Estimados lectores,Aprender Salud llega a sus hogaresacompañando el anuncio de la primavera,estación donde la naturaleza nos recuerdala posibilidad de renovar la vida,la bella temporalidad de un árbol florecido.

Y en esta edición, el encuentro de palabras, gestos, agua y color,ofrecen un homenaje a quienes, con jovialidad,transitan los desafíos de cada día.A su particular mirada, sus modos de hacer,a la verdad que hay en cada uno.

A partir de un Qué Hacer bien definido,consecuencia de los sólidos avances científicos,cada vez cobra más valor el Cómo Hacer,el modo y los métodos con que cada personatransita el cuidado de la salud, de la vida.

Esperamos que este espacio de encuentropromueva, aliente esta diversidad.

Como se destaca en la nota de tapa,“la cantidad de visiones,de formas diferentes de mirar,nos hace más rico el mundo”.EDITORIAL

Septiembre 2011

2 3AprenderSaludSetiembre2011

Aprender Salud · Año 4 · Nº14 · Septiembre de 2011Destinada a la comunidad, Aprender Salud es la publicación de Educación pa-ra la Salud del Instituto Universitario y el Hospital Italiano de Buenos Aires.De distribución gratuita y circulación controlada, es propiedad de la Socie-dad Italiana de Beneficencia en Buenos Aires, CUIT 30-54586767-9.Los contenidos, incluyendo títulos, ejemplos y recursos didácticos son origi-nales y están protegidos por la ley de copyright. Número de registro: 683033.Los editores y el Hospital Italiano de Buenos Aires no se hacen responsables por los dichos de terceros en el interior de la Revista Aprender Salud, ni porel uso que se dé a la información aquí publicada. Este es solamente un ser-vicio de información, no diagnostica condiciones médicas, ni ofrece consejosmédicos aplicables a una condición en particular, ni avala productos o servi-cios específicos. La información aquí proporcionada está dirigida a comple-mentar y no a reemplazar la consulta con su médico.Aún en el caso de publicarse consejos, sugerencias o indicaciones, los mis-mos pueden no ser aplicables a su caso específico.

Comentarios y sugerencias: Revista Aprender Salud,Gascón 450, C1181ACH Buenos Aires, Argentina, Tel.: 4959-0200lectores.aprendersalud@hospitalitaliano.org.arAvisos: avisos.as@hospitalitaliano.org.ar

PresidenteIng. Franco LiviniVicepresidente 1roIng. Juan MoscaVicepresidente 2doArq. Aldo BrunettaDirector MédicoDr. Atilio MiguesDirector de GestiónIng. Horacio GuevaraVicedirector Médico Planeamiento EstratégicoDr. Fernán González Bernaldo de QuirósVicedirector Médico Gestión OperativaDr. Juan Carlos TejerizoVicedirector Médico Plan de SaludDr. Marcelo MarchettiVicedirector Médico Hospital Italiano de San Justo Agustín RoccaDr. Ricardo Jáuregui

Fotocromía e ImpresiónIPESA S.R.L.90.000 ejemplares

AUTORIDADES CONSEJO DIRECTIVO

Marketing y ComercializaciónLic. Javier López

Redacción y EdiciónProf. Federico Somoza, Prof. Liliana Guani

Director EditorialDr. Carlos Rodolfo GalarzaConsejo EditorialDr. Esteban Langlois, Marisa Kapucian,Cdra. Cristina Agüero, Cdor. Adrián Perussich,Dra. Silvana Figar, Dra. Cristina Catsicaris,Dr. Gastón Perman, Dr. Jorge Janson,Dra. Irene Ventriglia, Dra. Daniela Epstein

STAFF

PARTICIPANDO EN SALUD Los lectores investigan:¿Cuánto cuesta consumir calcio? Los lectores escriben:Prevenir los accidentes en el hogar

PARTICIPANDO EN SALUD/INTERCAMBIANDO RECETAS Recetas con calcio: uniendo saber con sabor

NOVEDADES INSTITUCIONALES Instituto Universitario: apertura de inscripciones Agenda: actividades gratuitasy abiertas a toda la comunidad Instituto de Medicina Cardiovascular Nuevos libros

ATENDERSE MEJOR Me indicaron un análisis de orina… ¿Cuál?

PERSPECTIVAS Guillermo Roux: Otra mirada,muchos matices

CIENCIA Y VIDA COTIDIANA Sentate bien ¿Qué hago si me esguinzo el tobillo?

COMER HACE BIEN Lectura de etiquetas. Una oportunidad para consumir más salud

NUEVAS RESPUESTAS Colon irritable ¿de qué se trata? Algunos inconvenientes del consumo de bebidas con alcohol Los pacientes preguntan, el médicoresponde: ¿fibromialgia o contractura?

FAMILIA Y COMUNICACIÓN El viaje de egresados Cuando un adulto estudia

ECOS DEL HOSPITAL Sigamos corriendo juntos por los chicos

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2727

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PARTICIPANDO EN SALUD/ DE NUESTROS CORRESPONSALES Los lectores proponen Cartas de lectores “A mi me sirvió...” Participe, compartasus ideas y gane

INFORMACIÓN PARA LOS AFILIADOSAL PLAN DE SALUD Nuevos consultorios particulares Densitometría ósea: ahora tambiénen el Centro Médico de Palpa 2680 Actividades educativas para la salud: Talleres Novedades administrativas Actividades comunitarias

SALUD EN INTERNET El Portal Personal de Salud Aprender Salud se renueva

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Agradecemos a todos los que con su generosa participación hicieron posible este númeroy en especial a Guillermo Roux y su esposa, Franca Beer Roux y a Roberto Pera por la foto de tapa y de las obras de arte. A las lectoras Zulema, Rosaura y Estela, a Daniel Besada y a Lucila, Martina, Camilo, Pato e Inés,por su participación en las notas.

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4 5AprenderSaludSeptiembre2011

AS ASCIENCIA Y VIDA COTIDIANA

Es bueno saber que la postura depende de facto-res psíquicos, físicos y constitucionales. Varía con las épocas y las modalidades socioculturales. Esconocida la tendencia de las adolescentes a adop-tar posturas protectoras de imagen para, por ejem-plo, disimular el desarrollo de los senos en laschicas, o las niñas más altas que sus pares, encor-varse hacia delante y así nivelarse con el resto.Estas posturas no son determinantes de altera-ciones definitivas, siempre y cuando no sean pro-longadas. Si este fuera el caso, deben compen-sarse con ejercicios adecuados de elongación ypotenciación muscular (ejercicios de recupera-ción postural global) y control pediátrico.

Por otro lado, la postura normal tiene variantesde acuerdo a la edad. Cuando el niño empieza a sentarse y soporta su cabeza, el peso de ella provoca una postura encorvada hacia delante del tronco, que es normal. Algo similar ocurrecuando inicia la bipedestación (posición en pie)y la marcha, la acción vertical de la gravedad causa una curva hacia adelante en la columnabaja (lordosis lumbar) y protrusión de abdomenhacia delante. Esto también es normal y puede persistir hasta avanzado el desarrollo.

Otro factor que tiene influencia es el centro de gravedad del esqueleto. Este varía de acuerdo alas proporciones en el desarrollo de la cabeza, tronco y miembros inferiores hasta que se estruc-tura la posición definitiva en el adulto.Cuando consideramos la complejidad y multi-plicidad de elementos que conforman la colum-na vertebral, es notable que en la mayoría de laspersonas, esta crezca derecha y persista así du-rante la adultez.

La respuesta suele ser “todos”. Todos queremosque se corrija porque, en el fondo, el niño tam-bién lo desea, pero esto se logrará en la medidaen que él ponga cierto empeño en lograrlo.Cuando se toma una decisión de conducta tera-péutica, se aconseja a los padres no reprender-los constantemente por su postura, sino gratifi-carlos a través de los pequeños logros que vayanobteniendo. Si sólo es un problema postural, conreeducación puede ser corregido. Cuando se tra-

ta de una deformidad estructural, es otra entidady otra la actitud necesaria para corregirla.

¿Cómo podemos mejorarnuestra postura?Un conocido ortopedista americano aconseja sa-car una foto del niño en la peor posición que a-dopte y otra en la mejor posición para colocar-las luego en un lugar visible para él. Considera esto más útil que regañarlo permanentemente. Nosotros no hemos aplicado este recurso.

Toda posición que mantenga la columna erecta esfavorable. Los movimientos diarios de hiperex-tensión, reforzando los músculos de la espalda,son beneficiosos. Inclinarse varias veces haciaatrás como quien se despereza (en privado) y rea-lizar ejercicios de respiración profunda activanlos músculos torácicos, abdominales y de la es-palda, ayudando a mejorar las posturas.

Los niños permanecen muchas horas sentados fren-te a la computadora. Es útil ayudarlos a estar en buena posición. La postura ideal, en estos casos,es con la columna erecta.

Para ello es adecuado sentarse en una silla de respaldo plano, con la columna en extensión. Unrecurso adecuado para lograrlo es colocar un ro-llo en la espalda, a nivel del pasaje de columna dorsal con lumbar. Sostenerlo en posición obli-ga a una posición erecta.

Otro factor a tener en cuenta es la posición de lasmanos. Cuando se escribe en la computadora, a-poyar las manos ayuda a evitar inflamaciones delos tendones de la mano y la muñeca, además derelajar los músculos de la espalda que sostienenlos miembros superiores. En lecturas prolonga-das, es recomendable utilizar un atril para evi-tar recostarse sobre los libros, que además de lamala postura provocan sueño.

bienSentate

Cuando el niño tiene una posturainadecuada hay que preguntarse quiénquiere que se corrija: ¿el niño,los padres o el médico?

La postura de algunos chicos,en ocasiones, preocupa a

padres y abuelos y genera consultas reiteradas a

los especialistas.

Por el Dr. Héctor Malvarez, especialista enOrtopedia Infantil y Escoliosis. Consultor

del Servicio de Traumatología.

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El gran maestro,Dr. Carlos Gianantonio,

expresó que “para observar el horizonte se necesita un

esqueleto amigo y armónico”.Hay quienes lo tienen

por naturaleza, otros puedenlograrlo con dedicación.

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NUEVAS RESPUESTASAS AS

Cuando hablamos de explorar cambios en la dieta es porque, en aquellos casos en los que el régimendietético (adecuadamente seguido durante un par de semanas) no ayuda, es preferible no someterse a una

dieta cada vez más estricta sin beneficios. No todos los pacientes responden igualmente a la dieta.En algunos, los factores nerviosos juegan un rol mucho más trascendente.

ada la rebeldía que a veces presentan lossíntomas, el enfermo suele estar conven-cido de que su trastorno es muy raro,

pero en verdad es sumamente frecuente. Afec-ta del 10 al 15% de la población adulta. Se dice que no hay individuo que no haya experimenta-do síntomas propios de colon irritable, aunquesea transitoriamente, en algún período de su vi-da. También, que es la segunda causa de ausen-tismo laboral después del resfrío común.

Es una afección benigna que no predispone a otras más graves como el cáncer. Aunque no reviste gravedad, afecta a gran número de personas que

lo padecen en forma crónica y que pueden ver afectada su calidad de vida.

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Por el Dr. Emilio Varela, Jefe Honorario del Servicio de Gastroenterología.

Colon irritable¿de qué se trata?

¿Cómo se presentan las molestiasque lo caracterizan?El dolor puede estar generalizado a todo el ab-domen, presentarse en cualquier lugar del mis-mo o tener una localización variable. La palpa-ción abdominal, ya sea realizada por el médico o por el propio paciente, intensifica el dolor. Elmovimiento intestinal (evacuación de materia fe-cal o gases) generalmente lo alivia. Es infrecuenteque el enfermo refiera que el dolor lo despierta

cuando duerme. Se dice que, cuando el pacien-te duerme, el colon suele también hacerlo.Las alteraciones en la evacuación intestinal se manifiestan, según los casos, por estreñimiento,diarrea o alternancia de períodos de estreñimien-to con otros de diarrea. El estreñimiento se acom-paña, a veces, con deposiciones de pequeño cali-bre, finas como lápices o fragmentadas, formandopequeñas bolitas parecidas a la materia fecal dela cabra o la oveja. Como síntomas adicionales,pueden agregarse distensión abdominal (que losenfermos suelen referir como “inflamación”) ex-ceso de gases y a veces, eliminación de mucosi-dad con la materia fecal.

¿Cómo se confirma el diagnósticode colon irritable?No existe hasta la fecha ningún procedimientoque permita aseverar que el paciente padece decolon irritable. El diagnóstico se basa en los sín-tomas y en la normalidad de los exámenes com-plementarios, dado que existen algunas afeccio-nes orgánicas (enfermedad celíaca por ejemplo)que pueden presentarse con síntomas parecidos.Se debe tener en cuenta, sin embargo, que los es-tudios pueden demostrar anormalidades (como cálculos de vesícula, divertículos de colon) que

Los factores emocionales desempeñan un papel preponderante

y en períodos de tensión nerviosalos síntomas se exageran.

Por el contrario, en épocas tranquilas o en vacaciones, los síntomas

suelen mejorar.

Los doctores Emilio Varela y María Andrea Pérez han publicado, a través de Del Hospital Ediciones, el libro“Constipación y colon irritable”. Más información: www.hospitalitaliano.org.ar/editorial

no siempre son el origen de los síntomas. La im-portancia de los hallazgos deberá ser evaluada por el médico tratante.No existen reglas fijas para el tratamiento del co-lon irritable. Algunos pacientes mejoran en forma espontánea cuando se enteran que el trastorno noes originado por algo grave. Otros mejoran concambios en la dieta o con algún medicamento.Hay quienes necesitan realizar cambios en el es-tilo de vida.

¿Qué puede hacer el pacientepara ayudarse?Después de la necesaria consulta médica paraprecisar un diagnóstico, algunos pasos que pue-de dar el paciente para ayudarse a sí mismo son: Tratar de convivir con su trastorno de la me-jor manera posible, sin empeñarse en derrotar-lo a toda costa, es un buen punto de partida.

Es importante informarse ya que esta es la basede cualquier programa terapéutico en trastornosfuncionales (aquellos que no obedecen a altera-ciones anatómicas o bioquímicas) especialmen-te los que atañen al aparato digestivo.

Tratar de incrementar la actividad física y des-tinar un tiempo adecuado para el reposo y el es-parcimiento. El deporte y los juegos suelen ser de mucha ayuda.

Explorar cambios en la dieta. Se recomienda evitar leche, verduras de hoja, cítricos, legumbrescomo poroto, garbanzo, lenteja y arveja; y crucí-feras como coliflor, repollo y brócolis. Tambiénse desaconseja la papa, el choclo, el exceso de harina de trigo y dulces; los irritantes como el café y el alcohol, y los condimentos fuertes co-mo la pimienta, la cebolla y los ajíes.

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Ahora que me decidí a mirarLos pacientes nos cuentan otras dudas que sur-gen: “Voy a la góndola, leo en la etiqueta don-de me informa que tiene 48 miligramos de so-dio cada 100 gramos del producto ¡Esto tiene sal, no lo puedo comer!”Sin embargo, lo correcto es lo contrario. Con 48mg. se considera un alimento BAJO EN SAL. ElCódigo Alimentario Argentino establece que los alimentos bajos en sal son aquellos que contie-nen hasta 120 mg. cada 100 grs. de producto.En el caso mencionado, la etiqueta podría decir“sin sodio” o “bajo en sal”. Pero no lo hace, no es una obligación hacerlo.

Un ejercicio interesante,comparar productos similares.Por ejemplo, dos paquetes de galletitas entre sí;o tomates entre sí; o arvejas entre sí. O como loslectores propusieron investigar en esta revista: vasos de leche con vasos de yogur.

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ar vuelta un envase, pasar la mirada delfrente al dorso de los productos, es unaactitud simple que nos da la posibilidad

de consumir más salud en el momento de com-prar, más allá del marketing y sus necesidades. Un pequeño aprendizaje será necesario, así co-mo llevar anteojos o una lupa si hiciera falta.

¿Por qué ayuda saber interpretar las etiquetas?Hay muchos productos que siendo buenos nolo advierten. Si usted, por ejemplo, necesita con-sumir alimentos con poca sal, de 100 productosbajos en sodio probablemente sólo 10 o 20 di-gan “sin sal”, el resto los tiene que descubrir mi-rando, leyendo, comparando. Por el contrario, lamayoría de los productos que tienen exceso de alguna sustancia (como grasas o sodio) general-mente tampoco lo aclaran. En conclusión, si unono comprende la información nutricional pue-de pasar que se limite por las dudas o que con-suma lo que no le hace bien.

Tomemos el ejemplo de los fideos con tuco Llegan visitas inesperadas… ¡Y la mitad de los comensales tiene presión alta! Miro en la alace-na y en la despensa del barrio: sólo encuentro la-tas y más latas. Pienso: “¡Estarán llenas de sal!”.Pero leyendo las etiquetas ¿qué sucede? La ma-yoría de los tomates envasados (enteros, purés)tienen poca sal, es decir poco sodio. Los fideos secos también, prácticamente no tienen sal. Pe-ro en ningún caso dice en el envase “sin sal”.

Una oportunidad para consumir más saludPor el Dr. Carlos Galarza, Director Editorial de Aprender Salud.

Lectura de etiquetas

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Reconocer cuánto es mucho,poco, poquito o nada es de gran

utilidad: ¿Cómo aprendemosa deshojar esta margarita si no

nos gusta la matemática?

Una experiencia que se puede trasmitirLa lectura de etiquetas es ejemplo de un aprendizaje sumamente útil para la vida cotidiana, como sa-ber calcular un vuelto o leer un cartel indicador. Combina conocimientos previos, sólidos pero senci-llos, con el potencial del aprendizaje ubicuo —el que se realiza en el lugar mismo que se va a usar la información— de modo tal que se facilita tanto la adquisición como la aplicación del conocimiento. Nos gustaría que este saber sea transmisible, que usted le pueda contar a un amigo, a un allegado, có-mo comprar mejor, hacer más fácil unos fideos con tuco y muchas otras preparaciones.

Mire su despensa y cuéntenos qué números no le dan confianza o no entiende. Así podremos continuar avanzandohacia un mayor conocimiento a la hora de comprar. Escríbanos a lectores.aprendersalud@hospitalitaliano.org.ar o forme parte de la sección Participando en Salud, llamando al 4959-0200 Interno 9325 de 10 a 16 hs.

La Salcita coloradoTomates Tomates

Información nutricionalx 100grs.

Información nutricionalx 100grs.

SodioCarbohidratos

ProteínasFibra

alimentaria

12 mg.5,2 grs.14 grs.0,7 grs.

SodioCarbohidratos

ProteínasFibra

alimentaria

48 mg.7 grs.1,5 grs.1,7 grs.

Comparemos estas latas.Si una lata de tomate contiene 12

mg. y la otra 48 mg. de sodio.¿Cuál va a elegir? La respuesta

intuitiva sería la de 12 mg.,sin embargo, la correcta es la que le

guste más o la que sea máseconómica. Ambas están por debajo

de 120 mg. cada 100 grs. Las dosson bajas en sodio y esta diferencia

es muy, muy pequeña, no vale lapena guiarse por ella porque

Comprender la información nutricional de los alimentos puede volvermás simple y provechoso el esfuerzo cotidiano por cuidarnos.

sólo ahorraría 36mg. de sodiosi consume 100grs. Esto escomo ahorrar muy pocoscentavos. Para ver el contraste,piense que 100grs. de harinaleudante tienen 800mg, lo mis-mo que 100grs. de pan.

Busque diferenciassignificativas.En otras dos latas, una contiene33 mg. de sodio y la otra 480mg. (como tienen generalmentelas salsas envasadas tipopomarola, las arvejas, legumbres etc.). Elija la que tiene menos,la otra excede claramenteel límite de 120mg. La diferenciaentre ambas es grande, de 450 mg. de sodio. En el caso de las grasas se suele dar una situación similar, la cantidad puede variarentre 4 y 15 gramos por cada 100grs. del producto.

COMER HACE BIEN !

© imagenes conceptuales

12 13AprenderSaludSeptiembre2011

PERSPECTIVASAS ASPERSPECTIVAS

muchos matices.Otra mirada,

l reconocido artista plástico GuillermoRoux y su esposa

Franca nos recibieron ama-blemente en su casa.Para la entrevista esperamosque culminara una tarea de envergadura, el mural “La Constitución guía al pueblo”, obra que le demandó tres años de trabajo sostenido y que, nos cuenta, “fue un desafío ines-perado. ¡Tenía ya 79 años!”La conversación se fuedando en forma espontáneaen torno a temas que privile-giamos en el cuidado de lasalud. ¿Qué veo? ¿Qué hago? ¿Por qué? Y luego, ¿cómo lo hace cada uno? ¿Y para qué? Temas comunes al arte ya la vida que realzan el valorde la persona que hace, y que desarrollados desde la pers-pectiva de un artista, adquie-ren una nueva dimensión para el espacio cotidiano. Aquí,algunos fragmentos.

“La cantidadde visiones, de formas diferentes de mirar,nos hace mucho másrico el mundo.”

“Es tan grande, hay tantísimas cosas quese ven y que no se ven, es un mundo infinito.El problema es qué elige cada uno para ver, porque todo no lo podemos ver. Cuando vamos por el campo y observamos un paisaje o entra-mos a una casa, a mí me asombra una cosa,al otro, otra distinta. En el “qué”, qué elijo,qué veo, hay algo de cada uno.”“Creo que sucede también con las personas, uno elige a quienes ya tiene previamente aden-tro. De repente encuentra a uno y dice, éste es. Lo que éste es, es lo que uno elaboró comoimagen y se la coloca. De ahí vienen tantosequívocos…” (se ríe).

“No es la motivación temática, lo temáticoes la apariencia, si fuera sólo lo temáticono habría obra. El tema sería, por ejemplo,que un médico te pida que hagas tal tratamien-to. Pero esto a veces no alcanza. ¿Por quélo voy a hacer? Las motivaciones son muchasy la forma en que funciona bien, segúnmi experiencia, es que la persona que recibeun encargo encuentre dentro de sí lamotivación por la cual hacerlo.”

“De lo que uno elige mirar, miro los gestos,creo muchísimo en ellos, en las formas de las personas, en si pestañean, si miran o no miran, mueven o no la cabeza. En eso creo muchísimo, incluso más que en las palabras. Los gestosfueron un descubrimiento paulatino de la hu-manidad. La sonrisa, por ejemplo, apareceen Grecia, antes nunca hubo sonrisa, nunca se había recogido como símbolo, pero el hombre se sonrió siempre. Los Asirios no se sonreían, los Caldeos tampoco, los egipcios menos.Todas las culturas anteriores a Grecia no son-ríen. Y aparece una sonrisa luminosa, que está en relación, no con la psicología del personaje, sino con el entorno que lo rodea: con el sol,con el Mediterráneo, con el vivir bien,con el descubrimiento del mundo…” G

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Personajes de la noche

Gran Flor Azul

El mundo

Los gestos

La motivación

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PERSPECTIVASAS

“El arte, a veces, surgede una imposibilidad deexpresarse de otra manera.Si yo pinto es porque nopuedo hacer otra cosa, tengoimposibilidad para ciertos pensamientos de, por ejemplo, un tipo de matemática.El arte surge, entonces, deuna carencia. La llamamosarte porque comunicaa los otros el mundosegún uno lo ve.”

“Pintar implica un tiempo,y la vida es tiempo. Al tener esta conciencia, si yo no estoyconvencido de que mi vida se va en eso, no lo puedo hacer.Porque sino tengo un vacíointerno, soy consciente de que estoy haciendo una cosa dela que no estoy convencido.A su vez, haberle dado sentido a la vida, creo, nos atenúael temor a la muerte.”

“Los materiales elegidos son la expresiónde uno. Yo siempre tuve gran facilidad parael agua, tengo control sobre el agua, puedosaber cuanto debo poner sobre una tela paraque no se chorree. Tiene que ver con miinfancia, mi padre era dibujante y le encantabala acuarela (N. de la R.: Guillermo es hijode Raúl Roux, ilustrador de gran trayectoriaen nuestro país). Yo me aventuré más, él traba-jaba en plano horizontal, donde no chorrea,y yo me dediqué a trabajar en vertical. Jugarcon estos materiales me produce un placer enorme. Es, en parte, el control sobre loimposible… Y en parte es atender a lo quesucede, a lo que me sorprende. Yo pude haber imaginado algo, pero el agua se desplaza,el pincel, los materiales me proponen y yoestoy atento. Un poco como en la vida…”

“Sería aquel que tiene la capacidad deponer en concreto lo que las personas sienteny no comunican o no pueden concretar, seaen música, literatura o pintura. El artista es,finalmente, aquel que puede concretar esaimagen que es una nebulosa, o que es unasubjetividad. Pero no basta concretarla, tiene que llegarle al otro. Pero la mirada del otro no es la misma mirada del artista que proyectósobre la imagen. O sea que el arte no tieneun solo significado, tiene tantos como personas lo miren. La cantidad de visiones, de formasdiferentes de mirar, nos hace mucho más ricoel mundo, sería eso el arte: ampliarnuestra visión del mundo.”

“No esperaba un desafío de estetipo. ¿Por qué en este momento demi vida? ¡Tenía ya 79 años! Empecéa buscar en mis sentimientos yresulta que ése lugar que ocuparíami obra estuvo ocupado por otra,que ahora está en el CongresoNacional. Y mi padre había sidoalumno del pintor que hizo aquel cuadro. Él siempre hablaba de esecuadro, yo era chico, admirabamuchísimo a ese pintor… Además,en la palabra Constitución, que esla ley de las leyes, encuentro unsentido de homenaje a un mundomejor a través del tema. Con todoesto, acumulé una motivaciónenorme, que me llevó a dedicarletres años para poder pintarlo.”“El día a día no fue tan simple, miesposa Franca fue fundamental.Mi médico, además, me ayudómucho en este proceso, me dolíatodo, no podía dormir y otros tan-tos síntomas… ¡Además tengo 82 años! Pero siempre valió la penaporque estaba convencido de queiba a poder, me puse a prueba amí mismo, fue una aventura…”

Guillermo y su esposa,Franca Beer Roux.

Pintar Los materiales

“El cómo lo hago es un tema muy interesante ya que, por un lado, veo una

parte de la realidad, me imagino otra y luego está el juego con los materiales.

En todo ese juego está presente lapersona que hace, el artista…”

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La Constitución guía al pueblo.Témpera sobre telade 3,45 mts. x 6,51 mts.Cámara de Diputadosde la Provincia de Santa Fe.Recinto de Sesiones.Inaugurado el 6 de abril de 2011.

Trabajando en el mural.

Foto de tapa y obras de arte© Roberto Pera

Es uno de los pintoresmás prestigiososdel país. Nació enBuenos Aires el 17 de Septiembre de 1929 yegresó de la Escuelade Bellas Artes en1948. Trabajó en eltaller de UmbertoNonni, en Roma,entre 1956 y 1960.Obtuvo, entre otros,el Primer Premio Inter-nacional de Pinturaen la XIII Bienal de San Pablo, Brasil, en 1975.Expuso sus obrasen Nueva York, Berlín,París, Venecia y Madrid.La Legislatura porteñalo declaró, en el año 2007, CiudadanoIlustre de la Ciudadde Buenos Aires.

El artista

Guillermo Roux

El mural,un desafío inesperado

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de egresadEl viaje

l viaje de egresados tan esperado, tan an-siado, esta acercándose al fin… Años so-ñando con ir a Bariloche, meses de pla-

nificación, festivales y rifas para juntar el dinero,idas y vueltas hasta encontrar la empresa en queconfiar.Los adolescentes sueñan con esa semana mági-ca, el ritual de festejo y despedida de la secun-daria, la finalización de un período escolar, de un período de la vida, momento de separación de los compañeros, simbólico momento de in-dependencia…

En nuestra sociedad casi no hay rituales de pa-so, asumir y entender estas prácticas como talesnos permite validarlas y reconocer su significa-do, para así acompañar a los adolescentes.

17AprenderSalud

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Todas las empresas exigen el llenado deuna ficha médica, con una certificación del buen estado de salud. Es esta una muy buena oportunidad para que, en laconsulta programada, el médico de ca-becera pueda conversar sobre estos as-pectos de cuidado y prevención. Un es-pacio donde los padres pueden expresarsus preocupaciones y angustias.

Para esto, la consulta puede ser progra-mada con anticipación.

El certificado y el llenado de la ficha no deberían ser un trámite más, sino una consulta médica con el tiempo suficien-te para poder abordar estos temas, sus reflexiones y cuidados.

16 Septiembre2011

FAMILIA Y COMUNICACIÓNAS

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Pensar en viajes de egresadosen general lleva a pensar en riesgos…¿Esto es necesariamente así?Creemos que no debe ser así, que hay que traba-jar en la prevención de conductas que puedan poner en juego la salud del adolescente.La semana del viaje se vive como una oportu-nidad de transgredir y permitirse “locuras”, lasúltimas con este grupo de compañeros, hasta lavuelta a la rutina escolar, previo a la finalizacióndel curso.Los adolescentes permanecen en el lugar elegi-do, en general Bariloche, y sus actividades son coordinadas por jóvenes que, muchas veces, sue-len tener apenas un par de años más que los e-gresados.De día son obligadas las excursiones a lugares turísticos, pero las actividades nocturnas son eleje de las expectativas de los adolescentes y las promesas de los empresarios.Durante el viaje de egresados se suele dormir pocas horas, alimentarse en forma inadecuada, realizar prácticas deportivas inusuales, consu-mir alcohol…En estas circunstancias, la responsabilidad en latoma de decisiones puede no ser la esperada, el moverse en grupo y el contagio tienen al ado-lescente más cautivo en sus decisiones.

El viaje de egresados funciona entonces a modo de rito de iniciación y culminación, en el sentido de pasaje de la adolescencia al mundo adulto, un momento donde la separación de la familia pone a prueba la posibilidad de moverse con autonomía.

Pasaje de la adolescencia al mundo adulto, el viaje a Barilochedesvela a padres e hijos. Aquí, algunas reflexiones.

Por la Dra. Maria Sol Yofre, Servicio de Clínica Pediátrica.

El viaje de egresados es la búsqueda del disfru-te por sus protagonistas. Sería deseable que no se expusieran a ritmos de agotamiento y se esti-mulara la adecuada alimentación dentro de cier-to orden, en especial en la cena, si van a bailar y tomar alcohol.

Sabiendo que el viaje es una experiencia que con-lleva el sentido de aventura, sería bueno tomar conciencia acerca de los lugares donde estarán, respetar las instrucciones del guía en los paseos,pues no hacerlo puede significar un riesgo, co-mo perderse en la montaña o lastimarse.Si realizan actividades deportivas a las que no están acostumbrados ni entrenados, reflexionaracerca de sobre cómo se van a manejar. Los cui-dados en la sexualidad, como el uso de preser-vativos y métodos anticonceptivos, son temas dedifícil abordaje pero, con respeto y cuidado, el médico puede ayudar.

Es este un rito de finalización de una etapa de la vida, el saber acompañarlos es el arte del mundoadulto. No mirar para otro lado y desentenderse,ni coartar la libertad que todo adolescente bus-ca en estas etapas, es el sendero intermedio que podemos recorrer profesionales, docentes, coor-dinadores de viaje y en especial, los padres.

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Es este un ritode finalización de una

etapa de la vida, el saber acompañarlos es el arte

del mundo adulto.

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ASFAMILIA Y COMUNICACIÓN

prender y crecerintelectual y profe-sionalmente es bello,

plancentero y beneficioso, nosólo para la persona que selo propone sino también paraquienes transitan a su lado.No obstante, este es un caminoque, en ocasiones, puede pro-ducir culpa, algunas tensionesy desajustes, tanto dentro de la familia como en el trabajo.También, es posible que estatarea le deje al interesado unpoco menos de tiempo para el hogar o transitoriamente reduzca sus ingresos. Estos factorespueden limitar las aspiraciones del adulto que se proponeseguir estudiando.Conversar en familia sobreel deseo de concreción de pro-yectos personales puede estimu-lar la comprensión y afianzarel conocimiento del otro.

En el marco de un contratode colaboración familiar, unbuen consejo es comunicar los días que le ocupará esta nueva etapa, tanto los que deberá asistir a la institución en la cual cursa como las horas que dedicaráal estudio individual y grupal.De este modo, se favorecerá el respeto de la familia a ese espa-cio para dedicarse a la forma-ción que se ha elegido.

Por la Lic. Norma Tauro, Asesora Pedagógica, Instituto Universitario del Hospital Italiano.

Cómo sortear y sostenerlos cambios que se suscitan

cuando coincide el estudio conel cuidado de la familia.

Cuandoun adulto

estudia

No levantar el material de estudio.Este puede permanecer allí, siendo el adulto quien selevanta y se mueve, quien inicia una nueva tarea, en otro contexto y tiempo, asumiendo un rol diferente. Cuandoretoma el estudio, vuelve a ese lugar de pertenencia única que no se ocupa para otra tarea ni por otra persona.

Respetar el horario.Intente no pactar, en lo posible, citas en su horariode estudio. La observación, por parte de la familia,de que ese horario no es respetado por quien estudiahace más endeble el respeto del grupo familiar.

El lugar propio.“Este es el lugar de mamá para estudiary lo hace durante este tiempo.” Es aconsejable que, quien estudie, tenga o elija un lugar dondedesplegar sus materiales de estudio. Esta estrategia aporta orden (tanto para el que estudia como parasu entorno) favorece el desarrollo de la actividad académica y los vínculos familiares.

Manifestar la necesidadde colaboración, establecer un contrato –mejor aún– firmándolo con la tinta del afecto, pueden ser útilesa la hora de comenzar.

A

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21AprenderSalud

AS

Qué hacer en caso de unatorcedura de tobillo Es importante interrumpir la actividadque haya provocado la lesión y no dejarse guiar por la intensidad del dolor, ya que los ligamentos “en caliente” duelen menos. Acudir a la guardia a hacerse revisarla lesión. Hay distintos grados de esguince ydiferentes tipos de tratamiento para cada uno. El reposo es fundamental y si bien varíasegún el grado de la lesión, es importanteinmovilizar el tobillo luego de la torcedura. Aplicar hielo en la zona para evitar lainflamación: entre 15 y 30 minutos cadahora durante la primera semana. Elevar el tobillo por encima de la alturadel corazón para atenuar la hinchazón. Vendarlo para limitar y contenerel movimiento del tobillo.

Cómo evitar secuelas Respetar los plazos establecidos por elmédico. Los esguinces leves demandan, como mínimo, 21 días de recuperación. Es muy im-portante, en los casos donde se aplicaron botaso yesos, no retomar la actividad física sin rea-lizar la rehabilitación correspondiente.

A la hora de hacer deporte, utilizarvendajes funcionales (con vendas de 7 o 10 cm. de ancho) y sobre todo estribos, de gran ayuda para evitar reincidir en las lesiones o bajar el nivel de incidencia de las mismas.Su médico podrá asesorarlo para enseñarle laforma correcta de realizarlos. Usar zapatillas tipo “botitas” puede ser útil, también, para evitar doblarse el tobillo mientras camina.

Si se volvió a torcerLas personas que tienen más de unesguince repetido pueden realizar unconjunto de ejercicios que colaboran enotorgarle nuevamente estabilidad al tobillo. Se puede fortalecer el aparato muscularpara que reaccione y proteja al tobillo, evitan-do la inestabilidad crónica. Existen muchos tipos de ejercicios que su médico le sabrárecomendar. Aquí, algunos ejemplos sencillos que puede realizar a diario en su hogar.Ejercicios de flexión y extensión.Pasar una toalla por la planta del piey sujetarla con ambas manos generandoresistencia. Extender el pie repetidas veces.Rotación externa y rotación interna.Escribir el abecedario con el pie en el aire,trazando las letras con el dedo gordo. Ejercicios de propiocepción.El tobillo pierde la sensación de cómoestá ubicado en el espacio, lo que hace que uno pueda doblarse mientras camina.Se puede mejorar parándose en una piernae intentar mantener el equilibrio sobre elpie recuperado durante un minuto.

Es recomendable no pisar conel pie lastimado hasta no conocerel diagnóstico médico de la lesión,ya que esta podría agravarse.

Con el Doctor Raúl Ferrari, del Servicio de Traumatología, elaboramosesta breve guía para saber qué hacer ante la torcedura en un tobilloy cómo lograr recuperarlo para evitar lesiones crónicas.

si me esguinzo¿Qué hago

CIENCIA Y VIDACOTIDIANA

el tobillo?

23AprenderSalud

nuevos consultorios particulares

CIRUGÍA PLÁSTICA PEDIÁTRICAPaulina IwanykSanta Fé 900 piso 3 CABA4959-0550, 4816-1044/1375

CIRUGÍA GENERALY COLOPROCTOLOGÍABenjamín ViañaPotosí 4292 CABA4959-0550, 4981-7439

GINECOLOGÍA GENERALPatricia CavinaUriburu 1065 CABA4959-0550, 4821-1110

GINECOLOGÍA GENERAL YPATOLOGÍA CERVICALMaría Florencia MarcosPotosí 4292 CABA4959-0550, 4981-7439

FERTILIDADMaría Natalia JacodEntre Ríos 2664San Justo4959-05504651-8940

NEUMONOLOGÍAINFANTILMaría José GuerdileGisela Martinchuk MigliazzaEntre Ríos 2664San Justo4959-05504651-8940

NUTRICIÓN GENERALY DEPORTIVAAlicia Noemí DorinPotosí 4292CABA4981-7439/7464

OFTALMOLOGÍAGENERAL María Natalia RavazzolaMadero 1016San Fernando4959-05504744-1486

CIRUGÍA REFRACTIVAY GLAUCOMACarolina Tapia Gomes PereiraCramer 1765 10 “A” CABA4959-05504783-7191

ORTOPEDIA INFANTILY ESCOLIOSISCarolina HalliburtonPotosí 4292CABA4959-05504981-7439

El Hospital Italiano le brinda la posibilidad de realizarse este estudio en el CentroMédico Belgrano 3 Palpa 2680, de lunes a viernes de 8 a 20 y sábados de 8 a 14 horas.Turnos al 4959-0550 de lunes a viernes de 7:30 a 21:00 hs. y sábados de 8:00 a 14:00 hs.;al Centro Médico de Palpa, 4959-0610; a través del Portal Personal de Salud; vía maila turnos@hospitalitaliano.org.ar; o ingresando a www.hospitalitaliano.org.ar,haciendo clic en Centros de atención y especialidades y luego en Reserva de turnos.

Densitometría ósea:ahora también en el Centro Médico de Palpa 2680

24 25AprenderSaludSeptiembre2011

Actividades educativas para la saludNuevas estrategias para obtener mejores resultados de salud

y bienestar en personas con enfermedades crónicas

Talleres

Encuentre el taller más cercano a su domicilio

En los talleres que se desarrollan en el Hospital Italiano nos encontramos pacientes expertos,médicos especialistas, instructores en salud y profesores de educación física; para entre todos encontrarnuevas estrategias en el cuidado de la salud.

Hospital CentralDiabetesHipertensiónPrevención de caídas

Club de diabetes

hipertensos y sus familiasTaller de cocina para

Para familiares de personas con demencia

Taller avanzado de hipertensión (Chispas de Salud)

FloresSan IsidroSan JustoBarrio NorteDiabetes Hipertensión

Belgrano DiabetesHipertensión

Todos estos talleres son gratuitos para los afiliados del Plan de Salud y además,puede venir acompañado de un familiar. Hay un taller cerca de su casa…

Para participar contáctese con Programas Médicos al teléfono 4959-0858o por mail a programasmedicos@hiba.org.aro visite nuestra página web www.hiba.org.ar/programasmedicos. También estamos en Facebook.

Novedades AdministrativasBeneficio exclusivo HSBC para afiliados del Plan de Salud

2. Afiliados Plan de Salud/Clientes de HSBC

2.a. Socios que actualmente no tienen vinculada la tarjeta Visa HSBC para el pago de las cuotas.El afiliado deberá solicitar el cambio de medio de pago en el sector administrativo del Plan de Salud paraque comience a debitar su cuota de la tarjeta Visa HSBC para acceder al beneficio.2.b. Afiliados que actualmente pagan su cuota por medio de débito automático con la tarjetaVISA HSBC deberán comunicarse al Call Center de HSBC (0-810-333-4722) donde le tomaránel pedido para generar la bonificación.

1. Afiliados Plan de Salud/No Clientes de HSBC

En caso de estar interesados en recibir la bonificación, los afiliados del Plan de Salud deberán solicitarla tarjeta Visa de HSBC en la sucursal más cercana o al Centro de Telemarketing (0-810-222-4722).La entrega de la misma estará sujeta al análisis crediticio por parte del Banco.Una vez generada el alta de la tarjeta, el afiliado deberá solicitar el cambio de medio de pagoen el sector administrativo del Plan de Salud.

Nos es grato informarles que el Plan de Salud celebró un convenio con el banco HSBC, por mediodel cual los socios que tengan una tarjeta Visa de esta entidad gozarán de un beneficio por el pagode la cuota mensual mediante débito automático. Este descuento será del 15% por seis meses,con un tope máximo de devolución de $750 durante la vigencia de la promoción.Esta bonificación se adicionará al 3% otorgado actualmente por el Plan de Salud de forma permanente para pagos con tarjetas de crédito de cualquier entidad bancaria.

Para una mejor comprensión, detallamos un ejemplo:

Cuota precio de lista: $800 Valor cuota mediante el pago por débito automático con tarjeta de crédito: $776 Valor cuota con promoción “Bienvenida HSBC”: $659.60

26 Septiembre2011 27AprenderSalud

ASNOVEDADES INSTITUCIONALES

El Instituto Universitario del Hospital Italiano anunciala apertura de las inscripciones para el ciclo 2012. Asimismo,se informa la incorporación de la carrera de Farmacia y la carrera de Bioquímica a la oferta de Grado, junto con Medicina y laLicenciatura en Enfermería. Para ingresar es requisito necesario aprobar el curso de ingreso correspondiente. En cuanto al área de Posgrado, se destacan la Maestríaen Educación para profesionales de la Salud y la Maestríaen Neuropsicología, junto a la numerosa oferta de carrerasde especialización y cursos presenciales y virtuales.Informes e inscripción: 4959-0200 Interno 9460 (Grado) Interno 5324 (Posgrado) www.hospitalitaliano.org.ar/educacion

El Hospital Italiano presenta al nuevo Institutode Medicina Cardiovascular (IMC). Ahora,en una misma área de desempeño, se integranlas especialidades de Cardiología; Hemodinamiay Cardiología Intervencionista y CirugíaCardiovascular.En estos servicios, el Hospital Italiano cuentacon más de 50 años de intensa dedicacióny grandes logros, tanto en la asistencia comoen las actividades de docencia y de investigación, sus pilares fundacionales. Los profesionales brindanasistencia en el Hospital Central, el Hospital de San Justo, y 16 Centros Médicos Ambulatoriosde la Ciudad y el Gran Buenos Aires.

Un abordaje integral ymultidisciplinario para personascon problemas cardíacos

Actividades gratuitasy abiertas a todala comunidad.

“También los docentesnos equivocamos”,dirigido a profesionales, nos acerca a la experiencia educativa en el ámbitode la enfermería.

“Fallas en la memoria”, dirigido a la comunidad, nos ofrece una guía acerca de los problemas de memoria más frecuentes y los medicamentos comúnmente prescriptos.

Nuevos libros

Aperturade Inscripciones

Agenda

de Medicina Cardiovascular:

En Perón 4190, 1º Piso,aula 4, área de Docenciae Investigación. Ginecología.El tercer miércoles decada mes a las 10:30 hs.28/09: Prevenciónde obesidad, diabetese hipertensión duranteel climaterio.19/10: Buscoembarazo y no lo logro.16/11: Adolescentes: Consejos para cuidarse. ¿Cuándo Consultar? Informes al 4958-4546.Glaucoma.Los últimos juevesde cada mes a las 16 hs. Orientación en el trata-miento e intercambiocon profesionales dirigido pacientes y sus familias. Informes al 4959-0348.

Más información sobre otros títuloswww.hospitalitaliano.org.ar/editorial

Instituto

En los parques de: Avellaneda, Barrio Norte, Belgrano, Caballito, Caseros,Flores, Liniers, Olivos, Once, Parque Centenario, Ramos Mejía, San Isidro, San Justo,San Martín y Villa Urquiza.

Para conocer puntos y horarios de encuentro: 4959-0518 de lunes a viernesde 8 a 20 hs. Gratuitas y abiertas a toda la comunidad. Se suspenden por lluvia.Además: Parque Centenario: grupo de Caminar a Correr, Yoga, Gimnasia, Tai Chi y Chi Kung.

al aire libre. grupo de caminantes

Almagro, Parque Centenario,Barrio Norte, Belgrano, Urquiza, San Isidro,San Justo, Avellaneda, Flores.

Para conocer días y horarios: 4861-3375 de lunes a viernesde 15 a 20 hs. Exclusivas para socios de Plan de Salud,actividades con co–seguro.

Además: Instituto Potencia (Urquiza) 4571-3123, clasespara la tercera edad: gimnasia, yoga, Chi Kung y Tai Chi. Centro Cultural Buenas Artes Social Club (Palermo)4776-7117 de 17 a 21 hs.: plástica.

Actividades Comunitarias

Programa Saludable del Hospital Italiano para el tratamiento del sobrepesoy la obesidad. Coordinado por un equipo de médicos de familia, nutricionistas,psicólogos sociales y profesores de educación física. Informes sobre costos e inscripción: 15-6352-8825 de lunes a viernes de 14 a 21 hs.prosahi@hospitalitaliano.org.ar

Para compartir con otros, divertirse y cuidar la salud

prosahi

en las sedes

Movimiento vital expresivo

Yoga

Taller de reflexión

Danzas Árabes

Danzas Caribeñas

Chi Kung

Taller de ejercitación de la memoria

Teatro

Gimnasia

Nuevo: Gimnasia, Teatro y Taller de ejercitación de la memoria en San Isidro,Centro Cultural El Árbol, 4861-3375.

28 29AprenderSaludSeptiembre2011

ECOS DEL HOSPITALAS ASECOS DEL HOSPITAL

médicos que atendieron a mi hija sobrela posibilidad de venir a saludar a los chicos.Sé lo que significa para ellos y sobre todopara sus familias, poder vivir un momentode alegría que sirva para darles fuerza y que sepan que hay otras personas que pasaron porla misma situación y que todo terminó bien.Ese, creo, que es un muy lindo mensaje.”

Los jugadores, reconocidos rápidamentepor chicos y grandes, fueron recibidospor las autoridades del Hospital y, muyamablemente, se sacaron fotos y firmaronautógrafos a todos los presentes.“Es una forma de agradecerle al Hospitaly a las personas que nos ayudaron,

ue una mañana diferente en elHospital, la llegada de los miembros del plantel tomó por sorpresa y

conmovió a los chicos, que no podían creer estar sacándose fotos al lado de sus ídolos. Pudieron saludarlos, conversar con ellosy llevarse de recuerdo sus autógrafos encamisetas, pelotas y cuadernos.

Para Nicolás Burdisso la visita fue unapromesa cumplida y un gesto de agradeci-miento, ya que Angelina, su hija, fue tratada con éxito en el Hospital. En medio dela algarabía, nos dio su testimonio.“La idea de venir al Hospital la tenía desde hace mucho, habíamos hablado con los

Los jugadores de la selección argentina Nicolás Burdisso, Javier Zanetti y los hermanos Gabriel y Diego Militto se acercaron al Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital para visitar a los chicos, sus familias y sumarse a la convocatoriaa la décima Carrera y Marcha Aeróbica por los derechos del niño curado de cáncer.

Sigamos corriendo F que nos acompañaron en ese momento

difícil y dejar un mensaje de optimismo,de saber que después de la enfermedadla vida continúa y es más linda.”

Por último, el defensor del seleccionadonacional se refirió a la importanciadel deporte en la infancia: “a los chicosquiero decirles que se acerquen al deporte,ya que es una forma de conexión especial,un aprendizaje para toda la vida queles permite desarrollarse socialmente,establecer vínculos...El fútbol es importante ya que, por sobretodo, une y da la posibilidad de divertirte,que es lo más lindo que tiene.”

juntos por los chicos

Organizan:FUNI (Asociación para el futuro del niño)y el Servicio de Hemato-Oncologíay Trasplante de MédulaÓsea Pediátrico.

Domingo 18 de Septiembre, 9.30 horas.Avenida Figueroa Alcorta y MonroeMarcha Aeróbica 2 K ($35)Carrera 10 K ($50)

¡Inscribite!0800-777-7007 o al 4959-0200Informes: Club de Corredores, 4780-1010

DÉCIMA CARRERAY MARCHA AERÓBICAPOR LOS DERECHOSDEL NIÑO CURADODE CÁNCER

“Un placer estar acávisitando a los chicos, laverdad que nos hace muy biena nosotros también.”Javier Zanetti.

© imagenes conceptuales

30 31AprenderSaludSeptiembre2011

NUEVAS RESPUESTASAS ASNUEVAS RESPUESTAS

l consumo de bebidas alcohóli-cas está integrado a la cultura delas distintas sociedades. Excep-

tuando los grupos que por motivos reli-giosos u otros no consumen alcohol, en nuestro imaginario resulta difícil pensarsituaciones de festejo o celebración sin estas bebidas.Incluso, desde la salud se ha argumen-tado a favor del consumo moderado de alcohol, la famosa “copa de vino diaria que hace bien al corazón”. Sin embargo,este beneficio es insignificante si lo com-paramos con los efectos perjudiciales quepuede ocasionar.

A pesar de esta aceptación cultural, frecuentemente sur-gen debates acerca de la necesidad de implementar res-tricciones, prohibiciones y/o medidas preventivas pa-ra minimizar los efectos dañinos del alcohol en nuestrasociedad.

¿Cuándo parar?Resulta difícil establecer en qué momento el consumode bebidas alcohólicas significa un riesgo para la per-sona o su entorno, nos encontramos en una zona gris. La mayoría de las personas que consumen alcohol con-sideran que no tienen problemas con el mismo. Muchasveces, la familia también se encuentra involucrada sin reconocerlo. Los problemas no se presentan, en gene-ral, en forma brusca, van apareciendo a lo largo del con-sumo y no siempre es sencillo identificarlos.

¿Por dónde empezar cuándo creemos queexiste un problema con el alcohol?Poder pensarlo como tal. Cuándo percibimos incomo-didad, ya sea de nuestra parte o del que nos acompa-ña, respecto de la forma en que uno u el otro consumealcohol, o en relación con las actitudes que aparecen como consecuencia de este consumo (cambios en la per-sonalidad, irritabilidad, situaciones de intoxicación co-mo vómitos o alteraciones de la conciencia) cabe pen-sar que puede haber un problema.

Poder pasar de la sensación displacente-ra a la idea de que enfrentamos una pro-blemática hará la diferencia en las deci-siones a tomar.

No adaptarse. Es frecuente que la fami-lia, a lo largo del tiempo, vaya incorpo-rando actitudes de adaptación, tolerandoel problema, encubriendo algunas situa-ciones o excusándolas, inclusive modi-ficando sus costumbres.Una de las primeras medidas para afron-tar esta enfermedad es no adaptarse: se puede comprender, ser paciente respec-to de los cambios, pero no es convenien-te ser complacientes.

Poder hablarlo. Esto, sin dudas, resulta complejo. Es recomendable, para empe-zar, no pensar en términos de culpabili-dad. La culpa suele estar presente tantoen quien presenta la enfermedad comoen los que lo acompañan, es importante saber que en las enfermedades no hay culpables. Los niños suelen creer que lo que sucede puede ser su culpa.Debemos evitar hablar del tema mientrasla persona se encuentra bajo los efectos del alcohol.El objetivo estará orientado al pedido deayuda, dado que no necesariamente de-penderá de la familia, los amigos o del propio paciente lograr el control o los pa-sos del tratamiento. Si en algún caso us-ted siente que no puede hablar del tema dentro del seno familiar, puede encontrarun espacio fuera del mismo, esta situa-ción no debe provocar vergüenza, no es recomendable quedar atrapado en el se-creto familiar.

En la Argentina,el alcohol está presenteen el 26% de los casosde accidentes de tránsitoque llegan al serviciode guardia. El 47.6%de las consultas a guardiapor violencia estánasociadas al consumode alcohol.

El alcohol estuvo presenteen el 80.5 % de las consultas

por consumo de drogas.

Algunos inconvenientesdel consumo debebidas con alcoholCambios en el humor, cierta incomodidad o irritabilidad, pueden ser desapercibidos síntomas que no relacionemos con la bebida. Sin embargo, tenerlos en cuenta puede mejorar nuestra calidad de vida y prevenir adicciones.

Por la Dra. Cecilia B. Calvo, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria.Consultor: Dr. Javier Didia Attas, Unidad de Patologías Adictivas y Patología Dual del Servicio de Psiquiatría.

E

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32 Septiembre2011

NUEVAS RESPUESTASAS

33AprenderSalud

Los lectores respondieron a nuestra invitación a participar en la producción dela revista. Motivados por las recomendaciones de ingerir calcio en la dieta, quisieronindagar tanto su costo como la presencia de grasas y sodio en diversos lácteos.

Nuestros corresponsales Zulema, Estela, Rosaura, y el equipo de Aprender Salud,nos acercamos a un supermercado del barrio y comenzamos a leer detenidamente las etiquetas de leches, yogures, postres, ricotas y quesos.

"¡Quéletrastan

chiquitas!"

Camino al supermercado comentaban:> “En realidad cualquier lácteo tiene calcio, uno come un poco del que le gusta más e incorpora la misma cantidad.”> “El precio no varía tanto, es más o menos igual.”

¿Cuánto cuestaLos lectores investigan:

consumir calcio?

ara llevar a cabo esta pequeña investigación convocamos a aquellos

que les interesaba saber más sobre el tema. En una mañana lluviosa nos encontramos en el Hospital con la consigna de ir juntos al supermercado.

P

“No tienetanto

como yo creía”

Nos preparamos, lupaen mano, para analizar los productos lácteos que se encuentran a disposición de los consumidores y registrar los datos que fuéramos encontrando.

Prestamos atención a la cantidad de calcio,pero también registramos el sodio y las grasastotales de los productos.

Testee su relación con el alcoholResponder las siguientes preguntas lepuede resultar útil para saber cuál es su relación y la de sus allegados con el consumode alcohol. Si bien no son suficientes paraconstituir un diagnóstico, pueden servirleen la consulta con su médico.

Sensaciones y consecuencias: ¿Frecuentemente se ha sentidoapenado por algo que dijo o hizo estandobajo los efectos del alcohol? ¿Sigue bebiendo a pesar de que sabeque esto le está ocasionando problemas? ¿Le han molestado comentarios de otrosrespecto de su consumo de alcohol? ¿Ha sufrido accidentes asociados con el alcohol?

En situaciones sociales: ¿Toma más aprisa que los demás? ¿Usted piensa y habla con frecuenciasobre la bebida?

Con respescto a la cantidad: ¿Algunas veces usted bebe másde lo que quiere? ¿Ha tratado de disminuir la cantidadque usted bebe y ha fallado? ¿Usted puede beber mucho más ahorade lo que antes podía? En la cotidianeidad: ¿Usted pierde la memoria(se le dificulta recordar las cosas que pasaron)de lo que sucede mientras bebe? Sus problemas en el colegio, trabajoo en sus relaciones personales ¿han empeorado desde que comenzó a beber?

Y usted… ¿Alguna vez se siente incómodocuando no se ha tomado un trago? ¿Bebe solo? ¿Recurre a la bebida cuandoestá estresado o para tranquilizarse? ¿Bebe cuando es importantemantenerse sobrio? ¿Toma alcohol por la mañana?

Dónde buscar ayudaMédico de cabecera.Podrá ayudar al paciente y orientar a la familia en el reconocimiento del problema y en los caminos a seguir. El Servicio de Psiquiatría del Hospital cuenta con la Unidad de Conductas Adictivas y Patología Dual.Tel: 4959-0200. Internos 8460 y 5515www.hospitalitaliano.org.ar/medicinafamiliarAlcohólicos Anónimos.Tel: (011) 4325-181www.aa.org.arGrupos de Familia Al-Anon (adultos)y Alateen (jóvenes).Tel: 0800-333-0784www.alanon.org.ar

¿Qué beneficios para la calidadde vida se obtienen al suspender laingesta de alcohol, tanto en pequeñascomo en mayores cantidades?

Mejor nutrición Mayor concentración y memoria Menor irritabilidad Mejor función sexual Mejor autoestima Mejorar las relaciones familiares y laborales Evitar problemas serios de salud(gástricos, hepáticos, neurológicos,cardiovasculares, etc.)

PARTICIPANDO EN SALUD

Luca

s Ris

elli

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agen

es co

ncep

tual

es

35AprenderSalud

0,80 ctvs.$1,00

$1,34$1,61$1,92$4,50$4,30

$1,87$2,34$2,23$1,47$2,55$2,84$1,87

no informa

$5,15

$3,78$5,30

1 vasoun poco más de 1 vaso

1/2 poteun poco más de 1 vasoun poco más de 1 vaso2 potescasi 2 potes

80 grs. o 5 cucharas soperas100 grs. o 6 y 1/2 cucharas soperas47 grs.29 grs.40 grs.37 grs.20 grs. o 2 cucharas soperas

1/2 pote

1 pote y medio2 postres de 100 grs.

118157

39120121122125

200130212131220320284

348

sin datos214

Aclaraciones: Los datos obtenidos son estimativos, no reflejan unpromedio ni son producto de una mirada exhaustiva entre marcas. El objetivo fue la comparación entre presentaciones diferentes. Les dejamos a ustedes la tarea de comparar en profundidad precios, con-tenido de grasas y sodio en las marcas que prefiere.El objetivo de esta investigación no fue prescribir cuánto calcio tie-ne que consumir usted (esto varía según las etapas de la vida y los cuadros clínicos) sino promover la observación en el supermercado,para que luego la comparta con su médico y establezca con él la es-trategia más adecuada para su caso.

34 Septiembre2011

AS

35AprenderSalud

AS

Obtuvimos, haciendo algunas reglas de tres simples (*) la cantidad de sodio (sal) y lípidos (grasas totales) que contienen los productos por cada 280 mg. de calcio.

Contenido de sodio Se observa en la tabla que, si una persona consume queso semi duro para incorporar calcio, va a consumir mucho más sodio que si bebe leche o yogur.Contenido de grasas ¿Para todos los días? La leche entera tiene el doble de grasa que la descremada. Esta cantidad es significativa si se multiplica por todos los días del año. De aquí que,como usted sabe, se recomiende consumir leche descremada.¿Sabía que Port Salut es un puerto?El dato más llamativo es que el quesoport salut no es mejor en salud, sino que tiene igual cantidad de grasa y sal quelos quesos más duros y sabrosos.Contiene, aproximadamente, de tresa cuatro veces más grasas que la leche o los productos descremados. Quizás la confusión proviene de su nombre, que no se origina en la salud sino en un puerto francés donde fue elaborado por primera vez. Por suerte, el queso port salut light, desarrollado en los últimos años, es bajo en grasa y rico en calcio, como mencionamos antes.

Impresiones de las lectoras que participaron> “Me sorprendió que algunos quesos untables no declaren la cantidad de calcio que tieneny los que sí lo hacen, tengan tan poca cantidad. La ricota magra no es cara y aporta buena cantidadde calcio, es una buena alternativa.”

> “Yo aprendí que, verdaderamente, poco me fijo en lo que compro. Ahora voy a fijarme más.”

> “Sería muy conveniente para las personas hacer el ejercicio de, una vez que llegan del supermercado,tranquilos en su casa, observar la composición de los productos que compraron.”

1.El costo del calcio ¿varía de acuerdo alproducto que consumo? Es decir, la cantidadde calcio que incorporo al beber, por ejemplo,un vaso de yogur, ¿cuesta lo mismo si la quieroconsumir en queso o leche?

La investigación en dos preguntas: Contenidode grasas y sodioen los lácteos

Leche entera Leche descremada

Yogur 0% grasa fortificadoYogur bebible lightYogur bebible Yogur firme enteroYogur firme light

Ricota magraRicota con cremaQueso port salut Queso port salut light Queso goudaQueso provoloneQueso rallado reggianitoQueso untable entero Queso untable descremado

Postre maxi calcio niñosPostre chocolate light

totales (grs)grasas

(mg)sodio

63,8

00

4,67,42,5

3,217123,511,612,36,4

8,8

4,20

280 mg de calcio > >

Llamó la atención el poco aporte de calciode los quesos untables, que en algunos casos, incluso,

no informan el contenido de calcio.

En los quesos semi duros, como el provolone o el gouda,el calcio cuesta 300% más que la leche.

Esta relación es más razonable en el queso port salut light.

Consumir calcio en yogur bebible cuesta entre100 y 200% más que en leche. Cuando los envases

son pequeños, el incremento del costo es mucho mayor,alrededor del 400% en yogures y supera el 600% en casos

puntuales como los postres para niños enriquecidos con calcio. Sin embargo, según la información nutricional, los yogures light

fortificados con calcio resultan económicos, con un costodel calcio sólo ligeramente superior a la leche.

Se puede apreciar que la lechees el producto lácteo más económico.

consumir calcioLo que cuesta

Tomamos como referencia 280 miligramos(mg.) la cantidad de calcio que contieneun vaso de leche entera y comparamoscuanto costaría si estuviera contenidaen otros productos lácteos.

2.A igual cantidad de calcio ¿varía la cantidadde grasas y sodio de acuerdo al productoque consumo? Es decir, la cantidad de sodioo grasas que incorporo al beber yogur o comerqueso, ¿es la misma que tomando leche?

(*) Las reglas de tres que hicimos:¿Cuántos gramos de este producto necesito consumir para que me aporte el calcio deun vaso de leche? Si, por ejemplo, la etiqueta dice “210 mg. de calcio se encuentranen una porción de 30 gramos” ¿280 mg.en qué cantidad están?210 mg .... 30 grs.280 mg .... x = --> 280 x 30 / 210 = --> 40 grs.Con este dato y sabiendo que el producto cuesta, por ejemplo, $16,75 en su presentaciónde 263 grs., podemos obtener el preciode esos 40grs. (40 x 16,75 / 263 = $2,55). Análogamente, podemos continuar obteniendo los datos de las grasas totalesy el sodio, reemplazando la variable“precio” por lo declarado en la etiquetasobre este ingrediente.

¿cuánto valen? ¿cuántas grasas y sodio aportan? ¿qué cantidad representan?> >

PARTICIPANDO EN SALUD

36 37AprenderSaludSeptiembre2011

INTERCAMBIANDO RECETASAS ASPARTICIPANDO EN SALUD

A partir de los datos obtenidos en la visita al supermercado,les propusimos a nuestras investigadoras elaborar algunas recetasque aporten calcio y sean bajas en sodio y grasas. Y se animaron.

uniendo saber con saborRecetas con calcio:

Tarta de Ricota y Espinaca, Rosaura.Preparación. Rehogar en una sartén con un hilo de aceite de oliva

1 cebolla grande y un morrón cortados en cubos pequeños.Agregar 2 atados de espinaca bien lavada y cortada en fina juliana,

cocinar unos segundos hasta que la espinaca se ablande, retirar del fuego, escurrir el exceso de líquido. Agregar 250 grs. de ricota,

un huevo, condimentar con pimienta y nuez moscada. Verter la preparación sobre un disco de masa de tarta casera o comprada.

Llevar a horno caliente por 20 minutos o hasta que la masaesté cocida y el relleno firme. Dejar enfriar y servir.

Si desea la receta de masa de tarta casera, la encontraráen Aprender Salud en la Web.

Arroz con leche, Zulema.

Preparación. Hervir durante 10 minutos en abundante

agua 150 grs. de arrozy luego, colar.

En una cacerola colocar 1 litro de leche descremada,

el arroz escurrido y una cucharada de esencia de vainilla. Dejar hervir más

o menos 20 minutos y agregar 100 grs. de azúcar

unos minutos antes de terminar la cocción. Retirar

del fuego y dejar enfriar tapado. Si le gusta, puede espolvorearlo con canela.

En la redacción de Aprender Salud

Ensalada con salsa de yogura la menta, para 2 personas, María Elena.Preparación. Lavar hojas de lechuga de distintas variedades, escurrirlas, cortarlas en trozos y disponer como base en una fuente. Colocar sobre ellas 30 grs.de queso pategrás cortado en bastones, 15 grs.de nueces picadas, 2 cucharadas de pasas de uva sin semilla, 1 cucharada de semillas de sésamo tostadas ligeramente sobre una sartén, 1 cucharada de semillas de girasol y 1 cucharada de queso parmesano rallado grueso. Alinear con aceite de oliva, salsa de soja baja en sodio o vinagre (opcional)y salpimentar a gusto. Preparar una salsa de menta mezclando 2 cucharadas de yogur natural,2 hojitas de menta picada y 1 cucharada de aceitede oliva. Rociar sobre la ensalada.

Helado con frutas, para 4 personas, María Elena.Preparación. Entibiar 100cc. de leche descremada, agregarle 100 grs. de miely 50 grs. de azúcar. Remover para que se disuelva la mezcla y dejar enfriar.En un recipiente aparte batir 2 yemas con 400grs. de yogur natural y agregar poco a pocoa la preparación anterior ya fría. Colocar en el freezer durante 4 horas, removiendo de vez en cuando para evitar que se cristalice. Servir en copas anchas acompañandocon frutas frescas de estación cortadas y espolvoreadas con azúcar.

Leche: Se puede agregar un vaso a sopas y salsas una vez cocidas. También, si desea espesaruna salsa, puede agregar una cucharada de almidón de maíz disuelto en 1/2 vaso de leche.Ricota magra: Se puede añadir a diferentes rellenos de tartas, pastas, empanadas.También es muy rica untada sobre tostadas o galletitas de agua, con miel, espolvoreadacon nueces, pasas de uva o frutas secas. Yogur: Es ideal, también, para la preparación de ensaladas de vegetales crudos, condimentado con pimienta negra, ciboulette picado y, para los que se animen, con un diente de ajo picadito.Como postre sobre colchones de frutas frescas.

Yogur Natural. Colocar en una cacerola 1 litro de leche, llevarla a fuego hasta que hiervay dejarla entibiar. Añadir a la leche tibia (no más de 36º) 1 pote de yogur natural.Mezclar, poner en potes individuales y dejar reposar tapados (puede ser con un lienzo limpio) entre 6 y 12 horas en lugar cálido, tratando de mantener la temperatura. Una vez firme,colocar en la heladera. Se puede perfumar con esencia de vainilla o frutilla. Reserveun pote del yogur elaborado para comenzar una nueva preparación.

Si lo quiere preparar en casa, acá va la receta

El equipo de Aprender Salud, agradece a todos los que participaron y los invita a formar parte de nuestra próxima investigación. Para ello llame al 4959-0200 Interno 9325 de 10 a 16 horas o escriba a lectores.aprendersalud@hospitalitaliano.org.ar

La lectora María Elena, a través denuestro correo, gentilmente

compartió con nosotros recetas desu autoría ricas en calcio.

Lasañas de ricotay nuez, Estela.Preparación. Realizaruna salsa de tomates bien líquida, colocar una parte de la misma en una fuente de horno que pueda ir ala mesa. Sobre esta, colocar una capa de láminasde pasta seca para lasañas. Relleno. Mezclar 500grs. de ricota con 2 huevos, 50grs. de nueces picadas, condimentar con pimienta y nuez moscada a gusto. Armar la lasaña intercalan-do salsa de tomate, láminas de pasta y relleno de ricota. Terminar con salsa de tomate. Cocinar en horno aproximadamente 45 minutos o el tiempo estipulado en el envasede la pasta.

Algunos tips para consumir calcio

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39AprenderSalud

a cocina es un lugar de mucha importancia en elhogar. En ella se realizan las tareas para elaborarlos alimentos y en muchos casos, además de utili-

zarla como comedor, se congregan los ocupantes de la fa-milia para realizar otras tareas. Vemos en la figura una co-cina con sartén y olla bien utilizados.

Me llamo Edmundo Carlos Rochaix, soy ingeniero y quería manifestar que por mi vinculación al temade la seguridad, los accidentes en los diferentes ámbitos, comenzando por el hogar, deberían ser consideradosy merecen una continuidad en la divulgación de la prevención. Con gusto aceptaría escribir sobre el tema.Contaría con la colaboración del Instituto Argentino de Seguridad, por cuanto soy asesor en ruidos y vibraciones. Propongo, además, que sea revisada por el Departamento de Seguridad del Hospital.

Entrevistamos al ingeniero y compartimos, a continuación, su primera propuesta.

Comenzando por la cocina

Seguramente nuestros lectores podrán aportarnos sugerencias de otras medidas sobre el tema, comotambién alguna experiencia que nos sirva a todos. Envíelas a lectores.aprendersalud@hospitalitaliano.org.ar

Supervisión: Ingeniero Horacio Mantello, Jefe del Departamento de Seguridad, Higiene y Protección Ambiental del Hospital.

Los niños nuncadeben estar cerca dela cocina cuando esta seencuentre encendida, ya seanlas hornallas o el horno.

Los elementos están enlas hornallas mas alejadasdel borde. Esta posicióndisminuye la posibilidad de “tocarlo” involuntariamente,lo que da mayor seguridadpara que no ocurra unaccidente, que puede traducirse,por ejemplo, en quemadurascon aceite caliente queestá en el sartén o agua hir-viendo de las ollas.

Manejando las hornallasNo abrir las llaves del gas

antes de encender el fuego.Con llama al mínimo, cuidar

que no haya corrientes deaire de ventanas cercanas

que puedan apagarla.

Cuidando el ambienteNo secar ropa al lado de las llamas ni

colocar tender sobre la cocina.Mantener los pisos limpios para

evitar resbalones o caídas.No encerar.

L

PARTICIPANDO EN SALUD

Prevenir los accidentes en el hogarLos lectores investigan:

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Ciudadanía Italiana en el

Club ItalianoTel.: 4901-1061/63 · Fax: 4902-0132

Av. Rivadavia 4731 · Capital Federal

Consultas: lunes, miércoles y viernes de 18 a 20 hs.Cel.: 15 4156-8176 · Cel.: 15 6163-7812

E-mail: asocitaliana@speedy.com.ar · E-mail: dantefontanaasoc@hotmail.com

Asesoramiento gratuito para el armado de la carpeta de la Ciudadanía Italiana

IPESA

40 41AprenderSaludSeptiembre2011

AS

Los lectores proponenCompartimos algunas de las iniciativas que llegaron alectores.aprendersalud@hospitalitaliano.org.ar y los invitamos a que envíe la suya.

«Se me ocurrió que seríamuy interesante un artículosobre la colocación adecuadade elementos de sujeción comobarrales de sostén, duchadory demás accesorios en el baño,para personas con disminución motora por quebraduras y/u otras dolencias no permanenteso edad avanzada. Creo que seríade gran ayuda saber sobre éstey otros temas similares.»Los saluda atentamente,Alicia de Ruiter,Socio Nº 348946.

cecynurmi@hotmail.comSocio Nº 322422.

¿De qué se trata?“A mi me sirvió…” consiste en contarnos de quémanera, ante un problema cotidiano de salud, logró encontrar ideas prácticas que le fueron útiles para resolverlo. En pocas palabras, cómo le “encontróla vuelta” a las recomendaciones de su médico.

¿Cómo puedo participar?Para participar envíenos una reseña contándonos una breve descripción de su problema y explique cómo hizo para llevar a la práctica la solucióny sostenerla en el tiempo. La propuesta es que nos cuente la solución práctica, no el concepto ideal.

¿Dónde las envío?Puede hacerlo vía mail a:lectores.aprendersalud@hospitalitaliano.org.ar (asunto: a mi me sirvió) por correo a Revista

La nota Ahogo en las comidas estará disponible en la Web para descargare imprimir, en caso de que, como Miguel, deseen llevarla a su restaurante de confianza y así colaborar en la prevención de accidentes. Obténgala ingresando “ahogo en las comidas” en el buscador de www.hospitalitaliano.org.ar

«Somos la familia VivesDe Luca, queremos ofrecernosa contactar a quienes, comonosotros, tienen algún hijo queno cuente con hormonas decrecimiento y tengan dudas con respecto al tema, ya que nosotros vivimos esta experienciay fuimos muy bien tratadosen el Hospital.»Cecilia de Luca

«La nota sobre primerosauxilios Ahogo en las comidases a la que, a mi entender, hayque prestarle mayor atención.Esta página es tan clara en cómo actuar en un caso semejante,que debería estar ampliaday plastificada en cada estableci-miento en los que se sirvanalimentos, principalmenterestaurantes.»Miguel Mauro,

Hace 14 años cursaba un embarazo y apareció la sospecha de un problema de crecimiento. El Dr. Fustiñana confirmó el diagnósti-co y ante mi llanto él dijo: “usted va a volver a sonreír…”El embarazo llegó a término y nació Martín ¡Qué decir de la entre-ga de quienes cuidaban a mi hijo y a mí para enfrentar el caminode un ser con acondroplasia (enanismo)! Hoy Martín tiene 14 añosy, como creo que una imagen vale más que mil palabras, parafra-seando lo que el Dr. Fustiñana me dijo, le devuelvo nuestras son-risas… de entrañable agradecimiento. Graciela.

Aprender Salud sorteo “a mí me sirvió”,Gascón 450 C1181ACH Bs. As. También puedeacercarlas personalmente a Perón 4272 segundopiso, mostrador de informes, en sobre cerradocon el mismo destinatario. Tiene tiempode participar hasta el 30 de octubre.Los premios. En principio, compartir con otros,ayudar a que a través de este medio puedanbeneficiarse de las ideas y recursos prácticos que usted desarrolló. Además, dándole un sentidolúdico al compartir, se sorteará entre losparticipantes una Gift Card de $1000para comprar en Falabella.Importante: Recuerde incluir sus datos personales(nombre, apellido, teléfono, número de sociodel Plan de Salud o D.N.I.) autorizando al Hospital Italiano a su publicación.Bases en www.hospitalitaliano.org.ar

“A mi me sirvió...”Participe, comparta sus ideas y gane

Renovamos la convocatoriaa Participar en Salud

Mi nombre es Lucrecia. Viví en Inglaterra con mi marido durante ocho años, donde nacieron nues-tras hijas Pilar y Millie. Tomás, nuestro tercer hijo, nació en el Hospital. Tanto mi marido como yo salimos tan contentos ¡que me atrevo a decir que fue el mejor parto de los tres! Las enfermeras, los pediatras y hasta Giuseppe, el peluquero, fueron tan amables y tan atentos que quise escribir estacarta para felicitarlos (...). Por hacer su trabajo con alegría y al Hospital por el equipo que tienen. ¡Gracias! Lucrecia Degano.

Cartas de lectoresCon el propósito de profundizar la participaciónlos invitamos a que continúen proponiendo temas, se sumen a las próximas producciones de notasy sigan enriqueciendo con sus comentarios ysugerencias el Blog de Aprender Salud.

Nuestros corresponsales ya están participandoen el proceso de aprendizaje-enseñanza de la saludComuníquese con la Revista al 4959-0200 interno 9325, de lunes a viernes de 10 a 16 hs., o escríbanos a lectores.aprendersalud@hospitalitaliano.org.ar

PARTICIPANDO EN SALUDDE NUESTROS CORRESPONSALES

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43AprenderSalud

ASATENDERSE MEJOR

Orina completaPara este análisis se precisarecoger la primera orinade la mañana en un frascoestéril (adquirido previa-mente en la farmacia) des-cartando el primer “chorro”.Es importante rotular elfrasco: nombre y apellido;fecha y hora; remedios querecibe. Consérvela en laheladera hasta su entrega.

Orina de 24 horasPara recolectar la orina de un día completo se necesita una botella plástica de agua mine-ral (no saborizada, tampoco de gaseosas) de dos litroso más, enjuagada solamente con agua de la canilla.

Muchas personas eligen eldomingo para poder hacerlo, ya que es un día no laboral.Un modo de recolectarla esel siguiente: descarte la prime-ra orina de la mañana en elinodoro. A partir de ese mo-mento, proceda a recogerla totalidad de las micciones posteriores, incluyendo lasde la madrugada. No olvidela primera de la mañanasiguiente, esta es muy impor-tante ya que representa loacumulado durante la noche.Otra forma consiste en evacuarla vejiga completamente, de-sechar la orina y registrar la hora (por ejemplo, las 9 de la mañana). A partir de ese mo-mento, recolectar la totalidad

de las micciones hasta las que emita el día siguiente, cuando se cumplan las 24hs.

Orina “spot”Consiste en recoger cualquier micción en frasco estéril de plástico, al que deberá rotular y conservar en la heladera.

UrocultivoSi su médico le indicóeste análisis, es imprescindi-ble atender a las condiciones de higiene que evitarán lacontaminación de la muestray serán específicas según se trate de un hombre o unamujer. Antes de recolectarla necesita conocer la infor-mación específica.

Informarse bien sobre cómo recolectar las muestraspuede contribuir a una mayor exactitud en los resultados y a evitar

potenciales inconvenientes.

Para cada análisis hay un procedimientode recolección particular

Se puede acercar al Laboratorio Central de lunes a viernes de 7 a 18 hs.o a los centros periféricos más cercanos a su domicilio. Encontrará los instructivos completos

ingresando “análisis de orina” en el buscador de www.hospitalitaliano.org.ar

Consulte sus dudas con el médico y aproveche la visitaal centro de salud para llevarse consigo la información necesaria.

un análisis de orina…¿Cuál?

Me indicaron

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44 45AprenderSaludSeptiembre2011

NUEVAS RESPUESTASAS ASNUEVAS RESPUESTAS

patrón de sueño. En algunos pacientes, el yogay los ejercicios de estiramiento y relajación pue-den ser de ayuda. Cualquier otra modalidad de bajo impacto (o mejor, sin impacto) ya sea bai-le, caminata o bicicleta con respaldo cómodo, son recomendables.

“En caso de contracturas cervicales ¿Qué ha-cer?” Juan Manuel, 48 años.Se recomiendan ejercicios de relajación y flexi-bilidad. Es importante corregir los “vicios pos-turales” de la vida diaria que puedan estar pro-vocando o agravando esa contractura.Será de utilidad usar una almohada de medianaaltura, evitar dormir boca abajo, colocar el tele-visor o el monitor de la PC a una altura cómoda(a fin de evitar la hiperflexión o extensión cer-vical) y evitar ver televisión o leer incómodo enla cama. Los ejercicios realizados en el agua (na-tación, aqua gym, etc.) son de especial utilidad en caso de contracturas.Como medidas adicionales, en ocasiones puedenayudar el calor local (lo cual reduce el espasmo muscular) la masoterapia o la terapia física. Los antiinflamatorios y/o miorrelajantes pueden uti-lizarse en algunos casos, pero no se recomiendanrutinariamente y no deben utilizarse por perío-dos prolongados ni sin supervisión médica.

“¿Se sabe qué la ocasiona?” José, 69 años.En la actualidad se sabe que, en algunos casos, existe una predisposición genética para el desa-rrollo de esta enfermedad. Es conocido, también,que algunos factores pueden actuar como deto-nantes o agravar los síntomas de fibromialgia, porejemplo, algún suceso estresante, trastornos delestado anímico, algunas infecciones virales, etc.La fibromialgia es una afección crónica. Si bien en los últimos años han surgido nuevas opcio-nes terapéuticas, no existe terapia farmacológicani rehabilitación kinésica que conduzca a una cu-ración definitiva. Cualquier ámbito donde pre-domine el estrés podría resultar desfavorable pa-ra aquellas personas predispuestas a desarrollarfibromialgia. Además, el sedentarismo, muchasveces observado en quienes tienen un horario la-boral extenso, constituye otro factor adverso.Se presenta de forma predominante en mujeres,siendo más frecuente entre los 30 y los 55 años.

“¿Mejora con el ejercicio? ¿Cualquiera que im-plique moverse o existen algunos específicos quese deben realizar?” Carla, 39 años.Numerosos ensayos clínicos indican que la ac-tividad física aeróbica, los ejercicios en el agua y el Tai Chi pueden mejorar síntomas como el dolor y el cansancio, además de regularizar el

“Mi mujer se tensiona demasiado y tiene problemas en la cervical, dolor de cuello. Lo atenúa con masajes y en ocasiones, toma aspirinas. Uno se acostumbra y se automedica…” Abel, 68 años.La columna cervical se contractura con facilidad. Los masajes descontrac-turantes, los ejercicios de relajación, aspirinas u otros antinflamatorios pueden ser de ayuda en muchos casos para aliviar el dolor local. Sin em-bargo, la automedicación es una conducta sumamente peligrosa que debe ser combatida. Pero la fibromialgia es otra cosa.

“¿Cuándo es fibromialgia y cuándo sólo una contractura?” María Pía, 62 años.La contractura muscular consiste en un cuadro de dolor localizado, oca-sionado por un área de tensión muscular. En cambio, la fibromialgia es un síndrome que cursa con dolor músculoesquelético generalizado, acompa-ñado de dolor exquisito a la presión en puntos anatómicos específicos, co-nocidos como “puntos dolorosos”. Si bien este dolor se parece al origina-do en los músculos y articulaciones, esta enfermedad no constituye en sí misma una enfermedad articular.Es considerada un trastorno somatoforme, cuya base es la alteración de la percepción y procesamiento del dolor a nivel del sistema nervioso central,lo cual conlleva un bajo umbral de tolerancia a los estímulos dolorosos y favorece la puesta en marcha de mecanismos amplificadores y perpetua-dores del dolor.

“Cuando uno se realiza un chequeo de rutina ¿Puede detectarse o hay queefectuar algún estudio particular?” Félix, 56 años.El diagnóstico de fibromialgia es puramente clínico, es decir, un buen in-terrogatorio, un examen físico exhaustivo y una mínima rutina general de laboratorio suelen ser suficientes para arribar al diagnóstico.

Para llegaral diagnóstico es necesario que el

paciente presente dolor corporal generalizado. Un dolor sólo

confinado ala zona cervical

difícilmente será ocasionado por

fibromialgia.

Los ejerciciosaeróbicos de bajo impacto (caminar,

bailar, andaren bicicleta) y otros

como el yoga, mejoran los síntomas

en pacientes con fibromialgia.Además, los

realizados en el aguason de especial

utilidad en caso de contracturas.©

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La Dra. Victoria García de la Sección Reumatologíadel Servicio Clínica Médica, contesta las preguntas quelos pacientes nos formularon.

¿fibromialgiao contractura?

Los pacientes preguntan,el médico responde:

¿mejoraejercicio?

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¿?

46 Septiembre2011

AS ASSALUD EN INTERNET

¿Es mayor de 60 años, desea saber ingresar al Portal Personal de Salud pero no sabe cómo? El área de Informática Médica lo invita a concurrir a los talleres para que aprendaa usar el Portal. Inscríbase llamando al 4959-0200 interno 4189 de lunes a viernes de 10 a 12 hs. (contactar a Julieta Goldemberg). Cupos limitados.

> ConsumidoresLa Revista del Consumidor (http://revistadelconsumidor.gob.mx) es un Por-tal de noticias orientado a favorecer el consumo inteligente y el ahorro porparte de los ciudadanos. Ofrece notas, comparaciones entre productos einvestigaciones y consejos para lograr el equilibrio entre la sana alimenta-ción y el cuidado del bolsillo. Es una iniciativa de la Procuraduría Federal del Consumidor de México.

> Temas de saludMedline Plus (acceda ingresando el nombre en su buscador Web) es uno de los sitios más importantes de información de salud en castellano. Allíencontrará una gran cantidad de contenidos actualizados sobre enferme-dades, tratamientos y etapas de la vida, explicados en un lenguaje claro y sencillo. La información es provista por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos y cuenta con el respaldo de los Institutos Nacionales de la Salud, del Departamento de Salud y Servicios Humanos.

http://www.hospitalitaliano.org.ar Salud en Internet

Desde su origen, Aprender Salud busca acompañarlos en su vida cotidiana en dosformatos de comunicación: online las 24 horas (desarrollado gracias al trabajo en conjunto con el Área de Informática Médica del Hospital) y llegando a su casa pe-riódicamente, en la revista trimestral que usted tiene en sus manos.En este momento, la Web se renueva incluyendo un Blog, para que pueda exponer sus perspectivas o comentar al pie cada una de las notas, convirtiéndose así en un espacio de intercambio 2.0 entre la comunidad de lectores.

En la semana se renuevan las notas para facilitar los cuidados cotidianos, se continúan algunas temáti-cas de la revista y se presentan otras especialmente pensadas para quienes navegan habitualmente. En sus secciones encontrará clasificadas las distintas notas producidas por los profesionales del Hospital en estos años y también nuestro tesoro, más de 300 recetas escritas por los pacientes. En la renovación se incluye como novedad la presentación de sitios recomendados.Lo invitamos a continuar disfrutando de Aprender Salud, participando desde su casa, a sólo un clic.Ingrese a través de www.hospitalitaliano.org.ar/salud

Sitios recomendadosLe ofrecemos recorrer sitios de Internet que enseñan diferentes perspectivas acerca del cuidado de la salud. Con información confiable, respaldo profesional y sin contenidos publicitarios, pueden ser alternativas de con-sulta permanente. Para tener en cuenta.

AprenderSalud en la Web se renueva

Si bien no es fácil evaluar la calidad de un de-terminado sitio, tampoco es imposible. Exis-ten algunas pautas a tener en cuenta.

Utilice autoridades reconocidas. Busque la sec-ción “sobre nosotros”. Hay diferencia entre unPortal que explica “construí este Portal despuésde mi ataque cardíaco” y otro que dice “esta pá-gina, con información sobre ataques cardíacos, fue desarrollada por profesionales de la salud dela Asociación Estadounidense del Corazón”.Ponga énfasis en la calidad. Sea prudente con los Portales que usan un estilo de redacciónsensacionalista. No acepte afirmaciones del ti-po “este remedio curará una variedad de enfer-medades”. Busque siempre una segunda opi-nión, visite más de un Portal.

Recorriendo sitios Web o Portales de saludPor los Dres. Analía Baum y Carlos Otero, Área de Informática Médica.

Busque evidencias. Los datos deben provenir de investigación médica. Busque al autor de lainformación, ya sea un individuo o una orga-nización.Revise si la información es de actualidad. Bus-que la última información sobre un tema y pres-te atención a las fechas de publicación. Recorralos diferentes enlaces del Portal. Si encuentra muchos de ellos rotos, puede ser que no sea ac-tualizado permanentemente.Verifique si el Portal es financiado por fondos pú-blicos, donaciones o mediante publicidad. Esta debe ser rotulada: decir “anuncio” o “de nuestropatrocinador”.Proteja su privacidad. Lea la política de privaci-dad para ver si la suya está realmente siendoprotegida al navegar en ese sitio.

Talleres

El Portal es una herramienta para que usted forme parte de su propio cuida-do. Fue actualizado e incorporó nuevos navegadores. Ahora, además de ser compatible con Internet Explorer, se puede utilizar también con Mozilla Fire-fox, Google Chrome y Safari. Ingrese desde www.hospitalitaliano.org.ar

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