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Auriculoterapia
Tercera Edición
Texto de Aprendizaje
Dr. Bernardo J. Acosta Martínez
Dra. Niurka Mir Peña
Dra. Arminda González González
Dra. Martha Arceo Espinosa
Dr. Agustín Mulet Pérez
Dr. Rafael Rivas Rodríguez
1
Dedicatoria
A todos los que directa e
indirectamente hacen posible la
hermosa labor de mantener la Salud
2
PRÓLOGO
¿Cuántos misterios guarda celoso el cuerpo humano?
¿Posee capacidad de autocuración?
¡Si!... Sólo debemos conocer en que parte activarlo y él, sin demora, nos entrega su respuesta
beneficiosa.
Un grupo de inquietos médicos buscando nuevas alternativas para entregarnos una medicina
más integral y holística, nos presentan en este texto práctico de Auriculoterapia una nueva y
valiosa herramienta, no sólo para los médicos de avanzada, sino también para todos los que
buscan una autosanación, a través de métodos biológicos, que sin pertenecer a una
supratecnología importada, son más que todo humanos y por supuesto muy económicos.
Augusto Pazán León
Doctor en Medicina
3
Autores:
1 - Dr. Bernardo J. Acosta Martínez
Especialista de II Grado y Profesor Auxiliar de Anatomía Humana. Jefe del Grupo Provincial de
Medicina Tradicional y Natural (MT y N), Jefe de la Cátedra y Profesor Principal de la Cátedra
MT y N de la Facultad de Ciencias Médicas de Holguín. Cuba. Master en MT y N. Presidente del
Comité Académico de la Maestría de MT y N.
2 - Dra. Niurka Mir Peña
Doctora en Estomatología. Máster en Medicina Tradicional y Natural. Profesora de Cursos de
Postgrados de Estomatología y Medicina Tradicional y Natural. Miembro de la Cátedra de MT y N
de la Facultad de Ciencias Médicas de Holguín. Cuba.
3- Dra. Arminda González González
Especialista de I Grado y Profesora Auxiliar de Anatomía Humana. Jefa de la Disciplina de
Anatomía Humana de la Facultad de Ciencias Médicas de Holguín. Cuba. Profesora de Pre y
Postgrado MT y N. Máster en Medicina Tradicional y Natural, y Miembro de la Cátedra de MT y N.
4 - Dra. Martha Arceo Espinosa
Especialista de 1er Grado y Profesora de Anatomía Humana de la Facultad de Ciencias Médicas
de Granma. Cuba. Máster en Medicina Tradicional y Natural y Miembro de la Cátedra de MT y N.
5 - Dr. Agustín Mulet Pérez
Doctor en Ciencias Médicas. Especialista II Grado en Gastroenterología del Hospital Docente
Provincial "Vladimir I. Lenin". Profesor Titular de Propedéutica Clínica de la Facultad de Ciencias
Médicas de Holguín. Cuba. Master en medicina Tradicional y Natural y Miembro de la Cátedra de
MT y N .
6 - Dr. Rafael Rivas Rodríguez
Especialista de I Grado en Anatomía Humana y Especialista en Ortopedia y Traumatología. Ciego
de Ávila. Cuba.
Diseño Gráfico
1– Lic. Dania Migdalia Pupo Borjas Licenciada en Matemática. Especialista en Ciencias Computacionales. Desoft.sa División Holguín.
Cuba.
2 –Fulgencio Oduardo Reynaldo (Pum) Diseñador. Facultad de Ciencias Médicas. Holguín. Cuba
Tabla de contenido
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................................. 1
MORFOLOGÍA DE LA OREJA ..................................................................................................................................... 3
FILOGENIA DE LA OREJA .......................................................................................................................................... 3 ANATOMIA DE LA OREJA ......................................................................................................................................... 3 ONTOGENIA ............................................................................................................................................................... 21 VARIACIONES ANATÓMICAS DE LA OREJA ....................................................................................................... 21 MALFORMACIONES CONGENITAS ....................................................................................................................... 22
BREVE BOSQUEJO ACERCA DE LAS TEORIAS TRADICIONALES ORIENTALES ..................................... 23
TEORIA YIN -YANG .................................................................................................................................................. 23 TEORIA DE LOS 5 ELEMENTOS O LOS CINCO MOVIMIENTOS (FIG.14-1) ....................................................... 24 TEORIA DE LOS ORGANOS TSANG-FOO .............................................................................................................. 26 TEORIA DE LOS MERIDIANOS (KING-LO) ........................................................................................................... 28 TEORIA DE LA ENERGIA ......................................................................................................................................... 28 RELACION ENTRE LA OREJA COMO ORGANO Y LOS MERIDIANOS DE ENERGIA ..................................... 29 RELACION ENTRE LA OREJA COMO ÓRGANO Y LOS ÓRGANOS TSANG FOO ............................................ 29
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA DE LOS EFECTOS DE LA AURICULOTERAPIA ................................... 30
ASPECTOS GENERALES DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO ..................................................................... 30 VÍAS NERVIOSAS SIMPÁTICAS: ............................................................................................................................ 32 INERVACIÓN SENSITIVA ........................................................................................................................................ 36 TRANSMISIÓN DE IMPULSOS POR VÍA DE ESTOS NERVIOS HASTA LOS CENTROS DEL TRONCO
ENCEFÁLICO (TE) Y LA ME ..................................................................................................................................... 36 INERVACIÓN MOTORA ........................................................................................................................................... 40 INTERCONEXIONES ................................................................................................................................................. 40 NÚCLEOS SENSITIVOS DEL NERVIO TRIGÉMINO ............................................................................................. 40 NÚCLEO DEL TRACTO SOLITARIO ....................................................................................................................... 42 NÚCLEO DORSAL DEL VAGO (NDV): ................................................................................................................... 45 CUERNO POSTERIOR DE LA MÉDULA ESPINAL ................................................................................................ 46 FORMACIÓN RETICULAR (FR) ............................................................................................................................... 48 SÍNTESIS ..................................................................................................................................................................... 52
PUNTOS Y ZONAS AURICULARES .......................................................................................................................... 53
CONCEPTO ................................................................................................................................................................. 53 CAMBIOS PATOLÓGICOS EN LA OREJA DURANTE LAS ENFERMEDADES: ................................................. 53 PROCEDERES PARA DETERMINAR LAS ÁREAS Y PUNTOS DONDE HAY CAMBIOS PATOLÓGICOS: ..... 53 CRITERIOS A TENER EN CUENTA PARA LA SELECCIÓN DE LOS PUNTOS ................................................... 53 TÉCNICAS PARA ESTIMULAR LOS PUNTOS AURICULARES .......................................................................... 55 INDICACIONES DE LA AURICULOPUNTURA ...................................................................................................... 56 CONTRAINDICACIONES DE LA AURICULOPUNTURA ..................................................................................... 57 REACCIONES Y COMPLICACIONES QUE PUEDEN APARECER CON LA PUNTURA AURICULAR ............ 57
LOCALIZACIÓN E INDICACIONES DE LOS PUNTOS Y ZONAS AURICULARES ........................................ 58
TRATAMIENTO DE ALGUNOS SÍNTOMAS, SÍNDROMES Y ENFERMEDADES ........................................... 99
FIGURAS QUE ILUSTRAN EL TRATAMIENTO DE ALGUNOS SÍNTOMAS, SÍNDROMES Y
ENFERMEDADES ........................................................................................................................................................ 108
BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................................................................... 196
Introducción
Muchos han sido los Morfólogos, Antropólogos y Otorrinolaringólogos que han dedicado un gran
tiempo al estudio de las orejas humanas, encontrando una serie de rasgos muy importantes desde el
punto de vista filogenético, racial y hereditario.
Cada individuo presenta características propias en sus orejas en cuanto a la forma, anchura,
longitud, posición con respecto a la cabeza, inclinación del eje longitudinal. forma y tamaño del
Trago y del Antitrago y grado de desarrollo del tubérculo auricular .
Como parte del aparato de la audición, las orejas cumplen la función de captar, concentrar y dirigir
las ondas sonoras al meato acústico externo, sin embargo la presencia de enfermedades y anomalías
en su desarrollo no implica una alteración esencial de la audición. Por estas razones muchos se han
atrevido a plantear que las orejas solo tienen un significado estético, al no conocer que en ellas están
representadas una gran cantidad de órganos somáticos y viscerales en forma de zonas reflejas las
cuales se tornan muy sensibles ante las afectaciones de dichos órganos. Estas áreas y la presencia de
otros puntos conforman el llamado microsistema auricular.
La utilización de puntos en la oreja, descrito por muchos autores ron fines preventivos, diagnósticos
y terapéuticos, han sido conocido como auriculoterapia. Estos puntos son sensibles a la presión y
pueden ser medidos eléctricamente.
La obra más antigua de medicina del mundo conocida como el NEIKING, no hace referencia a la
auriculoterapia, sin embargo explica la confluencia de los meridianos corporales de energía en la
oreja.
Aunque no hay datos fidedignos acerca de la época en que utilizaron por primera vez los puntos de
la oreja para la terapia se conocen que Hipócrates trató pacientes con impotencia realizando sangrías
en cara dorsomedial. En los siglos II y III se emplearon zonas auriculares para el tratamiento de la
muerte súbita y en los siglos VI y VII para ictericia y la fiebre.
No fue hasta la década del 50 (1951) en que el Francés Dr. Paul Nogier propiciara el florecimiento
de la auriculoterapia después de un profundo estudio. en que logró relacionar diferentes partes del
cuerpo con zonas auriculares y realizó numerosas experiencias clínicas para confeccionar la primera
cartografía de las zonas y puntos de la oreja donde el organismo aparece representado en posición
fetal; la cabeza hacia abajo situada en el Lóbulo, las vísceras en la concha. los miembros y columna
vertebral en el Hélice y Canal del Hélice. Esta cartografía sirvió de guía a los acupuntores de
diferentes países. incluyendo a los médicos tradicionales de China, Vietnam, Corea. Japón entre otros.
En la década del 60 fue de gran importancia los aportes realizados en este campo por Vietnam y
China, siendo los Vietnamitas los primeros en usar los puntos auriculares para el tratamiento de
diferentes enfermedades por otro lado los Chinos se destacaron en la utilización de Auriculoterapia
como parte de los esquemas de la Analgesia Acupuntural en diferentes intervenciones quirúrgicas. En
1962 en China se publicó una recopilación de varios trabajos acerca del método de Acupuntura en los
puntos de la oreja y en 1972 salió a la luz el primer libro chino de auriculoterapia.
En nuestro país se ha dado mayor indicación a este método a partir del auge que ha ido tomando la
acupuntura corporal. aunque ha estado limitado su uso por la falta de un texto que brinde los
2
conocimientos fundamentales sobre este proceder. Es por tal motivo que nos vemos en la necesidad
de elaborar el presente material de auriculoterapia de Bibliografía consultada y las experiencias que
hemos obtenido en consultas de Acupuntura.
En el texto aparecen los elementos básicos de la Morfología Auricular Actualizados por la Nómina
Anatómica Internacional, aparecen esquemas de cada parte de la oreja con un resumen de la zona y
los puntos más utilizados, contemplando el nombre del punto y la localización lo más exacta posible.
Además describe la metodología para la selección y estimulación de los puntos, sus indicaciones,
contraindicaciones. y al final aparecen recetas auriculopunturales de los síntomas, síndromes y
enfermedades más comúnmente tratadas con este método.
En la segunda edición además de explicar someramente las Teorías Tradicionales, también se hace
referencia a los fundamentos neurofisiológicos que explican los efectos de la auriculoterapia.
En esta tercera edición además de las correcciones se aumentaron las ilustraciones y se mejoraron
las de la edición anterior.
3
MORFOLOGÍA DE LA OREJA
FILOGENIA DE LA OREJA
El oído de los vertebrados es el órgano de la audición y del equilibrio. Las estructuras encargadas de
la función equilibradora existen en todos los vertebrados y presentan muy ligeras variaciones,
mientras que la porción del oído relacionada con la audición comienza a diferenciarse en los peces y
va adquiriendo cada vez mayor complejidad, a medida que se asciende en la escala filogenética.
En los mamíferos el aparato de la audición está formado por tres porciones; oído externo, oído
medio y oído interno. El oído externo y medio cumplen la función de recibir y trasmitir las ondas
sonoras, mientras que el oído interno contiene los receptores sensoriales para el equilibrio y la
audición. El oído externo presenta dos estructuras; la oreja y el meato acústico externo. la primera se
encarga de captar, concentrar y dirigir las ondas sonoras al meato acústico externo.
Según Weicherten en algunas AVES hay unos penachos de pluma .cerca de la abertura externa del
oído que pueden tener una función similar a las orejas.
En los mamíferos acuáticos y en los de hábitos subterráneos parece haber una tendencia a eliminar
el oído externo.
El movimiento de las orejas es mayor en unas especies que en otras, siendo en el hombre muy
ligeros al tener los músculos auriculares extrínsecos rudimentarios.
ANATOMIA DE LA OREJA
Concepto
Las orejas (Aurículas) son dos apéndices laterales de la cabeza de estructura cutáneo cartilaginosa,
las cuales representan vestigios de órganos, que han sido expuestos como ejemplo que muestran la
evolución humana en el origen de los primates.
Sinonimia
Pabellón de la oreja, pabellón auricular, pabellón del oído, en latín AURICULA.
Tamaño
El tamaño es variable, generalmente es igual al tamaño de la nariz. Su altura varía de 60 a 65 m m y
su anchura de 25 a 35 mm. Aunque no tiene gran valor racial, se plantea que el menor tamaño
corresponde a la raza negroide.
Forma
Es también variable, de forma ovoidea con superficie irregular, cuyo eje mayor es casi vertical y su
parte más ancha está hacia arriba.
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Localización
A ambos lados de la cabeza entre la articulación temporo mandibular el proceso mastoideo del
temporal. El extremo superior de la base está la altura del punto nasio y el extremo inferior a nivel del
punto subnasal.
Punto Nasio: Es el punto de intersección de la línea mediana anterior con la raíz de la nariz.
Punto Subnasal: Es el punto de encuentro del subtabique nasal con el labio superior.
Configuración externa
Presenta dos caras; ventrolateral y dorsomedial, una base y un borde libre.
Cara ventrolateral (FACIES VENTROLATERALIS) (Fig 1)
Fig 1
Esta cara mira hacia afuera y delante, en ella encontramos las siguientes partes: Hélice, Canal del
Hélice, Antehélice, Fosa Triangular, Trago, Incisura Supratrágica, Antitrago, Incisura supra-
antitrágica, Incisura Intertrágica, concha y el Lóbulo.
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Hélice (HELIX) (Fig. 2)
Fig. 2
Es un pliegue curvilíneo, que se inicia en la roncha, se dirige hacia delante y arriba, formando la
PORClÓN ANTERIOR (PAR ANTERIOR), continúa hacia atrás y luego hacia abajo constituyendo
las porciones SUPERIOR y POSTERIOR (PAR SUPERIOR, PAR POSTERIOR) del mismo. La
porción que se inicia en la roncha recibe el nombre de RAIZ DEL HELICE (CRUS HELICIS) y la
última parte de la porción posterior se denomina COLA DEL HELICE (CAUDA HELIX) que limita
ron el Lóbulo, constituyendo la INCISURA LOBULO HELIANA (INCISURA LOBULO
HELICINA).
Entre las porciones superior y posterior se encuentra una eminencia de forma inconstante dirigida
hacia delante denominada TUBÉRCULO AURICULAR (TUBERCULUM AURICULAE) o
TUBERCULO DE DARWIN. Este comienza su formación en el período fetal a partir de una
estructura a nivel de la mitad del Hélice denominada punta de DARWIN, que posteriormente se va
atrofiando hasta convertirse en el tubérculo. En la vida post natal presenta variaciones en su tamaño.
6
Antehélice (ANTEHELIX) (Fig 3)
Fig. 3
Es un relieve situado entre el Hélice y la concha. Presenta una PORCIQN CENTRAL (PAR
CENTRALIS), una EXTREMIDAD SUPERIOR (EXTREMITAS SUPERIOR) y una
EXTREMIDAD INFERIOR (EXTREMITAS INFERIOR). La extremidad superior se divide en dos
PILARES (CRURA ANTHELICIS) uno inferior; PILAR INFERIOR DEL ANTEHELICE ( CRUS
INFERIOR ANTHELICIS) y otro superior; PILAR SUPERIOR DEL ANTEHELICE (CRUS
SUPERIOR ANTHELICIS). Cada pilar está limitado por los bordes (MARGO) inferior y superior
(MARGO INFERIOR, MARGO SUPERIOR): Borde inferior del Pilar Inferior del Antehélice; Borde
superior del Pilar Inferior del Antehélice:
Borde inferior del Pilar Superior del Antehélice: Borde superior del Pilar Superior del Antehélice.
La porción central es curvilínea y presenta dos bordes; uno medial y otro lateral. (MARGO
MEDIALIS, MARGO LATERALIS}. Su extremidad inferior limita con el Antitrago.
Canal del Hélice (CANAlIS HELICIS) O ESCAFA (SCAPHA)
Es el espacio en forma de ranura limitado por detrás por la porción superior y posterior del Hélice por
delante por la porción central y Pilar Superior del Antehélice. Inferiormente el Canal limita con el
Lóbulo.
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Fosa triangutar (FOSSA TRIANGULARIS) (Fig 4)
Fig. 4
Es la depresión formada por los dos pilares del Antehélice presenta aspecto triangular, con el vértice
(APEX FOSSA TRIANGULARIS) dirigida hacia la bifurcación del Antehélice y la base (BASIS
FOSSA TRIANGULARIS) hacia el Hélice.
Para localizar los puntos auriculares la fosa se divide en tres tercios; tercio lateral (hacia el vértice),
tercio medio (en el centro) y tercio medial (hacia la base).
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Trago (TRAGUS) (Fig 5)
Fig. 5
Es una prominencia, situada en la base de la oreja, que cubre el poro acústico externo.
Presenta una base (basis tragus), un BORDE LIBRE (MARGO LIBER), una CARA EXTERNA
(FACIES EXTERNA) y una CARA INTERNA (FACIES INTERNA).
La base forma parte de la base de la oreja. El borde libre está dirigido hacia atrás y tiene un tubérculo
superior (TUBERCULUM SUPERIOR) y un tubérculo inferior (TUBERCULUM INFERIOR). El
tubérculo inferior es generalmente mayor que el superior. La cara externa mira hacia afuera y la cara
interna hacia la concha.
Para facilitar la localización de los puntos, la cara interna se divide en una mitad superior y una
inferior.
El Trago está separado del Hélice por la INCISURA ANTERIOR O INCISURA SUPRATRÁGICA.
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Antitrago (ANTITRAGUS) (Fig 6)
Fig. 6
Es una eminencia situada en la parte postero inferior de la concha, en posición contraria al Trago, a
continuación del extremo inferior del Antehélice. Su forma es triangular con la BASE (BASIS
ANTIGRAGUS) dirigida hacia atrás y abajo, el VERTICE (APEX ANTITRAGUS), dirigido hacia
delante y arriba, tiene además una CARA EXTERNA (FACIES EXTERNA) que mira hacia afuera y
una cara interna (FACIES INTERNA) que mira hacia la concha. Al igual en el Trago la cara interna
se divide en dos mitades; una superior y una inferior.
El Antitrago está separado del Antehélice por la INCISURA SUPRANTITRAGICA. También existe
una separación entre el Antitrago y el Trago denominada INCISURA INTERTRAGICA (INCISURA
INTERTRAGICA).
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Concha (CONCHA AURICULAE) (Fig 7)
Fig 7
Es la excavación profunda de la oreja, situada en el centro de la cara ventrolateral, limitada por detrás
por el Antehélice, por arriba por el Pilar Inferior del Antehélice, por abajo por el Antitrago y la
Incisura Intertrágica y por delante de arriba hacia abajo por la porción anterior del Hélice, Incisura
Supratrágica y el Trago.
La concha está dividida de forma incompleta por la raíz del Hélice en dos partes desiguales, CIMBA
DE LA CONCHA (CYMBA CONCHAE) o HEMICONCHA SUPERIOR y la cavidad de la concha
(CAVUM CONCHAE) o HEMICONCHA INFERIOR.
Alrededor de la raíz del Hélice se encuentra una zona denominada PERIFERIA DE LA RAIZ DEL
HELICE.
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Lóbulo (LOBULUS AURICULAE) (Fig 8)
Fig. 8
Es una formación blanda situada inmediatamente debajo del Hélice, Canal del Hélice, Antitrago e
Incisura Intertrágica, presenta un borde libre, continuación hacía abajo del Hélice y un borde fijo que
se adhiere a los tegumentos a nivel de la base. El Lóbulo es característico del hombre y de los
antropoides.
También se lo utiliza para realizar punciones con el objetivo de obtener sangre para investigaciones
de laboratorio.
La ausencia de cartílagos en ésta zona ha permitido a las mujeres abrirse orificios para el uso de
pendientes.
Para localizar los puntos auriculares se divide en 9 cuadrantes iguales por dos líneas verticales y dos
horizontales. Los mismos se enumeran del I al IX comenzando por arriba y de delante hacia atrás.
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Cara dorso medial (FACIES DORSOMEDIALIS) (Fig 9)
Fig 9
Orientada medialmente y atrás, presenta irregularidades inversamente configuradas a las de la cara
ventrolateral, destacándose la eminencia de la concha y las eminencias de la Fosa Triangular y del
Canal del Hélice. Entre la concha y la fosa tr1angular se encuentra el surco transverso o surco
hipotensor.
A nivel de la base está presente el surco o ranura del nervio vago.
Base (BASIS AURICULAE)
Es la parte a través de la cual se implanta la oreja en la superficie cráneo facial. Presenta un extremo
superior y un extremo inferior.
Borde libre (MARGO LIBER)
Está formado por las porciones anterior, superior y posterior del Hélice y el borde libre del Lóbulo.
Estructura interna de la oreja
La base de la arquitectura de la oreja está dada por una lámina delgada de fibrocartílago. cubierto por
todas sus partes por piel.
Entre la piel y el cartílago se encuentra tejido celular laxo, ligamentos, músculos; vasos y nervios.
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Piel
Es delgada y lisa, permaneciendo adherida al cartílago. Contiene glándulas sebáceas, sudoríparas y
pelo. Estos últimos son cortos y finos, siendo abundantes a nivel del Trago, Antitrago e Incisura
Intertrágica.
Tejido celular subcutáneo
Está representado por tejido laxo. siendo más compacto en la cara ventrolateral.
Cartílago (Fig 10)
Fig 10
El cartílago auricular es de tipo elástico con protrusiones y depresiones que le dan la forma típica a la
oreja.
Está ausente en el Lóbulo y es escaso a nivel de la Incisura Supratrágica y, en su lugar hay tejido
fibroso denso.
En el cartílago 5 se destacan varios detalles anatómicos como son:
Al comienzo de la porción anterior del Hélice, la espina del Hélice.
Al final de la porción posterior del Hélice, la cola del Hélice.
A nivel de la eminencia de la concha, la cresta oblicua denominada PONTICULO que sirve de
inserción al músculo auricular posterior
Ligamentos
En la oreja encontramos ligamentos extrínsecos y ligamentos intrínsecos.
Los ligamentos extrínsecos son:
1. Ligamento anterior: va desde la espina del Hélice y el Trago hasta las raíces del proceso cigomático
del temporal.
2. Ligamento posterior: va desde la eminencia de la concha (en la cara dorso medial) hasta la base del
proceso mastoideo del temporal.
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Los ligamentos intrínsecos están representados por bandas fibrosas, destacándose dos de estas bandas.
Una banda que va desde el Trago hasta el Hélice.
Una banda que se sitúa entre el Antehélice y la cola del Hélice.
Músculos de la oreja (Fig 11 y 12)
Los músculos de la oreja se clasifican en extrínsecos e intrínsecos. Los extrínsecos son tres: músculo
auricular anterior. músculo auricular superior y músculo auricular posterior.
Los tres músculos se originan en la aponeurosis epicraneana y se insertan; el anterior en la espina del
Hélice, el superior en la parte superior de la cara dorso medial y el posterior en el pontículo.
Algunos autores consideran a estos músculos como parte del vientre lateral del músculo epícráneo.
Los músculos extrínsecos en el hombre están poco desarrollados. considerándose como órganos
rudimentarios, por lo que su acción está en relación con la realización de ligeros movimientos
fundamentalmente provocados por los estímulos acústicos. No obstante hay algunas personas que
presentan un ligero desarrollo de los mismos permitiéndole realizar movimientos de la oreja en todos
los sentidos.
Los intrínsecos son seis.
Músculo mayor del Hélice: va desde la espina a la porción anterior del Hélice.
Músculo menor del Hélice: pequeño fascículo que cubre la raíz del Hélice.
Músculo del Trago: se sitúa en la cara externa del Trago.
Músculo del Antitrago: va desde la cara externa del Antitrago a la cola del Hélice y al antehélice.
Músculo transverso de la oreja: va desde la eminencia de la concha a la prominencia del Canal del
Hélice.
Músculo oblicuo de la oreja: va desde la emi1encia de la concha a la eminencia triangular .
Fig 11
15
Fig 12
Vasos y nervios
Arterias
Las arterias que irrigan la oreja proceden de la arteria carótida externa, la que emite las siguientes
ramas.
Arteria temporal superficial: a través de las ramas auriculares anteriores irrigan la cara ventrolateral
de la oreja.
Arteria auricular posterior: por medio de las arterias auriculares irrigan la cara dorsomedial
conjuntamente con las ramas auriculares de la arteria occipital.
Estas fuentes arteriales dan ramas perforantes y contorneantes que reunen la circulación de las dos
caras de la oreja.
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Fig.13-1
Venas
La sangre que procede de la cara dorsomedial es recogida por las venas auriculares posteriores y
mastoideas; mientras que la vena temporal superficial lo hace en la cara ventrolateral.
17
Fig.13-2
Linfáticos
La linfa de la cara dorsomedial y del borde libre de la oreja es drenada a los nódulos linfáticos
retroauriculares y cervicales profundos superiores, mientras que los de la cara ventrolateral se dirigen
a los nódulos parotídeos. El Lóbulo de la oreja drena este líquido a los nódulos linfáticos cervicales
superficiales y cervicales profundos superiores.
Fig 13-3
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Inervación
El nervio facial garantiza la inervación motora de la oreja.
La inervación sensitiva está dada por los siguientes nervios:
Nervio Auricular magno:
Pertenece a las ramas sensitivas del plexo cervical, se encarga de inervar la mayor parte de la
superficie dorsomedial de la oreja (Hélice, Antehélice, Lóbulo).
Nervio occipital menor:
También forma parte de los nervios sensitivos del plexo cervical inerva el tercio superior de la
superficie dorsomedial.
Nervio Auriculotemporal:
Parte del nervio mandibular, ramo este último del trigémio; valiéndose del ramo auricular anterior
inerva el Trago, Antitrago, Incisura Intertrágica, raíz del Hélice, parte anterior del Lóbulo y Fosa
Triangular.
Ramo auricular del Nervio Vago:
Inerva la concha y la eminencia de la misma en la cara dorsomedial. Se relaciona con el ramo
posterior del N1. . Facial, y el ramo concominante del N glosofaríngeo.
La inervación sensitiva del N. facial ha sido muy discutida y muchos autores plantean que se
anastomosa con los nervios: auricular magno, occipital menor, auriculotemporal y el ramo auricular
del Nervio Vago, lo que tiene importancia para el funcionamiento del microsistema de la oreja.
Se ha descrito la existencia de plexos nerviosos subcutáneos en algunas zonas de la oreja, así por
ejemplo; en la Fosa Triangular se constituye: uno, formado por el N. auricular mayor, occipital menor
y el otro ramo auricular anterior del Nervio auriculotemporal.
En la cimba de la concha se forma otro plexo formado por el N. auriculotemporal (rama auricular
anterior), rama auricular del Nervio Vago, rama auricular posterior del Nervio facial y Nervio.
auricular magno.
En general la concha recibe inervación de la rama auricular del N. Vago, rama posterior del N. facial,
N. auricular magno y el N. auriculotemporal.
El Lóbulo de la oreja está inervado en su mayor parte por el N. auricular magno y se plantea que el N.
auriculotemporal también participa en su inervación.
1 Nervio
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La cara dorsomedial de la oreja está inervada en el tercio superior por el N. occipital menor y en los
dos tercios inferiores por el N. auricular magno y el N. auricular posterior del facial. La eminencia de
la concha presenta además el ramo auricular del N. Vago y la rama posterior del N. Auricular del
facial.
Fig 13-4
20
Fig.13-5
Fig.13-6
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ONTOGENIA
La formación de las estructuras auriculares se logra a partir de procesos embriológicos complejos que
no son necesarios explicar en este texto para la práctica de la Auriculoterapia, por lo que solo
abordaremos aspectos más generales.
El desarrollo de la oreja comienza con la aparición de seis relieves que rodean los bordes de la
porción dorsal del surco hiomandibular. Tres el borde caudal del arcomandíbular y tres en el borde
craneal, próximo al arco hiodeo.
Estos relieves aparecen en el estadío de 4 mm, tendiendo a disminuir en el curso del desarrollo.
Una participación destacada en la ontogenia auricular la tiene la proliferación del mesénquima del
arco hiodeo, el cual avanza hacia fuera alrededor del extremo dorsal del surco hiomandibular. El arco
mandibular tiene su máxima participación al final del 2do mes.
VARIACIONES ANATÓMICAS DE LA OREJA
Cada órgano de nuestro cuerpo presenta variaciones individuales en cuanto a su forma, constitución y
tamaño, siendo las orejas las que número de estas. Fue precisamente SCHALBE quien estudió un
grupo de variantes en relación con el desarrollo del TUBÉRCULO AURICULAR agrupándolos en
seis formas:
1. FORMA DE MACACO
Presenta un ángulo posterior a nivel del tubérculo auricular .
2. FORMA CERCOPITECIDO
Cuando se forma un ángulo a nivel de la parte más superior del Hélice
3. PUNTA DE DARWIN
Presenta un desarrollo exagerado del tubérculo auricular hacia delante.
4. TUBERCULO AURICULAR
Cuando está presente el mismo,
5. VESTIGIO DEL TUBÉRCULO DE DARWIN
Sólo hay un ligero rudimiento del tubérculo.
6. SIN TUBERCULO DE DARWIN Ausencia total del tubérculo.
Aparte de estas variantes se pueden encontrar otras como son:
a) OREJA DE WILDERMUTH
Es la prominencia hacia afuera del Antehélice visible sobre todo de perfil.
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b) OREJA DE EMBUDO
Cuando el Antehélice está poco desarrollado,
c) OREJA EN ASA, EN PANTALLA U OREJA DE MURCIÉLAGO Cuando el ángulo que forma la porción libre de la oreja y la superficie craneana supera con cierta
amplitud los 30 grados, quedando la oreja extremadamente separada.
MALFORMACIONES CONGENITAS
Se puede presentar varias malformaciones congénitas, las más frecuentes son las siguientes:
- Apéndices auriculares
Son formaciones únicas o múltiples en forma de colgajo y producida por la persistencia de loS
tubérculos auriculares.
- Fístula auris congénita
Es un trayecto ciego interno, por ¡o general único y unilateral aunque puede ser múltiple y bilateral,
presenta una desembocadura, puntiforme situada casi siempre en la Incisura Supratrágica.
- Hipertrofia, ausencia y división vertical del Lóbulo
- Macrotia
Cuando la oreja tiene un tamaño exagerado.
- Microtia
Orejas pequeñas dado por una retención en el desarrollo.
- Anotia
Ausencia total por falta de desarrollo de los seis tubérculo~ auriculares.
- Poliotia
Pequeños nódulos de cartílagos, situados por lo general delante de Trago,
- Orejas Accesoras
Uno o más esbosos de orejas
- Fístula y quiste preauricular
Se encuentra en la región del extremo anterior del Hélice y está dado por la fusión incompleta de los
tubérculos, puede formarse un quiste en el trayecto.
23
BREVE BOSQUEJO ACERCA DE LAS TEORIAS
TRADICIONALES ORIENTALES
Las teorías tradicionales reflejan el modo de pensar de los asiáticos desde la más remota antigüedad, a
través de las cuales han interpretado los fenómenos que han tenido lugar en la naturaleza y la
sociedad. Son una expresión de los conceptos primitivos del materialismo y la dialéctica; pero además
han jugado un rol activo en el desarrollo de las ciencias naturales. Estas teorías fueron aplicadas en e]
campo de la medicina influenciando grandemente en la formación y desarrollo de la medicina
tradicional, el análisis racional de las mismas es útil en la prevención, el diagnóstico, la terapéutica e
incluso en el pronóstico de las enfermedades.
El conocimiento de los elementos fundamentales de las teorías tradicionales es necesario para tener
criterios en el momento de seleccionar los puntos. Las teorías básicas son:
Teoría del YIN-YANG
Teoría de los 5 elementos o teoría WU-HSING
Teoría de los órganos TSANG-FOO
Teoría KING-LO
Teoría de la Energía.
TEORIA YIN -YANG
Esta es la teoría más general y antigua dentro de las teorías tradicionales, que plantea que todos los
objetos y fenómenos del Universo contienen dos elementos opuestos que luchan entre sí pero que
dependen uno del otro.
Su esencia es infinita pues en todo está presente. De manera constante, aunque relativa en su pureza
mantiene un dinamismo perpetuo que garantiza la mutación e intertransformación.
Al YANG pertenece el cielo, el sol, lo masculino, lo positivo, la actividad, la claridad, lo fuerte, etc.
En el cuerpo humano, la parte superior, lateral, superficial y dorsal, así como también la energía.
Al Y IN por el contrario pertenecen los elementos opuestos: tierra, luna, femenino, negativo,
pasividad, lo oscuro, lo débil, etc. En el cuerpo humano la parte inferior, medial, profunda y ventral,
de igual manera la sangre es considerada Yin.
Existen además órganos y canales o Meridianos YIN y YANG, que serán analizados más adelante.
La teoría YIN-YANG se compone de los principios de oposición, interdependencia, crecimiento,
decrecimiento e intertransformación. Produciéndose un ciclo de cambios que son los que en definitiva
permiten la evolución de las cosas. Sobre la base de que el cambio genera el desarrollo.
Esta teoría explica la estructura orgánica, funciones fisiológicas y cambios patológicos del cuerpo
humano, permitiendo el diagnóstico clínico y el tratamiento.
En el ser humano cuando el Y IN y el YANG están en equilibrio (armonía) hay salud, si se origina un
desequilibrio (disarmonía) entre ellos aparece la enfermedad. Sobre la base de estos criterios se
clasifican los síntomas y las enfermedades en Y IN o YANG, ya sea por exceso o por déficit de estos
aspectos, en consecuencia el tratamiento va dirigido a tonificar o dispersar el principio en cuestión
alterado.
El capítulo V del so wen dice:
"El YIN y el YANG son -las reglas del universo donde el antagonismo y la reciprocidad son los
fundamentos principales de los seres y las cosas. El YANG es lo puro y el YIN lo impuro.
24
SIMBOLO DE LA TEORIA DEL YIN YANG
Fig. 14
TEORIA DE LOS 5 ELEMENTOS O LOS CINCO MOVIMIENTOS (Fig.14-1)
La teoría de los 5 elementos se refiere a 5 categorías del encuentran en constante movimiento y
cambio, ellos son: Madera, Fuego, Tierra, Metal y Agua, los cuales representan de manera simbólica
los elementos que engendran la vida en la tierra. Cada objeto de la naturaleza de una manera u otra
pertenece a uno de íos citados elementos y se encuentran todos en estrecha concatenación que les
hace dependientes unos de otros funcionando en un ciclo armónico interactuante.
Cada uno de los 5 elementos posee simultáneamente dos tipos de nexos: "Genera a alguien" y "es
generado por alguien". En esto reside la esencia de la "Mutua Generación", las relaciones de este tipo
se denominan también relaciones "Madre - Hijo".
El orden de la relación cíclica de los 5 elementos en las relaciones de "mutua generación" es la
siguiente:
Madera -Fuego -Tierra -Metal -Agua -Madera.
También los 5 elementos son regidos por la ley de la dominancia, la cual plantea que en las relaciones
de inhibición mutua cada uno de los elementos tienen simultáneamente dos tipos de nexos: “Inhibe a
alguien" y es "inhibido por alguien ". Este ciclo es tan importante como el generatríz pues el sentido
que traduce la dominación va a ser el de reducir los excesos de determinado elemento para mantener
la armonía. El orden en la relación cíclica de los 5 elementos en el plano de las relaciones de "mutua
inhibición" es el siguiente.
25
Madera - Tierra-Agua- Fuego -Metal -Madera.
Cuando se producen perturbaciones ya por exceso o por defecto en los ciclos anteriores, se establecen
los fenómenos de avance y menosprecio y el establecimiento de estados patológicos en el organismo.
Estos 5 elementos primarios están asociados a 5 planetas, 5 estaciones del año 5 puntos cardinales, 5
colores, 5 Órganos YIN, 5 Órganos YANG, 5 secreciones, 5 sabores, se relacionan además con
tejidos, órganos de los sentidos, Factores emocionales, etc.
SIMBOLO DE LA TEORIA DE LOS 5 ELEMENTOS
Fig.14-1
26
TABLA RESUMEN DE LOS ELEMENTOS
Elementos Madera Fuego Tierra Metal Agua
Planetas Júpiter Marte Saturno Venus Mercurio
Estaciones Primavera Verano Interestación Otoño Invierno
Puntos Cardinales Este Sur Centro Oeste Norte
Colores Verde Rojo Amarillo Blanco Negro
Órganos YANG Vesícula
Biliar Intestino delgado Estómago Intestino Grueso Vejiga
Órganos YIN Hígado Corazón Bazo Páncreas Pulmón Riñón
Secreciones Lagrimas Sudor Saliva Flema o moco Orina
Sabores Ácido Amargo Dulce Picante Salado
Tejidos Tendones Vasos Sanguíneos Músculos Piel
Huesos, dientes
cabellos, medula
ósea
Órganos de los sentidos Ojos Lengua Boca Nariz Oídos
TEORIA DE LOS ORGANOS TSANG-FOO
Esta se refiere a que existen 10 órganos principales, 5 son Y IN (TSANG) que len la característica de
ser compactos y 5 son YANG (FOO) que por el contrario son Huecos.
Los órganos TSANG, tienen la función de Producir y almacenar energía, la sangre le) y los líquidos
corporales JIN-YE, así como la esencia (JING), estos son: pulmones, razón, hígado, bazo-páncreas y
Riñones.
Los órganos FOO, están destinados a Recibir, transportar y transformar las sustancias nutritivas y
eliminar los desechos, estos son: intestino grueso, intestino delgado, sícula biliar, estómago y vejiga.
En esta teoría también son considerados órganos extraordinarios, como son: cerebro, útero. médula
ósea, vasos sanguíneos, vesícula biliar.
Pulmones
Domina la Energía (Qi); no sólo inhala el Qi puro, sino que por su función descendente permite la
formación del Qi vital. Regula el agua y domina la piel y faneras. Participa en el metabolismo de los
líquidos. Se abre en la naríz.
TABLA RESUMEN DE LOS ELEMENTOS
27
Corazón
-Es responsable de las actividades Mentales. Se abre en la lengua
-Con su energía hace circular la sangre dentro de los vasos sanguíneos hacia dos los órganos.
Hígado
Almacena y regula la sangre circulante, permite la circulación de la energía y controla los tendones.
Se abre en los ojos.
Bazo Páncreas
Digestión de los alimentos. absorción de sustancias esenciales que son transmitidas al corazón y a los
pulmones desde donde son enviados a nutrir a todo el cuerpo. También participa en el control de la
sangre, permitiendo la circulación de la misma dentro de los vasos y previniendo su extravasación.
Domina los músculos y se abre en la boca.
Riñones
Almacenamiento del Qi congénito o ancestral y participa en las funciones de reproducción,
crecimiento y desarrollo. Domina los huesos, dientes, médulas, cabellos, y el metabolismo del agua.
Se abre en el oído.
Intestino Grueso
Recibe el material de desecho que proviene del intestino delgado y forma las heces fecal es
expulsándolas al exterior, domina el paso del agua.
Intestino Delgado
Recibe y digiere los alimentos que proceden del estómago. Absorbe las sustancias esenciales y parte
del agua de los alimentos. transporta los residuos de los mismos al intestino grueso y el agua a la
vejiga vía sangre -riñón.
Vesícula Biliar
Almacena bilis y facilita la digestión.
Estómago
Recibe y transforma los alimentos participando en la digestión de los mismos
Vejiga
Almacena temporalmente la orina.
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TEORIA DE LOS MERIDIANOS (KING-LO)
Los meridianos o canales son vías funcionales que relacionan puntos específicos a los largo de todo el
cuerpo, ellos son los pasajes por donde los órganos TSANG-FOO se conectan unos con otros. Según
esta concepción a nivel de los canales por donde circula la energía, encontramos puntos locales y
distales.
Se considera la existencia de 361 puntos de influencia situados en 12 meridianos pares o principales y
dos meridianos impares. También se plantea que hay 8 meridianos extraordinarios o maravillosos
(dos de los cuales son los citados meridianos impares) doce Meridianos distintos, doce Meridianos
Tendinomusculares, doce Vasos Transversales, 15 vasos longitudinales.
De los 12 meridianos regulares 6 corresponden al miembro superior y 6 al miembro inferior. Estos se
encuentran en parejas, siendo una YANG y otros Y IN, loS nombres de estos meridianos se presentan
a continuación.
MERIDIANOS REGULARES O PRINCIPALES
YIN
YANG
MIEMBRO
SUPERIOR
Pulmón
Corazón
Pericardio
Intestino grueso
Intestino delgado
Triple recalentador
MIEMBRO
INFERIOR
Hígado
Bazo-Páncreas
Riñón
Vesícula Biliar
Estómago
Vejiga
Los dos Meridianos extraordinarios o Maravillosos que poseen puntos propios son: concepción y vaso
gobernador.
TEORIA DE LA ENERGIA
La teoría de la energfa (Qi) está estrechamente relacionada con la teoría Qi-Xue o y Jin-Ye. Tanto el
Qi (energía), el Xue (sangre) y el Jin-Ye (líquidos corporales) considerados esenciales para mantener
las actividades vitales del cuerpo humano.
Según criterios tradicionales la energía circula durante las 24 horas por los meridianos principales, lo
que trae concomitante la noción del ritmo y periodicidad de los fenómenos biológicos.
La energía (Qi) congénita se almacena en los riñones y es heredada de los padres. EI Qi puro se
encuentra a nivel de los pulmones y el Qi nutritivo a nivel del Bazo. Éstas tres formas de energía se
29
unen en el riñón y forman el Qi esencial que circula por todo el organismo y llega a todos los órganos
Tsang-foo.
Por su parte el Qi defensivo o energía protectora circula por la piel y los meridianos
musculotendinosos para protegernos de los factores patógenos ambientales
RELACION ENTRE LA OREJA COMO ORGANO y LOS MERIDIANOS DE ENERGIA
La oreja como órgano es una formación de relativa integridad, que una forma, estructura, función,
desarrollo y posición en el cuerpo que le inherentes, constituyendo un elemento del organismo como
un todo, lo que dado por varios factores:
1ro. A la actividad superior del sistema nervioso a través del plexo cervical y los nervios craneales
trigémino (V), facial (VII), Glosofaríngeo (IX) y Vago (X).
2do Ala actividad reguladora del sistema endocrino
3ro A la actividad conjunta de la energía, la sangre y los fluidos corporales como elementos
indispensables para mantener la vitalidad del cuerpo.
La energía vital es de esencial importancia en la integración del organismo como un todo, debido a su
capacidad de circular por canales o meridianos corporales conectando los diferentes órganos.
La oreja como órgano tiene características especiales por presentar un microsistema de energía donde
se encuentran representadas las demás partes del cuerpo.
Este microsistena esta asociado al sistema corporal de energía por la confluencia en el mismo de los
meridianos o canales.
Lo anteriormente expuesto está demostrado por la relación directa que se establece entre los seis
meridianos YANG y la oreja. Cuatro de éstos meridianos: meridiano intestino delgado. meridiano
intestino grueso. 1Ieridiano triple recalentador y meridiano vesícula biliar entran en la oreja, en tanto
que los otros dos; meridiano estómago y meridiano vejiga sólo la rodean. Así mismo los seis
meridianos YING se relacionan con la oreja de forma indirecta a través de los ya mencionados
meridianos YANG.
RELACION ENTRE LA OREJA COMO ÓRGANO Y LOS ÓRGANOS TSANG FOO
De la misma manera que existe una estrecha relación entre la oreja y los meridianos, también la hay
con los órganos TSANG-FOO. Algunos de ellos a través de sus funciones forman la energía vital que
llega a todas as partes del cuerpo incluyendo las orejas, a través de los meridianos y sus colaterales.
Cuando la energía fluye libremente se produce un normal funcionamiento del organismo, sin embargo
cuando se produce un éstasis en su circulación, se entorpece la llegada de la misma a los órganos que
a necesitan para realizar sus funciones, trayendo como consecuencia alteraciones funcionales o
morfofuncionales que se manifiestan en las zonas auriculares correspondientes. Por otro lado al
estimular los puntos auriculares logramos una normalización de las funciones alteradas.
30
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA DE LOS
EFECTOS DE LA AURICULOTERAPIA
ASPECTOS GENERALES DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
La parte simpática del SNV es la de mayor extensión, tiene una distribución mucho más amplia que el
Sistema Parasimpático, ya que inerva todas las glándulas sudoríparas de la piel, los músculos
erectores de los pelos, las paredes musculares de los vasos sanguíneos, el corazón, los pulmones y
otras vísceras del abdomen y de la pelvis.
Tiene una estructura de carácter segmentario, por lo que su parte central está situada en los cuernos
laterales de la MÉDULA ESPINAL (ME) a nivel de CVIII, Thl-LlI ó LlII en el núcleo
intermediolateral, Fig 15 (Porción Central del Sistema Nervioso Simpático) aunque algunos
autores plantean la participación del núcleo intermediomedial. Aquí se localizan los centros
vasomotores, pilomotores y sudoríparos, y se considera que las diferentes partes de la MÉ influyen en
la troficidad, termo regulación y el metabolismo.
La parte periférica del Sistema Simpático está compuesta por los troncos simpáticos, derecho e
izquierdo (cadena ganglionar laterovertebral), situados a ambos lados de la columna vertebral desde la
base del cráneo hasta el cóccix y formada por ganglios conectados entre sí por filetes nerviosos
interganglionares (cordón intermedio).
31
Fig 15
32
El ganglio cervical superior tiene un amplio territorio de inervación para los vasos cerebrales, las
meninges, la hipófisis y al órgano de la visión, asegura la vasomotricidad de la cara, de las glándulas
de la cabeza, de la glándula tiroides y de la laringe, participa en la inervación de la faringe y del
esófago y forma parte del plexo cardíaco. Es decir, de él parten nervios para la cabeza, el cuello y el
tórax, a los que se unen fibras procedentes del resto de los ganglios cervicales.
De manera general, estos nervios reparten sus fibras formando plexos alrededor de las arterias; por
ejemplo, el nervio carótido externo, acompaña a la arteria homónima y sus ramos dan inervación a la
oreja.
VÍAS NERVIOSAS SIMPÁTICAS:
* Vía Eferente Simpática Fig 16
Las fibras preganglionares son axones de las células nerviosas de los cuernos o astas laterales de la
sustancia gris de la MÉDULA ESPINAL. Estas fibras salen por las raíces ventrales de los nervios
espinales correspondientes, al que abandonan para formar los ramos comunicantes blancos y unirse a
la cadena ganglionar, al alcanzar el tronco simpático las fibras preganglionares pueden comportarse
de distintas maneras:
a) Terminar en el ganglio correspondiente
Fig 16
33
b) atravesar este ganglio y ascender o descender para terminar en un ganglio de nivel superior o
inferior; o
c) atravesar el ganglio correspondiente sin interrumpirse en él, para luego emerger en uno de los
ramos del tronco simpático y alcanzar un ganglio periférico.
Los axones de las células ganglionares constituyen las fibras postganglionares que se distribuyen por
los órganos efectores de muy diversas formas:
a) llegan al nervio espinal a través del ramo comunicante gris, para luego distribuirse por los ramos
ventrales y dorsales de los nervios espinales e inervar a los vasos sanguíneos, glándulas sudoríparas,
folículos pilosos, etc. de su zona de inervación;
b) pueden pasar a un ramo interno de un ganglio para distribuirse a ciertas zonas o vísceras;
c) dirigirse a los vasos sanguíneos próximos al tronco simpático e inervarlos, o acompañarlos a ellos
ya sus ramas en su distribución periférica; y
d) pueden ascender o descender a niveles superiores o inferiores antes de abandonar el tronco
simpático por uno de sus ramos internos. por un ramo comunicante gris o junto con los vasos
sanguíneos adyacentes.
Después de difundirse a través de los plexos. las fibras postganglionares se distribuyen principalmente
a lo largo de los vasos sanguíneos o de algunos conductos.
Vía Aferente Simpática Fig 17.
Fig 17
34
La sensibilidad visceral y de los vasos sanguíneos, transcurre por fibras A Beta, ADelta y B, que
constituyen las prolongaciones periféricas de las células unipolares situadas en los ganglios nerviosos
espinales. Sus prolongaciones centrales se dirigen por las raices posteriores correspondientes hacia el
Sistema Nervioso Central (SNC) – ME, cuerno posterior alcanzando las diversas vías de la
sensibilidad, conscientes o no. Estas neuronas son las responsables de la conducción de los impulsos
aferentes que inician los reflejos viscerales.
Los diferentes componentes de las vías nerviosas simpáticas forman el arco reflejo visceral y
constituyen el sustrato anatómico en que se apoya la relación entre las vísceras y el SOMA, del que
parte la explicación de los reflejos viscerocutáneo y cutivisceral.
Según Kohlrausch los reflejos viscerocutáneos nacen en las vísceras, tienen un trayecto que sigue los
nervios simpáticos, pasan sin detenerse por el ganglio simpático y se incorporan al nervio espinal por
los ramos comunicantes blancos, alcanzando el ganglio espinal donde se localiza la primera neurona
de la vía aferente, la información continua por la raíz posterior o dorsal de la ME para arribar a través
de contactos sinápticos a las neuronas del cuerno posterior de la sustancia gris. La parte eferente del
reflejo ventral a través de una neurona situada en los cuernos laterales de la ME cuyo axón se dirige al
ganglio de la cadena simpática por el ramo comunicante blanco, donde hace sinapsis con sus
neuronas, y de las que parten fibras que se unen al nervio espinal llega información a la región
cutánea inervada por el mismo segmento que inerva a la víscera. Fig 18
Fig 18
35
Los reflejos cutiviscerales se inician en la piel y siguen las vías sensitivas habitualmente descritas,
pasando por el ganglio espinal raíz posterior o dorsal, hasta llegar al cuerpo posterior de la ME, a
través de neuronas intercalares (de asociación) se dirigen a los núcleos simpáticos situados en el
cuerno lateral y las prolongaciones, alcanzan la raìz ventral, y por los ramos comunicantes blancos
llega al ganglio de la cadena simpática. De las neuronas de este ganglio (o de ganglios intermedios)
salen los axones que se dirigen a la víscera inervada por el mismo segmento del que parten fibras para
una determinada zona cutánea. Fig 19
Fig 19
Estos reflejos son la base de la Teoría somatovisceral planteada por Félix Mann(1960) e Ishikawa
(1949, 1962), así como de los denominados Segmentos cutáneos o Zonas de Zajarín -Head.
Por su extensa y particular forma de llegar a cada estructura orgánica el sistema simpático reúne en
sus centros (ME) hasta el más ínfimo componente de nuestro organismo. En todos los segmentos
medulares de CVIII-Thl-LlI ó LIII está el centro autónomo simpático, el que inerva con sus fibras
una región cutánea, vísceras y otras estructuras somáticas. De forma tal que, al extenderse por todos
sus nervios, y tener conexiones con todas las áreas del cuerpo incluyendo los órganos internos no es
sorprendente que en la superficie auricular estén representadas estructuras de las diversas cavidades y
el SOMA, Fig 20 (Inervación sensitiva de la oreja por ramas del plexo cervical. (Trayecto del
impulso cervical hasta la médula) lo que se explica por las conexiones intrasegmentarias,
intersegmentarias y de los segmentos con los suprasegmentos, que más adelante ampliaremos.
La inervación por medio del Sistema Nervioso de la vida de relación posee una sensitiva y otra
motora.
36
INERVACIÓN SENSITIVA
Se realiza a través de los siguientes nervios:
Nervio Auricular Magno (rama sensitiva del plexo cervical)
Nervio Occipital Menor (rama sensitiva del plexo cervical)
Nervio Auriculotemporal (emerge del nervio mandibular, rama del trigémino)
Ramo Auricular del Nervio Vago
Ramas anastomóticas de los nervios Facial y Glosofaríngeo con los anteriores.
Fig 20
TRANSMISIÓN DE IMPULSOS POR VÍA DE ESTOS NERVIOS HASTA LOS CENTROS
DEL TRONCO ENCEFÁLICO (TE) Y LA ME
El Nervio Auricular Magno (CIII) inerva en la cara ventrolateral la mayor parte de su superficie:
Hélice (excepto la raíz y parte de la porción anterior), Antehélice, Canal del Hélice y tercio posterior
del Lóbulo. En la cara dorsomedial inerva los dos tercios inferiores de los detalles anatómicos
formados por la impresión que dejan en ella el Hélice, el Canal del Hélice (eminencia del Canal del
Hélice), el Antehélice y el Lóbulo.
El Nervio Occipital Menor (CII y CIII) inerva el tercio superior de la cara dorsomedial. La
sensibilidad térmica, dolorosa y táctil de estas partes de la oreja, transcurre por fibras de estos nervios,
que están constituidas por prolongaciones periféricas de las neuronas sensitivas del ganglio espinal. El
37
impulso continúa su trayecto por la raíz dorsal y las prolongaciones centrales de las células
ganglionares, y llega al cuerno posterior de la ME haciendo sinapsis con diferentes tipos de neuronas
distribuidas en las láminas de Rexed (I-VI), en dependencia del tipo de estímulo aplicado
El asta (cuerno) posterior de la ME constituye un importante elemento que permite la integración de
estímulos sensoriales, incluyendo los térmicos y dolorosos, procedentes del SOMA, que son
conducidos hasta allí por fibras nerviosas A Delta y C, las que hacen sinapsis con neuronas que
responden a este tipo de estímulo, localizadas fundamentalmente en las láminas II y III (sustancia
gelatinosa), aunque, según diversos autores también se distribuyen por las láminas I (Zona de
Waldeyer), IV-V (núcleos propios) y VI (núcleos torácicos).
Algunas de las láminas se interconectan (I y II). Las neuronas secundarias de las láminas antes
mencionadas envían axones a otros segmentos por medio de sus fibras intersegmentales, otras (la
mayoría) cruzan la línea media por la comisura blanca anterior y forman el Tracto Espinotalámico
Lateral.
Hay autores (Miralles) que plantean que los estímulos térmicos no dolorosos son trasmitidos por
fibras A Beta; por lo que es probable que transcurran junto a las fibras para el tacto, y tal vez no con
la del dolor.
Se admite que los estímulos dolorosos utilizan otras vías alternativas que parten del cuerno posterior
para llegar a los suprasegmentos (Funículo posterior, Tractos Espinorreticular y Espinorectal).
La sensibilidad táctil no discriminativa es trasmitida por fibras A Beta que transcurren por la raíz
dorsal, y es recibida por células nerviosas en las láminas III-IV, cuyos axones cruzan la línea media y
forman el Tracto Espinotalámico Anterior, que al igual que la sensibilidad dolorosa puede usar otras
vías.
La sensibilidad táctil discriminativa y la presión, se trasmiten por fibras A Beta y A Gamma,
respectivamente (que son prolongaciones centrales de las neuronas del ganglio espinal y ascienden
por el funículo posterior a los núcleos Grácil y Cuneiforme de la Médula Oblongada (MO).
Estímulos propioceptivos inconscientes van por fibras A Alfa (se plantea también la participación de
fibras A Beta) hacia las láminas IV-VI (principalmente a la V y VI) del cuerno posterior de la ME. De
los cuerpos neuronales de estas láminas parten fibras que cruzan el plano medio y forman Tracto
Espinocereberal Anterior, otras fibras ipsilaterales participan en la formación del Tracto
Espinocerebelar Posterior. Sin embargo, los propioceptivos conscientes lo hacen por fibras A Beta
que llegan al funículo posterior como parte de los Tractos Grácil y Cuneiforme para llegar a los
núcleos del mismo nombre situados en la MO.
Está demostrado que es característico, en muchas células nerviosas del asta posterior de la ME, la
superposición o convergencia de funciones, lo que les da la posibilidad activarse al recibir aferencias
de diferente origen y naturaleza; esto permite que en sus varias láminas y núcleos se realicen la mayor
parte de los mecanismos de modulación de los estímulos que le llegan (nociceptivos en la sustancia
gelatinosa} dando lugar a una interacción entre estados excitatorios e inhibitorios. Estos estímulos son
modulados también por haces descendentes formados por fibras procedentes de estructuras nerviosas
situadas por encima de la ME (Tracto Retículoespinal y Corticoespinal lateral).
La sensibilidad que se trasmite por los nervios craneales es recogida según el estímulo aplicado por el
mismo tipo de fibras que en la ME.
El Nervio Auriculotemporal, a través de su ramo auricular anterior, inerva la Fosa Triangular, raíz y
parte de la porción anterior del Hélice, Trago, Antitrago, Incisura Intertrágica; parte anterior del
Lóbulo, además ofrece inervación propioceptiva a los músculos oreja fig 21
Cuando se estimulan los receptores de la sensibilidad general de estas zonas, el impulso nervioso
recorre el nervio hasta llegar al Ganglio Trigeminal (de Gasser}. Las prolongaciones centrales de las
neuronas ganglionares conducen la información a los núcleos sensitivos del trigémino (centros
38
sensitivos trigeminales del tronco encefálico. Los impulsos táctiles van por la raíz sensitiva del
trigémino a los núcleos sensitivo principal, a las porciones oral e interpolar del núcleo del tracto
espinal y a las láminas III y IV de la porción caudal de este mismo núcleo. Fig 21
La sensibilidad térmica y dolorosa es recibida por las láminas I, II, V y VI de la porción caudal del
núcleo del tracto espinal; sin embargo, las láminas I y II son las de mayor participación en la
recepción de este tipo de sensibilidad proveniente de la oreja, debido a que 1as fibras que forman las
ramas del nervio mandibular se colocan en una posición más craneal con respecto al resto de las fibras
que forman las ramas trigeminales. Fig 21 Estimulos propioceptivos son conducidos al núcleo del
tracto mesencefálico por las prolongaciones periféricas de sus neuronas unipolares, las que atraviesan
el ganglio trigeminal sin detenerse en él y luego forman parte de la raíz sensitiva del trigémino. De
esta forma, las neuronas unipolares de este núcleo son neuronas sensoriales primarias situadas en el
SNC. Fig 21.
Fig 21
Por fibras procedentes del Nervio Vago y de ramos comunicantes del Glosofaríngeo Facial se inerva
la concha en la cara ventrolateral; la eminencia de la concha en dorsomedial es inervada por fibras
sensitivas de estos tres nervios que se añaden al nervio auricular posterior del Facial. Fig 22
Los estímulos sensitivos generales (tacto, temperatura y dolor) son captados en por el nervio vago,
mediante sus fibras procedentes de las células nerviosas unipolares de su ganglio superior (yugular)
que forman el ramo auricular.
39
Estos impulsos son trasmitidos por las prolongaciones centrales a las células nerviosas más caudales
del núcleo del tracto solitario (NTS), que es el núcleo sensitivo común para los nervios Vago, Facial y
Glosofaríngeo. Fig 22
Se tiene la opinión de que parte de las fibras aferentes somáticas penetran en el bulbo y terminan en el
núcleo del tracto espinal del trigémino y en el núcleo dorsal del vago.
La sensibilidad general captada por el Nervio Glosofaríngeo es conducida como sigue: el impulso
puede ser trasmitido hacia el ganglio inferior del glosofaríngeo a través del ramo comunicante para el
nervio vago (formado por las prolongaciones periféricas de sus neuronas), las prolongaciones
centrales que parten de las neuronas ganglionares alcanzan las células nerviosas de la parte media del
NTS. Un grupo de fibras que emergen del ganglio inferior se dirigen al ganglio superior del vago,
acompañando la raíz sensitiva de éste hasta el NTS. Fig 22
Se tienen datos de que las fibras de la sensibilidad general relacionadas con el glosofaríngeo, terminan
en el núcleo del tracto espinal del trigémino.
Fig 22
40
Cuando la sensibilidad es recogida por el Nervio Facial se realiza a través de sus fibras auriculares
(para algunos muy escasas) que van en la composición del nervio cuerda del tímpano hasta el ganglio
geniculado (sensitivo), las prolongaciones centrales de sus células llegan a la parte superior (craneal)
del NTS.
Por sus conexiones con el glosofaríngeo y el vago, el impulso nervioso puede dirigirse a los centros
del Tronco Encefálico (TE). Fig 22 También se hace referencia a las conexiones de las fibras
sensitivas del facial con el plexo cervical (Nervio Auricular Magno). Muy escasas fibras nerviosas
sensitivas del facial terminan en la parte caudal del núcleo del tracto espinal del trigémino.
De este modo se evidencia una amplia imbricación de fibras nerviosas sensitivas en la superficie
auricular, describiéndose por varios autores plexos nerviosos subcutáneos en algunas zonas de la
oreja. Así, cualquier estímulo (térmico, doloroso, táctil y presión) aplicado en determinado punto o
zona de ésta, puede ser trasmitido a los centros nerviosos del tronco encefálico mediante las fibras de
uno o varios de estos nervios, que forman la parte periférica de las vías nerviosas sensitivas.
INERVACIÓN MOTORA
Está garantizada por el nervio auricular posterior del facial.
INTERCONEXIONES
En el SNC se realizan las más amplias, disímiles e insospechadas conexiones. Por supuesto, los
núcleos de los nervios craneales y de las láminas de la sustancia gris de la ME a los que llega la
sensibilidad auricular no son la excepción, y aún más, contribuyen a formar complejos enlaces entre
éstas y diversas estructuras nerviosas del organismo
NÚCLEOS SENSITIVOS DEL NERVIO TRIGÉMINO
Estos núcleos, además de recibir fibras de la raíz sensitiva del nervio, establecen múltiples
conexiones. La mayoría de las fibras que nacen de ellos cruzan el plano medio y asciende por el
lemnisco trigeminal hasta el núcleo ventral posteromedial (VPM) del tálamo, para luego a través de
fibras talamocorticales alcanzar los lóbulos parietal (giro postcentral-Campos 1,2,3- y lobulillo
parietal superior - Campos 5, 7- ), frontal y temporal
Existe un cuarto sistema de proyección (no cortical) para la sensibilidad dolorosa que pasa desde los
núcleos talámicos a los hipotalámicos y provoca los reffejos vicerohormonales.
Algunas fibras sin embargo, ascienden al tálamo con un curso homolateral llegando al núcleo VPM,
otras parten de los núcleos sensitivo principal y del tracto mesencefálico cruzan el plano medio y se
añaden al lemnisco medial para llegar al núcleo ventral posterolateral (VPL). Fig 23
41
Se ha descrito que ramos colaterales, tanto de neuronas aferentes primarias (del gangliotrigeminal o
del núcleo del tracto mesencefálico) como secundarias (de los otros núcleos sensitivos de trigémino),
alcanzan otras regiones centrales, pudiendo terminar en el núcleo masticatorio (núcleo motor del
trigémino), lo que es importante para los movimientos reflejos de la masticación; y en los núcleos
motores de los nervios facial, hipogloso, oculomotor, troclear y accesorio (mediante el fascículo
longitudinal medial) constituyendo vías para numerosos reflejos como el corneal, parpadeo, succión,
movimientos combinados de los ojos, etc también conectan con la Formación Reticular (FR) (que
influye en el procesamiento somatosensorial). Fig 24
Las conexiones con el techo mesencefálico trasmiten impulsos probablemente táctiles, térmicos y
dolorosos. El contacto nervioso de sus fibras llega de igual modo al hipotálamo, en el que se produce
la liberación de hormonas y a través de él se enlaza con núcleos, que constituyen centros vegetativos
superiores. Fig 24.
Fig. 23
42
Fig 24
Además, establece conexiones con el subtálamo (conjunto de estructuras que constituyen importante
lugar de integración de varios centros de control motor), y con el cerebelo por vía directa por el
Tracto Trigéminocerebelar, originado en el núcleo del mesencefálico; o por vía indirecta asociándose
a otras fibras que van al cerebelo se le considera uno de los centros superiores del sistema nervioso
vegetativo, interviene en la coordinación de los movimientos y en la adaptación del organismo a la
gravedad y a la inercia).
Por otra parte, la porción caudal del núcleo del tracto espinal recibe conexiones de las raíces dorsales
de los nervios espinales superiores (Tracto Dorsolateral o de Lissauer debido a su similitud en cuanto
a distribución neuronal con el cuerno posterior de (sustancia gelatinosa) Fig 24. También le llegan
fibras de las regiones sensorimotoras de la corteza cerebral.
Existen interneuronas a nivel de los núcleos sensitivos del trigémino, que los relacionan entre si y que
una vez activadas, modulan la información dolorosa que a ellos llega.
Gray plantea que existen conexiones con otros centros superiores, aunque sus detalles no han sido
establecidos en el cerebro humano.
NÚCLEO DEL TRACTO SOLITARIO
Este núcleo recibe información de la sensibilidad especial (gustativa) por los nervios Vago,
Glosofaríngeo y Facial; de la sensibilidad visceral de la faringe, esófago, gran parte de otros órganos
huecos del sistema digestivo y de órganos torácicos por medio del glosofaríngeo y del vago; y de la
sensibilidad general de la oreja por los tres nervios. Es conveniente recordar que ésta última llega al
43
núcleo del tracto espinal del trigémino Se ha descrito que el NTS recibe fibras del cerebelo
(modulador de las fibras sensoriales ascendentes), de la corteza cerebral (que igualmente ejerce
influencia moduladora el Tracto Corticonuclear) y de la ME.
Del NTS parten fibras que llevan información de la sensibilidad general somática hacia el tálamo
(núcleo V PM). Las fibras gustativas secundarias que de él salen, cruzan la línea media (lemnisco
gustativo) y ascienden acompañando al lemnisco medial, al lemnisco trigeminal o al fascículo
longitudinal medial para alcanzar el núcleo VPM deI tálamo Fig 25
Fig 25
Otras ascienden homolateralmente al hipotálamo por medio del fascículo longitudinal dorsal y del
pedúnculo mamilar (fascículo tegmento mamilar). De cualquier forma las vías por las que llegan al
tálamo estos dos tipos de sensibilidades (general y especial) procedentes del NTS no están
claramente definidas Fig 26.
Otras fibras salen del NTS y hacen sinapsis con el Núcleo Dorsal del Vago (NDV). Hay autores que
aseguran la fusión de estos dos núcleos por su extremo caudal. conexiones posiblemente formen parte
de los arcos reflejos viscerales que no se hacen conscientes. También se enlazan con la FR (para
formar vías reflejas en relación con la gustación), con los núcleos salivatorios de los nervios Facial y
Glosofaríngeo (para la secreción salival en relación con los cambios gustativos), con otros núcleos de
nervios craneales y con la ME por medio del Haz Solitarioespinal. Fig 26
Por ello no puede considerarse al NTS como un simple relevo de las vías antes descritas, hay otros
sistemas que convergen en él, incluyendo fibras ascendentes de la ME, fibras vestibulocerebelares y
44
corticonucleares descendentes; por lo que es probable que se produzca en este núcleo una interacción
entre los canales de información y que sus características de trasmisión estén moduladas por la
actividad de las fibras descendentes de la corteza cerebral.
Fig 26.
45
NÚCLEO DORSAL DEL VAGO (NDV):
El NDV juega un papel preponderante en la recepción de información sensitiva visceral, procedente
del territorio de inervación del Vago y del Glosofaríngeo, pues posee tipos celulares relacionados con
impulsos aferentes viscerales. También establece conexiones con la FR del TE y recibe vías
descendentes del hipotálamo, por el que ejercen indirectamente su influencia la neocorteza frontal,
estructuras límbicas y el tálamo bases del componente afectivo que acompaña los trastornos
vegetativos. Fig 27
El NDV extiende sus fibras visceromotoras (parasimpáticas) a la musculatura lisa y a la glándulas de
toda el área de inervación vegetativa del nervio Vago Fig 27.
Fig 27
46
CUERNO POSTERIOR DE LA MÉDULA ESPINAL
De sus diversas láminas parten los Tractos Espinotalámico Anterior y Lateral (cuyas fibras se cruzan
a nivel espinal y forman el lemnisco espinal), que trasmiten impulsos táctiles no discriminativos, de
temperatura y dolor, respectivamente.
La sensibilidad táctil discriminativa y propioceptiva consciente es conducida por los Fascículos Grácil
y Cuneiforme que llegan a los núcleos de igual nombre en la MO; de sus células parten axones que se
arquean y pasan al lado contrario constituyendo la decusación del lemnisco medial; los impulsos
trasmitidos por todos estos tractos son recibidos en el tálamo por el núcleo VPL. En su paso por la
ME manda colaterales a los núcleos del asta posterior. Fig 28
Fig 28
47
Impulsos propioceptivos inconscientes se trasmiten por los Tractos Espinocerebelar Anterior y
Posterior al cerebelo; el Anterior sufre una doble decusación, la primera a nivel espinal y otra a nivel
protuberencial, para llegar a la corteza del cerebelo del mismo lado; el Posterior no sufre
entrecruzamiento de fibras, terminando en la corteza cerebelar homolateral. (Fig 29)
Fig 29
Hay fibras que van a núcleos de la FR, constituyendo las vías espinorreticulares {polisnápticas), que
pueden ascender por el lado contrario o por el mismo lado acompañando a los tractos
espínotalámicos. Sus células de origen pueden ser inhibidas selectivamente por fibras descendentes de
las porciones motoras y sensoriales de la corteza cerebral, de la corteza del cerebelo y de ciertas
regiones de la FR del TE. A esta vía se le considera de gran participación en el componente
motivacional - afectivo y en la activación de sistemas endógenos en el control del dolor -.
De las láminas del cuerno posterior parten fibras hacia el mesencéfalo (tubérculo cuadrigémino
superior) para formar el Tracto Espinotectal o Espinomesencefálico, éstas cruzan la línea media y
están relacionadas con los movimientos de la cabeza y los ojos hacia la fuente de estimulación,
algunas de sus fibras pasan al tálamo y al sistema límbico, por lo que se considera que intervienen en
48
el dolor y otras modalidades de sensibilidad participando en su componente afectivo. Otras forman el
Tracto Espinoolivar que conduce información procedente de receptores propioceptivos
(inconscientes) y cutáneos (no discriminativos) hacia el núcleo olivar accesorio.
Existen fibras intersegmentarias horno y contralaterales, así como el Tracto dorsolateral (Lissauer)
formado por fibras de las raíces dorsales que ascienden y descienden alcanzando uno o dos
segmentos; a este tracto se le añaden axones de la sustancia gelatinosa y está presente en toda la ME,
contribuyendo a la difusión de la información sensitiva, importante para la terapia auricular y
acupuntural.
Las láminas del cuerno posterior envían axones a las láminas intermedias y a las de cuerno anterior,
formando así el arco reflejo segmentario.
Por otro lado, gran parte de las fibras corticoespinales ventral y lateral, procedentes de las corteza
sensorimotora terminan en las láminas IV-VI, extendiéndose ventralmente por medio de
interneuronas hacia el cuerno anterior e influyendo sobre neuronas motora que inervan los músculos
esqueléticos, su acción es facilitadora sobre los músculo flexores e inhibidora de los extensores.
El Tracto Rubroespinal desciende acompañando al corticoespinal, sus fibras terminan principalmente
en las láminas V-VII, este solapamiento de fibras sugiere una interacción de sus efectos en las
neuronas motoras mediante interneuronas. En su trayecto envía fibras a las neuronas motoras de los
nervios craneales sobre las que influye. Está relacionado con los movimientos de los miembros
inferiores.
La ME no sólo recibe la influencia de los centros superiores a nivel de los cuernos posteriores, hay
fibras que van al asta anterior en composición de los Tractos Tectoespinal, Reticuloespinales,
Vestibuloespinal y Olivoespinal, facilitando o inhibiendo los núcleos motores y contribuyendo a
mantener el tono muscular y el equilibrio.
FORMACIÓN RETICULAR (FR)
La FR presenta enlaces recíprocos con todas y cada una de las principales partes del SNC y por ello
influye en las actividades conductuales desde el nivel más elemental al más complejo.
Sus complejas conexiones y funciones, no permiten tratarla sólo como una zona de actividad neuronal
para dar explicación a cualquier fenómeno que no puede ser explicado, o por el contrario asignarle un
rol funcional simple a sus grupos neuronales o a neuronas individual. La mayoría de los autores están
de acuerdo en incluir dentro de la FR ciertas áreas profundas del diencéfalo, mesencéfalo,
protuberancia, MO y ME. Para Gray no todos piensan igual respecto a la inclusión de ciertas regiones
de la sustancia gris central de la ME.
Su árbol dendrítico se entrecruza secuencialmente y establece sinapsis con la complejísima
agregación de haces ascendentes y descendentes, que abarcan componentes de muy diversa
procedencia; el trayecto ascendente, descendente o bifurcándose transversalmente, le da aspecto
reticular.
El patrón neuronal acompañado de las prolongaciones nerviosas, se describe como conglomerado
groseramente divisible en tres columnas longitudinales: Columna central los núcleos reticulares,
Columna medial de los núcleos reticulares y Columna lateral de l núcleos reticulares.
Toda información somatosensorial procesada en las diferentes partes del sistema nervioso está
sometida a la influencia de la FR; así muchas vías aferentes que convergen en ella a través de fibras
aferentes primarias o secundarias, (fig 30) proceden de las astas o cuernos posteriores de la ME, los
núcleos sensitivos del trigémino. NTS, vías visuales, acústicas vestibulares.
Se establecen entonces mecanismo de control somatosensorial, cuyos efectos pueden ser inhibidores o
facilitadores en dependencia de la situación. Se hace especial énfasis en posible relación que pueda
existir entre los controles y mecanismos de "apertura y cierre de puertas" postulados para algunas
modalidades sensoriales.
49
Fig. 30
Se ha demostrado que en los núcleos del rafe existe un complejo grupo de células que envían sus
axones por el haz dorsolateral hasta la ME. A estos núcleos se les considera como un lugar importante
para la analgesia acupuntural. Otras estructuras situadas más cranealmente, que reciben y procesan
información sensorial por influjos reticulares son: el tálamo (considerado como un centro integrativo
fundamental para la analgesia acupuntural) y la corteza cerebral, principalmente la frontal, pero
también la occipital y la temporal (fig 30).
Se forma pues, un sistema polisipnático, mediante el que la FR recibe colaterales de todas las vías
sensitivas y envía fibras a las diversas estructuras del sistema nervioso, ya mencionadas
anteriormente.
La FR forma parte de una serie de estructuras que ejercen control sobre la musculatura esquelética
(control somatomotor), control que abarca desde un arco reflejo simple, ajustes postulares groseros o
finos, habilidades manuales y locomoción, hasta patrones complicados asociados a la comunicación
interpersonal o intergrupo y a la expresión emocional que conlleva la complejidad del habla, gestos y
fluctuaciones de la expresión facial.
La influencia de la FR puede ser directa o por medio de estructuras neuronales, con las que ellas se
enlaza. La Corteza cerebelar recibe su influencia por los pedúnculos cereberales, y además otras
50
estructuras como los núcleos olivares, tubérculos cuadrigéminos núcleo rojo, sustancia negra, cuerpo
estriado, corteza somatomotora, que constituyen importantes centros de coordinación motora (Fig 31).
Fig 31
En la FR se han descrito mecanismos de retroalimentación espinoreticuloespinal, que participan en la
modulación sensorial y son activados por la acupuntura.
La actividad neurovegetativa también se encuentra bajo el control reticular, ya que los cuerpos
neuronales preganglionares reciben influencia parcial de fibras descendentes reticuloespinales o
reticulobulbares, ya sea de forma directa o mediante interneuronas, por los que es posible que se
establezcan ajustes en la actividad cardiovascular, en la musculatura no estriada en general y en las
glándulas de las vísceras toracoabdominales. Además, el control superior de las actividades viscerales
se realiza en la corteza orbitofrontal y cingulada, en las principales estructuras límbicas, en los
núcleos talámicos dorsales y en los núcleos hipotalámicos. Las fibras responsables de este control
descienden por varios tractos hacia la FR y desde aquí por los tractos reticulobulbar y reticuloespinal
a los núcleos visceromotores del TE y de la ME (Fig 32)
51
Fig 32
Aún queda mucho por descubrir acerca del papel que juegan los núcleos de la FR en la verdadera
integración funcional, pero es conocido que a este nivel se produce convergencia de influjos
provenientes de zonas enfermas y zonas cutáneas sobre una misma área reticular, pudiéndose
establecer un mecanismo reflejo al actuar sobre dicha zona cutánea. Esto explica cómo al explorar la
oreja se pueden detectar en determinados puntos sensación dolorosa, enrojecimiento, etc., en relación
a la afección de estructuras específicas.
52
SÍNTESIS
Sin dudas, la superficie auricular es una zona donde se reflejan los órganos internos y otras partes del
organismo. EI sistema nervioso constituye el elemento anatómico básico de esta representación, su
modo amplio de difusión, la confluencia en sus centros todos los estímulos procedentes del medio
interno y externo, así como su común origen ontogenético con la piel, son claras razones para este
planteamiento.
La oreja posee una amplia inervación sensitiva y vegetativa, procedente de Centros nerviosos que
también reciben información de las vísceras; por tanto, estímulos terapéuticos aplicados en la zona o
punto correspondiente al órgano afectado, generan impulsos que transcurren por fibras A Alfa, A Beta
y A Gamma, trasmisoras de sensaciones (no dolorosas) de tacto, presión, temperatura y
propioceptivas, que llegan a los núcleos sensitivos de los nervios craneales y del cuerno posterior de
la ME (Láminas III-VI) donde confluye también la información sensorial precedente del tal órgano.
Luego el impulso es trasmitido a otras estructuras del SNC por múltiples interconexiones algunas de
ellas hacen consciente el estímulo por las vías habitualmente descritas, llegan a importantes centros
que abarcan el sistema límbico, tálamo, hipotálamo, FR, núcleos de los nervios craneales, cerebelo,
corteza cerebral y otras, donde se activan, mecanismos capaces de regular o modular la información
llegada a ellos por vía vegetativa desde la estructura dañada.
La respuesta de ajuste es conducida por tractos descendentes hasta los centros vegetativos de los
sistemas simpático (CVIII -Thl-LlI ó LIII) y parasimpático (núcleos vegetativos de los nervios
craneales y segmentos SI -SIV) y de éstos por los nervios periféricos al órgano en cuestión.
53
PUNTOS Y ZONAS AURICULARES
CONCEPTO
En las diferentes partes de la oreja encontramos la representación de todos los órganos de nuestro
cuerpo, correspondiendo cada uno de ellos con un área exacta. Toda vez que ocurren alteraciones
patológicas encontramos puntos de hipersensibilidad en el área correspondiente al órgano lesionado,
la cual es conocida como zona auricular.
En la zona auricular el punto a estimular, no siempre está en el mismo sitio. Existen otros puntos que
no están en el área correspondiente y que se utilizan para el tratamiento específico de algunas
enfermedades.
CAMBIOS PATOLÓGICOS EN LA OREJA DURANTE LAS ENFERMEDADES:
Ante la presencia de enfermedades, en las orejas se altera la pigmentación normal y uniforme,
mostrando un color intensamente rosado o que por el contrario han palidecido notablemente e incluso
pudieran aparecer también áreas escamosas en la piel. Se presentan áreas de hipersensibilidad y
disminución de la resistencia eléctrica de la piel en el sitio correspondiente.
PROCEDERES PARA DETERMINAR LAS ÁREAS y PUNTOS DONDE HAY CAMBIOS
PATOLÓGICOS:
a) Anamnesis o interrogatorio de forma exhaustiva procurando el motivo de consulta y los
antecedentes patológicos personales.
b) El reconocimiento visual o inspección para ver el enrojecimiento, palidez, aspereza,
descamación de algunas áreas en comparación con la superficie restante de la oreja. Se
recomienda no tocar porque si se palpa cambia la coloración y se falsea la información, se
deben tener adecuados conocimientos de anatomía y de puntos auriculares.
c) Palpación bimanual, buscando zonas ásperas, rugosas, con alguna prominencia. Luego
presionamos con un instrumento de punta roma con una presión me y uniforme. Cuando se
presiona sobre un punto con cambios patológicos estará muy hipersensible y el paciente
reaccionará inmediatamente, para convencernos debemos presionar sobre1os puntos
adyacentes comparando, tomaremos en consideración los datos aportados por los exámenes
anteriores.
d) Detección eléctrica. En el punto con cambios patológicos la resistencia eléctrica es inferior a
las áreas adyacentes. Este método nos define con más precisión donde está el punto sobre el
cual se va a realizar el tratamiento.
CRITERIOS A TENER EN CUENTA PARA LA SELECCIÓN DE LOS PUNTOS
1. De acuerdo con la localización de la enfermedad. Son seleccionados para el tratamiento los puntos
auriculares correspondientes al órgano afectado.
Ejemplo:
54
a) Ante un paciente con aftas bucales escogemos el punto boca pues este lugar donde se los
encuentra.
b) A un paciente que presenta constipación le estimulamos el punto Intestino Grueso aumentando
así la motilidad del mismo lo que permite la expulsión del bolo fecal.
c) En la inflamación pélvica seleccionamos el punto PELVIS.
2. De acuerdo con la teoría de los órganos TSANG-FOO, como ya explicamos una relación entre la
oreja y los órganos TSANG-FOO, pudiéndose bajo la teoría seleccionar puntos para tratar diferentes
enfermedades.
Ejemplos:
a) Enfermedades de la piel: escogemos el punto pulmón por ser este órgano el que domina la piel.
b) En la Conjuntivitis Aguda: aquí podemos estimular los puntos correspondientes al Hígado ya
que el mismo se manifiesta en los ojos.
c) Ante un paciente con Hipoacusia de causa funcional seleccionamos el punto Riñón, debido a
que este se manifiesta en los oídos.
3. De acuerdo con la teoría de los meridianos (KING-LO). Se tiene en cuenta la trayectoria del
meridiano, así como la relación de un meridiano con su pareja.
Ejemplo:
a) En las odontalgías podemos escoger el punto Estómago. pues éste meridiano tiene un amplio
recorrido por la cara.
b) En las DISPEPSIAS pueden ser seleccionados los puntos Estómago y Bazo.
Los meridianos Estómago y Bazo están estrechamente relacionados, constituyendo una pareja
YIN-YANG, por esta razón cuando vamos a estimular el Estómago podemos hacerlo con el
meridiano Estómago o con su meridiano pareja que es el Bazo.
c) De acuerdo con la teoría de los 5 elementos. En correspondencia ley generatriz y la ley de la
dominancia podemos tratar algunas enfermedades con los órganos correspondientes al elemento
que la genera y al elemento que la domina.
Ejemplos:
a) En la Gastritis pueden escogerse puntos de corazón y de Hígado por ser estos órganos de los
elementos que generan y dominan el Estómago.
Para conformar el esquema de tratamiento podemos tener en cuenta uno o más criterios.
Ejemplo:
Para elaborar el esquema de tratamiento de la Gastritis, hacemos lo siguiente:
55
- De acuerdo con la localización de la enfermedad se selecciona el punto Estómago.
- De acuerdo con la teoría de los meridianos se escoge el punto Bazo.
- De acuerdo con la teoría de los 5 elementos los puntos corazón, Intestino Delgado, Hígado,
Vesícula Biliar.
Claro está, que no es obligatorio utilizar todos los puntos posibles en cada situación. Es necesario
analizar dependiendo de las causas del trastorno a tratar y de los síntomas principales. Los esquemas
auriculares pueden ser utilizados en combinación con la acupuntura corporal,. u otras técnicas, lo
cual permite obtener mejores resultados terapéuticos.
TÉCNICAS PARA ESTIMULAR LOS PUNTOS AURICULARES
1. Inserción de agujas
Es el método más difundido y eficaz.
Procedimiento:
a) Detectar el punto con un instrumento de punta roma.
b) Ejercer presión con el instrumento con el fin de crear una pequeña depresión.
c) Efectuar asepsia y antisepsia de la zona con alcohol al 75% o alcohol yodado.
d) Con la mano derecha se cogen las agujas a través de una pinza.
e) Con la mano izquierda se toma la oreja por un sitio donde no se vaya a punzar.
f) Se realiza la inserción de forma rápida y perpendicularmente en el fondo de la depresión creada
con anterioridad. Si las agujas se colocan en los puntos de la cara ventrolateral debe evitarse que
la punta salga por la cara dorsomedial y viceversa.
Las agujas pueden ser introducidas en forma temporal o semipermanente. Las temporales se dejarán
por un espacio de 20 a 30 minutos y las semipermanentes quedarán en su sitio de 7 a 10 días y en
ocasiones hasta 5 días en enfermedades crónicas. en estos casos se cubrirán con un esparadrapo para
evitar su salida y las infecciones.
2. Colocación de semillas
Es el método más simple y de menos complicaciones. el que puede ser ejecutado en cualquier lugar,
bajo cualquier circunstancia. Recomendamos su uso de forma semipermanente como método
profiláctico y en los estadíos iniciales de la enfermedad.
El procedimiento para colocar las semillas es similar al de la inserción de las agujas.
Las características de ellas son:
56
- Pequeñas. ovaladas o esféricas.
- De superficie lisa.
- Consistencia dura
- Buena conservación
- Inodoras
3. Masaje
Cuando se estimulan amplias zonas de la oreja. Es de gran utilidad como método profiláctico, se
aconseja su aplicación previo al uso de otras técnicas.
Procedimiento:
Realizar asepsia y antisepsia de la oreja del paciente y de las manos del operador.
Deben frotarse las manos del auriculopuntor.
Efectuar el masaje con el pulpejo de los dedos de la zona seleccionada. Puede efectuarse con un
instrumento de punta roma confeccionado para este fin.
4. Estimulación eléctrica
Puede ser efectuada de dos formas
- Transcutánea: generalmente los aparatos confeccionados para esta técnica tienen detectores de
puntos. El tiempo de estimulación recomendado es de 5 a 10 minutos en cada sitio.
- A través de la aguja: se usa en enfermedades severas para lograr analgesia.
Otras técnicas
Además de las ya mencionadas se utilizan las siguientes:
- Aplicación de frío
- Aplicación de calor a través de MOXAS
- Rayos Láser
- Sangría, magnetoterapia. etc
INDICACIONES DE LA AURICULOPUNTURA
Muchas son las indicaciones de la Auriculopuntura con fines terapéuticos, en algunos casos curando
la enfermedad, en otras aliviando sus síntomas. Al final de este texto aparecen algunos síntomas,
síndromes y enfermedades que pueden ser tratadas con este método. Ellos van desde la eliminación de
dolores a diferentes niveles hasta suprimir las diversas manifestaciones producidas por alteraciones en
las vísceras.
Ha sido utilizada con efectividad en las odontálgias, en la analgesia para extracciones dentarias y en
intervenciones quirúrgicas más complejas combinadas con la somatopuntura. También se ha utilizado
en el tratamiento del alcoholismo, tabaquismo y otras drogadicciones.
57
En la ansiedad y sus diferentes manifestaciones patológicas, obesidad, alteraciones de la tensión
arterial, etc.
CONTRAINDICACIONES DE LA AURICULOPUNTURA
En el embarazo se contraindica su empleo en puntos abortivos, como por ejemplo útero, pelvis,
sanjiao. endocrino y SNS.
Esta contraindicada en aquellas zonas de la oreja donde exista inflamaciones, infecciones o algún otro
tipo de lesión. En ellos la puntura lejos de aliviar o mejorar el cuadro que presenta el paciente, lo
agrava.
La Auriculopuntura no debe efectuarse en: pacientes asténicos, en ayuno prolongado, luego de ingerir
comidas abundantes. después de la realización de un ejercicio demasiado violento o posterior a una
hemorragia importante. En situaciones en que sea indispensable utilizarla, debemos crear las
condiciones necesarias con el fin de evitar reacciones generales de tipo vagal.
En las probables enfermedades quirúrgicas. pues el uso de la Auriculoterapia puede enmascarar los
síntomas y signos clínicos que las caracterizan y facilitar así que la enfermedad continúe un curso
subclínico y aparezcan de forma enmascarada complicaciones que agraven el estado del paciente.
REACCIONES Y COMPLICACIONES QUE PUEDEN APARECER CON LA PUNTURA
AURICULAR
Cuando se estimulan los puntos auriculares pueden ocurrir reacciones de diversos tipos, entre ellas:
Sensación de dolor y presencia de hiperemia en el sitio de la puntura.
Dolor localizado a nivel del órgano correspondiente.
Sensación peculiar que recorre el trayecto de un meridiano.
En ocasiones pueden encontrarse complicaciones, siendo las más frecuentes las siguientes:
Reacciones vegetativas que van desde aumento del peristaltismo sequedad de la boca y aumento de
la sudoración hasta un síncope.
Infecciones de la oreja producto de una inadecuada asepsia de la zona o por mala higiene del
paciente.
58
LOCALIZACIÓN E INDICACIONES DE LOS
PUNTOS Y ZONAS AURICULARES
A continuación presentamos en forma de cuadro resumen los puntos y zonas más utilizados de cada
parte de la oreja, con su nombre, localización y algunas de sus indicaciones.
PARTE AURICULAR: HELICE
(Ver FIG. 33 A y B)
PUNTOS Y
ZONAS
LOCALIZACIÓN
INDICACIONES
Cero En el origen de la raíz del Hélice
Estimula la energía.
Diafragma Entre la raíz y porción anterior del
Hélice.
Hipo, Síntomas y Enfermedades del sistema
digestivo, Enfermedades de la piel e íctero.
Porción Inferior
del Recto.
Al final del Hélice encima de la
Incisura Supratrágica, a nivel del
Intestino Grueso.
Constipación Diarrea, Prolapso Rectal,
Tenesmo Rectal, Hemorroides.
Uretra
En el Hélice a nivel del borde inferior
del Pilar Inferior del Antehélice. A
nivel del punto Vejiga.
Retención de orina, Polaquiuria, Disuria.
Genitales
Externos
En el Hélice a nivel del borde
superior del Pilar Inferior del
Antehélice.
Impotencia, Eczema, Inflamación de los
Genitales Externos, Frigidez.
Vértice
Auricular
En la porción más alta del Hélice, en
la parte que mira hacia el Pilar
Superior del Antehélice
Conjuntivitis, Hipertensión, Dolores Post-
Quirúrgicos, Odontalgias.
Hélice I al VI
La región que va desde el borde
inferior del tubérculo auricular
(Hélice I) al punto medio del borde
inferior del Lóbulo (HéliceVI) se
divide en 5 partes iguales,
correspondientes a los puntos Hélice
II al V.
Amigdalitis Aguda, Fiebre, Hipertensión,
Conjuntivitis, Faringitis, Laringitis.
59
.
.
Fig 33 A
60
Fig. 33 B
61
PARTE AURICULAR: CANAL DEL HELICE
(Ver FIG. 34 A y B)
PUNTOS Y
ZONAS
LOCALIZACIÓN
INDICACIONES
Dedos de las
manos
En el Canal, a nivel del borde superior
del tubérculo auricular.
Dolor de los dedos de las manos.
Muñeca
En el Canal, a nivel del punto medio
del tubérculo auricular.
Dolor en la Muñeca
Codo Entre el punto Muñeca y el punto
Hombro.
Dolor en el Codo
Hombro En el Canal, a nivel de la Incisura
Supratrágica
Dolor en el Hombro. Bursitis.
Articulación del
Hombro
En el Canal entre el Hombro y la
Clavícula
Dolor en la articulación del Hombro.
Bursitis.
Clavícula
En el Canal, a nivel de la Incisura
Supra-Antitrágica, a nivel del punto
Cuello.
Dolor en la clavícula. Bursitis
62
Fig 34 A
63
Fig 34 B
64
PARTE AURICULAR: PILAR SUPERIOR DEL ANTEHELICE
(Ver FIG. 35 A y B)
PUNTOS Y
ZONAS
LOCALIZACIÓN
INDICACIONES
Hipotensión Entre el borde inferior del Pilar Superior
del Antehélice y el Hélice
Hipotensión
Dedos del pie.
En la porción superior del 1/3 medial del
Pilar Superior del Antehélice.
Dolores y
disfunciones
correspondientes a
estas
partes del
cuerpo.
Calcáneo
En la porción inferior del 1/3 media del
Pilar Superior del Antehélice.
Maleolos
En la porción inferior del 1/3 medial del
Pilar Superior del Antehélice. Por delante
del punto Calcáneo.
Articulación de la
Rodilla 1.
En el 1/3 medio del Pilar Superior del
Antehélice.
Articulación
Coxo Femoral 1
Se encuentra en el punto medio del límite
inferior del Pilar Superior del Antehélice.
65
Fig 35 A
66
Fig 35 B
67
PARTE AURICULAR: PILAR INFERIOR DEL ANTEHELICE
(Ver Fig. 36 A y B)
PUNTOS Y
ZONAS
LOCALIZACIÓN
INDICACIONES
Sistema
Nervioso
Simpático
(S.N.S.)
Se encuentra situado entre el borde
superior del Pilar Inferior del
Antehélice y el Hélice.
Enfermedades del sistema digestivo y
circulatorio, Palpitaciones, Sudoración
espontánea. Neuralgia intercostal, Neuralgia
del trigémino. Neurastenia, Nauseas, Hipo,
Epigastralgia. Asma. Cólico Hepático.
Nervio Ciático
En el 1/3 medial del Pilar Inferior del
Antehélice.
Ciatalgia.
Región Glútea
En el 1/3 medio del Pilar Inferior del
Antehélice.
Dolor en la región glútea. Ciatalgia
68
Fig 36 A
69
Fig. 36 B
70
PARTE AURICULAR: CUERPO DEL ANTEHELICE
(Ver Fig. 37 A y B)
PUNTOS Y ZONAS
LOCALIZACIÓN
INDICACIONES
Articulación de la Rodilla 2
En el Antehélice en la prolongación
de su Pilar Superior a nivel del
punto Muñeca.
Dolor en la región de la rodilla.
Pelvis Lateral a la Fosa Triangular. Dolores en la pelvis. Inflamación
Pélvica.
Abdomen
En el Antehélice a nivel del borde
inferior del Pilar Inferior del mismo
Dolores Abdominales,
Dismenorrea, Cólico Nefrítico.
Tórax En el Antehélice a nivel de la
Incisura Supratrágica.
Dolor en el pecho. Neuralgia
Intercostal.
Cuello
Ligeramente por encima de la
unión del Antehélice y el
Antitrago.
Rigidez de nuca, Paraplejia.
COLUMNA
VERTEBRAL
Vértebras
Lumbosacras
En la línea curva del borde medial
del Antehélice, por delante del
punto Abdomen.
Ciatalgia, Sacrolumbalgia
Vértebras
Torácicas
En la misma línea por delante del
punto Tórax.
Dorsalgia
Vértebras
Cervicales
En la misma curva por delante del
punto Cuello Cervicalgia.
71
Fig 37 A
72
Fig 37 B
73
PARTE AURICULAR: FOSA TRIANGULAR
(Ver Fig. 38A y B)
PUNTOS Y
ZONAS
LOCALIZACIÓN
INDICACIONES
SHEN MEN
Auricular
En el 1/3 lateral de la Fosa Triangular,
en el punto donde se bifurca el
Antehélice.
Ciatalgia, Epigastralgia, Mastitis,
Neuralgia del Trigémino, Paraplejia,
Vértigos, Dolores post-quirúrgicos,
Insomnio, Trastornos del sueño,
Alcoholismo, Tabaquismo, Cefalea,
Ansiedad, Impotencia, Frigidez
Hipertensión, Obesidad, Enuresis,
Neurastenia, Anorexia, Aftas Bucales,
Disfunción de la ATM, Urticaria
Útero o
Vesículas
Seminales
En e1 punto medio del 1/3 medial de 1a
Fosa Triangular, próximo al Hélice
Frigidez, Menstruaciones irregulares.
Dismenorrea, Impotencia.
Articulación
Coxo Femoral 2
En la unión del 1/3 medio y lateral de la
Fosa Triangular a nivel del borde
superior del Pilar Inferior del Antehélice.
Dolores en dicha Articulación.
Asma
Se encuentra en el 1/3 medio de la Fosa
Triangular, entre el punto medio de este
tercio y el borde superior del Pilar
Inferior del Antehélice
Asma Bronquial
Hepatitis
En e11/3 medio de la Fosa Triangular,
entre el punto medio de este tercio y el
borde inferior del Pilar Superior del
Antehélice.
Hepatitis
74
Fig 38 A
75
Fig 38 B
76
PARTE AURICULAR: TRAGO
(Ver Fig. 39 A y B)
PUNTOS Y
ZONAS
LOCALIZACIÓN
INDICACIONES
Nariz
En la cara externa a nivel del punto
medio de la base del Trago.
Rinitis. Parálisis Facial Periférica.
Obstrucción nasal.
Laringo-
Faringe
Mitad superior de la cara interna del
Trago.
Faringitis, Laringitis, Amigdalitis,
Ronquera, Tos.
Cavidad Nasal
Mitad inferior de la cara interna del
Trago por debajo del punto Laringe-
Faringe.
Rinitis, Sinusitis Maxilar, Obstrucción
nasal.
Vértice de
Trago
En el borde libre del Trago en el
tubérculo superior.
Odontalgias
Glándula
Suprarenal
En el borde libre del Trago, en su
tubérculo inferior.
Hipotensión. Asma. Urticaria.
Hambre
En la cara externa del Trago, por
debajo del punto medio de su base
Anorexia. Obesidad.
Hipertensión
Arterial
En la cara externa del Trago, a nivel
de la base por debajo del punto
Hambre.
Hipertensión arterial
Sed
En la cara externa del Trago entre los
puntos Nariz y vértice del Trago
Sed insaciable.
Oído Externo
En la cara externa del Trago, delante
de la Incisura Supratrágica.
Otitis externa
Corazón 2
En la cara externa del Trago por
debajo del punto Oído Externo.
Arritmias. Histeria. Palpitaciones.
Paraplejia
77
Fig 39 A
78
Fig 39 B
79
PARTE AURICULAR: ANTITRAGO
(Ver Fig. 40A y B)
PUNTOS Y
ZONAS
LOCALIZACIÓN
INDICACIONES
Tronco Encefálico
Incisura Supra – Antitrágica
Cefalea. Vértigo.
DING CHUAN
Auricular
En el vértice del Antitrago.
Asma, Bronquitis.
Cerebro
En la cara externa del Antitrago, en
el punto medio de la línea que
conecta al punto DING CHUAN
con el punto Tallo Cerebral.
Dolores postquirúrgicos, Impotencia,
Frigidez, Enuresis, Tabaquismo,
Alcoholismo, Paraplejias, Histeria.
Subcorteza
En la par1e superior de la cara
interna del Antitrago
Insomnio, Trastornos del sueño, Asma.
Gónadas
En la mitad inferior de la cara
interna del Antitrago.
Epididimitis. Menstruaciones irregulares.
Región Frontal
En la cara externa del Antitrago en
su porción inferior
Cefalea, Insomnio, Vértigos, Neuralgias
del Trigémino, Parálisis Facial Periférica.
Región Occipital
En la cara externa del Antitrago en
su porción superior.
Cefalea, Neurastenia.
Región Temporal y
Sienes(TAIYANG)
En la cara externa del Antitrago en
el punto medio de la línea que
conecta al punto frente y el punto
occipucio.
Cefalea unilateral.
80
Fig 40 A
81
Fig 40 B
82
PARTE AURICULAR: CONCHA
(a) Periferia de la raíz del Hélice
(Ver Fig. 41 A y B)
PUNTOS Y
ZONAS
LOCALIZACIÓN
INDICACIONES
Esófago
En las 2/3 anteriores de la porción
inferior de la raíz del Hélice.
Disfagia.
Cardias
En el 1/3 posterior de la porción de la
raíz del Hélice.
Nauseas, Vómitos.
Estómago
Alrededor del origen de la raíz del
Hélice.
Gastritis Crónica, Distensión Abdominal
Postquirúrgica, Epigastralgias, Vómitos,
Dispepsias, Nauseas, Hipo, Anorexia.
Duodeno
En el 1/3 posterior de la porción
superior de la raíz del Hélice.
Ulcera Duodenal, Espasmo Pilórico,
Distensión Abdominal Post-quirúrgica.
Yeyuno e Ileon
En el 1/3 medio de la porción superior
de la raíz del Hélice.
Dispepsias, Palpitaciones, Distensión
Abdominal Postquirúrgica.
Apéndice
vermicular
Entre el punto Intestino Grueso y el
punto Yeyuno e Ileon
Diarrea
Intestino
Grueso
Por encima del 1/3 anterior de la raíz
del Hélice.
Diarrea, Constipación, Distensión
Abdominal Post-quirúrgica
83
Fig 41 A
84
Fig 41 B
85
PARTE AURICULAR: CONCHA
(b) Cimba de la Concha
(Ver Fig. 42 A y B)
PUNTOS Y
ZONAS
LOCALIZACIÓN
INDICACIONES
Hígado
Posterior a los puntos Estómago y
Duodeno.
Hepatitis, Dolor en el hipocondrio derecho,
Enfermedades de los ojos, Hipo, Frigidez,
Gastritis crónica.
Páncreas y
Vesícula Biliar
Entre el punto Hígado y el punto
Riñón. Por encima del punto
Duodeno. El Páncreas se encuentra
más lateral respecto a la Vesícula
Biliar.
Pancreatitis Crónica, Dispepsias,
Enfermedades de las vías biliares.
Riñón
En el borde inferior del Antehélice,
directamente encima del punto
Yeyuno e Ileón.
Sacro-lumbalgia, Histeria, Cólico Nefrítico,
Tinnitus, Hipoacusia, Paraplejia,
Polaquiuria, Hipertensión.
Ureter
Entre el riñón y vejiga encima del
punto Yeyuno e Ileon.
Sacro-lumbalgia, Histeria. Cólico nefrítico,
Tinnitus, Hipoacusia, Paraplejia,
Polaquiuria.
Vejiga Urinaria
En el borde inferior del Pilar Inferior
del Antehélice directamente encima
del punto Intestino Grueso.
Enuresis, Retención Urinaria, Cólico
Nefrítico.
86
Fig 42 A
87
Fig 42 B
88
PARTE AURICULAR: CONCHA
(c) Cavidad de Concha
(Ver Fig. 43 A y B)
PUNTOS Y
ZONAS
LOCALIZACIÓN
INDICACIONES
Boca
Cerca de la pared posterior del
orificio del meato acústico externo,
por debajo de Es6fago.
Parálisis Facial Periférica, Ulceraciones de
la boca, Gastritis Crónica, Gingivitis
Periodontitis, Estomatitis Sub-prótesis
Corazón 1 En el centro de la porción inferior de
la Concha.
Histeria. Palpitaciones, Arritmias, Insomnio,
Cefalea, Hipertensión, Paraplejia
Pulmón
Alrededor del punto Corazón 1 en
forma de U
Tos, Asma, Urticaria, Gastritis Crónica,
Bronquitis, Dolores Post Quirúrgicos
Tráquea
Por debajo del punto Boca,
medialmente al punto Pulm6n.
Tos
SAN JIAO
En la porción inferior de la Concha, a
nivel de la mitad superior de la
Incisura Intertrágica
Edema, Constipación, Ulcera Duodenal,
Ulcera Gástrica.
Sistema
Endocrino
En la mitad inferior de le Incisura
Intertrágica
Sangramiento Uterino, Dismenorrea,
Mestruaciones irregulares, Neurastenia,
Asma.
Bazo I
Inferior al punto Hígado, y cerca del
borde medial del Antehélice.
Distensión Dispepsia, Distensión Post-
quirúrgica, Gastritis Crónica.
89
Fig 43 A
90
Fig 43 B
91
PARTE AURICULAR: INCISURA INTERTRÁGICA
(Ver Fig. 44 A y B)
PUNTOS Y
ZONAS
LOCALIZACIÓN
INDICACIONES
Ojo 1 y Ojo 2
A ambos lados de la Incisura Intertrá-
gica. El anterior constituye el punto
Ojo 1 y el posterior el punto Ojo 2
Glaucoma, Conjuntivitis Aguda, Parálisis
Facial Periférica.
Fig 44 A
92
Fig 44 B
93
AREA AURICULAR: LOBULO
(Ver FIG. 45 A y B)
PUNTOS Y
ZONAS
LOCALIZACIÓN
INDICACIONES
Analgesia
dental superior
En el ángulo inferior lateral del I
cuadrante del Lóbulo.
Odontalgia, Punto de Analgesia para
Extracciones Dentarias.
Analgesia
dental inferior
En el centro del IV cuadrante del
Lóbulo.
Odontalgias, Punto de Analgesia para
Extracciones Dentarias.
Ojo 3
En el centro de! V cuadrante del
Lóbulo
Glaucoma. Conjuntivitis Aguda, Parálisis
Facial.
Oído interno
En el centro del VI cuadrante del
Lóbulo
Tinnitus. Hipoacusia.
Amígdalas En el centro del VIII cuadrante del
Lóbulo. Amigdalitis.
Lengua
En el centro II cuadrante del Lóbulo.
Glosodinia, Glositis
Ansiolítico
Se encuentra en el VI cuadrante.
En el ángulo inferior medial próximo
al borde fijo del Lóbulo.
Ansiedad. Tabaquismo, Alcoholismo,
Hipertensión, Disfunción del ATN, Aftas
bucales.
Maxila
En el ángulo inferior lateral del II
cuadrante del Lóbulo.
Odontalgia Superior, Aftas Bucales,
Parálisis Facial. Neuralgia del V par craneal,
Rama maxilar, Analgesia Acupuntural
Quirúrgica en la arcada superior.
Mandíbula En el centro del III cuadrante del
Lóbulo
Odontalgia Iferior, Artritis de la ATM,
Aftas Bucales, Parálisis Facial, Neuralgia
del V par craneal de la rama mandibular,
Analgesia Acupuntural Quirúrgica en la
arcada inferior.
94
Fig 45 A
Fig 27
95
Fig 45 B
Fig
96
PARTE AURICULAR: CARA DORSOMEDIAL
(Ver FIG. 46 A y B)
PUNTOS Y
ZONAS
LOCALIZACIÓN
INDICACIONES
Corazón 3
En la cara dorso medial, en la
Eminencia triangular.
Palpitaciones, Trastornos del sueño,
Insomnio, Hipertensión, Arritmias,
Paraplejia
Hipertensión 2
En la cara dorso medial, en el surco
transverso.
Hipertensión.
Bazo 2
En el punto medio de la Eminencia de
la Concha, entre el punto Hígado y
Pulmón.
Distensión abdominal, Diarrea, Dispepsias,
Distensión Abdominal Post-quirúrgica,
Gastritis crónica.
Hígado
En el dorso de la oreja, lateralmente
al punto Bazo 2.
Hepatitis, Dolor en el hipocondrio,
Enfermedades de los ojos, Frigidez,
Gastritis Crónica.
Pulmón 2
En el dorso de la oreja, lateralmente
al punto Bazo 2.
Tos, Asma, Bronquitis, Dolor Post-
quirúrgico, Gastritis crónica
Nervio Vago
En la unión del dorso de la oreja o la
mastoide a nivel de la raíz del Hélice.
Epigastralgias, Cefalea, Asma, Úlcera
Gástrica.
97
Fig 46 A
98
Fig 46 B
99
TRATAMIENTO DE ALGUNOS SÍNTOMAS,
SÍNDROMES Y ENFERMEDADES
A
Aftas bucales:
Maxila, Mandíbula, Boca, Shen Men Auricular.
Alcoholismo:
Shen Men Auricular, Ansiolítico, Lengua, Amígdalas, Cerebro.
Amigdalitis Aguda:
Hélice I y VI, Laringe, Faringe, Amígdalas.
Analgesia
Dental Inferior: Punto Analgesia Dental Inferior, Mandíbula, Shen MEN Auricular, Riñón.
Analgesia
Dental Superior:
Punto Analgesia Dental Superior, Maxila, SHEN MEN Auricular, Riñón.
Anorexia:
Cerebro, Estómago, Shen Men Auricular, Bazo.
Ansiedad:
Ansiolítico, Shen Men Auricular, Corazón 1,2,3
Arritmia: Corazón 1, Corazón 2, Corazón 3. Intestino delgado.
Artritis
de la A. T .M: Mandíbula, Riñón,
Asma Bronquial:
Glándula Suprarrenal, Dingchuan Auricular, Pulmón 1, Pulmón 2, Nervio
Vago, Punto Asma, Sistema Nervioso Simpático, Sistema Endocrino,
Subcorteza.
100
B
Bronquitis:
Pulmón 1, Pulmón 2, Dingchuan Auricular.
Bursitis de la Articulación
Del hombro: Hombro, Clavícula, Articulación del hombro.
C
Cefalea:
Tronco Encefálico, Región Frontal, Región Occipital, Región Temporal y
Sienes (Taiyang), Shen Men Auricular, Nervio Vago, Corazón 1,
Corazón 2, Corazón 3, se adicionan otros puntos de acuerdo a la causa,
Ej: Estómago, Bazo 1 y 2, Hígado 1 y 2, Pulmones 1 y 2.
Cervicalgia: Vértebras Cervicales
Ciatalgia: Nervio Ciático, Vértebras Lumbosacras, Región Glútea, Shen Men
Auricular
Cólico Nefrítico: Uréter, Riñón, S.N. Simpático, Abdomen, Vejiga Urinaria.
Conjuntivitis Aguda: Vértice de la Oreja, Ojo 1, Ojo 2, Ojo 3, Hélice I-VI, Hígado 1, 2
Constipación: Porción inferior del Recto, Intestino Grueso, San Jiao
101
D
Diarrea:
Porción Inferior del Recto, Intestino Grueso, Bazo 1 Bazo 2, Estómago,
Apéndice.
Disfagia: Esófago.
Disfunción del ATM:
Shen Men Auricular, Riñón, Mandíbula
Dismenorrea:
Útero (Vesícula Seminal), Sistema Endocrino, Nervio Vago, Abdomen.
Dispepsia:
Estómago, Duodeno, Yeyuno-ileon, Bazo 1, Bazo 2, Páncreas, Vesícula
Biliar.
Distención Abdominal:
Bazo 1, Bazo 2, Intestino Grueso.
Distención Abdominal
Post-quirúrgica:
Intestino Grueso, Duodeno, Yeyuno-lleón, Estómago, Bazo 1 Bazo 2,
Shen Men Auricular.
Disuria:
Uretra, Vejiga Urinaria, Genitales Externos, Sistema Nervioso Simpático
(SNS), Cerebro, Riñón.
DoIores abdominales:
Abdomen, SNS
Dolor en la Articulaci6n
del Hombro: Articulación del Hombro
Dolor
de la Clavícula: Clavícula.
DoIor del Codo: Codo.
Dolor en los
dedos de la Mano:
Dedos de la mano.
Dolor en Hipocondrio
derecho:
Hígado 1, Hígado 2.
Dolor por
Litiasis Vesicular:
Páncreas y Vías Biliares, Hígado 1, 2.
Dolor en la Muñeca:
Muñeca.
DoIor en el pecho:
Tórax.
Dolores Post-Quirúrgicos:
Shen Men Auricular, Pulmón 1, Pulmón 2, Cerebro, Vértice Auricular,
Puntos y Zonas correspondientes al área intervenida.
DoIor en la región Glútea:
Región Glútea.
DoIor y Disfunción de la
Articulación coxofemoral
Articulación Coxofemoral 1, Articulación Coxofemoral 2.
DoIor y Disfunción de los
dedos del pie:
Dedos del pie.
DoIor y Disfunción del
Talón:
Calcáneo, maleolos.
Dorsalgia:
Vértebras torácicas.
102
E
Eczema del Periné: Genitales Externos.
Enuresis: Cerebro, Vejiga Urinaria, Genitales Externos, S.N.S. Riñón, Shen Men
Auricular.
Epididimitis: Gónadas.
Epigastralgia:
Estómago, S.N. Simpátioo, N. Vago, Shen Men Auricular.
Estimulación del Parto:
Útero, Sistema Endocrino, Riñón, Bazo 1, Bazo 2, Hígado 1, Hígado 2.
Espasmo Pilórico:
Duodeno.
F
Faringitis:
Laringo-Faringe.
Fiebre:
Hélice del I al VI
Frigidez:
Shen Men Auricular, Útero (Vesícula Seminal}, Genitales Externos,
Cerebro, Hígado 1, Hígado 2.
103
G
Gastritis Crónica:
Estómago, Pulmón 1, Pulmón 2, Puntos Secundarios Hígado 1, Hígado 2,
Bazo 1, Bazo 2, Boca.
Glaucoma: Ojo 1, Ojo 2, Ojo 3.
Glositis:
Lengua.
Glosodinia:
Lengua.
H
Hepatitis:
Hígado 1, Hígado 2, Punto Hepatitis.
Hipertensión Arterial:
Hipertensión 1, Hipertensión 2, Shen Men Auricular, Ansiolítico. Según la
medicina tradicional la Hipertensión se debe a fuego en el Hígado y como el
Riñón es su madre se trata con estos puntos Hígado 1, Hígado 2, Riñón,
Corazón 1, 2, 3.
Hipoacusia de Causa
Funcional: Riñón, Hígado 1, Hígado 2, Oído Interno.
Hipotensión Arterial:
Glándula Suprarrenal, Hígado 1, Hígado 2, Hipotensión.
Histeria:
Shen Men Auricular, Corazón 1, Corazón 2, Corazón 3, Riñón, Cerebro.
I
Ictero:
Diafragma, Hígado 1, Hígado 2.
Impotencia Sexual:
Genitales Externos, Útero (Vesícula Seminal), Cerebro, Riñón, Hígado 1,
Hígado 2, Corazón 1, Corazón 2, Corazón 3, S.N. Simpático, Shen Men
Auricular.
Infecci6n de Vías
Urinarias Altas: Uréter, Riñón.
Inflamación Pélvica:
Pelvis, Bazo 1, Bazo 2.
Insomnio:
Shen Men Auricular, Subcorteza, Frente, Corazón 1 Corazón 2, Corazón 3.
104
L
Laringitis:
Laringo Faringe y Hélice I-VI.
M
Mastitis:
Tórax, Estómago. Shen Men Auricular
Menstruaciones
irregulares:
Utero, Gónadas, Sistema Endócrino, Shen Men Auricular.
N
Nauseas:
Cardias, Estómago, S.N. Simpático, Shen Men Auricular.
Neuralgia Intercostal:
Tórax, S.N. Simpático, Shen Men Auricular.
Neuralgia
del Trigémino:
S.N. Simpático, Frente, Maxila, Mandíbula, Shen Men Auricular,
Ansiolítico, Corazón.
Neurastenia:
Shen Men Auricular, Corazón 1, Corazón 2, Corazón 3, Cerebro, Occipucio,
Sistema Endocrino, S.N. Simpático
O
.
Obesidad: Punto Hambre, Estómago. Shen Men Auricular , Ansiolítico, Estómago
Odontología
Inferior:
Mandíbula, punto Analgesia Dental Inferior, Auricular. Estómago, Riñón.
Odontología
.superior:
Maxila, Analgesia Dental Superior, Vértice Auricular, Estómago. Riñón.
Otitis Externa:
Oído Externo.
105
P
Parálisis Facial
Periférica: Boca, Ojo 1, Ojo 2, Ojo 3, Nariz, Mandíbula, Hígado 1, Hígado 2.
Paraplejia:
Corazón 1, Corazón 2, Corazón 3, Riñón, Cerebro, Cuello, Shen Men
Auricular.
Palpitaciones:
Corazón 1, Corazón 2, Corazón 3, S.N. Simpático, Duodeno, Yeyuno-lleon.
Pancreatitis
Crónica:
Páncreas y Vías Biliares.
Prolapso Rectal:
Porción Inferior del Recto, Bazo.
R
Retención de Orina:
Uretra, Vejiga Urinaria, Riñón.
Rigidez
de la Nuca;
Cuello, Vértebras Cervicales.
Rinitis:
Nariz , Cavidad Nasal, Pulmón 1 y 2
Ronquera:
Pulmón 1-2, Cuello, Corazón 1-2; Riñón, Intestino Grueso, Laringo-Faringe
106
T
Tabaquismo:
Shen Men Auricular. Ansiolítico. Amígdala.
Tenesrmo Rectal:
Porción Inferior del Recto.
Tinnitus:
Riñón, Oído Interno, Hígado.
Tos:
Pulmón 1, Pulmón 2, Tráquea, Laringo-Faringe.
Trastornos del
sueño:
Shen Men Auricular, Subcorteza, Corazón 1, Corazón 2, Corazón 3.
S
Sacrolumbalgia:
Vértebras Lumbosacras.
Sangrarniento
uterino de causa
funcional:
Útero, Sistema Endocrino, Hígado 1, Hígado 2,
Sed Insaciable:
Punto Sed., Estómago.
Sinusitis Maxilar:
Cavidad Nasal, Glándula Suprarrenal, Pulmón 1, Pulmón 2, Frente.
Sudoración
Espontánea:
S.N. Simpático, Shen Men Auricular, Corazón.
107
U
Ulceraciones de la
Boca:
Boca, Shen Men Auricular.
Ulcera Duodenal:
Duodeno, Boca, San Jiao, Shen Men Auricular. N. Vago.
Ulcera Gástrica:
Estómago, Boca, San Jiao, Shen Men Auricular, N. Vago.
Urticaria:
Pulmón 1, Pulmón 2, Shen Men Auricular, Glándula Suprarrenal.
V
Vértigo:
Tallo Cerebral, Frente, Glándula Suprarrenal, Hígado 1 Hígado 2, Bazo 1,
Bazo 2, Shen Men Auricular.
Vómitos:
Cardias, Estómago 1, Bazo 1, Bazo 2, Shen Men Auricular.
108
FIGURAS QUE ILUSTRAN EL TRATAMIENTO
DE ALGUNOS SÍNTOMAS, SÍNDROMES Y
ENFERMEDADES
109
A
110
111
112
113
114
115
116
117
118
B
119
120
C
121
122
123
124
125
D
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
E
141
142
143
144
145
F
146
147
148
G
149
150
151
H
152
153
154
155
156
I
157
158
159
160
161
162
L
163
164
M
165
166
N
167
168
169
170
O
171
172
173
174
P
175
176
177
178
R
179
180
181
S
182
183
184
185
186
T
187
188
189
190
U
191
192
193
194
V
195
196
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Revista Argentina de Acupuntura.
