8/3/2019 3) Oseointegracin

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Dr. Christian Tagle

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Definicin de Oseointegracin

Conexin directa, estructural

y ordenada, funcional entrehueso vivo y la superficie delimplante bajo carga

Es un concepto

eminentemente clnico.

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Un implante sin movilidad en boca, sin sintomatologapero que al cargarlo produce dolor o tiene una pequeamovilidad no esta oseointegrado.

Microscpicamente: Ausencia de tejido conectivoentre la superficie del implante y el hueso.Clnicamente no sirve.

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Cuando se dieron cuenta de que servan para lamasticacin aplicaron mayor fuerza para ver que sefracturaba primero. El implante nunca se separ delhueso.

Se forma hueso laminar maduro que se orienta en la

direccin en que se aplican las fuerzas.

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Implantes Maquinados Son implantes fabricados con titanio comercialmente

puro.

La superficie al contacto con el oxgeno se oxida.

Se forma oxido de titanio en la superficie queinteracta con el hueso receptor

Este implante en la medida que se mantena sincontaminar tena mayor superficie para estimular alosteoblasto.

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Tejido seo

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Tejido seo Hueso Tejido Vivo

Dureza y fortaleza con poco peso.

Elstico

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Tejido seoFunciones seas

Sostn Movimiento Proteccin

Reservorio de Calcio Hematopoyesis

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Tejido seo Esqueleto 206 huesos

Esqueletomateria seca??Componentes Orgnicos/ Inorgnicos Diseo

20-30% H2O 70-80% Clulas

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Configuracin Interna Hueso Compacto

Hueso Esponjoso

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Clulas Osteoblastos: Forman Hueso

Osteoclastos: Destruyen Hueso

Osteocitos: Clula Madura.

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Osteoblastos

Son clulas del hueso.

Responsables del desarrollo y crecimiento de loshuesos.

Segregan la matriz orgnica (osteoide) donde sedepositarn las sales clcicas.

Proceden de clulas osteoprogenitoras de provenientesde la medula sea.

Se quedan atrapados en la misma matriz que segregany en 12 semanas mueren por apoptsis.

El resto se transforma en osteocitos, o pasan a serlinning cel.

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Se disponen en el frente formador de hueso.

Clulas cuboideas o cilndricas bajas

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Biofuncionalidad del Osteoblasto Superficie del implante va a determinar una cierta

respuesta del osteoblasto.

La calidad de la oseointegracin va a determinar si estepre-osteoblasto termina consolidndose enosteoblasto.

Tratamiento de superficie con rugosidades

macroscpicas y microscpicas. En comienzo titanio comercialmente puro (aleacin de

aluminio-titanio-vanadio).

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Osteocitos Se forman a partir de la

diferenciacin de lososteoblastos.

Se encuentran insertos encavidades de la matriz sea,denominadas lagunasosteocitarias.

Quedan atrapadas en su propiasustancia de secrecin.

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Tienen la capacidad de segregar o reabsorber la matriz

sea que les circunda. Quedan conectados entre s y con el resto de clulas

seas, mediante prolongaciones citoplasmticas yuniones comunicantes denominadas uniones GAP

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Osteoclastos Clula multinucleada que

degrada y reabsorbe hueso.

Al igual que el osteoblasto,

est implicado en laremodelacin de huesonatural.

Se localizan en las

superficies seasfirmemente asociadas a la.matriz sea

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Resumen

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Titanio Quirrgico

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Titanio quirurgico Es un metal biocompatible.

No produce reacciones alrgicas al sistemainmunitario.

Posee propiedades mecnicas de dureza, ligereza yresistencia.

Aleacin de titanio ms empleada contiene aluminio y

vanadio.

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Aplicaciones mdicas: Prtesis de cadera y rodilla

Tornillos seos

Placas antitrauma Implantes dentales

Componentes para la fabricacin de vlvulas

cardacas y marcapasos Herramientas quirrgicas como bisturs y tijeras.

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Las razones para considerar el material ideal

para implantes endoseos son: Es inerte.

La cubierta de xido en contacto con los tejidos es

insoluble. Por lo cual no se liberan iones que pudieran

reaccionar con las molculas orgnicas.

En tejidos vivos representa una superficie sobre laque el hueso crece y se adhiere al metal, formandoun anclaje anquiltico, tambin llamadoosteointegracin

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Posee buenas propiedades mecnicas, su fuerza detensin es muy semejante a la del acero inoxidableutilizado en las prtesis quirrgicas que reciben carga.

Es mucho ms fuerte que la dentina o cualquiercortical sea, permitiendo a los implantes soportarcargas pesadas.

Este metal es suave y maleable lo cual ayuda a absorber

el choque de carga.