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LOGO EMPRESA Aporte realizado por www.chileprevencion.cl ACTA CONSTANCIA DE VOTACION En Santiago, a: …… de ………………… de 20……………, siendo las ……… horas, se procede a cerrar el proceso de elección y los abajo firmantes dan fe que el proceso se efectuó de acuerdo a lo establecido en la Ley 16.744 sobre Seguro Social Obligatorio Contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfe rmedades profesionales y en el Decreto Supremo N° 54, que reglamenta la Constitución y Funcionamiento de los Co- mités Paritarios de Higiene y Seguridad: 24 Señor: .................................. ..................................... RUT: ……………………………………………………. Cargo: Presidente de la mesa Firma: ............................... .............. Señor: .................................. ..................................... RUT: ……………………………………………………. Cargo: Secretario Firma: ............................... .............. Señor: .................................. ..................................... RUT: ……………………………………………………. Cargo: Vocal de mesa Firma: ............................... .............. Señor: .................................. ..................................... RUT: ……………………………………………………. Cargo: Representante Mutualidad Firma: ............................... .............. Señor: .................................. ..................................... RUT: ……………………………………………………. Cargo: Representante Inspección del trabajo Firma: ............................... ..............

Acta Constancia de Votacion

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ACTA CONSTANCIA DE VOTACION

En Santiago, a: …… de ………………… de 20……………, siendo las ……… horas, se procede a cerrar elproceso de elección y los abajo firmantes dan fe que el proceso se efectuó de acuerdo a lo establecido enla Ley 16.744 sobre Seguro Social Obligatorio Contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedadesprofesionales y en el Decreto Supremo N° 54, que reglamenta la Constitución y Funcionamiento de los Co-mités Paritarios de Higiene y Seguridad:

24Señor: .......................................................................RUT: …………………………………………………….Cargo: Presidente de la mesa Firma: ..............................................

Señor: .......................................................................RUT: …………………………………………………….Cargo: Secretario Firma: ..............................................

Señor: .......................................................................RUT: …………………………………………………….Cargo: Vocal de mesa Firma: ..............................................

Señor: .......................................................................RUT: …………………………………………………….Cargo: Representante Mutualidad Firma: ..............................................

Señor: .......................................................................RUT: …………………………………………………….Cargo: Representante Inspección del trabajo Firma: ..............................................

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