Accidentes en El Hogar

5/11/2018 Accidentes en El Hogar - slidepdf.com

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PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO

2007-2012PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL HOGAR

SECRETARÍA DE SALUD

SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN YPROMOCIÓN DE LA SALUD



2

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012Prevención de Accidentes en el Hogar

Primera edición, septiembre 2007

D.R.© Secretaría de Salud

Lieja 7, Col. Juárez06696 México, D.F.

Impreso y hecho en MéxicoPrinted and made in Mexico

ISBN xxxxxxxxxxxxxx



3

Directorio

Secretaría de Salud

Dr. José Ángel Córdova VillalobosSecretario de Salud

Dr. Mauricio Hernández ÁvilaSubsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

Dra. Maki Esther Ortiz DomínguezSubsecretaría de Innovación y Calidad

Lic. María Eugenia de León-MaySubsecretaría de Administración y Finanzas

Dr. Julio Sotelo MoralesTitular de la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de

Salud y Hospitales de Alta Especialidad

Lic. Bernardo E. Fernández del CastilloDirector General de Asuntos Jurídicos

Lic. Carlos Olmos TomasiniDirector General de Comunicación Social

Centro Nacional para la Prevención de Accidentes

Dr. Arturo Cervantes TrejoDirector General

Dr. Arturo García CruzDirector para la Prevención de Accidentes

Lic. Hugo Barrera MuciñoSubdirector para limitar el daño por Accidentes

Dr. Sergio Rodrigo Rosas OsunaJefe del Departamento de AtenciónPrehospitalaria de los Accidentes



4

Contenido

Mensaje del C. Secretario de Salud.................................................................................. 5Mensaje del Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud................................ 7Introducción...................................................................................................................... 9

1. Marco institucional..................................................................................................... 13

1.1. Marco jurídico ................................................................................................. 131.2. Vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo (PND)................................. 13

1.3. Sustentación con base en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012

(PROSESA 2007-2012).......................................................................................... 142. Diagnóstico de Salud.................................................................................................. 15

2.1. Problemática .................................................................................................... 16

3. Organización del Programa ........................................................................................ 25

3.1. Misión.............................................................................................................. 253.2. Visión .............................................................................................................. 25

3.3. Objetivos.......................................................................................................... 25

3.4. Estrategias........................................................................................................ 264. Estrategia de implantación operativa.......................................................................... 32

4.1. Etapas para la instrumentación........................................................................ 33

5. Evaluación y rendición de cuentas ............................................................................. 335.1. Sistema de monitoreo y seguimiento............................................................... 33

5.2. Evaluación de resultados ................................................................................. 34

6. Anexos........................................................................................................................ 357. Glosario de términos, acrónimos y sinónimos ........................................................... 40

8. Bibliografía................................................................................................................. 43



5

Mensaje del C. Secretario de Salud



6



7

Mensaje del Subsecretario de Prevención y Promoción dela Salud



8

PROGRAMA DE ACCIÓN

PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL HOGAR



9

Introducción

Las modificaciones en el perfilepidemiológico del país han dejado aldescubierto la necesidad de prestar especial atención a los padecimientosno transmisibles, ya que se hanconvertido en parte importante de losmotivos de atención médica,destacando de forma importante losaccidentes.

Éstos se han posicionado como unade las 10 principales causas muerte.Entre los accidentes, aquellos que sepresentan en el hogar son los quesiguen en frecuencia a losocasionados por vehículosautomotores, lo cual representa unacontradicción al concepto quetenemos de “Hogar”, como aquelespacio seguro donde convivimos ynos desarrollamos.

El entorno en que la población sedesenvuelve ha presentado cambiossubstanciales que determinan la

mayoría de las patologías que sepresentan en nuestro país, estacircunstancia es particularmenteválida para los accidentes queocurren en el hogar.

Podemos comenzar diciendo que losaccidentes en el hogar se definencomo aquel acontecimientoinesperado que le ocurre a unindividuo en la vivienda propiamente

dicha: patio, jardín, garaje, acceso alos pisos, escaleras y todo lugar perteneciente a su domicilio, y que nose tiene la posibilidad de prevenirlocuando éste ocurre.

La introducción masiva de enseresdomésticos eléctricos, substancias



10

químicas de limpieza, insecticidas, ladisminución del tiempo que losadultos pasan con los menores, lapresencia de una mayor cantidad deadultos mayores en el hogar y la

modificación de los hábitos de vida denuestra sociedad son el medio idealpara una aumento de accidentesentre los grupos vulnerables apresentar un accidente dentro delhogar. Es importante destacar queuna gran cantidad de los accidentesque se presentan en el hogar por fortuna no son fatales, sin embargolas afectaciones pueden ser permanentes, perturbando los años

de vida saludable de los afectados.El consistente aumento en el númerode muertes accidentales ocurridas enel hogar, observado en los últimosaños y las afectaciones a la salud delos involucrados, requiere unarespuesta organizada del sector saluda fin de poder contener lasafectaciones por accidentes en elhogar, es por este motivo que se ha

desarrollado el “Programa dePrevención de Accidentes en elHogar”.

La Secretaría de Salud como Cabezade Sector genera el actual programapreventivo con la finalidad decoordinar los esfuerzos de los nivelesJurisdiccional, Estatal y Federal paratener el impacto requerido quedisminuya la trascendencia de losaccidentes que suceden en el hogar.

En el contexto de la descentralizaciónde los servicios de salud en México,el Programa de Prevención deAccidentes en el Hogar busca facilitar los abordajes locales para impactar en la disminución de accidentes en elhogar, pues reconoce que las

características sociodemográficas delpaís, requieren de estrategiasespecíficas fundamentadas enconocimientos científicos, prácticos yviables que logren modificar la

tendencia epidemiológica de este tipode accidentes.

El impacto buscado con las accionesde este programa consideran lossiempre limitados recursos, locomplejo que resulta modificar condiciones dentro de los hogares, lacomplejidad operativa de los sistemasde salud en el país pero sobre todo,la necesidad imperante de abatir los

accidentes en el hogar, el cual deberáser objetivo y medible para poder dar a la población mejores condicionesde desarrollo.

Existen una gran cantidad de factoresde riesgo en los hogares quefavorecen la ocurrencia de accidentessiendo considerados éstos como unevento al azar que causaafectaciones orgánicas y/o mentales;

en salud pública si bien, no es posiblecontrolar su ocurrencia, si es posiblesensibilizar a la población de losriesgos y cuáles son las medidasefectivas para evitar que éstosocurran. En este sentido, desde unpunto de vista epidemiológico, losaccidentes no suceden en formaaleatoria, se presentan en poblaciónsusceptible, aquellas familias oindividuos que por desconocimiento uomisión consienten la sucesión deeventos que desembocan en laocurrencia del accidente y delconjunto de secuelas que éstosocasionan.

El Centro Nacional para laPrevención de Accidentes(CENAPRA) actúa conjuntamente



11

con otras áreas de responsabilidaddel Sector Salud por medio de lainvestigación científica, la vigilanciaepidemiológica, prevención y control,promoción, así como el diseño de

políticas coincidentes con lasestrategias generales de acción delCENAPRA y la evaluación deprogramas de salud que en este casoestán encaminadas a disminuir lamagnitud y trascendencia de losaccidentes en hogares, sin embargoes el CENAPRA quien tiene comotarea la de dirigir la política nacionalen materia de prevención de lesionesocasionadas por accidentes en

beneficio de la población mexicana,por lo que en el caso de los

accidentes en el hogar, basándose enel diagnóstico epidemiológico, definelas estrategias y líneas de acción quepermitan tener resultados objetivos,los cuales deberán reflejarse en una

disminución de la mortalidad, lamorbilidad y los criterios de vidasaludable afectados por losaccidentes que se presentan en elhogar.

Dr. Arturo Cervantes TrejoCentro Nacional para la Prevención

de Accidentes



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Diagnóstico

Objetivo general

Reducir el número de muertes y años de vidasaludable perdidos en las poblacionessusceptibles, por accidentes en el hogar mediante acciones de Promoción y mejoraen la atención prehospitalaria mejorando laatención de las victimas.

Objetivos específicos

1. Disminuir la mortalidad los menores de14 años, Amas de Casa y AdultosMayores.

2. Promover y Facilitar las acciones deprevención de accidentes en el hogar.

3. Mejorar la oportunidad en la atención devíctimas.

Estrategias:

1. Estimular las intervenciones localespara la disminución de accidentesdentro del hogar dirigidas a lasamas de casa y adultos mayores.

2. Promover la coordinación con elsector educativo, para hacer másefectivos los procesos deprevención de accidentes en elhogar.

3. Facilitar y generar información a losservicios de salud objetiva yasequible.

4. Difusión masiva de accionessencillas para la prevención deaccidentes en el hogar.

5. Capacitación al personal de salud

sobre el manejo prehospitalario depacientes accidentados en elhogar.

6. Atención oportuna de víctimas.7. Evaluación permanente y dinámica

de las intervenciones realizadas.

Evaluación y Rendición de Cuentas

Líneas de Acción:

1.1. Reconocer a las entidades federativas en donde

se disminuyan los accidentes en el hogar.

1.2. Capacitar al personal de salud en actividadesbásicas de promoción de la salud orientadasa las amas de casa.

2.1 Promover con el Sector Educativo la Inclusión dematerial de difusión de acciones deprevención de accidentes en el hogar.

2.2. Gestionar con las Secretarias Estatales deEducación Pública, la participación habitualde personal de salud en el nivel pre-escolar y primaria para la difusión de actividades deprevención.

3.1. Publicación de indicadores de mortalidad,morbilidad y Años de Vida Saludableperdidos debido a los accidentes ocurridosen el hogar.

3.2. Difundir investigaciones para la determinaciónde los factores de riesgo en la presentaciónde accidentes dentro del hogar.

3.3. Promover la investigación operativa deactividades de prevención de accidentes enel hogar de intervenciones costo-efectivas.

4.1. Distribución de material de promoción a lapoblación general de medidas accesiblespara evitar accidentes en el hogar.

4.2. Difusión de medidas preventivas en unidadesdel sector salud complementarias de lacapacitación a madres de familia.

5.1. Distribución de guías de respuesta básica,como profesional de salud ante un accidenteen el hogar.

5.2. Profesionalizar a los Técnicos de UrgenciasMédicas.

5.3. Impulsar la utilización de guías de práctica yprotocolos de atención médica.

6.1. Promover la instalación de un Centro Regulador de Urgencias.

7.1. Implementación de un sistema de indicadoresde impacto de las acciones de prevención deaccidentes en el hogar.

Ilustración 1. Estructura del Programa de Acción de Prevención deAccidentes en el Hogar



13



14

1. Marco institucional 1.1. Marco jurídico

Toda persona tiene derecho a la protección

de la salud y un medio ambiente adecuadopara su desarrollo y bienestar de acuerdo alArtículo 4º de la Constitución Política de losEstados Unidos Mexicanos. Este artículo escumplido por medio de la Ley General deSalud, la cual en su Artículo 27 establece quepara hacer efectivo el cumplimiento alderecho de la protección a la salud,considerará como servicios básicos:

1 La educación para la salud, la promoción delsaneamiento básico y el mejoramiento de lascondiciones sanitarias del ambiente;

2 La prevención y el control de lasenfermedades transmisibles de atenciónprioritaria, de las no transmisibles másfrecuentes y de los accidentes;

3 La atención médica que comprendeactividades preventivas, curativas y derehabilitación, incluyendo la atención deurgencias.

Por lo que el Programa para la Prevención deAccidentes en el Hogar, da cabal

cumplimiento a la obligación del estado deproteger la salud de la población a través dela prevención y control de los accidentes.

Las leyes, reglamentos y normas sonherramientas indispensables para reducir elriesgo de ocurrencia de accidentes, sinembargo, su falta de actualización, suincomprensión, las diferentes dinámicasburocráticas y/o laborales en algunasocasiones las hacen poco prácticas, por lo

que la implementación de actividadesnormadas deberá tomar en cuenta lo anteriorsi pretende ser exitoso en su objetivo deabatir las enfermedades no transmisibles ylas lesiones de acuerdo a como lo dice elPlan Nacional de Desarrollo.



15

1.2. Vinculación con el Plan Nacionalde Desarrollo (PND)

El PND 2007-2012 rige las acciones delgobierno federal en los próximos seis años.El PND reconoce que las enfermedades notransmisibles y las lesiones sonpadecimientos más difíciles de tratar y máscostosos que las infecciones comunes, losproblemas reproductivos y las enfermedadesrelacionadas con la desnutrición que en laprimera mitad del siglo XX fueron lasprincipales causas de muerte.

El objetivo 4 del PND establece la necesidadde mejorar las condiciones de salud de lapoblación y en su objetivo 5 habla sobrebrindar servicios de salud eficientes, concalidad, calidez y seguridad para el paciente,por lo que el Programa de Prevención de

Accidentes en el Hogar se encuentraalineado a éstos.

1.3. Sustentación con base en elPrograma Sectorial de Salud 2007-2012

(PROSESA 2007-2012)

El PROESA 2007-2012 considera dentro desus objetivos:

1 Mejorar las condiciones de salud de la población.2 Reducir las brechas o desigualdades en salud

mediante intervenciones focalizadas en gruposvulnerables y comunidades marginadas.

3 Prestar servicios de salud con calidad y seguridad.4 Evitar el empobrecimiento de la población por

motivos de salud.

5 Garantizar que la salud contribuya al combate a lapobreza y al desarrollo social del país.

Cada uno de estos objetivos está asociado alas metas estratégicas que deben cumplirseen el periodo de la presente administración.

Ilustración 2. Marco conceptual del Programa Sectorial de Salud 2007-2012

Rectoría

P r e s t a c i ó n d

e S e r v i c i o s

Financiamiento

Generaciónde recursos

Protección

Promoción

Prevención

Atención médica

1. Mejorar las condiciones de salud de

la población

2. Reducir las brechas o

desigualdades en salud mediante

intervenciones focalizadas en

grupos vulnerables y comunidades

marginadas

3. Prestar servicios de salud con

calidad y seguridad

4. Evitar el empobrecimiento de la

población por motivos de salud

5. Garantizar que la salud contribuyaal combate a la pobreza y al

desarrollo social del país

Fuente: SSA. Programa Sectorial de Salud 2007-2012.



16

El Programa de Prevención de Accidentes enel Hogar contribuirá en el caso de losobjetivos 1 y 4 del PROSESA a:

Objetivo 1. Disminuir los años de vida

saludable perdidos en la población en un10%.

Objetivo 4. Al evitar la presentación deaccidentes y secuelas en poblaciónsusceptible las cargas económicas que

enfrentará la familia serán menores, evitandoel empobrecimiento de la población pormotivo de la presentación de accidentes enel hogar.

Para alcanzar esta meta la estrategiautilizada será la de “Fortalecer e integrar lasacciones de promoción de la salud,prevención y control de enfermedades”.



1

2. Diagnóstico de Salud 2.1. Problemática

El crecimiento de los accidentes en elhogar

Durante los últimos siete años se hpresentado un crecimiento discreto, perconsistente de defunciones en el hogar, qupasaron de 8, 144 casos en el año 2000 a 11212 casos para el año 2006, es decir, aumentado un 37.6% de casos en menos duna década. (Gráfico No1.).

Gráfico No.1. Distribución de las muertes presentadas en hogar en México

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Año

D e f u n c i o n e s



1

Las causas de mortalidad en el hogar sondiversas pero en lo que respecta a losaccidentes éstos ocupan el 32% de las causasde acuerdo a la 10ª Clasificación Internacionalde las enfermedades.

El error humano está presente en el 90% de losaccidentes que se presentan, por lo que esposible evitar un 90% de los casos fatales en elhogar sin contar aquellas discapacidades

asociadas a éstos.

Entre los grupos más afectados se encuentralos menores de edad, así como los adultomayores y las amas de casa, lo cual result

hasta cierto punto lógico ya que son estogrupos los que permanecen mayor tiempdentro del hogar y por ende son más expuestoa la presentación de accidentes

Los accidentes en el hogar y su impactoen la salud

Como hemos mencionado, los accidentesrepresentan una de las principales causasde muerte sobre todo en algunos de los

grupos que presentan los mayores riesgospor el tiempo que pasan en el hogar. Deacuerdo a los datos del 2005 podemosobservar que se presentaron 3,290 muertesde las cuales, 1,200 correspondieron amuertes en el grupo de menores de 14debido a accidentes en el hogar. Estas

defunciones se divides en varias causas.(Gráfico No.2).

Causa PorcentajeHeridas 43%Contusiones 21%Intoxicaciones 9%

Fracturas 8%Quemaduras 7%Asfixia mecánica y ahogamiento por inmersión

2%Otras 10%

Gráfico No.2. Distribución por porcentaje de causa de defunción en menores de 4 años

43

21

9 8 7

2

10

Heridas

Contusiones

Intoxicaciones

Fracturas

Quemaduras

Asfixia mecánica yahogamiento por inme rsión

Otras

Fuente: INEGI, Estadisticas de mortalidad 2005



19

Los mismo podemos decir para el caso de losadultos mayores en donde en el año 2005 sepresentaron 5, 310 defunciones, de éstas1,929 fueron debidas a accidentes ocurridosen el hogar.

Los estados de la república mexicana dondese presentan la mayor cantidad de accidentesque causan defunciones en el hogar, deacuerdo a los datos de 2005 son: Estado deMéxico (877) seguido del Distrito Federal(523) y por el estado de Jalisco con (489), sinembargo, cuando comparamos las tasas demortalidad (7.43 casos por 100,000 habitantesal 2005), el orden de las entidades donde sepresentan mayor cantidad de defunciones en

el hogar debidas a los accidentes cambia,siendo los estados de Chihuahua (14*),Zacatecas (11.85*) y Baja California Sur (11.19*) los que presentan las tasas másaltas. Cuadro No.1.

Cuadro No.1. Distribución de defunciones poraccidentes en el hogar en el año 2005, en México.

De acuerdo a la tabla anterior es posibledeterminar la distribución de las defuncionespresentadas en cada estado según su tasa demortalidad y compararla con la tasa nacionalcomo se observa en el gráfico No.3.

Estado Población Casos *TasaChihuahua 3.256.512 456 14,00Zacatecas 1.384.006 164 11,85Baja California Sur 509.524 57 11,19Baja California 2.822.478 308 10,91Sonora 2.413.074 248 10,28Oaxaca 3.553.231 340 9,57Tlaxcala 1.073.525 100 9,32Aguascalientes 1.069.423 98 9,16Yucatán 1.826.750 164 8,98Tabasco 2.006.277 180 8,97Hidalgo 2.369.307 200 8,44Guanajuato 4.940.605 414 8,38Michoacán 4.016.934 327 8,14Querétaro 1.598.089 130 8,13Sinaloa 2.632.273 204 7,75Durango 1.524.078 118 7,74Nayarit 958.587 74 7,72Guerrero 3.154.988 243 7,70Puebla 5.420.091 413 7,62

Media Nacional 103.946.866 7724 7,43Quintana Roo 1.130.652 82 7,25Campeche 758.987 55 7,25Jalisco 6.782.676 489 7,21Coahuila 2.515.416 181 7,20Nuevo León 4.221.981 292 6,92San Luis Potosí 2.435.543 167 6,86Morelos 1.620.871 111 6,85México 14.016.823 877 6,26Distrito Federal 8.815.319 523 5,93Veracruz 7.201.126 422 5,86Colima 569.727 33 5,79Tamaulipas 3.035.926 174 5,73Chiapas 4.312.067 80 1,86* Tasa por 100,000 habitantes



20

Gráfico No.3. Distribución de acuerdo a la tasa de mortalidad por accidentes en hogar enMéxico del año 2005.

0 2 4 6 8 10 12 14 16

Chihuahua

Zacatecas

Baja Califor nia Sur

Baja Californi a

Sonora

Oaxaca

Tlaxcala

Aguascalientes

Yucatán

Tabasco

Hidalgo

Guanajuato

Michoacán

Querétaro

Sinaloa

Durango

Nayarit

Guerrero

Puebla

Media Nacional

Quintana Roo

Campeche

Jalisco

Coahuila

Nuevo León

San Luis Potosí

Morelos

México

Distrito Federal

Veracruz

Colima

Tamaulipas

Chiapas

Tasa por 100,000 habitantes

Podemos clasificar a los estados de la república mexicana de acuerdo a la tasaque presentan en muy altas tasas, tasas altas, tasas medias y tasas bajas(división cuartilar), con la finalidad de poder enfocar esfuerzos de atención de

acciones, así como de análisis.



21

Estados con Bajas Tasas de mortalidad por accidentes en el hogar

Estados con Tasas medias de mortalidad por accidentes en el hogar

Estados con Tasas altas de mortalidad por accidentes en el hogar

Estados con Tasas muy altas de mortalidad por accidentes en el hogar

Estado *Tasa

8.97Tabasco

8.98Yucatán

9.16A uascalientes

9.32Tlaxcala

9.57Oaxaca10.28Sonora

10.91Baja California

11.19Baja California Sur

11.85Zacatecas

14.00Chihuahua

Estado *Tasa

7.20Coahuila

7.21Jalisco

7.25Cam eche

7.25Quintana Roo

7.62Puebla

7.70Guerrero

7.72Nayarit

Estado *Tasa

*Tasa Estado

1.86Chia as

5.73Tamaulipas

5.79Colima

5.86Veracruz

5.93Distrito Federal

6.26México

6.85Morelos

6.86San Luis Potosí

6.92Nuevo León

7.74Duran o

7.75Sinaloa

8.13Quer étaro

8.14Michoacán

8.38Guanauato

8.44Hidal o



22

Costos económicos de los accidentes en elhogar

Se estima que por cada muerte por accidente se

provocan 18 ingresos hospitalarios y alrededor de 200 consultas a los servicios de urgencia, por lo que basados en los 500 pesos por día quecuesta un día promedio y con una estanciapromedio de 5 días por esta causa y un costoestimado de consulta de 30 pesos, se calculaque solo los costos directos por la presentaciónde accidentes en el hogar fueron de1,135,428,000.00

Problemática que dificulta la reducción de

accidentes en el hogar 1) Inexistencia de vigilancia y monitoreoepidemiológico de accidentes en hogar

Las prioridades del sistema de vigilanciaepidemiológica han hecho en gran medida unsistema centralizado y con poca capacidad dedispersión específica de datos que permita elacceso a información asequible para lossistemas de vigilancia locales, lo que en muchas

de las ocasiones no permite reconocer oportunamente los eventos de salud si éstos noestán bajo vigilancia epidemiológica. Una de lasdebilidades ya conocidas pero que hasta elmomento no ha sido posible impactar de formaadecuada, es el subregistro así como lainadecuada codificación de datos, más aún noha sido posible la actualización oportuna deinformación lo que hace tomar decisiones nosiempre con información actual.

2) Paradigma social

A pesar de que ha sido probada la existencia deriesgos en el hogar para la presentación deaccidentes, nuestra idiosincrasia nos haceresistentes a la idea de que en éste seconcentren una gran cantidad de factores deriesgo que terminan convirtiéndose en losdesencadenantes de las muertes y de las

afectaciones a la salud en los accidentados.

3) Ausencia de mecanismos de coordinaceficaces

Durante muchos años y a pesar de los costque los accidentes representan en términsociales y en específico su impacto en la salpública, persiste aún una visión estrecha qimpide la coordinación entre los diferentintegrantes del sector salud.

4) Ausencia de capacidades

Es necesario reconocer que los accidentes en

hogar si bien siempre se han presentado, en lúltimos años hemos observado un aumento su trascendencia, por lo que es necesareconocer la limitada capacidad que existe ensistema de salud para dar respuesta adecuadaeste reto en la salud.

5) Aumento de sustancias químicas en el hogy enseres domésticos

México es un país que ha pasado de ser u

sociedad rural a una sociedad urbana, essituación ha replanteado no solo las dinámicsociales y laborales, sino también la adquisicide bienes de consumo y de mantenimiento devivienda. Hemos pasado de tener como producúnico de limpieza el jabón a tener diferentquímicos concentrados lo que ha tenido efecto en la presentación de intoxicacionepasando de vivir en casas de un piso para vien edificios de varios niveles lo que ha facilitalas caídas, sobretodo en adultos mayoreDejamos de tener horno de piedra y molcajepara tener hornos de microondas y calentadoreléctricos lo que ha aumentado electrocuciones, solo por poner un ejemplo. debido a esta situación relativamente nueva qlos sistemas de salud tienen que adaptarse.



6) Deficiencias en recursos para la atención avíctimas

Uno de los grandes retos que enfrenta el sector salud es la saturación de servicios. Los limitados

recursos económicos con que cuenta el paísgeneran entre otras deficiencias la malaoportunidad de atención de víctimas, por lo quees indispensable el desarrollo de estrategias quepermitan la atención en las mejores condicionesde las víctimas tomando en cuenta la saturaciónde servicios existentes.

7) Deficiente capacidad de respuesta social

Como parte del paradigma que existe en la

sociedad, es poca la capacidad de atención alprestar primeros auxilios por parte de lapoblación a las víctimas y aunque en ningúncaso es recomendable descansar laresponsabilidad de atención de víctimas enpersonal no profesional, la difusión de medidasde auxilio básicas influirá en una disminución dela mortalidad y morbilidad de estas causas.



El modelo para la prevención de accidentesen el hogar

En el caso de la prevención de accidentes dentrodel hogar, es indispensable la modificación de

conductas pero sobre todo, el facilitar el accesoal conocimiento a la población a fin de poder prevenir eficientemente un accidente y en casode presentarse saber qué hacer. La presentación

de accidentes en el hogar sigue un modelo velocidad (potenciado) en donde la suma de diferentes factores de riesgo aumenta posibilidad de muerte o discapacidad.

Por lo que la intervención en cada uno de eldisminuirá geométricamente el efecdiscapacitante e incluso la muer

Entornopeligroso

Accidenteen e l hogar

Desconocimiento d emedidas prevent ivas

Servicios deurgenciaslimitados

Presenc ia depoblaciónsusceptible

Serviciosprehospitalariossub capacitados

Recuperacióntotal delpaciente

Secuelaspermanentes

Intervención

Intervención

Intervención

Intervención

Intervención

Entornopeligroso

Presenc ia depoblaciónsusceptible

MuerteAccidenteen e l hogar

Desconocimiento d emedidas prevent ivas

Servicios deurgenciaslimitados

Serviciosprehospitalariossub capacitados

Recuperacióntotal delpaciente

Secuelaspermanentes

Intervención

Intervención

Intervención

Intervención

Intervención

Muerte

La intervención en cada uno de estas fases es laestrategia de intervención para la disminución delos accidentes que se presentan en el hogar como puede observarse en el cuadro No.2.

Cuadro No.2. Matriz para la intervención de accidenten el hogar

FACTORES Fase Ser humano Entorno

Antes del accidente

Capacitación de amas decasa en las medidas de

prevención de accidentes enel hogar.

Generación y difusión medidas de prevenció

asequibles para lapoblación.

El accidente yprevención decomplicaciones

durante el accidente

Conocimiento de medidas deauxilio básicas para laatención de víctimas.

Material para auxilio devíctimas en caso de

accidente (p ej. botiquí

Después delaccidente

Conservación de lavida

Profesionalización de lacapacidad de los técnicos en

urgencias médicas.Utilización de guías prácticas

y protocolos de atenciónmédica.

Instalación de CRUM



25

Retos para 2007-2012

La disminución de un 10% de lastasas de morbilidad y mortalidadnacionales tomando como referencia

las defunciones ocurridas en el 2005,mediante la introducción deestrategias para el control de lamorbilidad y mortalidad por accidentes en el hogar, a nivelnacional reducir en 78 lasdefunciones anuales en los gruposmas vulnerables. Siendo elCENAPRA, junto con los COEPRASquienes establecerán metas localespara con ello superar ampliamente el

mínimo aquí propuesto.



26

3. Organización del Programa

3.1. MisiónReducir la mortalidad que generan los accidentes en el hogar por medio de la coordinacióny estimulación de actividades del sector para la prevención de riesgos, atención médicaoportuna y de calidad.

3.2. VisiónDisminuir la mortalidad ocasionada por accidentes ocurridos en el hogar basado en lalimitación de factores de riesgo por medio del conocimiento de la población y así contribuir al desarrollo de un entorno más seguro y saludable.



27

3.3. Objetivos

General

Reducir el número de muertes y años devida saludable perdidos en las poblacionessusceptibles por accidentes en el hogar,mediante acciones de promoción y mejoraen la atención prehospitalaria de lasvíctimas.

Objetivos específicos

1. Disminuir la mortalidad de losmenores de 14 años, Amas de

Casa y Adultos Mayores.2. Promover y facilitar las acciones deprevención de accidentes en elhogar.

3. Mejorar la oportunidad en laatención de víctimas.

3.4. Estrategias

La introducción en nuestras casas deaparatos mecánicos y eléctricos, la gran

cantidad de medicamentos quealmacenamos, los productos de limpieza yplaguicidas y todo lo que nos proporcionabienestar y progreso hacen que nuestrohogar pueda convertirse en una trampa enocasiones mortal.

Podemos decir de manera general que enun accidente en el hogar al igual que enotras áreas es necesaria la presencia de:

a) La persona que sufre el accidente.

b) El agente que es el objeto, elemento omecanismo que produce el accidente ypuede ser peligroso en sí mismo (enchufe,cable, pesticidas, etc.) o por un defecto dediseño, de fabricación o por su utilizaciónincorrecta (sobrecargar un enchufe, no

sujetar las cocinas a la pared, dejar lasartén con el mango hacia el exterior,conducir a excesiva velocidad, etc.).

c) El medio ambiente, que es la situación o

circunstancia en que se produce elaccidente, puede ser de naturaleza física,social, económica, cultural, psicológica ydel entorno.

Con base en esto, tenemos tres elementosque debemos considerar para poder prevenir la ocurrencia de los accidentes enel hogar.

Persona: Dependiendo de la edad del

individuo son los riesgos a los que estáexpuesto.

Agente: Dependiendo del tipo deaccidente son los agentes.

Y por último el ambiente, dependiendo dellugar donde se desarrolla el individuo sehan identificado una serie decircunstancias que favorecen la ocurrenciade accidentes, las cuales van desde el

grado escolar de la persona, el nivelsocioeconómico, las características de lavivienda (tipos de piso, iluminación,ventilación, etc.), usos y costumbres de lapersona.

De acuerdo con lo presentadoanteriormente el Programa de Prevenciónde Accidentes en el Hogar contribuirá en elPROSESA en el caso del objetivo 1,disminuir los años de vida saludableperdidos en la población en un 10% y parael caso del objetivo 4, al evitar lapresentación de accidentes y secuelas enpoblación susceptible, las cargaseconómicas que enfrentaría la familiaserían menores, evitando elempobrecimiento de la población por motivo de presentación de accidentes enel hogar.



28

Es basado en esto que para cumplir susobjetivos el Programa de Prevención deAccidentes en el Hogar se apoya en lassiguientes estrategias:

Objetivo especifico 1. Disminuir lamortalidad de los menores de 14 años,Amas de Casa y Adultos Mayores.

Estrategia 1. Estimular las intervencioneslocales para la disminución deaccidentes dentro del hogar dirigidas alas amas de casa y adultos mayores.

1.1. Reconocer a las entidades federativas

en donde se disminuyan losaccidentes en el hogar por medio dela entrega de un reconocimientooficial a las que hayan logrado elmayor avance en la disminución de lamortalidad y morbilidad por accidentes ocurridos en el hogar.

1.2. Capacitar al personal de salud enactividades básicas de promoción dela salud, orientadas a las amas de

casa, ya que esta población es la quepermanece en contacto directo en elhogar con los grupos de mayor vulnerabilidad, mayores de 65 ymenores de 14 años.

Estrategia 2. Promover la coordinacióncon el sector educativo para hacer másefectivos los procesos de prevenciónde accidentes en el hogar.

2.1. Promover con el Sector Educativo lainclusión en las citas de los padres defamilia, de material de difusión deacciones de prevención deaccidentes en el hogar.

2.2. Gestionar con las SecretaríasEstatales de Educación Pública laparticipación habitual de personal desalud en el nivel pre-escolar y deprimaria para la difusión deactividades de prevención, incluyendoen los temarios de promoción de lasalud de las unidades de saludmaterial de prevención de accidentesdentro del hogar.



29

Cuadro 3.Cuadro resumen para el cumplimiento del Objetivo 1

Objetivo 1. Disminuir la mortalidad de los menores de 14 años, amas de casa y adultos mayoresEstrategia 1. Estimular las intervenciones locales para la disminución de accidentes dentro del

hogar dirigidas a las amas de casa y adultos mayores.Líneas de acción

1.1. Reconocer a las entidades federativas en donde se disminuyan los accidentes en el

hogar.

1.2. Capacitar al personal de salud en actividades básicas de promoción de la saludorientadas a las amas de casa.

Estrategia 2. Promover la coordinación con el sector educativo, para hacer más efectivos losprocesos de prevención de accidentes en el hogar.

Líneas de acción2.1. Promover con el Sector Educativo la Inclusión de material de difusión de acciones

de prevención de accidentes en el hogar.

2.2. Gestionar con las Secretarías Estatales de Educación Pública, la participaciónhabitual de personal de salud en el nivel pre-escolar y de primaria para la difusiónde actividades de prevención.

Objetivo especifico 2. Promover y facilitar las acciones de prevención de accidentesen el hogar.

Estrategia 3. Facilitar y generar información a los servicios de saludobjetiva y asequible.

3.1. Publicación de indicadores de

mortalidad, morbilidad y Años de VidaSaludable Perdidos debido a losaccidentes ocurridos en el hogar demanera anual basados en lainformación oficial publicada másreciente.

3.2. Difundir investigaciones para ladeterminación de los factores deriesgo en la presentación deaccidentes dentro del hogar, siendolos componentes de esta línea deacción:

a) Generación de investigacionesinternas para conocer el impacto delos materiales de difusión en lapoblación.

b) Facilitar al sector salud informaciónde manera permanente vía supágina de Internet y acceso a sitios

de interés en el tema.

3.3. Promover la investigación operativa deactividades de prevención deaccidentes en el hogar, deintervenciones costo-efectivas, con lafinalidad de impulsar medidas deatención de los accidentes de formaefectiva y específica.

Estrategia 4. Difusión masiva de accionessencillas para la prevención deaccidentes en el hogar.

4.1. Distribución de material de promocióna la población general sobre medidasaccesibles para evitar accidentes enel hogar, por medio de la distribuciónde guías de atención y de folletos coninformación sobre el tema.

4.2. Difusión de medidas preventivas enunidades del sector saludcomplementarias a la capacitación amadres de familia, esta se llevará acabo por los medios impresos y deser posible en video para aquellasunidades donde las salas de esperacuenten con recursos necesarios.



30

Cuadro 4. Cuadro resumen para el cumplimiento del Objetivo 2

Objetivo 2. Promover y facilitar las acciones de prevención de accidentes en el hogar.Estrategia 3. Facilitar y generar información a los servicios de salud objetiva y asequible.

Líneas de acción3.1. Publicación de indicadores de mortalidad, morbilidad y Años de Vida Saludable Perdidos debido a los

accidentes ocurridos en el hogar.3.2. Difundir investigaciones para la determinación de los factores de riesgo en la presentación de

accidentes dentro del hogar.3.3. Promover la investigación operativa de actividades de prevención de accidentes en el hogar de

intervenciones costo-efectivas.Estrategia 4. Difusión masiva de acciones sencillas para la prevención de accidentes en el hogar.

Líneas de acción4.1. Distribución de material de promoción a la población general sobre medidas accesibles para evitar

accidentes en el hogar.4.2. Difusión de medidas preventivas en unidades del sector salud complementarias a la capacitación a

madres de familia.

Objetivo especifico 3. Mejorar laoportunidad en la atención de víctimas.

Estrategia 5. Capacitación al personal desalud sobre el manejo prehospitalariode pacientes accidentados en el hogar.

5.1. Distribución de guías de respuestabásica, como profesional de saludante un accidente en el hogar enfocándose a las unidades médicas

de primer nivel.5.2. Profesionalizar a los Técnicos de

Urgencias Médicas.

5.3. Impulsar la utilización de guías depráctica y protocolos de atenciónmédica en el personal de salud,utilizando para este fin la distribuciónde guías para la prevención de

accidentes en el hogar planeadaspara los servicios de salud.

Estrategia 6. Atención oportuna devíctimas.

6.1. Promover la instalación de un CentroRegulador de Urgencias esto deforma conjunta con Programa deSeguridad Vial.

Estrategia 7. Evaluación permanente ydinámica de las intervencionesrealizadas.

7.1. Implementación de un sistema deindicadores de impacto de lasacciones de prevención deaccidentes en el hogar, el cual tendrádentro de sus actividades larealización de estudios de campo.

Cuadro 5. Cuadro resumen para el cumplimiento del Objetivo 3



31

Objetivo 3. Mejorar la oportunidad en la atención de víctimas.

Estrategia 5. Capacitación al personal de salud sobre el manejo prehospitalario de pacientes accidentados en elhogar.

Líneas de acción5.1. Distribución de guías de respuesta básica, como profesional de salud ante un accidente en el hogar.5.2. Profesionalizar a los Técnicos de Urgencias Médicas.

5.3. Impulsar la utilización de guías de práctica y protocolos de atención médica.Estrategia 6. Atención oportuna de víctimas.Líneas de acción

6.1. Promover la instalación de un Centro Regulador de Urgencias.Estrategia 7. Evaluación permanente y dinámica de las intervenciones realizadas.

Líneas de acción7.1. Implementación de un sistema de indicadores de impacto de las acciones de prevención de accidentes

en el hogar.



32

3.5 Metas anuales 2008-2012Metas e indicadores para el objetivo 1.

IndicadoresObjetivo Metas Estrategia Acciones Proceso Producto Impacto

intermedioImpactofinal

1.1. Reconocer a las entidadesfederativas en donde sedisminuyan los accidentes en elhogar.

Entidad federativacon la mayor disminución de añosde vida saludableperdidos.

Reconocimientooficial anual de mejor desempeño en ladisminución de losaccidentes en elhogar.

Estados con avances enla disminución de losaños de vida saludableperdidos / estados sinavance o con aumentode los años de vidasaludable perdidos.

Estrategia 1. Estimular lasintervenciones locales parala disminución deaccidentes dentro del hogar dirigidas a las amas de casay adultos mayores.

1.2. Capacitar al personal desalud en actividades básicas depromoción de la salud,orientadas a las amas de casa.2.1. Promover con el Sector Educativo la Inclusión dematerial de difusión deacciones de prevención deaccidentes en el hogar.

Entrega de materialde promoción enreuniones de padresde familia.

Número de escuelasen las que sedistribuyó material /escuelas primariaspúblicas en el estado.

Estados con actividadesde difusión en lasescuelas públicas /Estados sin difusión deactividades en lasescuelas públicas.

Disminuir la mortalidadde los menores de 14años, amas de casa yadultos mayores

Estrategia 2. Promover lacoordinación con el sector educativo, para hacer másefectivos los procesos deprevención de accidentes enel hogar.

2.2. Gestionar con lasSecretarias Estatales deEducación Pública, laparticipación habitual depersonal de salud en el nivelpre-escolar y de primaria parala difusión de actividades deprevención.

Difusión deactividades deprevención a losalumnos.

Disminuir los añosde vida saludableperdidos en lapoblación en un10%

Metas e indicadores para el objetivo 2.

IndicadoresObjetivo Meta Estrategia Acciones Proceso Producto Impacto

intermedioImpactofinal

Fortalecer lainformaciónotorgada a lasentidadesfederativas.

Estrategia 3. Facilitar ygenerar información a losservicios de salud objetiva yasequible.

3.1. Publicación de indicadoresde mortalidad, morbilidad yAños de Vida Saludableperdidos debido a losaccidentes ocurridos en elhogar.

Generación deinformación de saluda nivel federal.

Indicadores anualesde salud.

Modificación de losindicadores de saludnacional y estatal.

3.2. Difundir investigacionespara la determinación de losfactores de riesgo en lapresentación de accidentesdentro del hogar.3.3. Promover la investigaciónoperativa de actividades deprevención de accidentes en elhogar y de intervencionescosto-efectivas.

Facilitar lainvestigaciónoperativa encaminadaa impactar conacciones viables y debajo costo.

Investigaciónoperativa

Implementación deactividades con altoimpacto y bajo costo.

4.1. Distribución de material depromoción a la poblacióngeneral de medidas accesiblespara evitar accidentes en elhogar.

Entrega de materialde promoción en lasunidades de salud.

Promover y facilitar lasacciones de prevenciónde accidentes en elhogar.

Estrategia 4. Difusiónmasiva de accionessencillas para la prevenciónde accidentes en el hogar.

4.2. Difusión de medidaspreventivas en unidades delsector salud complementarias ala capacitación a madres defamilia.

Difusión deactividades deprevención a en lasactividades decapacitación demadres de familia

Disminuir los añosde vida saludableperdidos en lapoblación en un10%

Metas e indicadores para el objetivo 3.



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Indicadores

Objetivo Meta Estrategia Acciones Proceso Producto Impactointermedio

Impacto final

Fortalecer lacapacidad derespuesta médicade la entidadfederativa.

Estrategia 5.Capacitación alpersonal de salud sobreel manejoprehospitalario depacientes accidentados

en el hogar.

5.1. Distribución de guías derespuesta básica, como profesionalde salud ante un accidente en elhogar.

Distribución dematerial que contengacriterios básicos deauxilio en caso deaccidentes en elhogar.

Estados con distribución demateriales de capacitación /Estados sin distribución dematerial de capacitación.

Modificación de lamorbilidad y mortalidadestatal.

5.2. Profesionalizar a los Técnicosde Urgencias Médicas (TUM).

No. de TUMexistentes /No.deTUMCapacitados.

No. de TUM capacitados/No.de TUMcertificados

5.3. Impulsar la utilización de guíasde práctica y protocolos deatención médica.

Facilitar el manejo depacientesaccidentados en elhogar con guíasmédicas.

Estrategia 6. Atenciónoportuna de víctimas.

6.1. Promover la instalación de unCentro Regulador de Urgencias.

No. Entidadesfederativascon CRUM operando/32 entidades federativas

Mejorar laoportunidad en laatención devíctimas.

Fortalecer lasactividades dedifusión de accionesde prevención a lapoblación.

Estrategia 7. Evaluaciónpermanente y dinámicade las intervencionesrealizadas.

7.1. Implementación de un sistemade indicadores de impacto de lasacciones de prevención deaccidentes en el hogar.

Generación trimestralde evaluacionesnacionales.

Boletín electrónico.

Disminuir los años de vidasaludable perdidos en lapoblación en un 10%



34

4. Estrategia de implantaciónoperativa

Para que cualquier programa de salud sea

exitoso deberá sumar los esfuerzos de losactores involucrados, canalizando suesfuerzo y dirigiéndolo cuando seanecesario hacia el cumplimiento de losobjetivos perseguidos.

Las acciones del Programa de Prevenciónde Accidentes en el Hogar estáprotagonizado por el nivel federal, peromás que nada por los responsables de lasalud en las entidades federativas, por lo

que bajo un mismo eje el modelo operativorefleja a los actores y los niveles deresponsabilidad en la ejecución de cadauna de las líneas de acción.



35

Modelo Operativo

1. Estimular las intervenciones locales para la di sminución de accidentes dentro del hogar dirigidas a las amas de casa y adultos mayores.

1.1. Reconocer a las entidades federativas en donde se disminuyan los accidentes en el hogar.

Universales1.2. Capacitar al personal de salud en actividades básicas de promoción de la salud orientadas a las amas de casa.

2. Promover la coordinación con el sector educativo, para hacer más efectivos los procesos de prevención de accidentes en el hogar.

2.1 Promover con el Sector Educativo la Inclusión de material de difusión de acciones de prevención de accidentes en el hogar.

2.2. Gestionar con las Secretarias Estatales de Educación Pública, la participación habitual de personal de salud en el nivel pre-escolar y primaria para la difusión deactividades de prevención.

4. Difusión masiva de acciones sencillas para la prevención de accidentes en el hogar.

4.1. Distribución de material de promoción a la población general de medidas accesibles para evitar accidentes en el hogar.

4.2. Difusión de medidas preventivas en unidades del sector salud complementarias de la capacitación a madres de familia.

3. Facilitar y generar información a los servicios de salud objetiva y asequible.

3.1. Publicación de indicadores de mortalidad, morbilidad y Años de Vida Saludable perdidos debido a los accidentes ocurridos en el hogar.

3.2. Difundir investigaciones para la determinación de los factores de riesgo en la presentación de accidentes dentro del hogar.

Focalizadas3.3. Promover la investigación operativa de actividades de prevención de accidentes en el hogar de intervenciones costo-efectivas.

7. Evaluación permanente y dinámica de las intervenciones realizadas.

7.1. Implementación de un sistema de indicadores de impacto de las acciones de prevención de accidentes en el hogar.

6. Atención oportuna de víctimas.

6.1. Promover la instalación de un Centro Regulador de Urgencias.

5. Capacitación al personal de salud sobre el manejo prehospitalario de pacientes accidentados en el hogar.

Dirigidas o5.1. Distribución de guías de respuesta básica, como profesional de salud ante un accidente en el hogar.

5.2. Profesionalizar a los Técnicos de Urgencias Médicas.

5.3. Impulsar la utilización de guías de práctica y protocolos de atención médica.



36

4.1 Etapas para la instrumentación

La operación de cada una de lasestrategias y acciones requiere de tiempos

específicos, por lo que es necesario

establecer una línea de tiempo que sirvacomo parámetro para evaluar el avance einstrumentación, así como, identificar conbase en la temporalidad oportunidades oamenazas.

Año

Líneas de acción Ámbito

(Nacional o

Estatal)

Población

Objetivo

Prioridad (Alta,

Media, Baja)

2008 2009 2010 2011 2012

Objetivo 1. Disminuir la mort alidad de los menores de 14 años, amas de casa y Adultos Mayores.Estrategia 1. Estimular las intervenciones locales para la disminución de accidentes dentro delhogar dirigidas a las amas de casa y adultos mayores.1.1. Reconocer a las entidades federativas en donde se disminuyan los accidentes en el hogar.1.2. Capacitar al personal de salud en actividades básicas de promoción de la salud orientadas a las amasde casa.

Federal Personalde salud

Alta √ √ √ √ √

Estrategia 2. Promover la coordinación con el sector educativo, para hacer más efectivos losprocesos de prevención de accidentes en el hogar.2.1. Promover con el Sector Educativo la Inclusión de material de difusión de acciones de prevención deaccidentes en el hogar.2.2. Gestionar con las Secretarias Estatales de Educación Pública, la participación habitual de personal de

salud en el nivel pre-escolar y de primaria para la difus ión de actividades de prevención.

Estatal Personalde salud

Alta √ √ √

Objetivo 2. Promover y facilitar las acciones de prevención de accidentes en el hogar.

Estrategia 3. Facilitar y generar información a los servicios de salud objetiva y asequible. 3.1. Publicación de indicadores de mortalidad, morbilidad y Años de Vida Saludable Perdidos debido a losaccidentes ocurridos en el hogar.3.2. Difundir investigaciones para la determinación de los factores de riesgo en la presentación deaccidentes dentro del hogar.3.3. Promover la investigación operativa de actividades de prevención de accidentes en el hogar deintervenciones costo-efectivas.

Nacional

Estatal

Personalde salud

Media √ √ √ √ √

Estrategia 4. Difusión masiva de acciones sencillas para la prevención de accidentes en el hogar.

4.1. Distribución de material de promoción a la población general sobre medidas accesibles para evitar accidentes en el hogar.4.2. Difusión de medidas preventivas en unidades del sector salud complementarias a la capacitación amadres de familia.

Estatal Poblacióngeneral

Alta √ √ √ √ √

Objetivo 3. Mejorar la oportunidad en la atención de víctimas.Estrategia 5. Capacitación al personal de salud sobre el manejo prehospitalario de pacientesaccidentados en el hogar.5.1. Distribución de guías de respuesta básica, como profesional de salud ante un accidente en el hogar.5.2. Profesionalizar a los Técnicos de Urgencias Médicas.5.3. Impulsar la utilización de guías de práctica y protocolos de atención médica.


Media √ √ √ √ √

Estrategia 6. Atención oportuna de víctimas.6.1. Promover la instalación de un Centro Regulador de Urgencias


Alta √

Estrategia 7. Evaluación permanente y dinámica de las intervenciones realizadas.7.1. Implementación de un sistema de indicadores de impacto de las acciones de prevención de accidentesen el hogar.

Nacional Personalde salud

Media √ √



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5. Evaluación y rendición decuentas

Ya que conocemos las estrategias, lascuales se encuentran en el PROSESA2007-2012, es necesario asegurarse deque las políticas e intervenciones sean

eficaces, por lo que se requiere unprograma de indicadores que facilite elseguimiento y permita la rendición decuentas.

5.1 Sistema de monitoreo yseguimiento

El seguimiento de metas e indicadorespermitirá medir el avance de las iniciativas

implantadas con el fin de ajustar suoperación para mejorar su desempeño. Laevaluación, por su parte, tiene comopropósito medir los resultados, impacto yeficiencia de esas mismas iniciativas. Larendición de cuentas finalmente buscapromover la transparencia, legitimar laslabores de gobierno.

5.2 Evaluación de resultados

La rendición de cuentas es un componentecentral de la democracia: estimula latransparencia, legitima las labores degobierno y promueve la participaciónciudadana. El Ejecutivo Federal rendirácuentas sobre sus gestiones en materia desalud a través de dos informes periódicos:el informe de gobierno y el informe delabores. Además, anualmente presentaráante la ciudadanía un informe sobre los

resultados obtenidos por los servicios yprogramas de nuestras instituciones desalud.



38

6. Anexos



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Marco institucional

Ley General de SaludPublicada en el Diario Oficial de la Federación el 7 de febrero de 1984, y reformada el 18 dediciembre de 2007.

Número deArtículo

Contenido

Artículo 27. Párrafo Primero. Para los efectos del derecho a la protección de la salud, se consideran servicios básicos de salud los referentes a:I. La educación para la salud, la promoción del saneamiento básico y el mejoramiento de las condiciones sanitarias delambiente;II. La prevención y el control de las enfermedades transmisibles de atención prioritaria, de las no transmisibles másfrecuentes y de los accidentes;III. La atención médica, que comprende actividades preventivas, curativas y de rehabilitación, incluyendo la atención deurgencias;

Artículo 37. Párrafo Tercero. La atención médica contempla “la atención materno-infantil, la planificación familiar, la salud mental, la promoción de laformación de recursos humanos, la salud ocupacional y la prevención y control de enfermedades no transmisibles yaccidentes.

Artículo 55. Párrafo Único. Las personas o instituciones públicas o privadas que tengan conocimiento de accidentes o que alguna persona requiera dela prestación urgente de servicios de salud, cuidarán por los medios a su alcance, que los mismos sean trasladados a losestablecimientos de salud más cercanos, en los que puedan recibir atención inmediata, sin perjuicio de su posterior remisióna otras instituciones.

Artículo 58. Párrafo Único. La comunidad podrá participar en los servicios de salud de los sectores público, social y privado a través de las siguientesacciones: I. Promoción de hábitos de conducta que contribuyan a proteger la salud o a solucionar problemas de salud, e

intervención en programas de promoción y mejoramiento de la salud y de prevención de enfermedades y accidentes;Artículo 59. Párrafo Único. Las dependencias y entidades del sector salud y los gobiernos de las entidades federativas, promoverán y apoyarán la

constitución de grupos, asociaciones y demás instituciones que tengan por objeto participar organizadamente en losprogramas de promoción y mejoramiento de la salud individual o colectiva, así como en los de prevención de enfermedadesy accidentes, y de prevención de invalidez y de rehabilitación de inválidos.

Artículo 112. Incisos I y III. La educación para la salud tiene por objeto: I. Fomentar en la población el desarrollo de actitudes y conductas que lepermitan participar en la prevención de enfermedades individuales, colectivas y accidentes, y protegerse de los riesgos quepongan en peligro su salud; III. Orientar y capacitar a la población preferentemente en materia de nutrición, salud mental,salud bucal, educación sexual, planificación familiar, riesgos de automedicación, prevención de farmacodependencia, saludocupacional, salud visual, salud auditiva, uso adecuado de los servicios de salud, prevención de accidentes, prevención yrehabilitación de la invalidez y detección oportuna de enfermedades.

Artículo 133. En materia de prevención y control de enfermedades y accidentes, y sin perjuicio de lo que dispongan las leyes laborales yde seguridad social en materia de riesgos de trabajo, corresponde a la Secretaría de Salud:I. Dictar las normas oficiales mexicanas para la prevención y el control de enfermedades y accidentes; II. Establecer y operar el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, de conformidad con esta Ley y las disposiciones que al efecto se expidan;III. Realizar los programas y actividades que estime necesario para la prevención y control de enfermedades y accidentes, yIV. Promover la colaboración de las instituciones de los sectores público, social y privado, así como de los profesionales,técnicos y auxiliares para la salud y de la población en general, para el óptimo desarrollo de los programas y actividades aque se refieren las fracciones II y III.

Artículo 37. Párrafo Tercero. La atención médica contempla “la atención materno-infantil, la planificación familiar, la salud mental, la promoción de laformación de recursos humanos, la salud ocupacional y la prevención y control de enfermedades no transmisibles yaccidentes.

Artículo 55. Párrafo Único. Las personas o instituciones públicas o privadas que tengan conocimiento de accidentes o que alguna persona requiera dela prestación urgente de servicios de salud, cuidarán, por los medios a su alcance, que los mismos sean trasladados a losestablecimientos de salud más cercanos, en los que puedan recibir atención inmediata, sin perjuicio de su posterior remisióna otras instituciones.

Artículo 58. Párrafo Único. La comunidad podrá participar en los servicios de salud de los sectores público, social y privado a través de las siguientesacciones: I. Promoción de hábitos de conducta que contribuyan a proteger la salud o a solucionar problemas de salud, eintervención en programas de promoción y mejoramiento de la salud y de prevención de enfermedades y accidentes;

Artículo 59. Párrafo Único. Las dependencias y entidades del sector salud y los gobiernos de las entidades federativas, promoverán y apoyarán laconstitución de grupos, asociaciones y demás instituciones que tengan por objeto participar organizadamente en losprogramas de promoción y mejoramiento de la salud individual o colectiva, así como en los de prevención de enfermedadesy accidentes, y de prevención de invalidez y de rehabilitación de inválidos.

Artículo 112. Incisos I y III. La educación para la salud tiene por objeto: I. Fomentar en la población el desarrollo de actitudes y conductas que lepermitan participar en la prevención de enfermedades individuales, colectivas y accidentes, y protegerse de los riesgos quepongan en peligro su salud; III. Orientar y capacitar a la población preferentemente en materia de nutrición, salud mental,salud bucal, educación sexual, planificación familiar, riesgos de automedicación, prevención de farmacodependencia, saludocupacional, salud visual, salud auditiva, uso adecuado de los servicios de salud, prevención de accidentes, prevención yrehabilitación de la invalidez y detección oportuna de enfermedades.

Artículo 133. En materia de prevención y control de enfermedades y accidentes, y sin perjuicio de lo que dispongan las leyes laborales yde seguridad social en materia de riesgos de trabajo, corresponde a la Secretaría de Salud:I. Dictar las normas oficiales mexicanas para la prevención y el control de enfermedades y accidentes; II. Establecer y operar el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, de conformidad con esta Ley y las disposiciones que al efecto se expidan;III. Realizar los programas y actividades que estime necesario para la prevención y control de enfermedades y accidentes, yIV. Promover la colaboración de las instituciones de los sectores público, social y privado, así como de los profesionales,técnicos y auxiliares para la salud y de la población en general, para el óptimo desarrollo de los programas y actividades aque se refieren las fracciones II y III.



40

Ley General de SaludPublicada en el Diario Oficial de la Federación el 7 de febrero de 1984, y reformada el 18 dediciembre de 2007.

Número deArtículo

Contenido

Artículo 162. Párrafo Único. Para los efectos de esta Ley, se entiende por accidente el hecho súbito que ocasione daños a la salud, y que se produzcapor la concurrencia de condiciones potencialmente prevenibles.Artículo 163. La acción en materia de prevención y control de accidentes comprende:

I. El conocimiento de las causas más usuales que generan accidentes; II. La adopción de medidas para prevenir accidentes;III. El desarrollo de investigación para la prevención de los mismos;IV. El fomento, dentro de los programas de educación para la salud, de la orientación a la población para la prevención deaccidentes; V. La atención de los padecimientos que se produzcan como consecuencia de ellos, y VI. La promoción de laparticipación de la comunidad en la prevención de accidentes.Para la mayor eficacia de las acciones a las que se refiere este Artículo, se creará el Consejo Nacional para la Prevención deAccidentes del que formarán parte representantes de los sectores público, social y privado.

Plan Nacional de DesarrolloPublicada en el Diario Oficial de la Federación el 31 de mayo de 2007.

Estrategia Descripción

Estrategia 4.2 Promover la participación activa de la sociedad organizada y la industria en el mejoramiento de la salud de los mexicanos. Laparticipación social y la acción comunitaria son fundamentales en las acciones del sector salud. Sin embargo, se estima engeneral que la participación social ha carecido de bases sólidas para la organización y acción comunitaria, así como de lacapacitación en materia de promoción de la salud en el nivel local. Adicionalmente, es importante señalar que no existe lacantidad suficiente de promotores de la salud en los núcleos básicos y que es necesaria la actualización de los lineamientosque permitan el buen gobierno, así como la mayor participación y compromiso de todos los actores participantes. Por ello, seconstruirá una base social para ejercer la rectoría en participación social y promover la salud de los mexicanos.En este sentido, se fortalecerá la participación municipal, se orientará la participación comunitaria, se estimulará laparticipación social para proteger a la población vulnerable y se elaborarán los lineamientos, manuales y guíasmetodológicas para la capacitación en materia de promoción de la salud.



41

Programa Sectorial de SaludPublicada en el Diario Oficial de la Federación el 17 de enero de 2008

ESTRATEGIA 1. Fortalecer y modernizar la protección contra riesgos sanitariosLíneas de acción1.1 Renovar y hacer más eficiente el marco normativo en materia de protección contra riesgos sanitarios1.2 Mejorar la coordinación operativa con las entidades federativas y los municipios en materia de protección contra riesgos sanitarios1.3 Promover la coordinación intersectorial, intergubernamental e internacional para hacer más efectivos los procesos de protección contrariesgos sanitarios

1.4 Coordinar las acciones de protección contra riesgos sanitarios con las acciones de promoción de la salud, prevención de enfermedades y atenciónmédica1.5 Fortalecer las políticas y acciones de protección contra riesgos sanitarios atendiendo las evidencias científicas ESTRATEGIA 2. Fortalecer e integrar las acciones de promoción de la salud, y prevención y control deenfermedadesLíneas de acción2.1 Desarrollar políticas públicas y acciones sectoriales e intersectoriales de promoción de la salud y prevención de enfermedades para laconstrucción de una nueva cultura por la salud que favorezca el manejo de los determinantes de la salud2.2 Fortalecer los servicios de promoción de la salud y prevención de enfermedades incorporando acciones efectivas basadas en evidenciascientíficas, así como reformando la acción comunitaria para el desarrollo de entornos saludables.2.3 Diseñar programas y acciones para el fortalecimiento y desarrollo integral de la familia.2.11 Fortalecer las políticas de atención contra las adicciones causadas por el abuso en el consumo de alcohol, tabaco, y drogas ilegales ymédicas no prescritas.2.14 Impulsar medidas de promoción de una vialidad segura que eviten lesiones no intencionales y discapacidades ESTRATEGIA 3. Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud

Líneas de acción3.2 Incorporar programas de calidad en la formación académica de técnicos y profesionales de la salud.3.3 Impulsar la utilización de las guías de práctica clínica y protocolos de atención médica.3.4 Promover políticas interculturales de respeto a la dignidad y derechos humanos de las personas.3.8 Actualizar el marco jurídico en materia de servicios de atención médica. ESTRATEGIA 4. Desarrollar instrumentos de planeación para el Sistema Nacional de Salud.Líneas de acción4.4 Establecer políticas e instrumentos para la planeación sectorial de recursos para la salud.4.8 Facilitar el acceso a información confiable y oportuna, así como el desarrollo de la métrica e indicadores para la salud.4.9 Aprovechar la cooperación internacional en salud para contribuir a lograr los objetivos del sector. ESTRATEGIA 5. Organizar e integrar la prestación de servicios del Sistema 5.5 Promover una mayor colaboración entre instituciones, entidades federativas y municipios para el mejor aprovechamiento de la capacidad instalada enmateria de prestación de servicios de salud.

ESTRATEGIA 6. Garantizar recursos financieros suficientes para llevar a cabo las acciones de proteccióncontra riesgos sanitarios y promoción de la salud.Líneas de acción6.3 Impulsar la continuidad presupuestal de los recursos para financiar los bienes públicos de la salud que tienen un impacto nacional.

ESTRATEGIA 7. Consolidar la reforma financiera para hacer efectivo el acceso universal a los servicios desalud a la persona.ESTRATEGIA 8. Promover la inversión en sistemas, tecnologías de la información y comunicaciones quemejoren la eficiencia y la integración del sector.Líneas de acción8.1. Consolidar un sistema único de información estadística y epidemiológica para la toma de decisiones en materia de salud p blica.ú8.2. Brindar a la población acceso a información de salud actualizada y fidedigna a través de las tecnologías de la información. ESTRATEGIA 9. Fortalecer la investigación y la enseñanza en salud para el desarrollo del conocimiento y losrecursos humanosLíneas de acción9.1 Definir la agenda de investigación y desarrollo con base en criterios de priorización en salud9.2 Reorientar la innovación tecnológica y la investigación para la salud hacia los padecimientos emergentes, las enfermedades no transmisibles y laslesiones.9.3 Impulsar la formación de recursos humanos especializados de acuerdo a las proyecciones demográficas y epidemiológicas.9.4 Incentivar el desarrollo y distribución nacional del capital humano especializado con base en las necesidades egionales de atención a la saludr 9.5 Desarrollar competencias gerenciales en el personal directivo que fortalezcan la toma de decisiones en salud ESTRATEGIA 10. Apoyar la prestación de servicios de salud mediante el desarrollo de la infraestructura y elequipamiento necesarios.



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7. Glosario de términos, acrónimos y sinónimos

AAccidente. Hecho súbito que ocasione daños a la

salud y que se produce por la concurrencia decondiciones potencialmente prevenibles..Acreditación. Acción y efecto para dar cumplimiento a los requisitos para elreconocimiento oficial de la aprobación de losconocimientos adquiridos a través de lacompetencia profesional, laboral u operativa.

Atención Médica. El conjunto de servicios que seproporcionan al individuo, con el fin de proteger,promover y restaurar su salud.

Atención Médica de Urgencias. Acciones de tipomédico estabilizadoras inmediatas que disminuyanel riesgo de muerte o de lesiones permanentes encasos de urgencias.

Atención Médica Prehospitalaria. Conjunto deintervenciones realizadas fuera de los hospitales, afin de preservar la vida e integridad de laspersonas, en caso de sufrir un accidente,enfermedad súbita o enfermedad crónicaagudizada.

Atención Prehospitalaria de Urgencias Médicas. La que se otorga al paciente cuya condición clínica

se considera que pone en peligro la vida, un órganoo su función, con el fin de lograr la limitación deldaño y su estabilización orgánico funcional, desdeel primer contacto hasta la llegada y entrega a unestablecimiento para la atención médica conservicio de urgencias.

CCRUM. Centro Regulador de Urgencias Médicas.Instancia técnico-médico-administrativa,responsabilidad de la Secretaría de Salud Estatal odel Gobierno del Distrito Federal, según sea el

caso, que establece la secuencia de las actividadesespecíficas para la atención prehospitalaria, ya seaen el sitio del evento crítico, el traslado o larecepción en el establecimiento para la atenciónmédica designada, con la finalidad de brindar atención médica oportuna y especializada las 24horas del día, los 365 días del año. El número deCRUM’s con el que cuente una entidad federativa,estará determinado por sus característicasgeopoblacionales en forma local.

CENAPRA. Centro Nacional para la Prevención deAccidentes.

Certificación. Proceso mediante el cual unaagencia u organismo del sector público, social oprivado, independiente del educativo que cuentecon una formación profesional y ocupacional en laatención médica prehospitalaria; otorga elreconocimiento de competencia a un individuo quecumple con los requisitos especificados por elorganismo certificador.

Competencia Laboral. Aptitud de una personapara desempeñar una misma función productiva endiferentes contextos de trabajo y con base en losresultados de calidad esperados en la Guía deCompetencias Profesionales para la Formación deTécnicos en Urgencias Médicas.

CONAPRA. Consejo Nacional para la Prevenciónde Accidentes.

DDemandante. Toda aquella persona que para símisma o para otra, solicite la prestación deservicios de atención médica

EEstablecimiento para la Atención Médica. Todoaquel establecimiento público, social o privado, fijoo móvil cualquiera que sea su denominación, quepreste servicios de atención médica, ya seaambulatoria o para internamiento de enfermos,excepto consultorios.

IINEGI. Instituto Nacional de Geografía, Estadísticae Informática.

NNOM. Norma Oficial Mexicana.

PPaciente. Al beneficiario directo de la atenciónmédica.PND. Plan Nacional de Desarrollo.PRONASA. Programa Nacional de Salud.



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SSSA. Secretaría de Salud.

TTUM. Técnico Profesional en Urgencias Médicas.



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8. Bibliografía

1 http://www.inegi.gob.mx/lib/olap/general/MDXQueryDatos.asp2Salud y Enfermedad, San Martín, Hernan. Edit. Prensa Médica Mexicana, 7ª. Edic 20033 INEGI. Mortalidad por año de acuerdo a la CIE 10/2.4 Pediatría Práctica en Diálogos, Mezeghello, Edit. Panamericana 1ª. Edición 2001.5 Introducción a la Pediatría, Palacios Treviño, Méndez Editores, 6ª. Edición 2000.6 INEGI. Tablas dinámicas de consulta.7 INEGI. Tablas dinámicas de consulta.8 La medición en salud a través de indicadoresJuan Ramón de la Fuente Roberto Tapia Conyer, Roberto Tapia CONFER, Siglo XXI, 2001. ISBN 9682323193,pag 53-569 www.sinais.salud.gob.mx10 Navarrete-Navarro S, Armengol-Sánchez G. Costos en dos unidades pediátricas de cuidados intensivos.Salud Publica Mex 1999;41 suppl 1:S51-S58.



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9. Agradecimientos

La Secretaría de Salud y el Centro Nacional para la Prevención de Accidentes (CENAPRA), agradecen atodos aquellos que contribuyeron con su experiencia y conocimientos para la elaboración delPrograma de Prevención de Accidentes en el Hogar 2007-2012, a los ciudadanos, organizaciones de lasociedad civil, instituciones y funcionarios públicos del Sistema Nacional de Salud y de otrasdependencias y entidades por su voluntad, compromiso, responsabilidad e interés en la elaboración delPrograma de Prevención de Accidentes en el Hogar 2007-2012, Las innumerables propuestas,aportaciones y sugerencias recibidas hicieron posible la integración de este programa, que habrá deorientar el quehacer del sector salud durante la presente administración. De forma particular seagradece la entusiasta participación de: la Secretaría de Educación Pública, Secretaría de Gobernación,Secretaría de Comunicaciones y Transportes, Secretaría del Trabajo y Previsión Social, Secretaría deHacienda y Crédito Público, Secretaría de Seguridad Pública, Secretaría de Desarrollo Social,Procuraduría General de la República, Instituto Mexicano del Seguro Social, Instituto de Seguridad y

Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado y Desarrollo Integral de la Familia y a todos losConsejos Estatales para la Prevención de Accidentes de la República Mexicana. A la OrganizaciónMundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud por su apoyo técnico y científico. Así mismo un reconocimiento especial al equipo del CENAPRA y al personal externo que participó en sucoordinación y elaboración: al Dr. Víctor Gómez Bocanegra y al Dr. Carlos Pantoja Meléndez.

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