205767502 Examen de Internado Medico 2013 Essalud

BANCOS INTERNADO 2013

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EXAMEN DE INTERNADO MÉDICO

- ESSALUD 2013 -

1. Un paciente con insuficiencia respiratoria

aguda. ¿Qué examen complementario nos ayuda

a ver el diagnóstico y severidad de la misma?

a. Radiografía de Tórax

b. Electrocardiograma

c. Electrolitos

d. Gases arteriales

e. Pulsoximetro

2. Paciente con anemia a quien se encuentra

poikilocitosis marcada. Esto quiere decir que los

glóbulos rojos presentan:

a. Formas diferentes

b. Diferentes tamaños

c. Agrupaciones tipo pilas de moneda

d. Forma de luz

e. Inclusiones citoplasmáticas

3. El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se

determina correctamente, ofrece una estimación

del control diabético, aproximadamente:

a. El mes anterior

b. Los 3 meses anteriores

c. Los 5 meses anteriores

d. Los 7 meses anteriores

e. Los 9 meses anteriores

4. La causa más frecuente de embolia cerebral es:

a. Prótesis de válvula cardíaca

b. Cardiopatía reumática

c. Miocardiopatía dilatada

d. Endocarditis

e. Fibrilación auricular

5. ¿Cuál de los siguientes hallazgos ecográficos es

un criterio mayor en el diagnóstico de la

Endocarditis infecciosa?

a. Absceso periaórtico

b. Derrame pericárdico

c. Insuficiencia aórtica severa

d. Insuficiencia mitral moderada

e. Prolapso de un festón de la válvula mitral

6. En la sobredosis de la heparina, el efecto

heparínico se controla con:

a. Quinidina

b. Vitamina A

c. Sulfato de Protamina

d. Digital

e. Vitamina C

7. El tumor más frecuente a nivel del ángulo

pontocerebeloso es el:

a. Glioma de tronco cerebral

b. Neurinoma de V par

c. Colesteatoma del psos acústico

d. Meningioma de punta de peñasco

e. Neurinoma del acústico

8. El signo de la oleada, es la expresión de:



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a. Edema pre-tibial

b. Ascitis

c. Pericarditis

d. Derrame pleural

e. Derrame pericárdico

9. ¿La Hiperpotasemia agguda, se asocia con cuál

de los siguientes cambios electrocardiográficos?

a. Ampliación QRS

b. La prolongación del segmento ST

c. Una disminución en el intervalo PR

d. Onda U prominentes

e. Aplanamiento de la onda T

10. Es considerada la principal causa de

estenosis mitral:

a. Estenosis valvular mitral congénita

b. Endocarditis infecciosa

c. Fiebre reumática

d. Mixoma de la aurícula izquierda

e. Lupus eritematoso generalizado

11. En Síndrome de Evans hay:

a. Trombocitosis y anemia

b. Trombocitopenia y anemia

c. Trombocitosis y policitemia

d. Trombocitopenia y policitemia

e. Hiperesplenismo

12. Mujer de 52 años presenta anemia sin

causa clínica aparente. Exámenes de laboratorio

Hemoglobina de 8.5g/dl; Volumen corpuscular

media de 75 fl y hemoglobina corpuscular

Media de 25 pg ¿Cuál de las siguientes

determinaciones séricas le permitirá orientar

con mayor seguridad el origen ferropénico de la

anemia?

a. Siderocitos

b. Saturación de transferrina

c. Hemoglobina A2

d. Ferritina

e. Capacidad total de fijación de hierro

13. ¿Cuál es la sintomatología más frecuente

del paciente con obstrucción intestinal?

a. dolor, neuroperitoneo y vómitos

b. Vómitos, astenia y anemia

c. Aumento de los ruidos intestinales, dolor

y anorexia

d. Dolor, distensión abdominal y aerobilia

e. Dolor, distensión abdominal y vómitos

f.

14. La hipertensión portal suele presentarse

con:

a. Aumento de FC, PA aumentado

b. Ascitis, varices esofagogástricas

c. Palidez de piel y prurito

d. Tos crónica productiva

e. Nauseas y vómito

15. Mujer de 30 años, que presenta astenia,

debilidad general, diarrea, hiperpigmentación

de piel y mucosas, tendencia a la hipotensión

arterial. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

a. Desnutrición crónica

b. Hipotiroidismo

c. Hipopituitarismo secundario

d. Enfermedad de Addison

e. Síndrome de Sheehan

16. Paciente varón de 50 años acude a la

emergencia del hospital porque “siente que su

ritmo cardiaco No es normal”. Se realiza un

electrocardiograma, haciéndose el diagnóstico



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de bloqueo de Werickebach ¿Qué arritmia tiene

el paciente?

a. Bloqueo A-V de segundo grado Tipo II

b. Bloque A-V de tercer grado

c. Taquicardia supraventricular

d. Bloqueo A-V de segundo grado Tipo I

e. Bloqueo A-V de primer grado

17. ¿Cuál es el examen de laboratorio más útil

para evaluar la gravedad de compromiso

hepático en la hepatitis aguda viral?

a. Bilirrubina total

b. Tiempo de protrombina

c. Transaminasas

d. Glicemia

e. Albúmina plasmática

18. ¿Qué clase de tiroiditis favorece el

desarrollo posterior de un linfomra?

a. Tiroiditis de DE Quervain

b. Tiroiditis silente

c. Tiroiditis de Riedel

d. Tiroiditis de Hashimoto

e. Tiroiditis inducida por amiodarona

19. La manifestación o síntoma inicial de la

esclerosis múltiple es:

a. Oftalmoplejía internuclear

b. Mielitis transversa

c. Ataxia cerebelar

d. Neuritis óptica

e. Retención urinaria

20. El complejo de Ghon es característico de:

a. Actinomicosis

b. Lúes congénita

c. Tuberculosis secundaria

d. Tuberculosis primaria

e. Nocardiosis

21. Señale cuál de las siguientes es la causa

más frecuente de isquemia mesentérica aguda:

a. Bajo gasto cardíaco

b. Trombosis arterial

c. Trombosis venosa

d. Embolia arterial

e. Trombiangeitis obliterante

22. ¿Qué tipo de hernia hace su salida por el

triángulo de la pared abdominal que está

delimitado lateralmente por los vasos

epigástricos, medialmente por el borde lateral

del músculo recto anterior del abdomen y por el

ligamento inguinal distalmente?

a. Hernia crural

b. Hernia inguinal indirecta

c. Hernia pectínea

d. Hernia epigástrica

e. Hernia inguinal directa

23. La aerobilia es un signo radiológico que

puede observarse en uno de los siguientes

procesos patológicos:

a. Peritonitis biliar no traumática

b. Colecistitis crónica calculosa no

complicada

c. Paciente con cáncer vesicular no invasivo

d. Colecistitis aguda enfisematosa

e. Paciente colecistectomizado hace dos

meses

24. En el tratamiento quirúrgico del divertículo

de Zenker se debe realizar miotomía de

músculo:



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a. Estilofaríngeo

b. Faringostafilino

c. Cricofaríngeo

d. Laringofaríngeo

e. Tirofaríngeo

25. Es criterio de Ranson a las 48 horas:

a. Secuestro de fluidos < 5 l.

b. Leucocitos < de 15000

c. Aumento de Ca+ > 10 mg/dL

d. Aumento de Hto > 10%

e. Descenso de la PO2 < de 50 mmHg

26. Una paciente de 42 años ingreso hace 6

días con un cuadro de pancreatitis aguda de

origen biliar. La mala evolución obliga a

determinar si presenta necrosis pancreática.

¿Que prueba diagnóstica solicitaría?

a. Ecografía abdominal con contraste

endovenoso

b. Colangio-Resonancia magnética

c. Radiografía simple de abdomen

d. Colangio pancreatografía retrógrada

endoscópica

e. Tomografía computarizada con contraste

endovenoso

27. ¿Cuál es el factor que NO se asocia con

aumento del riesgo de dehiscencia de la herida

operatoria?

a. Diabetes

b. Inmuno supresión

c. Cáncer

d. Tratamiento con cortico esteroides

e. Tratamiento multivitamínico

28. ¿Cuál es la causa probable de dolor anal

que se presenta durante y después de la

defecación es de larga duración y de gravedad

variable?

a. Hemorroides externas

b. Fisura anal

c. Hemorroides internas

d. Proctalgia fugax

e. Absceso perianal

29. Las lesiones en el diafragma izquierdo que

se producen por traumatismo punzopenetrante

toracoabdominal; son diagnosticada con más

exactitud por uno de los siguientes

procedimientos. Marque lo correcto:

a. Laparoscopía

b. Tomografía Abdominal

c. Ecografía Abdominal

d. Resonancia Magnética

e. Rayos X de abdomen de pie

30. La causa más frecuente de muerte por

hemorragia gastrointestinal es:

a. Úlcera gástrica sangrante

b. Sangrado de divertículo de colon

c. Rotura de varices esofágicas

d. Gastritis crónica medicamentosa

e. Sangrado de divertículo de Meckel

31. La causa más frecuente de hemorragia

masiva en la porción inferior del aparato

digestivo es:

a. Carcinoma

b. Diverticulosis

c. Diverticulitis

d. Colitis ulcerosa

e. Hemorroides



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32. Mujer de 59 años obesa, acude al hospital

por dolor abdominal cólico, vómito e

intolerancia a la alimentación. A la exploración

llama la atención la importante distensión

abdominal y los ruidos de lucha. En la placa

simple de abdomen: niveles hidroaéreos

difusos, aire que dibuja las vías biliares y una

pequeña lesión. Su diagnóstico más probable

es:

a. Vólvulo del ciego

b. Ileo paralítico por cólico renal

c. Colecistitis esfisematosa

d. Apendicitis por fecalito

e. Ileo biliar

33. Una falla en el desarrollo diafragmático,

deja a veces un defecto posterolateral que se

conoce con el nombre de:

a. Hernia central

b. Aujeros laterales diafragmáticos

c. Agujero de Morgagni

d. Hernia de Bochdalek

e. Agujero de Botal

34. La principal manifestación clínica

temprana del cáncer de cabeza de páncreas

independiente al dolor abdominal vago es:

a. Pérdida de peso

b. Ictericia

c. Hiperglicemia

d. Astenia

e. Dolor lumbar

35. ¿Cuál es la causa más frecuente de

obstrucción del intestino delgado en un

paciente adulto sin intervención abdominal

previa?

a. Ileo biliar

b. Neoplasia primaria del intestino delgado

c. Vólvulo del intestino medio

d. Incarceración del intestino delgado en

orificio herniario

e. Malrotación intestinal

36. La literatura científica demuestra que el

principal beneficio de la profilaxis antibiótica en

cirugía electiva de aparato digestivo es:

a. Reducir el riesgo de peritonitis difusa

postoperatoria

b. Prevenir la formación de abscesos

intraabdominales

c. Reducir la tasa de infecciones

postoperatorias de las heridas

quirúrgicas

d. Prevenir las infecciones urinarias por

enterobacterias

e. Reducir la tasa de dehiscencia de

anastomosis en cirugía cólica

37. Los criterios de Ranson en Pancreatitis

aguda establecen:

a. Evolución de la enfermedad

b. Complicaciones

c. Diagnóstico

d. Pronóstico

e. Tipo patológico

38. Paciente de 52 años, operada de

colecistectomía electiva, 20 horas después de la

cirugía presenta temperatura de 38°C, pulso de

110 por minuto y frecuencia respiratoria de 24



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por minuto, La causa más frecuente de la

situación actual sería:

a. Infección de herida

b. Flebitis

c. Colangitis

d. Infección urinaria

e. Atelectasia

39. La localización más frecuente de

malformación vascular tipo DIEULAFOY es:

a. Ciego

b. Estómago

c. Ileon

d. Duodeno

e. Esófago

40. Paciente varón con diagnóstico de hernia

inguinal directa, el manejo operatorio de tipo

sin tensión consiste en realizar la técnica de:

a. Andrews

b. Bassini

c. Mc Vay

d. Nissen – Rosseti

e. Shouldice

41. Gestante de 36 semanas por fecha de

última regla, con Hipertensión inducida por el

embarazo, hipertonía uterina, dolor abdominal,

sangrado vaginal y alteración de los latidos

cardiacos fetales. Se sospecha de:

a. Inicio de Trabajo de Parto

b. Placenta previa

c. Rotura Uterina

d. Desprendimiento Prematura de Placenta

Normoinserta

e. Rotura de seno venoso

42. El punto de referencia en la presentación

de cara es:

a. Ángulo inferior de la fontanela

bregmática

b. Nariz

c. Occipital

d. Frente

e. Mentón

43. La siguiente hormona se encuentra

elevada en la menopausia:

a. FSH (Hormona Foliculoestimulante)

b. LH (Hormona Luteinizante)

c. Estroma

d. Gonadotrofina menopáusica humana

e. Estradiol

44. La proteinuria es un signo importante de

preeclampsia, que se define por proteína en

orina de 24 horas que excede valores de:

a. 200 mg/24h

b. 250 mg/24h

c. 300 mg/24h

d. 350 mg/24h

e. 400 mg/24h

45. Mujer de 52 años, cuya última

menstruación fue hace 3 años y presenta

metrorragia fue hace 3 semanas, escasa,

intermitente, sin coágulos y sin dolor. No usa

Terapia de Reemplazo Hormonal. El

procedimiento de mayor valor diagnóstico es:

a. Ecografía doppler

b. Papanicolaou

c. Biopsia endometrial

d. Resonancia magnética

e. TAC previa helicoidal



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46. ¿Qué fármaco, entre los enumerados, se

considera idóneo en el tratamiento de la

infección vulvovaginal producida por candida

albicans?

a. Ampicilina

b. Clotrimazol

c. Fenamatos

d. Imipenem

e. Metronidazol

47. La contraindicación absoluta para la

inducción del trabajo de parto es:

a. Talla corta

b. Desproporción céfalo-pélvica

c. Sobredistensión uterina

d. Gran multiparidad

e. Embarazo prolongado

48. Señale cuál de las siguientes alternativas,

se considera como una modificación fisiológica

del embarazo:

a. Disminución de la frecuencia cardiaca

b. Disminución de la secreción de

prolactina

c. Aumento de la motilidad intestinal

d. Incremento del filtrado glomerular

e. Disminución de volumen plasmáticos

49. El Test de aminas, se utiliza para hacer el

diagnóstico de:

a. Gonorrea

b. Tricomonas

c. Herpes Genital

d. Vaginosis Bacteriana

e. Chlamidia Tracomatis

50. Una mujer primípara está en trabajo de

parto; la episiotomía está a punto de ser

realizada. ¿Comparado con una episiotomía

mediana, una ventaja de la episiotomía

mediolateral es?

a. Facilidad de la reparación

b. Menos dehiscencias

c. Menos pérdida de sangre

d. Menos dispaurenia

e. Menos extensión de la incisión

51. El parto pretérmino se define como aquel

que ocurre antes de las:

a. 36 semanas del embarazo

b. 37 semanas del embarazo

c. 38 semanas del embarazo

d. 39 semanas del embarazo

e. 40 semanas del embarazo

52. En el embarazo Ectópico tubárico la zona

de implantación más frecuente es:

a. Istmico Ampular

b. Istmico

c. Infundibular

d. Ampular

e. Intersticial

53. La causa más frecuente de Aborto en el

1er Trimestre del Embarazo es:

a. Deficiencia de ácido fólico

b. Incompetencia cervical

c. Alteraciones Cromosómicas

d. Vaginosis Bacteriana

e. Malformaciones Uterinas

54. Cuando se administra sulfato de magnesio

para el tratamiento de pre-eclampsia, eclampsia



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y aparecen signos de sobredosificación. ¿Qué

antídoto se debe emplear?:

a. Carbonato sódico

b. Sulfato ferroso

c. Nitroprusiato

d. Simpaticomiméticos

e. Gluconato cálcico

55. Se dice que el feto ya está encajado

cuando el polo cefálico:

a. Pasó la altura de presentación de -3

b. Alcanzó la altura de presentación de 0

c. Está a nivel de +3

d. Cuando ya no es posible mover la cabeza

d ela pelvis con el tacto

e. Cuando el plano biparietal alcanzo las

epinas ciáticas

56. Paciente de 19 años de edad con atraso

menstrual. El método más precoz para

diagnóstico de embarazo es:

a. Ultrasonográfico

b. Clínico

c. Resonancia Magnética

d. Hormona Gonadotrófina Coriónica Sub-

unidad Beta Cuantitativa

e. Dosaje de progesterona

57. ¿Cuál es el principal soporte del útero y

cérvix?

a. Ligamento uterocervial

b. Ligamento infundibulopelvico

c. Ligamento ancho

d. Ligamento de Mackenrodt

e. Ligamento redondo

58. ¿Cuál es la frecuencia cardiaca fetal

normal?

a. 60

b. 120

c. 120 a 160

d. 80 a 120

e. >180

59. Durante el parto, es necesario realizar una

episiotomía. Se produce una laceración que se

extiende a través del esfínter del recto, pero la

mucosa rectal está intacta. ¿Cómo usted

clasificaría este tipo de desgarro?

a. Primer-grado

b. Segundo grado

c. Tercer-grado

d. Cuarto-grado

e. Quinto-grado

60. Los niveles de gonadotrofina coriónica Sub

Unidad Beta Cuantitativa en sangre materna,

presenta su mayor concentración durante las

semanas:

a. 4 a 6 semanas

b. 6 a 8 semanas

c. 20 a 25 semanas

d. 14 a 16 semanas

e. 10 a 12 semanas

61. Un niño de tres años, presenta

repentinamente tos y dificultad respiratoria

mientras juega con sus hermanos. Presenta

sibilancias en hemitórax izquierdo, el

diagnóstico probable es:

a. Tuberculosis

b. Asma

c. Aspergilosis



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d. Aspiración de cuerpo extrañp

e. Anafilaxis

62. En un recién nacido con sospecha de

sepsis. ¿Cuándo debe iniciarse tratamiento?

a. Inmediatamento después de tomar

muestras para cultivo

b. Inmediatamento después de sospechar

sepsis

c. Depende de si se trata de una sepsis

precoz o tardía

d. Luego del resultado del hemocultivo

e. Luego de tener una certeza razonable,

apoyada por pruebas de laboratorio

63. No es parámetro del Score de Bierman y

pearson modificado por Tal:

a. Frecuencia respiratoria

b. Saturometría

c. Sibilancias

d. Compromiso de grupos musculares

accesorios

e. Cianosis

64. En el sarampión las manchas de Koplic

aparecen:

a. Al final de la enfemedad

b. Cuando han de manifestarse

complicaciones

c. Cuando hay déficit de vitamina A

d. En la fase previa a la aparición del

exantema

e. Solamente en los inmunodeprimidos

65. Se considera extremadamente bajo peso al

nacer:

a. Menor de 1000 gramos

b. 1000 a 1499 gramos

c. 1500 a 2499 gramos

d. 1500 a 2000 gramos

e. 2000 a 2100 gramos

66. La neumonía atípica primaria tiene como

agente causal frecuente:

a. Haemophilus influenzae

b. Estreptococo neumoniae

c. Listeria monocitogenes

d. Mycoplasma pneumoniae

e. Chlamydia trachomatis

67. En la erradicación de la infección por H.

pilori, se considera:

a. Sólo el uso de inhibidores de bombas de

protones

b. No requiere de más de un antibiótico

c. Requiere de dieta estricta para controlar

la infección

d. Requiere el uso de dos antibióticos

solamente

e. Usar dos antibióticos más inhibidor de

bomba de protones

68. Un recién nacido presenta párpados

hinchado, conjuntivas enrojecidas y una

pequeña cantidad de secreción ocular clara. 6

horas despúes de nacido, El diagnóstico más

probable es:

a. Dacriocistitis

b. Conjuntivitis química

c. Oftalmía neumocócica

d. Oftalmía gonocócica

e. Conjuntivitis por clamydia



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69. En un Recién Nacido “que moja” a través

del ombligo, donde observamos un tejido de

granulación, sospechamos:

a. Hernia umbilical

b. Persistencia del conducto

onfalomesénterico

c. Persistencia del conducto uracal

d. Onfalocele

e. Divertículo de Meckel

70. Son signos del índice de Apgar:

a. Frecuencia cardiaca, esfuerzo

respiratorio, tono muscular, respuesta

refleja, color

b. Frecuencia cardiaca, esfuerzo

respiratorio, tiraje subcostal, tono

muscular, color

c. Frecuencia cardíaca, esfuerzo

respiratorio, color, quejido, tono

muscular

d. Frecuencia cardíaca, color, quejido, tiraje

subcostal, tono muscular

e. Frecuencia cardíaca, respuesta refleja

esfuerzo respiratorio, tono muscular,

quejido

71. Se le proporciono la estimulación a un

recién nacido y se le succionó la boca. Han

pasado 30 segundos desde el nacimiento y aún

está pálido y apneico. Su frecuencia cardíaca es

de 80 latidos por minuto, La siguiente acción

será:

a. Colocar al recién nacido en una curva de

calor radiante

b. Continuar la estimulación y administrar

oxígeno a flujo libre

c. Oximetría de pulso

d. Proveer ventilación a presión positiva

e. Realizar compresiones torácicas

72. Entre los factores que contribuyen al

desarrollo de la enterocolitis necrosante

neonatal se encuentran:

a. El nacimiento postermino, el embarazo

gemelar y la asfixia neonatal

b. El trauma quirúrgico por cesárea y el uso

de esteroides y antibióticos en la madre

c. La asfixia, la prematurez y el cateterismo

umbilical

d. El reflujo gastroesofágico, la neumonía y

la prematurez

e. La hiperbilirrubinemia, la

hipoalbuminemia y el uso de surfactante

73. Lactante de 1 mes presenta vómitos

alimentarios desde hace 2 semanas. Los

vómitos son postprandiales, cada vez más

precoces y de mayor volumen, siendo los

últimos explosivos. Al examen se aprecia

hambriento y con el mismo peso del

nacimiento. El diagnóstico más probable es:

a. Reflujo gastroesofágico patológico

b. Hipertensión endocraneana

c. Estenosis hipertrófica del píloro

d. Enfermedad metabólica

e. Malrotación intestinal

74. El tratamiento de resfrío común es:

a. Antihistamínicos – Antipiréticos –

Antitusígenos – Gotas nasales –

Antiinflamatorio

b. Antibiótico – Antivirales –

Inmunomoduladores

c. Oceltamivir – Antibiótico – Antipiréticos



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d. Antipirético si hay fiebre o dolor

e. Antibiótico – evitar bebidas frías –

corrientes de aire

75. Lactante de 16 meses cuya dieta consta de

papillas de hidratos de carbono desde que dejo

de ser amamantado a os 9 meses. Está pálido,

apático, con edema en miembros inferiores. El

peso esta en el percentil 75-90. ¿Cuál de los

siguientes es el diagnóstico más probable?

a. Marasmo

b. Marasmo – Kwashiorkor

c. Escorbuto

d. Kwashiorkor

e. Raquitismo

76. En la deficiencia de vitamina A se

presenta:

a. Manchas de bilot

b. Escorbuto

c. Beriberi

d. Anemia perniciosa

e. Pelagra

77. Gestante de 30 años, en trabajo de parto

con feto macrosómico y pelvis ginecoide. En un

parto vaginal ¿Cuál es la complicación probable?

a. Asinclitismo anterior

b. Distocia de hombros

c. Distocia de partes blandas

d. Inversión uterina

e. Distocia funicular

78. La sensibilidad Rh de los hematíes del

Recién Nacido se demuestra mediante:

a. Test de coombs directo

b. Test de coombs indirecto

c. Test de Apt

d. Test de Kleihauer

e. Haptoglobina

79. ¿Qué niños requieren evaluación

oftalmológica por retinopatía de la

Prematuridad?

a. Todos los neonatos, con un peso al nacer

inferior a 1500 gramos

b. Los recién nacidos con un peso al nacer

inferior a 2500 gramos

c. Los recién nacidos menores de 37

semanas

d. Los recién nacidos grandes para la edad

gestacional

e. Los recién nacidos pequeños para la edad

gestacional

80. Cuál factor predisponente es el más

frecuente encontrado en un niño que desarrolla

endocarditis bacteriana:

a. Cardiopatía congénita

b. Cirugia dental

c. Faringitis estreptocócica

d. Fiebre reumática aguda

e. Amigdalectomía

81. Entre las células clasificadas según su

capacidad de regeneración un ejemplo de célula

permanente es:

a. Hepatocito

b. Osteocito

c. Eritrocito

d. Célula de la mucosa del colon

e. Célula acinar del páncreas



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82. Cuál de los siguientes presenta el pH

mayor:

a. Jugo gástrico

b. Bilis en la vesícula biliar

c. Jugo pancreático

d. Saliva

e. Secreción de la glándulas intestinales

83. Después que usted le salvó la vida a un

paciente intoxicado por órganos fosforados y le

administró suficiente antídoto atropina, al

examinarlo le encontrará lo siguiente:

a. Broncoconstricción

b. Hipermotilidad intestinal

c. Relajación de esfínteres

d. Bradicardia

e. Midriasis

84. Varón de 15 años con antecedente de

asma bronquial desde la niñez en tratamiento

irregular con salbutamol inhalado. Acude con

broncoespasmo persistente. Al examen: Peso de

60 kg. FR: 36 x minuto, PA: 120/80 mmHg. Sat

O2 90%, Flujometría 50%. Se auscultan

roncantes y sibilantes en ambos campos

pulmonares. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?:

a. Fenoterol 1 gota/10 kilos +

dexametasona 4 mg, cada 24 horas EV

b. Fenoterol 1 gota/5 kilos +

hidrocortisona 150 mg, cada 6 horas EV

c. Inhalación con budesonida 200 mg

d. Inhalación con salmeterol + fluticasona

250 mg

e. Fenoterol 1 gota/3 kilos +

dexametasona 4 mg, cada 24 horas EV

85. ¿Cuál de las siguientes alternativas NO es

factor de riesgo para embarazo ectópico?

a. Salpingitis aguda

b. Usuaria de DIU

c. Primigesta añosa

d. Embarazo ectópico anterior

e. Salpingitis crónica

86. En un paciente varón de 44 años, con

antecedente de tuberculosis ingresa a

emergencia por hemoptisis, una de las primeras

medidas es sedarlo con un fármaco opiáceo con

acción antitusígena, el cual es:

a. Meperidina

b. Morfina

c. Codepina

d. Loperamida

e. Tramadol

87. Cuál de las siguientes drogas es más

efectivo para erradicar las cepas de

micobacterium tuberculosis intracelular:

a. Estreptomicina

b. Capreomicina

c. Etionamida

d. Cicloserina

e. Rifampicina

88. Principal hormona que regula la

concentración renal de sodio:

a. Aldosterona

b. Angiotensina

c. Factor natriurético

d. Hormona antidiurética

e. Renina



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89. En una paciente que hace 4 horas ha

ingerido 20 TABLETAS DE 500 mg CADA UNA

DE paracetamol. ¿Cuál de las siguientes sería su

indicación?

a. Quelante del calcio

b. N acetilcisteína

c. Sulfato de Protamina

d. Alcalinización de la orina

e. Deferoxamina

90. El órgano que entre su componente

linfático predominante presenta en su zona

medular los denominados corpúsculos

epiteliales de Hassal es:

a. El ganglio linfático

b. El bazo

c. El timo

d. Las glándulas de Peyer

e. El glomus carotideo

91. La prevalencia de una enfermedad

disminuye cuando:

a. Es menor la duración de la enfermedad

b. Existe una baja tasa de letalidad

c. Hay emigración de sanos

d. Hay inmigración de casos

e. Disminución de la tasa de curación

92. La Quimioprofilaxis por Tuberculosis, se

considera:

a. Prevención primaria

b. Prevención secundaria

c. Prevención terciaria

d. Promoción de salud

e. Protección de salud

93. La Atención Primaria de la Salud considera

en su desarrollo:

a. Los recurso humanos de la comunidad

b. La participación de la comunidad bajo

tutela del Estado

c. Sólo participación de la comunidad

d. La participación conjunta de la

comunidad organizada con el Apoyo del

Estado y otras organizaciones

e. Sólo participación del Estado

94. ¿Cuál es el reservorio específico del

germen responsable de la fiebre tifoidea?

a. El pollo

b. El alimento

c. El agua

d. El gato

e. El hombre

95. Las variables clásicas de la descripción

epidemiológica son:

a. Mortalidad, letalidad, morbilidad

b. Vigilancia, intervención, evaluación

c. Magnitud, exposición, susceptibilidad

d. Agente, huésped, ambiente

e. Tiempo, lugar, persona

96. El lapso entre la entrada de un agente

infeccioso en el huésped y el principio de los

síntomas se llama:

a. Periodo de transmisibilidad

b. Periodo de incubación

c. Periodo preinfeccioso

d. Periodo no contagioso

e. Periodo de latencia



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97. ¿Cuál es el documento que autoriza el

traslado de un paciente de un establecimiento a

otro de mayor capacidad resolutiva, para su

atención o examen de ayuda diagnóstica?

a. Ficha de filiación

b. Hoja de contra referencia

c. Hoja de referencia

d. Ficha socioeconómica

e. Hoja de epicrisis

98. La modificación de la propuesta original

de Atención Primaria de la Organización

Mundial de la Salud terminó generando un

modelo que se denominó:

a. Modelo específico de atención primaria

b. Modelo de atención primaria focalizado

c. Modelo de atención secundaria

d. Modelo de atención selectiva en salud

e. Modelo de atención social

99. La determinación de asociación entre dos

variables cualitativas, se realiza utilizando:

a. Chi cuadrado

b. Distribución Z

c. Odds Ratio

d. Riesgo relativo

e. T de Student

100. Para obtener una sólida evidencia de

causalidad entre un posible factor etiológico y

un daño a la salud se debe realizar un estudio

de:

a. Casos y controles

b. Cohortes prospectivos

c. Casos y controles anidados

d. Cohortes retrospectivos

e. Ensayo clínico aleatorio

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205767502 Examen de Internado Medico 2013 Essalud