4. Medicina Del Renacimiento

5/16/2018 4. Medicina Del Renacimiento - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/4-medicina-del-renacimiento 1/58

Campus Medico ―San Lucas‖

Medicina Del Renacimiento

Dr. Edgar Baltodano Villarreal



Medicina del

Renacimiento

1-ElRenacimientoen la Medicina

2-La Fisiologia 3. MedicinaRenacentista

4. La CirugíaRenacentista.(Paracelso)



El Renacimiento Siglo XV – XVI. Cambio matriz económica Aparición de la burguesía

Rescate de los valores culturales clásicos de Roma yGrecia . Se desarrolla el análisis científico de los fenómenos

de la naturaleza como objetivos del mundo

Se intentan cambios en la religión, Lutero y Calvino enla reformas de la Iglesia o en la creación de sectas. Descubrimiento de América Aparición de la imprenta



El Renacimiento

En este marco , cambia la concepción médica .

Se revisa las obras del los grandes médicos clásicos :Hipócrates, Galeno, Plinio, Dioscórides, se hacentraducciones y análisis .

Se da la difusión de las obras de médicos Humanistas. como Erasmo de Rotterdam, Antonio de Nebrija yJuan Luis Vives que se le considera el "Padre de laPsicología".



Definición

Se define Renacimiento como el movimiento cultural yartístico de los siglo XV y XVI. El hombre se situó en elcentro del universo, por eso se habla de una cultura

antropocéntrica.

El movimiento que surgió en Italia en el siglo XV sepropagó por toda Europa en el XVI.

Sus rasgos centrales fueron el humanismo, la imprenta,y el surgimiento de una nueva ciencia.



Es la época del pensamiento anatómico , de la cirugía y

de la anatomía patológica.Se desarrolla la anatomía con fines artísticos y científicos .

Por medio de permisos papales es factible las disecciones

en cadáveres .

Renacimiento



Imprenta: Libro de Medicina.

Reproducciones y traducciones Herbarios, comoel Antidotariun y el Canon de Avicena, entre otras.



Finales del s. XVI: Crisis del humanismo,que condujo a dos posturas:

Una favorable, de seguir incorporando y asimilandonovedades. Se llegó a un eclecticismo en el quetuvo que ver algo la Reforma protestante.

La contrarreforma católica constituyó el marcoadecuado para el desarrollo de un galenismoopuesto a las novedades y reelaborado de acuerdocon el neoescolasticismo contrarreformista.

La polémica no se resolvió hasta el s. XVII

(Revolución científica).



Andreas Vesalio

1514 - 1564Verdadero nombre : Van WieselPadre , abuelo y bisabuelo fueron médicos

De pequeño disecó perros, gatos y ratonesEstudió medicina en Lovaina y París, fue profesor enPadua a los 23 años de edad.

Estudio y enseñó directamente del cadáverHace ilustraciones anatómicas completas.

Al montar dos esqueletos, uno humano y otro de un mono, descubrióque la anatomía galénica era una de simio y no humana.



Andreas Vesalio

Pública en 1543 su famoso texto "DE HUMANI CORPORIFABRICA" ( La estructura del cuerpo Humano ) con 600folios e ilustrada con más de 300 grabados y el compendio"El Epítome―. Donde revisa y corrige una serie de conceptoserróneos que durante más de mil años habían sido unaverdad.

Descubre la vena Acigos Mayor, describe la anatomía delcorazón, la forma del Esternón, el número de huesos delsacro, describe los meniscos de la mano y la rodilla.

Vesalio corrigió todos los errores de los anatomistasanteriores desde Galeno a Mondino de Luzzi.

Señala que el hígado no tiene 5 partes sino 2 y que el útero

tiene una sola cámara en vez de 7



Anatomía de Vesalio

Instrumentos de Vesalio

Muchas contradicciones conSeguidores de Galeno.

Murió muy joven antes de los50 años, de regreso de unaperegrinación a Jerusalén .



Arriba, izquierda: Vesalio

Resto: Láminas de la Fabrica



Mejoro varios detalles de la Fabrica y ladescripción de los músculos oculomotores,faciales, laríngeos, las válvulas cardíacas ylas ramificaciones del sistema vascular.



Fue innovador en los estudios comparados

(De formatu foetu , 1600), embriológicos De formatione ovi et pulli 1621) y también

estructurales (concretó el concepto deFalopio sobre la fibra como unidadelemental, aplicándolo sobre todo atendones y músculos hasta los límites devisibilidad macroscópica).



Anfiteatro anatómico de la Universidad de Padua



Leonardo de Vinci

1452 - 1519



Leonardo de Vinci

Genio Universal , Humanista, renacentista por excelenciadibujante, poeta, escritor, ingeniero, pintor, escultor,arquitecto, físico, mecánico, cosmólogo, biólogo, estrategamilitar, inventor, músico, astrólogo, geólogo, diseñador,innovador del arte, autor de la― Gioconda", y anatomista

Anatomista : Practico disecciones en cadáveres.Elaboro laminas anatómicas bellas .

Ilustra grandes vasos , corazón pulmonesvísceras abdominales y sistema muscular



Gabrielle Falopio

Discípulo de Vesalio. Anatomista. Describe las trompas de falopio Señala que el esternón consta solo de 3

huesos . Establece el concepto moderno de

vagina , placenta , parte blanda , dura ydel paladar.



Bartolomeo Eustaquio

Describió las Trompas de Eustaquio

Describió las estructuras de las venas ,a las que le dan función y que elretorno de la sangre venosa porgravedad .



Ambrosise Paré

Francés , considerado padre de la cirugía y medicina legal.

Hijo de un hombre pobre , con educación deficiente , noescribía en latín . Inicio como aprendiz de barbero .

Elimina tratamientos crueles como : cauterización , aceitehirviendo para desinfectar heridas etc.

Descarta que las armas de fuego tengan veneno . Usó una pomada preparada por él, de yema de huevo,

aceite de rosas y trementina. Al día siguiente de usarlacomprobó su efecto benéfico en las heridas de bala

Inventa prótesis y material quirúrgico

Sutura vasos sanguíneos en las amputaciones Escribió mas de 20 libros , el mas importante : Los libros de

la cirugía .



Anatomía Patológica

En el siglo V se realizaron autopsias paraconfirmar diagnósticos

Antonio Benivieni, nacido en Florencia en 1443 ymuerto en 1503 ,fue uno de los primeros enrealizar exploraciones de este tipo.

Después de su obra se publico .De abditisnonnullis ac mirandis morborum et sanationumcausis (De algunas causas obscuras y admirables

de enfermedades y curaciones) .



NostradamusFue también médico del renacimiento1533-1566 .

Famoso por sus profecías que incluyen profecías yversos proféticos hasta el año 3797,y que según algunosestudiosos, se están cumpliendo con precisiones espectaculares

Nostradamus



William Harvey

Médico ingles Estudia en Cambridge. Descubre y enuncia la circulación mayor y menor .

Señala el corazón como órgano central delimpulso de la circulación



Las funciones del cuerpo

No se realizaron exposicionesindependientes sobre las funciones delcuerpo humano

Durante el Renacimiento algunos autorescomenzaron a utilizar el término ―fisiología‖de forma más restringida, pero no para

referirse de forma exclusiva al estudio delas funciones corporales




En el texto Controversiae de Francisco Valleshallamos la expresión "physiologica pars" que serefiere a una exposición sistemática delgalenismo: elementos, temperamentos, humores,generación, facultades y funciones de las partes

anatómicas

Jaime Segarra publicó los Commentarii physiologici (1596), que son glosas del textohipocrático "Sobre la naturaleza del hombre" y de

los tratados galénicos Sobre los temperamentos ySobre las facultades naturales




Fabrizi d'Acquapendente, por elcontrario, inauguró la "anatomiaanimata", una de las corrientes básicas

de la constitución de la fisiología, en susOpera physiologica. Un ejemplo es Delocutione et ejus instrumentis (sobre lalocución y sus instrumentos




-Miguel Servet (1511-1553). La sangre es laparte del cuerpo por la que más directamente secomunica Dios con la naturaleza humana.

La obra se editó de forma clandestina. Huyendode la inquisición fue capturado por Calvino, quelo condenó a ser quemado en la hoguera con unmanuscrito de su obra y con otro ejemplar

impreso (27 de octubre de 1553).




Valverde de Amusco: seconsideró a sí mismo como elprimer autor que se oponía a lasdoctrinas galénicas y presentó elesquema de la circulaciónpulmonar de la sangre como uno

de sus hallazgos fruto de lacolaboración con RealdoColombo, quien también laexpuso en su obra De re anatomica (1559). Susdescripciones son distintas a las

de Servet porque se basan enuna observación muy fina y en lavivisección de animales, en lalínea que culminó con la labor deFabrizi Aquapendente

N d d l t l í l



Novedades en la patología y laclínica

—descripción de nuevas enfermedades—desarrollo de nuevos hábitos de trabajo,

entre los que destacan:la práctica de autopsias anatomopatológicas,la conversión de la historia clínica enobservatio y

la enseñanza junto a la cama del enfermo



*Gaspar Torrella.El Tractatus cum consillis contra

pudendagra seu morbum gallicum (Tratadocon historias clínicas contra la pudendagrao morbo gálico, 1497) ofrece un estudioclínico y terapéutico de la enfermedad.Interpreta la enfermedad con arreglo apresupuestos del galenismo arabizado,

pero al describir sus signos y síntomastuvo que recurrir a sus propiasobservaciones, ejemplificadas en cincohistorias clínicas.



*Fracastoro Syphilis

sive morbus gallicus (1530)

Habló de "contagio animado". Años más tardepublicó De contagione et contagiosis morbis(Sobre el contagio y las enfermedadescontagiosas, 1546), donde aplicó conceptosneoplatónicos como "atracción y repulsión enel universo y en el ser humano―



*Fracastoro

Habla, por ejemplo, de los seminaria (semilleros)generados en los "humores corrompidos" de losorganismos que padecen enfermedades contagiosas.La putrefacción va a un cuerpo próximo u otro lejano.Se trata de gérmenes vivos con la facultad demultiplicarse y propagarse con rapidez. Tambiénseñaló que había tres formas de contagios: directo,como en la sarna, la lepra y la tisis; indirecto, a travésde fomites (vestidos, sábanas y otros objetos), que noestán corrompidos pero que son portadores deseminaria; y a distancia, sin vehículo alguno, como en

la viruela y la peste



Fracastoro



Tifus exantemático

Fracastoro, Luis Mercado, Alonso López de Corella yLuis de Toro.

El libro que publicó éste último al respecto (De febris epidemicae et novae, qua latine Puncticularis, vulgo Tavardillo et Pintas dicitur, natura, cognitione et medela (Sobre la naturaleza, diagnóstico y tratamiento de lafiebre epidémica y nueva que en latín se llamapunticular y vulgarmente tabardillo y pintas], 1547),

contiene el estudio renacentista más detallado de laafección.



Tifus exantemático

Mercado también describió la anginadiftérica sofocante conocida con el nombre

de garrotillo, aunque la mejor descripciónla ofreció el andaluz Juan de Villareal,formado en la Universidad de Alacaládurante su periodo de esplendor



Novedades en este campo, hasta finalesdel siglo XVIII

—Nuevos hábitos de trabajo

a) Disección de cadáveres humanos

b) De los consilia a las observationes c) Enseñanza junto a la cama del enfermo: Uno de

los que mejor las desarrolló fue Giovanni Battistada Monte (1498-1551), profesor de Padua, cuyadocencia alcanzó gran prestigio en toda Europa



Paracelsismo

Único movimiento que supuso unaruptura con el galenismo

Movimiento intermedio entre la medicinaacadémica y la subcultura alquímica



Nació en Suiza, se educó en la zona minera deCarintia donde se familiarizó en las prácticasmetalúrgicas y alquímicas. Estudió medicina enFerrara bajo la dirección de Niccolo Leoniceno yviajó mucho por varios países que le

proporcionaron, según él, abundante experiencia

Fue profesor de la Universidad de Basileadurante un curso porque tuvo que huir ante lareacción que produjo el contenido renovador desu enseñanza y su conducta provocadora.

Desplazó a un segundo plano la teoría de loshumores

Paracelso (1493-1541)



Señaló que todos los seres, vivos e inanimados,

se integran por la combinación en proporcionesvariables de

mercurius ,sulphur

sal. Eran éstos al mismo tiempo, elementos y modos

de comportarse la materia.

Cuando se quema un cuerpo, el mercurius seríalo volátil, que se escapa en forma de humo; elsulphur , lo combustible, lo que produce la llama;y la sal, lo que resiste al fuego, que queda en lascenizas



Ordenó la etiología en cuatro entes:

1. ens astrale (influjos del ambiente y del cosmos)

2. ens veneni (causas dependientes de los

alimentos y demás sustancias que entran enel organismo)

3. ens naturales (disposición constitucional), y

4. ens spirituale (acciones patógenas delpensamiento y la voluntad).





Paracelso se enfrentó a la farmacoterapia

tradicional o galénica.

Los arcanas (principios curativos específicos decada enfermedad, que el médico debe aislarmediante prácticas alquímicas).

Introducción de preparados químicos minerales.

Paracelso utilizó mercurio, azufre, plomo, cobre,hierro, plata, oro y, sobre todo, antimonio. Para eltratamiento de la sífilis, por ejemplo, recomendóel mercurio.



Sus ideas provocaron dos tipos de reacciones:

1) Oposición total (desde París)

2) Postura ecléctica (Gesner en Alemania oCoçár en Valencia)



Conrad Gesner (1516-1565)



Llorenç Coçar

Cóçar se refiere a la alquimia como a la parte del "arteseparatoria" que descubre las propiedades ocultas,separando lo puro de lo impuro

Destacó la importancia que tenía la química para el

médico, tanto desde el punto de vista práctico comoteórico. Podía obtener medicamentos más eficaces que los

tradicionales

Provocó una reacción en su contra en el ambiente médicovalenciano, que él trato de contrarrestar condemostraciones experimentales.



Farmacoterapia

La farmacoterapia de este periodo fuetradicional.

La obra de Dioscórides y la farmaciagalénica siguieron en vigorprácticamente hasta el siglo XVIII, pero

también hubo novedades importantes



a) La Materia medica , de Dioscórides, fue

también objeto del trabajo de loshumanistas médicos del siglo XVI.

b) Podemos mencionar a dos autores: elitaliano Pietro Andrea Mattioli (1500-

1577) y el español Andrés Laguna



Farmacoterapia

García de Orta yCristóbal de Acosta y supapel en el estudio de los

medicamentos Orientales



Cirugía en el Renacimiento En inicio los médicos clínicos tenían un status superior a los

cirujanos .

Surgieron luego los maestros cirujanos, clericales, que sabíanlatín, vestían toga larga y hacían la cirugía mayor, incluida enésta la litotomía .

En un rango menor estaban los cirujanos barberos, laicos, queignoraban el latín, quedaban limitados a la flebotomía,extracción de dientes y curación de heridas, y para ejercerdebían ser aprobados por los primeros.

En el siglo XVIII se producen oficialmente los cambiosdecisivos: la fundación de la Académie Royale de Chirurgie en1731, la ordenanza de Luis XV prohibiendo a los barberos elejercicio de la cirugía .

En la Revolución francesa se abolió las diferencias entremédicos y cirujanos con la creación de las Escuelas de Salud yel título de Doctor.

L i í



La cirugía

En la mayor parte de Europa semantuvo la separación entre losmédicos (formación universitaria)y los

cirujanos (formación artesanal)

En Italia y en España, sin embargo,

hubo cátedras de cirugía en lasuniversidades dando lugar a lo quepodríamos llamar "médicos-cirujanos"



Giovanni da Vigo (1450-1525), médicoque al final de su vida se dedicó a lacirugía. Publicó Practica in arte chirurgica

copiosa (1514)

Bartolommeo Maggi (1516-1552). Nacióen Bolonia y ocupó la cátedra de cirugía

de su ciudad natal, hasta que fuenombrado cirujano de cámara del papaJulio II, en cuyo ejército tuvo su únicaexperiencia bélica. Hizo aportaciones enel tratamiento de las heridas



Ambrosio Paré (1509-1590).

Fue cirujano militar delejército de Francisco I.

También aplicó eltratamiento suave de lasheridas por arma de fuegoy aplicó la ligaduravascular, entre otras

cosas



Bartolomé Hidalgo de Agüero (1530-

1597) preconizó su "via particular"(coaptación de los bordes de la herida,cura seca y cicatrización per primam )frente a la "vía común" (supuración

provocada y cicatrización por segundaintención) en las heridas por armablanca.



Gaspare Tagliacozzi (1546-1599) natural de Bolonia yprofesor de cirugía de su

Universidad, fue el queintrodujo el procedimiento dela rinoplastia a la medicina.De chirurgia curtorum perinsitionem (Sobre la cirugíade las mutilaciones por injerto,1597). El texto no sólo serefiere a la cirugíarestauradora de la nariz, sinotambién a la de los labios ylas orejas

O í d l t di b



Orígenes de los estudios sobresalud pública (Reinos hispánicos)

Actividades de gobierno implicadas directa oindirectamente con la salud pública. Las másimportantes fueron:

— una política económica de orientación

premercantilista,

— el control de la titulación y ejercicio de lasprofesiones y ocupaciones sanitarias y

— la intervención gubernativa tanto en la asistenciamédica como en las medidas preventivas.



Asistencia

Medidas preventivas en épocas deepìdemias,

Había poblaciones que contrataba a uno o

varios médicos bajo determinadascondiciones

En las ciudades grandes este esquema se

volvía mucho más complejo

Hi i



Higiene

Siguió ligada a los supuestos heredados de la

dietética clásica a través de los regimina sanitatis

El enfoque individualista sólo comenzó asuperarse en relación con las epidemias

La pobreza comenzó a adquirir otra dimensiónen el Renacimiento. De una consideraciónpositiva se pasó a la negativa. Se señaló, por

ejemplo, el peligro sanitario que implicaba. LuisVives en De subventione pauperum (1526),donde hace un planteamiento del tema entérminos sociológicos



Documents

4. Medicina Del Renacimiento