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EL SISTEMA DE DISPENSACION DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

Dra Cecilia Villarruel Bendezú

Químico Farmacéutico Especialista Farmacia Hospitalaria

Misión de la Farmacia

La profesión Farmacéutica es una profesión universal, que esta integrada en el campo de la salud, cuya misión específica es la de liderar el uso correcto de los medicamentos, productos sanitarios y nutrición farmacológicaDr. Joaquin Ronda

Dra Cecilia Villarruel B.

DISPENSACIÓN

Es el ACTO PROFESIONAL FARMACÉUTICO asociado a la entrega y distribución de los medicamentos que requiere una supervisión y control minucioso y responsable, con las consecuentes prestaciones específicas:

•Análisis de la orden médica

•Preparación de la(s) dosis a administrar

•Información para la buena utilización del medicamento.

SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

Dra. Cecilia Villarruel B.

DISPENSACIÓN

•Optimizar los recursos

•Adecuar las funciones de los responsables

•Optimizar las prestaciones de salud

•Dar seguridad al paciente: menos errores de administración.

•Disminuir errores de dispensación

•Evitar pérdida de medicamentos

•Mejorar la calidad de conocimientos del Químico Farmaceútico :

CAMBIOS

MEJORAR CALIDAD DE ATENCIÓN !


“El medicamento correcto,

Para el paciente que le corresponda,

En el momento que lo requiere”

• Planificación• Organización• Recursos




DISPENSACIÓN

TIPOS

•SISTEMA COMPLETO DE ALMACÉN EN ESTACIÓN

•SISTEMA DE PRESCRIPCIÓN INDIVIDUALIZADA

•MIXTA

•SISTEMA MEJORADO!!!!! ??????????????



SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA

S.D.M.D.U.

Economía

Reducción

Sistemas Tradicionales

Controles

Racionalización de gasto

Deficientes Costosos

Pérdidas

Consumos

Devoluciones de medicamentos

SDMDU

Dosis Unitaria Joaquin Ronda

1200 a 1300 d.c. América precolombina se utilizaba el "puñado" como unidad de medida de los medicamentos.

"LOS MEDICAMENTOS NO TIENEN DOSIS, QUIEN TIENE LA DOSIS ES EL ENFERMO". Este es el principio de la prescripción por dosis personalizadas.

traducido al español

Unit-dosis =dosis unitaria

Error de traduccion : unidosis= una sola dosisUNIT DOSE DRUG PACKAGING = MEDICAMENTOS ENVASADOS EN DOSIS UNITARIAS

Dosis individualizada ≠ que dosis unitaria

El término de Dosis Unitaria en su sentido conceptual significa dispuesto para su administración sin manipulación significativa previa y cuyo contenido corresponde a una toma de administración.

El “Sistema de Dispensación” es uno de los dos principales componentes de un sistema de distribución hospitalaria de medicamentos. El otro es el Sistema de Administración.

Dosis Unitaria fue definida por el comité “cualquier cantidad física de una droga especificada por un médico para ser administrado a un paciente a una hora determinada, y que no requiere ninguna alteración física o química antes de ser administrado”.

Concepto de Dosis Unitaria El “Sistema de Dispensación” es uno

de los dos principales componentes de un sistema de distribución hospitalaria de medicamentos. El otro es el Sistema de Administración.

Dosis Unitaria fue definida por el comité “cualquier cantidad física de una droga especificada por un médico para ser administrado a un paciente a una hora determinada, y que no requiere ninguna alteración física o química antes de ser administrado”.



DISPENSACIÓN EN DOSIS UNITARIA

“Acto profesional farmacéutico de proveer a la

unidad de enfermería, una cantidad de

medicamento suficiente para una dosis, en un

compartimento individual y en el momento

oportuno, previo a la administración programada ”

Concepto de Dosis Unitaria

Características: Contenido equivale a

cantidad de una toma Permite administrarse

directamente Preparado según las

Normas de B. P.M en los servicios de farmacia

Dosis Unitaria de medicamentos líquidos perorales

Dosis Unitaria de medicamentos parenterales

CIRCUITO DEL SDMDU



OBJETIVOS

Seguridad y eficiencia en dispensación

Reducir errores:

Prescripción

Dispensación

Administración

Ahorro de tiempo de enfermerÍa

Racionalizar distribución

Relacionar al farmacéutico

Control fármaco-terapéutico del paciente

Disminuir costo de medicación

Disminuir pérdida

RACIONALIZAR USO DEL MEDICAMENTO



ELEMENTOS

HUMANO FÍSICO

QUÍMICO FARMACÉUTICO

TÉCNICO ADMINISTRATIVO

•INTERPRETACIÓN

•REENVASADO

•PREPARACIÓN

•ADMINISTRATIVOCarros de distribución

Reenvasadoras

Selladoras

Campana de flujo

Envases



PRESCRIPCIÓN MÉDICA

UNIDAD DE ENFERMERIA

ADMINISTRACIÓN AL PACIENTE

DISTRIBUCIÓN POR PERÍODOS FIJOS

PREPARACIÓN DE LA MEDICACIÓN

SERVICIO DE FARMACIA FACTURACION

SERVICIO ADMINISTRATIVO

•Interpretación de la prescripción

•Registro en la ficha farmacoterapéutica

•Control de diagnóstico vs terapia

•Información farmacológica

•Control de todo el proceso

ESQUEMA DE TRABAJO SEGÚN EL SISTEMA DE DOSIS UNITARIA

FARMACÉUTICO

El Sistema de Dosis Unitaria se basa en 3 principios La interpretación de la orden médica de

cada paciente por el farmacéutico La dispensación de los medicamentos en

envases de Dosis Unitaria (reenvasado ) El seguimiento y análisis del perfil

farmacoterapéutico de cada paciente por el farmacéutico

Funciones del farmacéutico en SDMDU Responsable del seguimiento

farmacoterapeutico de los pacientes hospitalizados :Análisis de la medicación del paciente a través de las hoja fármaco-terapéutica

Detección de las interacciones e incompatibilidades: Intervención Farmacéutica

Verificación de la dosificación individualizada

Información a enfermeras , médicos y educar al paciente sobre el u.r.m

Realizará las estadísticas de las dosis administradas y no administradas , así como de la facturación del paciente en el momento de su alta

Responsable del reenvasado de las dosis unitarias especialmente en la indicación de la fecha de expiración, así como del control periódico de las existencias

Funciones del farmacéutico en SDMDU



ASPECTOS A CONSIDERAR EN REENVASADO

Para no más de seis meses

Fecha de vencimiento

Estabilidad del fármaco de partida

Condiciones iniciales de envasado

Simplicidad del proceso

Materiales de garantía

Características del envase

Condiciones de higiene

ENVASE FÁRMACO MEDIO INTERNO

Funciones del Farmaceutico en SDMDU Responsable del control de la

preparación de los coches de distribución de los medicamentos

Responsable del control la entrega de los maletines de distribución a las salas respectivas en los horarios establecidos

Realizará las estadísticas de dosis no administradas, así como del consumo del paciente en el momento de su alta.

Efectuar periódicamente la evaluación del sistema a través de los indicadores y la corrección de los errores en el mismo

Funciones Técnicas en SDMDU

Entre sus principales funciones Recoge las prescripciones y

las traslada a la Farmacia Dispensación supervisada de

las dosis unitarias Transporte y distribución a la

Unidad de enfermería Registro de control de

inventarios y stocks

Realizará en la devolución de las dosis no administradas a través del control físico de los formatos de devolución


Realización del reenvasado de las dosis unitarias de manera supervisada así como del control periódico de las existencias de las reducciones, material de reenvasado


Area de reenvasado de medicamentos en dosis unitaria

Manejo de los equipos de reenvasado (manual,semiautomático, o automático)


Elementos para el Reenvasado



Sistema Manual de Reenvasado de sólidos

Reenvase Automático de sólidos en Dosis Unitaria

Sistema manual de envasado de líquidos

Sistema semiautomático para líquidos en Dosis Unitaria

Sistema automático para líquidos en Dosis Unitaria

Realizara de manera rutinaria el control de los medicamentos de alta rotación o controlados.

Funciones del técnico en Farmacia en SDMDU

Funciones del Técnico de Farmacia en SDMDU En caso de estar

habilitado podrá realizar los descargos o facturación de las recetas

Infraestructura : Area de interpretación

Area de Dispensación en Dosis Unitaria



Dispensadores para Dosis Unitaria

Area de dispensaciónArea de dispensación



Desplazamiento en Dosis Desplazamiento en Dosis Unitaria Unitaria

Area de reenvasado de Dosis Unitaria



Preparación de coches de distribuciónPreparación de coches de distribución

Preparación de coches de distribuciónPreparación de coches de distribución

Distribución en Dosis Unitaria

Registro de las devoluciones de medicamentos en SDMDU

SDMDU en Servicio de Farmacia Hospitalaria

Impacto económico Impacto administrativo Impacto organizacional Impacto clínico Desarrollo profesional

Desarrollo organizacional

Mayor número de servicios de atención

Descentralización del servicio de Farmacia

Farmacias Satélites

Farmacia SOP Farmacia UCI Emergencia

Desarrollo profesional!!!!

Personal de Farmacia en Áreas estériles

Personal de Farmacia en Citostáticos

Personal farmacéutico en la Preparación de Nutrición Parenteral

Supervisión del Personal Farmacéutico en entrenamiento en la Preparación de Nutrición Parenteral

Personal Farmacéutico realizando labores en la Farmacia Satélite Sala de Operaciones

CONCLUSIONES

El Sistema de Distribución de Medicamentos por Dosis Unitaria constituye la oportunidad definitiva del Servicio de Farmacia para consolidar su actividad clínica y su relación

con el equipo de saludRepresenta muchas ventajas con respecto al sistema tradicional, tanto económicas, administrativas, para la

institución y para el paciente, como de desarrollo profesional para el personal que desempeña labores

relacionadas al medicamento.

Necesitamos SÓLO Farmacéuticos en el Hospital?

NO, NECESITAMOS FORMAR FARMACEUTICOS CON IDENTIDAD HOSPITALARIA

Resolución Ministerial 6 setiembre 2005: Sistema de Redes SDMDU

Estructura y Organización

Red Nacional de Establecimientos de Salud con Sistemas de Dispensación de Medicamentos en

Dosis Unitaria

RedMINSA

CRs

RedEsSalud

RedFFAAPP

CRsCRs

UniversidadesFcia y Bquim Ministerio de Salud

DIGEMID

Establecimientos de SaludPrivados

CRs: Centros de Referencia Red MINSA: Red de Estab. del Ministerio de SaludRed EsSalud: Red de Estab. de EsSalud Red FFAAPP: Red de Estab. de las Fuerzas Armadas y Policiales

SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS

UNITARIA


CENTRALIZAR LAS ACTIVIDADES DEL MEDICAMENTO EN FARMACIA Y DESCENTRALIZAR AL SERVICIO DE FARMACIA

……..Muchas gracias por su amable atención

I Curso de Farmacia Oncohematológica: CANCER DE MAMA – Dr. Mario J. Gamarra Paredes – 11/04/08

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