3ª. REUNIÓN TÉCNICA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD MATERNA

3ª. REUNIÓN TÉCNICA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD MATERNA

SERVICIOS DE SALUD DE OAXACASERVICIOS DE SALUD DE OAXACA

Acapulco, Gro. 11 de marzo 2010

Basada en esquema de tres demoras y marco lógicoBasada en esquema de tres demoras y marco lógico

SERVICIOS DE SALUD DE SERVICIOS DE SALUD DE OAXACAOAXACA


DIAGNOSTICO DE RECURSOS HUMANOS

REDESHOSPITALES GENERALES

CODIGO DESCRIPCION DEL PUESTO PINOTEPA POCHUTLA JUCHITAN SALINA CRUZ IXTEPEC HUAJUAPAN TOTAL

M01004

GINECOOBSTETRA 3 4 4 5 1 5 22

PEDIATRA 2 5 7 11 3 3 31

ANESTESIÓLOGO 5 5 9 5 3 5 32

CIRUJANO GENERAL 5 5 6 6 4 5 31

TOTAL 15 19 26 27 11 5 103

REDESHOSPITALES COMUNITARIOS

CODIGO DESCRIPCION DEL PUESTO TAPANATEPEC CHALCATONGO TAMAZULAPAM IXTLAN JUQUILA TAMAZOLA NOCHIXTLAN TOTAL

M01004

GINECOOBSTETRA 1 1 2 20 2 1 9

PEDIATRA 0 0 1 00 0 2 3

ANESTESIÓLOGO 0 0 2 21 2 1 8

CIRUJANO GENERAL 1 0 3 3

1 2 1 11

TOTAL 2 1 8 7 2 6 5 31


RECURSOS HUMANOSALTERNATIVAS PARA RESOLVER EL DEFICIT DE ESPECIALISTAS.

SE REALIZARON CONVOCATORIAS A NIVEL ESTATAL Y NACIONAL POR LO MEDIOS

DE MAYOR CIRCULACION EN LAS CUALES SE INVITARON A LOS MEDICOS

ESPECIALISTAS A INGRESAR A LOS SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA,

COMUNICANDOLES LOS LUGARES EN DONDE EXISTEN PLAZAS VACANTES.

ASI COMO EL ACERCAMIENTO A LAS INSTITUCIONES PARA PROMOCION CON LOS

MEDICOS ESPECIALISTAS EGRESADOS EN TODO EL PAIS Y OTROS PAISES.

CORRESPONDE AL AREA FINANCIERA AUTORIZAR UN ESTIMULO ECONOMICO

MAYOR PARA QUE LOS MEDICOS ESPECIALISTAS INGRESEN A LABORAR A LOS

SERVICIOS DE SALUD DE OAXACA.


EVALUACIÓN PLAN 9339 EN HOSPITALES

• SE ELABORÓ LISTA DE COTEJO Y MANUAL DE INDICADORES PARA EVALUAR ACCIONES DEL PLAN 9339 EN TODOS LOS HOSPITALES.

• SE REALIZÓ VISITA DIAGNÓSTICA A 12 HOSPITALES GENERALES.• SE APLICÓ LISTA DE COTEJO Y EXAMENES DE CONOCIMIENTO A

PERSONAL MÉDICO EN CONTACTO CON PACIENTES OBSTÉTRICAS.• SE ELABORÓ PLAN DE CONTINGENCIA DE ACUERDO A

DEBILIDADES ENCONTRADAS.

• SE CONTRATO PERSONAL DISPONIBLE PARA LA COBERTURA DE PLANTILLA.

• CAPACITACIÓN AL PERSONAL MEDICO EN TRIAGE OBSTÉTRICO• UTILIZAC IÓN DE COLORES PARA LA CLASIFICACIÓN DE LA

ATENCIÓN OBSTÉTRICA.• COLOCACIÓN DE CARTELES DE TRIAGE , HEMORRAGIA Y

PRECLAMPSIA-ECLAMPSIA EN LUGARES VISIBLES


CAPACITACIÓN

• EL 12 DE ABRIL DEL 2009, SE LLEVO A CABO LA PRIMERA CAPACITACIÓN A MÉDICOS DE BASE EN ALSO (ATENCIÓN BÁSICA DE URGENCIA OBSTÉTRICA) Y REANIMACIÓN NEONATAL A 43 MÉDICOS ESPECIALISTAS, 160 MÉDICOS GENERALES, 17 ENFERMERAS Y 2 MÉDICOS SALUBRISTAS HACIENDO UN TOTAL DE 222 PROFESIONISTAS CAPACITADOS.

EN LOS MESES DE ENERO DE 2010, SE CAPACITÓ EN ALSO A 38 ESPECIALISTAS, 73 MÉDICOS GENERALES, 29 ENFERMERAS Y 5 RESIDENTES, EN EL MISMO MES SE CAPACITÓ EN BLSO A 98 ENFERMERAS, 4 MÉDICOS GENERALES Y 17 MPSS, HACIENDO UN TOTAL DE 264 PROFESIONISTAS CAPACITADOS.


2009PROVEDORES

%INSTRUCTORES

%PROGRAMADOS

ASISTIERON

ACREDITARON

PROGRAMADOS

ASISTIERON

ACREDITARON

25 y 26 de ABRIL 10 8 8 100 0 0 0 05, 6, y 7 de JUNIO 3 1 1 100 8 6 6 1008, 9 y 10 de AGOSTO 56 50 40 80 19 17 3 17.6519 y 29 de SEPTIEMBRE 54 53 25 47.17 11 0 0 017 y 18 de OCTUBRE 58 53 34 64.15 15 18 4 22.2214 y 15 de NOVIEMBRE 58 57 31 54.39 5 0 0 0

TOTAL 239 222 139 62.61 58 41 13 31.71


2010PROVEDORES ALSO

%PROVEEDORES BLSO

%PROGRAMADOS

ASISTIERON

ACREDITARON

PROGRAMADOS

ASISTIERON

ACREDITARON

9-11 Enero/Tuxtepec 60 31 10

32.26 40 37 36 97.30

16-18 Enero/Oaxaca 70 56 43

76.79 45 43 42 97.67

20-22 Enero/Huajuapam 60 61 5 8.20 40 36 36

100.00

TOTAL 190 148 5839.1

9 125 116 114 98.28

Áreas del Hospital Civil• 13 CAMAS DE GINECOLOGÍA• 1 ÁREA DE LAVADO DE MATERIAL QURÚRGICO• 37 CAMAS DE OBSTETRICIA• 1 SALA AMEU• 7 CAMAS EN LA UNIDAD DE TOCOCIRUGÍA• 1 SALA DE PARTOS CON 2 MESAS DE EXPULSIÓN• 1 SALA PARA ATENCION DEL PARTO VERTICAL.• 1 CUBÍCULO DE CUIDADOS OBSTETRICOS

ESPECIALES• 1 CONSULTORIO GINECO OBSTÉTRICO• 1 CLÍNICA DE DISPLASIAS• 1 CUBÍCULO DE ULTRASONIDO GINECO OBSTÉTRICO• 1 MÓDULO MARTER (REUBICACIÓN, EN EL ÁREA DE

URGENCIAS)• 2 QUIRÓFANOS


RED DE LA ATENCIÓN OBSTÉTRICA DEL ÁREA METROPOLITANA DE OAXACA

• Dada la alta demanda de la atención obstétrica en el Hospital Civil, se crea la necesidad de proporcionar atención en 16 Centros de Salud de la zona metropolitana, con capacidad instalada para cubrir 24 horas los 365 días del año.

• Se atienden partos eutócicos , puerperios fisiológicos y quirúrgicos no complicados, con el fin de mantener camas disponibles en el Hospital para pacientes complicadas.


PROYECTO HOSPITAL DE LA MUJER

OBJETIVOS GENERALES:

MEJORAR LA SALUD DE LA MUJER CARENTE DE SEGURIDAD SOCIAL Y DE ESCASOS RECURSOS.

EVITAR OPORTUNAMENTE LA MUERTE MATERNA Y POR OTRAS CAUSAS PREVENIBLES.

DISMINUIR LA INCIDENCIA Y COMPLICACIONES SEVERAS DE LAS AFECCIONES DEL PERIODO PERINATAL.


OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

ATENDER EN FORMA OPORTUNA A TODA MUJER REFERIDA POR LOS DIFERENTES

NIVELES DE ATENCIÓN.

APLICAR LOS DIFERENTES PROGRAMAS PREVENTIVOS ESPECÍFICOS EN ESTE

GRUPO VULNERABLE.

PROPORCIONAR LA ATENCIÓN MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD CON CALIDAD,

CALIDEZ Y EXCELENCIA.

BRINDAR LA ATENCIÓN MÉDICA DE URGENCIAS, CON ÉNFASIS EN LA MUJER

EMBARAZADA Y EN EL (LOS) PRODUCTOS DE LA CONCEPCIÓN.

EFECTUAR LAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS A LA MENOR BREVEDAD,

EVITANDO EL DIFERIMIENTO

REALIZAR LOS EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE EN FORMA OPORTUNA.

UTILIZAR EN TODOS LOS PROCEDIMIENTOS Y TECNOLOGÍA DE

PUNTA :TELEMETRÍA Y BIOLOGÍA MOLECULAR.

DESARROLLAR PROGRAMAS DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN.




REDES INTEGRADAS Y OPERANDOREDES INTEGRADAS Y OPERANDO1. MIAHUATLÁN DE PORFIRIO DIAZ2. CIUDAD IXTEPEC3. SALINA CRUZ4. SAN PEDRO TAPANATEPEC5. MATÍAS ROMERO6. JUCHITÁN DE ZARAGOZA7. SAN PEDRO POCHUTLA8. SANTIAGO PINOTEPA NACIONAL9. SANTIAGO JAMILTEPEC10.SANTA CATARINA JUQUILA11.CHALCATONGO DE HIDALGO12.ASUNCIÓN NOCHIXTLÁN13.HUAJUAPAN DE LEÓN14.SANTIAGO TAMAZOLA15.SANTIAGO JUXTLAHUACA16.TAMAZULAPAM DEL ESPÍRITU SANTO17.IXTLÁN DE JUAREZ18.TLACOLULA DE MATAMOROS

JUR. SANIT.

RED HOSP.

C.S. U.M.R.

ESIS CARAVANAS

CASAS DE

SALUD

VALLESCENTRALES

MIAHUATLAN 1 30 14 6 3 70

ISTMO IXTEPEC 1 15 4 2 0 30

SALINA CRUZ 2 32 16 2 0 21

TAPANATEPEC

1 12 4 2 1 21

MATIAS ROMERO

1 13 15 3 1 51

JUCHITAN 1 19 6 0 0 0

FUENTE: LISTADO DE UNIDADES DE LAS RISS 2006-2010


ESTRUCTURA DE LAS RISS.

JUR. SANIT.

RED HOSP.

C.S. U.M.R.

ESIS CARAVANAS

CASAS DE

SALUD

COSTA POCHUTLA 1 40 13 8 3 89

PINOTEPA NACIONAL

1 28 10 4 0 42

JAMILTEPEC 1 11 21 4 0 30

JUQUILA 1 2 6 3 1 48

MIXTECA

NOCHIXTLAN 1 23 12 8 1 70

CHALCATONGO

1 13 18 6 4 77

TAMAZOLA 1 16 15 1 1 14

HUAJUAPAM 2 34 24 7 1 90

JUXTLAHUACA 1 11 19 5 4 61FUENTE: LISTADO DE UNIDADES DE LAS RISS 2006-2010



JUR. SANIT

.

RED HOSP.

C.S. U.M.R.

ESIS CARAVANAS

CASAS DE

SALUD

SIERRA IXTLAN 1 30 10 3 0 29

TAMAZULAPAM DEL E.S.

1 16 14 6 0 70

TLACOLULA 1 30 14 4 0 10

TOTAL 20 375 235 74 20 823

FUENTE: LISTADO DE UNIDADES DE LAS RISS 2006-2010




ESTRUCTURA DE APOYOESTRUCTURA DE APOYO

FUENTE: DIAGNOSTICO DE LAS RISS- 2009.

HOSPITALES ANCLA SEGUN

TIPOLOGIA

NUM SERVICIO DE TRANSFUSION

RADIO COMUNICACION

AMBULANCIAS

MODULOS MATER

ALBERGUE MATERNO

GENERALES 6 6 6 6 6 1

REGIONALES 6 6 6 6 0 6

COMUNITARIOS 8 8 7 8 8 3

TOTAL 20 20 19 20 14 10

ESTRUCTURA DE APOYO EN EL PRIMER NIVELESTRUCTURA DE APOYO EN EL PRIMER NIVEL

FUENTE: DIAGNOSTICO DE AMBULANCIAS Y TRANSPORTE AME 2009; ACTAS DE INSTALACION DE COMITÉ 2006-2010.

JURISDICCION

SANITARIA

CENTROS DE SALUD

(SSO)

AMBULANCIA DE

TRASLADO

CASA AME

POSADASAME

TRANSPORTE AME

COMITES DE SALUD

INTEGRADOS

VALLES CENTRALES

30 15 18 1 21 7

ISTMO 91 37 3 2 11 57

TUXTEPEC 0 0 0 0

COSTA 81 14 28 1 28 14

MIXTECA 97 15 61 2 66 33

SIERRA 76 28 0 2 33 15

TOTAL 375 109 110 8 159 126


REFLEXIÓN SOBRE LAS RIASS Y SU REINGENIERÍA

Es indudable que las Redes Integradas de Servicios de Salud constituyen la estrategia que puede garantizar una atención integral y continua de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio; desde el hogar, pasando por la casa de salud, el centro de salud o UMR, por las unidades de medio camino y los hospitales resolutivos.Para conseguirlo, se ha incorporado dicha estrategia organizacional a la propuesta de Ley Estatal de Salud como parte del nuevo modelo de atención a la salud.La funcionalidad del modelo dependerá de la corrección de las debilidades estructurales y del liderazgo que asuman los Directores de los Hospitales Anclas de cada RED.Es pertinente que, en virtud del número importante de RISS que habrá que construir y operar, estas se pongan en marcha con enfoque de riesgo, como se ha hecho, impulsando aquellas con localidades repetidoras de muerte materna.


DIAGNÓSTICO RADIOCOMUNICAIÓN REDES 2009



Jurisdicción Repetidor Radio Base Radio Móvil

I Valles Centrales 2 220 63

II Istmo 2 111 28

IV Costa 2 85 36

V Mixteca 2 138 60

VI Sierra 2 104 36

Nivel Estatal 0 29 35

TOTAL 10 687 258

Jurisdicción Repetidor Radio Base Radio Móvil

III Tuxtepec 2 40 29

ADQUISICIÓN 2009 (en proceso de instalación)

EN PERIODO DE ADQUISICIÓN


MUNICIPIOS SELECCIONADOS PARA LA MUNICIPIOS SELECCIONADOS PARA LA INTERVENCIÓNINTERVENCIÓN

MADRINAS COMUNITARIASMADRINAS COMUNITARIASJURISDICCION MUNICIPIO

No. 1 “Valles Centrales” 1) San Agustín Loxicha2) Sta. Ma. Chilchotla

No. 2 “Istmo” 1) San Mateo del Mar2) San Pedro Huamelula

No. 3 “Tuxtepec” 1) San Juan Lalana2) Jalapa de Díaz

No. 4 “Costa” 1) Sto. Domingo de Morelos

No. 5 “Mixteca” 1) Santiago Amoltepec2) San Martin Itunyoso

No. 6 “Sierra” 1) San Lucas Camotlán

• Para dar continuidad con la coordinación con escuelas de enfermería y facultades de medicina a través del CEIFOCARHIS, para otorgar información y capacitación sobre emergencias obstétricas, el Comité Estatal Interinstitucional de Formación Recursos Humanos e Investigación en Salud, acuerda en su sesión ordinaria Nº16/09 de fecha 14 de julio de 2009 en el punto número cinco de sus acuerdos, lo siguiente:

• Los integrantes del Comité, acuerdan que con la finalidad de

tener estrategias que impacten en la disminución de la muerte materna se incluirá el Curso de Urgencias Obstétricas que serán impartidos a los prestadores de servicio social del área de medicina en conjunto con IPAS, en las dos promociones existentes en el año, (Febrero y Agosto).


ENSEÑANZA Y CALIDAD• BECARIOS CAPACITADOS EN ATENCIÓN DE EMERGENCIA

OBSTÉTRICA

PERFILES UNIVERSIDAD FECHA TOTALINTERNADO MÉDICO DE PREGRADO

U.R.S.EU.A.B.J.O 16,17,18,19,D

E JUNIO 2009

176415

MÉDICOS PASANTES EN SERVICIO SOCIAL

U.A.B.J.OU.R.S.E

21,22,23,24 DE JULIO 2009

29771

MÉDICOS PASANTES PROMOCIÓN FEBRERO 2010-ENERO 2011

UNAMU.A.GUNIVERSIDAD LATINOAMERICANA DE CUBA

18,19, 20 FEBRERO 2010

2811

989

FUENTE: EXPEDIENTES TECNICOS DE CAPACITACIONDEPARTAMENTO DE EDUCACION MEDICA CONTINUA


PERIODO: 1 DE SEPTIEMBRE AL 31 DE DICIEMBRE DE 2009.284 UNIDADES MÉDICAS QUE INTEGRAN LAS 18 REDES DE SERVICIOS DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA.39 UNIDADES MÉDICAS EN LOS MUNICIPIOS QUE HAN PRESENTADO MUERTE MATERNA EN EL 2008 Y 2009 Y QUE NO FORMAN PARTE DE LAS REDES DE SERVICIOS DE SALUD PARA LA PREVENCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA.10 HOSPITALES COMUNITARIOS.

UNIVERSO 2ª. ETAPA6 COORDINACIONES DE SERVICIOS DE SALUD .250 UNIDADES MEDICAS DE PRIMER NIVEL 7 CENTROS DE SALUD CON SERVICIOS AMPLIADOS (HOSPITALES MATERNO-INFANTILES DE 6 CAMAS).

ACREDITACIÓN UNIVERSO 1ª. ETAPA


Diplomados en Enfermería Obstétrica de las REDES de Huajuapan de León y Miahuatlán de Porfirio Díaz

El Hospital General de San Pablo Huixtepec, fue la sede del diplomado de la red de Miahuatlán de Porfirio Díaz.

- Se reprograma para este año 2010, el diplomado de la red de Huajuapan de León.


PLAN PILOTO “PARTO HUMANIZADO”

• SE CONFORMÓ EL EQUIPO INTERINSTITUCIONAL PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN PILOTO .

• SE LLEVARON A CABO 15 REUNIONES Y 2 VISITAS EN CAMPO.

• SE CONFORMÓ EL DOCUMENTO DE SOPORTE DEL PLAN PILOTO

• SE REALIZÓ EL ANTEPROYECTO ARQUITECTÓNICO .• SE DA SEGUIMIENTO MENSUAL A LA ATENCIÓN DE

PARTO VERTICAL EN EL HOSPITAL CIVIL”DR. AURELIO VALDIVIESO”

• FECHA PROBABLE DE PUESTA EN MARCHA DEL CENTRO DE SALUD “LOMAS DE SAN JACINTO” COMO UNIDAD PILOTO: JULIO 2010.


ACUERDO 126• Derivado del Acuerdo 126, el 28 de mayo de 2009 fue celebrado el

convenio general de colaboración por el Secretario de Salud Federal y por los Directores Generales del IMSS E ISSSTE, cuyo objeto es Fijar los lineamientos generales para que las delegaciones del IMSS y las unidades medicas del ISSSTE y de la Secretaria de Salud Federal, provean servicios de salud a través de sus unidades medicas a todas las mujeres en edad gestacional que presenten una emergencia obstétrica con el fin de abatir la mortalidad materna a nivel nacional, lo que se reflejará en los indicadores correspondientes.

• Con fecha 18 de junio de 2009, el Titular de los Servicios de Salud de Oaxaca celebro convenio especifico de colaboración para la adhesión a los compromisos establecidos por el titular de la Secretaria de Salud Federal en el convenio General, cuyo objeto es que en las unidades médicas de este Organismo, con capacidad para la atención de las mujeres en edad gestacional que presenten emergencia obstétrica, serán atendidas de manera oportuna, eficaz y sin discriminación por motivos de edad, nivel socioeconómico, derechohabiencia y padecimiento preexistente y de acuerdo a los lineamientos establecidos, esto con la finalidad de abatir la mortalidad materna.


DR. MARTÍN VÁSQUEZ VILLANUEVASECRETARIO DE SALUD EN EL ESTADO DE

OAXACA

J.P. García 103, centro, Oaxaca.Tel. 01 951 5163464


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3ª. REUNIÓN TÉCNICA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD MATERNA