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Patología de piel
Definiciones de los términos macroscópicos
Mácula. Coloración <5mm, lisa Pápula, lesión elevada cupuliforme <5mm
Nódulo: lesión elevada >5mm. Placa: >5mm. Vesícula: Rellena de líquido <5mm. Bulla: líquido >5mm.
Definiciones de los términos macroscópicos
Pústula: Pus. Roncha: Elevación pruriginosa transitoria. Escama: Excresencia córnea. Liquenificación: Piel engrosada, por fricción. Excoriación: Rotura de la epidermis, lineal. Onicolisis: separación de la placa ungueal
Términos microscópicos. Hiperqueratosis. Paraqueratosis. Hipergranulosis.(fricción)
Acantosis. Papilomatosis. Disqueratosis.(debajo del
estrato granuloso)
Acantolisis. (pérdida de
cohesiones intercelulares)
Espongiosis. (Edema intercelular)
Hinchazón hidrópica. (edema intracelular, virus)
Exocitosis. (Epidermis- infiltración)
Erosión.(pérdida incompleta de la epidermis)
Ulceración.(completa)
Vacuolización. Lentiginoso.
Tumores epiteliales
Queratosis seborreica. Queratosis actínica
Benignos Acantosis nigricans. Malignos Carcinoma Escamoso
Queratoacantoma. Carcinoma Basocelular.
Dermatosis inflamatorias
Urtiaria. Psoriasis.
Agudas Dermatitis eccematosa. Crónica Dermatitis seborreica.
Eritema multiforme Liquen plano. Lupus eritematoso.
TUMORES EPITELIALES BENIGNOS Queratosis seborreica
Edad avanzada Tronco. Placa redonda plana y cérea. Dermatosis papulosa nigra. Varía de mm a cm. Color uniforme
Acantosis nigricans Hiperplasia de la capa de células escamosas de la piel e
hiperpigmentada. Áreas de flexión. Benigno 80% (infancia o pubertad). Autosómico
dominante. Obesidad, anomalias endócrinas
Queratoacantoma Crecimiento rápido. Carcinoma escamoso Varones. Piel expuesta al sol. De 1 a varios cm. Predilección por cara.
Queratosis actínica (premaligno) Exposición a radiación ionizante, hidrocarburos
arcenicales Cambios displásicos. Formación excesiva de queratina <1cm “cuerno cutáneo”
Queratosis actínica
Células basales atípicas/disqueratosis
Carcinoma escamoso 2° + frecuente. Edad avanzada. Varones. Luz solares. Carcinógenos
industriales (alquitranes y aceites)
- Ulceras crónica - Osteomielitis- Radiación ionizantes.- Cicatrices - Ingestión de arsenicales - Tabaco.- Mascar nuez de betel.
- HPV
Carcinoma basocelular Crecimiento lento, raro metástasis. Sitios de exposición a la luz solar y tez muy blanca. Inmunosupresión. Ulceración. “ulcus rodens”.
Carcinoma basocelular
DERMATOSIS INFLAMATORIAS AGUDAS. Urticaria
Desgranulación de las células cebadas. Placas edematosas pruriginosas, “ronchas o habones”. 20 y 40 años. <24 horas (episodios). Partes expuestas a la presión
Eritema multiforme Curación expontánea. Reacción a ciertos fármacos e infecciones. Degeneración y muerte de células
epiteliales.
Se asocia a:- Infecciones, herpes,micoplasma, histoplasmosis,
coccidioidomicosis, fiebre tifoidea y lepra.- Farmacos: sulfonamidas, penicilina,
barbituricos,salicilatos, hidantoinas y antipalúdicos.- Enfermedad maligna: carcinoma y linfoma.- Enfermedades vasculares del cológeno
- Máculas, pápula, vesícula y bullas- “Síndrome de Stevens johnson”, “ Necrólisis
epidermica tóxica”
Eritema multiforme
Dermatosis inflamatorias crónicas Psoriasis
Todas las edades. Miopatía, enteropatía, artropatía espondilítica o SIDA. Leve o producir deformidades. Codos, rodillas, cuero cabelludo, áreas lumbo sacra,
pliegues interglúteo, glande. Placa de color rosa a salmón escamas laxamente
adherida “color plateado- blanco”. Eritrodermia. 30% cambios ungueales, onicolisis,
Psoriasis
Psoriasis Patogenia: - Mediada por células T queratinocítica,
inflamación, angiogénesis.- HLA-C. HLA-Cw*0602. 2/3 de los pacientes.- LTCD8+, LTCD4+
Psoriasis
Psoriasis
Psoriasis
Trastornos de los melanocitos. Vitíligo Peca. Melasma Lentigo. Nevus melanocítico. Nevus displásico. Melanoma maligno.
Nevus melanocítico. Lesión congénita de la piel. Pardo a marrón uniformemente pigmentada.
<6 mm, mácula o pápula/ bordes bien definidos.
VARIEDAD DE LOS NEVOS NEVOCELULARES
Variedad de nevus Significado clínico
Nevus congénito -Al nacimiento.
- Gran tamaño riesgo de melanoma
Nevus azul Nódulo: Negro – azul
Nevus de células fusiformes y epitelioides.
- Niños
- Confundido con el melanoma
Nevus en halo Respuesta inmunitaria/ células névicas.
Nevus displásico Precursor potencial de melanoma maligno
Nevo displásico
> 5mm, máculas planas.
Variabilidad en la pigmentación.
Sin relación con la exposición al sol.
Melanoma maligno
Melanoma maligno
Melanoma maligno
Lepra
Lepra lepromatosa
Lepra lepromatosa
Lepra lepromatosa
Lepra lepromatosa