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C o n t r o l P r e n a t a l
Dr. Nelson Zena Gauto
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CONTROL PRENATAL DEFINICIN
Se entiende por CONTROL PRENATAL: a la serie de consultas,
exmenes, estudios, inmunizaciones, diagnsticos y tratamientos que
se instituyen para lograr el bienestar del binomio materno fetal
durante el embarazo, parto y puerperio.
El CONTROL PRENATAL es el que se instituye durante el
embarazo.
El CONTROL ANTENATAL es el que se instituye previo a la
concepcin e inicio del embarazo. Esta es una meta alcanzada por la
medicina preventiva
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CONTROL PRENATAL OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL
a)Prevencin de enfermedades o complicaciones: Maternas Fetales
Ovulares.
b)Diagnstico lo ms precoz de enfermedades maternas
c)Diagnstico y Pronstico de posibles complicaciones de la unidad
feto materna placentaria.
d)Vigilancia del feto en sus cuatro parmetros: - Crecimiento -
Desarrollo- Madurez- Vitalidad
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CONTROL PRENATAL OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL
e)Correccin de parmetros desviados por el mismo embarazo
f)Disminucin de las molestias o sntomas producidas por el
embarazo
g)Preparacin psicoprofilctica de la pareja(familia)para el
embarazo, parto, puerperio
h)inculcar medidas educativas para la salud de la familia y la
crianza del nio.
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CONTROL PRENATAL REQUISITOS DE UN BUEN CONTROL PRENATAL
a)Precoz y temprano
b)Peridico y continuo
c)Completo e integral
d)Extenso y de amplia cobertura
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CONTROL PRENATAL
NORMAS DEL CONTROL PRENATAL
Nulo: ninguna consulta
Insuficiente: 3 (mnimo) a 6 consultas.
Suficiente: promedio de 6-9 consultas.
El CPN debe ser lo ms precoz (1er trimestre)
No tiene valor si el CPN en las ltimas semanas.
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CONTROL PRENATAL
CONTENIDO DEL CONTROL PRENATAL
Primera consulta:
Historia Clnica Obsttrica detallada
Toma de Sx. Vitales y Peso
Examen Fsico minucioso
Examen Ginecolgico completo
Exmenes de laboratorio
Toma de PAP o ECU
Ecografa y otros estudios si fuese necesario
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CONTROL PRENATAL
Consultas Subsecuentes:
Interrogatorio sobre la evolucin
Toma de Sx. Vitales y Peso
Toma de altura y circunferencia uterina
Dx. de Situacin. Presentacin y Posicin Fetal
Control de la aparicin de otros sntomas y signos.
Control Odontolgico
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CONTROL PRENATAL
Consultas en el ltimo mes del embarazo:
Igual procedimiento a las subsecuentes.
Tacto Vaginal
Repetir exmenes laboratoriales
Repetir Estudios Ecogrficos, PBF, Doppler, etc.
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CONTROL PRENATAL
Ganancia Ponderal de la Embarazada
Percentilo 10%: 6kg
Percentilo 25%:8kg
Percentilo 50%:11kg
Percentilo 90%:16kg
Relacinar al peso pregravdico con su talla e IMC
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CONTROL PRENATAL Perfil laboratorial del embarazo(Perfil
Prenatal)
Hemograma
- Grupo y Rh
- Test de Coombs Indirecto si fuere Rh(-) y la pareja Rh(+)
Crasis Sangunea o minimo TP.
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CONTROL PRENATAL Perfil laboratorial del embarazo(Perfil
Prenatal)
Qumica Sangunea:
Urea- Ac. Urico- Creatinina
Glucemia-Trigliceridos-Colesterol
Proteinas Totales
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CONTROL PRENATAL Perfil Laboratorial del Embarazo
Serologia
VDRL- FTA(abs)
TORCH
Hbs AG
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CONTROL PRENATAL
Perfil Laboratorial del Embarazo
- Examen General de Orina
- Frotis y Cultivo de Secrecin Genital
- Urocultivo
- Cualquier otro examen que se considere necesario
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CONTROL PRENATAL Estudios Ecogrficos
En el primer trimestre: 8-13s.
En el segundo trimestre: 22-27s.
En el tercer trimestre 30-34s.
En las semanas finales.
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CONTROL PRENATAL
Estudios especiales
Perfil embrionario en la semana 11
Marcadores cromosmicos
Estudio morfolgico en la semana 22
Monitoreo fetal a partir de la semana 28-32
Perfil Biofsico Fetal
Doppler Vascular Materno Fetal
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CONTROL PRENATAL Prescripciones de Rutina
Multivitaminas (cuidado con la A)
Oligoelementos y Minerales
Agregado de Fe
Agregado de Ca y Fluor
Inmunizaciones
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CONTROL PRENATAL Consulta Antenatal
Objetivos
a)Asesoramiento en planificacin familiar
b)establecer el periodo intergensico
c)asesora en gentica y cromosomopatas
d)deteccin de patologas maternas
e)pronstico para un nuevo embarazo
f)tratamiento de patologas maternas
g)Prevencin de Malformaciones del Sistema Nervioso
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CONTROL PRENATAL Consulta Antenatal
Acido flico: 0,4-4mg
Vitamina E
Exmenes para ETS
Exmenes para TORCH
Inmunizaciones para enfermedades
infectocontagiosas
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CONTROL PRENATAL Inmunizaciones en el embarazo
Toxoide tetnico segn esquema:
Si no hay previa o reciente: Semana 22-27-preparto
Si hay previa o reciente: 1 dosis. Semana 22 o preparto.
Si HBs Ag es (-)
Vacuna Antihepatitis B
Cualquier otra inmunizacin:
Interconsulta con neonatlogo e infectologo
Segn riesgo de contagio o epidemia.
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CONTROL PRENATAL Promover asistencia a cursos de:
Preparacin psicoprofilctica para el parto
Educacin para la familia
Lactancia y Crianza de los nios.
