OBSESION TOC Clase 5

DEFINICION : Es un trastorno de ansiedad caracterizado por un estado psíquico de repetición de ideas absurdas por ser ideas que escapan de la discusión habitual o racional, son ideas perseverantes recurrentes existenciales quien soy yo?, que hago que no hago?, ¿porque hago esto o aquello?, que quiero hacer de mi vida?; Existiendo también actos o ritualismos de conducta que le sirven para ahuyentar la soledad, o ansiedad o miedos que le son intolerables para el paciente.TOC se fija a través de los Neuropeptidos en el SLD.

• El trastorno obsesivo-compulsivo se se caracterizan por pensamientos y/o acciones repetitivas y persistentes, sin parada espontánea, relativamente invariables, que parecen tener un objetivo fuera de contexto y sin función obvia

• Su etiología es multifactorial y puede incluir factores genéticos: las alteraciones de la serotonina podrían desempeñar un papel en la etiopatogenia del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)es la sustitución silenciosa de G G por C en el nucleopéptido de la región de codificación del gen del receptor 5-HT1Dß; podría estar relacionada con la propensión a padecer TOC.

• Por otro lado las experiencias tempranas infantiles inapropiadas, hiperestimulación ambiental Autoritaria, con una influencia espiritual cósmica e esotérica exagerada, al no entenderse la ansiedad condiciona alteraciones neuroquímicas.

• El diagnóstico se realiza por examen clínico etiológico y el tratamiento comprende aspectos Analíticos, cognitivo-comportamentales, y farmacológicos en ing. genética en el cromosoma 15 duplicado con sustitución silenciosa de G por C en el nucleopéptido de la región de codificación del gen del receptor 5-HT1Dß.

• Es importante la prevención familiar del cuadro.

FACTORES GENÉTICOS DEL TOC EN ANIMALES

• Estudios sobre felinos domésticos mantienen los programas genéticos de comportamiento similares a sus ancestros salvajes totalmente Obsesiovos caso mamiferos: Ejemplo Gato .

• En invertebrados las pulgas, frente a estímulos estresantes estos animales presentan expresión de estereotipias (miedo generalizado).

• Vertebrados mamiferos los humabos TOC tienen una sensibilidad a los ruidos y excitabilidad muy marcadas influenciadas y/o modificadas por las experiencias tempranas y el condicionamiento.

EXPERIENCIA TEMPRANA INFANTIL EN EL OBSESIVO

1 - Existencia de padres terriblemente severos que hicieron díada de poder contra el niño o niña.

2 - El hijo(a) recibe constantes prohibicionesrecibe constantes prohibiciones en el rol de autoridad obediencia que le provoca temores ambivalentes entre obediencia absoluta y reflexión sobre un posible conflicto cediendo a disgusto.

3 - El hijo(a) muestra una reacción inversa a todo se vuelve terco(a) optando por decisiones en oposición al mandato.

4 - El hijo(a) desea ser un híbrido o silvestre para ser impredecible y hacer lo que realmente desea y decide llamar la atención e interactuar es sus propios términos.

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5 - Su superyo se vuelve muy critico y perseguidor, terco o porfiado hostil y controla todo minuciosamente.

6 - Surgen ideas preocupantes, a veces mágicas incluso de miedo al posible castigo divino si cree hacer algo no habitual.

7 - La rebeldía inflexible toma los campos mas radicales, odia el engaño o la mentira sin embargo por miedo la usa cuando su omnipotencia se ve afectada.

PADRE MADRE

HIJO

DESIOBEDIENTE- SILVESTRE MIEDO CON DESAFIO REBELDÍA

OMNIPOTENTE muestra DESAFIO MIEDO

El Núcleo de Conflicto Anal: entre los 2 y 3 años cuando se da la

afirmación yoica y el surgimiento del superyo.

- Encierran cierto sadismo anal cuando alguien frustra sus deseos de vivir .

- Existe una Fuerza compulsiva por no traer a la mente sus recuerdos olvidados que por ser muy dolorosos los borro del conciente.}

- Existen esfuerzos (del ello) en crear ideas preocupantes o ritualismos de conducta instintivos.

- Desea olvidar recuerdos episodios frios afectivamente, trozos de vida con heridas afectivas.

MECANISMOS DE DEFENSA:

Los Mecanismos de defensa sirven para controlar el stress, ansiedad, angustia o

miedos presenta.MDI Regresión. Reconocen conflicto inicial curso relato regresionan; empieza un

relato x r econoce el conflicto dice" esto o aquello es cierto...pero" , o dice sabes que si puede ser pero

Aislamiento de la violencia del resto y de la suya para caerce aceptable al YO. Formación reactiva: Toda conducta de pulcritud o limpieza no es más que el

deseo profundo de borrar desorden interno. Ej impulso constante lavarse.

Racionalización usa argumentos de defensa ante cualquier asunto que pueda ser condenado o considerado fallo. (teme castigo).

Sobre c ondensación siente el impulso de hacer cosas para distraerse y a veces no mide consecuencias, y repite lo mismo con extrema frecuencia.

MDE Negación de actos y palabras, niega su muerte afectiva a traves hacer cosas.Renuncias altruistas:Una generosidad excesiva en vez obtención de afecto por propios medios o fines. Usa energía para otros participen, vive para los demas

y se enfada por eso. Extremos generoso, dadivoso o casos del cuadro negativo, tacañería extrema, mezquindad absoluta, toma el dinero como un supervalor y no lo derrocha por nada.

SINTOMATOLOGIA

1 - Presencia de ideas preocupantes en el paciente de tipo existencial quien soy yo?, porque me hago esto?, que quiero hacer de mi vida? hago o no hago lo prohibido que me fascina?, si lo hago como lo hago sin dañar a nadie?.

2 - Presencia de ideas rumiantes se le ocurre algo y ahí esta.3 - Posee ritualismos de conducta.4 - Cuando esta preocupado se pone ansioso pierde atención, existe una

falta atención por causa stress+Ans o angustia, o por excesiva demanda impulsos internos (impulso agresivo)

5 - Tiende a la culpa autocastigo.6.- Desjerarquizar a toda autoridad primero la mide si vale la pena se

somete y aprecia incondicionalmente sino la destruirá.7 - Presencia de sentimientos de culpa y vergüenza por fallas o atropellos,

se auto genera castigos.

ABORDAJE TERAPEUTICOExisten abordajes TCC y Analítica(1) Bio-cognitivo Código portero Miedo (2) Cognitivo-comportamental TCC.• Depende en parte del tipo de secuencia secuencia del pensamiento del pensamiento

irracionalirracional detectado en la memoria del paciente.• Elementos sutiles que comprenden los aspectos ambientales

y geneticos.• Usar técnicas metodológicas y cognitivas ; afrontamiento y

desensibilizacion sistematica. • Revisar fallas nemicas.(3) Analítico1 – Identificar la obsesión ¿Cuál es? Y porque?2.- Identificar las pautas que la caracterizan.3.- Trabajar estructura psíquica superyo, instinto perseguidor

inconscientes significado y significante identidad sexual, percepción ayuda, concepción diferencias étnicas, fenómenos política, corrupción, su inclunación sadica.

4.- Señalar al paciente lo latente regresión necesidad cariño, aclararsus miedos, violencia,deseo profundo de desorden, su temor castigo, sobrecondensación hacer cosas por distraer olvidar y no asumir. Niega su muerte afectiva, su generosidad pago por su afecto demandado así cada uno de sus MDI y MDE y destruirlos.

ABORDAJE TERAPÉUTICO

5 - Señalar las características superyoicas positivas y liberarlas de angustias - Hacer catarsis y romper las tendencias al desastre y a la repetición de lo malo, trabajar los absurdos torturantes, fantasia padres debe ponérsela terapeuta.

4 - Explorar por asociaciones libres las causas de la ansiedad o del estado afectivo que causo inmensas heridas afectivas florlusiones que dejan al paciente mal y no le permiten el deseo de gocé con el otro(a).

6 - Revisar los temores infundados y alejarlos de estados rumiantes, revisar ideas preocupantes y superarlas, en lo afectivo atreverse a tener una pareja estable y duradera.

7.- Aplicar técnicas de relajación, apoyo y ternura, reestructuración emocional, respeto a los silencios; ver diagnostico diferencial contrastorno de Personalidad Anacastica u obsesiva con brotes Sicopáticos es decir sensitivamente Paranoide además. ( ZIEHEN- 2004).

PRONOSTICO Favorable Neurosis obsesiva TOC.Moderado combina con Depresión y TAG.Reservado combina bordeline, psicopata o

TOC Psicotico.

EVALUACIONES PRESISAS: Lesiones en el Área Media,Área Media, SLD

Hiperperfusión Sanguínea ,

(disimilitud hemisférica)., (A38 A22= LT principales) . Cíngulo anterior , A24

agrandado por compulsiones repetitivas de conducta.

Toma de desiciones LF: LF: A8,A9,A10A8,A9,A10, A11, A12A11, A12 presencia ideas preocupantes y rumiantes de corte existencial deberes referidos limpieza, orden.

Psicológica Psicológica el TOCel TOC se afectan, los mismos dominios cognitivos: Atención, función intelectual, memoria verbal y visoespacial, capacidad para evocar palabras y función ejecutiva de la conducta volviendola Ansiosa.