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SALUD EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO PERÚ: 2012
BOLETÍN
I. LOS OBJETIVOS DEL DESARROLLO DEL MILENIO Y LA INFANCIA
II. POBLACIÓN
III. PRINCIPALES DETERMINANTES DE LA SALUD
IV. ENFOQUE DE SALUD
V. ATENCIÓN INTEGRAL
VI. MORBILIDAD DE LA NIÑEZ
VII. PRODUCCIÓN DE ACTIVIDADES EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO
VIII. INMUNIZACIONES
BOLETÍNNoviembre 2013
Dr. Walter Curioso VílchezDirector General deEstadísti ca e Informáti ca
Dra. Karim Pardo Ruíz
Directora Ejecuti va de Estadísti ca
Sra. Lidia Mendoza Lara
Jefe de EquipoÁrea de Investi gación y Análisis
Equipo Técnico - Área de Investi gación
Sra. Lidia Mendoza Lara Lic. William Anchiraico Agudo Lic. Carlos Avila Guerra
Revisión de RedacciónBiblioteca Lic. Alicia Ríos Terrones
Diseño Gráfi co Srta. Liz Rodríguez Zea
Colaboración - Área deProducción Bach. Aldo Balta Vilca
MINISTERIO DE SALUDOFICINA GENERAL DEESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Presentación
La Ofi cina General de Estadística e Informática del Ministerio de Salud, se complace en poner a disposición la publicación “Salud en la Etapa de Vida
Niño Perú: 2012”.
La presente publicación ha sido un esfuerzo de querer mostrar la produc-ción de información de la Ofi cina de Estadística del Ministerio de Salud que a través de sus ofi cinas descentralizadas recopilan información de todas las estrategias de salud dando a conocer las actividades de todos los estable-cimientos de salud que tiene a su cargo el MINSA, en esta ocasión le mos-tramos de una manera ordenada y lógica nuestras actividades en la etapa de vida niño, entre otros temas están principalmente las actividades que desarrollan las estrategias y que generalmente no se conocen como control de crecimiento y desarrollo, lactancia materna, evaluación del desarrollo, evaluación del estado nutricional, donde a través de esta publicación se da el valor de las actividades que desarrollan los profesionales de la salud. Esperando que esta publicación sirva de base para las demás publicaciones y sea del agrado y utilidad vuestra quedo de ustedes…
Dr. Walter Curioso Vílchez
Director General Ofi cina General de Estadística e Informática
SALUD EN LA ETAPADE VIDA NIÑO PERÚ: 2012
Dirección:
Av. Salaverry 801 Jesús María - Lima / PerúCentral Telefónica (51-1) 315-6600
htt p://[email protected]
Introducción 3
La etapa de vida niño es la más vulnerable en el crecimiento y desarrollo humano ya que en ella se instalan y ocurren procesos que garantizan la formación de una persona con todo su potencial.
El Ministerio de salud norma, supervisa, coordina y concerta con las Direcciones Regionales de Salud, los gobiernos regionales y los demás componentes de Sistema Nacional de Salud, las políticas relacionadas a la atención integral de la salud de las niñas y niños, en concordancia con los lineamientos y prioridades de la política del sector y el Mo-delo de Atención Integral de Salud.
• El MINSA contribuye a mejorar la calidad de vida de las niñas y niños en el ámbito nacional fomentando, pro-moviendo y apoyando la atención integral de salud mediante acciones de prevención, atención y rehabilitación para disminuir la morbilidad y mortalidad en esta etapa de la vida.
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio establecen prioridades para la infancia
Aunque los objetivos del Milenio abarcan a toda la humanidad, se refi eren principalmente a la infancia.¿Por qué?
Porque seis de los ocho objetivos se refi eren directamente a la infancia. El logro de los dos últimos también traerá aparejadas mejoras fundamentales en las vidas de los niños y niñas.
Porque la conquista de los objetivos del Milenio reviste la mayor importancia en el caso de la infancia. Los niños son más vulnerables en la medida en que la población en general carece de elementos esenciales como ali-mentos, agua, saneamiento y atención de la salud. También son los primeros que mueren cuando sus necesidades básicas no son satisfechas.
Porque la infancia tiene derechos. Todos los niños y niñas nacen con derecho a la supervivencia, a la alimentación y nutrición, a la salud y la vivienda, a la educación y a la participación, la igualdad y la protección. Se trata de dere-chos consagrados, entre otros, en la Convención sobre los Derechos del Niño el tratado internacional de derechos humanos de 1989. La Convención ha sido ratifi cada por 192 naciones; es decir, por todos los países del mundo con dos excepciones. La consecución de los derechos humanos básicos estipulados en la Convención requiere el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Debido a que las labores de lucha contra la pobreza comienzan con la infancia, ayudar a que los niños y niñas desarrollen su pleno potencial también constituye una inversión en el progreso de toda la humanidad. Esto se debe a que, en esos años iniciales y fundamentales, la asistencia que se le puede prestar a la infancia logra los mejores resultados con respecto al desarrollo físico, intelectual y emocional de los niños y niñas. Y, cuando se invierte en la infancia, se conquistan más velozmente los objetivos del desarrollo, ya que los niños y niñas constituyen un impor-tante porcentaje de los pobres del mundo (UNICEF).
I. LOS OBJETIVOS DEL DESARROLLO DEL MILENIO Y LA INFANCIA
La etapa de vida niño representa el 23 por ciento de la población en gene-ral para el año 2012, en cantidad es la segunda más grande de las etapas so-lamente superado por la etapa de vida adulto que representa el 35 por ciento para el mismo año.
Acceso a los servicios Básicos de la Vivienda
Servicio de electricidad
• Entre los servicios básicos, destaca la energía eléctrica como el servicio de mayor cobertura en los hogares del país. A nivel nacional, el 89,2 por ciento de los hogares tenían acceso a este servicio, lo que constituye un incremento de 6,8 puntos porcentuales respecto a la ENDES 2009 (82,4 por ciento). Los hogares más benefi -ciados fueron los del área urbana, donde el servicio cubre al 98,2 por ciento; en el área rural, solo un 69,6 por ciento disponía de este servicio. Sin embargo, fue en el área rural donde se dio el mayor incremento (15,3 puntos porcentuales) con respecto a la ENDES 2009.
Fuente de agua para beber
• A nivel nacional, el 78,9 por ciento de los hogares utilizaba el agua de red pública, ya sea dentro o fuera de la vivienda incluyendo pilón/grifo público, para beber. El mayor porcentaje corresponde a la conexión directa dentro de la vivienda (71,7 por ciento).
• En el área urbana, el 85,0 por ciento de los hogares usaba agua por red pública para beber, sea dentro o fuera de la vivienda incluyendo pilón/grifo público, en comparación con el 65,7 por ciento de los hogares del área rural que se encontraban en esa misma situación; no obstante el 20,3 por ciento de los hogares aún utilizan agua proveniente de manantial, río o acequia para beber.
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDAPERÚ 2012
7 028 935
3 496 549
6 481 996
10 416 623
2 711 772
0 0
2 000 000
4 000 000
6 000 000
8 000 000
10 000 000
12 000 000
Niño AdolescenteA dulto JovenA dultoA dulto MayorNiño Adolescente Adulto Joven Adulto Adulto Mayor
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
ETAPAS DE VIDA POBLACIÓN 2012 %
Total 30 135 875 100%
Niño 7 028 935 23%
Adolescente 3 496 549 12%
Adulto Joven 6 481 996 22%
Adulto 10 416 623 35%
Adulto Mayor 2 711 772 9%
POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDAAÑO 2012
III. PRINCIPALES DETERMINANTES DE LA SALUD
II. POBLACIÓN
5Servicio higiénico o sanitario
• El 88,5 por ciento de los hogares tenía servicio higiénico: 59,3 por ciento con inodoro conectado a la red pública, 28,9 por ciento con letrina incluyendo pozo ciego o negro y 0,3 por ciento utilizaron río, canal y otros. En el área urbana, la proporción de hogares con servicio higiénico (94,9 por ciento) fue mayor que en el área rural (74,8 por ciento).
• La mayor proporción de hogares sin servicio higiénico se apreció en el área rural (25,2 por ciento); aunque es importante resaltar que ha disminuido en 8,4 puntos porcentuales respecto al año 2009.
Material del piso
• En la ENDES 2012 se encontró un menor porcentaje de hogares que tienen piso de tierra/arena respecto con lo observado en la ENDES 2009 (35,5 y 38,1 por ciento, respectivamente), incrementándose en pisos de losetas, terrazos o similares y cemento/ladrillo.
1/ INCLUYE: RÍO, CANAL Y OTROS.FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA - INEI. ENCUESTA DEMOGRÁFICA Y DE SALUD FAMILIAR (ENDES).MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
PERÚ: CARACTERÍSTICA DE LA VIVIENDA, POR ÁREA DE RESIDENCIA, 2009 Y 2012(Distribución porcentual)
CARACTERÍSTICA SELECCIONADA TOTAL 2009
TOTAL2012
ÁREA DE RESIDENCIAURBANA RURAL
LUZ ELÉCTRICA 82,4 89,2 98,2 69,6
Fuente de agua para beberRed Pública dentro de la vivienda 68,0 71,7 76,5 61,2Red Pública fuera de la vivienda pero dentro del edifi cio 5,7 4,8 5,9 2,4Pilón/Grifo público 3,5 2,4 2,6 2,1Pozo en la casa/patio 2,6 1,9 1,0 3,9Pozo público 1,4 1,0 0,3 2,4Manantial 3,9 3,8 0,1 11,6Río/ acequia 4,5 2,9 0,2 8,7Agua de lluvia 0,1 0,1 0,1 0,3Camión cisterna 2,5 1,5 1,8 0,9Agua embotellada 2,9 5,4 7,5 0,7Otros 4,9 4,6 4,0 5,8
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 Tiempo para ir a fuente de agua < 15 minutos 91,2 93,0 95,8 87,1
Servicio sanitarioRed Pública dentro de la vivienda 51,6 54,5 74,4 11,7Red Pública fuera de la vivienda 4,1 4,8 6,6 1,0Letrina exclusiva 25,3 27,0 12,6 58,0Letrina común 2,4 1,9 1,1 3,6No hay servicio 15,4 11,4 5,1 25,2Otro 1/ 1,3 0,3 0,2 0,5
Total 100,0 100,0 100,0 100,0
Principal material del pisoTierra/ arena 38,1 35,5 16,5 75,5Madera (entablado) 4,8 4,7 3,8 6,4Parquet o madera pulida 4,8 4,5 6,6 0,1Láminas asfálticas vinílicos o similares 3,3 3,3 4,8 0,1Losetas, terrazos o similares 8,5 10,8 15,7 0,5Cemento/ladrillo 39,8 41,1 52,6 16,7Otro 0,7 0,3 0,0 0,9
Total 100,0 100,0 100,0 100,0
Número de viviendas 26 834 27 218 18 614 8 604
Nivel socioeconómico
• En el área urbana, el 27,5 por ciento de los hogares se encontraban en el quintil superior de riqueza y 2,9 por ciento en el quintil inferior; en cambio, en el área rural se presentó lo contrario, es decir, el 59,3 por ciento de los hogares se ubicaban en el quintil inferior y el 0,5 por ciento en el quintil superior.
• El 45,1 por ciento de los hogares en Lima Metropolitana pertenecían al quintil superior de riqueza; mientras que la Sierra y la Selva tenían un mayor porcentaje de hogares en el quintil inferior (40,2 y 32,5 por ciento, respectiva-mente) y presentan una similar distribución de hogares por quintiles de riqueza.
PERÚ: DISTRIBUCIÓN DE LOS HOGARES, POR ÁREA DE RESIDENCIAY REGIÓN NATURAL, SEGÚN QUINTILES DE RIQUEZA, 2012
(Distribución porcentual)
FUENTE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA - INEI. ENCUESTA DEMOGRÁFICA Y DE SALUD FAMILIAR (ENDES).MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Sistema de Salud Basado en la APS“...Un Sistema de Salud Basado en la APS es un enfoque amplio de la organización y operación de los sistemas de salud, que hace del derecho a alcanzar el mayor nivel de salud posible su principal objetivo, al tiempo que maximiza la equidad y la solidaridad del sistema”.(OPS, Marzo 2007)
IV. ENFOQUE DE SALUD
Quintil de Riqueza Total
Área de residencia Región Natural
Urbana RuralLima
Metro- politana
RestoCosta Sierra Selva
Quintil inferior 20,7 2,9 59,3 0,3 6,3 40,2 32,5Segundo quintil 20,6 16,0 30,6 6,0 19,9 27,6 32,7Quintil intermedio 20,5 26,4 7,6 18,5 29,1 16,4 21,5Cuarto quintil 19,3 27,2 2,0 30,2 26,9 9,6 10,8Quintil superior 18,9 27,5 0,5 45,1 17,8 6,1 2,5
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Número de hogares 27 218 18 614 8 604 7 392 6 183 10 330 3313
7
La atención integral en la etapa de vida niño está diseñado para el control de crecimiento y desarrollo del recién nacido hasta los 11 años estos se dividen en:
• Paquete de Atención integral de salud del recién nacido• Paquete de atención integral de salud del niño de 29 días a 11meses 29 días• Paquete de atención integral de salud del niño de 1 año a 4 años• Paquete de atención integral de salud del niño de 5 años a 11 años
Las atenciones y atendidos en consulta externa de los establecimientos de salud del MINSA refl ejan la gran deman-da de la etapa de vida niño que existe tal es así que de 12 599 393 atendidos (pacientes nuevos) el 34 por ciento están entre las edades de 0 a 11 años, lo mismo para las atenciones (pacientes nuevos y reingresantes), de 73 835 904 atenciones el 41 por ciento son atenciones en la etapa de vida niño.
ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA REALIZADOS EN ESTABLECIMIENTOS MINSA
PERÚ 2012
ATENDIDOS Y ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNAPERÚ: 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
FUENTE: HIS - MINISTERIO DE SALUDMINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
41%
8%
20%
24%
7%00a - 11a
12a - 17a
18a - 29a
30a - 59a
60a >
Atendidos
00a-11a4 319 472
12a -1 7a1 189 146
18a -2 9a2 681 851
30a 59a3 317 160
60a>1 091 764
Total12 599 393
Atenciones
00a-11a29 933 658
12a - 17a5 950 582
18a - 29a15 095 232
30a 59a17 419 216
60a>5 437 216
Total73 835 904
V. ATENCIÓN INTEGRAL
VI. MORBILIDAD DE LA NIÑEZ
Si vemos la morbilidad en esta etapa de vida podemos decir que las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores son las más frecuentes siendo el 33 por ciento en la morbilidad de esta etapa de vida.
La desnutrición y las anemias nutricionales se encuentran en cuarto y sétimo lugar.
CASOS Y PORCENTAJE DE MORBILIDAD INFANTIL EN CONSULTA EXTERNA PERÚ 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
1%
1%
1%
1%
1%
2%
2%
2%
2%
5%
5%
7%
7%
11%
33%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
(N30 - N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
(E65 - E68) OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION
(H10 - H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA
(B35 - B49) MICOSIS
(J30 - J39) OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIASRESPIRATORIAS SUPERIORES
(L00 - L08) INFECCIONES DE LA PIEL Y DELTEJIDO SUBCUTANEO
(J40 - J47) ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIASRESPIRATORIAS INFERIORES
(L20 - L30) DERMATITIS Y ECZEMA
(D50 - D53) ANEMIAS NUTRICIONALES
(B65 - B83) HELMINTIASIS
(J20 - J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
(E40 - E46) DESNUTRICION
(A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL,DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIASRESPIRATORIAS SUPERIORES
A. CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
La importancia de los controles en esta etapa es fundamental para el desarrollo de la niñez, tal es así que en el año 2012 de las atenciones hechas en consulta externa el 35 por ciento fueron por su control a nivel nacional, siendo los menores de un año con poco más de la mitad de las atenciones .
Si vemos en el interior del país vemos que en la etapa de vida niño el máximo porcentaje de niños coberturados respecto a las atenciones está representado por el departamento de Cajamarca pero solo alcanza el 38 por ciento y el mínimo lo representa el departamento de Loreto con 4 por ciento de cobertura, Lima y Callao se encuentran por debajo del promedio total de cobertura con 22 y 21 por ciento respectivamente.
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
GRUPO EDAD CONTROLADOS ATENCIONES %
<01a 4 740 228 9 257 317 51,2
01a - 04a 4 767 746 13 750 844 34,7
05a - 11a 990 141 6 925 495 14,3
Total 10 498 115 29 933 656 35,1
CONTROLES EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO PERÚ: 2012
% DE CONTROLADOS EN LA ETAPA DE VIDA NIÑOPERÚ: 2012
51,2
34,7
14,3
35,1
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
<01a
01a - 04a
05a - 11a
Total
VII. PRODUCCIÓN DE ACTIVIDADES EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO
9
COBERTURA DE NIÑOS CONTROLADOS POR DEPARTAMENTOS PERÚ: 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
B. ADMINISTRACIÓN DE MICRONUTRIENTES
Vitaminas y minerales son imprescindibles en la vida del ser humano. Funcionan como reguladores del organismo y, a pesar de no ofrecer ningún aporte calórico, son llaves maestras en innumerables procesos biológicos. Funda-mentales para el metabolismo, para las defensas del organismo, y para el desarrollo y reparación de muchos tejidos, así como para el crecimiento, ayudan a utilizar los nutrientes de los alimentos ingeridos que son necesarios para producir energía. Por ello constituyen elementos vitales en una dieta saludable. Para un metabolismo normal y una vida sana se requieren en pequeñas cantidades. Por eso se reconocen como micronutrientes. En la atención integral de la etapa de vida niño la administración de micronutrientes se realiza para los siguientes productos:
• Suplemento de Hierro• Zinc• Vitamina A• Suplementación
El cual para el último año se distribuyo las siguientes cifras:
FUENTE: HIS- MINISTERIO DE SALUDMINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
MICRONUTRIENTES DOSIS/FRASCOS
SUPLEMENTO DE HIERRO 1 086 136
ZINC 3 009
VITAMINA A 502 840
SUPLEMENTACIÓN 603 635
DISTRIBUCIÓN DE MICRONUTRIENTESETAPA DE VIDA NIÑO
38 3734 33 33 32 32 32 31 31 31 30 30 29 28 28 28 26 26 26
22 22 22 21 21
4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
PIU
RA
CA
JAM
ARC
A
PU
NO
SAN
MA
RTÍ
N
LA L
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RTA
D
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ÍN
ÁN
CAS
H
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S
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O
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AN
CA
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LICA
TUM
BE
S
CU
SC
O
UC
AY
ALI
PAS
CO
LAM
BAY
EQ
UE
TOTA
L
MA
DR
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IOS
ICA
TAC
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UIP
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LLA
O
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CH
O
LOR
ETO
C. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
La leche materna contiene todos los nutrientes que necesita el recién nacido en su primer semestre de vida. Lo protege contra enfermedades infantiles comunes, como la diarrea y la neumonía, y puede producir también efec-tos benefi ciosos a más largo plazo, como la disminución de los valores medios de tensión arterial y colesterol y la reducción de la prevalencia de obesidad y de diabetes de tipo 2.
Cuando se practica la lactancia materna exclusiva, el lactante ingiere únicamente leche materna: no se le dan otros líquidos ni sólidos —ni siquiera agua— exceptuando la administración de una solución de rehidratación oral o de vitaminas, minerales o medicamentos en forma de gotas o jarabes.
La OMS recomienda alimentar a los lactantes exclusivamente con leche materna durante los primeros seis meses de vida, para que su crecimiento, desarrollo y salud sean óptimos. Posteriormente, los lactantes deberán recibir alimentos complementarios inocuos y nutricionalmente adecuados y deberán continuar recibiendo leche materna hasta los dos años o más.
PORCENTAJE DE NIÑOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, SEGÚN DEPARTAMENTO
PERÚ 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
DEPARTAMENTOS NIÑOS CON LACTANCIAMATERNA EXCLUSIVA
NACIMIENTOS ESTIMADOS 2012
% DE NIÑOS CON LME RESPECTO A LOSNACIDOS VIVOS
TOTAL 285 875 588 813 49%
AMAZONAS 7 141 9 493 75%ÁNCASH 12 762 23 231 55%APURÍMAC 4 211 10 704 39%AREQUIPA 13 900 21 060 66%AYACUCHO 9 551 16 345 58%CAJAMARCA 25 208 32 829 77%CALLAO 3 894 15 533 25%CUSCO 18 140 26 306 69%HUANCAVELICA 9 549 14 153 67%HUÁNUCO 9 228 19 658 47%ICA 8 073 13 695 59%JUNÍN 19 205 29 769 65%LA LIBERTAD 26 799 34 700 77%LAMBAYEQUE 2 868 22 353 13%LIMA 45 315 157 892 29%LORETO 4 939 24 020 21%MADRE DE DIOS 1 662 2 636 63%MOQUEGUA 1 797 2 738 66%PASCO 1 429 6 484 22%PIURA 20 767 38 348 54%PUNO 17 809 30 749 58%SAN MARTÍN 15 356 16 904 91%TACNA 2 657 5 782 46%TUMBES 1 028 4 074 25%UCAYALI 2 587 9 357 28%
11Para el año 2012 la lactancia materna exclusiva se dio en casi la mitad respecto a los nacimientos estimados ese año, teniendo en el interior del país a San Martín, La Libertad, Cajamarca y Amazonas con elevados porcentajes de lactancia materna exclusiva.
D. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
La evaluación del desarrollo se realiza a todo niño o niña desde el nacimiento hasta los 4 años 11 meses 29 días y es de responsabilidad del profesional de enfermería.
• La evaluación del desarrollo se realiza en cada control de acuerdo al esquema vigente y de ser posible en cada contacto de la niña o niño con los servicios de salud, tanto si éste se da a través de oferta fi ja (establecimientos de salud, otros escenarios de la comunidad) y oferta móvil (brigadas o equipos itinerantes).
• La evaluación del desarrollo se basa en la observación y aplicación de escalas del desarrollo, lo que permite detectar los llamados signos de alerta (expresión clínica de una desviación del patrón normal del desarrollo. Este no supone, necesariamente la presencia de patología neurológica, pero su detección obliga a realizar un seguimiento riguroso del niño que lo presenta y si persiste, iniciar una intervención terapéutica).
El seguimiento de las evaluaciones de desarrollo para el 2012 se obtuvieron los siguientes resultados:
PORCENTAJE DE NIÑOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA PERÚ 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
0,490,75
0,550,39
0,660,58
0,770,25
0,690,67
0,470,59
0,650,77
0,130,29
0,210,63
0,660,22
0,540,58
0,910,46
0,250,28
PERÚAMAZONAS
ÁNCASHAPURÍMACAREQUIPA
AYACUCHOCAJAMARCA
CALLAOCUSCO
HUANCAVELICAHUÁNUCO
ICAJUNÍN
LA LIBERTADLAMBAYEQUE
LIMALORETO
MADRE DE DIOSMOQUEGUA
PASCOPIURAPUNO
SAN MARTÍNTACNA
TUMBESUCAYALI
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICAFUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
EDAD DÉFICIT/RIESGO DEL DESARROLLO
TRASTORNO/RETRASO DEL DESARROLLO
NORMAL EVALUACIÓN
TOTAL 45 1271,2%
52 1721,4%
3 592 06197,0%
3 689 360100,0%
< 01a 16 444 22 226 1 692 826 1 731 496
01a - 18 901 760 298 779 199
02a - 11 045 460 899 471 944
03a 20 143 - 354 383 374 526
04a 8 540 - 323 655 332 195
RESULTADOS DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLOEN LA ETAPA DE VIDA NIÑO
PERÚ: 2012
EVALUACIÓN DEL DESARROLLOEN LA ETAPA DE VIDA NIÑO
PERÚ: 2012
1% 2%
97%
Déficit/Riesgo delDesarrollo
Trastorno/Retrasodel Desarrollo
Normal
De mas de tres millones y medio de eva-luaciones del desarrollo en niños meno-res de cinco años se detecto para el año 2012 que el tres por ciento se encuen-tran en riesgo del desarrollo o sufren un trastorno o retraso del desarrollo.
En las regiones del total de evaluacio-nes en los departamentos de Lima, Án-cash y Junín se encontraron con 24 por ciento de défi cit o riesgo del desarrollo, en Junín con 11 por ciento de défi cit y Áncash con el 10 por ciento de los eva-luados, los demás departamentos están por debajo del 9 %.
En lo que ya es un trastorno o retraso del desarrollo se identifi caron los depar-tamento de Ucayali, Callao, Piura y La Libertad, con 34,6%, 16,4%, 10,8 y 10,5 respectivamente.
RESULTADOS DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLOEN LA ETAPA DE VIDA NIÑO, SEGÚN DEPARTAMENTO
PERÚ: 2012
FUENTE: HIS - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICAMINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
DEPARTAMENTOSDÉFICIT/
RIESGO DEL DESARROLLO
TRASTORNO/RETRASO DEL DESARROLLO
NORMAL TOTAL
TOTAL 45 127 52 172 3 592 061 3 689 360
AMAZONAS 1% 0,8% 98% 118 147
ÁNCASH 10% 2,8% 95% 245 855
APURÍMAC 1% 1,0% 97% 27 793
AREQUIPA 2% 1,3% 98% 83 891
AYACUCHO 3% 1,5% 98% 149 485
CAJAMARCA 7% 0,5% 99% 712 259
CALLAO 2% 16,4% 48% 2 086
CUSCO 9% 0,5% 99% 402 408
HUANCAVELICA 4% 1,0% 98% 234 949
HUÁNUCO 5% 1,7% 96% 78 138
ICA 1% 1,9% 97% 40 884
JUNÍN 11% 1,8% 97% 478 095
LA LIBERTAD 3% 10,5% 80% 15 545
LAMBAYEQUE 2% 3,2% 95% 48 428
LIMA 24% 3,7% 93% 310 443
LORETO 2% 1,2% 98% 87 416
MADRE DE DIOS 1% 2,2% 94% 6 810
MOQUEGUA 0% 8,9% 80% 1 357
PASCO 1% 1,0% 97% 15 386
PIURA 6% 10,8% 76% 18 702
PUNO 2% 0,5% 99% 263 931
SAN MARTÍN 1% 0,2% 99,7% 312 891
TACNA 1% 1,3% 97% 27 686
TUMBES 1% 3,6% 90% 3 732
UCAYALI 2% 34,6% 43% 3 043
13
NIÑOS CON DEFICIT/RIESGO DEL DESARROLLO POR DEPARTAMENTOSPERÚ: 2012
El 80 por ciento de niños con riesgo del desarrollo se refl ejan en 10 departamentos que son Lima, Junín, Áncash, Cusco, Cajamarca, Piura, Huánuco, Huancavelica, La Libertad y Ayacucho, que son la gran mayoría de la región de la sierra.
E. ATENCIÓN DE ENFERMEDADES PREVALENTES
Las enfermedades prevalentes en la etapa de vida niño son muchas pero las sujetas a vigilancia o las principales son las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades diarreicas y las anemias las cuales presentaremos las encontradas en la consulta externa de los establecimientos de salud del Ministerio de Salud
• IRA• EDA• Anemia
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
120%
80 %
100 %
60 %
40 %
20 %
0 %
Casos de IRA
•< 01m45 594
•01m85 529
•02m - 11m865 771
•01a - 04a2 445 690
•05a - 11a1 601 734
•Total5 044 318
%
•< 01m1%
•01m2%
•02m - 11m17%
•01a - 04a48%
•05a - 11a32%
•Total100%
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA)
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son pade-cimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se com-plican con neumonía. Las IRA constituyen un impor-tante problema de salud pública.
En el año 2012 se registraron en la eta-pa de vida niño, mas de cinco millones de casos de IRA en consulta externa en los establecimientos del Ministerio de Salud, siendo los niños de 1 a 4 años de edad los de mayor frecuencia (48%), se-guido de los de 5 a 11 años con un 32% de casos y los menores de un año con un 20%, esto nos da una idea de cómo se ha comportado las IRAS en este pe-riodo.
Al interior del Perú, los casos de IRA en consulta externa se distribuyen para la etapa de vida niño e un 80 por ciento de casos distribuido en 14 departamentos liderado por Lima con el 26 % de casos seguido de los departamentos de Cajamarca, la Libertad, Piura, Loreto, Arequipa, Cusco, Áncash, Callao, Puno, Junín, Amazonas, Ica, Lambayeque, que están entre 3 y 6 por ciento de los casos totales.
CASOS DE IRA EN CONSULTA EXTERNAPERÚ: 2012
CASOS DE IRA EN CONSULTA EXTERNA POR DEPARTAMENTOS - ETAPA DE VIDA NIÑOPERÚ: 2012
1% 2%
17%
48%
32% < 01m
01m
02m - 11m
01a - 04a
05a - 11a
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
200 000
400 000
600 000
800 000
1 000 000
1 200 000
1 400 000
LIM
A
CA
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E
15
CASOS DE EDA EN CONSULTA EXTERNA ETAPA DE VIDA NIÑOPERÚ: 2012
CASOS DE EDA EN CONSULTA EXTERNA ETAPA DE VIDA NIÑOPERÚ: 2012
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA)
Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años, y ocasionan la muerte de 760 000 millones de niños cada año. La diarrea puede durar varios días y puede privar al organismo del agua y las sales necesarias para la supervivencia. La mayoría de las personas que fallecen por enfermedades diarrei-cas en realidad mueren por una grave deshidratación y pérdida de líquidos. Los niños malnutridos o inmunodepri-midos son los que presentan mayor riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente mortales. (OMS).
En el año 2012 El Ministerio de salud tuvo 457 117 casos de EDA siendo el 1 por ciento complicada en su consulta externa. Los casos se distribuyeron en poco más de la mitad en niños de 1 a 4 años, 31 por ciento en 5 a 11 años y el 12 por ciento en menores de un año.
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICAFUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
CASOS DE EDA < 01a 01a - 04a 05a - 11a TOTAL
EDA sin complicación 57 172 257 419 140 176 454 767
EDA complicada 390 1 432 528 2 350
TOTAL 57 562 258 851 140 704 457 117
% 13% 57% 31% 100%
12%
57%31%
< 01a 01a - 04a 05a - 11a
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
10 000
20 000
30 000
40 000
50 000
60 000
LIM
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En provincias los casos de EDA están distribuidas con un cuarto de los casos en los departamentos de Lima y Caja-marca (24%), Loreto y Cusco tienen 9 y 8 por ciento de los casos, siendo 13 departamentos que albergan el 80 por ciento de los casos de EDA.
ANEMIA:
• La anemia se defi ne como la disminución de los eritrocitos por debajo de los niveles normales • La hemoglobina se determina en una forma más precisa que la cantidad de eritrocitos o el hematocrito, por lo que
se prefi ere para determinar y defi nir la presencia de anemia • La disminución en los niveles de hemoglobina se traduce en falta de entrega de oxígeno en los tejidos• La falta de oxígeno produce debilidad, palidez, mareos, cefalea, taquicardia, palpitaciones y en casos graves puede
producir lipotimia, insufi ciencia cardíaca e incluso la muerte • Los eritrocitos se producen en la médula ósea y derivan al igual que las demás células sanguíneas de una célula to-
tipotencial hematopoyética• La producción depende de la presencia de citosinas, eritropoyetina, hormona tiroidea, testosterona entre otras hor-
monas, además de los nutrientes indispensables.
En la clasifi cación de enfermedades CIE X la anemia se clasifi ca en:
(D50-D53) Anemias nutricionales(D55-D59) Anemias hemolíticas(D60-D64) Anemias aplásticas y otras anemias
La anemia nutricional –en especial la causada por carencia o pérdida de hierro– es tal vez el problema más común en materia de nutrición en el mundo (UNICEF, 1998:61). La anemia reduce la resistencia a las enfermedades y debilita la capacidad de aprendizaje y el vigor físico de los niños a la vez que aumenta considerablemente el riesgo de mortalidad materna como consecuencia del parto.
En la anemia hemolítica autoinmunitaria, el sistema inmunológico confunde a los glóbulos rojos con células invasoras y empieza a destruirlos. Otros niños heredan alteraciones en los hematíes que evolucionan hacia una anemia. Las tipos más frecuentes de anemia hemolítica heredada incluyen la anemia falciforme, la talasemia, la defi ciencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PD) y la esferocitosis hereditaria.
ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ÓRGANOSHEMATOPOYÉTICOS - ETAPA DE VIDA NIÑO [00a - 11a]
PERÚ: 2009 -2011
ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ÓRGANOSHEMATOPOYÉTICOS - ETAPA DE VIDA NIÑO [00a - 11a]
PERÚ: 2009 -2011
FUENTE: OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA CONSULTA EXTERNA - HISMINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
CASOS 2009 2010 2011 2012 2009-2012
TOTAL 234834 208614 240681 262726 946855
(D50 - D53) ANEMIAS NUTRICIONALES 84,2 84,7 86,7 88,5 86,1
(D55 - D59) ANEMIAS HEMOLITICAS 0,3 0,4 0,3 0,3 0,3
(D60 - D64) ANEMIAS APLASTICAS Y OTRAS ANEMIAS 15,5 14,9 12,9 11,2 13,5
La anemia aplástica o aplásica ocurre cuando la medula ósea no puede producir una cantidad sufi ciente de glóbu-los rojos. Esto puede obedecer a una infección vírica, a estar expuesto a ciertas sustancias químicas de carácter tóxico, a la radiación o a determinados medicamentos (como los antibióticos, los anticonvulsivos o los tratamientos contra el cáncer). Algunos cánceres propios de la infancia también pueden provocar la anemia aplástica, así como ciertas en-fermedades crónicas que afectan a la capacidad de la me-dula ósea para fabricar hematíes .
En la consulta externa se tiene que el 86,1% de los casos de anemia se refi eren a anemias nutricionales y solo el 13,5% a anemias aplasticas, en niños de 00a a 11 años para los años 2009 -2011.
FUENTE: OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA CONSULTA EXTERNA - HISMINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
86%
0% 14% (D50 - D53) ANEMIASNUTRICIONALES
(D55 - D59) ANEMIASHEMOLITICAS
(D60 - D64) ANEMIASAPLASTICAS YOTRAS ANEMIAS
17
ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ÓRGANOSHEMATOPOYÉTICOS - ETAPA DE VIDA NIÑO [00a - 11a]
PERÚ: 2009 -2011
ANEMIA NUTRICIONAL - ETAPA DE VIDA NIÑO[00a - 11a]
PERÚ: 2009 -2012
FUENTE: OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA CONSULTA EXTERNA - HISMINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
CASOS 2009 2010 2011 2012 2009-2012 %
D50 - ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 166 317 151 381 186 016 212 618 716 332 87,8
D51 - ANEMIA POR DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 90 99 146 237 572 0,1
D52 - ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATOS 284 360 314 360 1 318 0,2
D53 - OTRAS ANEMIAS NUTRICIONALES 31 012 24 830 22 290 19 315 97 447 11,9
(D50 - D53) ANEMIAS NUTRICIONALES 197 703 176 670 208 766 232 530 815 669 100
FUENTE: OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA CONSULTA EXTERNA - HISMINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
De las anemias nutricionales el 87,8% se refi ere a la defi ciencia de hierro en niños de 0 a 11 años para el 2011.
Si revisamos la consulta externa en los departamentos vemos que de más de 260 mil casos de anemia registrada en el 2012 para la etapa de vida niño [00a -11a], el 80% de estos se encuentran en 12 departamentos casi la mitad de los departamentos del Perú, teniendo como los principales a Lima, Loreto, Cusco y San Martín, teniendo la prioridad estos departamentos para la intervención de la estrategia.
88%
0%0%
12%
D50 - ANEMIAS PORDEFICIENCIA DE HIERRO
D51 - ANEMIA POR DEFICIENCIADE VITAMINA B12
D52 - ANEMIA POR DEFICIENCIADE FOLATOS
D53 - OTRAS ANEMIASNUTRICIONALES
OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA CONSULTA EXTERNA - HISMINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA CONSULTA EXTERNA - HISMINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
DEPARTAMENTOS CASOS DE ANEMIA 2012
TOTAL 262 726
LIMA 79 531LORETO 20 094CUSCO 15 482SAN MARTÍN 13 930CAJAMARCA 13 917APURÍMAC 11 039ÁNCASH 10 352HUANCAVELICA 9 583PUNO 8 634LA LIBERTAD 8 469AYACUCHO 8 180JUNÍN 8 144PIURA 7 800CALLAO 7 447AMAZONAS 6 951AREQUIPA 6 840HUÁNUCO 5 175ICA 4 979UCAYALI 4 096LAMBAYEQUE 3 816TACNA 2 176PASCO 1 914TUMBES 1 694MOQUEGUA 1 544MADRE DE DIOS 939
F. EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
No todos los niños se alimentan en forma normal o adecuada. En aquellos casos en que se sospecha o se diagnostica un estado nutricional inadecuado es necesario tomar una historia dietética detallada.
Una proporción importante de nuestra población presenta difi cultades en el acceso a los alimentos, fundamental-mente por consideraciones económicas. Aún en sectores más afl uentes pueden presentarse casos de ingesta dietaria inapropiada. Algunos niños pueden ser sometidos a dietas vegetarianas estrictas por razones culturales o religiosas y esto puede llevar al consumo insufi ciente de proteínas, vitamina B12, hierro o piridoxina. Algunos adolescentes pueden someterse a dietas “para adelgazar” sin un planeamiento adecuado o más frecuentemente, saltearse comidas con el fi n de bajar de peso. Los deportistas pueden no consumir una cantidad adecuada de calorías. Otros niños y adolescentes pueden ser afectados por desordenes como la anorexia nervosa o bulimia. En todos estos casos un aspecto fundamen-tal de la evaluación clínica es la historia nutricional.
La evaluación antropométrica del estado nutricional puede realizarse en forma transversal (en un momento determina-do) o longitudinal (a lo largo del tiempo). Su determinación es relativamente sencilla, de bajo costo y muy útil.
Las medidas antropométricas más usadas en la evaluación del estado nutricional son el peso, la talla, el perímetro braquial y los pliegues cutáneos. Estas mediciones se relacionan con la edad o entre ellos, estableciendo los llamados índices. Los índices más utilizados son el peso para la edad (P/E), la talla para la edad (T/E) y el peso para la talla (P/T).
Para el año 2012 el Ministerio de Salud tuvo más de 10 millones de evaluaciones en toda la etapa de vida niño (0 a 11 años), teniendo un riesgo nutricional casi el 7 por ciento de los evaluados y una desnutrición crónica más del 3 por ciento, en la desnutrición aguda solo tuvieron 87 pacientes que representa el 0.001 por ciento.
ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 11 AÑOS POR DEPARTAMENTOS PERÚ: 2012
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
0
10000
20000
30000
40000
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60000
70000
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90000
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60 %
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40 %
19
Si observamos el riesgo nutricional por departamentos notamos que el 80 por ciento de casos con riesgo nutricional se encuentran en 11 departamentos y poco más de la mitad de los casos se encuentran focalizados en los departamentos de Cusco, Cajamarca, Huánuco, Junín y Lima.
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN LA ETAPA DE VIDA NIÑOPERÚ: 2012
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONALEN LA ETAPA DE VIDA NIÑO
MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
EDAD RIESGO NUTRICIONAL
DESNUTRICIÓN AGUDA
DESNUTRICIÓN CRÓNICA OBESO NORMAL TOTAL
< 01a 225 659 23 59 012 37 4 319 984 4 604 715
01a 211 543 31 99 410 20 1 733 884 2 044 888
02a 137 363 17 87 470 12 1 005 406 1 230 268
03a 82 827 10 65 337 10 727 234 875 418
04a 60 027 6 53 371 8 644 777 758 189
05a - 11a - - - 23 181 929 431 952 612
Total 717 419 87 364 600 23 268 9 360 716 10 466 090
% 6,9 0,001 3,5 0,2 89,4 100,0
7%
0%4%
0%
89%
Riesgo Nutricional
Desnutrición Aguda
Desnutrición Crónica
Obeso
Normal
RIESGO NUTRICIONAL POR DEPARTAMENTOS EN LA ETAPA DE VIDA NIÑOPERÚ: 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
La Vacunación constituye en la historia de la Salud Pública, la acción de mayor impacto luego del agua potable. Ha sal-vado millones de vidas a lo largo de los años, y prevenido cientos de millones de casos de enfermedades.
Las vacunas son productos biológicos que se utilizan para conseguir protección frente a diversas enfermedades. Al ingresar al organismo, el componente de la vacuna llamado antígeno, “informa” al sistema inmunológico para que se produzcan anticuerpos – es decir, defensas específi cas – contra determinada enfermedad.
Sabemos que vacunando a nuestros hijos los protegemos de enfermedades muy serias, además de prevenir su trans-misión a personas que se encuentran cerca de ellos, como familiares y amigos.
Cada País tiene su Calendario de Vacunación Nacional en el que fi guran las vacunas de carácter obligatorio y también un Calendario de Vacunación Optativo. Ambos indican edad en que se debe aplicar la vacuna, cantidad de dosis y re-fuerzos.
DESCRIPCIÓN DE PRINCIPALES VACUNAS
VACUNA PENTAVALENTE
Vacuna combinada conteniendo 5 antígenos: toxoides de difteria y tétanos, bacterias inactivadas de pertusis, poli-sacárido conjugado de Haemophilus infl uenza de tipo B y antígeno de superfi cie de Hepatitis B. El uso de la vacuna Pentavalente se universaliza en el año, con la aplicación de las 3 dosis en el menor de un año (2do, 4to y 6to mes de vida), en concordancia de los lineamientos internacionales recomendados por la OMS/OPS y el Fondo de las Nacio-nes Unidas para la Infancia (UNICEF).
0%
20%
40%
60%
80%
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0
20 000
40 000
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80 000
100 000
120 000
140 000
160 000
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…
VIII. INMUNIZACIONES
21
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
Vacuna heptavalente, conformada por los 7 serotipos más comunes causantes de enfermedades graves por neumo-coco en los niños menores de 2 años. Se recomienda su aplicación en el menor de 1 año al 3er, 5to y 12º, mes de vida.
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
Vacuna liofi lizada de virus vivos atenuados, correspondientes a cepa G P, que ofrece protección contra las formas graves de enfermedad diarreica por rotavirus en menores de 2 años. Se recomienda su administración antes de los 6 meses de edad, y se aplica al 2do y 4to mes de vida.
1. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN EN EL PERÚ
El estados peruano garantiza la provisión de vacunas y jeringas para el cumplimiento del presente Esquema Na-cional de Vacunación y los gobiernos regionales garantizan los gastos operativos que demande la vacunación.
ACTIVIDAD REGULAR (Vacunación del niño menor de 5 años)
GRUPO OBJETIVO EDAD VACUNA
Niños menores de un año
Recien nacido BCG (*)
Recien nacido HVB monodosis (*)
2 meses 1ra dosis pentavalente + 1ra dosis APO (**) + 1ra dosis Vac.
3 meses 1ra dosis Antineumococica Heptavalente
4 meses 2da dosis pentavalente + 2da dosis APO (**) + 2da dosis
5 meses 2da dosis Antineumococica Heptavalente
6 meses 3ra dosis pentavalente + 3ra dosis APO (**)
Niños desde los 7 meses a 23 meses 29 dias
A partir de los 7 meses 1ra dosis infl uenza
Al mes de la primera dosis de infl uenza 2da dosis infl uenza
Niños de un año 12 meses 1ra dosis SPR + 3ra dosis Antineumococica Heptavalente
Niños de 15 meses 15 meses de edad Una dosis de Vacuna Antiamamrilica
Niños de 18 meses 18 meses de edad (***) Primer refuerzo de vacuna DPT
Niños de 4 años 4 años Segundo refuerzo DPT + Primer Refuerzo SPR
(*) La vacuna contra la Tuberculosis BCG y la Hepatitis B en el Recién Nacido debe darse dentro de las 12 horas de haber nacido(**) APO vacuna antipolio Oral(***) En los niños que completan su dosis de vacuna pentavalente después de los 8 meses de haber recibido la 3ra dosis de vacuna pentavalente, se aplicara el refuerzo.FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
2. COBERTURAS DE INMUNIZACIONES EN MENORES DE UN AÑO
Vacuna contra la Tuberculosis BCG: A pesar que sus coberturas son altas el 2011 solo llego al 91,3 por ciento siendo su máxima cobertura en le año 2008, la cobertura para el año 2012 fue de 93,6%.
100,1
97,0
95,3
91,3
93,6
86,0
88,0
90,0
92,0
94,0
96,0
98,0
100,0
102,0
2008 2009 2010 2011 2012
COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN MENORES DE UN AÑO BCGPERÚ: 2008 - 2012
COBERTURA DE VACUNACIÓN EN MENORES DE UN AÑO HvBPERÚ: 2008 - 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
50,61
66,78
67,17
70,94
76,24
79,71
80,31
81,23
81,34
82,47
89,20
90,77
93,57
94,10
98,95
99,42
99,64
99,94
103,89
104,56
113,37
117,47
119,55
131,42
136,74
139,42
HUANCAVELICA
AYACUCHO
PUNO
CUSCO
HUÁNUCO
JUNÍN
CAJAMARCA
PASCO
APURÍMAC
AMAZONAS
MOQUEGUA
ÁNCASH
PERÚ
TACNA
LIMA
SAN MARTÍN
LORETO
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
PIURA
AREQUIPA
TUMBES
ICA
UCAYALI
CALLAO
MADRE DE DIOS
En las regiones vemos que 14 de ellas pasaron el 90% de cobertura siendo Madre de Dios, Callao y Ucayali las mas coberturadas, sin em-bargo vemos que para este mismo año (2012), Puno, Ayacucho y Huancavelica están por debajo del 70%.
23Vacuna contra la Hepatitis B HvB: Esta vacuna ha ido incrementando su cobertura a partir del 2011 llegando al 2012 poco menos del 80 por ciento en el 2012 su meta fue del 100%.
2008 2009 2010 2011 2012
COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN MENORES DE UN AÑO HvBPERÚ: 2008 - 2012
COBERTURA DE VACUNACIÓN HvB EN MENORES DE UN AÑO POR REGIONES
PERÚ: 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Esta vacuna contra la Hepati-tis a nivel nacional tiene una cobertura cerca a 80% sin em-bargo existe 8 regiones que pasan el 90% de cobertura, como. Madre de Dios, Callao, Ucayali, Tumbes, Arequipa, Ica, Lambayeque y Tacna.
En esta vacuna Huancavelica tiene una cobertura poco me-nos de 50% de cobertura de vacunados den menores de un año.
49,59
61,46
62,10
63,48
64,56
67,27
69,41
70,12
71,57
73,28
79,45
79,52
80,31
80,78
82,56
83,25
84,58
88,38
90,44
92,45
104,65
105,72
115,86
117,27
120,65
135,49
HUANCAVELICA
CUSCO
AYACUCHO
PUNO
AMAZONAS
PIURA
JUNÍN
CAJAMARCA
HUÁNUCO
PASCO
LIMA
PERÚ
ÁNCASH
LORETO
APURÍMAC
MOQUEGUA
SAN MARTÍN
LA LIBERTAD
TACNA
LAMBAYEQUE
ICA
AREQUIPA
TUMBES
UCAYALI
CALLAO
MADRE DE DIOS
Vacuna contra la Poliomielitis (Antipolio): La cobertura más baja de esta vacuna fue el año 2008 con 90.5 por ciento de cobertura, siendo en los siguientes años un poco más alta llegando al 2012 con poco más del 93 por ciento.
2008 2009 2010 2011 2012
COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN MENORES DE UN AÑO ANTIPOLIOPERÚ: 2008 - 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Esta vacuna tiene una de las mejores coberturas a nivel nacional mayores a 90% pero existen 6 regio-nes que están por deba-jo del 80% de cobertura como: Junín, Apurímac, Puno, Huánuco, Ayacu-cho y Huancavelica con la mas baja cobertura (54,19%).
COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIPOLIO EN MENORES DE UN AÑO POR REGIONES
PERÚ: 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
90,5
92,2 92,1
91,3
93,3
89,0
90,0
91,0
92,0
93,0
94,0
2007 2008 2009 2010 2011 2012
54,19
69,71
75,04
75,50
78,80
79,62
81,14
81,52
85,84
86,70
88,44
90,07
90,20
93,27
93,31
96,23
96,31
100,72
102,51
103,22
107,23
108,99
112,20
117,00
125,93
131,03
HUANCAVELICA
AYACUCHO
HUANUCO
PUNO
APURÍMAC
JUNÍN
CUSCO
CAJAMARCA
PASCO
TACNA
LAMBAYEQUE
ÁNCASH
MOQUEGUA
PERÚ
AMAZONAS
LA LIBERTAD
LORETO
LIMA
AREQUIPA
PIURA
ICA
UCAYALI
SAN MARTÍN
TUMBES
MADRE DE DIOS
CALLAO
25Pentavalente DPT: las coberturas de esta vacuna han estado fructuando entre 91 y 92 por ciento, del 2008 al 2011, habiendo logrado un incremento de cobertura en año 2012 llegando al 94,5 por ciento.
2008 2009 2010 2011 2012
COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN MENORES DE UN AÑO DPTPERÚ: 2008 - 2012
COBERTURA DE VACUNACIÓN PENTAVALENTE EN MENORESDE UN AÑO POR REGIONES
PERÚ: 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
A nivel regional las coberturas de la vacuna pentavalente se encuentran entre 54 y mayo-res de 100% siendo la región Callao y Madre de Dios las de más altas coberturas y La re-gión Huancavelica la más baja para este año.
91,5
92,5 92,5
91,2
94,5
89,0
90,0
91,0
92,0
93,0
94,0
95,0
2007 2008 2009 2010 2011 2012
54,17
70,00
70,40
75,10
78,82
79,72
82,20
82,78
85,86
86,91
89,98
90,08
93,52
94,45
95,07
98,53
100,96
101,63
103,38
107,37
112,57
113,30
116,83
117,52
125,78
130,48
HUANCAVELICA
AYACUCHO
PUNO
HUÁNUCO
APURÍMAC
JUNÍN
CAJAMARCA
CUSCO
PASCO
TACNA
MOQUEGUA
ÁNCASH
AMAZONAS
PERÚ
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LORETO
LIMA
AREQUIPA
PIURA
SAN MARTÍN
ICA
UCAYALI
TUMBES
MADRE DE DIOS
CALLAO
Rotavirus: Las coberturas de esta vacuna han ido aumentando en el transcurso de estos años (2008 – 2011) em-pezando con una cobertura de 2,6 por ciento y llegando al 2012 con una cobertura cerca al 90 por ciento, la meta de cobertura para el 2012 fue de 100%.
2008 2009 2010 2011 2012
COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN MENORES DE UN AÑO ROTAVIRUSPERÚ: 2008 - 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Para el 2012 el 44% de las regiones tienen co-berturas mayores a 90% en esta vacuna, siendo el promedio nacional 89,56%, Huancavelica también se encuentra con coberturas muy ba-jas, seguida de Puno y Ayacucho.
COBERTURA DE VACUNACIÓN ROTAVIRUS EN MENORES DE UN AÑO POR REGIONES
PERÚ: 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
91,5
92,5 92,5
91,2
94,5
89,0
90,0
91,0
92,0
93,0
94,0
95,0
2007 2008 2009 2010 2011 2012
53,06
64,46
66,93
74,30
77,91
78,13
80,67
81,15
81,56
85,16
85,40
86,09
87,26
89,56
89,83
92,56
93,44
96,76
98,34
98,35
101,95
103,21
109,05
113,89
122,20
123,37
HUANCAVELICA
PUNO
AYACUCHO
HUÁNUCO
JUNÍN
APURÍMAC
CAJAMARCA
CUSCO
PASCO
ÁNCASH
TACNA
MOQUEGUA
AMAZONAS
PERÚ
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LORETO
LIMA
PIURA
AREQUIPA
ICA
SAN MARTÍN
UCAYALI
TUMBES
MADRE DE DIOS
CALLAO
27Vacuna Antineumococica: Esta vacuna se implemento en el 2009 teniendo como cobertura inicial el 8.7 por ciento, el año 2010 se incremento a 73 por ciento llegando al 2012 con poco más del 85 por ciento siendo la meta para ese año el 100%.
2009 2010 2011 2012
COBERTURAS DE VACUNACIÓN DE UN AÑO NEUMOCOCOPERÚ: 2009 - 2012
COBERTURA DE VACUNACIÓN NEUMOCOCOEN NIÑOSDE UN AÑO POR REGIONES
PERÚ: 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Para el año 2012 la cober-tura de la vacuna Antineu-mococica fue de 88,02%, siendo más de la mitad de las regiones que estuvie-ron con coberturas por en-cima de 95%.
8,7
73,0
81,9 88,0
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
2008 2009 2010 2011 2012
53,7
66,8
67,8
73,2
73,9
77,5
77,5
79,3
79,5
85,5
86,6
87,0
87,8
88,0
88,5
89,0
90,1
91,4
93,9
96,0
96,4
96,8
98,1
105,1
109,5
116,9
HUANCAVELICA
PUNO
AYACUCHO
HUÁNUCO
APURÍMAC
JUNÍN
CAJAMARCA
CUSCO
TACNA
SAN MARTÍN
LA LIBERTAD
ÁNCASH
AMAZONAS
PERÚ
LAMBAYEQUE
AREQUIPA
MOQUEGUA
PASCO
LORETO
UCAYALI
PIURA
ICA
LIMA
MADRE DE DIOS
TUMBES
CALLAO
Vacuna Sarampión Rubeola SPR: Esta vacuna tiene la más alta cobertura en el año 2011 con el 95,9%, en el año 2008 alcanzo el 86,6% siendo la mínima para esta serie. El año 2012 la cobertura nacional de sarampión Rubeola alcanzo una cobertura poca más del 90%.
2008 2009 2010 2011 2012
COBERTURAS DE VACUNACIÓN DE UNA AÑO SARAMPIÓN RUBEOLA SPRPERÚ: 2008 - 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
COBERTURA DE VACUNACIÓN SPR EN NIÑOS DE UN AÑOPOR REGIONES
PERÚ: 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Para el año 2012 más de la mi-tad de departamentos supe-raron el promedio nacional de cobertura de SPR liderando los departamentos de Uca-yali, Madre de Dios y Callao con coberturas superiores al 100%, los departamentos que están por debajo del prome-dio y su cobertura es mínima son los departamentos de Huancavelica, Puno que es-tán en coberturas de 55,5 y 71,7 respectivamente.
88,6
91,1
93,9
95,9
92,9
80,0
82,0
84,0
86,0
88,0
90,0
92,0
94,0
96,0
98,0
2007 2008 2009 2010 2011 2012
55,5
71,7
75,8
76,2
78,7
79,6
81,4
83,3
85,1
91,3
92,9
93,4
93,9
95,5
96,5
97,4
98,6
100,1
102,1
105,0
106,7
110,1
113,0
119,6
120,2
123,3
HUANCAVELICA
PUNO
AYACUCHO
HUÁNUCO
APURÍMAC
JUNÍN
CAJAMARCA
CUSCO
TACNA
ÁNCASH
PERÚ
MOQUEGUA
PASCO
LAMBAYEQUE
LIMA
LA LIBERTAD
AMAZONAS
AREQUIPA
PIURA
ICA
LORETO
SAN MARTÍN
TUMBES
CALLAO
MADRE DE DIOS
UCAYALI
28Infl uenza: Esta vacuna se implemento el año 2009 teniendo como cobertura el 31,6 por ciento el 2010 disminuyo hasta poco más del 24 por ciento, llegando en los próximos años a incrementarse hasta el 2012 que llego al 52,6 por ciento.
2009 2010 2011 2012
COBERTURAS DE VACUNACIÓN EN MENORES DE UNA AÑO INFLUENCIAPERÚ: 2009 - 2012
COBERTURA DE VACUNACIÓN INFLUENZA EN MENORESDE UN AÑO POR REGIONES
PERÚ: 2012
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
FUENTE: MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Esta vacuna tiene como co-bertura poco más del 50% para el año 2012 en el nivel nacional pero a nivel regional han llegado a una cobertura de 80% como máximo repre-sentado por tumbes y como mínimo poco más del 40% representado por Ayacucho, Huancavelica y puno.
31,6
24,2
36,7
52,6
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
2008 2009 2010 2011 2012
42,13
42,79
42,83
44,11
44,18
47,68
48,98
49,30
49,52
49,54
51,49
52,05
52,11
52,56
53,72
54,51
55,56
55,83
56,05
57,13
57,26
58,77
59,33
61,54
77,96
80,01
AYACUCHO
HUANCAVELICA
PUNO
HUÁNUCO
AMAZONAS
AREQUIPA
JUNÍN
PASCO
SAN MARTÍN
TACNA
CUSCO
LA LIBERTAD
LIMA
PERÚ
LAMBAYEQUE
MOQUEGUA
ICA
LORETO
ÁNCASH
CAJAMARCA
APURIMAC
PIURA
UCAYALI
MADRE DE DIOS
CALLAO
TUMBES
Ministerio de SaludAv. Salaverry N°801 -Lima 11 , PerúTelef.: (511) 315-6600http://[email protected]