1º Simulacro

CICLO INTENSIVO DE REVISION EN MEDICINA

1er Examen Simulacro

Academia de Preparación Médica

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Sábado, 21 de Enero del 2012

Ciclo Intensivo de Revisión En Medicina :: Pre Residentado Médico 2012 :: 1er Examen Simulacro :: 100 preguntas – Sábado, 21 de Enero del 2012

1. ¿La unión de qué ramos y de qué nervios forman, en la mayoría de los casos, el plexo braquial?: A) Los ventrales de C5, C6, C7, C8 y parte de D1. B) Los ventrales de C4, C5 y C6. C) Los ventrales de C6, C7, C8, D1 y D2. D) Los ventrales de C3, C4, C5, C6 y C7. E) Los dorsales de C5, C6, C7, C8 y parte de D1. 2. Un paciente sufre una lesión punzante en el borde cubital de la base del tercer dedo de una mano. En la exploración del mismo se aprecia déficit de flexión de la articulación interfalángica distal y anestesia de su borde cubital. Se debe sospechar: A) Lesión del tendón flexor superficial y del nervio colateral cubital del dedo. B) Lesión del tendón flexor profundo y del nervio colateral cubital del dedo. C) Lesión de ambos tendones flexores y del nervio colateral cubital del dedo. D) Lesión de los tendones de la musculatura intrínseca y del nervio colateral cubital del dedo. E) Lesión aislada del nervio colateral cubital del dedo. 3. Por el túnel del carpo discurre uno de los siguientes elementos: A) La arteria radial. B) La arteria cubital. C) El nervio mediano. D) El nervio radial. E) El tendón del músculo palmar menor. 4. Un paciente con dificultad para oponer el dedo pulgar y con atrofia de la eminencia tenar, tendrá afectado uno de los siguientes nervios: A) Cubital. B) Radial. C) Circunflejo. D) Mediano. E) Braquial cutáneo. 5. ¿Qué músculo, componente del cuádriceps crural, se inserta como tendón rotuliano en la tuberosidad anterior de la tibia?: A) El vasto interno. B) El vasto intermedio o músculo crural. C) El recto anterior. D) El vasto externo. E) El subcrural.

6. Señale cuál de los músculos que se citan está inervado por el nervio crural (femoral): A) Tensor de la fascia lata. B) Cuádriceps femoral. C) Bíceps femoral. D) Aductor mediano. E) Recto interno (grácil). 7. El nervio ciático poplíteo interno inerva a los siguientes músculos EXCEPTO: A) Peroneo lateral corto. B) Sóleo. C) Plantar delgado. D) Poplíteo. E) Tibial posterior. 8. Es muy importante el conocimiento de las variaciones anatómicas de la arteria cística en la cirugía de la vesícula biliar. ¿Cuál es el origen más frecuente de la arteria cística?: A) Arteria hepática derecha. B) Arteria hepática izquierda. C) Arteria hepática común. D) Tronco celíaco. E) Arteria mesentérica superior. 9. ¿Donde desemboca el conducto torácico?: A) En la aurícula derecha. B) En la vena cava superior. C) En la vena subclavia izquierda, en su confluencia con la vena yugular interna izquierda. D) En la vena yugular derecha. E) En el tronco venoso braquiocefálico derecho. 10. Uno de los siguientes hiatos NO se encuentra en el diafragma: A) Hiato de Bochdalek. B) Hiato esofágico. C) Hiato de Winslow. D) Hiato aórtico. E) Hiato de Mogagni. 11. ¿Cuál de los siguientes fenómenos es el responsable de la fase 0 (fase rápida) de despolarización de un miocardiocito ventricular?: A) Aumento de conductancia para el sodio (gNa). B) Aumento de conductancia para el potasio (gK). C) Aumento de conductancia para el cloruro (gCl). D) Aumento de conductancia para el calcio (gCa).


E) Aumento de conductancia para el potasio (gK) dependiente de Calcio. 12. ¿Cuál es la consecuencia del aumento de la frecuencia de descarga de los barorreceptores del seno carotídeo?: A) Activación del centro vasoconstrictor del bulbo. B) Inhibición del centro parasimpático vagal. C) Vasoconstricción arteriolar. D) Vasoconstricción venosa. E) Disminución de la frecuencia cardíaca. 13. ¿Cuál de los siguientes factores contribuye a que durante una isquemia coronaria grave se produzca vasoconstricción?: A) Aumento de K+ extravascular. B) Liberación de adenosina. C) Producción de radical superóxido por la xantina oxidasa. D) Liberación de óxido nítrico. E) Producción de prostaciclina. 14. La mejoría de la capacidad funcional que sigue al entrenamiento físico, en un individuo de edad media, se debe a: A) Mejoría de la fracción de eyección. B) Estímulo de la circulación colateral. C) Hipertrofia ventricular izquierda fisiológica. D) Disminución de la frecuencia cardíaca y de la tensión arterial como respuesta al ejercicio. E) Aumento de la contractilidad cardíaca y de la deuda de oxígeno en los tejidos periféricos. 15. ¿Cuál de las siguientes circunstancias NO conduce a aumento del gasto cardíaco?: A) Disminución de la postcarga. B) Disminución de la frecuencia cardíaca. C) Aumento del estado inotrópico. D) Aumento de la precarga. E) Respiración con presión negativa. 16. La concentración de iones potasio en el interior de la célula miocárdica: A) Es igual a la del plasma. B) Es el factor determinante del valor del potencial de acción. C) Es el factor determinante del valor del potencial de reposo de la membrana. D) Regula la fuerza desarrollada por el miocardio durante la sístole cardíaca. E) Aumenta en respuesta a la estimulación simpática.

17. La ley de Laplace explica razonablemente los fenómenos de la: A) Contractilidad cardíaca. B) Circulación capilar. C) Postcarga cardíaca. D) Espiración. E) Función diastólica. 18. ¿A cuál de las siguientes formas de transporte a través de membrana pertenecen los canales iónicos?: A) Transporte activo secundario. B) Difusión simple. C) Cotransporte. D) Bomba de ATPasa. E) Difusión facilitada. 19. La ley de Starling explica bien los fenómenos cardíacos de: A) Postcarga. B) Precarga. C) Frecuencia. D) Conducción. E) Excitación. 20. El nodo sinusal es el marcapasos fisiológico del corazón por: A) Ser más sensible a las catecolaminas. B) Ser más insensible a los agentes colinérgicos. C) Ser la única estructura cardíaca autoexcitable. D) Tener una fase de despolarización espontánea más rápida que la de otras estructuras. E) Tener una pendiente de prepotencial menor que el nódulo auriculoventricular. 21. En relación con el metabolismo y funciones de la vitamina D una de las siguientes respuestas es FALSA: A) La vitamina D ingerida por vía oral es vitamina D2 ó D3. B) El riñón transforma la 25 (OH) vitamina D en el principio activo. 1.25 (OH) vitamina D. C) La absorción de calcio en el intestino está facilitada por la 24.25 (OH) vitamina D. D) La malabsorción de la grasa puede provocar déficit de vitamina D en áreas geográficas de latitud norte durante el invierno. E) La 1.25 (OH) vitamina D estimula la calcificación ósea a través del aumento de producción de osteocalcina y osteopondina.


22. El metabolito activo más importante de la vitamina D es: A) 25-hidroxicolecalciferol. B) 1,25-dihidroxicolecalciferol. C) 24,25-dihidroxicolecalcifero. D) 1,25-hidroxicolecalciferol. E) 7-dehidrocolesterol.

23. Una de las funciones principales de la calcitonina es: A) Inhibir la resorción del hueso. B) Aumentar la formación activa de hueso. C) Aumentar la absorción tubular del calcio. D) Disminuir la absorción tubular del fósforo. E) Producir hipercalcemia. 24. ¿Cuál de las siguientes substancias produce mayor elevación de las lipoproteínas de alta densidad transportadoras de colesterol (HDL-col): A) Acido nicotínico. B) Estatinas. C) Fibratos. D) Inhibidores de la reabsorción. E) Resinas.

25. Paciente de 63 años, alcohólico crónico, que acude a Urgencias por malestar general, dolor en una rodilla y gingivorragia. En la exploración clínica llama la atención la delgadez y presencia de púrpura en ambos miembros inferiores. El hemograma muestra ligera anemia macrocítica. Las cifras de leucocitos y plaquetas son normales. La actividad de protrombina es normal. Señale la causa más probable de su trastorno hemorrágico: A) Déficit de Vitamina K. B) Púrpura trombocitopénica idiopática. C) Déficit de Vitamina A. D) Déficit de Vitamina B1. E) Déficit de Vitamina C. 26. Con respecto a la obesidad, una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA: A) Es un factor de riesgo cardiovascular. B) Se asocia frecuentemente a diabetes tipo 2. C) La obesidad periférica (acúmulo de grasa en extremidades y glúteos) es la que se asocia a un mayor riesgo cardiovascular. D) Se clasifica basándose en el índice de masa corporal. E) La medida del perímetro abdominal es una intervención de utilidad para clasificar la obesidad

27. En el seguimiento del estado nutricional de un paciente hospitalizado, lo más importante es: A) Medir semanalmente la cifra de hemoglobina. B) Medir semanalmente los niveles de vitamina B12 y ácido fólico. C) Medir semanalmente el índice creatinina-altura. D) Pesar diariamente al paciente. E) Medir de forma regular los pliegues cutáneos y la circunferencia muscular del brazo 28. La ingestión de alguno de los siguientes nutrientes, en cantidades muy superiores a las recomendaciones dietéticas diarias, NO se ha asociado con enfermedad. Señálelo: A) Vitamina A. B) Energía (calorías aportadas por carbohidratos, grasas o proteínas). C) Vitamina D. D) Flúor. E) Vitamina B1 (tiamina). 29. ¿Cuál de los siguientes aminoácidos es esencial en la dieta humana?: A) Alanina. B) Triptófano. C) Glutamina. D) Aspártico. E) Prolina 30. El índice de masa corporal o índice de Quetelet se calcula: A) Peso en Kg/altura en cm. B) Peso en Kg/altura en m. C) Altura en cm/peso en Kg. D) Peso en Kg/ (altura en m2). E) Altura en m/peso en Kg. 31. La enzima 1-alfahidroxilasa, que actúa sobre el 25-hidroxicolecalciferol (25-OH-D) para transformarlo en 1-25 -dihidroxicolecalciferol (1-25-OH2D) se encuentra en: A) El hígado. B) En las paratiroides. C) En el riñón. D) En el corazón. E) En el pulmón. 32. La interacción de un mediador químico con uno de los receptores denominado metabotrópicos causa la activación de una proteína transductora llamada: A) Metaloproteína. B) Proteína G.


C) Ionóforo. D) Sinapsina. E) Calmodulina. 33. Señale cuál de las afirmaciones siguientes, sobre regulación neuroendocrina, es correcta: A) Una interrupción completa del tallo hipofisario va acompañada de un panhipopituitarismo. B) La hormona liberadora de tirotropina (TRH) es un tripéptido que controla la secreción de GH y TSH. C) La regulación fisiológica de la secreción de la hormona de crecimiento (GH) se lleva a cabo por 2 péptidos hipotalámicos: GHRH de acción estimuladora y el IGF 1 de acción inhibidora. D) En el hipotiroidismo primario se suele observar una hipertrofia compensadora de las células tireotropas de la adenohipófisis. E) La hormona liberadora de corticotropina (CRH) es el principal regulador de la secreción de las gonadotropinas. 34.Los mecanismos de retroalimentación (“feed back”) utilizados frecuentemente por los grandes sistemas de control de la homeostasis (nervioso y endocrino) son: A) Negativos y positivos porque ambos regulan la constancia de la variable sea cual sea el signo de su desviación. B) Negativos o positivos en función de la desviación de la variable con respecto a su nivel de referencia. C) Sólo positivos para corregir desviaciones de la variable por debajo del nivel de referencia. D) Negativos en el sistema nervioso y positivos en el neuroendocrino. E) Negativos en la mayoría de los casos 35. La prolactina es una hormona: A) Secretada en el hipotálamo. B) Necesaria para el crecimiento ductal mamario. C) Cuya secreción está controlada por un factor inhibidor hipotalámico. D) Cuyos niveles plasmáticos no se alteran durante la gestación. E) Idéntica al lactógeno placentario.

36. Un paciente alcohólico presenta obnubilación, desorientación, mioclonías y fasciculaciones. Los niveles de potasio, calcio y magnesio están considerablemente disminuidos. ¿Qué elemento hemos de aportar ineludiblemente para conseguir la corrección de todo el trastorno?: A) Magnesio. B) Calcio. C) Potasio. D) Vitamina D. E) Fósforo. 37. La asociación de osteopenia, poliuria y urolitiasis en una persona mayor de 40 años es sugerente de: A) Hipoparatiroidismo secundario. B) Hiperparatiroidismo primario. C) Malabsorción intestinal. D) Gota úrica. E) Hipercalciuria idiopática del adulto. 38. Paciente de 53 años con historia de astenia, malestar general y poliuria, que muestra en un análisis una calcemia de 15 mg/dL, con cortisol, T4, TSH y PTH normales. Necesita tratamiento urgente mediante: A) Vitamina D más diuréticos tiacídicos. B) Rehidratación, furosemida, calcitonina y bifosfonatos. C) Bifosfonatos de entrada. D) Calcitonina de entrada, seguida de bifosfonatos. E) Rehidratación y tiacidas. 39. ¿Qué hallazgo, de los siguientes, esperaría encontrar en la bioquímica sanguínea de un paciente con hipoparatiroidismo secundario a cirugía de tiroides?: A) Calcio bajo y fósforo elevado. B) Calcio y fósforo bajos. C) Calcio normal y fósforo elevado. D) Calcio alto y fósforo disminuido. E) Calcio normal y fósforo disminuido 40. Varón de 50 años con alcoholismo crónico y magnesio plasmático bajo. ¿Cómo esperaría encontrar el calcio en sangre?: A) Bajo. B) Normal. C) Alto. D) El total alto y el iónico bajo. E) El total bajo y el iónico alto.


41. ¿Con qué estructura bacteriana interactúan los betalactámicos en el momento de ejercer su mecanismo de acción? A) Péptidoglucano B) Porinas C) Espacio periplásmico D) PBP E) Todas las anteriores 42. La característica de Ácido alcohol resistencia del bacilo tuberculoso, detectado laboratorialmente, se debe que posee a nivel de su pared celular: A) Péptidoglucano B) Ácido teitoico C) Lípido A D) Antígeno O E) Ácido micólico 43. Con qué sustancia decoloran las bacterias, durante la coloración GRAM, logran diferenciarse en GRAM positivas y GRAM negativas?: A) Lugol B) Fuccina C) Violeta de Genciana D) Alcohol de 95° E) No decoloran 44. Uno de estos géneros de bacterias es catalasa positivo y coagulasa negativo. Señálelo: A) Neisseria gonorreae B) Staphylococcus aureus C) Listeria monocitogenes D) Streptococcus agalactiae. E) Staphylococcus epidermidis 45. ¿Cuál de los siguientes antibióticos interacciona con las proteínas ligadoras de penicilinas (PBP), al momento de ejercer su acción farmacológica?: A) Amoxicilina. B) Cloramfenicol. C) Amikacina. D) Clindamicina. E) Metronidazol. 46. El principal mecanismo de resistencia adquirida en las bacterias GRAM Positivas, es: A) Cierre de porinas. B) Modificación de PBP. C) Betalactamasas. D) Bombas de eflujo activo. E) Presencia de metilasas.

47. ¿Qué tipo de betalactamasa posee una bacteria gram negativa, capaz de hidrolizar a Penicilinas, cefalosporinas de primera y segunda generación, y sin embargo es sensible a ceftriaxona? A) Penicilinasa. B) Cefalosporinasa. C) Betalactamasa de Espectro Ampliado. D) Betalactamasa de Espectro Extendido. E) Carbapenemasa. 48. En los estafilococos la enzima responsable del síndrome de la piel escaldada o de Liell: A) Hemolisina. B) Leucocidina. C) Exfoliatina. D) Enterotoxina. E) Hialuronidasa 49. El tratamiento de elección para los estafilococos resistentes a meticilina es: A) Penicilina. B) Gentamicina. C) Eritromicina. D) Cefotaxima. E) Vancomicina. 50. El test de elección para detectar la presencia de Beta lactamasas de espectro extendido, se realiza laboratorialmente con discos de: A) Ceftriaxona B) Ciprofloxacino C) Clavulanato D) Vancomicina E) Clindamicina 51. Un paciente tiene un volumen espiratorio en el primer segundo, (FEV1).<6.0% de lo previsto después de broncodilatadores y la relación entre el FEV1 y la capacidad vital inspiratoria (FEV1/VC) es del 78%. El patrón espirométrico corresponde a: A) Tiene una obstrucción leve. B) Tiene una obstrucción moderada. C) Tiene una obstrucción severa. D) No tiene obstrucción. E) Podemos concluir que tiene una fibrosis pulmonar. 52. No podrá Ud. normalizar la saturación arterial de oxígeno mediante oxigenoterapia si un post-operado presenta: A) Anemia importante. B) Crisis asmática severa con hipoxemia.


C) Síndrome de distress respiratorio del adulto. D) Hipoventilación alveolar por sobredosificación de anestésicos opiáceos. E) Tres costillas fracturadas con movilidad respiratoria restringida. 53. Un paciente tiene un volumen espiratorio en el primer segundo, (FEV1) < 60% de lo previsto después de broncodilatadores y la relación entre el FEV1 y la capacidad vital inspiratoria (FEV1/VC) es del 78%. El patrón espirométrico corresponde a: A) Tiene una obstrucción leve. B) Tiene una obstrucción moderada. C) Tiene una obstrucción severa. D) No tiene obstrucción. E) Podemos concluir que tiene una fibrosis pulmonar. 54. ¿Cuándo está indicada la medición de volúmenes pulmonares (capacidad pulmonar total y volumen residual)?: A) En todos los pacientes con obstrucción crónica al flujo aéreo la primera vez que se les hace estudio funcional. B) En los pacientes en los que se sospecha restricción. C) En pacientes con patología neuromuscular. D) En los sujetos fumadores para detectar alteraciones no observables en la espirometría convencional. E) En los asmáticos en fase de inactividad clínica, para diferenciarlos de los pacientes con bronquitis crónica o enfisema. 55. ¿Cuál de las siguientes alteraciones espirométricas NO indica una patología bronquial obstructiva?: A) Disminución de la capacidad pulmonar total. B) Aumento del volumen residual pulmonar. C) Disminución de la relación FEV1/FVC. D) Disminución de la capacidad vital. E) Depresión del FEF 25-75. 56. Señale cuál de los siguientes parámetros NO se observa en la enfermedad pulmonar obstructiva: A) La capacidad total pulmonar (CTP), está disminuida. B) El volumen residual (VR) está elevado. C) La capacidad vital (CV) suele estar disminuida. D) El volumen espiratorio forzadado en 1 segundo (FEV1), está disminuido.

E) El nivel de flujo máximo espiratorio medio (MMFR), está disminuido. 57. En sangre arterial de un paciente, espirando a nivel del mar, una elevación de la PaCO2 con gradiente alveoloarterial de oxígeno normal, significa: A) Hipoventilación alveolar. B) Alteración de la relación ventilación-perfusión. C) Alteración de la capacidad de difusión alveolo-capilar. D) Efecto shunt. E) Respiración hiperbárica. 58. ¿Qué mide una pulsioximetría?: A) Frecuencia del pulso arterial. B) Presión parcial de oxígeno en sangre arterial. C) Saturación arterial de oxígeno. D) Presión parcial de anhídrido carbónico en sangre arterial. E) Contenido de oxígeno en sangre arterial. 59. Señale cuál de estas situaciones suele cursar con hipoxemia con hipercapnia: A) Metástasis pulmonares. B) Crisis de miastenia. C) Neumonía lobar. D) Tromboembolismo pulmonar. E) Edema pulmonar. 60. Un individuo que reside largo tiempo a gran altura presentará uno de los hallazgos siguientes. Señálelo: A) Hipoventilación. B) Hipercapnia. C) Acidosis respiratoria. D) Aumentos del bicarbonato urinario. E) Disminución de la capacidad de transporte de oxígeno. 61. El conducto biliar deriva del: A) Ectodermo. B) Endodermo. C) Mesodermo. D) Mesénquima. E) Mesotelio. 62. Uno de los siguientes NO es un derivado de la cresta neural: A) Neuronas de Purkinje del cerebelo. B) Neuronas de los ganglios raquídeos (DRG). C) Melanocitos de la piel. D) La médula adrenal.


E) Células secretoras de calcitonina. 63. En una gestante de 35 semanas, el estudio ecográfico reveló feto anencefálico. ¿En qué semana del desarrollo fetal se originó la anomalía?: A) Segunda B) Tercera C) Cuarta D) Quinta E) Sexta 64. En los varones, ¿cuáles son las células que producen inhibina?: A) Células de Ito B) Células de Leydig C) Células de Paneth D) Células de Sertoli E) Células intersticiales de Cajal 65. Las prostaglandinas del semen son producidas en: A) Las vesículas seminales B) La próstata C) El epidídimo D) Pre - albúmina E) El conducto deferente 66. ¿a partir de cuál semana de gestación, las células tiroideas son capaces de concentrar yodo?: A) 02 semanas B) 12 semanas C) 05 semanas D) 24 semanas E) 36 semanas 67. ¿A partir de qué semana de gestación la testosterona comienza a ser elaborada por los testículos?: A) 12 B) 4 C) 7 D) 24 E) 36 68. Un paciente de 62 años presenta de forma brusca una hemihipoestesia termo-algésica del hemicuerpo derecho, así como hipoestesia de la hemicara izquierda, hemiataxia izquierda y debilidad de los músculos de la masticación. ¿Dónde localizaremos la lesión?: A) Mesencéfalo lateral derecho.

B) Mesencéfalo medial izquierdo. C) Prutuberancia lateral izquierda. D) Protuberancia medial derecha. E) Bulbo medial derecho. 69. En el cerebro, las principales agrupaciones de cuerpos celulares que contienen serotonina están situados en una de las siguientes zonas: A) Núcleos arcuatos y periventriculares del hipotálamo. B) Núcleo de la banda diagonal de Broca. C) Sustancia negra del mesencéfalo. D) Superficie de la corteza cerebelosa. E) Núcleos del rafe del tronco encefálico. 70. El potencial de reposo de las motoneuronas se encuentra fisiológicamente reducido (fenómeno de inhibición recurrente), por la acción de las interneuronas medulares denominadas: A) Células de Golgi. B) Células Purkinje. C) Células piramidales gigantes (de Betz). D) Células de Ranvier. E) Células de Renshaw. 71. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos NO apoyaría el diagnóstico de polineuropatía en un paciente con debilidad progresiva en miembros inferiores?: A) Fasciculaciones. B) Atrofia muscular. C) Signo de Babinski. D) Hipo o arreflexia. E) Hipotonía. 72. Una mujer de 60 años diagnosticada de fibrilación auricular, acude al Servicio de Urgencias por cefalea y dificultad para leer de inicio bruso. La exploración neurológica demuestra la existencia de hemianopsia homónima derecha. La paciente es capaz de escribir correctamente una frase que se le dicta pero no puede leer lo que ha escrito. No tiene otros hallazgos en la exploración. ¿En qué arteria se localiza la obstucción?: A) Arteria cerebral posterior izquierda. B) Arteria cerebral media izquierda. C) Arteria coroidea anterior derecha. D) Arteria cerebral media derecha. E) Arteria cerebral posterior derecha 73. En el cerebro, las principales agrupaciones de cuerpos celulares que contienen serotonina están situados en una de las siguientes zonas:


A) Núcleos arcuatos y periventriculares del hipotálamo. B) Núcleo de la banda diagonal de Broca. C) Sustancia negra del mesencéfalo. D) Superficie de la corteza cerebelosa. E) Núcleos del rafe del tronco encefálico. 74. Las lesiones difusas o focales del cerebelo determinan, o pueden causar, todos los síntomas o signos siguientes, EXCEPTO uno. Señálelo: A) Dismetría en extremidades B) Ataxia de tronco. C) Disdiadococinesia en movimientos alternativos. D) Hipertonía generalizada. E) Temblor distal en extremidades. 75. La velocidad con que se propagan los potenciales de acción a lo largo de un axón es mayor en las fibras: A) Desprovistas de vaina de mielina. B) De mayor longitud. C) Más delgadas. D) De mayor diámetro. E) De tipo aferente que en las de tipo eferente 76. En un cuadro con sección de la médula espinal a nivel del 4º segmento torácico, ¿cómo esperaría encontrar los reflejos cutáneos abdominales?: A) Ausentes. B) Normales. C) Exaltados. D) Normales los superiores y ausentes los inferiores. E) Ausentes los superiores y normales los inferiores. 77. ¿Cuál de las siguientes situaciones provocará el hallazgo exploratorio de una pupila que se contrae poco con la iluminación directa, pero lo hace con normalidad cuando se ilumina la pupila contralateral?: A) Lesión ipsilateral de las radiaciones ópticas. B) Lesión contralateral de la cadena simpática cervical. C) Lesión ipsilateral del III par. D) Lesión ipsilateral del nervio óptico. E) Lesión de la corteza occipital contralateral 78. Un hombre de 24 años sufre un accidente de tráfico con traumatismo de columna 3 días antes de su ingreso en el hospital, presentando una discreta disminución de la fuerza muscular flexora de la cadera e imposibilidad para la extensión- adducción. La movilidad de la rodilla y el tobillo se encuentran ausentes, así como el reflejo rotuliano y aquíleo. La sensibilidad es normal en 1/3 proximal

del muslo, pero ausente debajo del tercio medio del mismo. La lesión neurológica se encuentra a nivel de: A) T12. B) L1. C) L2. D) L3. E) L4. 79. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas establecería con certeza la localización hemisférica (en un hemisferio cerebral) de una lesión?: A) Diplopia. B) Disfasia. C) Dismetría. D) Disfagia. E) Hemiparesia. 80. ¿Qué diagnóstico le sugiere un cuadro súbito de hemiparesia derecha, que presenta en la exploración facial, hipoestesia derecha, y desviación hacia la derecha de la lengua al protruirla?: A) Isquemia en territorio de arteria cerebral media izquierda. B) Isquemia en territorio de cerebral media derecha. C) Isquemia en el lado derecho de la protuberancia. D) Isquemia en el puente cerebral izquierdo. E) Isquemia en el lado derecho del bulbo raquídeo. 81. ¿Cuál de los siguientes es un protozoo flagelado?: A) Entamoeba histolytica. B) Giardia lamblia. C) Balantidium coli. D) Trichomona vaginalis. E) Plasmodium knolessi. 82. Uno de los siguientes protozoos carece de flagelos: A) Laishmania brazilensis. B) Entamoeba hystolitica. C) Euglena viridis. D) Tripanozoma cruzii. E) Trichomona vaginalis. 83. Uno de los siguientes helmintos, se caracteriza por producir hipereosinofilia con mayor intensidad: A) Fasciola hepática. B) Taenia saginata. C) Paragonimus peruvianus.


D) Hymenolepis nana. E) Strongyloides stercoralis. 84. La patogenicidad de Entamoeba histolytica no está limitada solamente al tracto intestinal, sino que otros sitios también pueden ser afectados. ¿Cuál es el órgano extraintestinal más comúnmente comprometido? A) Bazo B) Corazón C) Hígado D) Cerebro E) Pulmón 85. El microorganismo más frecuentemente aislado en cuadros diarréicos crónicos de niños con fondo de malnutrición y mala absorción intestinal es: A) Isospora. B) Giardia. C) Vibrium cholerae. D) Balantidium. E) Escherichia. 86. ¿Cuál de los siguientes parásitos provoca mala absorción de nutrientes más habitualmente? A) Giardia lamblia B) Ascaris lumbricoides C) Oxiuros D) Taenia saginata E) Toxocara canis 87. ¿Cuál es el protozoo de mayor tamaño?: A) Acanthamoeba sp. B) Giardia lamblia. C) Cyclospora cayetanensis. D) Balantidium coli. E) Isospora belli. 88. ¿Cuál es la forma infectante de la malaria para el mosquito anopheles?: A) Gametocito. B) Merozoitos. C) Esporozoitos. D) Hipnozoitos. E) Trofozoitos. 89. ¿Qué especies de Malaria no han sido reportadas en nuestro medio?:

I. Plasmodium vivax II. Plasmodium falcíparum III. Plasmodium malariae

IV. Plasmodium ovale V. Plasmodium knowlesi

A) I y II. B) I, III y IV. C) II, III y V. D) I y IV. E) IV y V. 90. La transmisión del paludismo por Plasmodium falcíparum, en nuestro medio, se produce mayormente mediante el vector: A) Anopheles pseudopuntipennis B) Anopheles albimanus C) Anopheles darlingii D) Anopheles E) Anopheles 91. Siguiendo la penetración cutánea, la migración hacia los pulmones, es frecuente en: A) Necator americano B) Ascaridiasis C) Rickettsiosis D) Toxoplasmosis E) Todas las anteriores 92. ¿Cuál es la forma infectante de Strongyloides stercoralis? A) Larva filariforme B) Huevo C) Larva rhabditiforme D) Parásito adulto hembra E) Parásito adulto macho 93. Ante un caso de infección por Strongyloides stercoralis, la ausencia de eosinofilia: A) Mejora el pronóstico B) Es una característica común C) Empeora el pronóstico D) Siempre existe hipereosinofilia E) Es indiferente 94. El agente quimioterápico de elección en el caso de una obstrucción intestinal o biliar por áscaris lumbricoides en adultos es: A) Albendazol B) Mebendazol C) Sales de piperazina D) Pamoato de pirantel E) Niclosamida 95. la forma infectante del Áscaris lumbricoides, es: A) Quiste B) Trofoito


C) Cercaria D) Huevo E) larva 96. ¿Qué presenta la cápsula bucal del necator americanus? A) Un opérculo B) Dos ostiolos C) Dos Botrides D) Un par de placas E) Un citostoma 97. El prurito anal nocturno en niños, que puede llevar al prolapso rectal, está asociado mayormente a una de las siguientes parasitosis: A) Ascaris lumbricoides B) Toxocara canis C) Enterobius vermicularis D) Trichuris trichiura E) Diphylobotrium latum

98. ¿Cuál es el huésped intermediario en el ciclo del Paragonimus ssp? A) Un insecto B) Un félido C) Un caracol D) Un ave E) Un pez 99. La localización más común del quiste hidatídico, es: A) Pulmón B) Cerebro C) Hígado D) Ojo E) Peritoneo 100. La localización más habitual de la cisticercosis es: A) Hígado. B) Pulmón. C) Sistema nervioso central. D) Ciego. E) Ganglio linfático.


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21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

C B A A E C D E B D C B D E C A B B A C

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

D E B E A B C C E C D C D B A A A C B D

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80

B A C D A B C C E E C A E D D A D C B E

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

E B A C B A D A E C A A C D D D C C C C

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1º Simulacro