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rosendofernandezrodriguez
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Tratamiento farmacologico de la depresion ,con mencion de ATD triciclios ,ISRS ,Duales e innovaciones.Obra predominio iconografico
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OPCIONES TERAPEUTICAS EN DEPRESIONESREFRACTARIAS
NUEVOS ANTIDEPRESIVOS MONOAMINERGICOS
FARMACOS CON OBJETIVO- EJE HIPOTALAMICOHIPOFISARIO ADRENAL Y SUSTANCIA P
ACTIVIDAD SOBRE GLUTAMATO ,PEPTIDOS HIPOTALAMICOS REGULADORES DE ALIMENTACION Y DESCONOCIDOS
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NUEVOS ORIENTACIONES EN LOS TRATAMIENTOS NUEVOS ORIENTACIONES EN LOS TRATAMIENTOS ANTIDEPRESIVOSANTIDEPRESIVOS
1) Antagonistas de CRF Hay un estudio que demuestra eficacia
antidepresiva
2) Antagonistas del neuropeptido Sustancia P Implicada en la fisiología del dolor y liberada
por animales en respuesta al miedo El receptor NK1 es un posible blanco
para los tratamientos antidepresivos y ansioliticos
Estudio con MK-869 versus paroxetina y placebo
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NUEVOS ORIENTACIONES EN LOS NUEVOS ORIENTACIONES EN LOS TRATAMIENTOS ANTIDEPRESIVOSTRATAMIENTOS ANTIDEPRESIVOS
3) Moduladores de receptores Agonistas 5HT1A: gepirona, flexinosan Antagonistas 5HT1D
4) Antiglucocorticoides Mifepristone (RU486) en depresión psicótica Ketoconazole (antifúngico) Dexametasona
5) Otros Hypericum, S-adenosilmetionina (SAMe), inositol,
ácido eicosapentanoico (un tipo de ácido graso omega 3)
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CORTICOTROPIN-RELEASING FACTOR (CRF) CORTICOTROPIN-RELEASING FACTOR (CRF)
CRF es sintetizado en el nucleo paraventricular del hipotálamo.
Datos clínicos y experimentales implican un papel en la fisiopatología de los trastornos de ansiedad.
La hiperactividad de CRF es un marcador del estado depresivo.
DEPRESIÓN: META DEL TRATAMIENTO
Severidad
Tiempo
RespuestaRespuesta
RecaídaRecurrencia
MantenimientoContinuaciónAgudaFases del Tratamiento
Síntomas
Remisión
Síndrome
RecaídaRecaída
progresión
Hacia el trastorno
No Depresión
Recuperación Completa
X
X
Aminoácido excitador en el cerebro
Antagonistas NMDA como la Ketamina puede rápidamentemejorar el estado de ánimo en personas deprimidas se someten a cirugía(Goforth y Holsinger 2007).-Tratamiento con antidepresivos regulan a la baja los Receptores NMDA. -Empleo de antagonistas NMDA están limitados por sus efectos secundarios psiquiátricos.
-Ensayos clínicos con fármacos como memantina sólo han tenido un efecto modesto hasta la fecha
Medicamentos Orientados al A. Glutámico
Brain-Derived NeurotrophicFactor (BDNF)
La disminución del volumen del hipocampo en roedores sometidos a stress crónico parece estar mediada por el BDNF. Los pacientes deprimidos parecen que han disminuido los niveles de BDNF, la infusión de BDNF (en roedores) parece mejorar la depresión, y bloquea comportamientos depresivos (Kalueff et al. 2006).
Algunos enfoques indirectos pueden ser más prácticos, paraejemplo, estimulando a las fosfodiesterasas (PDE) que inducen expresión de BDNF-en el hipocampo.