Recuerdo Anato-Biomecnico
Recuerdo Anato-BiomecnicoCristian Urra JaraKinesilogoCentro
Mdico Luis Pasteur MEDYKS.Diplomado en TMO en evaluacin y
manipulacin de extremidades y tejidos blandos Diplomado en TMO en
fisiopatologa de las disfunciones de la columna vertebralMagister
Terapia Manual Ortopdica
Teora
Teora Aplicada a la Prctica
Teora Aplicada a la PrcticaMovimientos accesorios: Son
movimientos artrokinemticos que ocurren en los movimientos activos
y pasivos. Son esenciales para realizar movimientos completos e
indoloros. Se dividen en:Movimientos componentes: Movimiento
artrokinemtico necesario para el movimiento completo. Por ej.:
deslizamiento dorsal de la fila proximal del carpo durante la
flexin de mueca.Movimientos de juego articular: Movimientos que slo
se pueden realizar en forma pasiva mediante una fuerza externa, por
ejemplo distraccin de mueca.ArtrokinemticaCinemtica1) Cuando la
superficie convexa se mueve sobre la cncava, la direccin del
deslizamiento es opuesta a la del movimiento fisiolgico.
Regla Cncavo-Convexa
Implicancias Clnicas de la regla N1:1) La direccin de la fuerza
del deslizamiento es en sentido opuesto al movimiento del
segmento2) La direccin de la distraccin articular est dada por la
superficie cncava y es perpendicular a esta.
Regla Cncavo-ConvexaRegla Cncavo-Convexa
1 y 3: direccin de la distraccin2: direccin del deslizamiento2)
Cuando la superficie cncava se mueve sobre una convexa, la direccin
del deslizamiento es la misma que la del movimiento
fisiolgico.Regla Cncavo-ConvexaImplicancias Clnicas Regla N2La
manipulacin se hace en direccin del movimiento del segmento.
Regla Cncavo-Convexa
Regla Cncavo-Convexa
Importante:1 y 3: direccin de la distraccin2: direccin del
deslizamientoLoosepacked: la de menor estabilidad articular. Hay
menor congruencia articular, menor tensin capsular y ligamentosa.
Esto lo constituye en la posicin ideal para realizar las
distracciones articulares.Closepacked: Mxima estabilidad articular
y congruencia articular. Mayor tensin capsular y ligamentosa.
Loosepacked y closepackedLoosepacked y closepacked
LoosepackedClosepackedArticulacinPosicin de
loosepackedGleno-HumeralFlex:20, Abd: 20CodoFlex: 70 a 90, leve
supinacinRadio-Carpiana0Metacarpofalngica I a
VFlex:20InterfalngicasFlex: 20CaderaFlex: 30; Abd 30;Rot ext:
5FemorotibialFlex: 20TibioastragalinaFlex. Plantar:
10MetatarsofalngicaI: Dorsiflexin: 20II-V: Flexin plantar:
20InterfalngicaFlex. Plantar: 20Posiciones de
loosepacked.Clasificacin de las Maniobras
Manipulativas222-23016Clasificacin de las Maniobras Manipulativas
(no usadas en el este curso)Ambas son movimientos de pequea
amplitud y gran velocidad. Comnmente utilizada por los
Quiroprcticos
Oscilacin de MaitlandSe realizan al final de un movimiento
accesorio, por ejemplo: oscilar en el deslizamiento posterior del
escafoides sobre el radio.Grado I: Amplitud pequea al inicio del
rango.Grado II: Gran amplitud sin alcanzar los lmites del
rango.Grado III: Gran amplitud hasta el final del rango.Grado IV:
Pequea amplitud al final del rangoOscilaciones Graduadas de
MaitlandGraduacin de la distraccin manual de Kaltenborn.Grado I:
Cuando se descarga la articulacin.Grado II: Se quita el slack
articular.Grado III: Elongacin de cpsula y ligamentos.Distraccin
Manual
Efectos psicolgicos:Efectos mecnicos:Elongar cpsulasRomper o
elongar adherenciasModificar una relacin posicionalPromueve la
liberacin de lquido sinovialEfectos sobre curva de
elongacin-tensinEfectos neurofisiolgicos:Alivio del dolor, (RIII).
Codman Reduce tono y proteccin muscular.PopEfectos
BioqumicosLiberacin de endorfinasMecanismos desconocidos
Efectos de la Manipulacin
