25 03 15 Salud Activa

MIÉRCOLES, 25 MARZO 2015 M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L LAVANGUARDIA 1

Dormirbien esvivir mejor

La primaverainvita a

renovarse

NÚMERO 2 BIENESTAR - SALUD - BELLEZA - NUTRICIÓNSALUDACTIVA

! GESTIÓNDEL ESTRÉS

! ATENCIÓNPLENA

Salidas

Niños

2 LAVANGUARDIA M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L MIÉRCOLES, 25 MARZO 2015

Tener un descanso reparador es determinante para afrontar el día queempieza con buen humor, energías renovadas y los cinco sentidos a punto

Suena el despertador y lo apa-ga. Y, mientras apura el últi-mo minuto entre las sábanas,su cerebro analiza un montón

de inputs que le llegan desde todoslos rincones de su organismo. Lue-go, el veredicto: “He dormido bien”–o no–. El dato no es baladí, ya quehaber tenido un sueño reparador–que la noche haya cundido– es de-terminante para afrontar el día conbuen humor, energías renovadasy los cinco sentidos a punto. De locontrario, todo son complicaciones.

Peor que tener sueñoLa primera consecuencia de no ha-ber descansado en condiciones esobvia: la sensación de sueño alargael día más de lo habitual. Si la situa-

nutricionLos sueñosreparadoresmejoressueñosson

ción se prolonga, la falta de descan-so puede traducirse en desánimo,depresión, falta de concentración ode capacidad de reacción ante unadeterminada situación en el traba-jo, o de no estar ágil, en definitiva,a la hora de tomar decisiones. Amás largo plazo, algunos estudiosmuestran que, tanto la fragmenta-ción como la privación del sueño,pueden acarrear un riesgo de factorcardiovascular o metabólico. “Seestá viendo que pacientes que es-tán privados de sueño tienen ten-dencia a la obesidad”, explica laDra. Odile Romero, coordinadora dela unidad multidisciplinar de Sueñodel Hospital Vall d’Hebron.

El sueño de mala calidad tienesu origen en causas diversas: ron-quidos –los de uno mismo... ¡o losdel compañero de cama!–, apneas,movimientos periódicos de piernas,una alteración circadiana, un esta-do de ansiedad que acabe provo-cando insomnio... También el dolorcrónico –como el que puede ocasio-nar la fibromialgia–, que impida alpaciente descansar por la noche.

¿De verdad duerme mal?La percepción de la calidad del sue-ño, no obstante, es algo subjetivo.Al levantarse, uno puede tener lasensación de que la noche le hacundido o sentir que ha dormidomal. Pero, en cualquier de los doscasos, lo que de verdad determinasi el sueño ha sido o no de calidad

1. Sea regular. Adopte el hábi-to de acostarse y levantarse cadadía a la misma hora. Las grandestransgresiones no son buenas2.No tome estimulantes. Amedida que se acerca la noche,será mejor que se olvide del té, elcafé y otras bebidas con cafeína3. Cuide el espacio. Use uncolchón confortable y un cojínadecuado. Que la iluminación yla temperatura sean agradables,y no haya ruido ni malos olores4. Haga deporte. Siempre ycuando este no le genere estrés.Si es una actividad intensa, mejorllevarla a cabo por la mañana5. Cene con moderación. Lascenas abundantes y pesadas noayudan a hacer la digestión6. Cuidado con la ‘tablet’.Algunos estudios indican que laluz artificial puede producir alte-raciones en los ritmos circadianos

Consejos para dormir bien

es, paradójicamente, la calidad dela vigilia. “Si un paciente dice queduerme mal, pero cuando le pre-guntamos si tiene algún problemaen su vida diaria –si se duermeconduciendo, si le falta concentra-ción, si se pone nervioso...– aseguraque lleva una vida normal –sin alte-raciones– estamos ante una mala

percepción del sueño por parte delpaciente. El sueño de mala calidades el que repercute en la calidad dela vigilia. Y es entonces cuando hayque tratar”, apunta la Dra. Romero.

Los fármacos para conciliar elsueño son los hipnóticos –las ben-zodiazepinas– y no están recomen-dados para tratamientos largos:

“El sueño demala calidad esel que empeorala calidad dela vigilia. Sóloentonces hayque tratarlo”


Las alteraciones del sueño en laspersonas de avanzada edad queresiden en centros geriátricos o

que se encuentran hospitali-zadas contribuyen a empeo-rar su calidad de vida. “Au-menta el riesgo de caídas,se incrementa su deteriorocognitivo y se registra unamayor mortalidad”, explicael Dr. Manel Sánchez, coor-dinador de la unidad dePsicogeriatría del HospitalSagrat Cor de Martorell deHermanas Hospitalarias.Si la persona sufre unademencia, las consecuen-cias de las alteraciones delsueño pueden confundir-se, además, con la sinto-matología de la enferme-dad en cuestión: “Existenpacientes con Alzheimer,por ejemplo, que sufrenuna desestructuraciónde las fases del sueño,con una reducción deltiempo de sueño pro-fundo –el más restau-rador– y que presentansomnolencia o cambiosen el humor durante el

día, asociados por error a la de-mencia”, asegura el Dr. Sánchez.

Un problema generalizadoEl 80% de las personas mayoresde 65 años residentes en centrosgeriátricos u hospitalizadas pa-dece alteraciones del sueño y, enaquellas que sufren demencia, laproporción aumenta hasta el 90%.

Se trata, por tanto, de un problemaextendido, y que, por lo general,se ha venido abordando con fár-macos –las benzodiazepinas, noexentas de efectos secundarios–.Los expertos, sin embargo, man-tienen que hay alternativas másbaratas y menos peligrosas. LaDra. Ana Adan, del departamentode Psiquiatría y Psicobiología dela Universidad de Barcelona, ase-

gura que la aplicación de luz tera-péutica –la proyección indirectade una lámpara una vez al día du-rante 30-45 minutos– ayuda a re-solver los problemas del sueño enmás de la mitad de las personasmayores. “Esta terapia mejora elrendimiento diario de la personay la calidad del sueño, además deactuar como estimulante del buenhumor”, expone la Dra. Adan.

nutricion

FOTOS:JAUMEBALM

ES Un poco de luzmejora el sueñode losmayores

que sses

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día asocia

que szadasrar smense incognmayel DdinPsiSagHeSidecisusemdppud

Si hace deporte antes de

dormir, que no sea intenso. Opte

por los estiramientos o el yoga

además del efecto hipnótico, sontambién ansiolíticos y los pacien-tes se suelen cronificar. Este tipode fármacos se adquieren con re-ceta médica. No es el caso de otroscompuestos, como la valeriana ola pasiflora, sustancias que no tie-nen un riesgo potencial de abuso,ni provocan adicción ni tolerancia

–que haya que acabar subiendo ladosis para obtener el mismo efec-to–. Aunque, si se quiere mejorarla calidad del sueño, lo mejor esabordar el problema desde variosfrentes, pautando unas normas hi-giénicas del sueño (ver recuadros),un traje –o un pijama– a medida decada paciente.! Esther Calderón

¿CUÁNTAS HORAS HAY QUE DORMIR?

“La proyecciónindirecta de unalámpara durante30-45 minutoscada día mejorala calidaddel sueño”

! BEBÉS: El recién nacido debe consolidar susueño. En el vientre de la madre no ha tenidoque preocuparse en diferenciar entre la luz yla oscuridad. Ahora le tocará acondicionarse,poco a poco, a su nueva realidad

! NIÑOS: A partir del año de vida –o algoantes, incluso–, el pequeño debería sumarunas doce horas de sueño nocturno y un par desiestas cortas. En total, 14 horas de sueño. Sobrelos tres años, la siesta se habrá perdido y el sueño nocturno semantendrá en unas 12 horas, aunque eso dependerá también del niño

! ADOLESCENTES: Los expertos mantienen que deberían dormir 10horas. En la práctica, sin embargo, es difícil que lleguen a cumplirlas

! ADULTOS: Ocho horas. Si duermemás, puede tratarse de un dormidorlargo –si no hay afectación diurna, no requiere tratamiento–. Porencima de nueve horas, habría que estudiar el caso. Hay patologías quecausan hipersomnia: hay roncadores que dormirían hasta 15 horas

! ANCIANOS: Es suficiente que duerman entre seis horas y media y sietehoras, contando las siestas que suelen realizar a lo largo del día


No falta mucho para que sal-gamos de la consulta delmédico con un diagnóstico,un tratamiento y una reco-

mendación de app bajo el brazo. Elsector de la mHealth, aplicacionespara smartphones y tablets centra-das en el mundo de la salud, sigueavanzando. España es el país de laUnión Europea con el mayor índicede penetración de teléfonos inteli-gentes y se prevé, según el primerinforme de “Las 50 mejores appsde salud en español” publicadopor The App Date, que este 2015un tercio de los usuarios de móviltendrán instalada, al menos, unaaplicación de salud en sus disposi-tivos. Y es que el nuevo paciente,informado, participativo y respon-sable de su salud, nacido con la erade internet hace 15 años, encuen-tra en este segmento de aplica-ciones una herramienta más parainvolucrarse y convertirse en unsujeto activo en el seguimiento desu enfermedad.

Motivar e informarLas principales apps de salud cen-tran su oferta en la información,educación, sensibilización y mo-tivación. Son herramientas gene-ralistas creadas para informar, ysuponen la tercera categoría deaplicaciones más descargadas,después de los juegos y las utilida-des. Según datos del IMS Institu-

Salud!No existe una regulación queproteja al paciente y asegure unacalidad mínima en las aplicaciones,algo que, como apunta Javier Ferrero,de la Agencia de Calidad Sanitariade Andalucía “es completamentenecesario para garantizar la seguridaden el manejo de las mismas porparte de los ciudadanos”. En EE.UU.,la FDA (Agencia Estadounidensedel Medicamento) ha publicado elinforme “Mobile Medical Aplications.Guidance for Industry and Food andDrug Administration Staff” donde seinforma a fabricantes, distribuidoresy otras entidades sobre los criteriosque utilizará para aplicar su podersancionador en caso de poner enriesgo la salud del paciente y facilitarecomendaciones no vinculantes paralas nuevas apps. La FDA ejerce controlsobre las aplicaciones médicas queencajan en la definición de dispositivomédico, como pueden ser aquellasque miden la presión o los niveles deazúcar. En Europa, sin embargo, noexiste legislación al respecto

1. Contigo. La primera aplicación dirigida amujeres con cáncer demama y protagonizadapor ellas. Ofrece ayuda con sus experiencias aquienes estén sufriendo la enfermedad.Iphone y Android

2. El círculo de la salud. Dirigida por el Dr.Valentí Fuster, está concebida para ayudar aprevenir la enfermedad cardiovascular.Iphone y Android

3. Doctoralia.Ofreceunabúsquedadeprofe-sionalesmédicos y centros sanitarios, tambiénen función del seguro contratado, servicio dereserva on line. Iphone, Android, Windows

4. Intolerapp. Permite consultar, leyendo elcódigo de barras, la información sobre el con-tenido en gluten, huevo o lactosa del alimentoseleccionado. Iphone, Android, Windows

5. Social Diabetes.Ayuda a calcular las dosis dehidratos de carbono y la administraciónde insuli-naapacientes condiabetes1 y2.Iphone y Android

6. NeuroRHB. Consejos y pautas de recomen-dación para el cuidado del enfermo de dañocerebral. Cuenta con información detallada decada una de las áreas de neurorehabilitación:fisioterapia, psicopatología, terapia ocupacional, trabajosocial, logopedia, neuropsicología... Iphone y Android

7. iPediatric. Información médica para pa-dres de niños hasta 12 años.Iphone y Android

8. RecuerdaMed. Gestión y recordatorio detomademedicación, especialmente útil en pa-cientes polimedicados. Iphone y Android

9.MyFitnessPal.Contieneunabasededatosde alimentos que permite hacer un recuentode calorías consumidas y ejercicio físico reali-zado. Iphone, Android, Windows y Blackberry

10. Runtastic. Permite registrar actividadesfitness y deportivas utilizando tecnología GPSpara ayudar a formar hábitos saludables y al-canzar los objetivos planteados.Iphone, Android, Windows y Blackberry

SELECCIÓN

Las appsmotivan, informan, sensibilizan y ayudan a médicosy pacientes en el tratamiento de determinadas patologías

te, recogidos en el informe “Las 50mejores apps de salud en español”,elaborado con el impulso del Ob-servatorio Zeltia y la colaboraciónde la cátedra Zeltia-UniversidadRey Juan Carlos, Wake App Healthy Red de Innovación, el 70% de lasapps se dirigen al público generalcon temáticas que abordan el bien-estar y el ejercicio físico y el 30%restante han sido creadas para pro-fesionales sanitarios y pacientes.

Aval científico, el futuroEs ese segmento, el de aplicacio-nes destinadas a profesionalessanitarios y pacientes, el que pre-

cisa más seguridad, un aval querespalde su contenido y ofrecer lafiabilidad necesaria para que losusuarios puedan utilizarlas contranquilidad. Hacia esa direcciónapunta el futuro de la mHealth.Para Javier Ferrero, responsablede Sistemas y tecnologías en laAgencia de Calidad Sanitaria deAndalucía, impulsora del distin-tivo AppSaludable “La tendenciapasa pasa por una interacción conlos proveedores sanitarios que per-mita ofrecer servicios personali-zados a los ciudadanos, mediantela integración de las apps con lossistemas sanitarios”.! RaquelGago

!Son dispositivostecnológicos demonitorizaciónque se comunicancon el teléfonoy contribuyena almacenar ytransmitir datossobre salud

‘WEARABLE’

‘APPS’ GARANTIZADAS

La Agencia de CalidadSanitaria de Andalucíaha promovido el primerdistintivo que reconoce lacalidad y seguridad de lasapp de salud, el distintivoApp Saludable. Es un gra-tuito y abierto a todas lasaplicaciones de iniciativaspúblicas y privadas

!Javier Ferrero, res-ponsable de Sistemasy Tecnologías y de laEstrategia de movilidaden la que se enmarcael distintivo, ha sido suprincipal impulsor y coor-dinador. La obtencióndel distintivo aseguraque las aplicaciones hansido autoevaluadas porsus creadores y que uncomité de expertos de laAgencia de Calidad Sani-taria de Andalucía las hareevaluado para identifi-car posibles mejoras.Puede consultarse ellistado de aplicacionesaprobadas y en procesoen la página web:calidadappsalud.com

En el Directorio Europeode Apps de

Salud hay 200 aplicaciones evaluadas

por asociaciones de pacientes

Faltaregular la‘mHealth’

Aplicacionespara mejorar la salud


Más de 450 bebés prema-turos se alimentaron deleche materna de donan-tes en 2014, cuando en

el Banc de Llet Materna –una di-visión del Banc de Sang i Teixits–se recogieron 1.640 litros de lecheprocedentes de 580 madres. “Fo-mentamos la donación de lecheporque aporta muchos beneficiosa los recién nacidos prematurosde alto riesgo y bajo peso (entre800 y 1.500 gramos) que la nece-sitan por prescripción médica yque sus madres, por diferentesmotivos, no pueden amamantar”,explica Gemma Valeta, directoradel Banc de Llet Materna.

“Está demostrado científica-mente que la leche materna apor-ta inmunidad y tiene efectos po-sitivos a lo largo de toda la vida.La leche materna es el mejor ali-mento para un niño ya que contie-ne todos los nutrientes que nece-

sita”, destaca Ana María Morales,consultora certificada en lactanciamaterna y consejera familiar.

Entre los principales beneficiospara el lactante destacan, a cortoplazo, la protección frente a infec-

Aumenta en un 40% el númerode recién nacidos prematuros quenecesitan leche materna de banco

Salud

BEBÉS RECEPTORES DE LECHE MATERNA

400

350

300

250

200

150

100

50

02011

34

158

2012

289

2013

455

2014

Lecheque davida

ciones respiratorias, digestivas,etc., y la reducción del riesgo demuerte súbita, mientras que a lar-go plazo la leche materna protegede enfermedades como cáncer,diabetes, hipotiroidismo, alergias,artritis reumatoide, hipertensión,enfermedad de Crohn, obesidad,celiaquía o linfoma de Hodgkin,entre otras.

Fomentar la donaciónEl Banc proporciona a las madresdonantes todo el material necesa-rio para la extracción y congelaciónde la leche, y pasa a recogerla cadatres semanas, aproximadamente,por su domicilio. Después la proce-sa y la suministra a las unidades deneonatología de los hospitales.

“El tiempo que una madre pue-de donar leche al banco es limita-do; por ello intentamos fomentar ladonación para disponer de lechesuficiente para los niños prematu-

ros”, remarca Gemma Valeta. Parafomentar la donación, el Banc deLlet Materna ha firmado un conve-nio de colaboración con el Col·le-gi de Farmacèutics de Barcelonapara que el farmacéutico divulgueentre las madres la necesidad dedonar leche mientras amamantana sus hijos.

La OMS recomienda la lactan-cia materna exclusiva durante losprimeros seis meses de vida.! GemmaMartí

✔ 70% tiene entre 31 y 40años

✔ 85% se hace donante paraayudar a los recién nacidos

✔ 40% de las madres seinician en la donacióndurante los tres primerosmeses de lactancia

✔ 98,8% de las donantesrepetiría la experiencia

donantesddonantePerfil de las

BANCDELLETMATERNA

Los complementos alimenticiosBluebonnet llegan al mercado español

Donación para el proyectoLydia de leucemia infantil

!La marca de complementosalimenticios naturales líder en EstadosUnidos, Bluebonnet, ya comercializasus productos en la totalidad delmercado español. Las certificaciones‘Kosher’ y de producto ‘sin gluten’, aptapara veganos, además de la variedadde formatos de administración, haconvertido a Bluebonnet en uno delos productos mejor valorados por losconsumidores. También reconoce suliderazgo el premio de la revista VitaminRetailer Magazine, que cataloga aBluebonnet como el mejor fabricantede complementos alimenticios

!Con el fin de apoyar y potenciar la labor quelas organizaciones no lucrativas realizan enEspaña, Bodegas Protos, a través del proyectoBrindis Solidario, ha entregado a Marta Cardona,directora de la Fundación Cris Contra el Cáncer, uncheque por importe de 10.000 euros. Donaciónque será destinada a financiar el tratamientode una niña de 6 años que actualmente está enuna fase de ensayo de terapia celular dentro delproyecto Lydia, centrado en conseguir el disminuiral máximo la leucemia infantil.Brindis Solidario es una acción on line que

busca la colaboración de los internautas paraque sean ellos, con sus votos, quienes decidanla oenegé beneficiaria de los 10.000 euros

Para publicar

En 2014se donaron1.640 litros


El Dr. Gómezdestaca que faltamás cultura de laprevención

Qué porcentaje de la pobla-ción tiene problemas buco-dentales?

A partir de los 35 años, lacaries es una enfermedad generaliza-da, y entre el 92-94% de la poblaciónadulta tiene caries. Uno de cada dosjóvenes españoles (12-15 años) tienecaries en dientes definitivos y uno decada tres niños (5-6 años) en dientesde leche. Además, entre el 85 y el 94%de la población española mayor de 35años presenta algún problema relacio-nado con las encías.

¿A qué lo atribuye?Dado que la odontología no está cu-

bierta por la Seguridad Social, la ma-yoría de los pacientes sólo acuden aldentista cuando hay dolor o se rompealgo. Cuesta mucho que la poblacióntenga cultura de prevención y diag-nóstico precoz.

¿Los españoles están concien-ciados de la necesidad de realizaruna correcta higiene bucodental?

No, y las cifras hablan por si solas.El 6% de los adultos entre los 35 y 44años no se cepilla nunca o casi nun-ca los dientes. El 30% de los jóvenes yadultos sólo se cepilla una vez al día, yel 20% de los mayores de 65 años nose cepilla nunca los dientes.

¿A mayor cepillado menos pro-blemas bucodentales?

Rotundamente sí.¿Qué problemas o enfermeda-

des odonto-estomatológicas sonlas más frecuentes debido a unaincorrecta o insuficiente higiene?

Desde caries a problemas de en-cías, como gingivitis y periodontitis,hasta cáncer oral.

¿La caries es el resultado de una

insuficiente o mala higiene, o hayotros factores que la propician?¿Puede evitarse?

La caries es una enfermedad mul-tifactorial, además de la higiene me-diante el cepillado correcto de losdientes y lengua, debemos controlarla dieta, evitando en lo posible los ali-mentos y líquidos más azucarados. Enlos niños es aconsejable realizar se-llados en fosas y fisuras en la muelasque van saliendo y en algunos casosse recomiendan suplementos de flúor.

¿Cómo influye la alimentaciónen la salud dental?

El azúcar y los dulces han sido con-siderados los causantes de la caries,pero no son los únicos responsables.Los alimentos ricos en hidratos decarbono complejos (almidón) son lospeores, ya que se adhieren a los dien-tes. Con la fruta seca, rica en azúcaressimples, ocurre lo mismo, y los zumosácidos también contribuyen al dete-rioro dental. Sin embargo, no por ellodebemos evitarlos; lo importante esno tomarlos entre horas y no descui-dar la higiene bucal. ! J. Martínez

“La mitad de los jóvenestiene caries

en dientes definitivos”

El día d

! Dr. AntoniGómezJiménez,presidente delCol·legi Oficiald’Odontòlegsi Estomatòlegsde Catalunya

ENTREVISTA

1. Hielo.masticar hielo es un há-bito perjudicial que puede causarlesiones en los dientes. Cuandose convierte en una obsesión,se llama pagofagia y suele estarasociada a la anemia (falta dehierro) o a motivos psicológicos.

2. Cítricos. Los cítricos y sus zu-mos son altamente ácidos, por loque pueden erosionar el esmalte.

3. Alimentos pegajosos, comolas frutas deshidratadas, tienden

a permanecer en los dientes mástiempo que otros tipos de ali-mentos.

4. Patatas fritas. Al igual que elpan y la pasta, las patatas fritasson ricas en almidón y se adhie-ren conmucha facilidad al diente.

5. Refrescos. Los refrescos, ade-más de azúcares, contienen ácidofosfórico, que “ataca” al esmaltedental, haciendo que se vuelvanmás vulnerables.

6. Bebidas energéticas. El nivelde azúcar y de acidez de estas be-bidas es muy perjudicial para elesmalte dental.

7. Bebidas alcohólicas. El alco-hol causa deshidratación y bocaseca, lo que puede causar cariesdental y otras infecciones orales.Sin embargo, el mayor riesgo esque su consumo excesivo aumen-ta las probabilidades de sufrircáncer de boca, especialmente sise combina con el tabaco.

ALIMENTOS A DOSIFICAR

Las nuevas tecnologías cambian larelación médico-paciente y ayudan aun tratamiento más personalizado

L as nuevas tecnologías han entrado confuerza en el campo de la salud, y hanmodificado la información disponible y larelación médico-paciente. Un ejemplo loencontramos el campo de la reumatología.Así se puso de manifiesto en el simposio“Lo Mejor de la AR en 2014”, organizado

por la compañía biomédica Pfizer.En el encuentro, el Dr. Antonio Gómez, especialista

en Reumatología y coordinador de la unidad de ArtritisReumatoide del hospital Parc Taulí de Sabadell, explicócómo las nuevas tecnologías han ayudado al conoci-miento de la artritis reumatoide, así como a la medicinaen general. “Se ha producido un cambio en el acceso ala información. No sólo a la cantidad, sino a la velocidada la que se accede a ella”, destaca el experto, quiensubraya los beneficios que aportan las TIC para realizarel seguimiento de la evolución del enfermo, compararresultados, etc. “Actualmente existen diferentes aplica-ciones específicas para el control del paciente y de laartritis reumatoide, una enfermedad crónica que requie-re un seguimiento”. El Dr. Gómez considera que el diag-nóstico de la enfermedad debe hacerse de forma pre-

sencial, pero con el uso de las TIC es posible un controlremoto y más continuado de la evolución del paciente.En cuanto a los beneficios de las TIC para el paciente, elDr. Gómez apunta que éste dispone demás informaciónde la propia enfermedad, conoce cómo puede evolucio-nar y los nuevos tratamientos. “Los pacientes con artritisreumatoide también tienen a su disposición diferentesaplicaciones móviles que les ayudan a hacer un con-trol diario de los síntomas. Ésta información la facilitanal médico el día de la consulta, y éste puede hacer unavaloración más precisa de cómo evoluciona la enferme-dad, el tratamiento a seguir, etc.”, explica el experto.Respecto a los servicios de Reumatología, el Dr. Gó-

mez recalca que los mayores avances se han vistoreflejados en la recogida, almacenamiento, proceso yanálisis de gran cantidad de datos de pacientes. “LasTIC permiten que el especialista pueda tomar en cadamomento la mejor decisión terapéutica para el paciente,optimizando y personalizando el tratamiento. Gracias ala automatización de trabajos rutinarios disponemos detiempo para lo que importa: la toma de decisiones res-pecto al cuidado de nuestros pacientes”. !

LAS TICy la artritisreumatoide

“Disponer de másinformación nos ayuda amejorar la calidad de vidade los pacientes”

Día mundialmundialde la Salud

20 de marzo

de la SaludBucodental


Nuevos estudios liderados por el Dr. Ramón Tormo, jefe deGastroenterología y Nutrición del Hospital Quirón de Barcelona,

reafirman atribuir la migraña al déficit de la enzima DAO

L a migraña, que padece el12% de la población, es unade las dolencias que másanula a la persona que la su-fre durante los días que éstaataca con más fuerza. Lostrastornos digestivos como la

diarrea, la distensión abdominal o el es-treñimiento suele asociarse, asimismo, aproblemas de intolerancias alimentarias,cada vez más habituales entre la pobla-ción española.Se habla de una y otra dolencia como

patologías en sí mismas y muchas vecesse tachan de crónicas y se reducen a con-troles periódicos y tratamientos de escasaeficacia. Un nuevo estudio clínico lideradopor el Dr. Ramón Tormo, jefe de la Unidadde Gastroenterología y Nutrición del Hos-pital Quirón de Barcelona, sobre el origendigestivo de la migraña –presentado en elcongreso de la European Society of Pae-diatric Gastroenterology en Jerusalén, Is-rael, y en el congreso de la European So-ciety for Paranteral and Enteral Nutrition,en Leipzig, Alemania–, reafirma lo que yaconcluyó el neurólogo Dr. Joan Izquierdodel Hospital General de Catalunya en unpionero estudio cuyos resultados presentóen el Congreso Mundialde Neurología celebradoen Viena en 2013 provo-cando cierto revuelo porla novedad.

Histamina, DAOy digestiónAntes de explicar qué esy qué entraña el déficit deDAO, cabría decir que lasenzimas digestivas sonlas encargadas de meta-bolizar los nutrientes queel organismo absorbe du-rante el proceso de diges-tión. Una de ellas, la enzi-ma DAO, se encarga demetabolizar la histamina,una molécula presente enlácteos, marisco, tomate,frutos secos, espinacas,entre otros, alimentos queforman parte de la dieta.Pero… ¿qué sucede

cuando el organismo re-gistra una baja actividadde la enzima DAO y, porlo tanto, no metabolizala histamina correcta-mente? Pues que la his-tamina pasa al torrentesanguíneo, se acumula

en plasma y tejidos y se desatan todosaquellos efectos adversos como migraña,vómitos, diarrea, distensión abdominal,estreñimiento, etc., y que son tan molestospara el desarrollo del día a día. El déficitde DAO también provoca otros trastornosen el sistema cardiovascular, el epitelial, elmuscular y el óseo (ver cuadro).

Causas y diagnósticoEl origen genético es el factor más comúndel déficit de DAO, que también puededesencadenarse por causas farmacológi-cas, a través del consumo de fármacos tanhabituales como los analgésicos, antihista-mínicos, antidepresivos, antihipertensivos,diuréticos o antibióticos, que inhiben laactividad de la enzima. También existe untercer desencadenante, de tipo patológico,que normalmente responde a la presenciaprevia de una enfermedad intestinal infla-matoria en el paciente.Cabe señalar que la aparición de los sín-

tomas no es inmediata tras haber ingeri-do alimentos ricos en histamina o tras suconsumo puntual, sino que aparece tiem-po después, a partir de la acumulaciónsostenida de esa molécula en la sangre.Pese a que se trata de un trastorno rela-tivamente poco conocido, actualmente

muchos centros médicos y hospitalariosespañoles ya ofrecen la posibilidad derealizar un análisis para medir la actividadfuncional de la enzima DAO. Esta pruebacalcula qué cantidad de histamina puedeser degradada por la enzima DAO de lamuestra, ya que lo que se valora es su ac-tividad. Se detecta una actividad reducidade DAO cuando el nivel se encuentra pordebajo de 80 HDU/ml (Histamine Degra-ding Units). !

! Sistema nervioso central:migraña, cefaleas, mareo…

! Sistema cardiovascular:hipotensión, hipertensión,arritmias…

! Sistema epitelial:urticaria, edemas, pielatópica, eczemas,psoriasis, dermatitis…

! Sistema digestivo: colonirritable, estreñimiento,diarrea, dolor de

estómago, hinchazón,sensación de saciedad,náuseas…

! Sistema muscular:dolores musculares,fibromialgia

! Sistema óseo:dolores osteopáticos,especialmente de columna

EFECTOS ADVERSOS POR ACUMULACIÓN DE HISTAMINA

INFARMA 2015

MIGRAÑAY DÉFICITDE DAO“Migraña yotros síntomasfuncionales deldéficit de DAO”es el título de laconferencia queimpartirán hoy en elEncuentro Europeode FarmaciaInfarma 2015 quese celebra enBarcelona el Dr.Ramón Tormo, jefede la Unidad deGastroenterologíay Nutrición delHospital Quirónde Barcelona, yAdriana Duelo,dietista-nutricionistaespecialista endéficit de DAO

“La falta de enzimaDAO provoca que sedesaten efectos comomigraña, vómitos odiarrea”

Avances en tornoal déficit de laENZIMA DAO


!¿Qué riesgos entraña tener dé-ficit de la enzima DAO y no meta-bolizar bien la histamina?La aparición de una sintomato-

logía múltiple, desde migrañas demayor o menor intensidad hastasíntomas cutáneos, pasando poralgias de abdomen, hinchazón ab-dominal, gases, diarreas, vómitos,dolores musculares, fatiga crónicay vómitos cíclicos.

!Y en cuanto al tratamiento, ¿quéopciones existen para los pacien-tes de déficit de DAO?La aplicación de una dieta baja

en alimentos ricos en histamina oque liberen histamina, junto a la ad-ministración oral de un suplementodietético rico en DiAmino Oxidasa,en venta en farmacias bajo el nom-bre de Daosin o Migrasin.

!¿Qué probabilidad hay queuna persona desarrolle el déficitcuando uno de sus progenitoreslo padece? ¿Es frecuente en ni-ños?La aparición de esta deficiencia

enzimática es más frecuente enfamiliares afectos, aunque en ni-ños puede presentarse igualmente.Nuestro equipo está investigandoesta deficiencia enzimática, asimis-mo, en lactantes afectos de cólicos.

!¿Cómo puede combatirse suorigen farmacológico? ¿Cómodeben suministrarse medicamen-tos tan comunes como los anal-gésicos, antihistamínicos, anti-depresivos o antibióticos paraevitar que empeore el cuadro desíntomas del déficit de DAO?Se debe sopesar bien la posibi-

lidad de suprimir algunas de lasmedicaciones citadas que puedaninhibir aún más la DiAmino Oxidasacontando siempre con el parecerdel médico que las ha prescrito y,

al mismo tiempo, someter al enfer-mo a una dieta baja en histamina ysin alcohol, ya que muchos vinostienen histamina y el alcohol contri-buye a descender aún más la acti-vidad de la enzima DAO.

!¿Hacia dónde prevén que va aevolucionar el tratamiento de estedéficit enzimático?El mejor conocimiento de esta pa-

tología, cuyas manifestaciones enocasiones se englobaban en migra-

ñas sin etiquetar o bajo el paraguasde colon irritable, fatiga crónica,mialgias o alergias cutáneas no eti-quetadas, va a favorecer que, en unfuturo próximo, se generalicen tantouna dieta baja en histamina comola administración del suplementodietético rico en la enzima DAO.Los buenos resultados que los pro-bióticos han demostrado frente amúltiples trastornos funcionales delaparato digestivo –cólicos, diarreasy gases, entre otros– pueden de-berse a que las bacterias intestina-les sean capaces de metabolizar lahistamina, lo cual las convertiría enotra vía catabólica de la histamina,otro punto que también está investi-gando nuestro equipo. !

!¿Puede prevenirse el Déficit deDAO a través de la dieta?El déficit enzimático como tal no,

pues la mayoría de ocasiones esde origen genético, pero sí los sín-tomas que aparecen por un déficitde la enzima DiAmino Oxidasa.

!¿Cómo debe ser la dieta?Una primera fase, la más estricta,

consiste en evitar todos los alimen-tos que favorecen la acumulaciónde histamina, ya sea por su conte-nido de la misma o en otras aminasque compiten con ella, por su ca-pacidad de liberar histamina endó-gena o porque bloquean o inhibenla enzima DAO, como es el caso delas bebidas alcohólicas. Además,es necesario suplementar la dietacon enzima DAO.

!¿Cuáles son los síntomas pre-dominantes por los que los pa-cientes visitan su consulta?Principalmente acuden por mi-

graña, pero no es el único síntoma.Muchos tienen problemas diges-tivos (hinchazón, pesadez, estre-ñimiento o diarrea), problemas depiel (piel atópica, rojeces, picoreso dermatitis), fatiga y/o doloresmusculares (sobre todo en la zonade las cervicales y lumbares).

!¿Qué calidad de vida o grado denormalidad le espera a un pacien-te con déficit de DAO?Yo diría un estado de normalidad

casi completo. Digo casi porquésiempre deberá controlar la dieta enuna medida u otra y ayudarse con lasuplementación deDAOcuando seanecesario. La calidad de vida delpaciente dependerá del rigor quetenga en cumplir bien o no el trata-miento, y por eso es imprescindibleacudir al profesional adecuado.

!¿Debe desterrar por completoalimentos tan comunes como laleche, los cítricos, el tomate... porsu alto contenido en histamina?Desterrar es una palabra muy

fuerte. Yo propongo ‘intentar evitar’.En el inicio del tratamiento sí que esimportante evitarlos por completo,pero después pueden hacerse ex-cepciones de forma puntual. No eslo mismo un zumo de naranja cadadía con el desayuno (muy saludablepara quien no tiene déficit de DAO)que uno al mes. Es preferible, asi-mismo, tomar una crema de calaba-cín (sin leche) que unos espaguetiscon tomate de bote y queso o atún.

!¿Existe una dieta genérica?Existen pautas genéricas, pero

nunca una dieta estándar. La dietadebe ser personalizada: cada pa-ciente es un mundo y tiene diferen-tes horarios, trabajos, situacionesfamiliares, historiales clínicos..

!¿Y con tanta restricción, es po-sible disfrutar de la comida?¡Claro que sí! Hay más alimentos

en el mercado de los que nos pen-samos, pero siempre compramoslo mismo. El arroz de montaña conmuslos de pollo, cebolla, pimientosde colores, un poco de ajo, laurel yromero es buenísimo. !

! Dr. RamónTormo, jefe deGastroenterolo-gía pediátrica delHospital Quirónde Barcelona

ENTREVISTA

! Adriana Duelo, dietista-nutricionista especialista endéficit de DAO

ENTREVISTA“Investigamos el déficitde DAO en lactantesque padecen cólicos”

“Los síntomasasociados al déficit deDAO pueden prevenirsea través de la dieta”

“El pacientedebe hacer unadieta baja enhistamina y tomarun suplementodietético rico enenzima DAO”

“Existen pautasgenéricas,pero no unadieta estándar.Ésta debe serpersonalizada”

JORDIPLAY


Un tercio de la población adulta española viveepisodios de estrés. Su calidad de vida se resiente,pero hay maneras de combatirlo y vivir más tranquilos.

Ataca a mujeres y hombres,niños y adultos. A veces ensilencio, en momentos pun-tuales o de forma crónica, y

es capaz de hacer perder el controlsobre la propia vida, desestabilizarla vida profesional o académica,complicar las relaciones sociales odestruir una relación sentimental.En definitiva, disminuye la calidadde vida. El estrés es un procesonatural del cuerpo, cuya misión esactivar el instinto de supervivenciahumano ante condiciones exter-nas amenazadoras o desafiantes,pero “es como el miedo, un avisoque inicialmente es positivo, perosi obviamos el aviso, nuestro equi-librio emocional se verá alteradoy posteriormente aparecerán lasconsecuencias físicas”, advierte eldecano del Col·legi de Psicòlegs deCatalunya, Josep Vilajoana.

Un hecho insignificante parauna persona puede ser el desenca-denante de un episodio estresanteo de ansiedad para otra; “la dife-rencia es la estrategia con que seafronta una situación y los recur-sos personales, sociales e inclusoeconómicos de cada individuo”,añade Vilajoana.

DesencadenantesLa lista de causas y factores deriesgo que pueden desencadenarestrés o ansiedad es interminable.Desde un atasco de tráfico, un exa-men, una mudanza, tener hambre,estar expuesto a un exceso de rui-do o a temperaturas extremas, otrabajar con productos químicos,hasta situaciones más graves en

las cuales es casi inevitable su-frir emocionalmente, como lamuerte o enfermedad de un serquerido, discusiones laborales ofamiliares, problemas de pareja,tener que asumir un nuevo retoprofesional o no tener trabajo.

Aunque no hay fórmulas paraerradicar el estrés, porque “losproblemas psicológicos no sonuna enfermedad que se curecon una pastilla, pues responde-mos con estrategias psicológicasdispares ante un mismo elemen-to perturbador”, precisa Vilajoa-

na, hay formas de hacerle frentey evitar que el día a día devore lacalidad de vida. Casi nadie estáexento de la amenaza. Aunque esdifícil cuantificar, el experto apun-ta que “un tercio de la poblaciónadulta sufre situaciones estresan-tes, puntuales o prolongadas, quese han intensificado con la crisis”.

Cómo afrontarloEl mundo laboral es el principalfoco de estrés. Presión, competi-tividad, precariedad, órdenes, res-ponsabilidad... un caldo de cultivo

para que estallen los nervios si lapersona no es capaz de gestionarel impacto de todos estos factoresen sus emociones. Tanto en el tra-bajo como en la vida familiar, esbásico aprender a organizarse, sa-ber distribuir el tiempo para poderdescansar y establecer prioridadescuando no sea posible terminarlas tareas, y paralelamente, tomardecisiones siguiendo un procesológico, sin huir de los problemas yafrontándolos para decidir la mejoralternativa en cada caso.

También es importante haceruna interpretación justa de lassituaciones y problemas sin exa-gerar las consecuencias negati-vas de hechos que ni tan siquierase han producido, ello permitirá

Una arma de doble filo!Misión biológica. El estrés es unareacción fisiológica del organismoque activa el sistema nervioso sim-pático, encargado de poner en mar-cha reacciones de alerta y de estimu-lar el eje hipotálamo y el hipófisis,dos zonas del cerebro que activan laproducción de adrenalina y cortisol,el principal mensajero del estrés.Este estrés es el conductor que llevaa las defensas a las zonas de riesgo ylas prepara para el combate

!Preparados para huir. Ante unpeligro, el cuerpo se prepara para

producir el máximo de energía. Elcerebro envía señales que activanla secreción de hormonas, quedesencadenan reacciones como latensión muscular, la agudización delos sentidos, la elevación del flujosanguíneo y la frecuencia cardíaca.Hasta aquí, el estrés es un mecanis-mo de defensa

!El síndrome del burn out. Pero esuna arma de doble filo. Llevado allímite, desencadena el síndrome deltrabajador quemado, que pierde lacapacidad para poner en marcha

estrategias de afrontamiento y locondena al agotamiento intenso y aldesapego al trabajo, con comporta-mientos negativos e insensibles, sen-sación de baja realización personal,tristeza e incluso ira. También sucedeen deportistas sobrepresionados

!Empastillados. El sistema sani-tario público catalán dispensó en2014 13,3 millones de recetas deansiolíticos y antidepresivos. Una ci-fra que duplica la de 2012 y 2013,que supuso un gasto de 70,4 millo-nes de euros

El estrés,una plaga superable

BieNeStar

!Ansiedad yestrés sontrastornospsicológicosque nopuedencurarserecurriendo alas pastillas

ANSIEDAD


afrontar con naturalidad las situa-ciones cotidianas que antes sehacían demasiado cuesta arriba.Y algo aún más difícil pero nece-sario, delegar responsabilidades yaprender a decir ‘no’ sin miedo alqué dirán.

Aunque suene tópico, los psi-cólogos insisten en la necesidadde ver el vaso medio lleno, es de-cir, disfrutar de los cambios que sepresentan como algo positivo enlugar de como una amenaza, pi-diendo ayuda a amigos, familiareso especialistas cuando sea necesa-rio, expresando los sentimientos yevitando fingir estar bien si no esverdad. La impostura sólo provocamás ansiedad y estrés.

Tiempo para uno mismoAprender a relajarse, desconectarde todo y de todos y practicar de-porte ayuda a liberar tensiones yalejar los pensamientos negativosque acumulados en el trabajo o encasa.

Por otro lado, quererse y tratar-se bien refuerza la autoestima yreduce el nivel de estrés. Si se hahecho bien una cosa, felicitarsepor ello y, si se ha fallado, recono-cer que no se ha actuado correc-tamente e intentar rectificar loserrores, sin culpabilidades ni pen-samientos negativos.

Una dieta equilibrada y un con-sumo moderado de alcohol y ca-feína aportan el bienestar físiconecesario que el estrés ‘ha roba-do’’. ! Gemma Aguilera

✔ A nivel físico hay tensión mus-cular, manos frías o sudorosas,insomnio, dolor de cabeza, fatiga,problemas de espalda o cuello,indigestión, respiración agitada,perturbaciones en el sueño, sar-pullidos, disfunción sexual, etc.

✔ Se experimenta ansiedad,irritabilidad, miedo, nerviosismo,confusión o fluctuaciones delestado de ánimo, cuando se tie-ne excesivo temor al fracaso, sehace una autocrítica excesiva, seproducen olvidos, dificultad paraconcentrarse y tomar decisiones,pensamientos repetitivos...

✔ Se produce risa nerviosa, tratobrusco hacia los demás, incre-mento del consumo de tabaco,alcohol y otras drogas, aumentoo disminución del apetito, llantos,rechinar los dientes o apretar lasmandíbulas

Se está estresado

FOTOS:JAVIER

BALM

ES

BieNeStar

EEl estrés es siempreun enemigo de lasalud?4El estrés es una reacción

natural de nuestro organismo quegenera una respuesta automáticaante condiciones externasque resultan amenazadoras odesafiantes, que requieren unamovilización de recursos físicos,mentales y conductuales parahacerles frente. Si no gestionamosbien una situación, el estrés semanifiesta en síntomas físicos ypsicológicos negativos que puedenprovocar un estado de cansanciomental.

¿La clave está en lacapacidad de cadaindividuo para sabergestionar el estrés?4Debemos aprender a afrontary gestionar el estrés en nuestrodía a día. Pero no es fácil, porquehemos construido una sociedaden la que todos queremos llegar alnivel más alto, ya sea en el deporte,en el trabajo o en casa, y estapresión permanente por conseguirrespuestas inmediatas a todo yresultados puede desencadenarun estado de estrés que nos hagaperder el control.

¿Qué síntomas debenponer en alerta?4A cada individuo el estrés se lemanifiesta de diferentes maneras,con dolor o con otras patologías,y puede afectar a personas decualquier edad y género. Engeneral se traduce un dolor deespalda y de cabeza, irritabilidad,falta de concentración y trastornos

del sueño. El psicólogo debeintervenir cuando se aprecia estasintomatología y la persona no hasido capaz de gestionar el estrésque le haya provocado cualquiersituación temporal o prolongada enel tiempo.

¿Qué alternativasexisten antes de lamedicación contra elestrés?4Antes de dar medicación,enseñamos al paciente a buscarestrategias de afrontamiento quele ayuden a regular el estrés y arealizar cambios en su estilo devida para reducirlo. Y sin duda, eldeporte y la actividad física son

unos grandes aliados para tener unabuena calidad de vida y controlarel estrés y la ansiedad. A mientender, la clave está en encontrarel equilibrio entre la vida familiar,tus aficiones y el trabajo, y sobretodo ser capaces de remarcar losaspectos positivos de todo lo quenos rodea. La medicación debe serel último cartucho, cuando el estrésse ha vuelto crónico y perdemos elcontrol. ! G. A.

“La gestión del estréses necesaria para

afrontar el día a día”

“ “El estréspuede afectara personas decualquier edady género

MercèBoixadós,profesora dePsicología dela UniversitatOberta deCatalunya(UOC), yexperta endiseño y análisisde datos para lainvestigación ensalud y calidadde vida

está estrecuando...


El mindfullness es un conceptosurgido del budismo, que JonKabat-Zinn usó en los seten-ta en su programa de Mind-

fulness-Based Stress Reduction(reducción del estrés basado en laatención plena) y que en la déca-da de 2000 empezó a aplicarse alos niños. Desde 2009 hasta hoy labúsqueda de la palabra en Googlese ha cuadriplicado.

El próximo mes de abril tendrán

lugar en Barcelona las IV jornadasde Relajación y Meditación en laEscuela, que este año llevan porlema “El mindfullness va a la es-cuela”. Según el director de la jor-nadas, Luis López González, “escasi un sinónimo de meditación.Expresa la capacidad humana deprestar atención al momento pre-sente. Está de moda. Ocurre comocon el coaching. Siempre ha habi-do entrenadores, pero...”. López es

pionero en España en la aplicaciónde técnicas relacionadas con la me-ditación en la escuela y ha impul-sado el programa TREVA (Técnicasde Relajación Vivencial aplicadas alAula), del ICE-UB, que ya ha forma-do a 1.500 docentes en España.

“Vivimos un mundo de disper-sión. En América han calculado losmiles de millones de dólares queser pierden por distracciones enel trabajo. Un problema que sufren

Más deporte para frenar la obesidad!En 2014, más de 1.900 millonesde personas de 18 años o más te-nían sobrepeso, de las cuales, másde 600 millones eran obesos, segúndatos de la Organización Mundial dela Salud (OMS).Cifras muy elevadas que, según

la OMS, están motivadas principal-mente por el descenso en la actividadfísica, fruto de las formas de trabajo–cada vez más sedentarias–, de losnuevos modos de desplazamiento yde una creciente urbanización, junto

BieNeStar

Hoy los maestros se proveen de nuevasherramientas que beben sobre todo de latradición budista, como la ‘atención plena’

El ‘mindfullness’entra en el aula

!En la escuela pública JosepGuinovart de Castelldefels hacetres años que trabajan en larelajación y lameditación comoherramientas de educaciónemocional. Todos susmaestrosse formaron en el TREVA y ya esel tercer curso que lo aplican conel lema Entrenemos la atenciónpara favorecer el aprendizaje.¿Son palpables, los resultados?“Mucho, lo hubiéramos abando-nado de no ser así. ”, comentasu directora Lluïsa Alonso. Tras elrecreo y tras la comida, antes deempezar las clases, se invita a losniños a relajarse y respirar. “Losniños acaban asociando que res-pirar bien es unmodo óptimo decalmarse”. A las 9 de lamañana,los pequeños también inspirancon romero en lamano, y usancuentos como Pinocho, que lesrecuerda que tienen nariz y que,cuando semiente o se está ner-vioso, la respiración se entrecorta

!La escuela NostraSenyora de Lurdes deBarcelona lleva 28años promoviendotécnicas demeditación einteriorización. “Loprimero que hacenlos niños al llegares cerrar la puerta,poner la luz tenuey seguir ejerciciosde respiraciónconsciente yrelajación. Asílogramos másconcentración”,comenta la religiosaBerta Meneses, jefade estudios y maestrazen para adultos

MIRAR ADENTRO

Para publicar

con un aumento en la ingesta de ali-mentos hipercalóricos ricos en grasas.Teoría ratificada por un nuevo

estudio estadounidense, que asociadirectamente la disminución de la ac-tividad física en el país norteamerica-no con el incremento de la obesidad.El estudio, cuyo principal inves-

tigador ha sido el doctor Uri Lada-baum, profesor de medicina de laUniversidad de Standford, se hadesarrollado desde 1988 hasta 2010en Estados Unidos y se ha centrado

en examinar las tendencias en obesi-dad, actividad física e ingesta calóri-ca en personas adultas.Los resultados del estudio científi-

co, publicado en la revista científicaThe American Journal of Medicine,muestran que la disminución de laactividad física sí estaba directamen-te asociada con el incremento de laobesidad, ya que durante el periodoestudiado (22 años) la ingesta caló-rica no había cambiado significati-vamente entre los pacientes y sí quelo había hecho el tiempo dedicado arealizar deporte.

en especial las escuelas”. El méto-do distingue nueve competencias:atención, respiración, visualiza-ción, voz/habla, relajación, percep-ción, postura, energía y movimien-to, e invita a implementar cada unacon distintos ejercicios: energía(dos niños frente a frente sintiéndo-se las manos), visualización (cerrarlos ojos y ver imágenes conducidospor el maestro), atención (fijarse enla propia respiración o los pensa-mientos), relajación (dejar ir el cuer-po por partes como si fueras unamarioneta)... “Podemos demostrarcientíficamente que el clima delaula mejora”. ! Toni Merigó

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Ahora podemos ser diagnosti-cados de 400 trastornos se-gún el DSM (Diagnostic andStatistical Manual of Mental

Disorders), cuando en la primeraedición de 1952 sólo podíamos ser-lo de 50. Si come poco, ojo, puedesufrir el trastorno de restricción ali-mentaria, y si le gusta pasear solo, alo peor sufre fobia social.

Sin atacar todo lo que de verdadtiene el DSM, el antropólogo ÁngelMartínez Hernáez, director del post-grado de Especialización en SaludMental Colectiva de la URV, es-tablece los puntos que hayque enfatizar para no dejar-se atrapar por el modelo he-gemónico y para alzarse a unnivel superior, al concepto de“salud mental colectiva”:

-No pensar sólo en clavepsicopatológica, en causas yremedios biológicos, porque

el sujeto está inserto en la sociedad,y tan importante es lo que es comolo que deseamos que sea. El pesodel pronóstico de esquizofrenia,p.ej., incluye las ideas de incurabili-dad y cronicidad. No todo está den-tro, influye lo de fuera.

-El sufrimiento psíquico no es re-ducible a la nosología (clasificaciónde enfermedades). Quedan muchasperspectivas desde las que analizarel trastorno y se pierde de vista loevidente y que hay que aliviar: elsufrimiento.

-No a la terapia to-tal, a la manicomi-zación. Además depaciente, el sujeto esamigo, familiar, tra-bajador... Centrarseen la enfermedad escentrípeto, focalizaal usuario en su pro-blema; centrarse en

la salud mental es centrífugo, invitaal sujeto a salir de ella, a interaccio-nar. El primero crea ciudadanos desegunda, seres infantilizados; el se-gundo, pide diálogo con el entorno,con los profesionales,pero también con fa-milia y amigos. Es másimportantes un vínculoque una certeza.

El psiquiatra JosebaAchotegui apunta quepara la gente los con-ceptos de salud mentalson estáticos, cuando,como mostró Foucault,están condicionados.Alerta sobre la falsaequivalencia entre sa-lud mental y aceptaciónde las normas sociales, así comosobre el excesivo acento en la pre-vención, que está derivando en hi-pocondría. ! Toni Merigó

Diferenciaspsíquicas: deldiagnóstico al abrazo

BieNeStar

!Joseba Achotegui apela a lariqueza de lo psíquico, sinrestricciones, como un granlegado de la evolución. Todosaceptamos la bondad de labiodiversidad, pero no así dela diversidad psíquica, vistasiempre en negativo inclusopor la propia psiquiatría

PSICODIVERSIDAD

SHUTTERSTOCK

SEGÚN EL PROLIJO DSM ESTE PASEANTE TAL

VEZ SUFRA FOBIA SOCIAL. J. BALMES

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Un excesivoacento en laprevenciónpuede derivaren hipocondría


Los cereales integrales destacan por sernutritivos, protectores y antioxidantes

nutricionMás granoen la despensa

Los cereales ocupan un lugarpreferente en la despensa.Gracias a su aporte nutritivo

cubren las necesidades del orga-nismo de energía y suman proteí-nas, fibra, vitaminas y minerales ala dieta. Eso sí, cuando se esco-gen sus versiones integrales.

Mejor integralesUn estudio publicado en enero enla revista JAMA Internal Medici-ne, realizado por investigadoresde la Harvard School of Public, hademostrado la asociación entreuna dieta regular rica en cerealesintegrales y una disminución delriesgo de mortalidad total y cardio-vascular. “Teniendo en cuenta quepor cada 28 gramos de consumose reduce la mortalidad cardiovas-cular, con una sola ración diaria de50 gramos de gramos de cerealesintegrales ya estamos consiguien-do ese beneficio”, apunta la Dra.María Elisa Calle, coordinadora delComité Científico del ProgramaAlimentación y Salud de la Fun-dación Española del Corazón (Pas-

COMPRARLOS Y COCINARLOS

!Copos, granos, hinchados, hari-nas... “La cocción de los cerealesfacilita su digestión y su pérdida denutrientes es menor que la que pre-sentan otros alimentos, como frutaso verduras”, apunta la Dra. Breton.Los copos también deben remojarsey cocinarse, y las harinas, según sucomposición, tienen que mezclarsepara obtener, si se requiere, un efec-to panificador

!Avenate: Bebida

a base de avena

cocida mondada

!Kasha:plato típico

ruso con granos de

cereales

!Canjica: postre

brasileñocon mijo,

leche, azúcar y can

ela

POR EL MUNDO

fec) y profesora de la UniversidadComplutense de Madrid, que re-cuerda que nuestra dieta deberíaincluir “al menos cuatro raciones(200 g) de cereales al día y, comomínimo una de ellas (50 g) deberíaser de cereales integrales”.

Protectores y antioxidantesPero no sólo son cardiosaluda-bles. Según la Dra. Irene Breton,miembro del área de nutrición yobesidad de la Sociedad Españo-la de Endocrinología y Nutrición(SEEN), los cereales integrales “adiferencia de los refinados, apor-tan fibra, vitaminas (especialmen-te del grupo B) y otros micronu-trientes. Se ha relacionado unaadecuada ingesta de fibra con unadisminución del riesgo de padecerobesidad, estreñimiento, diabe-tes, enfermedad cardiovascular ycáncer. Por otro lado, los micronu-trientes ejercen funciones benefi-ciosas y tienen un efecto antioxi-dante que también contribuyeal mantenimiento de la salud”. !Raquel Gago

!TRITORDEUM. Es un nuevo cerealnacido de la combinación de untrigo duro y una cebada silvestre.Más fácil de digerir, cuenta conaltos niveles de proteínas, fibra yluteína, antioxidante implicado enla salud ocular.!AVENA. Rica en zinc y vitaminasB1 y B6, suele emplearse en hari-na o copos. “Al contener una fibrallamada betaglucano disminuye elriesgo de enfermedad cardiovas-cular”, señala la Dra. Calle.!MIJO.Originariode África yAsia, es uncereal singluten desabor mássuave que elarroz y menos textura.!QUINUA. Este pseudocereal,con un delicado sabor herbáceoy de aspecto similar al mijo,“contiene los ocho aminoácidosesenciales, poca grasa y poliinsa-turada (es fuente de omega-3)y fibra”, apunta la doctora Calle.Debe lavarsebien porquesu exteriorestá cu-bierto desustanciasamargas. Secocina igual queel arroz.!TRIGO SARRACENO. Conocidocomo alforfón, es un pseudocerealque no contiene gluten, pero sí esmuy rico en fibra y minerales. EnBatet de la Serra (Olot) celebranuna feria anual en su honor.!ESPELTA. Ésta subespecie deltrigo contiene los ocho aminoá-cidos esenciales, vitaminas E y B,magnesio, hierro y fósforo. Nor-

malmentese utilizaen laelabora-ción depastas,panes,bollería y

galletas.

CEREALES

Actualmente el exceso de in-formación sobre la dieta haaumentado mitos y creen-cias en las conciencias de

la población. Algunos de los mitosque nos encontramos en la consul-ta del dietista-nutricionista son:

“No ceno o ceno muy pocoporque me voy a dormir y nolo quemo”. Este argumento esfalso. La cena es una de las co-midas principales del día cuyafunción es ajustar las calorías to-tales del gasto diario y sirve paraconsumir alimentos que no haya-mos consumido en la comida y asíequilibrar la dieta. Al no cenar, laingesta calórica puede ser menor

Alimentación saludable: mitos y creencias

Juana MªGonzálezDietista-nutricionista,directora técnicade la clínicaAlimmenta

Engorda unexceso de caloríascontinuado

al gasto energético diario, lo quepuede provocar más hambre aldía siguiente y riesgo de picoteosfuera de horas. En el caso de losdeportistas, la cena ayuda a recu-perar los nutrientes consumidosdurante el ejercicio y promueve lareparación muscular. No hay que

olvidar que la noche es un periodolargo de ayuno, que se cubre conayuda de la cena y el desayuno.

“La fruta es mala porquetiene mucho azúcar”. ¡Pobresfrutas! El azúcar más presente enla fruta es la fructosa, pero las fru-tas son alimentos ricos en agua yfibras, nutrientes beneficiosos. Sucontenido en agua puede superarel 90% lo que reduce la cantidadde azúcares y el aporte en calorías.Además la fruta es rica en nutrien-tes antioxidantes y antiinflamato-rios. Incluso para las personas dia-béticas, las frutas deben formarparte de su alimentación diaria.Un poco diferente es la situación

de los zumos, especialmente losenvasados, porque son el extractolíquido y azucarado de las frutas.La fibra se pierde en gran medidadurante su elaboración.

“El pan, la pasta y el arroz,engordan”. Ningún alimentoengorda porque el equilibrio en-tre la ingesta y el gasto energéti-co se logra a lo largo del tiempoy no al instante. De esta forma, loque “engorda” es un desequilibriopor exceso de calorías y conti-nuado en el tiempo. La Guía de laAlimentación Saludable de la So-ciedad Española de Nutrición Co-munitaria explica las claves paralograr una dieta sana.

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Los alimentos enriquecidos conesteroles y estanoles vegetales,como la leche fermentada, son uncomplemento para las personascon riesgo cardiovascular

Mimar elCORAZÓN

E l colesterol es uno de los“males” del siglo XXI. Setrata de una sustancia gra-sa natural que se encuentraen la sangre y en algunosórganos; una parte la pro-duce el hígado y otra se in-

giere a través de algunos alimentos comoleche, queso, huevos, carne… Una cier-

ta cantidad de colesterol –bueno (HDL) ymalo (LDL)- es necesaria para el correctofuncionamiento del organismo: ayuda aproducir hormonas, vitamina D y ácidosbiliares, pero es importante ayudar a quela cantidad de colesterol presente en lasangre no sobrepase las necesidades delorganismo

Colesterol bueno y maloLa principal diferencia entre el colesterolbueno y el malo es que el primero no seacumula en el organismo. Cuando haymucho colesterol tipo LDL (malo), éstepuede acumularse en las paredes de lasarterias formando depósitos de grasa.Con el paso del tiempo estos depósitosse pueden volver lo suficientemente gran-des para obstruir el paso de la sangre alcorazón. Por este motivo, “se recomiendamantener los niveles totales de colesterolpor debajo de 200 mg/dl porque quienespresentan niveles elevados de esta sus-tancia pueden estar en riesgo de desa-rrollar una enfermedad del corazón”, afir-ma el Dr. Leandro Plaza, presidente de laFundación Española del Corazón (FEC).

La dieta, la mejor medicinaPara lograr unos niveles óptimos de co-lesterol en sangre es importante seguiruna dieta baja en grasas, evitar las grasassaturadas –manteca de cerdo, tocino…–y las hidrogenadas –bollería industrial,mantequilla…–, y consumir aquellas queayudan a reducir el colesterol, como lasgrasas de origen vegetal –aceite de oliva,soja y girasol, pescado azul, frutos secos,legumbres, frutas, verduras…–. “El consu-mo diario de alimentos enriquecidos conesteroles y estanoles vegetales en cantida-

“Es recomendable hacer una pruebacada cinco años para controlar silos niveles de colesterol en sangreestán por debajo de 200mg/dl”

des de 1,5 a 2 g/día es eficaz para reducirentorno a un 10% los niveles de coleste-rol y, por lo tanto puede ser consideradocomo un complemento de los cambiosdel estilo de vida en los sujetos con riesgocardiovascular”, enfatiza el profesor LluísMasana, director de la Unidad de Medi-cina Vascular y Metabolismo del HospitalUniversitario Sant Joan. !

ÓPTIMO <200 <100 >40 >50

ALTO >200 >100 <40 <50

NIVEL DE COLESTEROL ÓPTIMO:Bajo riesgo de sufrir enfermedades del corazón

NIVEL DE COLESTEROL ALTO:Riesgo de sufrir enfermedades del corazón,como por ejemplo un infarto

TOTAL LDL HDL HDLmg/dl mg/dl Hombre Mujer

Dieta baja en grasa, variada y equilibrada

Leche fermentada enriquecida con esteroles vegetales

Actividad físca con regularidad

Ayuda a reducir el colesterol


Parecía impensable que elaceite –un nombre que en-grasa con solo nombrarlo–llegara a ser la textura más

deseada para cuidar la piel delrostro y del cuerpo, embellecerel cabello, e incluso se presenta-ra como una original y seductoramanera de perfumarse. Pero asíha sido gracias al nuevo acabadoseco y ultraligero que la industriacosmética ha sabido dar a estatextura, que ha demostrado su ca-pacidad de reparar, nutrir e hidra-tar, sin brillos.

belleza

Consejos para mimar la piel del rostrocon los nuevos aceites faciales secos

!1 GOTA. Mezclada con el tratamiento diariohabitual añade un toque de luminosidad a lapiel y se obtienen beneficios antioxidantes

!2 GOTAS. Iluminan la piel durante toda lajornada. Utilizadas a diario potencian laluminosidad de la piel y le brindan protecciónantioxidante

!3 GOTAS. Detoxifican la piel durante la noche.Si se aplican mediante un agradable masaje lapiel amanecerá purificada y detoxificada

!4 GOTAS. Como mascarilla para “recargar laspilas” de la piel y recuperar el resplandor

CÓMO SACARLE MÁS PARTIDO

Biotherm. Skin Best Liquid Glow.Su potente acción protectoraantioxidante ayuda a mantenerla luminosidad más tiempo. Aptopara las pieles más jóvenes,incluso para las más grasas. (40 €)Lancôme. Absolue PreciousOil Nourishing Luminous Oil.Aceite esencial de rosa y sieteplantas preciosas. Nutritivo yrevitalizante. Refuerza la funciónbarrera de la piel reavivando subrillo y belleza. (150 )Nuxe Paris. Huile Prodigieuse.Con seis aceites vegetales

preciosos: macadamia, avellana,borraja, almendra dulce, camelia ehipérico. Nutre, repara y suavizarostro, cuerpo y cabello. (29,90 €)Narciso Rodriguez. Musc. Aceiteperfume, sello de identidad dela marca. Se desliza sobre lapiel dejando a su paso las notasflorales de gardenia, rosa deBulgaria, vetiver y cedro. (100 €)Montibello. Supreme Gold Elixir.Reúne 15 aceites 100% naturales.Su fórmula ultraligera ejerce unaacción nutritiva, antioxidante yreparadora. (32,70 €)

Welleda. Aceite corporal deespino amarillo. Especialmenterecomendado para pieles secaso muy secas. Mantiene la pielnutrida y ayuda a conseguir unaepidermis más sana y elástica.(19,90 €)Bonacure SchwarzkopfProfessional. Oil MiracleMist. Proporciona brillo yreparación al cabello fino.Sin siliconas. De evaporaciónrápida deja una sensacióninstantánea de cabello seco.(19,95 €)

La fiebre del oro

SHUTTERSTOCKEl nuevo acabado

seco y ultraligeropermite a los aceitesreparar, nutrir ehidratar sin brillos

Aceiteeficaz ysensorial

BiothSu pantiola luparainclLanOilAcplarebabrNC

Tanto por su textura como porsu perfume, los aceites proporcio-nan una agradable sensación debienestar y han encontrado dife-rentes y originales aplicaciones.

En el cuerpo, sobre la piel unpoco húmeda tras la ducha o elbaño, penetran rápidamente de-jándola suave y aterciopelada.Son más cálidos que las locionesy las cremas, algo que la piel agra-dece en esta época del año.

También han demostrado susventajas sobre el cabello, ya quepueden aplicarse tanto en hú-

medo como en seco. Tras unaaplicación –siempre de medios apuntas– los aceites capilares sesecan y absorben de inmediatoaportando el brillo y la reparacióndeseados, y lo más importante:sin engrasar.

Los aceites botánicos son ricosen ácidos grasos esenciales, vi-taminas y antioxidantes, por esoaplicados sobre la piel del rostrorefuerzan la acción barrera quedisminuye con la edad o se veafectada por las condiciones ex-ternas desfavorables.

Algunos de los perfumes másexclusivos también se han ren-dido al encanto del aceite por suintensidad diferente y alto podersensorial, que permite aplicarloy sentirlo sobre la piel como unasuave caricia. ! Rosa Girona


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Tú también puedesacabar con la obesidadA Susana no le gustaba su cuerpo, había convivido con laobesidad desde que era pequeña y aunque había probadonumerosas dietas, ninguna le había funcionado a largoplazo. El punto de inflexión fue cuando el exceso de pesopasó de ser una cuestión meramente estética a un problemade salud. Hace un año Susana se realizó un POSE y ya haperdido más de 40 Kg. Hoy Susana asegura que su vida hacambiado en todos los sentidos: ya no se ahoga, se gustacuando se mira al espejo, es más feliz y se siente másactiva y más vital.

El POSE ha ayudado a miles de pacientes como Susana aabandonar la obesidad. Tú también puedes acabar con elexceso de peso y recuperar tu salud y tu autoestima.¿A qué estás esperando?

El endoscopista modifica la forma y eltamaño de tu estómago mediante unasencilla endoscopia, por vía oral, sinincisiones ni cicatrices externas.

Tras el tratamiento, te será más fácil poderseguir una dieta equilibrada y adoptar unestilo de vida más saludable. Con los nuevoshábitos, empezará la pérdida de peso.

Nuestro equipo especializado en medicinadigestiva,psicologíaynutrición teacompañarádurante todo el tratamiento para ayudarte aalcanzar todos tus objetivos.

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tricionales se recomiendan a gentesana, sin enfermedades importan-tes, que necesita complementar sudieta en determinadas situacionesespeciales. Cuando la persona si-gue un tratamiento médico, debe-ría consultar antes a su médico ofarmacéutico”.

Los más vendidosLas cifras de ventas indican quelas mujeres prefieren los comple-mentos que las ayuden a adel-gazar mientras que los hombresrecurren a ellos para reforzar elcabello y evitar su caída. Porque,aunque el hombre de hoy aceptaquedarse sin pelo (Beckam, Guar-diola, Bruce Willis, son ejemplos),antes de que esto ocurra hacetodo lo posible para salvarlo.

Como complementos alimenti-cios “unisex” destacan los desti-nados a frenar el envejecimientode la piel y aportarle mayor firme-za, y los que colaboran en el retode rebajar kilos y centímetros. Los

hay que eliminan los in-cómodos gases, aportanenergía, ayudan a dormirmejor o bien combaten eljet-lag.

Ayuda, no milagrosEstos productos sirvende ayuda, pero no ha-cen milagros. Son uncomplemento siemprey cuando se lleve a cabouna alimentación correc-ta y controlada. “A cadaproblema su nutricosmé-tico”, podría ser sería suslogan, aunque sin olvi-dar el buen consejo: “ante

la duda pregunta a tu médico ofarmacéutico”. ! Rosa Girona

belleza

Una piel más bella. Aportana las células defensasantioxidantes. Tambiéncontribuyen a la renovaciónepidérmica.

Adelgazar con ayuda. Vanencaminados a la combustiónde las calorías y la eliminaciónde líquidos.

Evitar la caída del cabello.Contienen nutrientes necesariospara dar al cabello mayorvitalidad.

Un mejor control de lacelulitis. Son diuréticos,saciantes y desintoxicantespara actuar sobre las diferentescausas que la provocan.

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Recargainterior

Dedicar un poco de atencióna la piel y cabello ayudará adespertarlos del letargo delinvierno. En la piel: el primer

paso es renovarla con una buenaexfoliación. Tras su aplicación lapiel aparecerá más fina, clara y lim-pia y responderá mejor al broncea-do. Las zonas más rugosas, comocodos, rodillas y talones, agradece-rán la liberación de células muertasque los engrosan y afean. Es acon-sejable acudir a un buen centro deestética para una exfoliación profe-sional, que dejará la piel perfecta,y se podrá seguir manteniendo encasa una vez a la semana.

Corte y colorAbandonar el look de siempre o atre-verse a un tono de cabello diferentepuede ser la clave para verse mejor.Las melenas largas llevan ventajapara poder lucir una de las noveda-

des de la temporada como son lastrenzas, pero los cortos siempre sonuna cómoda y moderna opción.En maquillaje hay que aprovecharla suavidad de los nuevos tonos (co-ral, rosados, azulados) ya que siguela natural y favorecedora tendencianude.

Afinar la siluetaPara una puesta a punto corporalsin estrés, lo mejor es iniciar unaplan detox –con una buena ali-mentación y más actividad físicaaprovechando el buen tiempo– queayudará a lucir una figura más li-gera y desinchada: el paso previo asentirse mejor en verano. Para me-jorar le aspecto de la piel y reduciralgún centímetro es posible recurrira la cosmética corporal específica:adelgazante, reafirmante y antice-lulítica, según el problema a tratar.! R. G.

Deseada y temida, la estación más esperada del año invita a renovarse con uncambio de imagen y una puesta a punto corporal para sentirse bien en verano

Bienvenida primavera

Hillary Swank declaró haceaños que llegaba a tomarhasta 45 complementos nu-tricionales. Anécdotas apar-

te, y teniendo en cuenta las cifrasy avalancha de novedades, todoindica que esta nueva forma decuidarse sigue en alza.

Pero es necesario hacer un inci-so, para hablar del uso responsablede estos productos. Según la far-macéutica Mª Luz Toro, directorade comunicación de LaboratoriosArkochim, “los complementos nu-

! Seguridad. Elproducto elegidodebe cumplirlos requisitos decalidad, seguridady eficacia

! Formato. Elegirel más cómodo:cápsulas, solucioneslíquidas, sobres,ampollas...

ANTES DE EMPEZAR

!El chef Alain Passarddefiende cómo un sutilcambio de look puedecontribuir a un granbienestar. Aparcar elnegro en el armario,un buen corte de pelo,probar un perfumey maquillaje. Otrachef, Ada Parellada,aconseja disfrutarel desayuno paraempezar bien el día

PEQUEÑAS COSAS...



El Dr. Boné y el Instituto Laser Medical Rent revolucionan el tratamientode las varices mediante su novedosa y patentada técnica ELAF

Q ué son las varices?Las varices, al igual

que las telangiectasiaso arañas vasculares,son una manifestaciónde insuficiencia venosa.Cuando existe una inca-

pacidad de establecer un retorno eficaz dela sangre al corazón, las válvulas venosasno cierran bien y esto da lugar a una dilata-ción de las venas en las extremidades infe-riores originando las conocidas varices.

!¿Cómo se diagnostican correctamente?Es de suma importancia conocer el histo-

rial clínico del paciente, así como conocerlos hábitos de vida del mismo (obesidad,sedentarismo, largas permanencias de pie,etc). Pero hoy día existen técnicas instru-mentales muy avanzadas, como son los ul-trasonidos (ecodoppler), que nos permitendiagnosticar exactamente el problema tan-to desde el punto de vista anatómico comofisiopatológico.

!¿Qué es el tratamiento ELAF?El tratamiento ELAF consiste en la unión

de las dos técnicas más utilizadas para darsolución a esta patología, la microespuma yel láser. Se aplica de manera focalizada lacantidad exacta de microespuma en el in-terior de la vena dañada y al mismo tiempose refuerza su efecto con la acción de un

sulta y en sólo unos minutos. Sin dolor ysin dejar marcas, manchas o hematomas,el paciente observa el resultado de manerainmediata evitando el quirófano.

!¿Cuáles son las ventajas del tratamien-to ELAF frente a los demás?Las ventajas son obvias y de notable im-

portancia. Al hecho de poder evitar entraren quirófano, hay que añadir el que, sólo seanestesia el punto de entrada en la piel. Elque no conlleve dolor y no deje marcas o he-matomas, son de las ventajas más destaca-

das por los pacientes. Así como la inmedia-tez de los resultados y la posibilidad de tratarvarices de tamaños que antes tenían difícilsolución. La ventaja más importante de esta

técnica frente a la utilización sólo delláser, es que no se precisa anestesiaen todo el trayecto de la vena porquese utiliza un láser de baja potenciay así no produce dolor y se reduceel procedimiento gracias a la fibraVEINLAF. Y con respecto a utilizar tansólo microespuma, la principal venta-ja radica en que con la técnica ELAFutilizamos una microespuma suaveque evita la aparición de trombos, in-flamación, flebitis y manchas. !

! Tratamiento enconsulta (sinquirófano)

! Cualquier tamaño ytipo de variz

! Sin anestesia

! Resultados inmediatos

! Sin dolor, hematomaso inflamación

! Tratamiento sencillo yen pocos minutos

! Sin trombos niquemaduras

VENTAJAS

“La técnica del Dr. Bonése realiza en la consulta,en unos minutos, sinanestesia, sin dolor yno deja marcas”

La solución a losproblemas de VARICES

láser de baja potencia,cerrando así, y de formadefinitiva, la variz. Estoes posible gracias a lautilización de una fibraespecífica, diseñadapor el Dr. Boné, llamadaVEINLAF (Veins LaserFoam), que ha revolu-cionado el tratamientode las varices significa-tivamente. Los resultados son incompara-bles con las demás técnicas existentes enla actualidad.

!¿Qué es la fibra VEINLAF y qué ha signi-ficado su irrupción en estos tratamientos?La fibra VEINLAF es una fibra específica

diseñada y patentada por el Dr. Boné encolaboración con el Instituto Laser MedicalRent, que ha supuesto el avance más signi-ficativo de las últimas décadas para el trata-miento de este tipo de patologías. Se tratade una fibra láser que permite simultanearlas dos técnicas más utilizadas en la actua-lidad como son el láser y la microespuma.Gracias a está unión ya no hay límites dediámetro para su tratamiento. La respuestaes inmediata incluso en las de mayor tama-ño, pudiendo comprobar su acción median-te la imagen ecográfica, donde se aprecia elespasmo y el consiguiente cierre de la variz.Además, permite su realización en con-

! Dr. BonéInstituto Laser Medical RentTeléfono gratuito 900 102 378www.lasermedicalrent.com

MÁS INFORMACIÓN

El Dr. Carlos Boné es el inventor del endoláser,una de las técnicas más utilizadas en EE.UU.así como en el resto delmundo. Tras varios años deinvestigación ha desarrolladola técnica ELAF (EndolaserFoam Ablation), que ofrece

unos resultados inmejorablespara el tratamiento de las

varices

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