ABORTO ESPONTNEO

El aborto espontneo a la prdida involuntaria de un embarazo antes de las 20 semanas de gestacin.El sangrado o hemorragia vaginal es usualmente el primer sntoma de un aborto espontneo. Ten en cuenta que una de cada 4 mujeres embarazadas pierden algo de sangre o encuentran manchas en su ropa interior o en el papel higinico al comienzo del embarazo, y la mitad de estos embarazos no acaban en aborto.

SIGNOS Y SINTOMAS

Lumbago o dolor abdominal sordo, agudo o de tipo clico

Material tisular o en forma de cogulos que sale de la vagina

Sangrado vaginal con o sin clicos abdominales

El sangrado o hemorragia vaginal.

Tambin puedes sufrir dolor abdominal

dolor en la parte baja de la espalda o como presin en la pelvis.

Qu puede causar un aborto espontneo?

Del 50 al 70 %de los abortos espontneos que tienen lugar durante el primer trimestre son el resultado de anomalas cromosmicas en el vulo fecundado. La mayora de las veces, esto significa que el vulo o el esperma tienen un nmero equivocado de cromosomas, y como resultado, el vulo fecundado no se puede desarrollar normalmente. A veces un aborto es consecuencia de problemas que ocurren durante el delicado proceso del desarrollo temprano. Esto incluye un vulo que no se implanta adecuadamente en el tero o un embrin que tiene defectos estructurales que le impiden desarrollarse.

Cuando el vulo fecundado presenta problemas cromosmicos, hay posibilidades de que se produzca un vulo anembrinico o embarazo anembrionario. En este caso, el vulo fecundado se implanta en el tero, y la placenta y el saco gestacional comienzan a formarse, pero el embrin interrumpe muy temprano su desarrollo o no se forma en absoluto.

Como la placenta empieza a secretar hormonas, la prueba de embarazo da positiva, pero un ultrasonido mostrar que el saco gestacional est vaco. En otros casos, el embrin se desarrolla, pero solamente durante un tiempo muy breve debido a que presenta anomalas que hacen imposible su supervivencia, y el desarrollo se interrumpe antes de que el corazn empiece a latir.

No obstante, una vez que el corazn del beb comienza a latir lo cual por lo general se puede apreciar mediante un ultrasonido alrededor de las 6 semanas de embarazo, y no presentas sntomas como sangrado o clicos similares a los dolores de la menstruacin, las probabilidades de que tengas un aborto espontneo bajan significativamente y continan disminuyendo con cada semana que transcurre.

CAUSAS

Edad: las mujeres de edad ms avanzada tienen ms posibilidades de concebir un beb con anormalidad cromosmica, y este tipo embarazos se pierden con ms facilidad. De hecho, las mujeres de 40 aos tienen el doble de posibilidades de sufrir un aborto que las mujeres de 20 aos. Tu riesgo de aborto tambin aumenta con cada nio que esperas.

Un historial de abortos: las mujeres que han tenido dos o ms abortos seguidos tienen ms probabilidades de tener un aborto que otras mujeres.

Enfermedades y afecciones crnicas: algunas de las condiciones que pueden aumentar el riesgo de aborto son una diabetes mal controlada, afecciones heredadas que causan problemas en la coagulacin de la sangre, enfermedades del sistema inmunitario (como sndrome antifosfolpido o lupus) y afecciones hormonales (como el sndrome del ovario poliqustico).

Problemas uterinos o cervicales: tener ciertas malformaciones congnitas del tero, adhesiones uterinas severas (tejido cicatrizado), o un cuello uterino dbil (insuficiencia cervical), aumenta las probabilidades de aborto. La relacin entre fibromas uterinos (un tumor benigno) y el aborto espontneo es controvertida, pero la mayora de los fibromas no causan problemas.

Un historial de defectos de nacimiento o problemas genticos: si t, tu pareja, o miembros de tu familia tienen una anomala gentica, se les ha diagnosticado una en un embarazo previo, o han tenido un nio con un defecto de nacimiento, corres un riesgo ms alto de aborto.

Infecciones: la investigacin ha demostrado un riesgo de aborto algo ms alto si tienes listeria, paperas, rubola, sarampin, citomegalovirus, parvovirus, gonorrea, VIH y algunas otras infecciones.

Fumar, beber y usar drogas: fumar, beber alcohol, y usar drogas como cocana y xtasis durante el embarazo puede aumentar el riesgo de sufrir un aborto. Algunos estudios muestran una relacin entre el alto consumo de cafena y un aumento en el riesgo de aborto.

Medicaciones: se ha demostrado que algunas medicaciones aumentan el riesgo de aborto. Por eso es importante preguntarle siempre a tu doctor si las medicaciones que tomas son seguras, incluso cuando todava ests tratando de quedar embarazada. Esto se aplica tanto a las medicinas que se compran con receta como a las que se compran sin receta, incluidos los antiinflamatorios como ibuprofeno y aspirina.

Toxinas del medioambiente: los factores medioambientales que pueden aumentar tu riesgo incluyen: plomo, arsnico, algunas sustancias qumicas como formaldehdo, benzina y xido etileno as como dosis altas de radiacin o gases anestsicos.

Factores paternos: se sabe poco sobre cmo afecta la condicin del padre el riesgo de aborto, aunque s se sabe que el riesgo aumenta con la edad del padre. Los investigadores estn estudiando hasta qu punto las toxinas del medioambiente pueden daar el esperma. Algunos estudios han observado un riesgo mayor cuando el padre ha estado expuesto a mercurio, plomo y a algunas sustancias qumicas industriales y pesticidas.

Obesidad: algunos estudios han mostrado una relacin entre la obesidad y el aborto espontneo.

Procedimientos diagnsticos: existe un pequeo aumento del riesgo de aborto despus de un anlisis de vellosidades corinicas y de una amniocentesis, que se realizan para dar un diagnstico gentico del feto.

TRATAMIENTO

En el caso de presentarse el aborto espontneo, el tejido que sale por la vagina debe ser examinado. Esto se hace para determinar si era placenta normal o una mola hidatiforme. Igualmente, es importante determinar si an queda algn tejido fetal dentro del tero.

Si el tejido del embarazo no sale del cuerpo en forma natural, se puede hacer una vigilancia cuidadosa de la mujer por hasta dos semanas. Es posible que se necesite ciruga (dilatacin y legrado) o medicamentos (como misoprostol) para eliminar los contenidos restantes del tero.

Despus del tratamiento, la mujer generalmente reanuda su ciclo menstrual normal al cabo de 4 a 6 semanas, pero cualquier sangrado vaginal posterior debe ser vigilado cuidadosamente. A menudo, es posible quedar en embarazo inmediatamente. Se recomienda que las mujeres esperen un ciclo menstrual normal antes de tratar de quedar en embarazo de nuevo