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FRACTURASUNIVERSIDAD ALAS PERUANASCIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLGIACARLOS FRANCO CORTEZCMP N 29002 RNE 16621
FRACTURACONCEPTOPERDIDA DE LA SOLUCION DE CONTINUIDAD DEL TEJIDO OSEOINTERRUPCION DE LA CONTINUIDAD OSEO O DEL CARTILAGOSINTOMASDOLOR (SHOK NEUROGENICO)DEFORMIDAD ( NO SIEMPRE)CREPITACION LIMITACION FUNCIONAL.MOVILIDAD ANORMAL.ACORTAMIENTOEDEMA EQUIMOSIS,HEMORRAGIA (SHOK HIPOVOL.)
FRACTURASDIAGNOSTICO . CLINICO: - ANTECEDENTE - SINTOMAS . RADIOGRAFICO. . TAC, RM, GAMAGRAFIA
CONFIRMA EL DX CLINICOTAC - RM GAMAGRAFIALOCALIZA LA FRACTURA Segmento y Parte de segmentPERMITE VER EL TRAZO DE FRACTURADESCARTA OTRAS PATOLOGIASPERMITE VER EL GRADO DE DESPLAZAMIENTOPERMITE VER EL NUMERO DE FRAGMENTOS
RX : F L Y OTROS
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS ES IMPORTANTE CLASIFICAR LAS FRACTURAS PORQUE NOS PERMITE ESTABLECER EL TRATAMIENTO Y ESTIMAR EL PRONOSTICO
CLASIFICACION DE LAS FRACTURASPOR SU LOCALIZACION.POR SU EXPOSICION (ESTADO DE LA PIEL).SEGN TRAZO DE FRACTURA.POR SU EXTENSION ( MORFOLOGIA ADQUIRIDA DE LA FRACTURA).POR SU RELACION DE LOS FRAGMENTOS ENTRE SI SEGN MECANISMO DE PRODUCCION.POR SU ETIOLOGIA.POR SU COMPLICACION.LESIONES EPIFISARIAS (NIOS) FRACTURAS DE ALTA ENERGIA FRACTURAS OCULTASFRACTURAS FLOTANTESFRACTURAS OBSTETRICASLUXOFRACTURAS
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS1.POR SU LOCALIZACION:A. DIAFISARIAS - TERCIO SUPERIOR - TERCIO MEDIO - TERCIO INFERIOR. B. PARAARTICULARES 1. METAFISARIAS 2. EPIFISARIAS a - EXTRAARTICULARES b - INTRAARTICULARES c - EPIFISIOLISIS (NIOS).
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS
1. POR SU LOCALIZACIONB1. METAFISARIASTERCIO MEDIOTERCIO PROXIMALTERCIO DISTALA. DIAFISARIAS
CLASIFICACION DE LAS FRACRURASB2. EPIFISARIAS1. POR SU LOCALIZACIONa.EXTRARTICULARES - SIN COMPROMISO ARTICUL.
CLASIFICACION DE LAS FRACTURASB2. EPIFISARIAS1. POR SU LOCALIZACION b. INTRAARTICULAR - CON COMPROMISO ARTICULAR
CLASIFICACION DE LAS FRACRURASc. EPIFISIOLISIS - NIOS1. POR SU LOCALIZACIONB2. EPIFISARIAS
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS
2. POR SU EXPOSICION (SEGN ESTADO DE LA PIEL):
A. FRACTURAS CERRADAS B. FRACTURAS EXPUESTAS - CONTAMINADAS - INFECTADAS - COMPLICADAS
CLASIFICACION DE LAS FRACTURASA. CERRADASB. EXPUESTAS2. POR SU EXPOSICIONINFECCION
IIIIIICLASIFICACION DE LAS FRACTURAS2. POR SU EXPOSICIONFRACTURASEXPUESTAS
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS 3. SEGN TRAZO DE FRACTURA: A. ESTABLES: - TRANSVERSALES - OBLICUAS CORTAS - LONGITUDINALES - PARCIALES (SIMPLES)
B. INESTABLES: - OBLICUAS LARGAS - ESPIROIDEAS - EN ALA DE MARIPOSA - CONMINUTAS - SEGMENTARIAS
CLASIFICACION DE LAS FRACRURAS3. SEGN TRAZO DE FRACTURATRANSVERSALESOBLICUAS CORTASOBLICUAS LARGASSEGMENTARIASESPIROIDEASLONGITUDINALESPARCIALESINESTABLESESTABLES
CLASIFICACION DE LAS FRACRURAS3. SEGN TRAZO DE FRACTURAALA DE MARIPOSACONMINUTASINESTABLES
CLASIFICACION DE LAS FRACTURASPOR SU EXTENSION (MORFOLOGIA ADQUIRIDA POR LA FRACTURA) A. INCOMPLETAS - SUBPERIOSTICAS (NIOS): a. DEFORMIDAD PLASTICA b. TALLO VERDE c. TORUS (CAA DE BAMBU) - FISURAS B. COMPLETAS
CLASIFICACION DE LAS FRACRURASA. INCOMPLETAS
2- FISURAS
4. POR SU EXTENSIONDEFORMIDAD PLASTICATALLO VERDETORUS O CAA DE BAMBU1- SUBPERIOSTICAS (NIOS)
CLASIFICACION DE LAS FRACRURASB. COMPLETAS4. POR SU EXTENSION
CLASIFICACION DE LAS FRACTURASPOR SU RELACION DE LOS FRAGMENTOS ENTRE SI. (DESVIACION DE LOS FRAGAMENTOS)
A. NO DESPLAZADAS B. DESPLAZADAS - ANGULADAS - DIASTAZADAS - CABALGADAS - IMPACTADAS
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS A. NO DESPLAZADAS
5. POR SU RELACION DE LOS FRAGMENTOS ENTRE SI
CLASIFICACION DE LAS FRACTURASB. DESPLAZADAS5. POR SU RELACION DE LOS FRAGMENTOS ENTRE SIANGULADASDIASTASADASCABALGADASIMPACTADAS
CLASIFICACION DE LAS FRACTURASSEGN MECANISMO DE PRODUCCION
A. TRAUMATISMO DIRECTO - CONTUSION - APLASTAMIENTO - PENETRANTES (PAF) B. TRAUMATISMO INDIRECTO - FLEXION - TORSION - COMPRESION - TRACCION, ABULSION O ARRANCAMIENTO - POR CIZALLAMIENTO
CLASIFICACION DE LAS FRACRURASA. TRAUMATISMO DIRECTO6. SEGN EL MECANISMO DE PRODUCCION - POR CONTUSION- POR APLASTAMIENTO
CLASIFICACION DE LAS FRACRURAS6. SEGUN MECANISMO DE PRODUCCIONA. TRAUMATISMO DIRECTO- PENETRANTES (PAF)
CLASIFICACION DE LAS FRACRURASB. TRAUMATISMO INDIRECTOFLEXIONTORSIONCOMPRESION6. SEGUN MECANISMO DE PRODUCCION
CLASIFICACION DE LAS FRACRURASB. TRAUMATISMO INDIRECTO TRACCION, ABULSION O ARRANCAMIENTO6. SEGUN MECANISMO DE PRODUCCION
CLASIFICACION DE LAS FRACRURAS6. SEGUN MECANISMO DE PRODUCCIONB. TRAUMATISMO INDIRECTOCIZALLAMIENTO
CLASIFICACION DE LAS FRACTURASPOR SU ETIOLOGIA:
A. HABITUALES (VIOLENCIA)B. PATOLOGICAS- TUMORES - PRIMARIOS - METASTASIS- OSTEOPOROSIS- INFECCIONESC. STRESS O FATIGA
CLASIFICACION DE LAS FRACTURASA. HABITUALES (VIOLENCIA)7. POR SU ETIOLOGIA
7. POR SU ETIOLOGIAB. PATOLOGICASTUMORESQUISTES OSEOSTUM. PRIMARIOS-OSTSARCOM.METASTASISM.M.PAGETDIS FIBO.ICLASIFICACION DE LAS FRACTURAS
OSTEOPOROSISINFECCIONESCLASIFICACION DE LAS FRACTURAS7. POR SU ETIOLOGIAB. PATOLOGICAS
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS7. POR SU ETIOLOGIAc. POR ESTRES
CLASIFICACION DE LAS FRACTURASPOR SU COMPLICACION
A. NO COMPLICADA B. COMPLICADA: - LOCAL - GENERAL - EMBOLIA
CLASIFICACION DE LAS FRACTURASPOR SU COMPLICACION - COMPLICADASLOCALHIPOVOLEMIASEPSISEMBOLIAGENERAL
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS 9. LASIONES EPIFISARIAS NIOS Y ADOLESCENTES - SALTER HARRIS -
9. LESIONES EPIFISARIAS CLASIFICACION DE SALTER HARRIS TIPO ITIPO IIRx. ESTRES
9. LESIONES EPIFISARIASTIPO IVTIPO IIILASIFICACION DE SALTER HARRIS
9. LESIONES EPIFISARIAS CLASIFICACION DE SALTER HARRIS TIPO VTIPO VI
10 - FRACTURAS DE ALTA ENERGIA
10 - FRACTURAS DE ALTA ENERGIA
FRACTURAS OCULTASPIRAMIDALTACRMESCAFOIDESTACSUBCONDRALES
11 - FRACTURAS FLOTANTES
12 - FRACTURAS FLOTANTES
13 - FRACTURAS OBSTETRICAS
14 - LUXOFRACTURA
POLIFRACTURADOS
POLIFRACTURADOS
CONTROL DE DAOEN TRAUMATOLOGIAESTABILIZAC ION Y CONTROL DE LESIONES ANTES QUE REPARACION DEFINITIVA EN ETAPA AGUDA.CONSTITUYE CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA QUE PERMITE ESTABILIZAR LAS FRACRURAS CON FIJADORES EXTERNOS PROVICIONALES.CONTROLAR LA HEMORRAGIA.DEBRIDACION Y LAVADO DE TEJIDOS DAADOS.RETARDAR UNOS DIAS EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LAS LESIONES
COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS
COMPLICACIONES INMEDIATAS DE LAS FRACTURAS
SINDROME COMPARTAMENTALHEMORRAGIA SHOCK HIPOVOLEMICOEMBOLIA GRASATROMBOEMBOLIA PULMONARTROMBOSIS VENOSALESION VASCULONERVIOSASIND. DE APLASTAMIENTOLESISION VASCULONERVIOSADAO MUSCULOTENDINOSOFRACASOS MULTIORGNICOS Y MULTISISTMICOTTANOS
SON DE TRATAMIENTO URGENTE
COMPLICACIONES INMEDIATAS DE LAS FRACTURAS1. SINDROME COMPARTAMENTAL
HEMORRAGIA - SHOCK HIPOVOLEMICO
COMPLICACIONES INMEDIATAS DE LAS FRACTURASEMBOLIA GRASATROMBOEMBOLIA PULMONARRION
COMPLICACIONES INMEDIATAS DE LAS FRACTURASTROMBOSIS VENOSALESION VASCULONERVIOSADDDDDDDDDDDD
COMPLICACIONES INMEDIATAS DE LAS FRACTURASSINDROME DE APLASTAMIENTOFASCITIS NECROTIZANTESIND. APLASTAMIENTODDD
COMPLICACIONES INMEDIATAS DE LAS FRACTURASDAO MUSCULOESQUELETICO
COMPLICACIONES INMEDIATAS DE LAS FRACTURASFRACASO MULTIORGANICO Y MULTISISTEMICOTETANOS
COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURASRETARDO DE CONSOLIDACION.PSEUDOARTROSIS.CONSOLIDACION VICIOSA.CONSOLIDACION HIPERTROFICA.ATROFIA DE SUDECK.OSTEOPOROSIS POR DESUSO.ACORTAMIENTOS.INFECCION.NECROSIS ASEPTICA. MIOSITIS OSIFICANTE. ARTROSIS (FX. INTRARTICULARES). RIGIDEZ ARTICULAR. TRASTORNOS DEL CRECIMIENTO
COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURAS1. RETARDO DE CONSOLIDACION
COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURAS2. PSEUDOARTROSISID
COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURAS3. CONSOLIDACION VICIOSA4. CONSOLIDACION HIPERTROFICA
COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURAS5. ATROFIA DE SUDECK6. OSTEOPOROSIS POR DESUSO
COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURAS7. ACORTAMIENTOS8. INFECCIONES
COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURAS9. NECROSIS ASEPTICA
COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURAS10. MIOSITIS OSIFICANTE11. ARTROSIS
REMODELACION DE LAS FRACTURAS
COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURASRIGIDEZ ARTICULARTRASTORNOS DEL CRECIMIENTOSSD
SECUELAS DEL TRATAMIENTO INCORRECTO DE LAS FRACTURAS
TRATAMIENTO
FRACTURASCERRADAEXPUESTAESTABLENIOS - ADULTOSINESTABLEINCRUENTOCRUENTOMOVILIDAD PRECOZ, BUENA FUNCION y PRONTO REINICIO DE ACTIVIDADESOSTEOSINTESISLIMPIEZA QUIRURGICA
CONSOLIDACION1REDUCCION2INMOVILIZACION 3VASCULARIDADESTABILIDAD
ESTADO DEL FOCO DE FRACTURA
BIOLOGIACUIDADO DE TEJIDOSVASCULARIDADMECANICAREDUCC. Y ESTABILIZAC.FIJAC. - FLEXIBLE - RIGIDAPACIENTEESTABLEESTADO DE TEJIDOSFRACTURAS CONSOLIDACION
TRATAMIENTO INCRUENTO APARATO DE YESO ACRILICO YESOS FUNCIONALES: SARMIENTO2. FERULAS U OTROS ORTESICOS
TRATAMIENTO INCRUENTO(ORTOPEDICO)TRACCION - CUTANEA - ESQULETICA
TRATAMIENTO QUIRURGICO-OSTEOSINTESIS-OBJETIVOSMOVILIZACION PRECOZCONSEGUIR RAPIDA FUNCIONALIDAD - COMPLETA -RAPIDA REHABILITACION EN LA FIJACION INTERNA NO ES NECESARIAMENTE MEJOR EL EMPLANTE MAS FUERTE NI TAMPOCO EL MAS RIGIDO
- ARTICULACIONES - REDUCCION ANATOMICA ESTABILIDAD ABSOLUTA (ESTABILIDAD RIGIDA)3- FIJACION ESTABLE.
REDUCCION DIRECTA - RIGIDA
REDUCCION INDIRECTA - FLEXIBLE DIAFISIS1- REDUCCION POR ALINEAMIENTO - ALINEAMIENTO DEL EJE - RESTITUCION DE LA LONGITUD - RESTITUCION DE LA ROTACION2- ESTABILIDAD RELATIVA 3- FIJACION FLEXIBLE (DIFEREN. DE INESTABILIDAD)4- ESTIMULA FORMACION DE CALLO OSEO.
LA FIJACION ESTABLE PERMITE DINAMIZACION, APOYO Y MEJOR VASCULARIZACION
- CLAVOS INTRAMEDULARES BLOQUEADOS- PLACA PUENTE- FIJADORES EXTERNOS
TRATAMIENTO DE LAS FRACTURASINCRUENTA UORTOPEDICACRUENTO O QUIRURGICO
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS FRACTURASPLANIFICACION EVALUACION INTEGRAL DEL PACIENTE EVALUACION DEL SEGMENTO A OPERAR LECTURA DE LA RX. CALIDAD DELHUESO. CONFIGURACION DE LA FRACTURA ( PERSONALIDAD) MATERIAL DE OSTEOSINTESIS A USAR DISEO EN PLANTILLAS DE LA TECNICA OPERATORIA DESTREZA DEL CIRUJANO Y EQUIPO QUIRURGICO QUIROFANO, EQUIPOS E INSTRUMENTAL DISPONIBILIDAD DE BANCO DE SANGRE Y UCI CAPACIDAD ECONOMKICA DEL PACIENTE CONTRO ADECUADO PRE Y POST OPERASTORIO.
TRATAMIENTO QUIRURGICO
ABORDAJE DEL FOCO DE FRACTURAREDUCCION INMOVILIZACION - OSTEOSINTESIS - PLACAS - TORNILLOS - CLAVOS ENDOMEDULARES - ALAMBRES - FIJACION EXTERNAAO/ASIF
ELEMENTOS DE OSTEOSINTESISFIJACION EXTERNA
ELEMENTOS DE OSTEOSINTESISOSTEOSINTESIS INTERNA - TORNILLOS -
ELEMENTOS DE OSTEOSINTESISFIJACION INTERNATORNILLOS GRAPAS- ALAMBRES
ELEMENTOS DE OSTEOSINTESISPLACAS
ELEMENTOS DE OSTEOSINTESISCLAVOS ENDOMEDULARESFRACTURA DEL INPLANTE
REDUCCION DE LA FRACTURAREDUCCION DIRECTA - ANATOMICAREDUCCION INDIRECTA POR ALINEAMIENTOOSTEOSINTESRIGIDAOSTEOSINTESISFLEXIBLE
OSTEOSINTESIS CONVENCIONAL PLACAS TRADICIONALES- REDUCCION DIRECTA DE CONTACTO TOTAL DAO VASCULAR LESION PERIOSTICA LESION PART. BLANDASEXPOSICIONMAS COMPLICACIONES.
ABODAJE PERCUTANEAINCISIONES PROXIMALES Y DISTALES PUENTEA LA FRACTURA. FIJACION SEGURA PROXIMAL Y DISTAL. MENOS COMPLICACIONESMIPOPLACAS BIOLOGICAS DE CONTACTO MINIMO. OPTIMA TOLERANCIA Y RESISTENCIA. TUTORES (PLACA PUENTE - CLAVOS E.M.)
MIPO
OSTEOSINTESIS BIOLOGICA
GRACIAS
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