Presentacin de PowerPoint
Pedro Antonio Ponce Nuez
cido ricoIntroduccinEl cido rico es el producto final del
metabolismo de las purinas en el hombre. Los nucletidos puricos son
degradados primero a xantinas e hipoxantinas como productos
intermedios, oxidndose finalmente a cido rico por la accin de la
enzima xantina oxidasa. La formacin del cido rico tiene lugar
mayoritariamente en el hgado. El 75% del cido rico es eliminado es
por va renal, siendo este el principal mecanismo de regularizacin
de la uricemia. Por esta causa las insuficiencias renales cursan
con hiperuricemias. Utilidad clnica:Evaluacin de pacientes con
historia familiar de gota o pacientes con sntomas de un ataque
agudo de gota.Evaluacin de pacientes con factores de riesgo
metablico en enfermedad cardaca coronaria o historia de
nefrolitiasis. Valores elevados pueden estar asociados con el
clculo renal.Diagnstico: No es diagnstico de gota elevados niveles
de cido rico; y niveles normales no descartan la enfermedad.
Variables preanalticas:Aumentado:Se encuentra valores en plasma
superiores que en suero.Dieta rica en purinas, ejercicio severo,
altitud, transfusin sangunea, ayuno (5 das), lactato (inhibe la
secrecin tubular de uratos), menopausia, neonatos,
peso.Disminuido:EDTA, citrato, oxalato, fluoruro de sodio, cido
oxlico (inhiben la uricasa), embarazo (meses 2-7), dieta baja en
purinas, alanina, vegetarianismo.
Determinacin:Muestra:Plasma con heparina como anticoagulante o
Suero. Estable durante 3 -5 das a 2.8C.Orina (24 hrs): Es estable
durante 3 das, se debe de diluir el factor de dilucin depende del
reactivo utilizado. No refrigerar.
Fundamento.El cido rico es oxidado por la uricasa a alantoina y
perxido de hidrogeno que en presencia de peroxidasa,
4-aminofenazona y 2-4 diclorofenol sulfonato forman quinoneimina,
un compuesto rosceo con un pico de absorcin a 520nm, la intensidad
del color es proporcional a la concentracin de cido
Procedimiento:BlancoPatrnMuestraReactivo de
trabajo.1ml.1ml1mlPatrn L----25----Muestra L--------251.-Poner
espectrofotmetro a una longitud de onda de 520nm.2.-Pipetear en
tres cubatas:3.-Mezclar y reposar los tubos 10 minutos a
temperatura ambiente o 5 minutos a 37C.4.-Ajustar espectrofotmetro
a cero con el blanco y leer la absorbancia de la muestra y el
patrn.El color es estable como mnimo 30 minutos protegido de la
luz.Clculos:Suero o plasma: Amuestra/ A de patrn X concentracin de
patrn= mg/dL cido rico.Orina (24hrs): Amuestra/ A de patrn X
concentracin de patrn X factor de dilucin= mg/dL cido rico.
:Valores normalesSuero o plasma:MujeresHombresAdultos2,5 - 6,8
mg/dL3,6 - 7,7 mg/dl1-4 aos1,7-5,1 mg/dl2,2-5,7 mg/dl5-11
aos2,0-6,4 mg/dl3,0-6,4 mg/dl12-14 aos2,2-6,1 mg/dl3,2-6,9
mg/dl15-17 aos2,2-6,4 mg/dl3,5-7,1 mg/dlOrina: 250 - 750 mg/24
hAlteraciones.Aumentado:insuficiencia renal, tumores malignos,
enfermedades renales, hipertiroidismo, nefropata crnica, enfermedad
renal poliqustica, tuberculosis pulmonar, septicemia, consumo de
etanol, enfermedad heptica, destruccin excesiva de tejido, anemia
perniciosa (especialmente luego del tratamiento), esferocitosis
hereditaria, anemia hemoltica adquirida, sndrome
nefrtico.Disminuido:Hemodilucin, en enfermedades congnitas del
metabolismo (como carencia de xantinooxidasa), aumento de
eliminacin renal (aumento del filtrado glomerular, trastorno
tubular, etc.), deficiencia de cido flico (usualmente disminuido),
cirrosis alcohlica de Laennec, quemaduras.
Bibliografa:Aspectos bsicos de bioqumica clnica Editorial Daz
santos Autor Jacobo Daz Portillo.Bioqumica clnica y patologa
molecular, Editorial Reverte, Autor Fuentes
ArderiuInfobioquimica.comInsertos de BioSystems, Linear Chemicals.
GTLab.
