DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZO

DR. CARLOS FLORES RAGASDR. CARLOS FLORES RAGASHNERM EsSALUDHNERM EsSALUD

Melissa.

DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZO

El embarazo es un estado fisiológico.El embarazo es un estado fisiológico.Puede ser difícil de confirmar o negar Puede ser difícil de confirmar o negar

durante el primer trimestre.durante el primer trimestre.El Diagnóstico puede ser Clínico, El Diagnóstico puede ser Clínico,

Inmunológico, por EcografíaInmunológico, por Ecografía..

DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZO

Alteraciones endocrinológicas, Alteraciones endocrinológicas, fisiológicas y anatómicas que fisiológicas y anatómicas que acompañan al embarazo generan acompañan al embarazo generan síntomas y signos que brindan síntomas y signos que brindan evidencias de que existe el evidencias de que existe el Embarazo.Embarazo.

EVIDENCIA DE SOSPECHAEVIDENCIA DE SOSPECHA

Los síntomas:Los síntomas:1.-Náuseas con vómitos o sin ellos 1.-Náuseas con vómitos o sin ellos

(enfermedad matinal del embarazo). 6º (enfermedad matinal del embarazo). 6º semana.semana.

2.-Alteraciones en la micción.2.-Alteraciones en la micción.3.-Fatiga: es tan frecuente.3.-Fatiga: es tan frecuente.4.-La percepción del movimiento fetal: 4.-La percepción del movimiento fetal:

entre las 16 y 20 sem.entre las 16 y 20 sem.

Aumento de su frecuencia

EVIDENCIA DE SOSPECHAEVIDENCIA DE SOSPECHA

Los signos presuntivos:Los signos presuntivos:1.-Cese de las menstruaciones.1.-Cese de las menstruaciones.2.-Cambios anatómicos en las mamas.2.-Cambios anatómicos en las mamas.3.-Cambio de color de la mucosa vaginal: 3.-Cambio de color de la mucosa vaginal:

signo de Chadwick.signo de Chadwick.4.-Aumento de la pigmentación cutánea y 4.-Aumento de la pigmentación cutánea y

el desarrollo de estrías abdominales.el desarrollo de estrías abdominales.

EVIDENCIA PROBABLEEVIDENCIA PROBABLE

1.-Crecimiento del abdomen: hacia las 12 1.-Crecimiento del abdomen: hacia las 12 sem, el útero se palpa a través de sem, el útero se palpa a través de abdomen.abdomen.

2.-Cambios en la forma, el tamaño y la 2.-Cambios en la forma, el tamaño y la consistencia del útero (Sg de Hegar: 6 consistencia del útero (Sg de Hegar: 6 a 8 sem).a 8 sem).

3.-Cambios anatómicos en el cuello 3.-Cambios anatómicos en el cuello uterino.uterino.

EVIDENCIA PROBABLEEVIDENCIA PROBABLE

4.-Contracciones de Braxton-Hicks4.-Contracciones de Braxton-Hicks5.-Peloteo.5.-Peloteo.6.-Delineación física del feto.6.-Delineación física del feto.7.-Resultados positivos de los ensayos 7.-Resultados positivos de los ensayos

hormonales, o sea presencia de hormonales, o sea presencia de gonadotrofina coriónica en orina o gonadotrofina coriónica en orina o suero.suero.

Puede ser un mioma gigante.

SIGNOS DE CERTEZASIGNOS DE CERTEZA

1.-Identificación de la actividad cardiaca fetal: por estetoscopio: 17 sem. promedio y 19 sem. en casi todos los embarazos en no obesas (16 a 20 sem). Por Doppler hacia las 10 a 12 semanas. Por ecografía desde las 6 semanas.Por ecografía transvaginal a partir de las 5 semanas y por ecografía transabdominal/pélvica a partir de las 6 semanas.

SIGNOS DE CERTEZASIGNOS DE CERTEZA

2.-Percepción de movimientos fetales activos percibidos por examinador: a las 20 semanas.

3.-Reconocimiento del embrión y feto en cualquier momento del embarazo por imágenes (Ecografía o Radiología).