8/18/2019 2. Ametropias. Acomodacion y Presbicia
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Tema 2. AMETROPIAS. ACOMODACION Y PRESBICIA
OPTICA FISIOLOGICA
Refraccion: desviación de la luz al pasar de un medio a otro con
≠ indice refracción (ley Snell)Refracción de la luz a traves
de un prisma: se desvia hacia su baseLentes esfericas: interseccion
plano-esfera
Positivas-biconvexas-converentes: prismas unidos por base ! foco
real "eativas-biconcavas-diverentes: prismas unidos por
vertice ! foco virtual
Lentes cilindricas: interseccion plano-esfera# corrien solo en
un e$ePotencia: dioptrias % &!d focal en mts'
OJO EMETROPE
Los rayos de luz paralelos# procedentes de ob$etos le$anos (en
la practica# m') se focalizan sobre la retina'
-*istancia focal del *ioptrio +cular ,ornea (./ *) 0 ristalino
(&1-11 *# &2 * en reposo) % 34 * ] % Lonitud
axial del lobo (1/-1. mm)
Los rayos de los ob$etos cercanos llean diverentes# por lo 5ue
focalizan detras de la retina → 6comodación'-Refle$o de
acomodacion:↑ poder refractivo para enfocar a distancias
proximas:
7maen desenfocada → ontraccion musculo ciliar
→ ↑ convexidad cristalino-8s una sincinesia:
↑ convexidad cristalino 0 miosis 0 converencia-9a eferente:
8diner-;estphal (PS)→777 par → a' en el emetrope (en las
ametropias varia su momento de inicio)'Sintomas: *ificultad para
ver de cercaLentes 0 (renovacion cada .-3 a?os hasta los ># en
5ue se estabiliza)' =@ximo 0/ sobre correccion le$os
Ax laser# lentes multifocales
AMETROPIAS
-Son alteraciones del poder refractivo del dioptrio
ocular'-"ormalmente# se estabilizan al cesar el desarrollo'-La 69
me$ora con au$ero estenopeico-orrección con afas# lentes de
contacto# cirua refractiva-Si unilaterales!asimBtricas:
anisometropas (ambliopa!intolerancia corrección)
1. HIPERMETROPIA
-Rayos focalizan detras de la retina (o$o poco
converente)-↑radio curvatura cornea (cornea aplanada) !
↓ lonitud axial del lobo (o$o pe5ue?o)-=ala vision cercana
(seun edad y manitud) 6stenopia acomodativa (cefalea#
frotamiento# conestion# vision borrosa#
con$untivitis-blefaritis) 8strabismo
acomodativo Pseudopapilitis (C3*)-Dotal % latente 0
manifiesta-Lentes esfericas 0 ( Paralizar la acomodacion con
cicloplejico/atropina)
2. MIOPIA
-Rayos focalizan delante de la retina (o$o muy converente)
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-↓ radio curvatura cornea (cornea muy curva) !
↑ lonitud axial del lobo (o$o rande)-=ala vision le$ana-Simple
o escolar ! Patolóica o deenerativa-Lentes esfericas - (Eiconcavas#
diverentes)
Miopía degenerativa:
·Miopía axial ( ↑ Ø antpost del globo) > 8-! "# sin
tto$
·%omienzo en la in&ancia → Progresa con el
desarrollo → %ontin'a toda la ida
·lteraciones estr'ct'rales del ojo$ Mala * a pesar de correccion
optica adec'ada$·+,: - cono miopico
- aspecto atigrado del P.- asos rectilineos- estrias mb r'c0-
adelgazamiento coroides 1 esclera (esta&ilomas)$
·%omplicaciones: - coroidosis miopica (areas de atro&ia
coriorretiniana) - desprendimiento retina
- mac'lopatia miopica (0emorragia s'bmac'lar por rot'ra
mb r'c0 → Perdida
br'sca de ision central) - catarata -
gla'coma$
3. ASTIGMATISMO
-*istinta curvatura y poder de refraccion de los meridianos
corneales-onenito - Post5uirurico ! Reular - 7rreular -=iopico
simple# miopico compuesto# mixto# hipermetropico simple#
hipermetropico compuesto-=ala 69 a cual5uier distancia-Lentes
cilindricas# 0 ó F
CIRUGIA REFRACTIVA
=odificación de la refracción del o$o por medio de una
intervención 5uirGrica8nloba a todos los procesos 5uirGricos 5ue se
realizan para correir la ametropa de un su$etoPrincipal ob$etivo:
reducir o eliminar la dependencia de afas o lentes de contacto
-irua refractiva corneal (23cnicas extraoc'lares) 6lteración
poder dióptrico corneal: Ax incisional-PRH-LasiI
-irua refractiva lenticular (23cnicas intraoc'lares) 6lteración
poder dióptrico cristaliniano: L8 7nterposición de superficies
dióptricas intraoculares: Lentes f@5uicas
