Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo
Apellido
Nombre persona responsable de la recepcin: Punto de Atencin:
Fecha de solicitud:
Documento de identidad No:
Dia Mes Ao
7. SOLICITUD DE RETIRO DE AHORRO VOLUNTARIO/CONSTANCIA DE
RECIBIDODatos del aliado
Responsable de recepcin
Yo, identificado(a) con documento de identidad No expedido en ,
en mi calidad de suscriptor(a) de un contrato de Ahorro Voluntario
solicito la terminacin de dicho contrato y en consecuencia la
cancelacin de mi afiliacin y/o la devolucin de mis ahorros con los
rendimientos a que haya lugar. Acepto que, de conformidad con lo
establecido en el reglamento de Ahorro Voluntario del FNA, no habr
lugar al pago de rendimientos sobre las sumas depositadas cuando el
afiliado haya incumplido las condiciones del contrato. As mismo,
declaro que conozco que el retiro de los dineros de Ahorro
Voluntario con beneficio AFC consignados para una finalidad
diferente a vivienda y educacin da lugar a la prdida de los
beneficios tributarios previstos para este tipo de Ahorro.
SOLICITUD DE TERMINACIN DEL CONTRATO DE AHORRO Y/O RETIRO DEL
DINERO Puntaje:
No Orden:Valor $:
Ciudad: Departamento:
Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo
Apellido
1. INFORMACIN DEL TITULAR DE LA CUENTA
2. CAUSALES DEL RETIRO
CC CE TITipo de documento de identidad:
Tiene crdito vigente con el FNA?: Cuenta con beneficiario
AFC:
Nmero:
SiNo
SiNo
HipotecarioEducativo
Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo
Apellido
4. INFORMACIN DEL APODERADO
3. ACTUALIZACIN DATOS DEL AFILIADO
Decisin unilateral Abono crdito Fallecimiento del titular Crdito
con el FNA Por vencimiento del contrato
CC CETipo de documento de identidad:
Direccin de correspondencia: Ciudad: Departamento:
Telfono: Celular: Correo electrnico:
Direccin de correspondencia: Ciudad: Departamento:
Telfono: Celular: Correo electrnico:
Parentesco con el beneficiarioNmero:
Cdigo ACP-FO-012. V3
Impr
esin
dacti
lar5. INFORMACIN PARA EL GIRO
6. ESPACIO EXCLUSIVO FNA
CC CE NITTipo de documento de identidad:
Nmero de folios: Punto de Atencin:
Nombres y apellidos de quien verific:
Firma del Solicitante:C.C
Firma:
Pago por ventanilla Consignacin en cuenta bancaria Nmero de
cuenta:
Nmero:Nombre:
Ciudad: Departamento:Ahorros Corriente Entidad Financiera
Fecha: Da Mes Ao
Dilig
enci
ar p
or e
l afil
iado
V
IGIL
AD
OD
iligen
ciar
por
FN
A
Ver nota 5 al respaldo
NUIP
NIT
Autorizo el envi de extracto de Ahorro Voluntario y/o informacin
del FNA por correo electrnico, mensajes de texto y de voz. Si
No
Diligenciar formato de solicitud de termina-cin de contrato de
Ahorro Voluntario Contractual.
Fotocopia legible y completa del documento de identidad.
(Anverso y Reverso).
Diligenciar formato de solicitud de terminacin de contrato de
Ahorro Voluntario Contractual.
Fotocopia legible y completa del documento de identidad del
titular y apoderado (Anverso y Reverso).
Poder especial del titular autorizando el trmite al apoderado.
El poder debe ser explcito, en cuanto a que permita identificar que
el mandato se realiza para adelantar el trmite de solicitud de
terminacin del contrato de Ahorro Voluntario y contener la
autoriza-cin de realizar el cobro, permitiendo el giro de los
recursos al mandatario.
Entidad bancaria, nmero y tipo de cuenta del apode-rado para el
giro del Ahorro Voluntario Contractual (cuando aplique).
1. De conformidad con el reglamento de Ahorro Voluntario, NO se
reconocern intereses remune-ratorios sobre las sumas cuando el
afiliado incumpla las condiciones del contrato.
2. El documento de identidad original del solicitan-te no es
retenido por el FNA, este es requerido mientras dure el cotejo de
la informacin suminis-trada.
3. El poder debe venir con la presentacin personal ante el
notario, tanto del afiliado como del apoderado.
4. El formulario es completamente gratis, no se cobra por los
trmites de retiro.
5. La impresin dactilar en este formulario es obligatoria para
solicitudes radicadas por correo o Puntos Empresariales; Opcional
en fsico cuando es presentada en cualquier Punto de Atencin del FNA
(slo se exigir impresin fsica para casos excepcionales, los cuales
se definen en los Puntos de Atencin).
Requisitos para la solicitud de terminacin del contrato de
Ahorro Voluntario
Solicitud directa del titular NotasSolicitud directa del titular
mediante poder especial
Titular fallecidoRESUMEN TOTAL DE DOCUMENTOS PARA ANEXAR
Cdi
go A
CP-F
O-0
12. V
3
AVC: Ahorro Voluntario Contractual
CnyugeCnyuge con hijos
Compaera (o) permanente
Compaera (o) permanente con hijosHijos mayoresHijos menores con
curador Hijos menores extramatrimoniales PadresOtros beneficiarios
Si el saldo de la cuenta de ahorro voluntario excede el
montoestipulado por la Superintendencia Financiera de
Colombia(monto variable).
LISTA DE CHEQUEO - RETIRO DE AHORRO VOLUNTARIO AFILIADOS
FALLECIDOS
