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GINA 2015: Cambios y consideraciones relevantes en laestrategia
del manejo y prevencin del asma27/04/2015Fuente: Global Initiative
for Asthma (GINA)
Se ha publicado la nueva estrategia global de manejo y prevencin
del asma(GINA 2015), quecontiene cambios clavesustanciales, tales
como:
La inclusin de tiotropio, en solucin para inhalacin como una
nueva opcin para aadir en losestadios 4 y 5 del asma en pacientes
18 aos, con historia de exacerbaciones.
Consejos adicionales en el manejo del asma en el embarazo,
incluyendo la monitorizacin de lasinfecciones respiratorias y el
manejo del asma durante el parto.
Una modificacin en el nivel de evidencia de A a B para los
ejercicios respiratorios.
Recomendacin en el empeoramiento del asma o las exacerbaciones
de los inhaladores de polvoseco inhalado para la administracin de
beta-2 agonistas de accin corta, como una alternativa a
losinhaladores de cartucho presurizado con cmaras espaciadoras.
Tratamiento del paciente en atencin primaria con asma agudo
grave o con compromiso vital antesde un traslado al hospital.
Un nuevo diagrama de flujo para el manejo de exacerbaciones de
asma agudo o episodios desibilancias en los nios de edad
preescolar.
Otras consideracionesimportantes que tambin se incluyen son:
El elevado uso de beta-2 agonistas de accin corta como factor de
riesgo de exacerbaciones deasma y la utilizacin de ms de 200 dosis
al mes, como factor de riesgo de muerte relacionada conasma.
El uso de beta-bloqueantes en pacientes asmticos con eventos
coronarios agudos solo bajoestricta supervisin por un especialista,
teniendo en cuenta el balance del beneficio/riesgo.
El Sndrome de Solapamiento Asma-EPOC, cuyo estudio tiene por
objetivo ayudar a los mdicos deatencin primaria y a otros
especialistas en el diagnstico del asma y de la EPOC, o de
dichoSndrome.
Una gran preocupacin por los efectos secundarios a largo plazo
del uso de altas dosis deglucocorticoides inhalados (GCI) o de GC
orales -administrados a corto plazo pero de formafrecuente- en el
tratamiento de exacerbaciones o sibilancias, debido a la alta
frecuencia de lasinfecciones respiratorias en nios
pre-escolares.
Texto traducido por M Rosa Miranda Hidalgo
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