EL SISTEMA ESQUELÈTIC

EL SISTEMA ESQUELÈTIC1.- Generalitats:

1.1. Què és?1.2. Estructura.1.3. Funcions.

2.- Els ossos:2.1. Estructura i composició.2.2. Classificació.

3.- Les articulacions:3.1. Què són?3.2. Classificació.3.3. Elements articulars.

4.- El Crani.5.- El tronc:

5.1. La columna vertebral.5.2. La caixa toràcica.5.3. La pelvis.5.4. Exercicis contraindicats.

6.- Extremitat superior.7.- Extremitat inferior.

EL PERIOSTIEL PERIOSTI

• ÉÉs la capa ms la capa méés s superficial de superficial de ll’’os, de teixit os, de teixit fibrfibróós. s.

• A travA travéés del s del periosti arriba periosti arriba ll’’aportaciaportacióó sangusanguíínia i les nia i les terminacions terminacions nervioses.nervioses.

COMPOSICIÓ COMPOSICIÓ INTERNA INTERNA DE L’OSDE L’OS

COMPOSICIÓ INTERNA DE L’OSCOMPOSICIÓ INTERNA DE L’OS

ClaClasssificació dels ossossificació dels ossos

OSSOS LLARGSOSSOS LLARGS: la seva llargària : la seva llargària predomina mé que la seva amplada predomina mé que la seva amplada i gruix. Aquest tipus d’os té dos i gruix. Aquest tipus d’os té dos extrems i un cos. Ex.: húmer, radi, extrems i un cos. Ex.: húmer, radi, cúbit.cúbit.

OSSOS CURTSOSSOS CURTS: són ossos petits : són ossos petits de llargària, amplada i gruix són de llargària, amplada i gruix són casi iguales entre sí. Ex.: ossos del casi iguales entre sí. Ex.: ossos del carp, canell, tars o turmell.carp, canell, tars o turmell.

OSSOS PLANSOSSOS PLANS: són aquells : són aquells l’amplada i la llargada predominen l’amplada i la llargada predominen sobre el gruix, són prims. Ex.: sobre el gruix, són prims. Ex.: costelles, estérnum, omòplat.costelles, estérnum, omòplat.

OSSOS IRREGULARSOSSOS IRREGULARS: són aquells : són aquells en que no domina cap de les seves en que no domina cap de les seves dimensions perquè la seva forma dimensions perquè la seva forma érs complexa. Ex.: etmoides, érs complexa. Ex.: etmoides, esfenoides, vómer, etc.esfenoides, vómer, etc.

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FRACTURA FRACTURA DE DE TIBIA I TIBIA I PERONÉ PERONÉ PER PER COMPRESSIÓCOMPRESSIÓ

TIPUS D’ ARTICULACIONSTIPUS D’ ARTICULACIONS

Un lligament és unaUn lligament és unabanda de teixit fibrós banda de teixit fibrós

que uneix dos ossos veïnsque uneix dos ossos veïns

Els lligaments tenen un paper de sostén de l’articulació Els lligaments tenen un paper de sostén de l’articulació (és un paper passiu: no tenen la(és un paper passiu: no tenen la

possibilitat de contreure’s ni estirar-se com els músculs).possibilitat de contreure’s ni estirar-se com els músculs).

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ESGUINÇ DE TURMELLESGUINÇ DE TURMELL. Inversió brusca i exagerada. . Inversió brusca i exagerada. Afecta als lligaments colaterals laterals: Afecta als lligaments colaterals laterals: Peroneu astragalí anterior (+)Peroneu astragalí anterior (+)Peroneu calcani Peroneu calcani Peroneu astragalí posteriorPeroneu astragalí posterior..

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CRANI

La cara òssia, en la part superior, està formada per la cara externa i anterior de l’os frontal i, en la seva part inferior, pels ossos nasals, els unguis i els dos ossos malars (sobre la geniva superior).

També estan els dos maxilars, superior i inferior, que permeten els movimients de mastegar, però només es mou l’inferior. I, finalment, estan les cavitats orbitals (dels ulls) i la cavitat nasal.

El crani ossiEl crani ossi és és pràcticament un pràcticament un trencaclosques. trencaclosques.

Està composat per Està composat per l’os frontal, que l’os frontal, que serveix de base del serveix de base del crani i s’ubica entre crani i s’ubica entre els dos parietals i els dos parietals i part dels temporals.part dels temporals.

Per darrera, està l’os Per darrera, està l’os occipital, que és la occipital, que és la única unió entre el única unió entre el cap i la columna cap i la columna vertebral.vertebral.

-Els ossos del crani són 8 i formen una caixa resistent per a protegir el cervell.- Els Ossos de la cara són 14. Els més importants són els maxilars (superior i inferior)

que s’utilitzen per mastegar.

TRONC

La columna vertebralLa columna vertebral

• La columna vertebral o espina La columna vertebral o espina dorsal és una de les estructures dorsal és una de les estructures més importants que suporten més importants que suporten l’esquelet humà. l’esquelet humà.

• Està composada principalment Està composada principalment per vèrtebres separades, per vèrtebres separades, pseudoseparades i fusionades pseudoseparades i fusionades que faciliten l’articulació, el que faciliten l’articulació, el suport i el moviment del crani, suport i el moviment del crani, la flexió del coll i de l’esquena, la flexió del coll i de l’esquena, la unió de les costelles, i el la unió de les costelles, i el suport i protecció de la suport i protecció de la medul·la espinal. medul·la espinal.

VèrtebresVèrtebres• Les vèrtebres són ossos de forma Les vèrtebres són ossos de forma

irregular. El conjunt de vèrtebres irregular. El conjunt de vèrtebres formen la columna vertebral. formen la columna vertebral.

• Estan unides per lligaments i músculs Estan unides per lligaments i músculs que controlen el grau de flexibilitat de que controlen el grau de flexibilitat de la columna. Es conecten entre sí la columna. Es conecten entre sí mitjançant discs de cartílag que actuen mitjançant discs de cartílag que actuen com a protectors. com a protectors.

• Les vèrtebres poden estar separades Les vèrtebres poden estar separades (cervicals, toràciques i lumbars), (cervicals, toràciques i lumbars), semiarticulades (algunas coccígees) o semiarticulades (algunas coccígees) o fusionades (coccígees i del sacre). fusionades (coccígees i del sacre).

• La típica vèrtebra té matèria òsia sòlida La típica vèrtebra té matèria òsia sòlida que suporta el pes de la columna i un que suporta el pes de la columna i un arc que forma el forat de la vèrtebra. arc que forma el forat de la vèrtebra.

• Els forats propers creen un canal que Els forats propers creen un canal que recorre la columna i allotja i protegeix recorre la columna i allotja i protegeix la medul·la espinal. la medul·la espinal.

• Les vèrtebres toràciques presenten Les vèrtebres toràciques presenten facetes costals on s’uneixen les facetes costals on s’uneixen les

costelles.costelles.

Discs intervertebralsDiscs intervertebrals

• Els discs de cartílag es troben entre les Els discs de cartílag es troben entre les vèrtebres i fan de protectors de la vèrtebres i fan de protectors de la columna. columna.

• Cada disc consta de un nucli pulpós i un Cada disc consta de un nucli pulpós i un anell fibrós exterior que pot observar-se anell fibrós exterior que pot observar-se en un tall lateral de la columna. en un tall lateral de la columna.

• Aquests discs intervertebrals poden Aquests discs intervertebrals poden

torçar-se o dislocar-se amb facilitat quan torçar-se o dislocar-se amb facilitat quan la columna està exposada a una tensió la columna està exposada a una tensió excessiva, com en el cas d’aixecar excessiva, com en el cas d’aixecar massa pes o si inclinem massa l’esquena massa pes o si inclinem massa l’esquena (aquesta és una lesió habitual en (aquesta és una lesió habitual en esportistes). En aquests casos el dolor esportistes). En aquests casos el dolor en aquesta regió pot ser força intens. en aquesta regió pot ser força intens.

PROTUSIÓ FISURA D’ANELL HÈRNIA

POSTERIOR

ANTERIOR

Tipus d’Hèrnies Discals.Tipus d’Hèrnies Discals.

Podem dividir la columna en Podem dividir la columna en diverses seccions:diverses seccions:

• Les Les vèrtebres cervicalsvèrtebres cervicals formen el coll.formen el coll.

• Les Les vèrtebres toràciquesvèrtebres toràciques comprenen la porció del comprenen la porció del tòrax i tenen les costelles tòrax i tenen les costelles adherides.adherides.

• Les Les vèrtebresvèrtebres lumbarslumbars són són les vèrtebres restants que les vèrtebres restants que estan per sota de l’últim os estan per sota de l’últim os toràcic i en la part superior toràcic i en la part superior del sacre. del sacre.

Les Les vèrtebresvèrtebres sacressacres estan vorejades pels ossos estan vorejades pels ossos de la pelvis, i el coxis de la pelvis, i el coxis representa les vèrtebresrepresenta les vèrtebres terminals o rastres de la terminals o rastres de la cua.cua.

Vèrtebra CervicalVèrtebra Cervical

•De la part mitja de De la part mitja de la columna es la columna es desprenen desprenen literalmente una literalmente una sèrie regular d’arcs sèrie regular d’arcs ossis, ossis, les costellesles costelles, , s’articulen en la s’articulen en la part anterior amb part anterior amb un altra columna: un altra columna: l’estèrnuml’estèrnum..

• Les costelles, Les costelles, juntament amb les juntament amb les dues columnes, dues columnes, circunscribeixen circunscribeixen un ampli espai un ampli espai obert per ambdós obert per ambdós extrems, extrems, el tòraxel tòrax..

Vèrtebra DorsalVèrtebra Dorsal

PelvisPelvis• La La pelvispelvis forma la base de forma la base de

la cavitat abdominal la cavitat abdominal inferior. inferior.

• Està composta de tres Està composta de tres ossos diferents que estan ossos diferents que estan units: units: l’ilion, lisquion i el l’ilion, lisquion i el pubis.pubis.

• La pelvis s’articula amb el La pelvis s’articula amb el sacre en la parte posterior sacre en la parte posterior (conectant-se amb la (conectant-se amb la columna vertebral) i amb les columna vertebral) i amb les cames a través de cames a través de l’articulació formada pels l’articulació formada pels dos dos acetábulosacetábulos i pels caps i pels caps dels fèmurs. dels fèmurs.

ilionilion

isquionisquion

pubispubis

Símfisi púbicaSímfisi púbica

• La columna no és La columna no és una estructura una estructura recta i rígida. recta i rígida.

• Té una sèrie de Té una sèrie de corbes que corbes que permeten distribuir permeten distribuir homogèniament la homogèniament la pressió del pes del pressió del pes del cos i els eforços de cos i els eforços de qualsevol qualsevol magnitudmagnitud. .

En visió lateral, la columna té dos classes de corbes.

• Al tórax i el sacre la corvatura és de concavitat anterior o convexitat posterior.

En el coll i en la regió lumbar es presenten dos corbes de

concavitat posterior o convexitat anterior.

• Si qualsevol de les Si qualsevol de les corbes està corbes està exagerada o plana, exagerada o plana, es presenten es presenten desviaciones de la desviaciones de la columna. columna.

• Les desviacions Les desviacions més conegudes són més conegudes són la lordosi lumbar i la la lordosi lumbar i la cifosi cervical. cifosi cervical.

ESCOLIOSIESCOLIOSI

La La columna vertebral es una estructura columna vertebral es una estructura tridimensionaltridimensional y por tanto, la Escoliosis es una y por tanto, la Escoliosis es una deformidad tridimensional de la misma, que puede deformidad tridimensional de la misma, que puede resumirse como una TORSION sobre su eje resumirse como una TORSION sobre su eje longitudinal, de forma que en el plano frontal, hay longitudinal, de forma que en el plano frontal, hay un desplazamiento lateral; en el plano lateral, se un desplazamiento lateral; en el plano lateral, se modifican las curvas fisiológicas; y en el plano modifican las curvas fisiológicas; y en el plano horizontal, se produce una rotación de las vértebras. horizontal, se produce una rotación de las vértebras.

En definitiva, En definitiva, LA COLUMNA SE "RETUERCE" LA COLUMNA SE "RETUERCE" SOBRE SU EJE LONGITUDINAL.SOBRE SU EJE LONGITUDINAL.

Para que se pueda hablar de auténtica Escoliosis, deben darse las 3 Para que se pueda hablar de auténtica Escoliosis, deben darse las 3 desviaciones (desviación lateral, rotación y una jiba), esto hace la desviaciones (desviación lateral, rotación y una jiba), esto hace la diferencia entre la Escoliosis y la ACTITUD ESCOLIÓTICA, en la cual no diferencia entre la Escoliosis y la ACTITUD ESCOLIÓTICA, en la cual no hay ni jibosidad ni rotación vertebral; en 8 de cada 10 casos se debe a hay ni jibosidad ni rotación vertebral; en 8 de cada 10 casos se debe a una diferencia de longitud de los miembros inferiores y desaparece en una diferencia de longitud de los miembros inferiores y desaparece en decúbito, es decir, cuando el niño se tiende.decúbito, es decir, cuando el niño se tiende.

NORMES POSTURALS QUOTIDIANESNORMES POSTURALS QUOTIDIANES

Mou-te !Mou-te !Procura mantenir l’esquena recta.Procura mantenir l’esquena recta.

Al ajupir-te flexiona els genolls.Al ajupir-te flexiona els genolls.Procura no aixecar objectes molt pesants.Procura no aixecar objectes molt pesants.

Distribueix les càrregues i porta-les aprop del cos.Distribueix les càrregues i porta-les aprop del cos.Quan estiguis assegut l’esquena ha d‘estar recta i recolza els Quan estiguis assegut l’esquena ha d‘estar recta i recolza els

isquions.isquions.Per dormir adopta la posició fetal.Per dormir adopta la posició fetal.

Practica exercici físic.Practica exercici físic.Entrena diàriament els músculs de l’esquenaEntrena diàriament els músculs de l’esquena

La postura, de acuerdo a muchos expertos, está La postura, de acuerdo a muchos expertos, está ligada a la autoestima. Las personas con una ligada a la autoestima. Las personas con una imagen saludable de sí tienden a tener una mejor imagen saludable de sí tienden a tener una mejor postura. Muchas veces por muchas razones nos postura. Muchas veces por muchas razones nos acostumbramos a pararnos encorvados. Los acostumbramos a pararnos encorvados. Los trabajos en los cuales estamos sentados todo el trabajos en los cuales estamos sentados todo el día o trabajos en los cuales hay que agacharse, día o trabajos en los cuales hay que agacharse, frecuentemente causan mala postura. frecuentemente causan mala postura.

Una buena postura es importante Una buena postura es importante para lucir bien y para proteger la para lucir bien y para proteger la salud; ayuda a balancear el salud; ayuda a balancear el cuerpo, evita poner mas presión cuerpo, evita poner mas presión en algunos huesos y músculos y en algunos huesos y músculos y por supuesto ayuda a lucir mas por supuesto ayuda a lucir mas alto y delgado.alto y delgado.

Un hábito tan simple como la posición al dormir puede Un hábito tan simple como la posición al dormir puede ser tanto dañino como relajante para la espalda. ser tanto dañino como relajante para la espalda.

La posición que se adopte es la clave de la diferencia. La posición que se adopte es la clave de la diferencia. Así, la mejor ubicación al dormir es de lado, adoptando Así, la mejor ubicación al dormir es de lado, adoptando la llamada posición fetal en la cual la columna vertebral la llamada posición fetal en la cual la columna vertebral soporta menos peso y verdaderamente reposa y los soporta menos peso y verdaderamente reposa y los músculos se relajan. Si se prefiere dormir boca arriba músculos se relajan. Si se prefiere dormir boca arriba se recomienda colocar una almohada bajo las rodillas. se recomienda colocar una almohada bajo las rodillas.

Dormir en posición boca a bajo es lo menos Dormir en posición boca a bajo es lo menos recomendable, pues los arcos se exageran al no recomendable, pues los arcos se exageran al no encontrar apoyo en el abdomen, que se hunde de encontrar apoyo en el abdomen, que se hunde de manera excesiva en los colchones, incluso en los que manera excesiva en los colchones, incluso en los que parecen ser más duros.parecen ser más duros.

Para una buena postura sentada ubica tu columna Para una buena postura sentada ubica tu columna vertebral y cabeza derechas, manteniendo la vertebral y cabeza derechas, manteniendo la curvatura natural de la espalda. Para esto, debes curvatura natural de la espalda. Para esto, debes alinear las orejas sobre los hombros y los hombros alinear las orejas sobre los hombros y los hombros sobre los muslos, apoyando el peso del tronco sobre los muslos, apoyando el peso del tronco sobre los ISQUIONES y no sobre los glúteos.sobre los ISQUIONES y no sobre los glúteos.

Cualquier movimiento de la articulación del hombro en el que se requiera

Flexión entre 120 y 180º Flexión entre 120 y 180º oo

Abducción entre 150 y 180ºAbducción entre 150 y 180º

lo que realmente se está realizando es alcanzar tal amplitud de movimiento mediante una hiperlordosishiperlordosis lumbar lumbar, en el primer tipo de acción, o, en el segundo caso, una inflexión lumbar en el supuesto de que se realice unilateralmente o incluso una modificación de la posición de abducción a la de flexión con la consiguiente hiperlordosis anteriormente comentada.

Con relativa frecuencia numerosos profesionales del ámbito Con relativa frecuencia numerosos profesionales del ámbito del acondicionamiento muscular recomiendan a los usuarios del acondicionamiento muscular recomiendan a los usuarios que “que “apoyen la zona lumbar sobre la superficie de realización apoyen la zona lumbar sobre la superficie de realización del ejerciciodel ejercicio”, o sea, que realicen una retroversión pélvica ”, o sea, que realicen una retroversión pélvica que rectifica o incluso invierte el raquis lumbar, porque que rectifica o incluso invierte el raquis lumbar, porque piensan que así esta zona está más protegida.piensan que así esta zona está más protegida.

Como norma fundamental durante los Como norma fundamental durante los ejercicios en los que se movilicen ejercicios en los que se movilicen

resistencias:resistencias:

Columna vertebral NEUTRAL respetando Columna vertebral NEUTRAL respetando curvaturas fisiológicas.curvaturas fisiológicas.

(Evitar posturas hiperlordóticas en región lumbar y cervical y cifosantes a nivel dorsal. Evitar

rectificaciones lumbares dinámicas no fisiológicas)

(IBV, 1994; MCGuill, 2002)(IBV, 1994; MCGuill, 2002) (IBV, 1994; MCGuill, 2002)(IBV, 1994; MCGuill, 2002)

La rectificación de la curvatura lordótica fisiológicaLa rectificación de la curvatura lordótica fisiológica puede estar asociada a mayor riesgo de lesión de los elementos posteriores, en posiciones mantenidas durante la sedestación.

En el caso en el que deban realizarse los ejercicios en sedestaciónsedestación es recomendable reclinar el respaldo entre 105º-110º y reclinar el respaldo entre 105º-110º y levantar el asiento para que forme un ángulo de 90º con levantar el asiento para que forme un ángulo de 90º con dicho respaldo,dicho respaldo, debiéndose facilitar también tal posición con el empleo de un alza que permita un buen apoyo de las extremidades inferiores que evite una anteversión pélvica y con ello una hiperlordosis .

(Farfan y cols, 1972; Callaghan y cols; 1998; Scanell y McGuill, 2003; Delito, Rose; 1987)(Farfan y cols, 1972; Callaghan y cols; 1998; Scanell y McGuill, 2003; Delito, Rose; 1987)

Deseable realizar en bipedestación los ejercicios en los bipedestación los ejercicios en los que existe una carga axialque existe una carga axial a realizarlos en sedestación totalmente vertical en la que haya una rectificación de las curvaturas raquídeas.

•Dicha situación de bipedestación podría suponer un estímulo estímulo óptimo para el acondicionamiento de los músculos óptimo para el acondicionamiento de los músculos estabilizadores del troncoestabilizadores del tronco

(no necesitarán requerimientos de activación muscular demasiado elevados (no necesitarán requerimientos de activación muscular demasiado elevados para su correcto entrenamiento y posiblemente estas necesidades fueran para su correcto entrenamiento y posiblemente estas necesidades fueran satisfechas con estos ejercicios en bipedestación, además de poder lograr un satisfechas con estos ejercicios en bipedestación, además de poder lograr un mayor reclutamiento de el erector espinal durante la ejecución del ejercicio mayor reclutamiento de el erector espinal durante la ejecución del ejercicio manteniendo la curvatura lordótica)manteniendo la curvatura lordótica)

(Farfan y cols, 1972; Callaghan y cols; 1998; Scanell y McGuill, 2003; Delito, Rose; 1987)(Farfan y cols, 1972; Callaghan y cols; 1998; Scanell y McGuill, 2003; Delito, Rose; 1987)

Buenos Buenos díasdías

Peso Peso muertomuerto

Remos y pájaros Remos y pájaros inclinadosinclinados

••Sobrecarga discos vertebrales Sobrecarga discos vertebrales L4-L5-sacroL4-L5-sacro

••Riesgo protusión núcleo hacia Riesgo protusión núcleo hacia parte posterior anillo, con parte posterior anillo, con peligro producir desgarrospeligro producir desgarros

••Disco sufre fuerza tensión x Disco sufre fuerza tensión x detrás y de compresión por detrás y de compresión por delante = sobrecarga discal y delante = sobrecarga discal y deterioro estructurasdeterioro estructuras

••LUMBALGIAS y HERNIAS LUMBALGIAS y HERNIAS DISCALES e incluso compresion DISCALES e incluso compresion nerviosa nervio ciaticonerviosa nervio ciatico

•• Genera tension ligamentos Genera tension ligamentos lumbares (Ligamento común lumbares (Ligamento común posterior LCP)posterior LCP)

••Favorece cifosisFavorece cifosis

Numerosos trabajos parecen indicar la inconveniencia de provocar una hiperextensión inconveniencia de provocar una hiperextensión lumbarlumbar, al aumentar la presión intradiscal aumentar la presión intradiscal

Cuando se realiza una hiperextensión las carillas carillas articulares vertebralesarticulares vertebrales absorben una cantidad muy significativa de presión. En tales movimientos un estrés de compresiónestrés de compresión importante se localiza en el extremo de las facetas articularesfacetas articulares, y un gran estrés de tensión se produce en las superficies articulares de las facetas inferiores, posibilitando la producción de una fractura afractura a este nivel.

La extensión de tronco desde decúbito pronoextensión de tronco desde decúbito prono, alcanzado un gran rango de movimiento, eleva los niveles de compresión raquídea por encima de niveles de compresión raquídea por encima de 4000 newtons4000 newtons. La fijación de los pies posibilita llegar a un ROM excesivo que aumenta las fuerzas compresivas en el arco posterior de las vértebras lumbares

Una pauta en la prescripción de ejercicios para el raquis lumbar sería limitar el limitar el movimiento de extensión hasta alcanzar un grado de lordosis lumbar movimiento de extensión hasta alcanzar un grado de lordosis lumbar fisiológicofisiológico (Liemonh, 2000; Smith y Weber, 1991). Los movimientos de extensión deben limitarse a los períodos de mayor actividad eléctrica y menor peligrosidad, que oscilan entre 60º de flexión y 0º de extensión (horizontal) (López, 2004).

FLEXIÓN LATERAL MÁXIMAFLEXIÓN LATERAL MÁXIMA

-Compresión de discos Compresión de discos intervertebrales en la intervertebrales en la dirección del movimiento, con dirección del movimiento, con desplazamiento del núcleo desplazamiento del núcleo pulposo lateralmente en pulposo lateralmente en dirección opuestadirección opuesta-Compresión nerviosa con -Compresión nerviosa con reducción del espacio reducción del espacio intervertebral.intervertebral.-Sobreestiramiento de los -Sobreestiramiento de los ligamentos y posibilidad de ligamentos y posibilidad de desgarro de éstos.desgarro de éstos.-Tensión muy alta para la zona -Tensión muy alta para la zona lumbar y gran presión en los lumbar y gran presión en los discos intervertebrales.discos intervertebrales.

ROTACIONES MAXIMASROTACIONES MAXIMAS

-Gran presión discos Gran presión discos intervertebrales e inicio de intervertebrales e inicio de posible degeneración posible degeneración discal (con gran riesgo de discal (con gran riesgo de posible rotura del núcleo y posible rotura del núcleo y anillo del disco anillo del disco intervertebral en el caso intervertebral en el caso de rotaciones vertebrales de rotaciones vertebrales balísticas )balísticas )-Sobreestiramiento -Sobreestiramiento ligamentoso y de la fascia ligamentoso y de la fascia muscular y cápsulas de las muscular y cápsulas de las facetas, así como facetas, así como posibilidad de lesionar las posibilidad de lesionar las fibras anulares del disco.fibras anulares del disco.

A nivel cervicalnivel cervical suele haber cierto compromiso durante los ejercicios contra resistencias.

Flexionar la zona cervicalFlexionar la zona cervical durante el ejercicio de jalón y press jalón y press vertical tras nucavertical tras nuca se ha comprobado que es altamente lesivo, pudiendo llegar a producir una lesión neural transitoria del plexo braquial.lesión neural transitoria del plexo braquial.

• Daño discos intervertebrales y vértebras cervicales, alterando nervios raquídeos •Compresión paquete vásculo-nervioso zona cervical (mareos)•Pinzamientos vertebras y daño en nervios cervicales (reduccción agujero vertebral por el que pasan raíces nerviosas provocando mareos)•Sobreestiramiento ligamentoso y muscular cervical• Desplazamiento núcleo pulposo hacia parte posterior del disco = desembocar largo plazo en HERNIA DISCAL • Tensión músculos posteriores y fascia del cuello (arado)

•Pellizcamientos arteriales•Compresión discos intervertebrales cervical y artritis en area certical con deterioro discos•Sobrecarga complejo musculo-ligamentoso cervical•Pinzamientos vertebras y daño en nervios cervicales (reduccción agujero vertebral por el que pasan raices nerviosas provocando mareos)•Desgarros cartílagos articulares

Crate (1997) Fees y cols.(1998)Crate (1997) Fees y cols.(1998)Crate (1997) Fees y cols.(1998)Crate (1997) Fees y cols.(1998)

Es posible lesionar los discos lesionar los discos cervicalescervicales inferiores cuando se asocia de manera combinada un movimiento de proyección de la barbilla con el de proyección de la barbilla con el de elevación de los muñones del hombroelevación de los muñones del hombro mediante la acción enérgica de las fibras superiores del trapecio, como por ejemplo puede suceder al perder la posición perder la posición neutral del segmento cervicalneutral del segmento cervical en los ejercicios de encogimientos de hombro, encogimientos de hombro, press tras nuca con barra y press tras nuca con barra y elevaciones de tobillo en elevaciones de tobillo en bipedestación con máquina bipedestación con máquina

Aunque también se puede dar en otros ejercicios en los que el trapecio actúa en sinergia, como por ejemplo durante las elevaciones laterales de pie, el press de banca inclinado y los jalones al pecho y tras nuca.

(Levafi y cols., 1993)(Levafi y cols., 1993)

1ª costilla

Clavícula

Escápula

Manubrio delesternon

2ª costilla

ESPATLLAESPATLLA

El omóplato (escápula) es un hueso triangular El omóplato (escápula) es un hueso triangular que junto con la clavícula forma el arco que junto con la clavícula forma el arco pectoral o del hombro. pectoral o del hombro.

El húmero, que es el hueso del brazo, se El húmero, que es el hueso del brazo, se articula con el omóplato para formar la articula con el omóplato para formar la articulación del hombro. articulación del hombro.

Esta articulación tiene lugar en la cavidad Esta articulación tiene lugar en la cavidad glenoidea, que se encuentra en la esquina glenoidea, que se encuentra en la esquina superior lateral del omóplato. superior lateral del omóplato.

La parte posterior del omóplato presenta una La parte posterior del omóplato presenta una espina que se extiende lateralmente y que espina que se extiende lateralmente y que divide la superficie posterior en dos áreas divide la superficie posterior en dos áreas desiguales. desiguales.

Esta espina continúa lateralmente y proyecta Esta espina continúa lateralmente y proyecta la apófisis coracoides y el acromion (que se la apófisis coracoides y el acromion (que se articula con el extremo medial de la clavícula). articula con el extremo medial de la clavícula). Ambas proyecciones sirven como lugar de Ambas proyecciones sirven como lugar de unión del tejido conectivo, y la espina y el unión del tejido conectivo, y la espina y el acromion fijan específicamente el trapecio y el acromion fijan específicamente el trapecio y el deltoides. deltoides.

Estas conexiones facilitan la flexibilidad y dan Estas conexiones facilitan la flexibilidad y dan robustez al arco pectoral. robustez al arco pectoral.

ApófApófcoracoicoracoi

acromionacromion

clavículaclavícula

omóplatoomóplato

húmerohúmero

Cav.Cav.glenoidglenoid

EXTREMITAT SUPERIOR

Zonas y Huesos de Huesos de Las extremidades Las extremidades superiores superiores

- Clavícula, omóplato - Clavícula, omóplato y húmero formando y húmero formando la articulación del la articulación del hombrohombro - El húmero en el - El húmero en el brazo.brazo.- El cúbito y el radio - El cúbito y el radio en el antebrazo. en el antebrazo. - El carpo, formado - El carpo, formado por 8 huesecillos de por 8 huesecillos de la muñeca.la muñeca.- Los metacarpianos - Los metacarpianos en la mano.en la mano.- Las falanges en los - Las falanges en los dedos.dedos.

Las complejas articulaciones de la Las complejas articulaciones de la mano, del codo y del hombro mano, del codo y del hombro permiten un amplio rango de permiten un amplio rango de movimientos, desde los más movimientos, desde los más amplios hasta los más cortos. amplios hasta los más cortos.

La estructura del brazo está La estructura del brazo está formada principalmente por el formada principalmente por el húmero (parte superior del brazo), húmero (parte superior del brazo), el radio y el cúbito (juntos forman el radio y el cúbito (juntos forman la parte inferior del brazo). la parte inferior del brazo).

El húmero se articula con la El húmero se articula con la escápula (omóplato) para formar el escápula (omóplato) para formar el hombro, mientras que el radio y el hombro, mientras que el radio y el cúbito se articulan con los huesos cúbito se articulan con los huesos carpianos de la muñeca. carpianos de la muñeca.

Brazos y huesos adyacentesBrazos y huesos adyacentes

CodoCodo

El húmero, el radio y el cúbito se El húmero, el radio y el cúbito se articulan para formar la articulan para formar la articulación del codo. articulación del codo.

Esta articulación presenta un Esta articulación presenta un gran número de prominencias gran número de prominencias que sirven como lugar de que sirven como lugar de inserción de ligamentos y inserción de ligamentos y músculos y que controlan la músculos y que controlan la flexibilidad y la aducción de los flexibilidad y la aducción de los huesos del codo. huesos del codo.

La articulación del codo tiene un La articulación del codo tiene un movimiento de bisagra. Sólo movimiento de bisagra. Sólo permite la flexión en un plano permite la flexión en un plano (como la bisagra de una puerta). (como la bisagra de una puerta).

EpicóndiloEpicóndilointernointerno

EpicóndiloEpicóndiloexternoexterno

olécranonolécranon

cúbitocúbito

húmerohúmero

radioradio

20

Aunque no lo creas, Aunque no lo creas, los huesos de tu mano los huesos de tu mano son 27: son 27:

ocho en el carpo o ocho en el carpo o muñeca, colocados en muñeca, colocados en dos filas de cuatro dos filas de cuatro huesos; huesos;

cinco en el metacarpo cinco en el metacarpo o palma, uno para cada o palma, uno para cada dedo, dedo,

y los catorce huesos y los catorce huesos digitales o falanges, digitales o falanges, dos en el pulgar y tres dos en el pulgar y tres en cada uno del resto en cada uno del resto de los dedos de los dedos

HUESOS DE LA MANOHUESOS DE LA MANO

Falanges

Trapezoide

Trapecio

Escafoides

Hueso grande

Ganchoso

Pisiforme

Piramidal

Semilunar

Metacarpos

Carpos :

MÀ: VISIÓ ANTERIOR

EXTREMITATEXTREMITATINFERIORINFERIOR

Zonas y Huesos Zonas y Huesos de las de las extremidades extremidades inferioresinferiores

La pelvis y el fémur La pelvis y el fémur formando la formando la articulación de la articulación de la caderacadera El fémur en el El fémur en el muslo muslo La rótula en la La rótula en la rodilla.rodilla.La tibia y el peroné, La tibia y el peroné, en la pierna en la pierna El tarso, formado El tarso, formado por 7 huesos del por 7 huesos del talón.talón.El metatarso en el El metatarso en el piepie Las falanges en los Las falanges en los dedos.dedos.

Piernas y huesos adyacentesPiernas y huesos adyacentes

El esqueleto de la pierna está formado por el El esqueleto de la pierna está formado por el fémurfémur (hueso del muslo), (hueso del muslo), la tibia, el peroné y la la tibia, el peroné y la rótula. rótula.

Estos huesos tienen tres zonas principales de Estos huesos tienen tres zonas principales de articulación: la de la articulación: la de la caderacadera (compuesta por la (compuesta por la cabeza del fémur y el acetábulo de la pelvis), la cabeza del fémur y el acetábulo de la pelvis), la de la de la rodillarodilla (formada por la unión de la parte (formada por la unión de la parte inferior del fémur, la rótula y la parte superior inferior del fémur, la rótula y la parte superior de la tibia y del peroné) y la del de la tibia y del peroné) y la del tobillotobillo (formada (formada por la articulación entre tibia, peroné y el tarso). por la articulación entre tibia, peroné y el tarso).

Las piernas tienen que soportar la mayor parte Las piernas tienen que soportar la mayor parte del peso del cuerpo y están expuestos a una del peso del cuerpo y están expuestos a una fuerte tensión vertical y lateral, especialmente fuerte tensión vertical y lateral, especialmente en la articulación de la rodilla. Por lo tanto, los en la articulación de la rodilla. Por lo tanto, los huesos de la pierna suelen romperse o huesos de la pierna suelen romperse o fracturarse, y las articulaciones de la rodilla, de fracturarse, y las articulaciones de la rodilla, de la cadera y del tobillo son particularmente la cadera y del tobillo son particularmente sensibles a fracturas, fisuras, dislocaciones y sensibles a fracturas, fisuras, dislocaciones y roturas. roturas.

Articulación de la rodillaArticulación de la rodillaLa rodilla es una articulación con La rodilla es una articulación con movimiento de bisagra formada por el movimiento de bisagra formada por el extremo inferior del fémur, los extremo inferior del fémur, los extremos superiores de la tibia y del extremos superiores de la tibia y del peroné y la rótula. La rótula está peroné y la rótula. La rótula está unida a la articulación gracias a los unida a la articulación gracias a los ligamentos rotulianos (medial y ligamentos rotulianos (medial y lateral) y a la tuberosidad de la tibia lateral) y a la tuberosidad de la tibia mediante el ligamento de la rótula. mediante el ligamento de la rótula.

La rodilla es una articulación que está La rodilla es una articulación que está expuesta a una fuerte tensión lateral expuesta a una fuerte tensión lateral durante actividades normales y está durante actividades normales y está protegida por un considerable número protegida por un considerable número de ligamentos cruzados y transversos de ligamentos cruzados y transversos que ayudan a soportar el peso. que ayudan a soportar el peso.

Sin embargo, la creciente tensión que Sin embargo, la creciente tensión que se centra en esta articulación durante se centra en esta articulación durante ciertas actividades deportivas (por ciertas actividades deportivas (por ejemplo, fútbol, baloncesto o tenis) ejemplo, fútbol, baloncesto o tenis) que conllevan un rápido cambio de que conllevan un rápido cambio de dirección del cuerpo puede producir dirección del cuerpo puede producir roturas de ligamentos de la rodilla que roturas de ligamentos de la rodilla que requieren intervención quirúrgicarequieren intervención quirúrgica

anterioranterior

posteriorposterior

Cóndilo interno Cóndilo interno del fémurdel fémur

Cóndilo externo Cóndilo externo del fémurdel fémur

Cruzado Cruzado anterioranterior

GENOLL: AnatomiaOSSOS I LLIGAMENTS: Visió Lateral

GENOLL: AnatomiaOSSOS I LLIGAMENTS: Visió Anterior

Huesos del pieHuesos del pie

Cada pie está formado por veintiséis huesos que Cada pie está formado por veintiséis huesos que forman el tobillo, la parte superior e inferior del pie y forman el tobillo, la parte superior e inferior del pie y los dedos. los dedos.

Siete de estos huesos forman el compacto grupo del Siete de estos huesos forman el compacto grupo del tobillo o tarso y el talón. tobillo o tarso y el talón.

Los huesos tarsianos son los siguientes: escafoides, Los huesos tarsianos son los siguientes: escafoides, cuneiformes (tres), cuboides, astrágalo y calcáneo cuneiformes (tres), cuboides, astrágalo y calcáneo (que también forma el talón). (que también forma el talón).

Estos huesos suelen estar organizados en dos filas: Estos huesos suelen estar organizados en dos filas: la primera fila (cerca del cuerpo) y la distal (cerca de la primera fila (cerca del cuerpo) y la distal (cerca de los dedos). los dedos).

Los tarsianos distales se articulan con los cinco Los tarsianos distales se articulan con los cinco metatarsianos, los cuales se articulan con las metatarsianos, los cuales se articulan con las primeras falanges (huesos del pie). primeras falanges (huesos del pie).

Las primeras falanges se unen con las segundas Las primeras falanges se unen con las segundas falanges, y estos con el extremo de los dedos falanges, y estos con el extremo de los dedos (falanges distales o terceras falanges). (falanges distales o terceras falanges). El dedo gordo es una excepción, puesto que no El dedo gordo es una excepción, puesto que no presenta segunda falange. presenta segunda falange.

Los ligamentos conectan y unen los huesos del pie Los ligamentos conectan y unen los huesos del pie y permiten que los músculos del peroné también y permiten que los músculos del peroné también influyan ligeramente en estos huesos. influyan ligeramente en estos huesos.

Calcáneo

Cuboides

Metatarsos

EscafoidesDedo Gordo del Pie

(Hallux)

Cuneiformes:Medial, Intermedio y Lateral

Distal, Medial, ProximalFalanges

PEU: AnatomiaOSSOS: Visió Lateral (Externa)

Calcáneo

Dedo Gordo del Pie (Hallux)

Astrálago

CuboidesMetatarsos

Cuneiformes:Medial, Intermedio y Lateral

Escafoides

Articulación subtalar(talocalcánea o

astralagocalcánea)

Proximal, Medial, Distal(Falanges)

PEU: Anatomia

OSSOS: Visió Superior

Astràlag

Calcani

PEU: AnatomiaOSSOS: Visió Lateral (Externa)

Calcáneo

Dedo Gordo del Pie (Hallux)

Astrálago

Cuboides MetatarsosSesamoide

Cuneiformes:Medial, Intermedio y Lateral

Escafoides

Articulación subtalar(talocalcánea)

Falanges:(Distal, Medial, Proximal)

PEU I TURMELL: Anatomia

OSSOS I LLIGAMENTS: Visió Oblíqua

Calcani

Peroné

Tíbia

Hallux

PEU: Anatomia

OSSOS, LLIGAMENTS I MÚSCULS: Visió superior

PIE Y TOBILLO: AnatomíaHUESOS Y MÚSCULOS – Vista Oblicua

Calcáneo

Tendón de Aquiles

Peróneo Largo

Peróneo Tertius

Extensor Corto de los Dedos

Hallux

Falanges Distales o Falangina

Metatarsos

Maleolo

PIE: ANATOMÍA- Ligamentos (Vista Lateral)

Ligamento Metacarpocuboides

Ligamento Peroneocalcáneo

Ligamento Tibioperoneo Anterior

Ligamento Peroneoastragalino

Ligamento Calcaneocuboide

Ligamento Tibioperoneo

Posterior

Calcáneo

PeronéTibia