A. PRIMARIAalcoi.san.gva.es/cas/documentos/mem_gestion_aten_primaria_area14-99.pdfMemoria 1999 Atención Primaria 43 1.- PRESENTACIÓN Distribuida en 10 Zonas de Salud, dos de estas

A. PRIMARIAA. PRIMARIA

PresentaciónGestión de PersonalGestión EconómicaGestión de ServiciosPrestaciones FarmacéuticasComisiones Centrales

Memoria 1999

Atención Primaria 43

1.- PRESENTACIÓN Distribuida en 10 Zonas de Salud, dos de estas zonas tienen el carácter de zonas especiales por la alta dispersión (27 Consultorios auxiliares y 2 Centros de Salud). Cuenta con 9 Centros de Salud con sus correspondientes E.A.P. y un Consultorio con recursos del modelo tradicional que corresponde a una integración del 89’9 % y a una cobertura del nuevo modelo de Atención Primaria del 84’5 %. El índice de envejecimiento (población igual o mayor de 65 años dividido por población de 0 a 14 años ambos incluidos) es de 125, siendo el de la Comunidad Valenciana de 67,5 (en 1997), lo que supone un importante número de personas de avanzada edad y un dato que habrá que tener en cuenta de cara a una planificación de los recursos sanitarios

Además cuenta con las siguientes Unidades de Apoyo:

• Servicio de Atención a la Infancia. • Unidad de Conductas Adictivas Legales. • Unidad de Conductas Adictivas Ilegales. • Unidad de Odontología Pediátrica. • Unidad de Salud Mental. • Centro de Planificación Familiar. • Unidad de Detección Precoz del Cáncer de Mama.

2.- GESTIÓN DE PERSONAL 2.1.- Plantilla total

A B C D E Total

Pers Directivo 1 2 - - - 3 Pers Sanitario 133 102 5 18 - 258 Pers. No Sanitario - 16 6 41 33 96 Total 134 120 11 59 33 357

ÁREA (Sin U. Gestión y sin U. Apoyo)

Total E.A.P. MT/Zona Casa S. At.Cont. M.I.R. Médicos Generales 89 60 8 5 9 7 Pediatras 18 14 4 0 0 0 Enfermeras 82 74 4 4 0 0 Matronas 8 8 0 0 0 0 Fisioterapeutas 4 4 0 0 0 0 Trabajador Social 6 6 0 0 0 0 T.E.R. 1 1 0 0 0 0 Aux. Enfermería 17 17 0 0 0 0 Aux. Administrativos1 28 28 0 0 0 0 Celadores 32 32 0 0 0 0 TOTAL 285 244 16 9 9 7

1 En realidad hay 29, ya que 2 aux. admtvas. del C.S.Muro realizan un 50% jornada cada una.

Área de Salud de Alcoi


UNIDAD GESTIÓN Y UNIDADES APOYO2

Total Director A. Primaria 1 Subdirector Gest. Admtva. 1 Directora Enfermería 1 Médico General/ 2 Medico Ginecólogo 1 Médico Conductas Adictivas 1 Psicólogo/Psicólogo Cond. Adictivas 13 Odontólogo 2 Psiquiatra 6 Farmacéutico Área Salud 1 Enfermeras 5 Grupo de Gestión 2 Técnico Medio 2 Trabajador Social 3 Fisioterapeuta 1 Profesores E.G.B. 2 Logopedas 3 Administrativo 6 Higienista Dental 3 T.E.R. 1 Jefe de Grupo 2 Auxiliar Administrativo 10 Aux. Enfermería 1 Conductor 1 Celadores 1 TOTAL 72

2.2.- Variación de plantilla por grupos

TOTAL ÁREA (incluido SDH)

PLANTILLA ACUMUL. TAREAS A. CONT. Y M.I.R. TOTAL VARIACIÓN GRUPO 1998 1999 1998 1999 1998 1999 1998 1999 A 123 118 2 0 0 16 125 134 +93 B 122 120 1 0 0 0 123 120 -34 C 10 11 0 0 0 0 10 11 +15 D 55 58 1 1 0 0 566 597 +38 E 31 33 0 0 0 0 31 33 +29 TOTAL 341 340 4 1 0 16 345 357 1210

2 El personal del C.O.F. de Ibi no está contabilizado. 3 Desglose: - 8 médicos SOU + 9 médicos A.Continuada + 7 MIR + 1 médico EAP IBI. 4 Desglose: - 4 ATS SOU Alcoi – 4 ATS SOU Ibi + 3 ATS PA C Ibi – 2 Enf. zona Pl.Dins + 2 ATS EAP Pl. Dins + 1 ATS EAP Muro + 1 ATS EAP Onil 5 Desglose: + 1 Higienista dental Alcoi. 6 En realidad habían 57, ya que 2 aux.admtvas. del C.S.Muro realizan un 50% de jornada. 7 En realidad hay 60, ya que 2 aux.admtvas. del C.S.Muro realizan un 50% de jornada. 8 Desglose: + 1 Aux. Admtvo. Pl. Dins + 1 Aux. Admtvo. La Fábrica (que pertenece a Pl. Dins) + 1 Aux. Admtvo. EAP Castalla. 9 Desglose: - 4 celadores SOU Alcoi – 4 celadores SOU IBI + 4 celadores PAC Alcoi + 4 celadores PAC Ibi + 1 celador EAP Muro + 1 celador EAP La Fábrica. 10 Variación elevada debida a los 7 médicos MIR.

Memoria 1999


Personal SDH Número

Facultativos 17 ATS/DUE 8 Total 25 2.3.- Nº de profesionales por cada 1.000 Tarjetas sanitarias.

Centro de Salud Total Prof. * Tarjetas Prof./1000 TAS

Plaça de Dins 27 14.361 1,88 La Fábrica 57 31.537 1,81 La Bassa 35 18.797 1,86 Banyeres 17 7.275 2,34 Benilloba 11 2.479 4,44 Castalla 12,5 7.504 1,67 Cocentaina 27,6 10.573 2,61 Ibi 37 21.999 1,68 Muro 21,4 12.374 1,73 Onil 11,5 7.104 1,62 Área 257 134.003 1,92 * Se presentan el número de profesionales en escala continua debido a la dedicación parcial de algunos de ellos a diferentes centros de salud. 2.4.- Vacaciones - % de Sustituciones (Sin SDH)

Institución Sanitaria 1998 1999

Zona 1 – Consult. Pl. Dins 13,64 16,19 Zona 2 - C.S. La Fábrica 28,01 10,20 Zona 3 - C.S. La Bassa 17,65 19,02 Zona 4 - C.S. Banyeres 56,86 55,49 Zona 5 - EAP Benilloba 77,27 65,15 Zona 6 - C.S. Castalla 68,12 77,07 Zona 7 - C.S. Cocentaina 34,17 34,05 Zona 8 - C.S. Ibi 28,67 23,61 Zona 9 - EAP Muro 65,19 60,17 Zona 10 - C.S. Onil 76,51 71,01 S.O.U. Alcoi 100,00 100,00 S.O.U. Ibi 100,00 100,00 Ud. Cond.Adictivas ilegales 0,00 33,33 U.Gestión 16,48 16,30 Resto Unidades Apoyo 0,00 0,00 TOTAL 35,53 32,36



2.5.- I.T. y Maternidad - % de Absentismo y Sustituciones (Sin SDH)

Institución Sanitaria % Absent. 98 % Absent. 99 % Sust. 98 %Sust. 99

Zona 1 – Cons. Pl. Dins 3,24 4,56 72,31 88,41

Zona 2 - C.S. La Fábrica 6,90 5,57 88,01 78,23

Zona 3 - C.S. La Bassa 2,13 3,55 73,48 70,98

Zona 4 - C.S. Banyeres 3,24 5,30 94,53 88,75

Zona 5 - EAP Benilloba 7,85 5,31 76,19 100,00

Zona 6 - C.S. Castalla 1,60 2,70 62,69 44,72

Zona 7 - C.S. Cocentaina 4,33 3,52 77,43 87,22

Zona 8 - C.S. Ibi 3,41 1,04 88,30 63,97

Zona 9 - EAP Muro 5,21 7,33 93,57 97,01

Zona 10 - C.S. Onil 2,79 3,88 90,65 33,74

S.O.U. Alcoi 0,80 3,08 100,00 100,00

S.O.U. Ibi 4,20 4,43 100,00 100,00

Unidad de Gestión 1,55 7,96 76,47 88,15

Resto Unidades de Apoyo 0,87 2,75 0,00 58,93

TOTAL 3,43 4,10 81,55 80,08

3.- GESTIÓN ECONÓMICA 3.1.- Información general

PRESUP. PRESUP. PRESUP. GASTO GASTO GASTO CAPIT. I CAPIT. II TOTAL REAL REAL REAL I II TOTAL

1998 1.635.378.031 181.384.791 1.816.762.822 1.635.378.031 180.468.294 1.815.846.325

1999 1.702.766.091 201.399.078 1.904.165.169 1.702.766.091 199.505.635 1.902.271.726

% DIF. 4,12% 11,03% 4,81% 4,12% 10,55% 4,76%

0200400600800

1.0001.2001.4001.6001.8002.000

Mil

lon

es

1998 1999

PRESUPUESTO Y GASTO TOTAL EN CAPÍTULOS I Y II

PRESUP. TOTAL

GASTO REAL TOTAL

Memoria 1999


3.2.- Gasto por Unidades Capítulo I

UNIDAD Artículo 11 Artículo 12 Artículo 13 Artículo 15 Artículo 16 Artículo 17 SDH*

Plaça Dins 39.691.402 10.696.615 104.470 1.215.241 857.430 65.764.639

La Fábrica 182.047.256 49.054.837 479.102 354.016 6.532.124 17.529.509 33.063.624

La Bassa 131.429.888 35.416.497 345.901 2.903.259 3.996.493 2.363.315

Banyeres 61.310.810 16.520.605 161.351 17.275.554 5.437.750 4.145.502

Benilloba 51.250.124 13.810.462 134.882 17.187.050 3.124.409 3.603.060

Castalla 43.897.952 11.829.492 115.535 17.187.050 5.095.797 7.473.047

Cocentaina 96.286.401 25.946.645 253.412 19.146.541 7.900.925 4.435.342

Ibi 134.781.510 36.317.792 354.703 265.512 6.629.262 378.434 2.363.315

Muro 77.473.298 20.876.862 203.897 17.275.554 6.275.675 4.578.234 23.119.937

Onil 40.864.514 11.012.694 107.557 17.187.050 3.199.965 7.830.715

UGAP 51.606.836 13.907.477 135.829 3.198.616 4.419.339

UCA Ileg. 13.304.345 3.586.402 35.027 371.100 1.138.040

UCA Leg. 12.783.787 3.445.574 33.652

SAI 48.813.794 13.153.268 128.463 15.428

USM 59.159.389 15.941.649 155.697 1.881.720

CPF 18.814.537 5.069.782 49.515 1.152.188

Odont. Alcoi 7.955.191 2.143.704 20.937

Odont. Ibi 7.387.488 1.990.359 19.439

UDPCM 15.678.985 4.224.819 41.262 482.517

SOU Alcoi 37.099.280 9.998.737 97.654 1.693.979 5.781.497 541.126

SOU Ibi 29.796.421 8.030.285 78.429 1.693.979 16.264.930 1.437.796

Área 1.161.433.208 312.974.557 3.056.714 109.266.285 75.827.698 63.998.772 126.674.830

* El gasto de SDH pertenece al programa de Gerencia y no está incluido en la gráfica anterior.



3.3.- Gasto por Zonas Capítulo II

Epíg. Concepto Dirección Fábrica Plaça Bassa Banyeres Benilloba Castalla

211.10 Tributos carácter local 17.592 16.521 751.903 92.443 1.256.425

221.20 Arr. Edific. y otr. construc. 734.325 2.149.500

221.30 Arr. maq. instal. utillaje 26.035 26.035 30.108

221.50 Arr. mobiliario y enseres 561.924 178.846 68.005 137.826 136.474

222.20 Rep. conserv. edificios 50.427 1.100.993 52.200 196.833 61.248 231.845

222.30 Rep. conserv. maq. inst. 38.976 2.416.687 86.812 1.347.366 313.687 855.945 1.050.627

222.40 Rep. conserv. mat.transp. 110.084 11.965 20.474 17.864

222.50 Rep. conserv. mobiliario 136.306 371.888 59.078 118.043 35.097 44.275 146.769

222.60 Rep. cons. Equi. informat. 3.468.235 136.445 13.050

223.10 Energia eléctrica 10.951.728 314.228 87.916 275.260 119.587 313.322

223.20 Agua 128.138 151.756 129.420

223.40 Combustible 295.500

223.70 Prod. farmacéuticos 508.473 2.370.683 205.764 329.099 490.302 388.955 629.141

223.81 Instrum. y peq. Utill. sanit. 31.977 161.033 41.556 52.602 32.296 12.315 47.732

223.82 Idem no sanit. 122.685 15.721 4.695 14.085 18.780

223.83 Lencería 28.025 222.085 24.470 30.162 45.344 54.198

223.84 Mat. Sanit. cons.y rep. 28.635 7.579.177 3.734.982 4.868.248 2.153.446 1.623.882 2.672.938

223.85 Mat. no sanit.cons.y rep. 55.861 354.628 45.842 120.245 88.055 43.430 99.078

224.10 Parque móvil 77.259

224.20 Servicios de transporte 1.690.852 22.620

224.30 Teléfono 11.420.520

224.40 Correo 10.500

224.80 Otras comunicaciones 154.097

225.10 Limpieza 54.823.664

225.20 Seguridad 218.624

225.50 Custodia, depósito y almac. 134.921 1.334.000

225.70 Estudios y trabaj. técnicos 1.644.152

225.80 Trabaj. real.otras empres. 10.440

227.10 Mat. oficina no invent. 909.507 1.451.167 444.579 630.014 251.125 120.692 247.370

227.20 Prensa, revistas, publicac. 57.298 20.000

227.30 Libros y otras public. 71.190

227.40 Mat. Informat. no invent. 585.262 519.071 116.881 218.813 80.185 31.356 77.550

227.80 Otros gastos mat.oficina 19.504 3.119

228.20 Publicidad y propaganda 457.823 201.521

228.30 Jurídicos y contenciosos 219.300

228.50 Reuniones y conferencias 52.353

228.80 Otros gastos 144.425 6.685

231.10 Dietas 5.095.517

231.20 Locomoción 1.054.825

232.10 Asistencias 2.016.750

IMPORTE TOTAL 96.827.145 18.281.720 9.366.230 8.772.933 3.845.188 3.325.035 7.021.941

Memoria 1999


Epíg. Concepto Cocentaina Ibi Muro Onil U.Apoyo Total

211.10 Tributos carácter local 160.430 2.295.314

221.20 Arr. Edific. y otr. construc. 2.883.825

221.30 Arr. maq. instal. utillaje 254.812 44.099 22.926 404.015

221.50 Arr. mobiliario y enseres 137.826 137.826 89.452 127.224 1.575.403

222.20 Rep. conserv. edificios 1.018.370 3.283.516 17.632 240.342 6.728 6.260.134

222.30 Rep. conserv. maq. inst. 1.066.894 2.067.331 1.468.506 1.349.893 14.526 12.077.250

222.40 Rep. conserv. mat.transp. 160.387

222.50 Rep. conserv. mobiliario 150.262 114.846 150.216 34.279 27.376 1.388.435

222.60 Rep. cons. Equi. informat. 48.528 5.220 37.120 3.708.598

223.10 Energia eléctrica 106.816 359.027 154.911 283.738 12.966.533

223.20 Agua 409.314

223.40 Combustible 295.500

223.70 Prod. farmacéuticos 640.264 2.056.800 628.422 517.961 98.386 8.864.250

223.81 Instrum. y peq. Utill. sanit. 61.927 14.684 96.606 21.287 92.471 666.486

223.82 Idem no sanit. 47.168 9.390 32.865 3.100 268.489

223.83 Lencería 172.054 72.842 96.599 49.111 22.204 817.094

223.84 Mat. Sanit. cons.y rep. 4.895.798 9.641.248 4.197.520 3.056.916 3.495.238 47.948.028

223.85 Mat. no sanit.cons.y rep. 122.011 153.711 58.721 84.245 65.363 1.291.190

224.10 Parque móvil 77.259

224.20 Servicios de transporte 7.517 1.720.989

224.30 Teléfono 11.420.520

224.40 Correo 28.000 4.600 43.100

224.80 Otras comunicaciones 154.097

225.10 Limpieza 54.823.664

225.20 Seguridad 51.810 270.434

225.50 Custodia, depósito y almac. 1.468.921

225.70 Estudios y trabaj. técnicos 1.644.152

225.80 Trabaj. real.otras empres. 39.382 49.822

227.10 Mat. oficina no invent. 545.852 1.368.555 262.760 234.310 340.191 6.806.122

227.20 Prensa, revistas, publicac. 77.298

227.30 Libros y otras public. 106.155 177.345

227.40 Mat. Informat. no invent. 208.277 253.511 72.910 44.092 47.980 2.255.888

227.80 Otros gastos mat.oficina 24.788 47.411

228.20 Publicidad y propaganda 659.344

228.30 Jurídicos y contenciosos 219.300

228.50 Reuniones y conferencias 52.353

228.80 Otros gastos 3.500 14.000 168.610

231.10 Dietas 5.095.517

231.20 Locomoción 1.054.825

232.10 Asistencias 2.016.750

IMPORTE TOTAL 9.250.047 20.005.559 7.379.319 6.110.961 4.397.888 194.583.966

NOTA: Las Unidades de Apoyo están integradas por la Unidad de Conductas Adictivas, la Unidad de Alcohología y la Unidad de Estimulación Precoz del Niño. El resto de unidades están integradas en el Centro de Salud de La Fábrica y son: la Unidad de Detección Precoz del Cáncer de Mama y el Centro de Planificación Familiar.



3.4.- Gasto Capítulo VI (Inversiones)

CENTRO/UNIDAD IMPORTE

Dirección Atención Primaria 125.280 Consultorio Provisional Alcoy 13.688

C.S. La Fábrica 1.193.627 C.S. La Bassa 13.688 C.S. de Bañeres 13.688 C.S. de Benilloba 196.629 Consultorio de Benasau 436.048 C.S. de Castalla 18.685 C.S. de Cocentaina 678.296 C.S. de Ibi 2.179.821 C.S. de Muro 624.623 Consultorios Muro 246.384 C.S. de Onil 532.016 Total 6.272.473 3.5.- Cobros a terceros.

La facturación por servicios sanitarios que corresponde a los centros dependientes de Atención Primaria del Área de Salud 14 ha alcanzado durante 1999 la cifra de 13.404.000 pesetas siendo el total de asistencias facturadas el de 669. El reparto de esta facturación entre los dos sistemas aplicados - con carácter general, emisión de facturas y compensación, en el caso de los no residentes - ofrece el siguiente cuadro:

1997 1998 1999 % Incremento

Facturación 6.059.810 8.373.532 11.828.234 43,93% Compensación (no residentes) 788.370 1.421.830 1.575.766 10,83% Total 6.848.180 9.795.362 13.404.000 36,84% El desglose de la facturación por Centros ofrece el siguiente cuadro:

Facturación 1998 Facturación 1999 Extranjeros 1998 Extranjeros 1999

“La Bassa” 14.146 75.742 31.374 13.451 “La Fábrica” 0 0 219.618 201.765 Bañeres 267.746 677.535 0 0 Benilloba 0 140.702 0 13.451 Castalla 1.215.336 2.176.421 146.412 94.157 Cocentaina 1.411.530 3.179.218 376.488 403.530 Ibi 1.835.421 1.739.771 637.938 780.158 Muro 1.045.475 1.310.993 0 67.255 Onil 2.583.878 2.603.594 0 0 En lo que tiene que ver con los cobros el importe de los mismos asciende a 7.912.798 pesetas frente a las 4.548.240 pesetas cobradas durante 1998, lo que conlleva un incremento del 66,55 % de lo cobrado en el 99 respecto de lo cobrado en el 98.

Memoria 1999


Centro Cobros 1998 Cobros 1999 Incremento

"La Bassa" 0 0 0

"La Fábrica" 0 0 0

Bañeres 224.163 560.439 336.276

Benilloba 0 30.771 30.771

Castalla 426.995 1.707.722 1.280.727

Cocentaina 336.970 1.664.669 1.327.699

Ibi 1.042.229 1.678.697 636.468

Muro 642.724 898.683 255.959

Onil 1.875.159 1.371.817 - 503.342

Total 4.548.240 7.912.798 3.364.558 3.6.- Gasto por habitante.

GTOS. CAP.I, II Y IV POR ZONA Y HAB.

Gto./H. Cap.I Gto./H. Cap.II Gto./H. Cap.IV U. Apoyo Gto. Total

Zona 1 9.012 652 40.482 1.963 52.109

Zona 2 10.056 580 23.040 1.963 35.639

Zona 3 10.241 467 24.690 1.963 37.360

Zona 4 14.413 529 23.651 1.963 40.555

Zona 5 35.946 1.341 45.470 1.963 84.720

Zona 6 11.407 936 21.443 1.963 35.748

Zona 7 14.562 875 23.796 1.963 41.196

Zona 8 10.837 909 19.390 1.963 33.099

Zona 9 12.106 596 28.315 1.963 42.981

Zona 10 11.290 860 17.826 1.963 31.938

Total 11.500 697 25.171 1.963 39.330 La cantidad total correspondiente a las U. Apoyo se ha calculado restando del total del capítulo I 1.702.766.091 el gasto por zonas correspondiente al mismo capítulo 1.540.985.909 y sumando el gasto de las U. Apoyo en capítulo II: 4.397.888 y el gasto de Dirección en capítulo II: 96.827.145, resultando un total de: 263.005.215 En la Comunidad Valenciana el Gasto/Habitante en el año 1996 fue de 37.064

Gto. Total 97 Gto. Total 98 % Variación

Zona 1 41.668 52.109 20,0%

Zona 2 36.663 35.639 -2,9%

Zona 3 35.508 37.360 5,0%

Zona 4 41.497 40.555 -2,3%

Zona 5 79.871 84.720 5,7%

Zona 6 34.698 35.748 2,9%

Zona 7 34.033 41.196 17,4%

Zona 8 31.993 33.099 3,3%

Zona 9 33.042 42.981 23,1%

Zona 10 33.557 31.938 -5,1%

Área 36.535 39.330 7,1%



4.- GESTIÓN DE SERVICIOS 4.1.- SIGAP

El sistema de información para la gestión de atención primaria (SIGAP) se basa en la unidad de información “consulta” definida como “cada uno de los encuentros realizados entre el profesional sanitario y el usuario”. A continuación se exponen, primero en forma de números absolutos y después a través de indicadores, cuyas fórmulas y denominadores se especifican en cada uno de ellos, una serie de datos que expresan tanto la carga de trabajo real, como el patrón de actividad de los profesionales que integran el Equipo de Atención Primaria.

1998 1999 % Variación

• Total de consultas centro y domicilio en M.G. 597.307 609.606 2,06%

• Consultas atendidas programadas en M.G 70.457 62.344 -11,51%

• Total consultas de pediatría 99.604 94.354 -5,27%

• Consultas atendidas programadas en Pediatría 16.557 15.057 -9,06%

• Total consultas de Enfermería en centro y domicilio 103.070 102.436 -0,62%

Inyectables, curas, glucemias, ECG y Mantoux 219.079 211.184 -3,60%

Otras pruebas complementarias 14.089 14.526 3,10%

Urgencias 9.909 12.704 28,21%

Total extracciones 41.484 43.402 4,62%

Vacunaciones: Antigripales 16.823 16.696 -0,75%

Antitetánicas 7.692 7.935 3,16%

Hepatitis B 217 182 -16,13%

Calendario Infantil 15.428 16.454 6,65%

Antirrubeólica (mujeres) 11 8 -27,27%

• Programa Seguimiento del Embarazo (Matronas)

Mujeres incorporadas 1.356 1.304 -3,83%

Exámenes de salud 13.517 12.281 -9,14%

• Rehabilitación: Pacientes Tratados 1.671 1.725 3,23%

Sesiones realizadas 18.481 18.390 -0,49%

• Radiología 5.460 8.168 49,60%

• Trabajador Social: Consultas Centro 11.582 11.870 2,49%

Domicilios 500 889 77,80%

Gestiones Administrativas 28.234 21.690 -23,18%

Memoria 1999


4.1.1 Intensidad de Uso

Expresa el número de consultas por habitante para un período de tiempo determinado. El número de habitantes utilizado para medicina general y pediatría, es la del número de tarjetas asignadas para los diferentes facultativos y para enfermería se ha utilizado el número de tarjetas total del centro. En la zona de Benilloba se ha utilizado el total de tarjetas tanto en medicina como en enfermería. TAS 99 INTENSIDAD DE USO

Centre de Salut MG PE MG PE FACULT. ENF TOTAL

"Plaça de Dins" 11.176 1.376 3,8 3,1 3,7 3,0 6,3 "P. de Dins N.M." 1.807 4,4 4,4 4,4 "La Fábrica" 25.891 2.523 3,6 5,2 3,8 1,8 5,7 "La Fábrica M.T." 1.998 3,7 3,7 3,7 "La Fábrica Batoy" 1.123 4,6 4,6 4,6 9,2 "La Bassa" 16.043 2.743 4,7 6,3 5,0 2,7 7,7 Banyeres 6.155 1.124 7,7 7,2 7,6 3,8 11,4 Benilloba 2.478 19,8 19,8 7,0 26,9 Castalla 6.165 1.329 4,5 3,7 4,3 4,1 8,4 Cocentaina 9.100 1.490 3,9 5,3 4,1 3,7 7,8 Ibi 18.753 3.246 5,8 5,2 5,7 3,7 9,4 Muro 2.493 1.580 5,0 4,8 5,0 3,5 6,0 Muro M.T. 4.228 3,9 3,9 3,9 Muro C.C. 4.078 11,2 11,2 5,9 17,0 Onil 6.012 1.092 6,8 5,5 6,6 3,3 9,9 Área 115.502 18.501 5,3 5,1 5,2 3,2 8,4 4.1.2 Cita Previa y Presión Asistencial El porcentaje de no presentados así como el de no citados nos permite evaluar el funcionamiento del programa de cita previa. Los minutos por consulta para M.G. y Pediatría, hacen referencia a la media de minutos que está cada facultativo por consulta a demanda, es decir, sin contar las consultas protocolizadas y por programa de salud. Para enfermería es la media del total de consultas realizadas, tanto espontáneas como concertadas. La presión asistencial (P.A.), es un indicador directo de la carga de trabajo realizado por cada profesional en un día. Expresa el número de pacientes atendidos diariamente por cada profesional. En muchos casos se encuentra relacionado con el porcentaje de consultas administrativas y con el de segundas consultas realizadas.

sregistradodíasdeNº

tipoconsultasdeNºP.A. =

sdeclarante enfermeros de Total

consultaen sregistrado DíasC./Enf.Días =

ssustituida no Ausencias - decl. Enf. hábiles Días

consultaen sregistrado DíasHab. C./DíasDías

×=



Facultativos M.G. PEDIATRIA

Centre de Salud % No Pres.

% No Citad

Min/ Cons

P.A. Cent

P.A. Domi

% No Pres.

% No Citad

Min/ Cons

P.A. Cent

P.A. Domi

"Plaça De Dins" 6,2% 6,7% 4,8 27,8 0,5 6,4% 7,8% 9,1 9,8 0,00 "P. De Dins N.M." 4,6% 14,1% 5,3 30,7 0,8 "La Fábrica" 8,5% 3,2% 5,1 36,1 0,1 7,3% 9,6% 7,9 30,4 0,00 "La Fábrica M.T." 5,7% 5,4% 6,5 17,5 0,00 "La Fábrica C.C." 11,3 22,6 0,7 "La Bassa" 3,3% 21,6% 9,4 36,5 0,9 4,7% 24,4% 10,3 26,3 0,02 Banyeres 4,4% 4,9% 3,7 45,8 1,0 4,2% 17,1% 4,5 34,3 0,03 Benilloba 7,6 32,3 0,6 Castalla 8,2% 10,0% 7,1 37,1 0,4 3,4% 17,4% 10,8 21,0 0,00 Cocentaina * 0,4% 9,8% 8,3 27,6 0,9 2,8% 7,2% 10,4 19,8 0,01 Ibi 6,3% 17,7% 4,5 52,7 0,3 6,6% 18,0% 6,5 26,2 0,01 Muro 4,0% 33,8% 8,2 26,4 0,3 3,4% 18,7% 12,0 31,1 0,04 Muro M.T. 3,1% 42,7% 4,7 34,1 0,0 Muro C.C. 5,5 46,3 0,5 21,3 12,0 0,00 Onil 3,0% 3,4% 5,3 54,8 0,8 2,7% 20,7% 8,2 27,0 0,03 Área 5,3% 12,6% 6,0 38,0 0,5 5,1% 15,8% 8,5 23,6 0,01 C. V.11 4,4% 10,4% 6,6 43,6 0,9 3,4% 14,4% 10,8 26,5 0,02 * Debido a problemas con el SIAPWIN no se recogía el nº de no presentados.

Enfermería

CONSULTA DE ENFERMERÍA TRABAJO EN LA COMUNIDAD

Centro Salud P.A. Días C./ Enf.

Días C./ Días Hab.

Min./ Cons.

P.A. Días D./ Enf.

Días D./ Días Hab.

Min./ Con.

La Plaça 5,3 12,3 0,6 27 0 0 0 0 La Fábrica 5,2 14,5 0,7 19 2,3 1,4 0,1 27 La Fábrica CC 7,8 15,5 0,6 16 1,3 7,1 0,3 21 La Bassa 6,0 13,8 0,7 37 3,9 7,8 0,4 33 Banyeres 7,8 17,3 0,9 16 5,2 3,4 0,2 22 Benilloba 9,9 19,7 1,0 14 1,7 9,6 0,5 22 Castalla 11,1 13,7 0,8 19 2,2 3,5 0,2 30 Cocentaina 5,1 18,1 1,0 15 1,7 12,5 0,7 33 Ibi 11,3 12,0 0,6 15 4,0 6,3 0,3 35 Muro 10,0 18,5 0,9 12 2,8 13,9 0,7 19 Muro CC 9,6 18,1 0,9 12 1,8 8,0 0,4 21 Onil 6,7 19,1 1,0 13 4,0 6,0 0,3 33 ÁREA12 7,9 15,9 0,9 18 3,3 7,0 0,4 29

11 La media de la Comunidad Valenciana es la referida a centros de salud. 12 La media del Área hace referencia a los centros de salud sin contar los M.T. y C.C.

Memoria 1999


Actividades comunes de Enfermería

Centro Domicilio

Centro Total * P.A. Total P.A.

La Plaça 27.906 16,1 7.839 4,5 La Fábrica 32.431 10,3 3.226 1,0 La Fábrica C.C. 3.544 16,9 534 2,6 La Bassa 26.158 9,9 4.583 1,7 Banyeres 12.782 10,7 3.248 2,7 Benilloba 6.826 9,5 1.624 2,3 Castalla 18.560 20,9 1.732 1,9 Cocentaina 22.720 14,2 3.334 2,1 Ibi 49.451 20,5 5.450 2,3 Muro 17.349 30,7 2.546 4,5 Muro C.C. 13.225 13,2 1.702 1,7 Onil 13.482 17,4 1.564 2,0 Área 244.434 14,5 37.382 2,2 * No están contadas las vacunaciones.

4.1.3 Porcentaje según tipos de Consulta Este indicador puede facilitar una aproximación al patrón de funcionamiento del Centro. En períodos largos de tiempo, el nº de consultas por problemas nuevos, nos indica el nº de episodios asistenciales en el centro, y está en relación entre otros, con la "Intensidad de Uso". M.G. PEDIATRÍA

Centre De Salut Adm Proto 1ª 2ª Prg Adm Proto 1ª 2ª Prg

"Plaça De Dins" 6,4% 2,0% 84,2% 7,4% 0,0% 0,0% 1,0% 88,3% 2,0% 8,7% "P. De Dins N.M." 1,6% 2,8% 87,7% 7,8% 0,0% "La Fabrica" 15,8% 10,2% 64,4% 7,1% 2,5% 3,2% 2,8% 81,2% 0,6% 12,2% "La Fabrica M.T." 0,0% 0,4% 99,5% 0,1% 0,0% "La Fabrica C.C." 29,7% 14,0% 49,5% 0,4% 6,4% "La Bassa" 15,7% 21,8% 46,2% 10,4% 5,8% 1,7% 13,5% 74,4% 5,0% 5,4% Banyeres 38,1% 0,2% 44,5% 16,9% 0,3% 8,8% 12,8% 61,0% 5,6% 11,8% Benilloba 57,1% 0,0% 27,9% 8,9% 6,1% Castalla 37,6% 8,9% 38,4% 13,4% 1,6% 6,6% 1,2% 71,1% 3,4% 17,8% Cocentaina 15,9% 14,4% 48,9% 9,5% 11,3% 10,3% 10,3% 64,0% 4,1% 11,3% Ibi 34,0% 2,0% 48,7% 14,9% 0,4% 2,2% 5,0% 82,9% 3,2% 6,7% Muro 9,2% 1,5% 74,9% 11,0% 3,4% 2,2% 0,5% 79,5% 5,5% 12,3% Muro M.T. 24,5% 0,8% 71,8% 2,9% 0,0% Muro C.C. 49,1% 0,6% 35,4% 2,9% 11,9% 11,5% 6,1% 53,0% 2,2% 27,2% Onil 45,7% 6,2% 39,1% 5,9% 3,0% 7,2% 14,3% 64,7% 2,9% 10,9% Área 29,0% 6,7% 50,9% 9,8% 3,6% 3,8% 6,9% 76,9% 3,3% 9,1% C.V. 30,5% 8,7% 43,7% 10,9% 3,9% 4,7% 7,5% 70,4% 6,3% 10,7%



4.1.4 Derivaciones y Porcentaje de Resolución

Constituye el porcentaje de ocasiones que el profesional recurre a derivaciones a radiología y laboratorio (diagnóstico) sobre el número de consultas por enfermedad (total consultas menos las administrativas) o asistencia especializada. El porcentaje de resolución es una estimación del % de consultas por enfermedad que se resuelven sin la utilización de derivación a la asistencia especializada.

M.G. PEDIATRÍA

Centre De Salut DIAGNOS ESPEC. RESOLU DIAGNOS ESPEC. RESOLU

"Plaça De Dins" 4,9% 3,4% 96,6% 0,6% 0,7% 99,3% "P. De Dins N.M." 7,5% 6,2% 93,8% "La Fábrica" 6,9% 5,2% 94,8% 0,8% 0,9% 99,1% "La Fábrica M.T." 0,5% 1,3% 98,7% "La Fábrica C.C." 6,3% 13,6% 86,4% "La Bassa" 7,9% 7,1% 92,9% 5,8% 2,4% 97,6% Banyeres 5,0% 5,1% 94,9% 4,1% 3,3% 96,7% Benilloba 4,0% 3,2% 96,8% Castalla 10,9% 8,0% 92,0% 2,3% 2,4% 97,6% Cocentaina 15,5% 6,2% 93,8% 4,1% 3,0% 97,0% Ibi 6,7% 4,0% 96,0% 5,5% 3,3% 96,7% Muro 5,2% 5,1% 94,9% 2,4% 1,9% 98,1% Muro M.T. 2,5% 2,7% 97,3% Muro C.C. 3,4% 2,9% 97,1% 3,7% 3,8% 96,2% Onil 9,4% 4,9% 95,1% 2,4% 2,1% 97,9% Área 7,1% 5,1% 94,9% 3,4% 2,3% 97,7% C.V. 8,8% 5,4% 94,6% 3,8% 2,7% 97,4%

Memoria 1999


4.1.5 Cobertura y Utilización de la Historia de Salud en Atención Primaria

Estos indicadores permiten conocer por una parte el nivel de utilización de la HSAP como registro básico y por otra parte facilitan una aproximación al grado de consolidación de los equipos de atención primaria. M.G. PEDIATRÍA

Centro de Salud Nº HSAP Cobert. %

Abiertas Prof/Mes

% Utiliz. Nº HSAP Cobert. %

Abiertas Prof/Mes

% Utiliz.

"Plaça de Dins" 568 4,4% 0 0,0% 1.466 106,5% 2 49,2% "La Fábrica" 14.893 57,5% 8 67,1% 3.936 156,0% 11 73,7% "La Fábrica M.T." -- -- -- 0,0% 169 8,5% 3 53,0% "La Fábrica C.C." 237 21,1% 0 0,0% -- -- -- -- "La Bassa" 17.274 107,7% 9 75,7% 3.077 112,2% 8 87,0% Banyeres 5.062 82,2% 6 95,4% 1.311 116,6% 11 94,1% Benilloba 1.812 73,1% 1 14,3% -- -- -- -- Castalla 6.355 103,1% 15 91,4% 1.857 139,7% 9 96,5% Cocentaina 8.773 96,4% 6 93,4% 2.093 140,5% 5 92,9% Ibi 17.352 92,5% 6 88,4% 3.720 114,6% 4 89,5% Muro 2.202 88,3% 8 45,8% 1.501 95,0% 14 74,2% Muro M.T. 453 10,7% 1 0,0% -- -- -- -- Muro C.C. 3.312 81,2% 12 22,1% 496 1 84,0% Onil 4.538 75,5% 15 54,5% 1.278 117,0% 6 72,3% Área 82.831 71,7% 7 60,0% 20.904 113,0% 6 80,9% El indicador de cobertura de HSAP está sobrestimado pues solo se suman las historias de salud abiertas durante el año y no se restan las salidas. 4.1.6 Atención Continuada

Presión Asistencial

Total % de Consultas en

Domicilio Media de total consultas / mes

Fac. Enf. Fac. Enf. Fac. Enf.

% Derivación Hospital

Banyeres 17 12 7,9% 21,5% 516 365 9,1% Benilloba 4 5 8,9% 20,7% 131 150 7,4% Castalla 12 10 2,8% 11,7% 367 313 11,1% Cocentaina 22 17 5,2% 10,8% 679 513 4,1% Muro 19 15 1,9% 6,7% 591 469 6,5% Onil 16 8 5,3% 10,8% 501 233 6,7%



4.2.- Programas de salud

ZONA PROGRAMA INC. 95-98 INC. 99 TOT. INC ESTIMADOS COBER. 98 COBER. 99

DIABETES 98 0 98 862 11,4% 11,4% DISLIPEMIAS 0 0 0 2.572 0,0% 0,0% HTA 121 0 121 2.572 4,7% 4,7% OBESIDAD 1 0 1 1.286 0,1% 0,1%

1

TOTAL 220 0 220 7.292 3,0% 3,0% DIABETES 358 0 358 1.892 18,9% 18,9% DISLIPEMIAS 85 0 85 5.335 1,6% 1,6% HTA 572 0 572 5.335 10,7% 10,7% OBESIDAD 23 0 23 2.667 0,9% 0,9%

2

TOTAL 1.038 0 1.038 15.229 6,8% 6,8% DIABETES 885 9 894 1.128 78,5% 79,3% DISLIPEMIAS 876 7 883 3.168 27,7% 27,9% HTA 1.409 17 1.426 3.168 44,5% 45,0% OBESIDAD 669 2 671 1.584 42,2% 42,4%

3

TOTAL 3.839 35 3.874 9.047 42,4% 42,8% DIABETES 204 2 206 437 46,7% 47,2% DISLIPEMIAS 205 0 205 1.215 16,9% 16,9% HTA 584 2 586 1.215 48,1% 48,2% OBESIDAD 111 0 111 607 18,3% 18,3%

4

TOTAL 1.104 4 1.108 3.473 31,8% 31,9% DIABETES 158 2 160 149 106,2% 107,6% DISLIPEMIAS 243 1 244 467 52,0% 52,2% HTA 341 7 348 467 73,0% 74,5% OBESIDAD 91 0 91 234 39,0% 39,0%

5

TOTAL 833 10 843 1.317 63,3% 64,0% DIABETES 27 1 28 450 6,0% 6,2% DISLIPEMIAS 14 0 14 1.222 1,1% 1,1% HTA 284 8 292 1.222 23,2% 23,9% OBESIDAD 21 1 22 611 3,4% 3,6%

6


7

TOTAL 1.850 0 1.850 5.127 36,1% 36,1% DIABETES 577 1 578 1.320 43,7% 43,8% DISLIPEMIAS 167 0 167 3.699 4,5% 4,5% HTA 805 0 805 3.699 21,8% 21,8% OBESIDAD 154 0 154 1.850 8,3% 8,3%

8

TOTAL 1.703 1 1.704 10.568 16,1% 16,1% DIABETES 329 1 330 742 44,3% 44,4% DISLIPEMIAS 273 0 273 2.136 12,8% 12,8% HTA 304 11 315 2.136 14,2% 14,7% OBESIDAD 17 0 17 1.068 1,6% 1,6%

9


10

TOTAL 263 8 271 3.396 7,7% 8,0% DIABETES 3.069 16 3.085 8.040 38,2% 38,4% DISLIPEMIAS 2.172 8 2.180 22.798 9,5% 9,6% HTA 5.596 50 5.646 22.798 24,5% 24,8% OBESIDAD 1.282 6 1.288 11.399 11,2% 11,3%

TOTAL ÁREA

TOTAL 12.119 80 12.199 65.036 18,6% 18,8%

Memoria 1999


4.3.- Unidades de Apoyo

4.3.1 Servicio de Atención a la Infancia

Sesiones de evaluación-tratamiento 1998 1999

Con niños 2.952 3.432

Con padres 3.616 3.479

Con profesores 895 658

Sesiones internas 1.348 1.101

Con otros profesionales 689 841

Visitas domiciliarias 117 112

Sesiones concertadas sin asistencia 446 429

Sesiones programas de tratamiento individuales 5.689 5.216

Sesiones programas de tratamiento grupales 714 630

Otras actividades 1998 1999

Programas de trabajo individuales 690 565

Programas de trabajo para padres 882 696

Programas de trabajo para profesores 148 117

Reuniones de coordinación interna:

Servicio 31 45

Equipo 51 2

Temáticas 3 5

Procedencia 1998 1999

Hospital 20 59

Pediatras y otros profesionales de A.P. 338 305

Guarderías, Escuelas infantiles y Centros educativos 15 0

Servicios educativos (SPE, Logopeda...) 3 2

Padres 22 9

Servicios sociales 5 3

Unidad de salud mental 1 0

Otros 11 2

Altas 100 298



4.3.2 Unidad de Conductas Adictivas Legales.

En primer lugar hemos encontrado un ligero incremento en el número de primeras visitas, datos remitidos al S.E.C.A.D., y en segundo lugar hemos proporcionado el establecimiento de un tratamiento programado del juego patológico, así señalamos que durante el pasado año hemos podido dar atención a 24 personas con diagnóstico de ludopatía. Todo ello ha sido posible gracias a la incorporación, como un miembro más del equipo de profesionales, en el pasado mes de Abril de una nueva psicóloga. La colaboración bidireccional con el Grupo de Alcohólicos Rehabilitados de Alcoy, ha continuado un año más aportando actividades lúdicas y de reinserción social, la coordinación con el Taller ocupacional para alcohólicos A.B.S., permite seguir dando tratamiento más específico a aquellas personas con situación de marginalidad y; por fin la continuidad establecida en el programa ALFIL ("Programa de prevención del abuso de alcohol y otras psicopatologías", dirigido específicamente a hijos de alcohólicos como población de alto riesgo) que ha entrado en una segunda fase de intervención y que debido a los éxitos alcanzados va a seguir con nuevos casos durante 1999. Demanda relacionada con el alcohol. Durante 1999 se han producido un total de 130 inicios de tratamiento cuyas características se detallan en las tablas que siguen:

Tipo de caso Nº de usuarios Porcentaje

Nuevo 98 75,4% Reingreso 32 24,6% Total 130 100,0%

Sexo Nº de usuarios Porcentaje

Hombres 106 81,5% Mujeres 24 18,5% Total 130 100,0%

Vía de acceso Usuarios %

Atención especializada 7 5,4% Atención primaria 10 7,7% Desconocido 1 0,8% Familiares y/o amigos 9 6,9% Iniciativa propia 69 53,1% Otros 4 3,1% Recursos especializados en drogodependencias 1 0,8% Otros usuarios 14 10,8% Servicios sociales 9 6,9% Unidades de salud mental 6 4,6% Total 130 100,0%

Memoria 1999


Edad Nº de usuarios Porcentaje

< 20 años 2 1,5% 20 y 29 años 17 13,1% 30 y 39 años 44 33,8% 40 y 49 años 29 22,3% 50 y 59 años 26 20,0% 60 y 69 años 12 9,2% Total 130 100,0% Con respecto a los abandonos hay que mencionar que los criterios utilizados para considerar un caso como tal (seis meses sin contacto con el centro) impiden monitorizar la totalidad de salidas atribuibles a esta causa al finalizar el año natural. El número de abandonos contabilizados corresponde a los producidos de enero a julio del período estudiado:

Motivos de salida Nº de usuarios Porcentaje

Abandono 26 20,0% Alta 2 1,5% Derivación total 2 1,5% Continuidad 100 76,9% Total 130 100,0%

Una extrapolación de los datos anteriores permitiría estimar el número total de abandonos, referidos a los tratamientos iniciados a lo largo del año 98, en 45 (34,6%).

Abandonos Nº de usuarios Porcentaje

Antes de 30 días 14 53,8% Entre 30 y 90 días 6 23,1% Entre 90 y 180 días 6 23,1% Después de 180 días 0 0% Total 26 100,0% Demanda relacionada con el juego. Durante 1998 se han atendido un total de 24 casos de ludopatía cuyas características y distribución se detallan en las tablas que siguen:

Tipo de caso Usuarios Porcentaje

Nuevo 23 95,8% Reingreso 0 0,0% Continúan tto iniciado 1.997 1 4,2% Total 24 100,0%



Sexo Nº de usuarios Porcentaje

Hombres 20 83,3% Mujeres 4 16,7% Total 24 100,0%

Edad Nº de usuarios Porcentaje

20 y 29 años 5 20,8% 30 y 39 años 4 16,7% 40 y 49 años 7 29,2% 50 y 59 años 4 16,7% Desconocido 4 16,7% Total 24 100,0% Con respecto a los abandonos hay que mencionar que los criterios utilizados para considerar un caso como tal (seis meses sin contacto con el centro) impiden monitorizar la totalidad de salidas atribuibles a esta causa al finalizar el año natural. El número de abandonos contabilizados corresponde a los producidos de enero a julio del período estudiado.

Motivos de salida Nº de usuarios Porcentaje

Abandono 2 8,3% Alta 0 0,0% Derivación total 1 4,2% Continuidad 21 87,5% Total 24 100,0%

Una extrapolación de los datos anteriores permitiría estimar el número total de abandonos, referidos a los tratamientos iniciados a lo largo del año 98, en 3 (12,5%).

Los dos abandonos registrados se han producido durante la primera semana de tratamiento.

Vía de acceso Usuarios %

Atención especializada 1 4,2% Atención primaria 0 0,0% Desconocido 1 4,2% Familiares y/o amigos 1 4,2% Iniciativa propia 11 45,8% Otros 1 4,2% Recursos especializados en drogodependencias 2 8,3% Otros usuarios 2 8,3% Servicios sociales 1 4,2% Unidades de salud mental 4 16,7% Total 24 100,0%

Memoria 1999


ACTIVIDADES DE LA UNIDAD

Actividad Nº de intervenciones

Primeras visitas 153 Sucesivas individuales 4.808 Grupos informativos 36 Grupos de terapia 138 Grupos para familiares 36 Entrevistas información/orientación 161 Visitas domiciliarias/hospitalarias 36 Inyecciones de Disulfiram 49 Gestión de prestaciones 313 Reuniones coordinación interna 33 4.3.3 Unidad de Conductas Adictivas Ilegales

En cumplimiento del desarrollo de la “ Ley de Drogodependencias y Otros Trastornos Adictivos ” del 16 de Junio del año 1997, y de la Orden del 7 de Junio de 1997 de la Conselleria de Sanidad, por la que se crean las “Unidades de Conductas Adictivas“, con fecha 1 de Abril de 1998 el Centro de Drogodependencias de Alcoy pasó a depender orgánica y funcionalmente de la Conselleria de Sanidad. OBJETIVO GENERAL: Garantizar la asistencia y el tratamiento a toda la población con patología de dependencia a sustancias ilegales del Área de Alcoy. Durante éste año, han aumentado el número de casos atendidos de poblaciones del Área como Ibi, Onil, Castalla etc.. ESPECÍFICO: 1. Garantizar la accesibilidad de la U.C.A. a todas aquellas personas que demanden asistencia por uso, abuso o dependencia de substancias. 2. Asesorar y orientar a usuarios y familias sobre el uso o abuso de substancias capaces de generar dependencia. La puesta en marcha de Terapia de Grupo para padres, ha facilitado la mayor implicación de las familias en los procesos de tratamiento. 3. Facilitar el inicio y mantenimiento de procesos de tratamiento, logrando la permanencia de los usuarios dentro de la estructura socio-sanitaria. 4. Informar de todos los recursos existentes en la comunidad. 5. Evaluar el estado de salud de la población en lo referente al consumo de drogas. PROGRAMAS DE TRATAMIENTO - Programas: • Deshabituación de Heroina. • Deshabituación de Cocaina • Deshabituación de Anfetaminas • Deshabituación de Hachis. - Programas de Mantenimiento con Metadona • Alto Umbral • Objetivos Intermedios • Bajo Umbral La puesta en marcha del “PROYECTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA U.C.A.”, consiguió aumentar progresivamente el número de demandas de tratamiento, pasando de 45 pacientes con fecha 1 de Abril del 98 a 173 pacientes con fecha 31 de Diciembre del 98. Durante este año, se han abierto 97 historias nuevas, así como 30 historias orientativas, habiendo realizado 40 visitas informativas.



Historias abiertas por programa de tratamiento: P. D. H. P. M. M. P. D. C. P. D. Anf. P. D. Hachis Total

Hª Abiertas 11 17 54 9 6 97

Esta circunstancia se ha reflejado en un mayor volumen de atención y seguimiento realizados por el Equipo Terapéutico, tanto a los pacientes como a las familias. Intervenciones realizadas por Profesionales y tipo de Intervención:

MÉDICO PSICÓLOGO TOTAL

Pacientes 1.111 532 1.643 Familias 102 136 238

Orientativas 18 121 139

Informativas 10 30 40

Paciente + Familia 292 132 424

TOTAL 1.533 951 2.484

Visitas realizadas por profesional: MÉDICO PSICÓLOGO D.U.E. TOTAL

Total 1.534 951 2.485

No se han contabilizado las vi sitas de la enfermera dado que ha disfrutado de una baja maternal. Destacar las tasas de retención de este año, un 84´6 % en PMM frente a un 67´9 % en PDC.

Por lo que se refiere a la situación sanitaria, a la mayor parte de los pacientes se les ha realizado pruebas diagnósticas, para detectar la presencia de patologías asociadas a su dependencia, estando pendientes de análisis 98 pacientes Es la Hepatitis C, con 90 casos positivos la que mayor prevalencia registra. Por contra 24 pacientes presentan VHI positivo. 79 de los pacientes no presentan ningún tipo de patología Situación sanitaria:

SIN PATOLOGÍA HEPT.C V.H.I. HEPAT.B PEND.RESULT.

79 90 24 8 98

Considerando que el programa de mantenimiento con Metadona se encuentra orientado hacia las políticas de reducción del daño, se ha puesto especial hincapié en el abandono del consumo por vía parenteral habiéndose conseguido éste objetivo en un 90% de pacientes.

Entre los motivos que han originado las altas del paciente en tratamiento, el ingreso en centros penitenciarios han sido frecuente con un 2´8 %, así como las derivaciones a comunidades terapéuticas u otros centros de tratamiento, con un 5´2 %. Motivos de altas por programa

MOTIVOS P. D. H. P. M. M. P. D. C. P. D. ANFE. P. D HACHIS. TOTAL

Ingreso en prisión 2 17 4 0 0 23 Derivación de centro 0 7 0 1 0 8 Abandonos 4 14 26 3 4 51 Derivación a otro prog. 11 8 7 3 1 30 Exitus 1 1

Terapéutica 3 0 2 0 2 7

Totales 20 47 39 7 7 120

Memoria 1999


OTROS PROGRAMAS Sigue en funcionamiento el: “Programa de Administración de Metadona en los Centros de Salud”.

Manteniéndose en la localidad de Ibi con el objetivo fundamental de la realización de un tratamiento lo menos entorpecedor posible con las actividades laborales, facilitando el proceso de reinserción de los pacientes. La implicación del Centro de salud en los procesos de tratamiento realizados en la UCA ha facilitado el aumento de casos atendidos en ésta población. Este programa atiende en la actualidad a:

35 pacientes, 10 de ellos de PMM y los otros de otros programas, siendo el número más importante el que corresponde al PDC.

4.3.4 Unidad de Odontología Pediátrica

El programa está centralizado y ubicado en los Centros de Salud de "La Fábrica", "La Bassa", Bañeres, Ibi, Castalla y Onil. Desde allí se presta atención a toda el Área de Salud.

FABR. BASSA IBI BANY. CAST. ONIL TOTAL

Primeras:

• De colegio

• A demanda

• Otros Prof.

0

393

380

0

87

257

0

16

217

0

2

74

0

4

108

0

2

121

0

504

1.157

Sucesivas 1.048 1.651 1.668 784 1.046 697 6.894

Control Placa 262 36 61 137 137 164 797

Control de dieta 0 15 352 188 239 164 958

Gel de flúor 1.141 1.118 725 406 429 346 4.165

Barniz de flúor 43 62 11 22 38 38 214

Sellados fisuras 9 57 29 88 0 419 602

Tartrectomias 45 18 0 0 0 0 63

Exodoncias 416 503 472 136 415 14 1.956

R.X. intraoral 38 31 0 0 0 0 69

Obturación IRM 26 29 0 0 0 0 55

Odontología de Ibi atiende los Martes, Miércoles y Jueves en Ibi. Lunes en Banyeres. Viernes en Castalla. H. Dental de Ibi atiende los Lunes y Viernes en Onil. Martes en Ibi. Miércoles en Banyeres. Jueves en Castalla.



4.3.5 Unidad de Salud Mental

Presta cobertura a la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica, atiende a las consultas desde el centro de salud “La Fábrica” y el centro de salud de Ibi, y asiste a los centros de día de Alcoi, Cocentaina y Muro. Realiza actividad en programas de entrenamiento grupal en habilidades sociales para adolescentes, enuresis infantil, seguimiento de los pacientes tratados con litio, modecate y leponex, apoyo al paciente oncológico, consulta de acogida y entrenamiento en relajación. Actividades Extrahospitalarias Psiquiatra Psicólogo Enfermería

Año 98 99 98 99 98 99

Primeras cons. no urgentes 1.111 1.169 557 570 274 371

Cons. sucesivas no urgentes 12.185 12.284 4.789 4.834 2.957 4.160

Primeras cons. urgentes 368 316 11 19 34 26

Cons. sucesivas urgentes 1.310 1.584 131 88 155 220

Visitas a domicilio 42 20 27 8 206 364

Sesiones terapia de grupo 0 0 0 0 37 71

Altas 265 215 191 343 163 209

Datos conjuntos: 1998 1999

Historias clínicas abiertas total 860 767

Historias clínicas abiertas a < l5 años 10 22

Pacientes remitidos por A.P. 1.046 1.393

Primeros ingresos hospitalarios propuestos 87 114

Ingresos sucesivos propuestos 89 57

Altas U.S.M. 592 767

Exitus por suicidio 1 0

Diagnósticos:

Psicosis orgánicas 21 34

Trastornos afectivos 460 617

Psicosis esquizofrénicas 119 101

Neurosis 678 818

Drogodependencias 22 26

Trast. conducta infancia 100 246

Otros 265 275

No diagnóstico psiquiátrico 215 263

Actividades hospitalarias 1998 1999

Primeros ingresos 89 114

Reingresos 94 57

Estancias 2.220 2.074

Estancia media 12 12

Memoria 1999


Urgencias atendidas 276 241

Interconsultas 124 141

Procedencia de los pacientes

U.S.M. 72 67

Autorización judicial 27 12

Urgencia 84 82

Otros 3 10

4.3.6 Centros de Planificación Familiar

La Unidad de Apoyo a la Atención Primaria del Centro de Planificación Familiar consiste en el cumplimiento de su principal objetivo, el asesoramiento, información, consejo y asistencia a toda la población del Área sobre temas relacionados con la sexualidad y la reproducción. En el Área existen dos Unidades, una ubicada en Alcoy que asiste a las poblaciones de Alcoy, Banyeres, Benilloba, Cocentaina y Muro, la otra ubicada en Ibi atiende a las poblaciones de Ibi, Castalla y Onil.

C.P.F. de Alcoy. 1998 1999

Primeras visitas 851 911

Procedencia: Atención Primaria 94 84

Atención Especializada 25 35

Servicios Sociales 1 2

Directa 673 746

Otros profesionales 58 44

Motivo de consulta: Contracepción 316 317

Sexualidad 123 129

Demanda I.V.E. 38 46

Diagnóstico precoz cáncer 98 102

Post-coital 141 212

E.T.S. 32 32

Esterilidad 15 26

Consejo prenatal / genético 3 2

Otros 75 45

Visitas sucesivas 5.527 5.389



Método anticonceptivo instaurado por primera vez:

Naturales 3 6

Barrera 104 97

Hormonales 548 506

D.I.U. 88 77

Solicitudes L.T. 48 30

Solicitudes vasectomía 18 6

Combinados 3 1

Exploraciones complementarias

Citologías preventivas 1.010 1.050

Sospecha patología 1 1

Biopsias 8 21

Analíticas 3.330 3.268

Ecografías 48 77

Otras 8 5

Derivaciones a Asistencia Especializada

Ligadura de trompas 51 28

Vasectomía 13 1

I.V.E. 91 98

Esterilidad 2 6

Otras patologías ginecológicas 21 28

Patología C. cérvix 4 2

Sospecha C. mama 0 0

E.T.S. 0 0

Patología con afec. Sexual 1 0

Memoria 1999


Perfil de los usuarios/as (Primeras visitas)

Edad Mujeres 98 99 Hombres 98 99

- 14 9 3 0

15-19 184 240 1 0

20-24 201 233 12 4

25-29 130 121 15 6

30-34 81 79 13 9

35-39 91 82 16 6

40-44 48 53 7 6

+44 33 31 10 16

Total 777 842 74 47

C.P.F. IBI 1998 1999

Primeras visitas 386 322

Procedencia: Atención Primaria 2 2

Atención Especializada 2 0

Servicios Sociales 1 0

Directa 381 320

Otros profesionales 0 0

Motivo de consulta: Contracepción 199 153

Sexualidad 7 4

Demanda I.V.E. 11 14

Diagnóstico precoz cáncer 112 94

Post-coital 28 29

E.T.S. 20 22

Esterilidad 9 6

Consejo prenatal / genético 0 0

Otros 0 0

Visita sucesivas 5.735 4.888

Método anticonceptivo instaurado por primera vez:

Naturales 0 0

Barrera 3 0

Hormonales 282 226

D.I.U. 31 25

Solicitudes L.T. 27 22

Solicitudes vasectomía 0 1



Exploraciones complementarias

Citologías preventivas 1.247 1.147

Sospecha patología 536 483

Biopsias 23 5

Analíticas 685 618

Ecografías 280 241

Otras 80 98

Derivaciones a Asistencia Especializada

Ligadura de trompas 24 21

Vasectomía 0 1

I.V.E. 20 21

Esterilidad 5 14

Otras patologías ginecológicas 34 36

Patología C. cérvix 21 18

Sospecha C. mama 2 6

E.T.S. 0 0

Patología con afec. Sexual 0 0

Perfil de los usuarios/as (Primeras visitas)

Edad Mujeres 98 / 99 Hombres 98 / 99

- 14 1 1 0 0

15-19 63 61 0 0

20-24 74 82 0 0

25-29 60 50 2 1

30-34 58 31 2 3

35-39 41 30 3 1

40-44 31 24 1 0

+44 49 40 1 1

Total 377 319 9 6

Memoria 1999


4.3.7 Servicio Ordinario de Urgencias

La Atención Primaria realiza su actividad asistencial de Atención Continuada en todas las zonas básicas de salud excepto en dos zonas que aún persiste la atención a la población a través del S.O.U., la cual atiende la demanda urgente desde las l7 horas a las 9 horas del día siguiente, estos servicios, S.O.U. de ésta Área están ubicados en las ciudades de Alcoy e Ibi, los cuales se encuentran actualmente en fase de desaparición.

SOU ALCOI 1998 1999 Nº P. A. Nº P. A. Consulta medicina 14.982 41,1 15.202 41,6

Consulta medicina domicilio 364 1,0 323 0,9

Consulta enfermería tratamientos 8.267 22,6 7.640 20,9

Consulta enfermería domicilios 990 2,7 867 2,4

SOU IBI 1998 1999 Nº P. A. Nº P. A. Consulta medicina 14.471 39,6 14.942 40,9

Consulta medicina domicilio 148 0,4 145 0,4

Consulta enfermería tratamientos 14.327 39,2 14.278 39,1

Consulta enfermería domicilios 788 2,2 699 1,9

4.4.- Reclamaciones

Por centro de salud y tasas por 1.000 habitantes

1997 1998 1999

Centro T/1.000h Nº T/1.000h Nº T/1.000h Nº

La Plaça 1.84 27 0.90 13 0,42 6 La Fábrica 1.25 39 2.18 68 0,57 18 La Bassa 1.36 25 0.91 17 0,37 7 Banyeres 0.00 0 0.28 2 0,27 2 Benilloba 0.40 1 0.00 0 0,00 0 Castalla 0.57 4 1.92 14 0,80 6 Cocentaina 0.88 9 1.25 13 1,23 13 Ibi 8.93 193 2.60 57 1,68 37 Muro 0.83 10 2.13 26 0,08 1 Onil 0.72 5 0.43 3 0,14 1 S.O.U. 0,00 0 -- 2 -- 1 Área 2.38 313 1.60 215 0,68 92 C.V. 0,80 3.116 0.81 3.124 0,70 2.697 El centro mas reclamado es el de Ibi con un total de 37 reclamaciones debido a la asignación y cambio de medico motivo mas reclamado durante el año 1999, le sigue el centro de salud de “La Fábrica” con 18 reclamaciones y Cocentaina con 13. Estos tres centros citados constituyen el 66% de las reclamaciones del Área.



Por motivos Motivo Número

1.- Derecho a la asistencia. 1 2.- Asignación /cambio de médico. 48 3.- Demora de la asistencia. 6 4.- Lista de espera 7

5.- Denegación asistencia. 1

7.- Accesibilidad y comunicación. 3 8.- Condiciones ambientales/hosteleras 3 10.- Recepción, acogida y actitud 1 11.- Organización 3 13.- Trato recibido. 16 14.- Disconformidad diagnóstico. 7 15.- Disconformidad tratamiento. 5 16.- Prestaciones Sanitarias. 2 Total 215 Atendiendo a estos datos podemos decir que el motivo mas reclamado es el de la asignación o cambio de medico con un total de 48 reclamaciones debido a la reestructuración de cupos que se produjo en el centro de salud de Ibi, seguido del trato recibido con un total de 13. Reclamaciones por estamentos Estamentos Total

Otros (Organización). 62 Médico 21 Pediatra 5 Enfermero/a 7 Auxiliares administrativos 5 Varios 3 TOTAL 103

5.- PRESTACIONES FARMACÉUTICAS

Entre las actividades de la Unidad de Farmacia de Atención Primaria, señalamos aquellas dirigidas a gestionar la prestación farmacéutica en el Área de Salud de Alcoy. La gestión de la prestación farmacéutica se ha concretado en los tres puntos siguientes:

1) Distribución de los talonarios de recetas para la prescripción de los medicamentos a los usuarios del Área.

2) Gestión de medicamentos extranjeros. 3) Gestión de medicamentos que necesarios de las estructuras de Atención Primaria para atender

sus situaciones de urgencia y atención continuada. 4) Información de medicamentos oral y escrita al facultativo.

5.1.- Gestión de los Talonarios de Recetas

La gestión de los talonarios de los distintos modelos de recetas se lleva cabo mediante programa informático de gestión de talonarios de recetas el Talo.

Memoria 1999


Tipo de Talonario Nº de solicitudes Nº Total Talonarios

No Financiados 10 140 P3 (Normal Activo) 48 6.882 P3 DIN A4 (Activo de PI)* 22 2.575 P3 TLD ** 12 350 P3/1 (Normal Pensionista) 63 15.450 P3/1 DIN A4 (Pensionista PI) 32 4.326 P3/1 TLD 15 450

Total 202 30.173 *Prescripción Informatizada, **Tratamientos de Larga Duración. La distribución de centros de consumo por depósito es la siguiente:

Centro Solicitudes Total Talonarios C.S. Bañeres 14 1.206 C.S. Benilloba 13 711 C.S. Castalla 14 1.262 C.S. Cocentaina 15 1.949 C.S. Ibi 21 3.875 C.S. La Bassa 17 2.619 C.S. La Fábrica 21 4.680 C.S. Muro 11 2.070 C.S. Onil 13 804 Consultorio Plaça de Dins 21 3.615 Hosp. Virgen de los Lirios. C.E. 9 221 Subd. Especializada 7 468 Otros Centros 26 485 Las recetas de estupefacientes que durante el ejercicio anterior se gestionaban través de otra aplicación informática, desde principio de año comenzó a registrarse en el Talo, a través del cual durante el presente año se ha registrado la dispensación de 21 talonarios de estupefacientes desde esta unidad atendiendo igual número de solicitudes. 5.2.- Gestión de Medicamentos Extranjeros. Desde esta Unidad de Farmacia, durante todo el año 1999 se han tramitado 18 solicitudes de medicamentos extranjeros, siguiendo las normas la circular 6/94 de Conselleria de Sanitat. Los medicamentos solicitados y el coste de los mismos se recogen en la tabla 1: Tabla 1.: Importe (ptas) de medicamentos extranjeros

Especialidades Solicitadas (Principio Activo)

Nº de Pacientes

Nº Total de Solicitudes

Importe Total (Pts)

Dantrium 100mg (Dantroleno) 1 4 90.352

Dibenyline 10 mg (Fenoxibenzamina) 1 1 12.767

Halotestin 5 mg (Fluoximesterona) 1 1 18.003

Paludrine 100 mg (Proguanil) 1 1 1.747

Plaquenil 200 mg (Hidroxi-cloroquina) 2 5 9.000

Salagen 5 mg (Pilocarpina) 2 5 244.860

Yomesan 500 mg (Niclosamina) 1 1 321

Total 9 18 377.050



De las 18 solicitudes tramitadas 2 de ellas fueron denegadas por el Ministerio de Sanidad debido a insuficiente información que avalase la solicitud, por tanto el importe medio por solicitud autorizada fue de 23.566 Ptas. por solicitud y de 41.894 Ptas. por paciente con derecho a prestación. 5.3.- Gestión de Medicamentos de Botiquín de las Estructuras de A. P.

La tabla 2 nos muestra el gasto correspondiente al Capítulo II del año 99.

Tabla 2: Gasto correspondiente al Capítulo II de Atención Primaria

Centro 1º Trimestre 2º Trimestre 3º Trimestre 4º Trimestre

Plaça De Dins 20.985 36.629 21.401 20.911 La Bassa 31.079 82.685 57.342 62.244 La Fábrica 381.252 433.036 851.930 320.231 Bañeres 13.967 106.606 123.136 82.049 Benilloba 50.906 83.451 74.349 77.025 Castalla 107.102 112.511 0 199.637 Cocentaina 214.735 152.130 181.263 142.945 Ibi 369.590 316.784 198.606 867.234 Muro 103.914 187.650 143.615 100.199 Onil 74.313 92.378 102.076 243.988 U.C.A. Ilegales 0 9.111 28.540 0 U.C.A Legales 3.231 28.964 28.540 0 Salud Pública 0 215 415 425 Total 1.371.075 1.642.152 1.811.216 2.116.892

Número de pedidos de Centros dispensados = 186 Existencias valoradas en el almacén a fecha 31-12-98: 1.271.062 ptas. Existencias valoradas en el almacén a 31-12-99: 2.495.062 ptas. Gasto total: 6.941.325 ptas. ADQUISICIONES Número de pedidos a Laboratorio = 260 Adquisiciones a proveedores durante 1999: 9.407.177 ptas. Durante el año 1999 se ha aumentado el stock y las adquisiciones, a lo que probablemente haya contribuido la introducción de nuevos medicamentos en el listado de los disponibles para urgencias y curas. Así como la necesidad de adquisición y dispensación de enemas a los colectivos recogidos en el RD de exclusión de la financiación publicado en septiembre de 1998. 5.4.- Revisión de los Botiquines de las Estructuras de AP

Se han revisado los botiquines de los siguientes centros: - Centro de Salud de La Fábrica - Centro de Salud de Benilloba - Centro de Salud de Cocentaina - Centro de Salud de Muro - Centro de Salud de Bañeres - Centro de Salud de Castalla - Centro de Salud de Ibi - Centro de Salud de Onil 5.5.- Información de Medicamentos

Es de gran importancia, para promover el URM, ofrecer a los profesionales sanitarios de una información objetiva y fiable. En este sentido el farmacéutico de Área, ha realizado sesiones clínicas a los médicos de Atención Primaria de los centros de Salud del Área:

Memoria 1999


- Promoción del Uso de Especialidades Genéricas. - Informes de Evaluación de Medicamentos para todas aquellos principios activos o especialidades solicitados a la Comisión de Farmacoterapia, habiéndose realizado durante el periodo un total de nueve de estos informes. - Información pasiva al profesional sanitario, se han registrado 17 consultas que se han

respondido por escrito. - Información activa por escrito. Con el envío de cinco informes escritos.

5.6.- Análisis Econométrico de la Prescripción de los Facultativos del Área

1998 1999

Pensionista Activo Pensionista Activo

I/R IPP I/R IPP I/R IPP I/R IPP

Media Anual 1.880 5.229 1.690 830 2044 5.764 1881 891 Donde I/R es el precio medio de la receta y el IPP es el importe por persona protegida. El importe se expresa en PVP. 5.7.- Evolución Gasto Farmacéutico por Zonas de Salud

AÑO 1996 AÑO 1997 AÑO 1998 % INCREM. AÑO 1999 % INCREM.

Zona 1 457.708.194 457.585.886 469.940.030 2,7% 581.367.536 23,7%

Zona 2 572.202.070 666.710.818 756.053.589 13,4% 726.611.957 -3,9%

Zona 3 286.388.730 306.359.356 401.514.888 31,1% 464.102.448 15,6%

Zona 4 155.239.069 166.718.245 180.352.133 8,2% 172.064.642 -4,6%

Zona 5 82.512.370 103.091.352 104.200.830 1,1% 112.719.770 8,2%

Zona 6 152.829.286 174.956.827 154.314.144 -11,8% 160.907.566 4,3%

Zona 7 140.432.718 170.683.961 160.988.216 -5,7% 251.592.625 56,3%

Zona 8 376.934.846 357.900.955 423.139.900 18,2% 426.565.674 0,8%

Zona 9 171.666.451 214.363.639 248.821.143 16,1% 350.372.899 40,8%

Zona10 105.011.325 128.633.475 139.645.970 8,6% 126.634.631 -9,3%

Total 2.500.925.059 2.747.004.514 3.038.970.843 10,6% 3.372.939.748 11,0% 5.8.- Farmacovigilancia:

I Jornada de Farmacovigilancia organizada el área con ponencias de miembros del Centro autónomo de Farmacovigilancia de la Comunidad Valenciana :

- Profesor Orga; Dr. en medicina, Catedrático de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Alicante, Responsable del Centro Autónomo de Farmacovigilancia de la Comunidad Valenciana.

- Dra. Maria Navarro: Dra. en Medicina y Técnico del Centro autónomo de Farmacovigilancia de la Comunidad Valenciana y miembro de la Comisión de Evaluación de Reacciones Adversas.

Dra. Carmen Planells Herreero. Dra. en Farmacia. Farmacéutico Adjunto Servicio de Farmacia del Hospital La Fe. Miembro de la Comisión de Evaluación de Reacciones Adversas del Centro Autónomo de Farmacovigilancia de la Comunidad Valenciana.



5.9.- Distribución de la prescripción por Grupo Terapéutico (GT):

Para poder tener una idea exacta de la prescripción a lo largo de 1998 es importante conocer la distribución de la prescripción, tanto en términos de envases, como en términos económicos ü Por gasto: En el siguiente gráfico podemos ver la distribución económica en los doce GT de mayor

consumo

ü Por Nº de Prescripciones: En cuanto a los doce Grupos Terapéuticos (GT) con mayor número de

prescripciones a lo largo de 1999 son los siguientes:

GT Descripción del GTA02A1 ANTIACIDOS SOLOS.A02B1 ANTAGONISTAS H2.A02B2 OTROS ANTIULCERA PEPTICA.B04A HIPOLIPEMIANTES/ANTIATEROMATOSOSC01D2 ANTAGONISTAS DEL CALCIOC02E I.E.C.A.C04A VASODILATADORES PERIFERICOS.C05C PROTECTORES CAPILARES.J01D CEFALOSPORINAS Y SIMILARES.J01F MACROLIDOS.M01A1 A.I.N.E.sM02A A.I.N.E.s TÓPICOSN02B OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOSN05B TRANQUILIZANTESN06A3 OTROS ANTIDEPRESIVOSR03A1 BRONCODILAT. Y OTROS ANTIAS. POR INH.R05D1 ANTITUSIGENOS SOLOSY1000 VISADO CON 75 PTS APORTACION FIJA

GT de Mayor Gasto durante 1999

228

213

209

158

142

124

117

103

98

78 71 69 66 61 55 55

0

50

100

150

200

250

A0

2B

2

C02

E

B0

4A

R03

A1

C01

D2

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C04

A

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0

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A

J01

D

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A

J0

3B

L0

2A

GT

Mil

lon

es

de

Pts

GT mas prescritos en 1999

152

88 87

60 54 48 46 44 44 42 42 39 35 28

0

20

40

60

80

100

120

140

160

N02B

M01A1

N05B

C02E

C04A

A02B2

B04A

C01D2

R03A1

A02A1

M02A

C05C

A02B1

R05D1

GT

Mil

es

de

Pre

sc

rip

cio

ne

s

% Aumento de los GT

-20%

-15%

-10%

-5%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

N02

B

M01

A1

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B

C02

E

C04

A

A02

B2

B04

A

C01

D2

R03

A1

A02

A1

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A

C05

C

A02

B1

R05

D1

Grupos terapéuticos

% d

e au

men

to c

on

res

pec

to a

l 98

Memoria 1999


6.- COMISIONES CENTRALES

6.1.- Comisión de Farmacoterapia.

En cuanto a las actividades encaminadas a promover el Uso Racional de los Medicamentos (USM), la Comisión de Farmacoterapia de Atención Primaria del Área de Salud de Alcoy, ha realizado las siguientes actividades:

Inclusión de Nuevos Medicamentos: Durante el presente ejercicio se ha solicitado la inclusión en el petitorio del Área 14 de 9 especialidades farmacéuticas de las que se han incluido solo 5 de ellas para uso en urgencias y curas.

6.2.- Comisión de Garantía de Calidad.

Se han realizado tres reuniones del grupo de Mejora de Calidad. Durante el año 1999, no se han

desarrollado actividades en grupos de trabajo, pero si individuales, en relación a objetivos y compromisos de los grupos de trabajo definidos en 1998.

Entre las actividades finalizadas en 1999, tenemos: - Definición y elaboración sistema flujos de derivación al segundo nivel asistencial y unidades de apoyo desde la Atención Primaria. - Auditoría del programa de seguimiento y control del embarazo y puerperio, reunión de análisis interno y propuestas de mejoras. - Elaboración y propuesta de protocolo de control anticoagulación oral desde la Atención Primaria, en coordinación con el servicio de hematología y remitido a la dirección en septiembre de 1999. Actividades pendientes de resolución en 1999: - Análisis y evaluación de los protocolos de petición de endoscopias y TAC en las lumbalgias. - Evaluación mejoras tras la aplicación del sistema de Informes requeridos. - Diseño y propuesta de protocolos de actuación médica y enfermería en Atención Primaria. - Calibración de los aparatos de Tensión Arterial. - Optimización de la hoja de petición de analíticas desde Atención Primaria.

- Análisis de la calidad y propuesta de mejora en la informatización de la Atención Primaria programa Siap-win.

- Optimización de las medidas propuestas para mejora de la relación atención primaria/atención especializada segundo nivel. - Elaboración de indicadores de monitorización. - Optimización de los indicadores de Información Sanitaria.



Documents

A. PRIMARIAalcoi.san.gva.es/cas/documentos/mem_gestion_aten_primaria_area14-99.pdfMemoria 1999 Atención Primaria 43 1.- PRESENTACIÓN Distribuida en 10 Zonas de Salud, dos de estas