslo que se encuentra arriba hacia el pecho, dejando que la rodilla caiga hacia encuentra arriba hacia el pecho, dejando que la rodilla caiga hacia el piso como un peso inerte (b). Luego, deslice la pierna de regreso, el piso como un peso inerte (b). Luego, deslice la pierna de regreso, extendiendo la rodilla (c). Lleve la pierna de regreso a la posición extendiendo la rodilla (c). Lleve la pierna de regreso a la posición inicial y relájela. Repita el ejercicio tres veces; luego, voltéese hacia inicial y relájela. Repita el ejercicio tres veces; luego, voltéese hacia el otro lado y repita el ejercicio con la otra pierna.el otro lado y repita el ejercicio con la otra pierna.


a

b

c

Tensión con glúteosTensión con glúteos Voltéese boca abajo y coloque una almohada Voltéese boca abajo y coloque una almohada debajo de su abdomen. Apriete los glúteos así debajo de su abdomen. Apriete los glúteos así durante dos segundos. Relájese.durante dos segundos. Relájese.



OrtesisOrtesis lumbares semirrígidas (fajas lumbares semirrígidas (fajas lumbares) para uso durante el día o en el lumbares) para uso durante el día o en el trabajo. trabajo.

Traccion lumbarTraccion lumbar

Este tratamiento consiste en aplicar Este tratamiento consiste en aplicar fuerzas de tracción a la columna vertebral fuerzas de tracción a la columna vertebral con el fin de estirar la musculatura, con el fin de estirar la musculatura, evitando la contractura y disminuyendo la evitando la contractura y disminuyendo la presión sobre las estructuras nerviosas presión sobre las estructuras nerviosas comprimidas. comprimidas.


Tipos de tracciones espinalesTipos de tracciones espinales

Tracción continua.Tracción continua. Se aplica la tracción durante un Se aplica la tracción durante un largo periodo de tiempo y requiere poca cantidad de largo periodo de tiempo y requiere poca cantidad de peso.peso.

Tracción estática o sostenida.Tracción estática o sostenida. Se aplica una cantidad Se aplica una cantidad fija de peso durante unos 30 minutos.fija de peso durante unos 30 minutos.

Tracción mecánica intermitente.Tracción mecánica intermitente. Consiste en aplicar y Consiste en aplicar y soltar peso durante unos segundos.soltar peso durante unos segundos.

Tracción manualTracción manual. El fisioterapeuta aplica y suelta peso . El fisioterapeuta aplica y suelta peso durante unos segundosdurante unos segundos

Tracción posicionalTracción posicional. Se coloca al paciente en una . Se coloca al paciente en una posición que someta a tracción a las estructuras de la posición que someta a tracción a las estructuras de la espalda usando sacos, almohadas, etcétera.espalda usando sacos, almohadas, etcétera.

Autotracción.Autotracción. El propio paciente tira con sus brazos El propio paciente tira con sus brazos sometiéndose a la tracción que él soportasometiéndose a la tracción que él soporta

Tipos de tracciones espinalesTipos de tracciones espinales

Las siguientes son reglas generales que son Las siguientes son reglas generales que son esencialesesenciales

1.1. EviteEvite torcer o torcer o doblardoblar su espalda o cuello. su espalda o cuello.2.2. EviteEvite movimientos rápidosmovimientos rápidos o repentinos o repentinos 3.3. EviteEvite actividades que puedan causar actividades que puedan causar esfuerzoesfuerzo

excesivoexcesivo

4.4. CAMBIE DE POSICION FRECUENTEMENTE. CAMBIE DE POSICION FRECUENTEMENTE. Cualquier posición mantenida durante un período Cualquier posición mantenida durante un período prolongado será incómoda o fatigosa.prolongado será incómoda o fatigosa.


CAMBIANDO DE POSICIÓN CAMBIANDO DE POSICIÓN

Para levantarse de una posición horizontal,Para levantarse de una posición horizontal, 1.1. Tensione los músculos del estómago para ayudarlo a Tensione los músculos del estómago para ayudarlo a

sostener la columna. sostener la columna.

2.2. Ruede hacia su costado (usando la técnica del ruedo Ruede hacia su costado (usando la técnica del ruedo de tronco de árbol), cerca del borde de la cama. de tronco de árbol), cerca del borde de la cama.

3.3. Baje las piernas al costado de la cama mientras empuja Baje las piernas al costado de la cama mientras empuja con los brazos para elevarse de cos tado a una posición con los brazos para elevarse de cos tado a una posición de sentada de sentada

4.4. Evite torcer o doblar la espalda o cuello. Evite torcer o doblar la espalda o cuello.

Para acostarse desde una posición de sentada, realice la secuencia explicada arriba pero al revés.

1

2

3


POSICION DE SENTADO POSICION DE SENTADO

1.. Limite el estar sentado 20 minutos, tres veces 1.. Limite el estar sentado 20 minutos, tres veces por día durante la primera semana. Puede por día durante la primera semana. Puede aumentarse según lo tolere y continuar con esto por aumentarse según lo tolere y continuar con esto por el resto de su periodo de recuperación. el resto de su periodo de recuperación.

2.- Puede pasar el resto de su tiempo parada, 2.- Puede pasar el resto de su tiempo parada, caminando, reclinada, o en cama cuando esté caminando, reclinada, o en cama cuando esté descansando. descansando.

3.- Elija una silla con apoyabrazos antes que un 3.- Elija una silla con apoyabrazos antes que un banco o taburete. Evite sillas bajas, sillas blandas o banco o taburete. Evite sillas bajas, sillas blandas o sofás. sofás.

4.- Siéntese con las caderas contra el asiento de la silla 4.- Siéntese con las caderas contra el asiento de la silla y la parte superior de la espalda contra el respaldo de la y la parte superior de la espalda contra el respaldo de la silla.silla.5.-5.-Si Ud. ha tenido una fusión de la parte inferior de la Si Ud. ha tenido una fusión de la parte inferior de la espalda, no apoye sus piernas para arriba mientras este espalda, no apoye sus piernas para arriba mientras este sentado. sentado. 6.-No se encorve” 6.-No se encorve”

El respaldo debe El respaldo debe llegar a la altura de llegar a la altura de las escapulas, las escapulas,

inclinacion debe ser inclinacion debe ser de 10°de 10°

Asiento de menor Asiento de menor longitud que la longitud que la relacion glutopoplitearelacion glutopoplitea


Asiente debe ser de Asiente debe ser de material semirigido.material semirigido.

La altura de la silla La altura de la silla debe ser = o < que la debe ser = o < que la longitud de las longitud de las piernas.piernas.

Los pies deben hacer Los pies deben hacer contacto total con el contacto total con el suelo.suelo.


DE PIEDE PIE – Conserve una buena postura de parado Conserve una buena postura de parado

mediante el mantenimiento de las curvas mediante el mantenimiento de las curvas normales en su espalda y cuello. normales en su espalda y cuello.

– Evite estar parado en una sola posición por Evite estar parado en una sola posición por largos períodos de tiempo. largos períodos de tiempo.

– Apoyar un pie en un descanso bajo, lo puede Apoyar un pie en un descanso bajo, lo puede ayudar a mantener las caderas niveladas y ayudar a mantener las caderas niveladas y aliviar incomodidad en la espalda. aliviar incomodidad en la espalda.

PPOOSSIICCIIÓÓNN IINNCCOORRRREECCTTAA

PPOOSSIICCIIOONN

CCOORRRREECCTTAA

PPOOSSIICCIIÓÓNN IINNCCOORRRREECCTTAA


incorrecto incorrectocorrecto

ESCALERAS ESCALERAS

1.- Limite el subir escaleras durante la primera 1.- Limite el subir escaleras durante la primera semana en casa. Ud. puede gradualmente semana en casa. Ud. puede gradualmente incrementarlo después. incrementarlo después.

2.- Si una pierna está más débil que la otra, que 2.- Si una pierna está más débil que la otra, que sea la pierna más fuerte la que lidera cuando sea la pierna más fuerte la que lidera cuando sube escaleras. Use el pasamanos si hay. sube escaleras. Use el pasamanos si hay.

3.- Recuerde mantener la espalda erecta e 3.- Recuerde mantener la espalda erecta e inclínese con las rodillas durante el ascenso. inclínese con las rodillas durante el ascenso.


LEVANTANDO COSAS LEVANTANDO COSAS

correcto incorrecto

Manejo de lumbalgia cronicaManejo de lumbalgia cronica

Escuela de espaldaEscuela de espalda: sesiones teórico-: sesiones teórico-prácticas donde se enseñan los cuidados prácticas donde se enseñan los cuidados y formas de protección ante el dolor y formas de protección ante el dolor lumbar con el fin de que el paciente se lumbar con el fin de que el paciente se reincorpore lo antes posible a su actividad reincorpore lo antes posible a su actividad normal y prevenga futuros episodios.normal y prevenga futuros episodios.

ErgonomíaErgonomía. Adaptación del puesto de . Adaptación del puesto de trabajo. trabajo.

FisioterapiaFisioterapia para para reacondicionamientoreacondicionamiento físico. físico.

Se recomienda un Se recomienda un uso juicioso de los agentes uso juicioso de los agentes analgésicosanalgésicos en esquema regular; y no "según dolor en esquema regular; y no "según dolor o SOS" porque puede reforzar el doloro SOS" porque puede reforzar el dolor

Uso de Uso de antidepresivosantidepresivos . .

Enfrentar el problema psicológicoEnfrentar el problema psicológico o social del o social del pacientepaciente

Manejo de lumbalgia cronicaManejo de lumbalgia cronica

GRACIAS POR SU ATENCIONGRACIAS POR SU ATENCION

Documents

15 Rehab. Columna