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7/23/2019 3. Valoaracion m.gordon Ibero
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UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA TIJUANADEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
COORDINACIN DE ENFERMERALicenciatura de Enferer!a
VALORACIN PARA ADULTOS SE"#N PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
Mar$%rie "%rd%n
I dat%& de identificaci'n ( antecedente&Iniciales: Edad. Estado Civil. Escolaridad.
No. Afiliacin: Cama. Fecha Tel:
Ocupacin actual: Ocupacin anterior:
Religin: omicilio:
Ingresos familiar mensual:
!otivo de ingreso: iagnostico medico:
Tratamiento actual:
Antecedentes:
Enfermedades anteriores
Antecedentes familiares de enfermedades:
"istoria de enfermedad actual:
)*+PATRNPERCEPCINDESALU
D+MANEJO
DESALUD SERVICIOS P#BLICOS Si N% O,&er-aci%ne&
Agua
#u$
rena%e
Tel&fono
Recoleccin de 'asura
CARACTERSTICAS .I"I/NICAS DE LA VIVIENDATiene 'uena iluminacin
Tiene 'uena ventilacin
Cucarachas( ratones( etc.)Tiene animales dom&sticos*
)Tiene cocina estancia + dormitorios separados*
)Tiene 'a,o dentro de su domicilio*
)"a+ "acinamiento en su hogar*-Cuantas personas viven en la casa0.1BITOS .I"I/NICOS DEL PACIENTEa,o diario
/e lava sus dientes
Cam'io de ropa diaria
AUTOCUIDADO DE LA SALUD)"a estado en contacto con enfermos infecto contagiosos*
)E0iste alguna alteracin f1sica o mental de riesgo*
)Tuvo alg2n catarro el a,o pasado*
/i procede: )falt al tra'a%o o a la escuela*
)Reali$a alguna actividad para mantenerse sano*)Fuma cigarros* Cuantos* esde cuando*
)3sa o ha usado alguna droga*
)"a tenido o tiene pro'lemas con el licor*
)Cada cuando toma*
)Cu4ndo 'e'i la 2ltima ve$*
)"a tenido accidentes en su casa( en el tra'a%o oconduciendo*
)#e resulta f4cil seguir las recomendaciones 5ue su m&dicoo enfermera le indican*
)6isita a su m&dico peridicamente*
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)/e ha aplicado vacunas en el 2ltimo a,o*
Actualmente )est4 tomando medicamentos*
)/igue las indicaciones de su medico*
)Tiene alg2n tipo de alergia*
)7u& le parece importante sa'er para cuidar su salud*
E&tad% f!&ic% actua28eso9999999999999999Talla99999999999999 Temperatura corporal9999999999999999999
licemia capilar9999999999999999I!C999999999999999999
Nutrici%n(Meta,%2ic
%
Caracter!&tica& de38ielCa'ello
3,as
!ucosa oral
Enc1as
#engua
#a'ios
Faringe
entadura
Pre&encia de3Anore0ia isfagia
Nauseas Edema
6mitos olor astrointestinal
8irosis Crecimiento anglionar
8olifagia ificultad con la regulacin de la temperatura corporal
8olidipsia "eridasRegurgitaciones Infusiones
rena%es
Otros
In4e&ta diaria de a2ient%& N% de -ece& 5 &eana &i N%Carnes )"a ha'ido p&rdida;ganancia de peso*
#4cteos )Tiene pro'lemas con su alimentacin*
6erduras )Tiene alguna restriccin diet&tica*
Frutas Aceptacin de la dieta hospitalaria
#eguminosas )E0iste alguna intolerancia a los alimentos*
Cereales )"a ha'ido p&rdida;ganancia de peso*
#15uidos -cantidad< )"a ha'ido p&rdida;ganancia de peso*
Carnes )Tiene pro'lemas con su alimentacin*
E&tudi%& de 2a,%rat%ri% ( 4a,ineteE&tudi% Fec6a Re&u2tad%
7*+Patr%n
E2iinaci'n
Caracter!&tica& de e2iinaci'n 6a,itua23 Cantidad c%2%r Frecuencia %,&er-aci%ne&Orina
"eces
/udor
8eristaltismo intestinal
Evacuacin durante la hospitali$acin89: .&0Eliminacin 3rinaria durante la hospitali$acin -=> "s