REHABILITACION AUDITIVA

Valoración Clínica I

Prof. Marco Antonio Carballo Riva Palacio

Presenta: Cisneros Pérez Brenda

López Ontiveros Iris RocióPérez Sánchez Dulce Karem

Concepto

Es un procedimiento a través del cual se intenta recuperar y potenciar las funciones auditivas deterioradas.

Combinación de terapia física, ocupacional mediante la palabra, proceso psicológico y psiquiátrico, servicios de asistencia social para ayudar a las personas debilitadas a mantener o recuperar sus capacidades físicas.

Mejorar la calidad de vida del paciente incrementando su autonomía personal.

Aumentar la función sensorial para proporcionar una mejor señal auditiva,

Maximizar la integración sensorial haciendo el mejor uso de la amplificación de la señal

Activar los procesos cognitivos necesarios para mejorar el procesamiento de la información.

Objetivos

INTENSIDAD GRADO

20 dB* Audición normal

20-40 dB Hipoacusia superficial

41-60 dB Hipoacusia moderada

61-80 dB Hipoacusia severa

81-100 dB Hipoacusia profunda

Sin respuesta Anacusia

GRADOS DE HIPOACUSIA

Decibel: Unidad logarítmica de la presión sonora.

Rehabilitación vestibular

Conjunto de ejercicios encaminados a favorecer la plasticidad del SNC mediante mecanismos de adaptación, el fin de este es la estabilidad global y el favorecimiento y corporación de las actividades diarias.

El grado de compensación vestibular central dependerá de la gravedad de la lesión y de la alteración

Pilares fundamentales de la rehabilitación

vestibular Rehabilitación de reflejo vestibular-

ocular (RVO) Reducción del equilibrio estático y

dinámico (SOT) Ejercicios de habituación Ejercicios de mantenimiento

Rehabilitación de reflejo vestibular-ocular (RVO)

Esta comprende en todo el giro de la cabeza ya que provoca un desplazamiento de los líquidos laberinticos que estimulan los receptores vestibulares de los conductos semicirculares generándose un movimiento reflejo de los globos oculares de la misma intensidad.

A su vez se genera una simetría entre ojos y cabeza, de no realizarse de manera sincrónica el reflejo disminuye la imagen desplazándola por la retina provocando diplopía y mareo.

Reducción del equilibrio estático y dinámico (SOT

Una vez identificado el déficit sensorial responsable de la alteración del equilibrio, se pueden diseñar ejercicios estáticos o dinámicos para la estimulación del sistema hipo funcionalmente.

Si el paciente persiste a un déficit sensorial se vera apoyado por ejercicios de rehabilitación forzados para mejorar la función por ejemplo de una afectación sistémica vestibular donde se suprime señales somato sensoriales y visuales se deberá colocar al paciente en plataforma posturografo (superficie móvil o superficies acolchonadas) para estimular la utilización de la función vestibular residual

Ejercicios de habituación

En esta se consigue mediante la habituación del paciente en posiciones en las que se desencadena el vértigo, observando que si este repetía se producía una habituación y disminuía la sensación vertiginosa

Ejercicios de mantenimiento

Comprende de la activación de los reflejos vetibulooculares y los vestíbulo-espinales de forma natural en la que los movimientos sean habituables para el paciente por ejemplo caminar, montar en bicicleta, jugar tenis, etc.

Este tiene como finalidad mejorar la estabilidad visual, lograr un correcto control postural, desarrollar estrategias para evitar las caídas, y disminuir la sensación vertiginosa mediante técnicas de habituación

Factores de riesgo extrínsecos

En esta debemos incluir: La garantizacion de una buena iluminación Evitando obstáculos que favorezcan

tropiezos Escaleras con pasamanos Sillas sin respaldo Inodoros con asiento pequeño Duchas sin antiderrapante

Audífonos Aumentan el volumen del sonido estos pueden ser utilizados por

personas de cualquier edad incluidos bebes. El 60% de las personas que requieren rehabilitación auditiva se

inclina por los audífonos ya que estos son mas prácticos y cómodos.

Los audífonos permiten al encéfalo comparar y contrastar los sonidos recibidos.

Tipos de audífonos

Detrás de la oreja En la oreja En canal Audífono totalmente en el canal

Detrás de la oreja

Son unidades mas potentes para uso a nivel de oído, dado que el receptor y el micrófono están separados.

Se puede ajustar la probabilidad de retroalimentación acústica Utilizado mas frecuentemente en la hipoacusia moderada.

En la oreja Son los mas visibles y económicos y los mas grandes entre los que

se utilizan dentro del oído externo . Son ideales para muchos de los paciente, ya que es necesario

introducírselos en la profundidad del conducto Hipoacusia leve, moderada e intensa

Audición totalmente en el

canal: Dispositivo ajustado en el canal

auditivo con forma apropiada apenas visible

Se colocan muy cerca del tímpano y requieren menor presión de sonido para proporcionar resultados similares

Estos audífonos son muchas veces la mejor opción a apacientes con hipoacusia leve y moderada

Implante coclear Son apropiados para paciente con hipoacusia profunda se obtienen

en caso de beneficio de los audífonos. Se coloca quirúrgicamente en el oído interno donde se estimula

mediante mecanismo eléctrico el tejido neuronal del oído interno y el octavo par craneal

Rehabilitación aural

Se utiliza en paciente que aun no se encuentran aptos para la utilización de dispositivos auditivos ya que su hipoacusia es gradual.

Esta se lleva a cabo mediante el entrenamiento de la lectura de los labios, los dientes y la lengua, así como también gestos faciales.