2Proyecto de Mejora Hospital Carlos Seguin Escobedo - EsSalud.pdf

7/23/2019 2Proyecto de Mejora Hospital Carlos Seguin Escobedo - EsSalud.pdf

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GESTIN DEL MANEJO DE RESIDUOSSLIDOS HOSPITALARIOS

HOSPITAL NACIONAL CARLOS SEGUIN

ESCOBEDO AREQUIPA ESSALUD

2011-2013


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EQUIPO DE MEJORA: BUSCADORES DEUN FUTURO SALUDABLE

Responsable del Proyecto: Lic. Juana Francisca Huancollo Rosas

INTEGRANTES:

Lic. Sheila Chvez Delgado, Jefe de Oficina Gestin de Calidad y Control Interno GRAAR

Lic. Mara Benavides Moscoso: Of. Gestin de Calidad y Control Interno GRAAR

Lic. Zelmira Manrique Morales, Jefe del Departamento de Enfermera del HNCASE

Mg. Elena Rendulich Talavera, Enfermera Supervisora, del HNCASE

Ing. Cecilia Obando Coa, Jefe Unidad de Mantenimiento y Serv. Generales del HNCASE

Lic. Diosalina Salas Laguna, Enfermera de Programas Especiales

LIc. Elizabeth Montesinos Ypez: Of. Gestin de Calidad y Control Interno GRAAR

Dr. Adolfo Moran Crdenas, Presidente del Comit de Mejora de Procesos del HNCASEDra. Rossana Medina Pastor: Jefe Oficina CEPRIT

Sr. Gregorio Pumacayo Cruz: Supervisor de Servicios Limpieza y Lavandera

Sr Christian Loaiza Kasparette: Supervisor de SILSA


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UBICACIN


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SERVICIOS QUE OFRECE EL HOSPITAL BASE

CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO

MEDICINA INTERNA - NEFROLOGIA - CARDIOLOGIA MEDICINA FISICA Y REHABILITACION - REUMATOLOCIANEUMOLOGIA

ONCOLOGIA GASTROENTEROLOGIA - PSIQUIATRAESP MEDICAS :Dermatologa, Infectologia, Endocrinologa

DPTO. DEMEDICINA

NEONATOLOGIA.SERVICIO DE PEDIATRIA

DPTO. DEPEDIATRA

CIRUGIA GENERAL - OFTALMOLOGIA - OTORRINOLARINGOLOGIA-UROLOGIA - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA -

ODONTOESTOMATOLOGIACIRUGIA PLASTICA Y REPARADORACIR TORAX Y CARDIOVASULAR - NEUROCIRUGIA - CIRUGIA

CABEZA Y CUELLO Y MAXILOFACIALESPECIALIDADES QUIRURGICAS

CIRUGIA

OBSTETRICAGINECOLOGIA

DPTO. DEGINECO

OBSTETRICIA

ANOTOMIA PATOLOGICA - MEDICINA NUCLEARPATOLOGIA CLINICA - RADIOTERAPIAHEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE - NUTRICION

DIAGNOSTICO POR IMGENES - FARMACIA

DPTO. AYUDA

AL DX YTRATAMIENTO

ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QX.RECUPERACION Y TERAPIA DEL DOLOR

DPTO. DEANESTESIOL

OGIA

EMERGENCIACUIDADOS INTENSIVOS

CUIDADOS INTERMEDIOS

DPTO.EMERGENCIA Y

CUIDADOSCRTICOS

SERVICIOS QUEOFRECE EL HOSPITAL

BASE CARLOSALBERTO SEGUIN

ESCOBEDO


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INFORMACIN GENERAL

Categora III-1

N Camas: 404

265 Hospitalizacin

111 Emergencia

28 UCI UCIN

Recursos Humanos: Asistenciales: 1317

Administrativos: 35


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METODOLOGA PARA EL ANLISIS

Y SOLUCION DE PROBLEMAS


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MATRIZ DE PRIORIZACIN DELPROBLEMA

PROBLEMAS DE INTERS Frecuencia Importancia Factibilidad Total

1. Inadecuado Manejo deResiduos Slidos Hospitalarios

5 5 3 13

2. Presencia de Accidentes detrabajo: pinchazos y cortes por

objetivos punz cortantes

1 5 5 11

3. Insatisfaccin del Usuarioexterno

2 5 3 10

4. Insatisfaccin del Usuariointerno

2 5 3 10

5. Insuficiencia RecursosMateriales

3 5 3 11

6. Sobre demanda de pacientes demayor complejidad

3 3 1 7

7. Personal insuficiente 3 3 1 7

8. Sobrecarga laboral 1 3 1 5


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DESCRIPCIN DEL PROBLEMA

Frecuencia alta de Accidentes por materialpunzocortante: cortes y pinchazos relacionados ainadecuada segregacin (Promedio de 50 casos porao)

Riesgo de contaminacin ambiental por exceso uso enincinerador.

Costos elevados por concepto de Transporte deResiduos Biocontaminados (S/. 50 008 promedio

mensual )

Calificacin de Deficiente Gestin de RSH en el 50%de los Servicios del HNCASE por inadecuadasegregacin.


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PROBLEMA PRINCIPAL


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Falta de Motivacin del personal para que en la etapa de generacin y segregacin,Ubiquen los RSH Comunes reciclables en recipientes destinados para tal fin.

Falta de Cuidado elMedio Ambiente yGenerar ingresosmediante el reciclajede RSH comunesreciclables.

Falta de sealizacin y clasificacin de Residuos Slidos en ambientes

Almacenamiento Intermedio y Central

Infraestructura

Inadecuada

Escasa SUPERVISIN Y MONITOREO DEL MANEJO DE Residuos SlidosHospitalarios

Limitada dotacin deRecursos Materiales yFinancieros para unadecuado manejo deresiduos SlidosHospitalarios

Carencia de proyectos de investigacin en RSH

Falta de Promocin deConocimientosActualizados Y falta demotivacin el Manejode Residuos SlidosHospitalarios

PROBLEMA:

Inadecuado Manejo

de Residuos Slidos

Hospitalarios en el

Hospital Nacional

Carlos Alberto

Seguin EscobedoEsSalud Arequipa

2010 - 2013

Carencia de Cursos de actualizacin en Manejo de Residuos SlidosHospitalarios

Limitada difusin de la norma Tcnica de salud y Manejo de Residuos Slidos enEstablecimientos de Salud Servicios Mdicos de A o o actualizada

Limitada identificacin de las necesidades de la Etapa de Acondicionamientosegn la Norma Tcnica MINSA

Limitada gestin de requerimiento de Recipientes para el acondicionamiento,Almacenamiento Primario y central

Limitada Gestin el Incremento de coches de curaciones con adecuado sistemade almacenamiento primario para los servicios del HNCASE

Ausencia de Reciclaje y venta de RSH Comunes reciclablesAusencia de reci ientes bolsas ara recicla e.

Limitada Motivacin e incentivo a los trabajadores


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Motivar al personal para que en la etapa de generacin y segregacin, Ubique los

RSH Comunes reciclables en recipientes destinados para tal fin

Cuidar el MedioAmbiente y Generaringresos mediante elreciclaje de RSHcomunes reciclables.

Mejorar sealizacin y clasificacin de Residuos Slidos en ambientesAlmacenamiento Intermedio y Central

Mejorar laInfraestructura

Realizar supervisin y monitoreo del manejo de RSH

Gestionar La dotacinde RecursosMateriales y

Financieros para unadecuado manejo de

residuos SlidosHospitalarios

Elaborar proyectos de investigacin en RSH

PromoverConocimientos

Actualizados Y motivarel Manejo de

Residuos SlidosHospitalarios

OBJETIVOS:

Mejorar el Manejo

de Residuos Slidos

Hospitalarios en elHospital Nacional

Carlos Alberto

Seguin Escobedo

EsSalud Arequipa

2010 - 2013

Promover la ejecucin de Cursos de actualizacin en Manejo de Residuos SlidosHos italarios

Difundir la norma Tcnica de salud y Manejo de Residuos Slidos enEstablecimientos de Salud Servicios Mdicos de A o o actualizada

Identificar las necesidades de la Etapa de Acondicionamiento segn la NormaTcnica MINSA

Gestionar el requerimiento de Recipientes para el acondicionamiento,Almacenamiento Primario y central

Gestionar el Incremento de coches de curaciones con adecuado sistema dealmacenamiento primario para los servicios del HNCASE

Gestionar la venta de RSH Comunes reciclables

Identificar y reconocer al mejor servicio que realiza Buena segregacin de RSH

OBJETIVOS PARA MEJORAR EL MANEJO DE RESIDUOSSLIDOS HOSPITALARIOS


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LIDERAZGO YCOMPROMISO DE LA

ALTA DIRECCION


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16/41

QU HICIMOS...?

DESARROLLO DE SOLUCIONES

EFECTIVAS


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Identificacin Y RECONOCIMIENTO ALMEJOR servicio que realice BuenaSegregacin

ESTRATEGIASPARAMejorar elManejo deResiduosSlidos

Hospitalarios enel HospitalNacional CarlosAlberto SeguinEscobedoEsSaludArequipa 2010 -2013

Entrega De Norma Tcnica Actualizadade Gestin y Manejo de ResiduosSlidos en Establecimientos de Salud yServicios Mdicos de Apoyo MINSA2004 y 2012 a las jefaturas deenfermera para su difusin.

Realizacin del I y II Curso Nacional:Problemtica Actual del Manejo deRSH Marzo 2011Problemtica Actual del Manejo deResiduos Slidos Hospitalarios y suimpacto en el Medio Ambiente realizado

en dos fechas, Febrero 2012Curso Capacitacin Manejo deResiduos Slidos Hospitalarios : 22 y 29Abril 2013 dirigido al personal deLimpieza, contando con la participacinde 101 personas.

RECURSOSHUMANOS

Elaboracin De Un Proyecto Y trabajoDe Investigacin Sobre Conocimientos,Actitudes Y Practicas del Manejo de

Residuos Slidos Hospitalarios delHNCASE 2012


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GESTION DE

RECURSOS

MATERIALES Y

FINANCIEROS


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EDUCACIN CONROTAFOLIO


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Generacin de Ingresos

a travs de reciclaje de

RSH comunes

ReciclablesGESTION DEINFRAES-TRUCTURA

Sealizacin yMejoramiento deAmbientes de

almacenamientointermedio y final

ESTRATEGIASPARAMejorar elManejo deResiduos

SlidosHospitalarios enel HospitalNacional Carlos

Alberto SeguinEscobedo

EsSaludArequipa 2010 -2013


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SEALIZACIN

RUTA DE TRANSPORTEINTERNO


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QU LOGRAMOS...?

RESULTADOS


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DISMINUCIN DE ACCIDENTES PORPUNZOCORTANTES RELACIONADOS

A INADECUADA SEGREGACIN


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EFICIENCIA ORGANIZACIONALHOSPITALIZACIN

ANTES DESPUS


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CRITERIOS DE VALORACIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

Hospitalizacin HNCASE

5,5

4

4,5

3

3

3,5

2

2,5

5,5

6,5

5,5

5

5

3,5

4,5

6

5,5

3,5

6

6

0 1 2 3 4 5 6 7

Medicina

Cirugia

Traumatologia

Uronefrologia

Cardiologia

Neonatologia

Obstetricia

Ginecologia

Centro Qx

UCIM

UCI-

CRITERIOS DE VALORACION

2012 2013

EFICIENCIA ORGANIZACIONALHOSPITALIZACIN

CRITERIOSDE

VALORACIN

PUNTAJE

Muy deficiente

Menor a

3.5Deficiente 3.5 a 5

Aceptable 5.5 a 6.5

Satisfactorio 7

Fuente: NT 096-2012-MINSA/ DIGESA V.01


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EFICIENCIA ORGANIZACIONALEMERGENCIA

ANTES DESPUS


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EMERGENCIA - HNCASE

0 1 2 3 4 5 6 7

Observ Cirugia

Topico Gin-Obst

Obs.Pediatria

Topico Inyectables

Obs.Medicina

UCE

Emerg.Recuperac..


2012 2013

EFICIENCIA ORGANIZACIONAL

EMERGENCIA


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EFICIENCIA ORGANIZACIONALC. EXTERNA

ANTES DESPUS


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CONSULTORIOS EXTERNOS - HNCASE

3

2,5

4

2

1

5,5

5

5

3,5

5

0 1 2 3 4 5 6

C.Ext. Cardiologia

C,Ext Endocrinol

C.Ext Dermatologia

C.Ext.Oftalmologia

C.Ext.Neonatologia


2012 2013

EFICIENCIA ORGANIZACIONALC. EXTERNA


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ACONDICIONAMIENTO


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DISMINUCIN DE VOLUMEN DERESIDUOS BIOCONTAMINADOS

MESCANTIDADTRANSPORTADA (Kg)

COSTOUNITARIODE BASURATRANSPORTADA S/ . X

kg

COSTOTOTAL S/.

2012 ENERO 34130 1.90 64847.00

FEBRERO 19510 1.90 37069.00

MARZO 31620 1.90 60078.00

85260 161994.00

2013 ENERO 22000 1.85 41800.00

FEBRERO 22860 1.85 43434.00

MARZO 24360 1.85 46284.00

69220 128057.00

AHORRO ITRIM. 16040 33937.00

RECICLAJE 10813.41

I TRIMGANANCIA 44750.41


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RESULTADOS FINANCIEROS

Se han generado ingresos de S/.

42002.07 en el ao 2012 y S/. 21

626.82 de Enero a Junio 2013 a lainstitucin mediante la prctica de

Reciclaje de residuos slidos

Comunes Reciclables como lo soncartones, galoneras, etc.


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SOSTENIBILIDAD

CHARLA DE 5 MINUTOS.

Se ha institucionalizado la

educacin continua en laentrega de turno de los

servicios

INSPECCIONES DE SST,

Seguridad del Paciente,Supervisin, Rondas de

Seguridad en forma conjunta

que incluye Manejo de RSH

CAPACITACIONES


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Manejo de Residuos

solidos esta incluido

dentro del programa de

induccin al trabajador

nuevo y charlas

anuales segn norma

de SST


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RECOLECCIN Y TRANSPORTE EXTERNO DE LOSRESIDUOS SLIDOS A TRAVS DE SERVICIOS DE

TERCEROS INCLUIDO EN EL PRESUPUESTO ANUAL


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ALMACENAMIENTO FINAL


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TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOSSLIDOS POR INCINERACIN


40/41

El crear una cultura de prevencin, noes fcil, si bien la inversin es en el

presente, los resultados de su alcance,se dan en el futuro, y son

principalmente los eventos adversosque no llegaron a ocurrir


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Denada sirveser luz si no vas a iluminar elcamino delos dems.

Walt Disney

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