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jorge-diaz
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es la parte que me toca deadpool
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Importancia de la Natriuresis por presion y de la diuresis por presion en el mantenimiento del equilibrio
corporal del sodio y del liquido
Diuresis por presion: Es el efecto de aumento de presion arterial que incrementa la excrecion de orina.
Natriuresis por presion: Es el aumento de la excrecion de sodio que se produce al elevarse la presion arterial
Este es independiente de los cambios de actividad del sistema nervioso simpatico o de actividad hormonal
Depende de la presion arterial
Regulacion del equilibrio acidobasico
Sistema quimico de amortiguamiento acidobase de liquidos corporales
El sistema respiratorio
El sistema renal
Sistema quimico de amortiguamiento acidobase de
liquidos corporales Amortiguamento de los iones hidrogeno
Sistema amortiguador bicarbonato
Amortiguamento de los iones hidrogeno
Union reversible de una sustancia con iones H+
Amortiguador + H+ ↔ Amortiguador H
Estan las proteinas celulares, plasmaticas y de liquidos intersticiales
Sistema amortiguador bicarbonato
Es una solucion con un acido debil (H2CO3) y una sal de bicarbonato (ejemplo NaHCO3)
Ejemplo ↑H+ + HCO3 →H2CO3 → CO2 + H2O
Regulacion respiratoria del equilibrio acidobase
Elimina el CO2 del cuerpo lo que a su vez baja la concentracion de H2CO3 y de iones H en sangre, o si disminuye la ventilacion estas aumentan su concentracion
La ventilacion esta estimulado por los iones H
Los trastornos de respiracion pueden generar alteraciones acidobases
Control renal del equilibrio acidobase
Consiste en excrecion de orina acida o alcalina dependiendo de cual tenga la mayor concentracion.
Esta es la mas potente pero la que mas tarda en entrar en accion
Secrecion de iones H y reabsorcion de iones bicarbonato
Ocurre en casi todas las porciones de los tubulos
Los iones bicarbonato se reabsorben como consecuencia de la reaccion de los iones H secretados por la anhidrasa carbonicadel epitelio tubular
Los iones H secretados reaccionan con el HCO3 formando H2CO3 que se disocia en CO2 y H2O
El CO2 se difunde a la celula para formar H2CO3 nuevo y finalmente HCO3 el cual se reabsorbe por las membranas basolaterales de los tubulos
En el tramo final de los tubulos distales y en los tubulos colectores se secretan iones H por transporte activo primario
Pueden incrementar la concentracion de H+ hasta 900 veces y hacer un pH hasta de 4.5
Combinacion del exceso de H+ con amortiguadores de fosfato y
amoniaco Constituye la union del exceso de H+ con un
amortiguador fostato (HPO4 y H2PO4) y por cada una de estas uniones se genera un ion fosato nuevo y se reabsorbe en los tubulos
El sistema amortiguador urinario
Es el mas importante en la acidosis Se constituye por el amoniaco (NH3) y el ion
amonio (NH4) Es importante debido a que al generarse un ion
amonio a partir de glutamina se generan a la vez dos iones bicarbonato para agregarse a la sangre
Correcion renal de la acidosis
Aumentando la excrecion de H+ y reabsorbiendo completamente el HCO3
Parte del exceso de H+ se une a los amortiguadores fostato y asi generar mas iones bicarbonato y acido titulable
La acidosis aumenta la generacion de NH4 por glutamina y asi crear mas HCO3
La acidosis genera una hiperventilacion para eliminar CO2
Correcion renal de la alcalosis
Disminuye la secrecion de H+ y la baja concentracion de este evita la reabsorcion de HCO3 lo cual induce a su excrecion a travez de la orina, haciendola basica
La alcalosis genera una hipoventilacion para evitar la eliminacion de CO2