2015 Maestria Derecho Trabajo y SegSocial1

MAESTRÍA EN DERECHO

DERECHO DEL TRABAJO Y LA SEGURIDAD SOCIAL

Prestaciones por enfermedad, maternidad y

lactancia

PRESTACIONES

son

SUBSIDIOS

ENFERMEDAD MATERNIDAD LACTANCIA

Prestaciones

EQUIPO

• ALCÁNTARA ZAPATEL MARLENY• ARROYO RUÍZ MARÍA DEL PILAR• CHÁVEZ MERINO MARCELA PATRICIA• PÉREZ MONCADA HERNÁN• WONG LEÓN CARLOS ALBERTO

SUBSIDIO

Naturaleza jurídica del subsidio

• Suma de dinero que se otorga al asegurado que ha sufrido una contingencia por su inactividad laboral.

• No constituye remuneración.

Monto del subsidio

• Se considera el término medio (50% u 80%) de lo que percibe el trabajador en actividad.

• D. ley Nº 22482 consideró el 70% de las remuneraciones asegurables.

• Ley Nº 23861 consideró el 100% de las remuneraciones asegurables del mes que se inicia la enfermedad.

• Ley 26790, promedio diario de los últimos 4 meses anteriores al mes que se inicia la enfermedad.

SUBSIDIO POR ENFERMEDAD

Subsidio por enfermedad

• Dinero que se otorga a los asegurados en actividad, por la incapacidad para el trabajo.

• Deberá acreditar 3 meses consecutivos o 4 alternos dentro de los 06 meses anteriores al que se inició la enfermedad.

• Debe existir afiliación desde el inicio de la enfermedad.

CONDICIONES PARA RECIBIRLO• Contar con 3 meses consecutivos o 4 no

consecutivos dentro de los 6 meses (12 asegurado agrario) anteriores al mes en que se inició la incapacidad.

• El asegurado debe tener vínculo laboral al momento del goce de la prestación.

• En caso de accidente, basta que exista afiliación.


DERECHO DE COBERTURA• Tienen derecho al subsidio los afiliados en

actividad, con 3 meses consecutivos de aportaciones o 4 alternos dentro de los 6 meses anteriores al que se inició la causal.

• En caso de accidente basta la afiliación.


OPORTUNIDAD PARA EL PAGO• Se otorga el pago vencido el plazo que dure el

descanso medico (certificado médico).• Se solicita dentro del plazo de 6 meses que

termina la incapacidad.• Los primeros 20 días de incapacidad cubre el

empleador.• A partir del día 21 hasta un máximo de 11 meses

10 días consecutivos, o 18 meses consecutivos de 36 meses, cubre EsSalud.


CÁLCULO DEL SUBSIDIO

Ley 28791 (29/12/06) promedio diario de lo percibido en los últimos 12 meses.

INICIO Y EXTINCIÓN DEL DERECHO

Se inicia a partir del primer día de enfermedad, hasta los 340 días.

Se extingue por:• Cese del vínculo laboral.• Realizar labor remunerada en el periodo de subsidio.• Recuperación de la salud o declaración de incapacidad

permanente.• Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones

médicas.


NULIDAD DEL DERECHO AL SUBSIDIO

Cuando se obtiene fraudulento el reconocimiento y pago del subsidio.

NORMATIVIDAD• Ley de productividad y competitividad

laboral Nº 728.• Ley de Accidentes de Trabajo y

Enfermedad Profesional N.° 18846


SUBSIDIO POR MATERNIDAD

• Dinero de la asegurada durante los 90 días del descanso por el alumbramiento. Lucro cesante.

• Se extiende por 30 días por nacimiento múltiple.

Subsidio por maternidad

SITUACIONES ESPECIALES• El parto ocurre después de la semana 30, el

descanso será de 90 días.• El parto ocurre entre la semana 22 y la semana

30, si el concebido nace vivo y sobrevive más de 72 horas.

DERECHO DE COBERTURA

Con 3 meses de aportación consecutivos o 4 no consecutivos dentro de los 6 meses anteriores al mes que se inició la causal.


OPORTUNIDAD PARA EL PAGO• Se otorga en DOS armadas iguales. Cada una por

un periodo de 45 días subsidiados.• Primera: el trámite al término de 44 días y antes del

vencimiento postparto.• Segunda: el trámite desde el vencimiento del periodo

postparto y la solicitud hasta el plazo máximo de 6 meses al término el periodo máximo postparto.

• Vencido el periodo del postparto, el total se abonará en UNA sola armada.


CÄLCULO SUBSIDIO• Promedio diario de las 12 últimas remuneraciones por

número de días de goce de la prestación.• Si es menor de 12, el promedio de las aportaciones.• No se da simultáneamente el subsidio por incapacidad

temporal y maternidad.

TIEMPO QUE SE OTORGA• Se otorga por 90 días, distribuidos en periodos anteriores

o posteriores al parto, elegidos por la madre.• Condición que no realice trabajo remunerado.


EXTINCIÓN DEL DERECHO• Cese del vínculo laboral.• Realizar labor remunerada en el periodo de

subsidio.• Recuperación de la salud o declaración de

incapacidad permanente.• Abandonar o incumplir el tratamiento y las

prescripciones médicas.• Es nulo, si se obtiene fraudulentamente el

reconocimiento y pago del subsidio.


MARCO NORMATIVO• Ley 27056- Ley de creación del seguro social de salud.• Ley 26790, ley de la modernización de la seguridad social en

salud.• D.S. Nº 009-97-SA, Reglamento de la ley de la modernización de

la seguridad social en salud.• Ley 26644, precisa el goce del derecho de descanso prenatal y

posnatal de la trabajadora gestante.• Acuerdo Nº 59-22-EsSALUD-99, reglamento de pago de

prestaciones económicas.• Res. de Gerencia General Nº 248-GG-EsSALUD-2001.• Ley Nº 28791, modifica Ley Nº 26790. Su reglamento D.S. Nº

020-2006-TR.


SUBSIDIO POR LACTANCIA

• Dinero que se otorga con el objeto de contribuir al cuidado del recién nacido.

• Se entrega a la madre, persona o entidad a su cargo (fallecimiento de la madre o abandono del nacido).

• En caso parto múltiple, subsidio adicional por cada hijo.

Subsidio por lactancia

CONDICIÓN PARA RECIBIR EL SUBSIDIO• 3 meses de aportaciones consecutivas o 4 no consecutivas

dentro de los 6 meses anteriores al mes en que se produjo el alumbramiento.

• La entidad empleadora haya declarado y pagado las aportaciones.

• Madre lactante no es asegurada titular y está inscrita en EsSalud.

• El lactante haya nacido vivo.• El lactante acreditado con la partida de nacimiento y que esté

inscrito como derechohabiente del titular. • En caso de fallecimiento del nacido, con inscripción póstuma.


OPORTUNIDAD PARA EL PAGO• Se otorga en dinero, tramitado por la

madre, en caso fallecimiento, por el padre, a partir del nacimiento del lactante.

• Pedido hasta el plazo de 6 meses de terminado el periodo postparto. En caso de abandono del nacido, hasta que se otorgó la tutela.


CÁLCULO DEL PAGO• Equivalente a S/ 820.00. Puede ser modificado por la

Gerencia General.• En caso parto múltiple, S/ 820.00 por cada hijo .

PERMISO POR LACTANCIA• La madre trabajadora, al término de posnatal, derecho a

una hora diaria de permiso por lactancia, hasta UN AÑO de edad del nacido. Se computa como laborado.

• En caso de parto múltiple, una hora más por día.• Puede ser fraccionada en DOS tiempos iguales y se otorga

dentro de la jornada laboral. No se permite descuento.• La madre y empleador pueden convenir dicho permiso.


RESPONSABLE DE TRÁMITE Y COBRO DEL SUBSIDIO• Por la madre• En caso fallecimiento de la madre, cobra el padre o

tutor del lactante.• En caso de la madre menor de edad, soltera y sin oficio

o profesión, se le pagará a través de su padre o tutor.

FALSIFICACIÓN DE DOCUMENTOS• Los empleadores o asegurados que falsifiquen

documentos serán sancionados con multa y las acciones judiciales.


PLAZO PARA SOLICITARLO• Hasta 90 días posterior al nacimiento del niño.

NORMATIVIDAD• Ley Nº 26790, modificada por ley 28239.• Acuerdo Nº 66-27-EsSALUD-2003.


“Donde existe una necesidad, nace un derecho.”

Evita

(Política y actriz argentina de gran carisma, nacida como María Eva Duarte y esposa de Juan Domingo Perón)

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