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EL AUXILIAR DE EL AUXILIAR DE ENFERMERIA Y EL ENFERMERIA Y EL
PUERPERIOPUERPERIO
EL AUXILIAR DE EL AUXILIAR DE ENFERMERIA Y EL ENFERMERIA Y EL
PUERPERIOPUERPERIO
PUERPERIO• PERIODO QUE SE EXTIENDE DESDE
EL NACIMIENTO DEL FETO Y LA EXPULSION DE LA PLACENTA Y SUS MEMBRANAS HASTA LA REGRESION TOTAL DE LAS MODIFICACIONES INDUCIDAS POR LA GESTACION GENERALMENTE DE 45 -60 DIAS
• GLANDULA MAMARIA
ETAPAS DEL PUERPERIO
• PUERPERIO INMEDIATO(24 HORAS)
• PUERPERIO MEDIATO O PROPIAMENTE DICHO (2 – 10 )
• PUERPERIO ALEJADO(11-60)
• PUERPERIO TARDIO (60-180)
ETAPAS DEL PUERPERIO
• INMEDIATO. COMPRENDE LAS
PRIMERAS 24 HORAS Y SE PONE EN JUEGO LOS MECANISMOS HOMEOSTATICOS UTERINOS.
PRESENCIA DE CALOSTRO
HEMOSTASIA• RETRACTILIDAD FENOMENO
PERMANENTE Y PASIVO –ACORTAMIENTO DEFINITIVO DE LA FIBRA MUSCULAR UTERINA
• CONTRACTILIDAD FENOMENO
INTERMITENTE Y ACTIVO DONDE HAY UN ACORTAMIENTO TEMPORARIO DE LA FIBRA MUSCULAR UTERINA
GLOBO DE SEGURIDAD DE PINARD
• LOS DOS FENOMENOS ANTERIORES PROVOCAN COMPRENSION Y OCLUSION VASCULAR FORMANDO EL GLOBO DE SEGURIDAD (ENTUERTOS)
• LA HEMOSTASIA NO ES TOTAL : LOQUIOS
ETAPAS DEL PUERPERIO
• MEDIATO. 2-10 DIAS
OCURREN LOS MAYORES CAMBIOS A NIVEL FISIOLOGICO Y ANATOMICO
ETAPAS DEL PUERPERIO• SIGNOS VITALES
LA TEMPERATURA DENTRO DE LAS PRIMERAS 24 HORAS PUEDE LLEGAR A 38 GRADOS SIENDO NORMAL, COMO RESULTADO DEL ESFUERZO MUSCULAR O DESHIDRATACION.
ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS URINARIOS DEBIDO A LA DISMINUCION
HORMONAL DE ESTROGENOS QUE SE PRODUCEN DESPUES DEL PARTO Y LA RECUPERACION DEL TONO VESICAL HACEN QUE AUMENTEN LA DIURESIS (POLIURIA FISIOLOGICA DEL PUERPERIO)
ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS CARDIOVASCULARES
RECUPERACION DE LOS NIVELES SANGUINEOS PREVIOS AL EMBARAZO, PERDIDA EXAGERADA DE LIQUIDOS, AUMENTO DEL GASTO CARDIACO, DISMINUCION DE EDEMAS, RESOLUCION DE VENAS VARICOSAS, PUEDE PERSISTIR LAS HEMORROIDES
ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS GASTROINTESTINALES
ESTREÑIMIENTO DEBIDO A LA RELAJACION ABDOMINAL Y PERDIDA DE LA PRESION INTRAABDOMINAL.
PRESENCIA DE HEMORROIDES O EPISIOTOMIA AUMENTA LAS MOLESTIAS DE DEFECACION
ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS MUSCULO ESQUELETICO
MUSCULOS ABDOMINALES FLACIDOS, ENDURECIMIENTO PROGRESIVO DE LOS MUSCULOS Y LIGAMENTOS DE LA PELVIS
ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS TEGUMENTARIOS
LAS ESTRIAS DEL EMBARAZO SE VUELVEN MAS CLARAS Y PLATEADAS,
DESAPARICON PROGRESIVA DE LA LINEA ALBA , DEL CLOASMA GRAVIDICO Y LA HIPERPIGMENTACON DEL PEZON
ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS REPRODUCTOR
• FONDO UTERINO FIRME, LOQUIOS ROJOS CAMBIAN A LOQUIOS SEROSOS, CUELLO UTERINO BLANDO Y DILATADO, INICIO DE LA LACTACION
ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS ENDOCRINOS
LIBERACON DE OXITOCINA , LOS NIVELES DE ESTROGENO Y PROGESTERONA SIGUEN DISMINUYENDO, AUMENTAN LOS NIVELES DE PROLACTINA A MEDIDA QUE EL RECIEN NACIDO MAMA
AL TERCER DIA POSTPARTO SE PUEDE GENERAL LA DEPRESION POSTPARTO
ETAPAS DEL PUERPERIO
• PUERPERIO ALEJADO
LOS LOQUIOS DEBEN SER BLANCOS HASTA DESAPARECER
EL ORIFICO CERVICAL INTERNO SE DEBE ENCONTRAR TOTALMENTE CERRADO
ETAPAS DEL PUERPERIO
• PUERPERIO ALEJADO EL UTERO SE HACE
INTRAPELVICO MEDIANTE EL PROCESO INVOLUTIVO ENDOMETRIAL
ETAPAS DEL PUERPERIO
• PUERPERIO ALEJADO ALREDEDOR DEL DIA
21 PEQUEÑO RETORNO
REAPARECER LA OVULACION (30-45 DIAS) Y EN CASO DE NO HABER FECUNDACION REAPARECE LA MENSTRUACION
ETAPAS DEL PUERPERIO
• PUERPERIO TARDIO
SE EXTIENDE DESDE LOS 45 DIAS HASTA QUE CONTINUE UNA LACTANCIA PROLONGADA Y ACTIVA QUE PUEDE EVITAR EL RETORNO DEL CICLO SEXUAL NORMAL
FISIOLOGIA DE LA SECRECION LACTEA
• MAMOGENESIS
DESARROLLO Y CRECIMIENTO MAMARIO
FISIOLOGIA DE LA SECRECION LACTEA
• LACTOGENESIS
PROLACTINA
FISIOLOGIA DE LA SECRECION LACTEA
• LACTOPOYESIS
• EXPULSION DE LECHE
CARACTERISTICA DE LA LECHE MATERNA
• CALOSTRO
• PROPIEDADES INMUNOLOGICAS Y LAXANTE
• LECHE TRANSICION LECHE AGUADA (10-14 DIAS)
LECHE MADURA COLOR BLANCO Y MAS
CONSISTENTE
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• PRIMERAS SEIS HORAS• VIGILAR SIGNOS VITALES Y
TONO UTERINO CADA 15 MINUTOS DURANTE LA PRIMERA HORA
• EVALUAR LA CANTIDAD DE LOQUIOS, SU COLOR Y LA PRESENCIA DE CUAGULOS
• INCENTIVAR LA LACTANCIA MATERNA
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• INPECCIONAR EL PERINEO Y EL RECTO
• CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS
• ADMINISTRAR ANALGESICOS ORDENADOS
• BRINDAR APOYO EMOCIONAL
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• SEIS HORAS A TRES DIAS• SI LOS LOQUIOS PARECEN
EXCESIVOS VIGILAR MAS EXTRECHAMENTE PARA IDENTIFICAR CON OPORTUNIDAD HEMORRAGIA PUERPERAL
• ENSEÑAR A REALIZAR HIGIENE PERINEAL
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• DEAMBULACION PRECOZ ASISTIDA
• PREVENIR EL ESTREÑIMIENTO ESTIMULANDO LAS INGESTION LIBRE DE LIQUIDOS Y EL CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN FIBRAS
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• ENSEÑAR LA FORMA DE AMAMANTAR
• REALIZAR LIMPIEZA DE LOS PEZONES
• EVITAR EL CONSUMO DE TABACO, CAFEINA ALCOHOL Y FARMACOS NO INDICADOS
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• PREVENIR LA INGURGITACION DE LAS MAMAS
• EXPONER LOS PEZONES AL AIRE TANTO COMO SEA POSIBLE
• DAR INSTRUCCIONES SI SE PRESENTAN SIGNOS DE ALERTA