(2) clase 11 miembros superiores osteologia y artrología (p

UNIDAD 3UNIDAD 3

EXTREMIDADES EXTREMIDADES SUPERIORESSUPERIORES

CATEDRA ANATOMIACATEDRA ANATOMIA

DR. SERGIO MEZA YAÑEZDR. SERGIO MEZA YAÑEZ

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHILEUNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHILE 20082008

EXTREMIDADES EXTREMIDADES SUPERIORESSUPERIORES

ESQUELETO APENDICULARESQUELETO APENDICULAR

** CLAVÍCULA** CLAVÍCULA

** OMOPLATO-ESCÁPULA** OMOPLATO-ESCÁPULA

** HÚMERO** HÚMERO

** CÚBITO Y RADIO** CÚBITO Y RADIO

** HUESOS DE LA MANO** HUESOS DE LA MANO

Miembro Superior o TorácicoMiembro Superior o Torácico

El miembro superior o torácico se une al El miembro superior o torácico se une al esqueleto axial por la cintura escapular. esqueleto axial por la cintura escapular.

Presenta para su estudio Presenta para su estudio 32 32 huesos en huesos en cada miembro superior que hacen un cada miembro superior que hacen un total de total de 64 64 huesos, huesos, distribuidos en distribuidos en cinco segmentos que son siguiendo cinco segmentos que son siguiendo desde la raíz del miembro hasta su desde la raíz del miembro hasta su extremo libre:extremo libre:

1.-Clavícula1.-Clavícula 2.-Hombro 3.-Brazo 2.-Hombro 3.-Brazo 4.- Antebrazo 5.- Muñeca 6.- 4.- Antebrazo 5.- Muñeca 6.-

ManoMano

Huesos del HombroHuesos del HombroEl hombro (cintura escapular) está constituido El hombro (cintura escapular) está constituido

por dos huesos: por dos huesos:

LA CLAVÍCULA:LA CLAVÍCULA:

hueso largo par hueso largo par situado situado transversalmente transversalmente entre el mango del entre el mango del esternón y el esternón y el omóplato, en forma omóplato, en forma de "S" itálica, de "S" itálica, presenta dos presenta dos curvaturas, dos caras curvaturas, dos caras y dos extremidades. y dos extremidades.

EL OMÓPLATO O EL OMÓPLATO O ESCÁPULAESCÁPULA

Es un hueso par, plano, de forma Es un hueso par, plano, de forma triangular con base superior y triangular con base superior y vértice inferior que se encuentra vértice inferior que se encuentra en la cara póstero–superior del en la cara póstero–superior del tórax.tórax.

Se articula con la clavícula y con Se articula con la clavícula y con el húmero (el húmero (Articulación Acromio Articulación Acromio Clavicular yClavicular y

Articulación Glenohumeral). Articulación Glenohumeral).

OMOPLATO o ESCAPULAOMOPLATO o ESCAPULA

OMOPLATO DERECHOOMOPLATO DERECHO

Huesos del Brazo: HúmeroHuesos del Brazo: Húmero

Hueso largo, par, no Hueso largo, par, no simétrico, presenta simétrico, presenta como todos los como todos los huesos largoshuesos largos::

CuerpoCuerpo: alargado, : alargado, casi rectilíneo, casi rectilíneo, irregularmente irregularmente cilíndrico en su parte cilíndrico en su parte superior y prismático superior y prismático triangular en su mitad triangular en su mitad inferior; presenta inferior; presenta además tres caras además tres caras (interna, externa y (interna, externa y posterior) y tres posterior) y tres bordes. bordes.

Humero: Extremidad Humero: Extremidad SuperiorSuperior

1.- CABEZA DEL 1.- CABEZA DEL HUMEROHUMERO

2.- TUBERCULO MAYOR2.- TUBERCULO MAYOR

3.- TUBERCULO MENOR3.- TUBERCULO MENOR

4.- SURCO 4.- SURCO INTERTUBERCULARINTERTUBERCULAR

5.- CRESTAS 5.- CRESTAS TUBERCULOSTUBERCULOS

6.- TUBEROSIDAD 6.- TUBEROSIDAD DELTOÍDEADELTOÍDEA

Humero: Extremidad Humero: Extremidad InferiorInferior

11.- FOSA RADIAL2.- FOSA CORONOIDEA3.- EPICONDILOS

MEDIAL Y LATERAL4.- CONDILO HUMERAL:

4 a: TROCLEA HUMERAL

4 b: CAPÍTULO HUMERAL

5.- FOSA OLECRANEANA

HUESOS DEL ANTEBRAZO

El antebrazo El antebrazo está constituido está constituido por dos huesos por dos huesos dispuestos dispuestos paralelamente paralelamente entre sí: entre sí:

1º El CÚBITO 1º El CÚBITO ( ULNA) por ( ULNA) por dentro y el dentro y el

2º EL RADIO por 2º EL RADIO por fuerafuera. .

CUBITO = ULNACUBITO = ULNA

EXTREMO SUPERIOREXTREMO SUPERIOR::

1.- ESCOTADURA 1.- ESCOTADURA TROCLEARTROCLEAR

2.- APOFISIS 2.- APOFISIS CORONOIDESCORONOIDES

3.- ESCOTADURA RADIAL3.- ESCOTADURA RADIAL

4.- TUBEROSIDAD DEL 4.- TUBEROSIDAD DEL

CÚBITOCÚBITO

CUBITO = ULNACUBITO = ULNA EXTREMO INFERIOR:EXTREMO INFERIOR:

1.- CABEZA DEL 1.- CABEZA DEL CÚBITOCÚBITO

2.- APOF. ESTILOIDES2.- APOF. ESTILOIDES 3.- CIRCUNFERENCIA3.- CIRCUNFERENCIA

ARTICULARARTICULAR

RADIORADIO

EXTREMO SUPERIOREXTREMO SUPERIOR

1.- FOSITA ARTICULAR1.- FOSITA ARTICULAR 2.- CABEZA DEL RADIO 2.- CABEZA DEL RADIO

(CIRCUNFERENCIA (CIRCUNFERENCIA ARTICULAR )ARTICULAR )

3.- CUELLO DEL RADIO3.- CUELLO DEL RADIO 4.- TUBEROSIDAD DEL 4.- TUBEROSIDAD DEL

RADIORADIO

RADIORADIO

EXTREMO INFERIOR:EXTREMO INFERIOR:

1.- APOF ESTILOIDES1.- APOF ESTILOIDES 2.- SUPERFICIE 2.- SUPERFICIE

ARTICULAR ( CABEZA ARTICULAR ( CABEZA DEL CÚBITO )DEL CÚBITO )

3.- CARILLA 3.- CARILLA ARTICULAR CARPIANA ARTICULAR CARPIANA ( ( ESCAFOIDES Y ESCAFOIDES Y SEMILUNAR )SEMILUNAR )

Huesos de la ManoHuesos de la Mano::

La mano comprende 27 huesosLa mano comprende 27 huesos Distribuídos en tres grandes Distribuídos en tres grandes

grupos: grupos: Huesos del carpo (muñeca). Huesos del carpo (muñeca). Huesos del metacarpo. Huesos del metacarpo. Huesos de los dedos o FalangesHuesos de los dedos o Falanges

Huesos del Carpo - Huesos del Carpo - MuñecaMuñeca

La muñeca está formada por los huesos del La muñeca está formada por los huesos del carpo, constituido por 8 pequeños huesos, carpo, constituido por 8 pequeños huesos, todos son pares, asimétricos, cuboídeos y todos son pares, asimétricos, cuboídeos y sirven como conjunto para unir el antebrazo sirven como conjunto para unir el antebrazo con la mano, dispuestos en dos filas con la mano, dispuestos en dos filas transversales: transversales:

Una fila superiorUna fila superior, que comprende cuatro , que comprende cuatro huesos que son de afuera hacia adentro: huesos que son de afuera hacia adentro:

Escafoides, Semilunar, Piramidal y Escafoides, Semilunar, Piramidal y PisiformePisiforme. .

Una fila inferiorUna fila inferior o carprano, también con o carprano, también con cuatro huesos que son, siguiendo el mismo cuatro huesos que son, siguiendo el mismo sentido: sentido: TTrapecio, Trapezoide, Grande y rapecio, Trapezoide, Grande y GanchosoGanchoso. .

Huesos del Carpo - MuñecaHuesos del Carpo - Muñeca

Una Una fila superiorfila superior, , que comprende cuatro que comprende cuatro huesos que son de huesos que son de afuera hacia adentro: afuera hacia adentro: escafoides, escafoides, semilunar, piramidal semilunar, piramidal y pisiformey pisiforme. .

Una Una fila inferior o fila inferior o carpranocarprano, también , también con cuatro huesos que con cuatro huesos que son, siguiendo el son, siguiendo el mismo sentidomismo sentido: : trapecio, trapezoide, trapecio, trapezoide, grande y ganchosogrande y ganchoso

Huesos del metacarpoHuesos del metacarpo El metacarpo está El metacarpo está

constituido por constituido por cinco cinco huesos huesos en cada mano que en cada mano que son losson los metacarpianos, metacarpianos, del uno al cinco desde del uno al cinco desde afuera hacia adentro en afuera hacia adentro en la posición anatómicala posición anatómica, , forma el esqueleto de la forma el esqueleto de la palma de la mano, son palma de la mano, son huesos largos pares, huesos largos pares, asimétricos y presentan un asimétricos y presentan un cuerpo prismático y dos cuerpo prismático y dos extremidades, por su extremidades, por su extremidad superior o base extremidad superior o base se articula con los dos se articula con los dos huesos del carpo, por su huesos del carpo, por su extremidad inferior o extremidad inferior o cabeza se articula con las cabeza se articula con las primerasprimeras falanges de cada falanges de cada dedo. dedo.

5432

1

Huesos de los dedosHuesos de los dedos los dedos son apéndices los dedos son apéndices

muy móviles articulados muy móviles articulados con los metacarpianos, con los metacarpianos, cuya dirección continúan. cuya dirección continúan. En números de cinco, En números de cinco, reciben los nombres de 1º, reciben los nombres de 1º, 2º, 3º, 4º, 5º; contando de 2º, 3º, 4º, 5º; contando de afuera adentro, o bien, afuera adentro, o bien, pulgar, índice, medio, pulgar, índice, medio, anular y meñique o anular y meñique o auricularauricular. Cada dedo está . Cada dedo está constituido por tres constituido por tres columnitas óseas llamadas columnitas óseas llamadas falanges, se designan con falanges, se designan con los nombres 1ª, 2ª, 3ª; los nombres 1ª, 2ª, 3ª; contando de arriba abajo, contando de arriba abajo, se les denomina también se les denomina también falange, falangina y falange, falangina y falangeta; excepto el falangeta; excepto el pulgar ,no tiene más de dos pulgar ,no tiene más de dos falanges.falanges.

ARTICULACIONES DEL ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIORMIEMBRO SUPERIOR

Esterno-clavicularEsterno-clavicular : Encaje : Encaje RecíprocoRecíproco

AcromioclavicularAcromioclavicular: Articulación : Articulación artrodia/ Sinovial Planaartrodia/ Sinovial Plana

AcromiocoracoídeaAcromiocoracoídea: Articulación : Articulación a distancia/Fibrosa Sindesmosis.a distancia/Fibrosa Sindesmosis.

EscapulohumeralEscapulohumeral: Articulación : Articulación Enartrosis/ Sinovial Esférica.Enartrosis/ Sinovial Esférica.


CODO: CODO: Presenta 3 articulaciones Presenta 3 articulaciones

incluidas en una sola cápsula, en incluidas en una sola cápsula, en conjunto se comporta como una conjunto se comporta como una articulación troclear.articulación troclear.

Humeroradial:Humeroradial: Art. Condilea/ Art. Condilea/ Sinovial condileaSinovial condilea

Humerocubital:Humerocubital: Art. Troclear/ Art. Troclear/ Sinovial en polea.Sinovial en polea.

Radiocubital SuperiorRadiocubital Superior: Art. : Art. Trocoides/ Sinovial Cilíndrica.Trocoides/ Sinovial Cilíndrica.


Radio cubital InferiorRadio cubital Inferior: Art. : Art. Trocoides imperfecta/ Sinovial Trocoides imperfecta/ Sinovial CilíndricaCilíndrica

Radio cubital a través del Radio cubital a través del ligamento interóseo:ligamento interóseo: Art. A Art. A distancia/ Fibrosa Sindesmósis.distancia/ Fibrosa Sindesmósis.

Radicarpiana:Radicarpiana: Art. Condílea/ Art. Condílea/ Sinovial Condílea.Sinovial Condílea.


Intercarpiana: Intercarpiana: Art. Artrodia/ Art. Artrodia/ Sinovial Plana.Sinovial Plana.

Mediocarpiana Externa Mediocarpiana Externa : Art. : Art. Condilea/ Sinovial Condilea.Condilea/ Sinovial Condilea.

Mediocarpiana interna: Mediocarpiana interna: Art. Art. Artodia/ Sinovial Plana.Artodia/ Sinovial Plana.


TrapeciometacarpianaTrapeciometacarpiana: Art. Encaje : Art. Encaje recíproco/ Sinovial En silla de recíproco/ Sinovial En silla de montar.montar.

CarpometacarpianaCarpometacarpiana: Artodia/ : Artodia/ sinovial Plana.sinovial Plana.

Intermetacarpianas: Intermetacarpianas: artrodias/ artrodias/ sinovial Planasinovial Plana

MetacarpofalángicasMetacarpofalángicas: Art. : Art. Condílea/ sinovial Condilea.Condílea/ sinovial Condilea.

InterfalángicasInterfalángicas: Art. Trocleares/ : Art. Trocleares/ Sinovial GinglimoSinovial Ginglimo

Articulación Esterno-Articulación Esterno-clavicular clavicular

Se une el extremo interno o medial de la clavícula con el mango Se une el extremo interno o medial de la clavícula con el mango del esternón. del esternón. Las superficies articulares están talladas en silla Las superficies articulares están talladas en silla de montarde montar. La cápsula articular queda reforzada por ligamentos . La cápsula articular queda reforzada por ligamentos anteriores y posteriores, existe también un ligamento que une anteriores y posteriores, existe también un ligamento que une los dos extremos internos de la clavícula con el mango del los dos extremos internos de la clavícula con el mango del esternón, esternón, ligamento inter-clavicularligamento inter-clavicular. Hay otro ligamento que . Hay otro ligamento que desde la clavícula se fija en la primera costilladesde la clavícula se fija en la primera costilla, , ligamento costo ligamento costo

clavicularclavicular Como es una articulación en silla de Como es una articulación en silla de

montar, permite movimientos de montar, permite movimientos de avance y retroceso de la clavícula, y avance y retroceso de la clavícula, y de elevarla y descenderla. de elevarla y descenderla.

ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIORARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIORARTICULACION ACROMIOCLAVICULARARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR

LIGAMENTO ACROMIOCLAVICULAR

ACROMION

LIGAMENTO CORACOACROMIAL

CAVIDADGLENOIDEA

AP. CORACOIDES

LIG CORACOCLAVICULAR

LIG TRAPEZOIDEO

LIG CONOIDEO

ARTICULACION ACROMIOCLAVICULARARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR(ARTRODIA-SINOVIAL PLANA)(ARTRODIA-SINOVIAL PLANA)

A. SUPERFICIES ARTICULARESA. SUPERFICIES ARTICULARES1.- SUPERFICIE ACROMIAL :PARTE ANTERIOR 1.- SUPERFICIE ACROMIAL :PARTE ANTERIOR

DEL BORDE MEDIALDEL BORDE MEDIAL

2.- SUPERFICIE CLAVICULAR: EXTREMIDAD 2.- SUPERFICIE CLAVICULAR: EXTREMIDAD ACROMIAL DE LA CLAVÍCULAACROMIAL DE LA CLAVÍCULA

B. MEDIOS DE UNIÓNB. MEDIOS DE UNIÓN:: UNA CAPSULA ARTICULAR Y UN LIGAMENTO UNA CAPSULA ARTICULAR Y UN LIGAMENTO

ACROMIOCLAVICULAR ( FIG. SGTE )ACROMIOCLAVICULAR ( FIG. SGTE ) C.- MEMBRANA SINOVIAL.C.- MEMBRANA SINOVIAL. TAPIZA LA CARA PROFUNDA DE LA CÁPSULATAPIZA LA CARA PROFUNDA DE LA CÁPSULA

CAPSULA ARTICULAR

LIGS.GLENOHUMERALES

LIGAMENTO TRANSVERSO

SUPLIGAMENTO

TRANSVERSO DEL HUMERO

VER DETALLES EN

PROMETHEUS

LIGAMENTOS PROPIOS DE LA LIGAMENTOS PROPIOS DE LA ESCÁPULAESCÁPULA

LAMINAS FIBROSAS QUE SE LAMINAS FIBROSAS QUE SE EXTIENDEN ENTRE EXTIENDEN ENTRE DIFERENTES PARTES DE DIFERENTES PARTES DE ESTE HUESO. SON 3:ESTE HUESO. SON 3:

1.- LIGAMENTO 1.- LIGAMENTO CORACOACROMIALCORACOACROMIAL

2.- LIGAMENTO 2.- LIGAMENTO TRANSVERSO TRANSVERSO SUPERIOR SUPERIOR ESCAPULAESCAPULA

3.- LIGAMENTO 3.- LIGAMENTO TRANSVERSO TRANSVERSO INFERIOR ESCÁPULAINFERIOR ESCÁPULA

2

1

ARTICULACION DEL HOMBROARTICULACION DEL HOMBRO Escápulo-humeral ó gleno-Escápulo-humeral ó gleno-

humerahumerall

ARTICULACION DEL ARTICULACION DEL HOMBROHOMBRO

Escápulo-humeral ó gleno-Escápulo-humeral ó gleno-humeralhumeral.. Articulación Diartrosis/ Articulación Diartrosis/

Sinovial EsféroideaSinovial Esféroidea Es la articulación más móvil del cuerpo Es la articulación más móvil del cuerpo

humanohumano Superficies articulares son:Superficies articulares son: Cabeza del Húmero y Cav Glenoídea de Cabeza del Húmero y Cav Glenoídea de

EscápulaEscápula Las cápsulas articulares que unen los dos Las cápsulas articulares que unen los dos

extremos articulares están reforzadas por extremos articulares están reforzadas por ligamentos por delante, ligamentos por delante, ligamentos ligamentos glenohumeralesglenohumerales; también reforzada por ; también reforzada por un fascículo, un fascículo, ligamento coracohumeral y ligamento coracohumeral y un ligamento coracoglenoídeo.un ligamento coracoglenoídeo.


VISTA ANTERIORVISTA POSTERIOR CON LA CAPSULA ARTICULAR


Escápulo-humeral ó gleno-Escápulo-humeral ó gleno-humeralhumeral..

Como es una diartrosis esferoídea, Como es una diartrosis esferoídea, permite movimientos alrededor de permite movimientos alrededor de los tres ejes del espacio y su rotación los tres ejes del espacio y su rotación se conoce como se conoce como Circunducción.Circunducción.

A nivel del hombro hay movimientos A nivel del hombro hay movimientos de flexo-extensión del brazo, de de flexo-extensión del brazo, de abducción- aducciòn y rotación abducción- aducciòn y rotación externa e interna..externa e interna..

BOLSASBOLSAS La Bolsa La Bolsa

subacromialsubacromial, , un área de un área de liquido, protege liquido, protege estos músculos estos músculos contra los contra los huesos que huesos que están sobre están sobre ellosellos

Se observa la Se observa la bolsa bolsa SubdeltoídeaSubdeltoídea

2

MOVIMIENTOS EN LA CINTURA ESCAPULAR MOVIMIENTOS EN LA CINTURA ESCAPULAR YY

EN LA ARTICULACIÓN DEL HOMBROEN LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

ASCENSO Y DESCENSO

PROTRACCIÓN YRETRACCIÓN

MOVIMIENTOS EN LA CINTURA ESCAPULAR MOVIMIENTOS EN LA CINTURA ESCAPULAR YY

EN LA ARTICULACIÓN DEL HOMBROEN LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

MOV DE BÁSCULA DEL

ANGULO INFERIOR

EN LA ABDUCCIONY

ELEVACIÓN DEL BRAZO

Articulación del codoArticulación del codo

ESTA ESTA COMPUESTA POR COMPUESTA POR 3 3 ARTICULACIONESARTICULACIONES

A.- ART. HUMERO A.- ART. HUMERO CUBITALCUBITAL

B.- ART. HUMERO B.- ART. HUMERO RADIALRADIAL

C.- ART. RADIO C.- ART. RADIO CUBITAL CUBITAL PROXIMALPROXIMAL

Articulación del codoArticulación del codo

VISTA VENTRAL VISTA DORSAL

HUESOS QUE PARTICIPAN

3 ARTICULACIONE

S

Articulación del codo 1

Debido a la configuración de las Debido a la configuración de las superficies articulares, la articulación superficies articulares, la articulación del codo se clasifica como una del codo se clasifica como una articulación articulación cóndilo-troclear.cóndilo-troclear.

En la cápsula articular hay tres huesosEn la cápsula articular hay tres huesos. . En la extremidad superior del cúbito está En la extremidad superior del cúbito está la la cavidad sigmoidea mayorcavidad sigmoidea mayor, labrada en , labrada en inversa de polea y la inversa de polea y la cavidad glenoideacavidad glenoidea en la extremidad superior del radio que en la extremidad superior del radio que se articula con el cóndilo del húmero.se articula con el cóndilo del húmero.


Articulación radio-cubital Articulación radio-cubital superiorsuperior, , es una trocoide. es una trocoide.

Si consideramos 1 + 2 tenemos Si consideramos 1 + 2 tenemos Articulación del codo = Articulación del codo =

articulación troco-troclear.articulación troco-troclear.

RXS DE LA ARTICULACION DEL RXS DE LA ARTICULACION DEL CODOCODO


Los tres extremos óseos se unen por Los tres extremos óseos se unen por una cavidad común y por más una cavidad común y por más formaciones especiales. Existe una formaciones especiales. Existe una formación especial dentro de la formación especial dentro de la articulación del codo con forma de articulación del codo con forma de anillo: anillo: LIGAMENTO ANULAR, que se , que se extiende desde el borde anterior de la extiende desde el borde anterior de la cavidad cavidad sigmoideasigmoidea del cúbito, al borde del cúbito, al borde exterior, forma un cilindro hueco en el exterior, forma un cilindro hueco en el que gira la cabeza del radio (cilindro que gira la cabeza del radio (cilindro macizo).macizo).

ARTICULACION CODO Y ARTICULACION CODO Y LIGAMENTOSLIGAMENTOS

LIG ANULAR DEL RADIO

LIG COLATERALCUBITAL

T

P

A

LIGAMENTO ANULAR DEL RADIO YLIGAMENTOS COLATERALES CUBITO


Otra formación Otra formación especial en la especial en la articulación del articulación del codo, que mantiene codo, que mantiene unidos los dos unidos los dos huesos del antebrazo huesos del antebrazo y une la cavidad y une la cavidad sigmoidea del cúbito sigmoidea del cúbito al cuello del radio: al cuello del radio: es el es el LIGAMENTO CUADRADO.

LIG CUADRADO

Articulación del codo 5Articulación del codo 5 El movimiento de flexo-extensión del codo El movimiento de flexo-extensión del codo

se produce sobretodo en la articulación se produce sobretodo en la articulación troclear: articulación húmero-cubital y troclear: articulación húmero-cubital y algo también en la articulación húmero-algo también en la articulación húmero-radial. radial.

También la articulación del codo permite También la articulación del codo permite movimientos de giro del antebrazo y la movimientos de giro del antebrazo y la mano, mano, movimientos de prono supinaciónmovimientos de prono supinación que tiene lugar en la articulación radio-que tiene lugar en la articulación radio-cubital . Ésta tiene que estar íntegra para cubital . Ésta tiene que estar íntegra para que se produzcan los movimientos de que se produzcan los movimientos de prono supinación.prono supinación.

Articulación radio-cubital

La integridad de las dos articulaciones radio-cubitales va a permitir realizar el movimiento de prono-supinación . La posición de supinación es en la que la palma de la mano mira hacia adelante. En esta posición los dos huesos del antebrazo están uno paralelo al otro. Si realizamos el movimiento de giro, los dos hueso del antebrazo se cruzan de tal manera que la extremidad inferior del radio acabará por dentro del cúbito.

ARTICULACION RADIOCUBITAL SUPERIOR E INFERIOR

Articulación radio-cubital

Posición de pronación: partiendo del codo en 90º, la palma de la mano mira hacia abajo y el pulgar hacia dentro. El movimiento de pronación puede suceder gracias a las diáfisis de los huesos del antebrazo que están muy excavadas por delante y no chocan entre sí. La extremidad distal del radio queda dentro del cúbito.

Articulación radio cubital distal

Diartrosis de tipo trocoide ( imperfecta ), el cilindro hueco es la cavidad sigmoidea del radio (en la extremidad distal del radio). Esa cavidad hace de cilindro hueco y la cabeza del cúbito corresponde al cilindro macizo.

MEMBRANA INTEROSEA

Entre los dos huesos del antebrazo se dispone una lámina fibrosa llamada membrana interósea que por un lado es importante a la hora de hacer compartimentos musculares en el antebrazo y además como se extiende a lo largo de la diáfisis del cúbito y radio, ayuda a soportar peso para que no se salgan de su sitio las articulaciones del radio y cúbito cuando cargamos peso.

MEMBRANA INTEROSEAMEMBRANA INTEROSEA

M.INTM.INT

Articulaciones de la muñeca

11.- Articulación radio-carpiana 2.- Articulación carpo-metacarpiana3.- Articulaciones metacarpo-

falángicas4.- Articulaciones interfalángicas

1.- Articulación radio-carpiana

La cara inferior del radio tiene una superficie articular triangular, excavada y separada en dos, para articularse por fuera con el hueso escafoides del carpo y por dentro con el semilunar

Cuando se articulan los huesos del carpo, las articulaciones de éste son consideradas artrodias.

Articulación radio-carpiana

ARTART

ESCAFOIDES

SEMILUNAR

PIRAMIDAL

CARA ART CARPO

LIGAMENTOS

LIG. CUBITOCARPIANO

DORSAL

LIG. RADIOCARPIANO

DORSAL

LIG. INTERCARPIANOS

DORSALES

22.-.- Articulación carpo- Articulación carpo-metacarpianametacarpiana

Las articulaciones del carpo, con la extremidad Las articulaciones del carpo, con la extremidad proximal de los metacarpianos son también proximal de los metacarpianos son también articulaciones del tipo artrodias con excepción articulaciones del tipo artrodias con excepción del pulgar.del pulgar.

La articulación carpo-metacarpiana del pulgar La articulación carpo-metacarpiana del pulgar es diferente, el trapecio presenta una superficie es diferente, el trapecio presenta una superficie articular en Forma de Silla de Montar y esa articular en Forma de Silla de Montar y esa articulación es la que hace posible la oposición articulación es la que hace posible la oposición del pulgar, que es el movimiento por el que el del pulgar, que es el movimiento por el que el pulpejo del pulgar se puede poner en contacto pulpejo del pulgar se puede poner en contacto con el pulpejo de los otros cuatro dedos, es un con el pulpejo de los otros cuatro dedos, es un movimiento importante porque permite agarrar movimiento importante porque permite agarrar las cosas con fuerza. Ese movimiento se debe a las cosas con fuerza. Ese movimiento se debe a la articulación trapecio-metacarpiana.la articulación trapecio-metacarpiana.

22.-.- Articulación carpo- Articulación carpo-metacarpianametacarpiana

El trapezoide se articula con el El trapezoide se articula con el segundo metacarpiano, el hueso segundo metacarpiano, el hueso grande con el tercer metacarpiano y grande con el tercer metacarpiano y el ganchoso con el cuarto y el quinto el ganchoso con el cuarto y el quinto metacarpianos.metacarpianos.

Al tratarse de diartrosis del tipo Al tratarse de diartrosis del tipo artrodia, permiten pocos movimientos artrodia, permiten pocos movimientos

3.-3.- Articulaciones metacarpo- Articulaciones metacarpo-falángicasfalángicas

Son las articulaciones de los metacarpianos con Son las articulaciones de los metacarpianos con la falange. Tienen más movilidad. En la la falange. Tienen más movilidad. En la extremidad distal del metacarpiano hay una extremidad distal del metacarpiano hay una cabecita articular llamada cóndilo metacarpiano, cabecita articular llamada cóndilo metacarpiano, ese cóndilo, en la extremidad distal del ese cóndilo, en la extremidad distal del metacarpiano se va a ha articular con una metacarpiano se va a ha articular con una superficie articular ovalada o excavada: cavidad superficie articular ovalada o excavada: cavidad glenoidea. Esta cavidad existe en la extremidad glenoidea. Esta cavidad existe en la extremidad proximal de la primera falange o falange proximal de la primera falange o falange proximal.proximal.

Al ser una Al ser una articulación condíleaarticulación condílea, va a permitir , va a permitir hacer movimientos de flexo-extensión de los hacer movimientos de flexo-extensión de los dedos, siendo más amplia la flexión, y separar y dedos, siendo más amplia la flexión, y separar y aproximar los dedos entre sí.aproximar los dedos entre sí.

4.-4.- Articulaciones Articulaciones interfalángicasinterfalángicas

Proximal y distal. Las dos son Proximal y distal. Las dos son diartrosis que se clasifican debido a diartrosis que se clasifican debido a la forma de las superficies la forma de las superficies articulares como trocleares, con articulares como trocleares, con movimientos alrededor de un solo movimientos alrededor de un solo eje, movimientos de flexo-extensión.eje, movimientos de flexo-extensión.

Los ligamentos que refuerzan esas Los ligamentos que refuerzan esas articulaciones se encuentran a los articulaciones se encuentran a los lados y son los lados y son los ligamentos laterales ligamentos laterales externo e internoexterno e interno

MOVIMIENTOS Y EJES DE MOVIMIENTOS Y EJES DE MOVIMIENTOSMOVIMIENTOS

EN UN EJE EN UN EJE TRANSVERSAL:TRANSVERSAL:

1.- FLEXIÓN 1.- FLEXIÓN PALMARPALMAR

2.- EXTENSIÓN 2.- EXTENSIÓN ( FLE-( FLE-

XIÓN DORSAL )XIÓN DORSAL )

MOVIMIENTOS Y EJES DE MOVIMIENTOS

EN 1 EJE DORSO EN 1 EJE DORSO PALMARPALMAR

ABDUCCIÓN RADIALABDUCCIÓN RADIAL

ABDUCCIÓN CUBITALABDUCCIÓN CUBITAL

COMPLEJO LIGAMENTARIO DE LA MANO

LIG RADIOCARPIANO LIG RADIOCARPIANO DORSALDORSAL

LIG RADIOCUBITAL LIG RADIOCUBITAL DORSALDORSAL

LIG COLATERAL LIG COLATERAL RADIALRADIAL

LIG COLATERAL LIG COLATERAL CUBITAL CARPIANOCUBITAL CARPIANO

LIGS INTERCARPIANOS LIGS INTERCARPIANOS DORSALESDORSALES

LIGS LIGS CARPOMETACARPIACARPOMETACARPIA

NOS DORSALESNOS DORSALES

LIGS METACARPIANOS LIGS METACARPIANOS DORSALESDORSALES

COMPLEJO LIGAMENTARIO DE LA MANO

TUNEL CARPIANO

ES UN CANAL PALMAR OSTEOFIBROSO FORMADO POR LOS ELEMENTOS ÓSEOS DEL CARPO, QUE QUEDAN CUBIERTOS POR EL RETINACULO FLEXOR ( LIGAMENTO TRANSVERSO DEL CARPO )

TUNEL CARPIANO

A TRAVÉS DEL TUNEL CARPIANO PASAN 10 TENDONES FLEXORES, ADEMÁS DEL NERVIO MEDIANO

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