PARO CARDIORRESPIRATORIO EN HEMODILISISProfesor Jorge Antonio Rojas Chaparro

DEFINICINContraccin ventricular ausente o inadecuada que origina inmediatamente una insuficiencia circulatoria sistmica

DEFINICINES EL CESE DEL RITMO CARDIACO Y POSTERIORMENTE PERDIDA DE LA VENTILACIN ESPONTNEA DE UN PACIENTE SOMETIDO AL PROCEDIMIENTO DE HEMODILISIS

Signos y Sntomas Perdida de concienciaRespiracin rpida y superficialApneaHipotensinCianosisPupilas DilatadasMUERTE

ETIOLOGAHIPOTENSINHIPERKALEMIA INFARTO AGUDOEMBOLIA GASEOSA

HIPOTENSIONRelacionada con descenso excesivo o rpido de volumen sanguneo

Relacionada con la ausencia de vasoconstriccin

HIPOTENSIN Ausencia de UF controladaExcesiva ganacia de pesoExcesiva UF por debajo Peso SecoNa bajo en en la solucin de Hemodilisis

HIPOTENSINUso de solucin con AcetatoT de Bao de HemodilisisIngestin de comidaIsquemia tisularMedicacin Antihipertensiva

INFARTO AGUDO MIOCARDIONecrosis miocrdica isquemia ocasionada por la reduccin sbita del flujo sanguneo coronario

MANEJO PCR EN HEMODILISIS

Va areaVentilacinVa CirculatoriaDrogas

PCR EN HEMODILISISManejado por cuatro personasEncargado va areaEncargado va venosaEncargado de Drogas Encargado de las comunicaciones

PCRPaciente al sueloVa areaVa circulatoriaMasaje CardiacoDrogasControl Signos Vitales

PCRVer HoraDespejar va area ( Llamar Samu)Instalar Tubo EndoesogfagicoInstalar Ambu a Tubo EndoesofagicoVentilarO2

PCRRetornar sangre al pacienteTeniendo extremidad de FAV aseguradaAdministrar S.F. por bombaAdministrar drogasAdrenalina 0.5 a 1 mg c 5 mAtropina 0.5 a 1 mg c 5 mBicarbonato de Na Gluconato de Calcio

PREVENCINIDENTIFICACIN Paciente de Riesgo

AosoDiabticoCardipataNo adherido a tratamiento

PREVENCINEducacinProgramacin de UF no mas de 1 kilo por hora (800 Gramos si es alto riesgo)(Programacin mxima HD 1500)Flujo bajoControl signos vitales cada 15 minutosEvitar alimentacin

PREVENCINPaciente Angina Avisar al mdicoDializar con O2TrendelemburgFlujo BajoTNT

PREVENCINEvitar terapia antihipertensiva el da de la HemodilisisManutencin Adecuada de monitor de Hemodilisis

PARO EN HEMODILISISSiempre es una EMERGENCIA Un personal que mantiene la calma y esta bien preparado, puede ser la diferencia entre la VIDA y MUERTE