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FICHA DE EVALUACIÓN DE SIMULACROS PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS I. DATOS GENERALES N° I.E.: 1172 Fecha Aplicación: 11/07/13 Simulacro N°: Nombre I.E.: CIRO ALEGRIA Director(a): GALDOS ROSPIGLIOSI GERMAN GIIOVANI Dirección I.E.: HUILLCA QUIRO N° 441 Distrito: SAN JUAN DE LURIGANC D.R.E.: U.G.E.L.: Código Modular: 339507 Código Local: 325179 Gestión: Turno: Teléfono I.E.: 6357788 lular Director(a): 987145240 Área: orreo electrónico: giovani_112005@h Coordinador CGR: LUCY ARMAULIA PERALTA MODALIDAD N° Estudiantes N° Doc H M H 98 92 0 Subtotales 98 92 0 TOTAL 190 8 II. ANTES DEL SIMULACRO Subtotal Parcial ASPECTOS FISICOS (organización, funcionamiento y equipos de emergencia) 2.1 Constitución y funcionamiento de la Comisión de Gestión del Riesgo. 2.2 Elaboración del Plan de Gestión del Riesgo. 2.3 Elaboración del Plan de Contingencia (palnos de evacuación, señalización) 2.4 Inspección técnica del local. 2.5 Preparación del Personal de quioscos y otros servicios. 2.6 Colocación de señales en las zonas de seguridad y las rutas de evacuación. 2.7 Implementación del botiquin de primeros auxilios, camillas, otros. 2.8 Implementación de extintores en cada área y/o recipientes de arena fina. Modalidad (nivel/ciclo/forma) y Estudiantes - Docentes (cantidad) Mañana Tarde No EBR EBA EBE CETPRO SUP. NO UNIV. Inicial Primaria Secundaria Inicial Intermedio Avanzado Especial Básico Intermedio I.S.P. I.S.T. E.S.F.A.

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FICHA DE EVALUACIÓN DE SIMULACROS PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS

I. DATOS GENERALES

N° I.E.: 1172 Fecha Aplicación: 11/07/13 Simulacro N°:

Nombre I.E.: CIRO ALEGRIA

Director(a): GALDOS ROSPIGLIOSI GERMAN GIIOVANI

Dirección I.E.: HUILLCA QUIRO N° 441 Distrito: SAN JUAN DE LURIGANCHO

D.R.E.: U.G.E.L.:

Código Modular: 339507 Código Local: 325179

Gestión: Turno:

Teléfono I.E.: 6357788 Celular Director(a): 987145240

Área: Correo electrónico: giovani_112005@hotmail

Coordinador CGR: LUCY ARMAULIA PERALTA

MODALIDAD N° Estudiantes N° Docentes

H M H M

98 92 0 8

Subtotales 98 92 0 8

TOTAL 190 8

II. ANTES DEL SIMULACRO Subtotal Parcial 34

ASPECTOS FISICOS (organización, funcionamiento y equipos de emergencia) Puntos

2.1 Constitución y funcionamiento de la Comisión de Gestión del Riesgo. 3

2.2 Elaboración del Plan de Gestión del Riesgo. 3

2.3 Elaboración del Plan de Contingencia (palnos de evacuación, señalización) 2

2.4 Inspección técnica del local. 3

2.5 Preparación del Personal de quioscos y otros servicios. 3

2.6 Colocación de señales en las zonas de seguridad y las rutas de evacuación. 3

2.7 Implementación del botiquin de primeros auxilios, camillas, otros. 3

2.8 Implementación de extintores en cada área y/o recipientes de arena fina. 2

Modalidad (nivel/ciclo/forma) y Estudiantes - Docentes (cantidad)

Mañana Tarde Noche

EBR EBA EBE CETPRO SUP. NO UNIV.

Inicial

Primaria

Secundaria

Inicial

Intermedio

Avanzado

Especial Básico

Intermedio

I.S.P.

I.S.T.

E.S.F.A.

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(mm/dd/aa)
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correo electrónico de la institución educativa
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2.9 Implementación de herramientas: barreta, hacha, pala, pico, etc. 3

ASPECTOS PEDAGÓGICOS Puntos

2.10 Capacitación a docentes, personal administrativo y de servicio. 3

2.11 Elabora materiales y recursos educativos para el desarrollo del simulacro. 3

2.12 Realiza el simulacro en el marco de sesiones de aprendizaje y/o unidades didacticas. 3

III. DURANTE EL SIMULACRO Subtotal Parcial 31

PARTICIPACIÓN DEL PERSONAL Puntos

3.1 Personal docente. ………………………………………………………………………………………………………………………… 4

3.2 Personal administrativo. …………………………………………………………………………………………………………….. 4

3.3 Estudiantes. …………………………………………………………………………………………………………………………………. 3

3.4 Personal de servicio y visitantes. ……………………………………………………………………………………………….. 3

DESPLAZAMIENTO DEL PERSONAL Puntos

3.5 Personal docente. ……………………………………………………………………………………………………………………….. 3

3.6 Personal administrativo. …………………………………………………………………………………………………………….. 3

3.7 Estudiantes. ………………………………………………………………………………………………………………………………… 3

3.8 Personal de servicio y visitantes. ………………………………………………………………………………………………. 3

OTROS Puntos

3.9 Tiempo de duración de la evacuación. (en segundos) ……………………………………………………………….. 90 3

3.10 Funcionamiento del sistema de alarma. (Registrar 02 puntos de ser verdadero) ……………………………………… 2

IV. DESPUES DEL SIMULACRO Subtotal Parcial 14

COMISION DE GESTIÓN DEL RIESGO Puntos

4.1 Participación de los integrantes de la Comisión de Gestión del Riesgo. 2

COORDINADOR DEL EVENTO Puntos

4.2 Asumió su función de lider en la conducción del evento. 2

4.3 Impartió instrucciones claras, concretas al personal y brigadistas. 2

PARTICIPACIÓN DE BRIGADAS Puntos

4.4 El brigadista de seguridad y evacuacíon condujo a sus compañeros a la zona de seguridad externa. 2

4.5 El Brigadista de Señalización y Protección sirvió de enlace y los insto a mantener la calma 2

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4.6 Jefe de Primeros Auxilios atendió a los heridos usando medicamentos del botiquín. 2

4.7 Las Brigadas de Servicios Especiales asumieron sus funciones preestablecidas en el Plan. 2

EVALUACIÓN FINALPUNTOS OBTENIDOS: 79 PUNTOS

NIVEL DE LOGRO LOGRO ALCANZADOEN INICIO (01 - 40%)

89.77 % LOGRO PREVISTOEN PROCESO (41 - 70%)LOGRO PREVISTO (71 - 90%)LOGRO DESTACADO (91 - 100%)

V. REPORTE DE DAÑOS

5.1 DAÑOS A LA INFRAESTRUCTURA 5.2 DAÑOS PERSONALES

AULAS CON DAÑOS HERIDOS Y FALLECIDOS

LEVES X HERIDOS LEVES X

MEDIANO RIESGO (Recuperable) X HERIDOS GRAVES X

ALTO RIESGO (inhabitable) FALLECIDOS

5.3 RELACIÓN DE ATENDIDOS (únicamente los 10 primeros de ser mayor a esa cantidad)

N° APELLIDOS Y NOMBRES EDAD

1 CULQUI PEREZ DIANA 10 HERIDOS LEVE2 PARIONA HINOJOZA SAMUEL 10 HERIDOS LEVE3 PAVARA REY RENATO 9 HERIDOS GRAVES 4 RODRIGUEZ SILVA RUBY 9 HERIDOS GRAVES56789

10

5.4 Instituciones que Brindaron Ayuda (seleccionar)Otros: (Precisar)

VI. RECOMENDACIONES

6.1 DEL COORDINADOR DE LA COMISIÓN DE GESTIÓN DEL RIESGO

SEGUIR REALIZLIZANDO ESTOS SIMULACROS, YA QUE AYUDAN A MANTENER ORGANIZADOS Y EN BUEN FUNCIONAMIENTO.

6.2 DEL EVALUADOR / OBSERVADOR

OBSERVACIONES (fallecidos/heridos evacuados y no evacuados)

Ministerio de Salud

Gobierno Local

Policía Nacional

Bomberos

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Generar Reporte

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EVALUACIÓN DE SIMULACRO 2013REPORTE DE INSTITUCION EDUCATIVA

Institución Educativa: 1172 CIRO ALEGRIA DRE: LIMA METROPOLITANA LIMA_METROPOLITANADirector(a): GALDOS ROPIGLIOSI GERMAN GIOVANI UGEL: UGEL 05 N° 05 SAN JUAN DE LURIGANCHO

Dirección I.E.: HUILLCA QUIRO N°441 Coord. CGR: LUCY ARMAULIA PERALTDistrito: SAN JUAN DE LURIGANCHO Celular Director(a): 987145240

Teléfono I.E.: 6357788 E-mail:

Gestión: PUBLICA Fecha Aplicación: 10/10/13Simulacro N°: 3

Turno

Mod

alid

ad

N° ESTUDIANTES Y DOCENTES x nivel /ciclo

Área

EVALUACIÓN DEL SIMULACRO

TOTA

L

LOG

RO (%

)

Mañ

ana

Tard

e

Noc

he

Niv

el

EST. DOC.N

ivel

EST. DOC.

Niv

el

EST. DOC. ANTES DURANTE DESPUES

H M H M H M H M H M H M

2 2 2 2 3 3 3 3 3 ###

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3 3 3 3 4 4 4 4 4 ###

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339507 325179 X 1 III 30 27 0 2 IV 35 37 2 2 V 33 28 1 1 3 3 2 3 3 3 3 2 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 79 89.8

DAÑOS AULAS RELACION DE ATENDIDOS INSTITUCIONES QUE BRINDARON APOYO

Leve Estudiantes Edad Observación

Mediano Riesgo 1 MONCADA MARIN TONY 9 HERIDO LEVE

Alto Riesgo 2 ALVARADO AGAPITO PIERO 10 HERIDO LEVE

3 MARTINEZ TASA ANGELA 9 HERIDO LEVE

DAÑOS PERSONALES 4 DIAZ ORBEGOZO EDDY 9 HERIDO LEVE

Heridos Leves 5

Heridos Graves 6 Sello y Firma del Director(a)

Fallecidos 7

8

9

10

Rec. Coordinador

Rec. Evaluador

[email protected]

Código Modular

Código Local

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Reportar a la UGEL que corresponda y copia a la Dirección de Educación Comunitaria y Ambiental - DIECA al correo electrónico [email protected]

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N° 05 SAN JUAN DE LURIGANCHO