ACTA DE CONFORMIDAD
TALLER
Por medio de la presente los abajo firmantes, declaramos la
realizacin del taller descrita a continuacin:
Nombre del Cultor (Tallerista):
Nombre de la Agrupacin o Colectivo (si aplica):
Trayectoria artstica (aos):
Inscrito (a) por el gabinete del estado:ZULIA
Nombre del Taller (segn programacin):
Duracin del taller (Horas diarias):Horas: Das: Diarias:
Fecha de transmisin del Taller:Desde: Hasta:
Lugar de la actividad:
Municipio:
Ciudad:
Estado:
Fecha de la actividad:
Nmero de asistentes a la actividad (beneficiados):
En _____________________ a los _________ das del mes de
________________ del ao 2.014
Observaciones:
POR EL GABINETE
_________________________________________
Firma
Nombre y Apellido: __________________________
C.I.: _____________________________________
Director General Director Operativo
Nombre de la Institucin: _____________________
__________________________________________
Telfonos: ________________________________
TALLERISTA
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Firma
Nombre y Apellido: __________________________
C.I.: _____________________________________
Nombre de la Agrupacin (si aplica): _____________
_________________________________________
Telfonos: _________________________________
