MÚSCULOS DE ABDOMEN

Región anterolateral

Músculos largosA. Músculo recto del abdomenInervación: 6 últimos N Intercostales y N Iliohipogástrico. Escalonados. Lo abordan por CP cerca de BLVascularización: A Epigástrica Inf + A Torácica IntB. Músculo piramidalRudimentario, delgado y aplanado.Inserciones:

o Inferior: cuerpo del pubis, entre la sínfisis y tubérculoo Superior: CL de la línea alba

Situación/ubicación:o Delante del MRAo En el interior de la vaina del MRA

Músculos anchosA. Musculus obliquus externus abdominis. Músculo oblicuo mayor del

abdomenMás superficial y extenso.Inserciones:

o Arriba: Origen: CL ext y BI de últimas 7-8 costillas :: digitaciones → línea dentada

de arriba a abajo, adelante – atrás y lateralmente --- MSMy y DA Expansión en abanico: abajo – adelante – medial.

o Fascículos: sup - — ; inf/post: | ; medios: oblicuos, arriba de la espina ilíaca ant-sup: ángulo carnoso del MOMy

Terminales: mediante lámina tendinosa de ins del MOMy, que se fija: Adelante: BL de la vaina del recto; supra umbilical: adhiere firme a la

hoja ant de div de la apón del MOMn, infra umbilical: se aplica a ella, hasta la línea media

o Apon de ins del MOMy ayuda a formar la lám ant de la vaina del MRA

o En la línea media… Apon de MOMy I + MOMy D + Musc Anchos = Línea alba (proc xifoides – sínfisis del pubis)

Abajo, en el pubis, 3 cintillas fibrosas: crus/pilares del anillo superficial del canal/cond inguinal.

o Crus lateral/externo/inferior: lám de 5mm (ancho), trayecto helicoidal con concavidad superior y medial. Algunas fibras llegan a apón de M Gracilis [recto interno] del muslo.

o Crus medial/interno/superior: pasa delante de la vaina del MRA. Acintado se entrecruza con el opuesto en la línea media; se ins en la vertiente ant-med del pubis sobre la CA de la superficie angular del pubis del lado opuesto. Ángulo de separación de ambos, delimita el anillo/orifico inguinal superficial. Sobre el ángulo lat de separación de sus fibras se

encuentras las fibras intercrurales [arciformes de Nicaise] (fibras de cohesión y refuerzo de la apón del MOMy:

Laterales: vienen de la espina ilíaca ant-sup y de la parte lat del lig/arco inguinal, se expande en abanico sobre la apón del MOMy.

Mediales: parte media del lig/arco inguinal. Concavidad ant-med. Cruzan CA de ambos crus y se pierden en línea alba. Delimitan BL de anillo inguinal int o superficial.

o Ligamento reflejo/3er crus/pilar post o de Colles: forma parte de apón del MOMy del lado opuesto. Detrás de crus medial. Delante de vaina del MRA en la línea media + opuesto = fija en el pubis y cresta pectínea, donde + lig lacunar/de Gimbernat del lado opuesto.

Por fuera del pubis: Lig/arco inguinal [arcada femoral/de Falopio]: espina ilíaca ant-sup – tubérculo del pubis. BI de MOMy. 3 porciones:

1. Lateral/externa: delante del M Iliopsoas en su PLat. Fibras se ins por 2 haces en fascia lata/femoral, entre ellas pasa N Cutáneo Femoral Lat [femorocutáneo]

Arco iliopectíneo [cintilla iliopectínea]2. Medial: entre anterior y lacunar [gimbernática/pubiana]

corresponde a anillo femoral + VAN femorales.3. Medial lacunar: corresponde al lig lacunar. + fibras de MOMy

= Lig lacunar [de Gimbernat]. Se inserta: Tubérculo del pubis – CA de la superficie angular del

pubis y cresta pectínea. Ins iliacas: fibras carnosas + tendinosas cortas: en mitad ant del

labio lat de la cresta ilíaca – espina ilíaca ant y sup.Relaciones:

o Abajo: Dorsal ancho, separado por el trígono lumbar [triángulo de Jean Luis Petit], cuya base es la cresta ilíaca.

o Profundidad: sobre MOMn.o Ins a nivel lig inguinal: …

B. Musculus obliquus internus abdominis. Músculo oblicuo menor del abdomenProfundo al MOMy; superficial al DA – Trígono lumbar [triángulo de Petit]. Cubre al MT. BP – cuadrilátero lumbar [de Grindfelt] (medial: BL de M Erector de la espina Longissimus thoracis; arriba: BI de 12ª costilla).Ocupa espacio Iliocostal.Inserciones:

o Origen: Proc espinosos de últimas vértebras lumbares Lám apón --- fascia toracolumbar [apon lumbar] Intersticio de ¾ ant de la cresta ilíaca por dentro del MOMy Espina ilíaca ant y sup 1/3 lat/ext del lig/arco inguinal (medial al MOMy)

o Terminales: 12ª costilla – línea alba – pubis Fascículos post: BI y extremidad ant de 10ª, 11ª y 12ª costilla y 10º cart

costal – continúa con M Intercostales Internos Fascículos medios: entre fascículos costales y pubianos. Originan apon ant

del músculo, por la cual llegan a la línea mediana, y ésta se divide en 2 hojas:

Anterior: por delante del MOMy + apon MOMy = línea alba. Posterior: por detrás del MOMy y debajo de 10ªC + apon ant del MT

= línea alba. 1/3 abd inf: apon del ins del MOMn pasa delante del MRA sin div →

Línea alba Fibras más bajas pasan en puente sobre cordón espermático.

o Hoz/falx inguinalis [tendón conjunto]: + fibras de MT. Ins en pubis, delante del MRA en la cresta pectínea.

o Dartos: M Cremáster (que rodea al cordón espermático) (en forma de asa) + fascia espermática interna

Inervación: 2 últimos N Intercostales, Iliohipogástrico e Ilioinguinal. CProf.

C. Musculus transversus abdominis. Músculo transverso del abdomen.Subyacente a los precedentes.Inserciones:

o Origen: Arriba y adelante: CM de 7ª – 12ª costilla --- diafragma. Atrás: proc transv de T12 – L5, mediante fascia toracolumbar [apon post

del transverso] ¾ ant de labio medial/interno de la cresta ilíaca Abajo: 1/3 lat/ext del lig/arco inguinal Fibras transversales a ant – lám tend ó apon ant del transv (BL forma línea

semilunar de Spiegel con concavidad medial)o Terminales: mediante lám fibrosa que "envuelve" a MOMy: sup atrás; inf

adelante, para alcanzar la línea alba Falx/hoz inguinal: unión de fascículos inf originados en lig inguinal y esp

ilíaca ant-sup.Relaciones:

o Más profundo.o Apon reforzada post por lig lumbocostal [de Henle] que se expande sobre la 12ª

costillaInervación: CSuperficial

Inervación de los músculos de la pared abdominal Proporcionada por 6 últimos N Intercostales y N iliohipogástrico e ilioinguinal ← Plx

lumbar

Vascularización Sup: de 6 últimas A Intercostales Post: de A Lumbares De A Epigástrica Inf, anastomosadas con A Torácica Interna Accesorias: A Circunfleja Ilíaca Prof y Epigástrica Superficial. Venas: dispuestas como las arterias.