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Hipoacusia
A d e l a i d e S i m p s o n
E s t . M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :
Introducción
Es importante conocer que además de las
enfermedades, hay trastornos que son leves
enfermedades que al igual nos perjudican. Uno de
esos trastornos es la hipoacusia, que expresa
incapacidad que se tiene para oír.
A través de este trabajo, tengo como objetivos
conocer en que realmente consiste esta deficiencia
auditiva, como se puede detectar y como podemos
controlarla y eliminarla.
Hipoacusia
La hipoacusia tambien llamada deficiencia auditiva o
sordera es un trastorno causado por un problema en
un oido (unilateral), en ambos oidos (bilateral) o en partes que nos facilitan la
audicion. Este, nos priva de la capacidad para escuchar
sonidos y dificulta el desarrollo del habla, lenguaje
y comunicacion.
Influencia mundial
Generalmente, uno de cada 300 niños nace con una
deficiencia auditiva, y uno de cada 1.000 con una
sordera profunda; el 74% de los niños que presentan
retraso en el lenguaje sufren hipoacusia, y muchos
niños con retraso psicomotor y alteraciones de la
conducta tienen una hipoacusia leve.
Tipos de hipoacusia
Hay tres factores de los cuales depende la gravedad de la hipoacusia.
La intensidad de la pérdida auditiva
La localización de la lesión
El momento de aparición de la misma
Según la intensidad de la perdida auditiva
Ligera: Los umbrales sufren una pérdida de 20-40 dB; a la persona se le dificulta escuchar conversaciones lejanas, en entornos ruidosos o en reuniones.
Media: Los umbrales sufren una pérdida de 40-70 dB; en esta se da la dificultad para participar en conversaciones aunque el ambiente sea tranquilo.
Severa: Los umbrales sufren una pérdida de 70-90 dB; solo pueden escuchar conversaciones muy altas y a menos de 30 cm. Es decir, que ya no percibe la voz, salvo que este fuerte.
Profunda: Los umbrales sufren una pérdida superior a 90 dB, la persona solo es capaz de escuchar algunos sonidos ambientales muy fuertes.
Según la localizacion de la lesion
Este factor se divide en:
Hipoacusia Conductiva
Hipoacusia Neurosensorial
Hipoacusia mixta
Hipoacusia Conductiva
Esta hipoacusia sucede cuando hay un problema en una parte del oído externo o medio y por ello, el sonido no corre en el oído interno.
En la mayoría de los casos se puede tratar médicamente. Algunas
causas de la pérdida auditiva conductiva son cera en el canal del oído, líquido en el oído medio o un
hoyo en el tímpano. Todo esto debido a diferentes formas de otitis medias y sus secuelas, la tímpano
esclerosis, la otoesclerosisestapedial y los traumatismos.
Hipoacusia Neurosensorial
Este tipo se caracteriza al afectarse el oído interno, o el nervio auditivo que transmite el sonido al cerebro; dan lugar a hipoacusias mixtas al estar
relacionadas a ciertas patologías del oído medio. De acuerdo a su causa ,
las hipoacusia sensorial pueden instaurarse de manera progresiva o
súbita, afectar a uno o a ambos oídos, y aparecer en un periodo de vida pre o postnatal. Esta hipoacusia es causada por el daño a estas células especiales
o a las fibras nerviosas en el oído interno. Algunas veces, es causada por el daño al nervio que lleva las
señales al cerebro. No es reversible.
Division de la hipoacusia neurosensorial
Hipoacusia sensorial: La cóclea no funciona de manera correcta ya que las pequeñas células pilosas que recubren su interior están dañadas. Son permanentes y pueden influir negativamente sobre el habla del niño.
Hipoacusia neural: Se forma un problema en la conexión que une la cóclea con el cerebro. El nervio que transporta la información sonora desde la cóclea hasta el cerebro está dañado.
Hipoacusia Mixta
Esta
hipoacusia
sucede
debido a
alteraciones
simultáneas
en las
transmisión y
percepción
del sonido.
Según el momento de aparición
Hipoacusia Prenatal o
Prelocutiva
Sucede antes de que la persona
aprenda a hablar. Un 40%
pueden ser de origen genético o
adquirido. Puede ser causada
por sustancias ototóxicas, los
agentes infecciosos, las
radiaciones y la patología
materna gestacional.
Según el momento de aparicion
Hipoacusia Postnatal o Postlucativa
Ocurre después de aprender a hablar. Los factores que pueden
causarla son los traumatismos craneales,
tumores, meningitis, encefalitis, infecciones de oído, rubéola y parotiditis,
entre otros.
Según el momento de aparicion
Hipoacusia Perilocutiva o
Perinatales
Ocurre cuando se esta aprendiendo
a hablar. Los factores de riesgo que
pueden causar este tipo son la
historia familiar de hipoacusia
congénita o progresiva en la infancia,
una infección durante el periodo
gestacional, el nacimiento prematuro,
las malformaciones craneofaciales,
un peso inferior a 1.500g,
hiperbilirrubinemia, entre otras.
Causas de la Hipoacusia
Infecciones crónicas de oído
Lesión cerebral
Condiciones hereditarias
Exposición repetida a ruidos
fuertes
Enfermedades del oído interno
Complicaciones causadas por
consumo de medicamentos que
pueden ser tóxicos Infecciones
graves, como la meningitis
Causas postparto
Síntomas Sonidos que parecen demasiado fuertes.
Dificultad para seguir conversaciones cuando varias personas están hablando.
Dificultad para oír en ambientes ruidosos.
Dificultad para diferenciar sonidos agudos (por ejemplo, "s" o "th") entre sí.
Menos problemas para escuchar las voces de los hombres que las voces de las mujeres.
Problemas para escuchar cuando hay ruido de fondo.
Sensación de estar sin equilibrio o mareado
Presión en el oído (en el líquido detrás del tímpano).
Ruido o zumbido en los oídos
Diagnostico
En los recién nacidos, por lo general, se realizan pruebas de otoemisiones acústicas provocadas y potenciales evocados auditivos. En niños más mayores (a partir de cuatro años) se realizan pruebas complementarias que requieren la colaboración del niño para su realización.
La hipoacusia afecta el desarrollo del habla y del lenguaje, el desarrollo social y emocional, el comportamiento, y la atención y el rendimiento académico. Por eso se considera la presencia de hipoacusia en cualquier niño con dificultades de habla y del lenguaje, con un rendimiento escolar por debajo de la media, mal comportamiento y falta de atención en clase.
Diagnostico
Los exámenes que se realizan son:Audiometría: se busca el tipo de hipoacusia y cuál es su magnitud.Tomografía computarizada: Para confirmar si hay un tumor o fractura en la cabeza.Timpanometría: Permite evaluar qué tipo de movilidad tiene la membrana del tímpano. resonancia magnética: Descartar cualquier causa física presente en el oído o el cerebro
Tratamiento de la
hipoacusia
La aplicación de la hipoacusia depende de la
etiología y de las características de la lesión.
Las hipoacusias conductivas tienen
tratamientos aplicados que resultan
satisfactorios.
Las otitis se tratan con antibióticos y
mucolíticos, y se colocan tubos transtimpánicos.
Las lesiones tímpano-osiculares se tratan con
una microcirugía
En los pacientes con malformaciones
congénitas se utilizan reconstrucciones
quirúrgicas en función de la gravedad de la
malformación. Actualmente existen dispositivos
implantables electromagnéticos, que actúan
como vibradores óseos, con excelentes
resultados.
Tratamientos de Hipoacusia
Las hipoacusias neurosensoriales no tienen un tratamiento que cure definitivamente las lesiones, ya que el daño producido a nivel neuronal es irreparable. Por lo tanto, el tratamiento de este tipo de hipoacusias se centra en mejorar la comunicación mediante el empleo de audífonos y de implantes cocleares.
Para prevenir problemas auditivos en los niños se aconseja limpiarles los conductos del oído con el uso de jeringuillas especiales para dicha labor y agua. Es fundamental que se puedan realizar las debidas pruebas para evitar que el problema auditivo no afecte al niño en su aprendizaje.
Como saber si hay posibilidades de hipoacusia
Si los problemas auditivos interfieren con su estilo de vida
Si los problemas auditivos no desaparecen o empeoran
Si la audición es peor en un oído que en el otro
Si se presenta una pérdida auditiva grave y súbita o zumbido en los oídos.
Se se presenta dolor de oído adicional a los problemas auditivosSi se tiene dolores de cabeza nuevos, debilidad o entumecimiento en cualquier parte del cuerpo.
Conclusiones
Podemos concluir, que a pesar de que la hipoacusia
no es una enfermedad es un trastorno que puede
afectar muchas cosas importantes en nuestra
formacion, como por ejemplo, el aprendizaje. Esto nos
perjudica en nuestra vida social y profesional.
Lo bueno es que se puede detectar a tiempo y existen
recursos que se pueden utilizar para remediar este
mal. Es necesario saber acerca de estas
incapacidades ya que son comunes, especialmente,
en los niños de una edad minima.
Conclusiones
Debemos saber que la acumulación de cera en el
oído, algo tan sencillo, puede provocar una hipoacusia
y es vital para nosotros ser aseados con nuestros
oídos. El tener cuidado al extraer objetos extraños del
oído y el no usar instrumentos puntiagudos para
extraer cuerpos extraños; son detalles necesarios
para nuestra salud. Es claramente necesario consultar
con un médico en caso de cualquier pérdida auditiva.
Infografía
Forero Morantes, Diana. Hipoacusia. Web Consultas, Tu centro médico online. [Actualización: 04/03/2013; Acceso 26/05/2013]. Disponible en: http://www.webconsultas.com/hipoacusia/hipoacusia-761
Mason, Virginia; Vorvick, Linda J. ;Schwartz, Seth. Hipoacusia. Estados Unidos: Medline Plus, Información de salud para usted.[Actualizado: 5/22/2012; Acceso 26/05/2013]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003044.htm