INFORME PSICOLÓGICO

I.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

Nombres y Apellidos: Jaimito Montero.

Edad cronológica: 8 años y 3 meses.

Fecha de Nacimiento: 06 de Marzo del 2002.

Lugar y Fecha de Evaluación: Centro de Atención

Psicológica Especialziada.

Grado de Escolaridad: 2do grado en curso.

II.- DATOS DE LA EVALUACIÓN:

Áreas Evaluadas: Social, emocional.

Técnicas Empleadas: Observación, pruebas proyectivas,

entrevista no-estructurada.

III.- MOTIVO DE CONSULTA:

Según referencias de su mamá, el niño en líneas

generales se muestra alegre, cariñoso y participativo en las

actividades dentro de su casa la mayor parte del tiempo,

pero en la escuela y en otros ámbitos sociales se muestra

sumamente introvertido, y le inquieta demasiado quedarse

solo con desconocidos.

Manifiesta su mamá, que el chico se arranca el cabello

sin ningún motivo de disgusto o angustia aparente. También

en la escuela presenta una actitud de poco interés por las

actividades, se muestra retraído y no está pendiente de

cumplir con los deberes dentro del aula.

IV.- APARIENCIA GENERAL Y ACTITUD DURANTE LA

ENTREVISTA:

En cuanto a la apariencia personal, el niño se presentó

aseado, se evidenciaba una adecuada vestimenta y

arreglo personal; el chico tiene una estatura adecuada para

su edad y es de contextura delgada.

Demostró mucha inhibición al comienzo de la

entrevista, hubo poco contacto visual con el entrevistador,

y cuando la mamá se retiró del consultorio, el niño

manifestó muchos signos de angustia hasta que finalmente

comenzó a llorar. Luego de hablarle durante algunos

minutos, se fue calmando hasta que pudo integrarse a la

actividad; iniciando la actividad se mostró muy inhibido,

evitando el contacto visual, hasta que minutos más tarde

comenzó a demostrar mayor interés.

Durante el resto del proceso se observó un lenguaje

coherente y se mantuvo sonriente y con mucho entusiasmo,

lo cual le ayudó a llevar a cabo las actividades restantes de

un modo mucho más rápido y eficiente.

V.- ANTECEDENTES:

Yoarkis ha vivido desde su concepción en el seno de una

familia, su papá y su mamá han estado cuidando de él, y

prestándole todos los cuidados necesarios. Durante sus

primeros años de vida se ha mostrado como un niño totalmente

activo, con pleno uso de todas sus capacidades físicas y

facultades mentales y emocionales.

Siempre ha sido muy cariñoso y con actitud positiva hacia

los demás, aunque también ha sido un chico tímido y con

mucha necesidad de aefcto.

VI.- SITUACIÓN ACTUAL:

Como se mencionó anteriormente, el niño está

presentando problemas en el ámbito escolar, ya que no

está cumpliendo a cabalidad con las actividades que se le

asignan, no presta la suficiente atención al docente, no

copia completo el material escrito en la pizarra ni los

dictados, principalmente porque no se concentra y porque

demuestra cierta dificultad para hacerlo al mismo ritmo que

los niños promedio.

También presenta una conducta recurrente de halarse el

pelo, esto debido a causas externas que lo han hecho entrar

en un proceso de ansiedad no manifiesta verbalmente, lo

cual se explicará con detenimiento a continuación.

VIII.- IMPRESIÓN CLÍNICA Y EVOLUCIÓN DEL CASO:

Aunque el niño no está tan visiblemente afectado o no

manifiesta verbalmente su malestar, se pudo obtener

evidencia clínica de diversos conflictos emocionales,

muchos de ellos no manifiestos o totalmente reprimidos; los

cuales se deben a los problemas que está manejando en su

entorno, ya que no es fácil darse cuenta de que a veces su

capacidad de respuesta y eficacia no es la misma que la de

otros niños de su edad. Dichos conflictos, de no ser tratados

de forma pertinente, podrían interferir mucho más en el

funcionamiento normal del chico cuando éste entre a la

etapa de la adolescencia y luego en su etapa de adultez.

También puede haber un problema de origen neurológico,

ya que el niño tiene signos faciales visibles que podrían

pronosticar en cierto modo alguna anomalía, que debe ser

revisada por un médico especialista en el área.

Tanto a través de los instrumentos psicotécnicos

empleados para evaluar al niño, como en la observación

directa, el mismo evidenciaron repetidamente indicadores

tales como: Falta de seguridad, dependencia, necesidad de

aceptación, problemas de organicidad, dificultad de

asociación de ideas, sentimientos de indecisión a causa de

una interferencia afectiva.

Favorablemente para el niño, también se repiten

indicadores como: Sentimientos de bondad, adaptación,

autocontrol, adecuado funcionamiento de las tendencias

sexuales, actitud positiva ante la resolución de problemas y

tendencias altruistas. Todos éstos factores serán

favorables para el niño en su recuperación emocional, por

lo cual con el tratamiento pertinente, se esperaría un buen

pronóstico de evolución del caso.

IX.- RECOMENDACIONES:

Hacerle al niño lo más pronto posible una evaluación

neurológica, ya que es necesario descartar cualquier

desequilibrio orgánico que pudiera influir directamente en

su conducta.

Cortarle el cabello al ras durante varios meses, hasta

que se observe que el niño deja de llevarse la mano a la

cabeza para halárselo. Es necesario hacer hincapié en

esto, ya que es preferible que se vea durante unos

meses sin cabello porque se lo cortaron, y no porque lo

perdió definitivamente por habérselo arrancado él mismo.

Incluir al niño en actividades deportivas o culturales de

su agrado y donde a su vez sea necesaria la socialización

permanente; aunque le sea difícil el proceso, debe ser

algo que maneje cotidianamente para lograr que se

desinhiba paulatinamente.

Continuar con el proceso de psicoterapia por algún

tiempo, hasta que el niño adquiera ciertas herramientas

que le faciliten su desempeño social y lo ayuden a

superar sus debilidades. Evitando así que posteriormente

esto le afecte en su etapa de adolescencia y adultez.

Psic. X X X