5. Menores Con Discapacidad y Necesidades Educativas Especiales

8/13/2019 5. Menores Con Discapacidad y Necesidades Educativas Especiales

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: INTRODU IÓNUna escuel biert a diversid d

- - 4 Hablar de una educación para la. \ d iversid d signific cept r quetodos los niños tienen elde rechodeaprender y pueden hacerlo si lesproporcionamos y creamos con ellosambientes estimulantes para impu lsar aprendizajes significativos.

primer paso es conocer lasfortalezas, debilidades, capacidadesydiscapacidadesdelosalumnoscon objeto de crear ámbientes e ?aprendizaje adécuados para todoslos niños, indepeñCfientemeñte desu s ignode d iscapacidád:-construiruna educación sobre -estas basesimplica crear un espacio donde la

de maestros, directivos, alumnos,padres de familia y de la sociedaden general.1-\ El desarrollo de todos los niños,e;n particular de aquellos connecesidades especiales, dependeen gran parte de que exista la mayorco laboración posible. Por lo tanto,es fundamental crear mecanismosde coordinación que propicien laparticipación de diferentes instituc iones gubernamentales y nogubernamentales. Los Consej os deParticipación Social constituyen unimportante espacio para la imperiosa labor interdisciplinaria y lacoordinación para la integracióneducat iva de los menores con

diversidad y la pluralidad generen necesidades educativas especiales.pos ibil idadespara practicar distintasformasdeaprenderyadquirirnuevos . Una educ ción especialconocimientos. ty / __ .Los estudios recientes sobre la í Cada n1no y n1na neces1ta apoyointeligencia mú ltiple ponenel acento y orientación durante su desarrollo.en las diversas formas en que las Algunos necesitan un grado mayorpersonas aprehenden el mund o que de ayuda e incluso requieren deles rodea y que, en más de una atención especial durante ciertasocasión, las llevan a descubr ir ta- etapas de la vida y por periodos delentos y capacidades que trad icio- mayor o menor duraciónvnalmentenosehabíanvalorado. Esta La antigua clasi ficación y etiexperiencia es común entre los quetación de los niños con discamenorescondiscapacidad, quienes pacidad se está remplazando pore\en lugar de centrar su energía en concepto de necesidades espe- \las d ificultades de su circunstancia, ciales. Si bien no todos los niños condescubren otras avenidas para ex- discapacidad tienen necesidadespresarse, como la música, la d imen- educativas especiales, algunos sísión espacial, la interpersonal o intra- requieren que se efectúen adepersonal, por mencionar sólo cuaciones para ingresar o integrarsealgunas. a a escuela. Al hablar educación

rr - ..:Y Sin duda, la tarea de la inte- espec ial se hace referencia, adefDásgración,sobre todo cuando implica de a· los menores con discapac icentrarse en las capacidades y no dades orgánicas, a niños que preen las discapacidades del menor, sentan d ificultades de aprendizaje,requiere el esfuerzo y compromiso las cua les, de no ser debidamente

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,

atendidas, pueden conducir a lareprobación y deserción escolar, alas que frecuentemente se asocia unsentimientode fracaso persona l queperdura toda la vida. Este conceptomás amplio incluye tanto aniños contrastornos emocionales o problemasde adaptación social, como a niñossobresalientes que puedan tenerd ificultades de aprend izaje ecomportamiento. ~ ~ ...

En rigor, toda educacLó__ndepería~ ? P s : : : c : i a s . s L Q i ~ t a a t i . e n d ea las característicq_s comunes de los- . -- . .. - - - - - - - ~ - ------·niños y niñas, debeatender tambiénen forma . ntegral sus diferencias

i n c i v i d u a l e s O u i z á s algunos alumnos neces iten adaptaciones emod ificaciones en sus experienciaseducativas y, en consecuencia, de manden de l maestro y de sus padres una p lanificación cuidadoscque atienda esas diferencias y a levez permita que el menor participeen un sistema de educación regularsin temor a ser segregado o etiquetado. Las Unidades de SeNicicy Apoyo a la Educación Regula rUSAER), han sido concebidas comelás instancias que, gracias a un trabajo interdisciplinario, permiterapoyar al maestro, a los padres y aleducando en su proceso de integración. Su objetivo fundamental ncsólo es atender los contenidos delas diferentes asignaturas, sino la formación de hábitos valores yactitudes.La educación de niños cornecesidades educativas especialesno atañe únicamente a quienesrequieren de ese tipode enseñanza;sus efectos repercuten tanto en lo:aspectos de formación como de

Introducción


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En este proceso el maestro necesidades educativas especialesdesempeña un papel fundamental. quesepresentanydescribiralgunasEs por ello que se considera nece- de las dificultades funcionales mássario dotarlo de materiales educa- frecuentes, a fin de que el docentetivos que favorezcan el proceso de conozca algunos aspectos que leintegración en el salón de clase, en la ayuden en su tarea formadora.

a las Unidades de Se rvicio y Apoyoa la Educación Regular y a los Cen tros de Atención Múltiple, la producción de videos y programas detelevisión para sensib ili zar a lasociedad sobre la importancia dela integración y el diseño de estrategias que apoyen, en el ámbitonacional, la integración social delmenor con discapacid ad y elforta lecimiento de la educaciónespecial.

escuela y en la comunidad. Esta iniciativa se inscribe en unEste libro, que será entregado a proyecto global que incluye lalos maestros de educación básica publicación dei_i'atáJo.so cJ e; m t e ~que lo soliciten, tiene como finalidad ría/es e apoyo a la integcq_cjQ[presentar información ace rca de las educativa la distribución de losprincipales discapacidades o 'ffiáterialesmencionadosene lmismo

CÓMO ESTÁ INTEGR DO EL LIBRO

E libro se integró con textos tomadosde a revistaArarú, que, si bien es unapublicación dirigida a padres deniños con necesidades especialessu contenido también es de gran interés para maestros. Dichos textoscontienen información sobrealgunasdiscapacidades que pueden presentar los niños quese integren a las escuelas de educación regular. Estasdiscapacidades se abordan por separado, lo cualpermite que en cada una se presente informaciónacerca de las causas el diagnóstico, los síntomasbásicos, las posibilidades de rehabilitación otratamiento y las opciones de educación.

\ La información que se presenta explica de manerageneral los factoresprenatales, perinatalesy posnatalesque ocasionan la parálisis cerebral, el síndrome deDown, la deficiencia mental, la pérdida auditiva, laepilepsia, laceguerayladebilidadvisual.Se considerópertinenteanalizar, en particular, estas discapacidades

,

cuya etiologíaes fundamentalmente orgánica, dada suincidencia en la población infantil y la posibil idad deque los niños y niñas que las p resenten se integren a laescuela regular.

Además aborda dos temas que con frecuencia sonmotivo de controversia en las escuelas: la dislexia y lasdificultades para el ap rendizaje. Ambos han sido :analizados por diferentes investigadores, tanto desde iel punto de vista clínico-médico como del educativo.En este libro se precisa fundamentalmente su aspectopsicopedagógico. Las nuevas perspectivas que deestos temas se presentan dan una visión clara sobrealgunas interrogantes que cotidianamente se formulanlos maestros: ¿cómo se aprende? ¿Qué es aprender?¿Qué es leer? a aproximación a estas cuestiones sinduda favorecerá el trabajo de los maestros y maestrasinvolucrados en el proceso de integración del niñocon discapacidad, o con necesidades educativasespeciales , a la educación regular.+

Introducción


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¿QUÉ ES LA PARÁLISIS CEREBRAL?

S un niño tieneparálisis cerebralsignifica que elfuncionamientoo el desarrollode una parte de su cerebro no es

el "normal . Generalmente el áreaafectada es una de as quecontrolala coordinación musculary ciertosmovimientos corporales necesa-rios para manteneruna posición encontra de la gravedad.

En algunos la parál isis cerebnes casi imperceptible; otros estarámás severamente afectados.habrá dos personas igua men(afectadasporque a compensacigde cada cerebro es única.

¿QUÉ CAUSA LA PARÁLISIS CEREBRALa parálisis cerebralafecta a niños yniñas por igual, sinimportar raza onivel socioeconó-

mico. Eldaño cerebral queocasionala parálisis cerebral generalmentet iene lugar antes, durante o pocodespués del nacimiento.Suscausas pueden ser

• Infección materna durante lasprimeras semanas de gestación porejemplo, rubeola ocitomegalov irus).

•Parto d ifíci l o prematuro, queimpida al bebé respi rar normal-mente.

•Hemorrag ia cerebral (hema-toma), posibleen bebés prematuros.

•Hemorrag ia intraventricular,( hacia cavidades in ternas de lcereb ro), posible en los bebésprematuros .

•Desorden genético heredado,aunque ambos padres esténcompletamente sanos.

•Desarrollo anormal del cerebrosin raz ón aparente.

tención aneces des educativas especiales


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¿CUÁLES SON SUS PRINCIPALES FORMAS

L a parálisis cere-bral es un tras-tornoneuromotorqueconfunde losmensajes quevandel cerebro a los músculos y/o lainformación que llega al cerebro.Son tres las áreas importantes delcerebro que se mantienen encomunicación para coordinar losmensajes que afectan la calidadde la postura y el movimiento.

Hay tres tipos de parálisis cere-bral:

Atáxica, atetósica y espástica,dependiendode lárea del cerebroque fue afectada.

Son muchas las personas quepresentan una combinación dedos o más tipos característicos yno siempre es posib le determinarel área lesionada.

La complejidad de la parálisiscerebral y sus efectos varían deuna persona aotra. Estohace que,frecuentemente, sea difícil cla-sificar con precisión el tipo deparálisis cerebral que presenta unniño, aunque usemos las pruebasmás sofisticadas.

PARÁLISIS CEREBRALATÁXICALas personas con este tipo deparálisis cerebral encuentran muy

difícil mantener el equilibrio¡ elcaminar, si lo logran, probable-mente será inestable¡ tambiéntendrán manos temblorosas y unlenguaje entrecortado.

,

1 a corteza cerebralcontro-la los pensamientos, movimientosy sensaciones. Una anormalidaden esta zona da lugar a parálisiscerebral espástica.

2. Los ganglios basa les con-tribuyen a hacer del movimientoun todoorganizado, armonioso yeficaz. Una anormalidad en estazona puede provocar parálisis ce-rebral atetósica.

3. El cerebelo coordina elmovimiento, postura y equilibrio.Una anormalidad en esta áreapuede provocar parálisis cerebralatáxica.

PARÁLISIS CEREBRALESPÁSTICAEspástico significa tieso . Las

personascon este tipode parálisiscerebral encuentran muy difícilcontrolar algunos o todos susmúsculos o iniciar algún movi-miento. a cantidad y rango delmovimiento están limitadas,también. Sus músculos tienden aestar tensos y débiles. Gene-ralmente, los brazos, piernas ycabeza adoptan ciertas posicio-nes características.

•Hemiplegia cuando sólo lamitad, izquierda o derecha, delcuerpo está afectada, y la otrafunciona normalmente.

• isplegia ambas piernasestán afectadas pero los brazosfuncionan normalmente o sóloestán ligeramente afectados.

• uad riplegia p iernas ybrazos están afectados.

PARÁLISIS CEREBRALATETÓSICALos músculos de estas perso-

nas cambian rápidamente de laflacidez a la tensión. Sus brazos ypiernas se mueven mucho y deuna manera que no puedencontrolar. Su lenguaje puede serdifícil de entender porque tienen ·dificultad para controlar la lengua,larespiración y las cuerdas vocales.

arálts s cerebral J


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¿CUÁLES SON LOS EFECTOSL os niños con parálisis cerebral no con- conforme crece el niño) algunas dificultades se hartrolan algunos o la totalidad de sus más notorias por las distorsiones en el movimientcmovimientos. Ciertos niños estarán muy hábitos postura es . También es probable que susprpoco afectados; otros tendrán difi- ridades de ayuda al niño cambien con el tiempo. 1cultad para hablar, caminar o usar sus ejemplo, quizácuando estépequeñoqu iera concentmanos . Algunos más necesitarán apoyo para sentarse y todos sus esfuerzos en sentarse , peroconforme ere

ayudapararealizarlamayorpartedelastareascotidianas. decida enfocar todo su apoyo al desarrolloUn niño con parál isis cerebral puede presentar algunas habilidadesde comunicación.o casi todas estas características, en mayor o menor Puesto que el sistema nervioso central (cerebro

grado: movimientos lentos, burdos, o entrecortados, logra coord inar una respues ta corporal adecuada érigidez, debilidad, espasmos musculares, flacidez y influencia de la gravedad, los niños con esta afeccmovimientos involuntarios. tienden a adoptar determinadas posiciones al senta

Es difícil para los médicos, predecir cómo afectará o acostarse. p i a tan pronto comolaparál isis cerebral aun niño, en especial si aún estámuy sospech a la presencia de pará lisis cerebral puepequeño. contribuir a reducir el riesgo de estas comp licaciorAunque la parálisis cerebral no es progresiva en , Los padres de familia pueden ayudar mucho etérminos de la lesión cerebral (no se hace más severa '/cambios de posición en casa.

IIJ Atención a neces dades e ucativ s espe iales

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: OTR S DIFICULT DES SO I DiífL P RÁLISIS CEREBR L : :

E xisten ciertas difi-cultades y condi-ci ones médicasque se presentanc on mayor fre-

cuencia en niños con parálisis cere-bral.

PERCEPCIÓNESP CI LAlgunos niños con parálisis cere-

bral no pueden percibi r el espacio yrelacionarlo con sus propios cuer-pos no pueden evaluar las di s-tanc ias) o pensar en términosespaciales visualizar una construc-ción tridimensional), ya que ellorequiere la func ión coordinada deambos ojos. Esto se debe a unalesióncerebral, y no está relacionadocon la in teligencia.

VISIÓNEl p roblema más común es

es trabismo, q ue puede requerircorrección con lentes y terapia vi-sua l o, encasos muyseveros, cirugía.Noventa porciento de los niños conparálisis cerebral tiene trastornosvisuales y p uede responder favo-rablemente a una intervenciónespecífica.

Algunos niños p ueden tenerdefectos corticales de la visión;signi fica que la parte del cerebro

,

responsable de comprender lasimágenes que el niño ve no funcionaadecuadamente. Es posible que losojos del niño se vean sanos al exa-men, pero suvisión no es normal. Enun reducido número de casos muyseveros el niño puede parecer e ego

pero la mayoría, simplemente, pare-ce tener di ficultades para descifrarlos mensajes que reciben de susojos por ejemplo, cuando estánaprendiendo a leer , razón por lacual es importante la evaluación deun optómetra funcional.

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rálisis cerebr l


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UDICIÓNLos niños con parálisis cerebral

atetósica presentan dificultadesauditivas severas con más frecuencia que otros niños/ aunque éste noes el caso en niños con otras formasde parálisis cerebral.

Los niños con parálisis cerebraltienen las mismas posibilidadesque. otros niños de presentarinfecciones óticas o catarro óticorlo cual puede ocasionar un problema auditivo leve lo que a su vezpuede di ficultar aún más el aprendizaje del lenguaje.

LENGU JEEl lenguajedependede una bue

na respiración y de la habilidad decontrolar los pequeños músculosde a boca/ lengua/ paladary aringe.

Las d ificultades de lenguaje y lasdificultades para masticar y tragarfrecuentemente van de la mano en19s niños con parálisis cerebral.

a terapia de lenguaje puedeayudar a superar estas dificultades.La mayoría de los niños con parálisiscerebral aprende algún tipo decomunicación verbal mientras losequ iposde microtecnología comu-V ·nicacional apoyan a aquéllos másseveramente afectados. ·

. · .;:_.1 .,.. •EPILEPSILa epilepsia afectaa unode cada

tresniñosconparálisiscerebra l peroes imposible predecir si su niño

.¡¡¡convulsionará y cuándo. Algunosempiezan aconvulsionar desde be-bés y otros sólo cuando llegan a

m A t nr Í n A n rP


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·.· OTRAS DIFICULTADES. .

A lgunos niños conparálisis cerebra 1pueden presentarotrasd ificultades, a DIFICULTADESDE APRENDIZAJE Si un niño tiene dificultades deaprendizaje significa queaprenderálentamente o de manera especial.Esta dificultad puede ser leve, mo-derada o severa. Hay niños que tie-nen dificultad para aprender ciertastareas como leer, dibujar, hacer o-peraciones aritméticas, porque unaparte de su cerebroestá afectada. Siel problema es desproporcionadoen relación con la inteligenciagene-ral del niño se le llama dificultadespecífica de aprendizaje .

saber: tendencia ales treñimiento dificultad paracontrolar la temperatura corporal,dificultad para subir de pesoproblemas de conducta debidos afrustración, dificultades paradormir.En a mayoría de os casos haymuchoque puede hacerse para vencer oreducir estas dificultades.

Frecuentemente se asume quelas personas que no contro lan muybien sus movimientos, o no puedenhablar, tienen deficiencia mental.Algunas personas con parálisis ce-rebral tienen problemas de apren-dizaje, pero no siempre es el caso;otras tienen una inteligencia pro-medio o superior a la normal.

¿ P U ~ SER TRATADALA PARALISIS CEREBRAL

N o hay cura para la parálisis cerebral.El daño cerebral no es hasta hoy, re-versible. Pero eso no significa que nohaya nada que hacer. Los padrespueden hacer muchas cosas paraayudar al niño a inhibir los patrones anormales demovimiento y facilitar los normales. Unbuen tratamientode habilitación y un refuerzo constante en todas lasactividades de la vida cotidiana son indispensablespara ir ganando terreno en el esfuerzo por hacerlo cadadía más independiente.

Si losniños son cargados, sostenidosy posicionadosadecuadamentedesde muy paqueños y se les esti m u aa jugar de manera que mejoren su postura y tonomuscular, pueden aprender mucho y llevar una vidaplena de satisfacciones.

,

Es importante que los padres y los maestroscomprendan la dinámica del movimiento corporal yconozcan la manera de posicionarlo adecuadamente.Si el niño está bien sentado, con los pies apoyadosfirmemente en el piso, habrá menos tensión en susmanos y se facilitará la coordinación fina que requierepara escribir.

Es impo rtante concentrarse en el presente sioueremos mejorar el futuro del niño. Comoa los buenos \alpinistas, tener una meta no nos debe distraer de latarea específica que cada paso implica.

Los niños con parál isis cerebral, como todos losniños, también necesitan amor, estímulo y apoyo;necesitan compañía, oportunidades para aprenderhabilidades sociales y para construir su confianza yautoestima.+

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¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE DOWN?

u n síndrome es un conjunto de signos No fue sino hasta 1959que el doctorJerome Lejeuny síntomas que se presentan juntos y descubrió que se trataba de una alteración genéticque caracterizan un trastorno. En 1866, irreversible que hace que c d célula tenga uJohn Langdon Down describió por cromosoma adicional en el par 21, o sea, 4 7 en lugar eprimera vez algunos rasgos comunes a 46. A pa rtir de entonces, el término mongólico fLesta condición. Impresionado por el aspecto oriental r,echazado por incorrecto.de los ojos, pensó que sus pacientes tenían alguna_·. < En México, unodecada600niñosnaceconsíndrorrrelación con Mongolia y util izó el término mongólico ~ Down.para referirse a las personas con este síndrome. ·

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DEL·SÍNDROME DE DOWN?T·

odas las personassomos productode un código genético, y la información genéticaque determina las característicasfís icas y mentales de una personaestá contenida en loscromosomas.Si por cualquier razón alguientiene una fa lta o un exceso dematerial cromosómico, entoncesse puedeesperaruna alteración alprograma ¡ éste es el caso delsíndrome de Down y de otrasalteraciones genéticas.En tanto una célula humana nor

mal tiene 46 cromosomas, en elmomento en que va a crearse unnuevo ser la madre aporta 23cromosomas y el padre los otros23, los cuales se agrupan en pares. }El óvu lo fecundado comienzaun proceso mediante el cual lascélulas se dividen de manera par y

,

consecutiva¡ es to asegurará lareproducción del mismo cód igogenético. Pero a veces los cromosomas de un par no se separanbien¡ este fenómeno se llama nodisyunción, y si ocurre cuando seva a formar el bebé, se produciráCÉLULATÍPICA

un nuevo ser con 4 7 cromosoméen lugar de 46.Si bien es cierto que preguntel porqué de una situación es h1mano, también es cierto que bucar un culpable es inútil y dañirpara la pareja y para la familia.ÓVULO(23)

NÚCLEO

A13 - 15¡¡ ii ii

HUEVO[47)6 - 12

er . , . :J , r

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ESPERMA(23]4 - S

16 • 17 • 181 1 l l '

D 19 · 20 121 22·; \ ~ ~ ~


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TRISOMÍA LIBRESe debe a L Jna fa lla en la separación de los

cromosomas durante la d ivisión ce lu lar del óvulo oespermatozoide; un cromosoma 21 se encuentra1 bre, por ocua 1un parcromosóm co presentará trescromosomas en lugar de dos y la nueva célulatendrá 4 7 cromosomas, uno más de lo normal. Eneste caso es factor de riesgo la edad de la madre:menor de 19 o mayor de y corresponde al 95 de los casos de trisomía.

TRISOMÍAMOSAICO

En este caso algunas de las células de la personason normales (46 cromosomas) mientras las otraspresentan la trisomía, que es el resultado de un erroren la división celular después de la concepción.Corresponde aproximadamente al1 de las perso-nas con síndrome de Down. Es importante destacarque no existe una re lación entre el porcentaje decélulas afectadas y el potencial de desarrollo delniño.

TROSMÍA PORTR NSLOC CIÓNSe llama translocación al desplazamiento y

adhesión de una parte o de todo un cromosoma aotro: significa que el cromosoma 21 en luga r deencontrarse libre se adhiere a otro cromosoma,generalmenteal número 14, por lo que se denominatranslocación 14/21; aunque tamb ién puedeadherirse al 21 y establecerse una translocación21/21. Esta modalidad es hereditaria, cuando lospadres son portadores de la trans locación, y estápresente en 3 4 de a pob lación con síndrome deDown.

E importante acudir al asesoramientogenético cuando :A. La pareja planea un embarazo y laedad d e la madre represen ta un riesgo.

B. La pareja ya tiene un hijo con síndrome de Down.• Se sabe que la fallaenla separac ión de cromosomasd urante la d ivisión celular está condicionada por una

predisposición genética lo c ual aumenta el riesgo d eq ue se repita en fu turos embarazos.

• Cuand o los padres son portadores de unatrans locación, la posib ilidad de que se repita en lapareja o en el resto de la fami lia es mucho mayor.


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e uandoel niño nace,el médico sospecha un síndromedeDown por la pre-sencia de algunos

de los siguientes rasgos:• Su cabeza y cara son redondas y

pequeñas.• Los ojos tienen una inclinación

hacia arribay hacia afuera, tipo oriental, con un pliegue en el ángulo internoep icanto).

• Su nariz es pequeña y chata; eltabique nasal es ancho y está 1gera mente deprimido.

• Las orejas son pequeñas y sucontorno (hél ix) aparece doblado.

• Su tono muscular está disminuido, en estadode reposo(hipotonía ;esto hace que la lengua tienda asal irse .

• La piel tendrá d iferentes tonalidades, por lo que se dice que tieneaspecto de marmol.

• Las personas con síndrome deDown tienendef icienciamental, aunque el grado de inte ligencia varía encada persona.

• Presentan un excedente de pielen la nuca (piel redundante).

• Sus extremidadessonco rtas,manos y pies anchos y dedos cey gruesos. Las manos son pequefregordetas con un pliegue tran:sal muy marcado en la oalma; eldo meñique es corto incurvac

• Su estatura es menoí y el pe:mayor que el correspondienteedad.

• Algunos bebés nacen con ée ones cardiacas quepodrían rerir de una intervención quirúrgic

•Es frecuente que preseestrabismo, malposición dental

. riese infertilidad en los h o m r ~

POSIBILID DES DE DES RROLLO

D urante los primeros meses de vida elbebé con síndrome de Down esgeneralmente tranquilo e inactivo,duerme mucho y su llanto es débi demenor duración y tono. Muchos no

lloran cuando tienen hambre o se sienten incomodas.El primer año de vida del niño es determinante para

su desarro llo posterior; cuanto más pronto se inicie enla vida del menor un programa de estimulación temprana que incluya estimulación sensoriomotriz, perceptual, de lenguaje y afectiva, mayores serán los logrosen su desarrollo cognoscitivo y psicomotor .

El grado de intel igencia es variable en cada niñoconsíndrome de Down, en cuanto a cociente intelectual oedad mental.

Lo importante es descubrir sus posibil idades ydesarrollarlas al 100 .


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omo todo n iñoaquél los con síndrome de Downe que crecen en unambienteaceptan

te y cálido son cariñosos, dóci lesafables amistosos y participativos.

La aceptac ión el cariño elestímulo consistente y la firmeza yclaridad en los límites son los mejoresrecursos que a fami liapuedebrindaral chico para estimularsu crecimiento, desarrollo e integración. Es en lafamilia donde el niño aprende losconceptos, hábitos y pautas de

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relac ión básicas que le daránindependencia y favo recerán susocialización.

Losniños con síndrome de Downpueden y deben ir a la escuela,espacio de socialización e integra- ción fundamental. Los háb itos, hab ilidades y conceptos que ahíaprendan serán ha rramientas básicas para una vida product iva eindependiente. a relación con otrosniños les enseñará a compartir,expresarse, respetar y hacerserespetar.

Muchos jóvenes con esta cond ición pueden participar en unentrenamiento prevocaciona l desempeñar un trabajo y alcanzar suindependencia, lo que les permiteintegrarse en la sociedad con unsentido de su propio valor; peropara brindarles esa oportunidad serequiere de nuestra voluntadpac ienc ia amor y sobre todorespeto+

Síndrome e cwn1


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¿QUÉ ES LA DEFICIENCIA MENTALe uando hablamos de deficiencia mental no nos referimos auna enfermedad,sino a una condición, cuya princi RS Icaracterística es un dé ficit de afunc iónintelectual, que hace que la capacidad

general de es tas personas para aprender y adaptarse 9la vida social se vea reducida.

Esta cond ición ha sido designada con una ampliavariedad de térm inos; actualmente nos referimos a ellacomo de ficienc ia o discapacidad mental.

Las personas con deficiencia mental tienen un ritrrmás lento para aprender y requieren mayor número eexperiencias y más tiempo, pero es un hecho qlpueden aprender y desarrollar su capacidad de apredizaje cuando cuentan con el estímulo y la educacicque requie ren. Aunque su nivel de aprendizaje s•diferente son, ante todo, personas y tienen derechcun trato digno e igualdad de oportunidades péenfrentarse a la vida. En México, el 5% de la poblaci<tiene algún grado de deficiencia mental. t

¿CÓMO SE DETECTA LADEFICIENCIA MENTALp or lo general ladeficiencia mentalse manifiesta en laprimera infancia oal iniciode os añosescolares, cuando se hace evidente

cie rta lentitud en el desarrollo: d ificultad para adaptarse a las deman das de la vida diaria, para entendery util izarel lenguaje, para comprender conceptos generales oabstrac tos.

El diagnóstico debe de-te rminarse mediante un

J estudio multidisciplinario

1(médico, psicológico, peda-gógico y social).Este tipo de estudio, quepermite identificar las limi-taciones y capacidades de lniño en todas las áreas, dej aatrás el antiguo método dedetección, que consistía enrealizar evaluaciones de

cociente intelectual únicamente. Unestudio psicológico completo debecomprender una entrevista con lospadres, his toria clínica del niño, laobseNación de su interacción en suentorno fam i liar y social, y la aplicación de una batería (ser ie deevaluac iones, que in c luye lassiguientes pruebas: psicomotorasaportan datos sobre las habilidades

de movimiento, esquema corporlateralidad, ubicación en espacietiempo, entre otras; de intelisencmiden el rendimiento intelect1utilizando dos tipos de unidadedad men tal (EM , que se ref i,al nivel de ejecuc ión de la perscen re lación con tablas de ca li fición estandarizadas, esto es, cornivel de ejecución d el prome<de la pob lación, y la edad crorlógica (EC), o edad real de lasona.También se debe eva luar ma<ración, aprendizaje y socializacifactoresdinámicos cuyos í m i t s ~difícilmente predecibles.

Es importante no etiquetarniño una vez hecho el d i/ nóstico, pues éste no e:

• límite al que el niñollegar, sino el puntopartida para diseñar eltamiento con el finexplotar al máximo sutencial y proporcionarlemismas oportunidadesaprendizaje y desarrollo.al resto de la pcolaciórdecir, darle un trato orespetando su capacidacnivel y ritmo de aprendi2


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C US S DE L DEFICIENCI MENTALI

E 1 erebroes un conjuntode neuronasextraordinariamente organizadas ensus arreglos tridimensionales y susconexiones; es con las neuronas quepensamos, sentimos, nos movemosy captamos todo lo que se encuentra a nuestroalrededor.

La deficiencia mental es un síndrome causado poruna lesión permanente e irreversible en las neuronas.Dependiendo del tipo de neuronas de la cortezacerebral que hayan sido lesionadas, el niño mani-festará una limitación en cierta área del desarrollo.Se han identificado más de 200 causas de defi-cienc ia mental; si b ien éstas sólo explican la cuartaparte de todos los casos conocidos, es importantetomar precauciones que permitan prevenir, atenuar omodificar los factores de riesgo. En la .deficienciamental intervienen factores prenatales, .perinatales oposnatales.

F CTORES PREN T LESDesde l concepción y durante to o el embarazo Edad de los padres: menores de 20 o mayores de 40

años . Irregularidades genéticas: alteraciones en elnúmero de cromosomas síndrome de Down), o en suestructura; o un gen anormal que altera el metabolismo

,

de determinadas sustanc ias fen ilcetonuria ).Infecciones intrauterinas toxop lasmosis); o enfer-medades virales en la madre rubeola). Desórdenesglandulares en la madre hipotiroidismo). Alcoho-lismo o drogadicción, radiaciones rayos X),medicamentos, traumatismos acc identales oprovocados).

F CTORES PERIN T LESDesde el momento el parto h st los 28 d í ssiguientes al nacimiento y por c us s directamente

relacionadas con él Cualquier circunstancia quereduzca la provisión de oxígeno hipoxia o anoxia)en el niño durante el parto; hemorragia cerebral,infecciones del sistema nervioso central, entre otros.

F CTORES POSN T LESDespués el primer mes e vida Infecciones,

como meningitis, encefalitis, etcétera; traumatismosaccidentales o provocados , trastornos glandulares,

desnutrición, adm inistración de medicamentosinadecuados, envenenamiento por plomo, carenciagravede estímulos ambientales,como uegos, caric iasy diálogo.

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Deficiencia mental


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1: GRADOS DE DEFICIENCIA MENTAL1

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E xisten diversas cla-sificaciones de ladeficiencia mental:según sus causas,coeficiente intelec-tual, nivel educativo alcanzado yhabilidades de adaptación social.Todasellas describen cuatro niveles,de acuerdo con la necesidad deatención que requiere la persona:

tradicional, la mayoría de los niñosque rec ibe el estímulo necesario se-rán adultosresponsables. Podrán bas-tarse por sí mismos, con un trabajoproductivoyunavida independiente.

SEVERAPresentan retraso en el desarroll

del movimientoy lenguaje; aprendEa cuidar de sí mismos y pueden a<quirir destrezas básicas que les aydarán a adaptarse a la sociedad.productividadeconómicaes limitacODER D

LEVESi biensu desarrolloes lentoysus

posibilidades son limitadas en loreferente a la educación académica

Estaspe rsonas aprenden acuidarde sí mismas y a satisfacer sus nece-sidades personales. Pueden realizartrabajos prod uctivos en el hogar oingresara una fuerza laboral en con-diciones especiales. Como adultospueden trabajaryvivir una vida inde-pendiente, con supervisión.

PROFUNDARequieren de cuidados y aterción constantes para sobrevivir;

coordinación motriz y el desarrolde sus sentidos es muy pobre; a mnudo sufren impedimentos físico

¿CÓMO PREVENIRLA DEFICIENCIA MENTALM uchos de los casos de deficienciamental que antes eran inevitableshoypueden serevitados medianteun control médico adecuado del

embarazo y atención pediátricadurante los primeros años de vida.

Algunas de as precaucionesque as parejasdebentomar son: estudios genéticos en parejas que por suhistoria clínica tienen algún riesgo); dieta adecuadadurante el embarazo (previene la deficiencia mentalcausada por a carencia de c iertassustancias químicasen la sangre); vacunación (tanto en la futura madrecomo en el niño, previene infecciones virales como larubeola, poliomielitis, sarampión, etcétera); evitar l sradiaciones (la exposición frecuente a rayos X duranteel embarazo provoca alteraciones en el desarrollo del

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bebé); no consumir drogas o tomar medicamentodurante el embarazo en caso de requerirlo, consulto

· antes con su doctor); atención adecuada durante Eparto el equipo médico que reciba a su hijo al nacEdebe estar preparado para cualquier c o n t n g e n c i ~entre ellas: falta de oxígeno por nsuficiencia respiratcria o incompatibilidad sanguínea por el factor Rhatención pediátrica (el uso de antibióticos qucontrolan las fiebres altas reducen el riesgo de les o n ~en el cerebro que pueden provocar deficiencia mertal). ¡Su médico es un al iado importante ; ClrugC n muchos casos puede ser un recurso para corresalgunas condiciones, como espina bífidahidrocefalia); cuidar nuestro amb iente (exi stealgunas sustancias, como el plomo y el mercurio, qLafectan el cerebro y el sistema nervioso ).


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LR TO

E es de vital importancia obtener undiagnóstico temprano para, a parti r deahí, empezar a estimular al niño paradesarro llar al máx imo su inteligencia.No hay tiempo q ue perder, pues uncerebro en d esa rrol lo as imila mejor y má s rap idamentelos es t ímulos que rec ibe. Se tratade q ue el niñoaprendahasta d onde pueda, que es mucho más de lo queimaginamos. Mucho depende d e que reciba los estímulosadecuados. La fam ilia es elcampo deaprend izajemás importante para todos los seres humanos. Cuandoun n iño t iene necesid adesespecia les, los padres debenaprend er a enseña r; además depacienc iay tiempo es necesariosaber cómo ayudar al niño ad esa rrolla r a l má x imo suscapac idades. El niño no mad urará con el tiempo ; requ iereestímulo constante, organizadoy sis temático. Paraello es funda - :mental buscar la orientación y ·- /un program a esp ecíf ico deest im ulación temprana, conobjetivosy estrategias bien defin idas para cada etapa deladiestramiento. Dividir la grantarea en pequeños pasos per-mite ver claramente resultad os.

Una buena est1mulación temprana servirá para allanarel camino que lleva a a educación preescolar. La escuelano sólo br inda apoyo académico, sino que es un espacio importante de soc ialización, en el cual el niño tienela oportunidad de ap render habilid ades básicas para lavida. Si las condiciones de l niño le permiten asistir a unaescuela regular, es importanteque ospadres mantenganestrecho contacto con los ma estros y formen un equipode apoyo para satisface r las necesidades especia les desu hijo.

Cuando lo mejor para el niño es integrarse a unains titución de educación especial, la participación delos padres es igualmente valiosa. No obstante, en estoscasos es fundamental darle al niño la oportunidad de

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integrarse a otros tipos de grupos regulares en actividades extra escolares (deportes, ba ile, dibujo, ... . Elaprendiza je académico no es un fin en sí mismo, sino unmedio para preparar a la p ersona para su integración yparticipac ión en la vida social.

La etapa siguiente, de capacitación pa ra el trabajo yvida independ iente, hace énfasis en la adquisición dehabilidades y destrezas manuales, intelectuales y soc iales q ue faciliten el desempeño de las actividadespropias de la vida adulta. No debemos perder devista que m ientras más elementos educativos

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proporc ionemos a las personas con deficienciamental mucho mayores se rán sus posib ilidades deintegración, puesto que estos elementos educativosno sólo los pro porciona la escuela y la fam ilia, sinotambién la comunidad y los amigos.

Mientras más oportunidades tengan las personascon deficiencia mental de convivir y participar en losambientes rea les, muchas más hab ilidades adqu irirán.Las personas con esta condic ión no son niños parasiempre, por eso, es importante darles el trato quecorresponde a sus diferentes etapas de desarrollo .Todos aprendemos meJOr cuando en el ambiente hayrespeto, pacienc ia, amistad, amor y constancia.

Lo normal es un trato normal


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urante los primerosaños losniñoscons-truyen el mundohaciendo usode os

comunicación y lleva a los niñosa usar formas simbólicas paraexpresarse, como la im itación, eljuego, el d ibujo y el lenguaje.

Con la integraciónde odosestosprocesos, el niño comienza ainterpretar nuevos objetos de larealidad: los símbolos gráficos laescritura . Simultáneamente, elabo-ra relaciones nuevas entre losobjetos, como sus semejanzas ydi ferencias, o si hay más o menoselementos entre sus juguetes; estasre laciones no existen en la realidad,si no q ue el niño las construyellegando así, en un proceso que hadurado cinco o seis años, a estarlisto para tener acceso al aprendi-zaje escolar.

recursos disponi-b les: los sentidos, el movimiento, sucuerpo, las acciones sobre losobje-tosy las interacciones con los demás.

Asívan estableciendorelaciones,entrenándose en las actividades queles son interesantes, descubriendonuevos objetos y creando nuevasestrategias para conocerlos.

Estas conductas de simbo-lización o representación se hacencada vez más comp lejas, ya que nosólo representan a las personas y losobjetos, sino también las relacionesentre éstos, en un espacio y tiempodeterminado.

La interacción con los demás lepermite crear nuevas formas de

Estas relaciones se tornan cadavez más complejas, incluyen máselementos y también ur.a estructurau organización interna.

T odos los seres humanos, desde quenacen, se adaptan dinámica y creati-vamente asuentorno enuna interacciónconstructiva y permanente. Dichaadaptación se produce gracias a losprocesos de desarrollo y aprendizaje.El DESARROLLO es un proceso general en el queinterviene el organismo en su total idad y el medioambiente, y mediante el cual el individuo pasa de unes tado de menor a mayor complejidad. Su motor es laafectividad .

El PRENDIZ JE es un proceso que parte de unasituación determinada; dep ende del desarrollo y de lasinteracciones que el sujeto t iene con los obJ etos deconocimiento y con las demás personas.APRENDER es reconstruir el mundo que nos rodea,creando formas de conocer, in terpretar y representar larealidad, que van desde las relaciones inmediatas quehace el bebé, a travésde sus primeroscontactos físicos,

fr J er.Ción a r.ecestdades educatl lrlS · ¡-;cua es

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hasta los conceptos abstractos de la lingüística o lamatemática.

¿QUÉ SE NECESITA PARA ACCEDERLAPRENDIZAJE ESCOLAR

Para que un niño pueda aprenderexitosamente en laes cue la debe cumpl ir algunos requisitos; unoscorresponden al niño y otros al maestro. El alumnonecesita un determinado nivel de madurez, la posioi lidadde elaborar los contenidos que le proponen, confianzaensí mismo, capacidad para relacionarsecon losdemásy deseos de aprender.

El maestrodebe considerar el proceso de desarrollodel nino: conocer cómo se elabora el aprendizaje delos disE1ntoscontenidos, sustentar los nuevos r e p ¡ o sen los conocimientos previos, est1mular en los niños eldeseo de conocery propiciar el deseo de superac;ón.


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MADUREZ PARA EL APRENDIZAJEa maduración para elaprendizajees una disposición

o disponibilidad del niño que le permite tener capa-cidades para aprendery se debe fundamentalmente acambios fisiológicos o a procesos internos del sistemanervioso central aunque en la actualidad se consideraque también está determinada por factores externoscomo son el entorno familiar y el medio sociocultural.

La madurez para el aprendizaje significa que el niñopuede aprender fácil y eficazmente y sin tensionesemocionales porque ha alcanzado un cierto nivel dedesarrollo y dispone de osconocimientos habilidadese intereses que propician el aprendizaje.

Aunque la maduraciónes un proceso individual decada niño la presión social y escolar establece que sedebe alcanzar un determinado grado de desarrolloconocimientos habil idades e intereses a cierta edad.Cuando esto no ocurre se habla de un cuadro deinmadurez de un niño inmaduro o de un retraso en lamaduración.

¿CÓMO SE SIENTE EL NIÑOCON DIFICULTADES DE APRENDIZAJEEntiende todo lo que le enseñan pero no puede dar

respuestas concretas se aburre en clase olvida lo quetienequehacer necesita ayuda parasereficiente requierede mucho apoyo de los adu ltos tiene su propio ordenestudia pe ro dice que se le olvida pronto le da flojeraestudiar no se explica qué le sucede.

¿CÓMO VEN LOS PADRES A SU HIJOCON DIFICULTADES DE APRENDIZAJEEs un niño inteligente no cumple los encargos que le

dejan necesita hacerse notar constantemente esdesordenado parece vago ta rda·mucho en hacer sustareas demanda ayuda durante más t iempo que losdemás niños no hace relatos completos se pierde enlos detalles a veces es demasiado lento y en cambiootras demasiado rápido

¿CÓMO VEN LOS MAESTROS AL NIÑOCON DIFICULTADES DE APRENDIZAJEAtiende a varias cosas a la vez y no se centra en

ninguna contesta lo primero que se le ocurre sustrabajos son desordenados y sucios interrumpe la clasecon frecuencia olvida los útiles las tareas o lo que tieneque hacer no parece aprender su trabajo oral es mejorque el escrito no puede realizar tareas contra reloj perolas hace bien si se le da más tiempo.

CAUSAS DE LAS DIFICULTADES DE APRENDIZAJERETRASO EN L MADURACIÓNNEUROLÓGICA:

Se debe a alteraciones queafectan a la estructura del cerebroo su funcionamiento y repercutenen el desarrollo del niño en suconjunto nosólo en el aprendizaje.

Se detecta muy tempranamenteporque los niños presentan carac-terísticas diferentes a los demás ensu evolución motriz y de lenguajeen su adaptación a situacionesnuevas o en su relación con losdemás.

RETRASO EN LA MADURACIÓNDE ALGUNAS FUNCIONES OPROCESOS PSICOLÓGICOS:Inmadurez en el desarrolloperceptivo motriz: aparece a-

compañado de un conocimiento


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corporal pobre y dificultad en lacomprensión de los conceptosrelacionadoscon el orden tempo-raly la ubicación espacial,así comodificultades en la representaciónespacial y en la coordinación ojo-mano.

Estos niños pueden presentardificultades para identificar signosgráficos como palabras o núme-ros , la posición y la secuencia enque se disponen, así como el or-den de los números y la ubicaciónde éstos en las operaciones. Engeneral rechazan dibujaro escribir.

Retraso en el desarrollopsicolingüístico:puede mani-festarse en la comprensión, orga-nizacióno expresión del lenguaje;e01a relación del lenguaje oral conel escrito o en la coordinación delos estímulos auditivos y visuales.

Los niños presentan dificulta-des para acceder a la lecto-escrituraya quees una nueva formade comunicación verbal arbitrariay que requiere de coordinacionesinternas complejas.

Inmadurez en el desarrollode la atención: los niños nece-sitan desarrollar una atenciónselectiva para poder trabajaren elsalón de clases; mien tras uncompañero habla, otrosaca puntaal lápiz y la maestra escribe en el

pizarrón.Cuando un niñono ieneuna atención selectiva es pro-bable que no pueda seguir lasexplicaciones del maestro nicompletar sus trabajos o cumplircotidianamente con sus tareas

En muchas ocasiones, cuandoel niño carece de las bases paracomprender lo que el maestroexplica,.. la .falta de atención pro-viene del discurso incompren-sible monótono del maestro oporéstar concentradoen preocu-paciones personaleso famil iares

Inmadurez en el desarrollofuncional de a memoria: el niñono es capaz de una elaboraciónespontánea y eficaz para elrecuerdo en la reproducción desecuencias y/o en la evocaciónde a información para elaborar elcálculo mental. También puedeocurrir cuando no se sabecuándo, dónde y cómo se van aexplicar las estrategias dememorización o no se compren-de aquelloquese debe recordar

Inmadurezen los procesosde competencia social: serefiere avariosaspectosde origenemocional, como son la b 3ja

a u t o ~ s t i m a lo cual da lugar apro-blemasde relación con sus com-pañeros o maestros cuando elniño no tiene las habilidades

¿DIFICULTADES DE APRENDIZAJEO FRACASO ESCOLAR

Estas expresionesparecendesignar omismoporqueambas se refieren a un proceso de aprendizaje escolarproblemát ico; sin embargo, cuando se dice dificultadesde aprendizaje se enfatizan las características del niñocomo causales del problema, y cuando se habla defracaso escolar se destacan las limitaciones que tienenlos maestros, las escuelas y los planes de estudio parafavorecer un aprendizaje escolar exitoso.

tención a necesidades educativ s es ciales

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sociales necesarias para conviviren el ambiente escolar o social enel que está.

Bloqueos en la formacióndelos instrumentos intelectualesdel niño es decir, en laelaboración de las estructuras depensamiento o aplicaciónde estasestructuras en el aprendizaje decontenidosescolares específicos.Los niñosaprenden los contenidosescolares de una manera mecá-nica evadiendo un proceso deconstrucción reflexiva que lespermita comprender y utilizar susconocimientos. Esto se agrava poruna enseñanza centrada en laacumulación de información másque en el desarrollo del procesode pensamiento.

Sin embargo, la inmadurez obloqueo en cualquiera de estosaspectos no es por sí mismageneradora o causantede una difi-cultad de aprendizaje, ya quetodas ellas pueden ser compen-sadas por los niños siempre ycuando la acción educativacons idere sus característicasindividualesy promueva el apren-dizaje con estrategias didácticasdiversificadas que les permitanorganizar, a su manera, la informa-ción para poder adquirir nuevosconocimientos.


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. DI GNÓSTICO

L a evaluación de unniño con dificultades de aprendizajetiene diversos enfo-ques y depende,

en gran medida, de las manifestaciones más significativas quepresente el niño en particular.

El examen pediátrico permiteconocer lascaracterísticasgeneralesde salud y detectar as necesidades

de exámenes de tipo auditivo, visual o neurológico.

La ev lu ción neurológ icapermite detectar los componentesde origen orgánico o de inmadurezneurológica.

Laevaluación psicológica permite conocer las características de unniño en relación con los demás desu edadydetectar algunos aspectosfuertes y débiles en la evolución

psicológica, así como su condick·emocional.

La evaluación psicopedagógicpermite conocer las característicéde su proceso de aprendizaje ep rticul r y las estrategias quemplea.

n ocasiones se debe complementarcon unexamendel desarrollelingüístico y/o psicomotor.

INTERVENCIÓN PSICOPED GOGIC

E 1 diseño de un programa de trabajoindividual debe considerar todos losaspectos que ncidenen lasdificultadesde aprendizaje pero, sobretodo,debecentrarse en el des rrollo de lacapacidad de aprender y no solamente en la superación de las causas o en la adquisición de contenidosescolares.

La intervención psicopedagógica consiste en guiaral niño en el desarrollo de sus capacidades de unamanera progresiva, permitiéndole interactuar conmateriales que le sirvan para establecer, deducir ycoordinar relaciones para así adquirir conocimientos.

Son indispensables el diálogo abierto, el juego conobjetivos precisos, la resolución de problem sespaciales, físicos, cognitivos o matemáticos medianteestrategias diversas.

l objetivo fundamental es crear las condicionespara que el niño pued establecer una relacióngratificante y exitosa con el conocimiento y un deseoconsciente de superación personal.+

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5. Menores Con Discapacidad y Necesidades Educativas Especiales